KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BALI JIMBARAN

NOMOR : 419A/DIR/RSUBJ/VII/2022
TENTANG

KEBIJAKAN PENDIDIKAN DAN KUALIFIKASI SUMBER DAYA

MANUSIA RUMAH SAKIT UMUM BALI JIMBARAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BALI JIMBARAN

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan dibutuhkan jumlah
jenis dan kompetensi Sumber Daya Manusia yang sesuai
dengan Visi, Misi dan Rencana Strategis (Renstra) Rumah
Sakit Umum Bali Jimbaran ;

b. bahwa untuk mewujudkan hal dimaksud dibutuhkan

perencanaan Sumber Daya Manusia maka perlu ditetapkan
perencanaan kebutuhan Sumber Daya Manusia di
lingkunganRumah Sakit Umum Bali Jimbaran ,

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam poin a dan b perlu ditetapkan dengan Keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum Bali Jimbaran .

Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014

tentang Tenaga Kesehatan;

2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009

tentang Rumah Sakit;

3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tentang Kesehatan;

4. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004

tentang Praktik Kedokteran;

i
 5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BALI

JIMBARAN TENTANG KEBIJAKAN PENDIDIKAN DAN
KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA DI RUMAH
SAKIT UMUM BALI JIMBARAN

KESATU : Kebijakan perencanaan kebutuhan Sumber Daya Manusia di

Rumah Sakit Umum Bali Jimbaran sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jimbaran
Pada tanggal : 01 Juli 2022
Direktur,

dr. Komang Adi Restudana S.Ked. M.M

NIP 1986.2018.03.001

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR............................................................................................... iv

DAFTAR ISI ............................................................................................................. v

KEBIJAKAN DIREKTUR ...................................................................................... 1

iii
LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BALI JIMBARAN
TANGGAL : 01 Juli 2022
NOMOR : 419A/DIR/RSUBJ/VII/2022

KEBIJAKAN DIREKTUR TENTANG PENDIDIKAN DAN

KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA
RUMAH SAKIT UMUM BALI JIMBARAN

A. Perencanaan dan pengelolaan staf

1. Perencanaan kebutuhan Sumber Daya Manusia (SDM) Rumah Sakit Umum Bali
Jimbaran mengacu kepada Visi, Misi, serta Nilai-Nilai Rumah Sakit Umum Bali
Jimbaran .
2. Perencanaan kebutuhan Sumber Daya Manusia (SDM) memperhatikan Rencana
Strategis (Renstra) Rumah Sakit Umum Bali Jimbaran .
3. Perencanaan kebutuhan Sumber Daya Manusia (SDM) Rumah Sakit Umum Bali
Jimbaran memperhatikan dengan baik setiap keputusan PT. Jimbaran.
4. Perencanaan kebutuhan Sumber Daya Manusia (SDM), meliputi tenaga medis,
tenaga keperawatan / bidan , tenaga lainnya
5. Kepala unit telah merencanakan dan menetapkan persyaratan pendidikan,
kompetensi dan pengalaman staf
6. Perencanaan kebutuhan Sumber Daya Manusia (SDM), staf meliputi penghitungan
jumlah, jenis, dan kualifikasi staf dan menggunakan rumus WINS
7. Perencanaan staf termasuk membahas penugasan dan rotasi/alih fungsi staf.
8. Efektivitas perencanaan staf dipantau secara berkelanjutan dan diperbarui sesuai
kebutuhan
9. Setiap staf telah memiliki uraian tugas sesuai dengan tugas yang diberikan

10. Pengelolaan Sumber Daya Manusia (SDM) meliputi : perencanaan, rekruitmen,

orientasi, Evaluasi kinerja awal dan kinerja setiap tahun serta pemberian gajih dan
bonus

1
 11. Rumah sakit mengembangkan penilaian kinerja bagi staf profesional baik klinis
maupun non klinis.
12. File kepegawaian staf distandardisasi, mencakup : pendidikan, kualifikasi,
keterampilan, dan kompetensi staf, bukti orientasi, uraian tugas staf, riwayat
pekerjaan staf, penilaian kinerja staf, salinan sertifikat pelatihan di dalam maupun
di luar rumah sakit yang telah diikuti, informasi kesehatan yang dipersyaratkan,
seperti vaksinasi/imunisasi, hasil medical check up dan dipelihara serta dijaga
kerahasiaannya
13. Rumah sakit telah mengidentifikasi kebutuhan pendidikan staf berdasarkan sumber
berbagai informasi, mencakup, hasil kegiatan pengukuran data mutu dan
keselamatan pasien, hasil analisislaporan insiden keselamatan pasien, hasil survei
budaya keselamatan pasien, hasil pemantauan program manajemen fasilitas dan
keselamatan, pengenalan teknologi termasuk penambahan peralatan medis baru,
keterampilan dan pengetahuan baru yang diperoleh dari penilaian kinerja, prosedur
klinis baru, rencana untuk menyediakan layanan baru di masa yang akan datang,
kebutuhan dan usulan dari setiap unit.
14. Rumah sakit membuat kebijakan tentang sistem kepegawaian, peraturan dan tata
tertib kerja.

