PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TEBING TINGGI

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)
JL. Noerdin Pandji Km.5 Tebing Tinggi Kab. Empat LawangKode Pos 31453
Email: rsudempatlawang@yahoo.com

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD TEBING-TINGGI

Nomor : 445/16/RSUD/2018

TENTANG

PENETAPAN PENGURUS KOMITE KEPERAWATAN

RSUD TEBING-TINGGI MASA BAKTI TAHUN 2018 – 2022

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TEBING-TINGGI

MENIMBANG :
a. bahwa Keperawatan merupakan suatu profesi yang mempunyai keahlian,
tanggung jawab dan kesejawatan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan harus
memenuhi tuntutan masyarakat terhadap pelayanan profesional
b. bahwa untuk dapat memenuhi tuntutan ter sebut maka salah satu upaya yang
dilakukan adalah dengan membentuk Komite Keperawatan
c. bahwa Komite Keperawatan merupakan organisasi Non Struktural yang mempunyai
otonomi dalam mengawasi dan mengendalikan setiap kegiatan yang diberikan kepada pasien di
Rumah Sakit
d. bahwa untuk mencapai hal tersebut diatas perlu ditetapkan dengan keputusan Direktur Rumah
Sakit Umum Daerah Tebing-Tinggi.

MENGINGAT :
1. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1 9 9 9 t e n t a n g P e r l i n d u n g a n Konsumen
2. U n d a n g - u n d a n g N o m o r 3 2 T a h u n 2 0 0 4 t e n t a n g P e m e r i n t a h a n Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 1 2 5 , T a m b a h a n L e m b a r a n
N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 4437), sebagaimana telah dua kali diubah
terakhir dengan Undang-undang Nomor 12 Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438)
3. U n d a n g - U n d a n g N o m o r 4 4 T a h u n 2 0 0 9 t e n t a n g R u m a h S a k i t (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009
4. U n d a n g - u n d a n g N o m o r 3 6 T a h u n 2 0 0 9 t e n t a n g K e s e h a t a n
5. Surat Keputusan Menteri Nomor 558/ MenKes/ SK/ 84, tanggal 31 Oktober 1984, tentang
Susunan Otganisasi dan Tata Kerja di Rumah Sakit.
6. Keputusan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor : 983/ Menkes/ SK/ XI/ 1992 tentang
Pedoman Organisasi Rumah Sakit Umum.
MEMPERHATIKAN :

Surat Usulan Komite Keperawatan RSUD Tebing-Tinggi Nomor : 445/Kom.Kep./ RSUD/

/2018, tentang permohonan, penerbitan SK Direktur, mengenai susunan pengurus Komite
Keperawatan masa bakti, Tahun 2018 – 2022.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

Keputusan direktur RSUD Tebing-Tinggi tentang susunan pengurus Komite Keperawatan

RSUD Tebing-Tinggi, pada masa bakti tahun 2018 – 2022, Sbb:

Pertama :
Dengan keputusan ini menetapkan Susunan Pengurus Komite keperawatan RSUD Tebing-
Tinggi masa bhakti tahun 2018 – 2022, dengan susunan keanggotaan sebagaimana tercantum
dalam keputusan ini.

Kedua :
Pengurus Komite Keperawatan sebagaimana dimaksud pada pasal 1 keputusan ini bertugas
membantu direktur :

1. Menyusun standar asuhan keperawatan dan memantau pelaksanaannya.

2. Memantau dan melaksanakan pembinaan etika keperawatan.
3. Merumuskan kewenangan pofesi.
4. Merumuskan pengembangan program pelayanan keperawatan, pendidikan dan
pelatihan serta penelitian dan pengembangan.

Ketiga :
Dalam melaksanakan tugas pengurus komite keperawatan dibantu oleh sub komite
keperawatan.

Keempat :
Pemilihan pengurus komite keperawatan dilaksanakan oleh anggota profesi keperawatan.

Kelima :
Pengangkatan dan penetapan pengurus komite keperawatan merupakan kewenangan dan
tanggung jawab direktur.

Keenam :
Pengurus komite keperawatan berada dibawah dan tanggung jawab direktur.

Ketujuh :
Masa bhakti pengurus komite keperawatan RSUD Tebing-Tinggi berlaku selama lima tahun
terhitung mulai 2 januari 2018
Kesembilan :
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat
kesalahan atau kekurang sempurnaan dalam keputusan ini akan diperbaiki sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Tebing-Tinggi
Pada tanggal : 10 junli 2019

DIREKTUR RSUD TEBING TINGGI

KABUPATE

dr. Devy Andrianty

NIP. 198306012009042002
Tembusan :

1. Ka. YanMed
2. Ka.Bid Keperawatan
3. Pengurus Komite
Keperawatan
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TEBING TINGGI
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)
JL. Noerdin Pandji Km.5 Tebing Tinggi Kab. Empat LawangKode Pos 31453
Email: rsudempatlawang@yahoo.com

Lampiran : Surat Keputusan Direktur RSUD TEBING-TINGGI

Nomor : 445/17/ RSUD/ 2018

TENTANG

SUSUNAN KEANGGOTAAN PENGURUS KOMITE KEPERAWATAN

RUMAH SAKIT UMUM TEBING-TINGGI
MASA BHAKTI TAHUN 2018 – 2022

Susunan Pengurus Komite Keperawatan

RSUD TEBING TINGGI.

1. Ketua : Sugeng Haryanto, S.kep, Ners.

2. Sekretaris : Elsa Agusniarti, S.kep, Ners
3. Bendahara : Siska Bertianingsih, S.kep

PANITIA-PANITIA
a) Panitia Peningkatan Mutu Asuhan Keperawatan :
Ketua : Novi Mariska, S.Kep,Ners
Anggota : Meri Tri Astuti, Am.Kep

b) Panitia Etika dan Disiplin Keperawatan :

Ketua : Septian Anggraini S.Kep Ners
Anggota :

c) Panitia Kredensial :
Ketua : Damayanti AM.Kep
Anggota : Dwi Renny, S.Kep.,Ners

STAF KEPERAWATAN

 SKP KEBIDANAN : Mira Oktriani, AM. Keb

 SKP EMERGENCY : Fitri Wahyuni, AM.Keb
 SKP PENYAKIT DALAM : Nova Elni Susanti, S.Kep.,Ners
 SKP ANAK : Ema Yuliawati, AM. Keb
 SKP BEDAH : Yesica Tri E, S.Kep.,Ners
 SKP GIGI : Ummiyati, Amd.KG
 Tebing-Tinggi, 10 Juli 2019

DIREKTUR RSUD TEBING TINGGI

KABUPATE

dr. Devy Andrianty

NIP. 198306012009042002
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TEBING TINGGI
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)
JL. Noerdin Pandji Km.5 Tebing Tinggi Kab. Empat LawangKode Pos 31453
Email: rsudempatlawang@yahoo.com

TUPOKSI KOMITE KEPERAWATAN

KETUA KOMITE KEPERAWATAN

A. FUNGSI

Komite Keperawatan mempunyai fungsi memberikan masukan kepada Direktur dalam hal
yang berkaitan dengan mutu pelayanan perawat, perencanaan program pelayanan, penelitian
dan pengembangan pelayanan perawat.

B. TUGAS POKOK

Komite Keperawatan mempunyai tugas pokok membantu Direktur dalam hal menyusun,
menetapkan Standar Asuhan Keperawatan di rumah sakit, memantau pelaksanaan asuhan
keperawatan, menyusun model praktek keperawatan profesional, memantau dan membina
perilaku etik dan profesional tenaga keperawatan, meningkatkan profesionalisme
keperawatan melalui peningkatan pengetahuan dan keterampilan seiring kemajuan IPTEK
yang terintegrasi dengan perilaku yang baik, bekerja-sama dengan Divisi Keperawatan dalam
merencanakan program untuk mengatur kewenangan profesi tenaga keperawatan dalam
melakukan asuhan keperawatan sejalan dengan rencana strategi rumah sakit, memberi
rekomendasi dalam rangka pemberian kewenangan profesi bagi tenaga keperawatan yang
akan melakukan tindakan asuhan keperawatan, mengkoordinir kegiatan-kegiatan tenaga
keperawatan, menyampaikan laporan kegiatan Komite Keperawatan secara berkala (setahun
sekali) kepada seluruh tenaga keperawatan rumah sakit.

C. WEWENANG
 1. Memberikan masukan kepada seluruh manager keperawatan dalam melakukan
pembinaan norma dan etika profesi Perawat/Bidan ;
2. Meminta rekapan laporan pembinaan rutin terhadap Staf Fungsional Keperawatan
kepada seluruh Manager Keperawatan.
3. Atas persetujuan Direktur menyelenggarakan rapat kordinasi dengan seluruh
manager keperawatan dalam rangka menata sistem pelayanan keperawatan ;
4. Menyusun dan mengajukan konsep yang mengatur wewenang profesi Perawat/Bidan
kepada Direktur ;
5. Memantau dan memberikan masukan kepada seluruh manager keperawatan tentang
proses pelaksanaan SAK ( Standar Asuhan Keperawatan ) ;
6. Mengajukan pengembangkan program Pendidikan dan Pelatihan serta Penelitian dan
Pengembangan bidang keperawatan ;
7. Melakukan sertifikasi dan mengusulkan lisensi professi

D. TANGGUNG JAWAB

1. Menyampaikan Laporan berkala kegiatan Komite Keperawatan setiap bulan kepada

Direktur
2. Menyampaikan laporan kegiatan Komite Keperawatan secara berkala (setahun sekali)
kepada seluruh tenaga keperawatan rumah sakit.

E. URAIAN TUGAS

1. Menyusun standar praktek/asuhan/prosedur keperawatan sesuai lingkup asuhan dan

pelayanan serta aspek penting asuhan di seluruh area keperawatan bersama-sama
dengan Kepala Divisi Keperawatan ;
2. Memonitor pelaksanaan standar pelayanan Keperawatan ;
3. Melakukan pengawasan asuhan etika dan mutu Keperawatan ;
4. Melaksanakan pembinaan etik profesi tenaga Perawat ;
5. Menangani masalah menyangkut etik profesi tenaga Perawat ;
6. Berkoordinasi dengan Departemen Quality Assurance dalam hal pengawasan mutu
keperawatan ;
7. Mengembangkan ilmu keperawatan ;
8. Menjaga kualitas asuhan melalui perumusan rencana peningkatan mutu keperawatan
tingkat rumah sakit : menetapkan alat-alat pemantauan, besar sampel, nilai batas,
metodologi pengumpulan data, tabulasi, serta analisis data ;
9. Mengkoordinasi semua kegiatan pemantauan mutu dan evaluasi keperawatan : jenis
kegiatan, jadwal pemantauan dan evaluasi, penanggung-jawab pelaksana ;
10. Mengintegrasikan proses peningkatan mutu keperawatan dengan rencana rumah sakit
untuk menemukan kecenderungan dan pola kinerja yang berdampak pada lebih dari
satu departemen atau pelayanan ;
11. Mengusulkan solusi kepada Direktur atas masalah yang terkait dengan
keprofesionalan tenaga dan asuhan dalam sistem pemberian asuhan, misalnya sistem
pelaporan pasien, penugasan staf ;
12. Memprakarsai perubahan dalam meningkatkan mutu asuhan keperawatan ;
13. Mempertahankan keterkaitan antara teori, riset dan praktek ;
14. Menyampaikan laporan kegiatan Komite Keperawatan secara berkala kepada Direktur
dan seluruh tenaga keperawatan rumah sakit ;
 15. Melaksanakan tugas-tugas lain yang dianggap penting sesuai instruksi Direktur.

SEKRETARIS KOMITE KEPERAWATAN

A. FUNGSI

Sekretaris Komite Keperawatan mempunyai fungsi sebagai pembantu Ketua Komite

Keperawatan dalam melaksanakan tugas komite yang berhubungan dengan proses
pengelolaan dan pengaturan sistim informasi bagi komite serta menjadi jembatan
penghubung antara ketua komite dengan seluruh manager keperawatan dan Staf
Keperawatan Fungsional (SKF) dalam melaksanakan seluruh program kerja komite
keperawatan.

B. TUGAS POKOK

1. Menjadi sumber dan filter informasi bagi Ketua Komite Keperawatan, dalam
memenuhi fungsi, tugas dan tanggung jawabnya dalam melaksanakan program
komite.
2. Membantu Ketua Komite Keperawatan dalam mengatur aktivitas kegiatan Komite
baik yang bersifat administrative maupun hubungan koordinasi komite
3. Menjadi perantara bagi bagi Ketua Komite Keperawatan dalam berkoordinasi
dengan pihak-pihak yang berhubungan dengan pelaksanaan program komite.
4. Memberikan masukan kepada ketua Komite Keperawatan dalam rangka
mempercepat proses keberhasilan pelaksanaan setiap program komite.
5. Menjadi Secret Keeper/pemegang rahasia Ketua Komite Keperawatan dalam
kaitannya dengan pelaksanaan tugas komite.
6. Menjadi mediator Ketua Komite Keperawatan dengan seluruh anggota Komite.

C. WEWENANG

1. Memberikan masukan kepada ketua komite keperawatan dalam menetapkan prioritas

program komite yang akan di bahas dalam sidang komite
2. Meminta data dan laporan sosialisasi program komite kepada semua ketua sub
komite keperawatan
3. Mengatur dan merencanakan kebutuhan yang menunjang proses kegiatan komite
keperawatan

D. TANGGUNG JAWAB

1. Mencatat, merapikan dan melaporkan setiap hasil Sidang Komite Keperawatan

kepada ketua komite keperawatan untuk ditindaklanjuti oleh Ketua Komite
Keperawatan dengan segera.
2. Mendistribusikan hasil keputusan sidang komite keperawatan kepada seluruh
anggota komite dan atau pihak terkait atas persetujuan Ketua Komite Keperawatan
3. Menyusun dan merekap hasil kegiatan Komite Keperawatan untuk di tindaklanjuti
oleh Ketua Komite Keperawatan sebagai pelaporan tertulis kepada Direktur
E. URAIAN TUGAS

1. Melaksanakan tugas administrasi komite yang meliputi surat menyurat, penyusunan

laporan, dan penyimpanan arsip pelaporan komite.
2. Melaksanakan dan mengatur agenda kerja tambahan komite yang meliputi
penerimaan dan pengaturan jadwal koordinasi komite dan menyusun jadwal
pertemuan Ketua Komite Keperawatan dengan seluruh unit terkait yang berhubungan
dengan perencanaan penetapan dan pelaksanaan sidang komite Keperawatan.
3. Mengatur keperluan rumah tangga komite yang berhubungan dengan pengajuan dan
pengelolaan kebutuhan komite keperawatan dalam melaksanakan setiap program
Komite, meliputi alat tulis, media presentasi komite serta persiapan kebutuhan
penunjang sidang komite.

SUB KOMITE PRAKTEK KEPERAWATAN

A. FUNGSI

Ketua Sub Komite Praktek Keperawatan mempunyai fungsi membantu Ketua Komite
Keperawatan dalam melaksanakan program komite untuk meningkatkan mutu pelayanan
perawat, perencanaan program pelayanan, penelitian dan pengembangan pelayanan perawat.

B. TUGAS POKOK

Menetapkan, mengimplementasikan dan mengevaluasi standar praktek klinik keperawatan

tertinggi, konsisten dengan standar profesional yang ditetapkan dan atau yang berkembang
dan yang dipersaratkan lembaga pengatur.

C. WEWENANG

Mengajukan agenda sidang kepada ketua komite keperawatan dalam rangka :

1. Menetapkan dan mengevaluasi lingkup praktek dari perawat profesional dan

vokasional : peran dan tanggung jawab staf penunjang asuhan, dan kompetensi umum
dan khusus.
2. Menyusun dan memperbaiki uraian tugas dari staf klinik.
3. Berpartisipasi dalam tim kredensial dari para pelaksana praktek yang ditetapkan.
4. Mereview, menyetujui, dan memperbaiki standar asuhan klinik dibidang dimana
asuhan keperawatan diberikan.
5. Menyusun format evaluasi dan review sejawat untuk semua perawat klinik.
6. Menggunakan temuan-temuan riset keperawatan kedalam praktek klinik bila cocok.
7. Menyusun dan merevisi sistem dokumentasi keperawatan

D. TANGGUNG JAWAB

1. Membuat dan memberkan pelaporan bulanan kegiatan sub komite kepada ketua
komite keperawatan.
 2. Melaporkan hasil pemantauan sub komite atas seluruh kegiatan pelayanan
keperawatan yang berhubungan dengan proses pencapaian target sub komite kepada
ketua komite keperawatan setiap minggu.
3. Mengajukan rapat koordinasi secara insidentil kepada ketua komite keperawatan
untuk membahas masalah pelayanan keperawatan khusus yang berhubungan dengan
pelaksanaan program sub komite.

E. URAIAN TUGAS

Atas persetujuan Ketua Komite Keperawatan :

1. Menetapkan dan mengevaluasi lingkup praktek dari perawat profesional dan

vokasional : peran dan tanggung jawab staf penunjang asuhan, dan kompetensi umum
dan khusus.
2. Menyusun dan memperbaiki uraian tugas dari staf klinik.
3. Berpartisipasi dalam tim kredensial dari para pelaksana praktek yang ditetapkan.
4. Mereview, menyetujui, dan memperbaiki standar asuhan klinik dibidang dimana
asuhan keperawatan diberikan.
5. Menyusun format evaluasi dan review sejawat untuk semua perawat klinik.
6. Menggunakan temuan-temuan riset keperawatan kedalam praktek klinik bila cocok.
7. Menyusun dan merevisi sistem dokumentasi keperawatan

SUB KOMITE PENGEMBANGAN PROFESI

A. FUNGSI

Ketua Sub Komite Praktek Keperawatan mempunyai fungsi membantu Ketua Komite
Keperawatan dalam melaksanakan program komite untuk meningkatkan mutu pelayanan
perawat, perencanaan program pelayanan, penelitian dan pengembangan pelayanan perawat.

B. TUGAS POKOK

Menetapkan,mengimplementasikan, dan melakukan evaluasi dalam menjaga standar

kependidikan yang meningkatkan pertumbuhan keprofesian dan kompetensi klinik tanpa
henti.

C. WEWENANG

Mengajukan agenda sidang kepada ketua komite keperawatan dalam rangka :

1. Menetapkan dan mengevaluasi kebutuhan pendidikan keperawatan dan menetapkan

proses-proses untuk memenuhi kebutuhan kependidikan staf bersamaan dengan
pengembangan staf.
2. Meningkatkan akontabilitas individual para perawat untuk pendidikanyang
diwajibkan dan memfasilitasi proses kredensial/sertifikasi ulang.
3. Menetapkan peran dan tanggung jawab preseptor.
4. Memelihara lingkungan yang kondusif untuk peningkatan dan pemanfaatan riset
keperawatan.
 5. Berpartisipasi dalam program rekruitmen, pengakuan, dan retensi melalui kolaborasi
dengan bagian SDM/HRD.

D. TANGGUNG JAWAB

1. Membuat dan memberkan pelaporan bulanan kegiatan sub komite kepada ketua
komite keperawatan.
2. Melaporkan hasil pemantauan sub komite atas seluruh kegiatan pelayanan
keperawatan yang berhubungan dengan proses pencapaian target sub komite kepada
ketua komite keperawatan setiap minggu.
3. Mengajukan rapat koordinasi secara insidentil kepada ketua komite keperawatan
untuk membahas masalah pelayanan keperawatan khusus yang berhubungan dengan
pelaksanaan program sub komite.

E. URAIAN TUGAS

Atas persetujuan Ketua Komite Keperawatan :

1. Menetapkan dan mengevaluasi lingkup praktek dari perawat profesional dan

vokasional : peran dan tanggung jawab staf penunjang asuhan, dan kompetensi umum
dan khusus.
2. Menyusun dan memperbaiki uraian tugas dari staf klinik.
3. Berpartisipasi dalam tim kredensial dari para pelaksana praktek yang ditetapkan.
4. Mereview, menyetujui, dan memperbaiki standar asuhan klinik dibidang dimana
asuhan keperawatan diberikan.
5. Menyusun format evaluasi dan review sejawat untuk semua perawat klinik.
6. Menggunakan temuan-temuan riset keperawatan kedalam praktek klinik bila cocok.

Menyusun dan merevisi sistem dokumentasi keperawatan

SUB KOMITE MUTU KEPERAWATAN

A. FUNGSI

Ketua Komite Keperawatan mempunyai fungsi membantu Ketua Komite Keperawatan

dalam melaksanakan program komite untuk meningkatkan mutu pelayanan perawat,
perencanaan program pelayanan, penelitian dan pengembangan pelayanan perawat.

B. TUGAS POKOK

Memantau dan mengevaluasi ketepatan dan efektifitas asuhan yang diberikan oleh staf
keperawatan sekaligus mengkaji dan memastikan kepatuhan dengan standar dan praktek yang
ditetapkan.

C. WEWENANG
Mengajukan agenda sidang kepada ketua komite keperawatan dalam rangka :

1. Menyusun, merevisi dan menyetujui rencana peningkatan mutu keperawatan.

2. Mengintegrasikan peningkatan mutu keperawatan dengan rencana RS.
3. Memantau dan memastikan kepatuhan terhadap standar yang telah ditetapkan.
4. Memastikan kepatuhan terhadap jadwal pelaporan untuk perbaikan kinerja komite.
5. Mensahkan dan memantau rencana peningkatan mutu pelayanan keperawatan.

D. TANGGUNG JAWAB

1. Membuat dan memberkan pelaporan bulanan kegiatan sub komite kepada ketua
komite keperawatan.
2. Melaporkan hasil pemantauan sub komite atas seluruh kegiatan pelayanan
keperawatan yang berhubungan dengan proses pencapaian target sub komite kepada
ketua komite keperawatan setiap minggu.
3. Mengajukan rapat koordinasi secara insidentil kepada ketua komite keperawatan
untuk membahas masalah pelayanan keperawatan khusus yang berhubungan dengan
pelaksanaan program sub komite.

E. URAIAN TUGAS

Atas persetujuan Ketua Komite Keperawatan :

1. Menyusun, merevisi dan menyetujui rencana peningkatan mutu keperawatan.

2. Mengintegrasikan peningkatan mutu keperawatan dengan rencana RS.
3. Memantau dan memastikan kepatuhan terhadap standar yang telah ditetapkan.
4. Memastikan kepatuhan terhadap jadwal pelaporan untuk perbaikan kinerja komite.
5. Mensahkan dan memantau rencana peningkatan mutu pelayanan keperawatan

Tebing-Tinggi, 2 Januari 2018

DIREKTUR RSUD TEBING TINGGI

KABUPATE

dr. Devy Andrianty

NIP. 198306012009042002