B. Pendidikan dan pelatihan

1. Pengetahuan dan ketrampilan staf klinis harus sesuai dengan kebutuhan pasien
2. pengembangan dan peningkatan kompetensi SDM dilakukan melalui Pendidikan,
pelatihan , magang , seminar , wokhsop , dll
3. Setiap staf memperolah pendidikan dan pelatihan baik in-service maupun di luar
rumah sakit untuk meningkatkan ketrampilan dan pengetahuannya
4. Staf klinis dan staf lainnya wajib dapat menunjukkan kompetensi yang layak
dalam teknik resusitasi , cuci tangan dan penggunaan alat pemadam api ringan
5. Pelatihan kompetensi wajib seperti cuci tangan dan penggunaan alat pemadam api
ringan dilakukan setiap tahun
6. Pelatihan Bantuan Hidup Dasar dan Bantuan Hidup Lanjut dilakuakan setiap 2
tahun sekali
2
 7. Staf baru baik klinis maupun non klinis harus pelatihan diberikan melalui proses
orientasi yang diberikan baik melalui pembekalan umum maupun pembekalan
khusus oleh unit kerja masing-masing terkait uraian tugas – tugasnya
C. Kesehatan dan keselamatan kerja staf;
a. Rumah sakit menyediakan program kesehatan dan keselamatan bagi staf.
b. Rumah sakit memiliki program pemerikasaan kesehatan karyawan
c. Rumah sakit memiliki jadwal vaksinasi karyawan dan sertifikat vaksinasi masing
masing karyawan disimpan pada file pegawai
d. Hasil pemerikasaan kesehatan karyawan di simpan pada file pegawai
D. Tenaga medis;
a. Rumah sakit mempunyai proses yang efektif untuk mengumpulkan,
memverifikasi, mengevaluasi bukti-bukti keahlian/ kelulusan (izin/ lisensi,
pendidikan, pelatihan, kompetensi dan pengalaman) dari staf medis yang diizinkan
untuk memberikan asuhan pasien.
b. Rumah sakit melakukan proses kredensial dan rekredensail terhadap staf medis
yang bekerja di rumah sakit Umum Bali Jimbaran
c. Rumah sakit mempunyai tujuan yang terstandar, prosedur berbasis bukti, untuk
memberi wewenang kepada semua anggota staf medis untuk menerima pasien dan
memberikan pelayanan klinis lainnya konsisten/ sesuai dengan kualifikasi.
d. Rumah sakit menggunakan proses berkelanjutan terstandar untuk mengevaluasi
sesuai kualitas dan keamanan pelayanan pasien yang diberikan oleh setiap staf
medis
e. Rumah sakit melakukan proses kredensial dan rekredensail terhadap staf medis
yang bekerja di rumah sakit Umum Bali Jimbaran

E. Tenaga keperawatan;
a. Rumah sakit mempunyai proses yang efektif untuk mengumpulkan,
memverifikasi, dan mengevaluasi kredensial staf keperawatan (izin, pendidikan,
pelatihan dan pengalaman).

3
 b. Rumah sakit mempunyai standar prosedur untuk mengidentifikasi tanggung jawab
pekerjaan dan untuk membuat penugasan kerja klinik berdasarkan atas kredensial
staf perawat dan peraturan perundang-undangan.
c. Rumah sakit mempunyai standar prosedur untuk staf keperawatan berpartisipasi
dalam kegiatan peningkatan mutu rumah sakit, termasuk mengevaluasi kinerja
individu, bila dibutuhkan.
d. Rumah sakit melakukan proses kredensial dan rekredensail terhadap staf
keperawatan yang bekerja di rumah sakit Umum Bali Jimbaran
F. Tenaga kesehatan lain.
a. Rumah sakit mempunyai standar prosedur untuk mengumpulkan, memverifikasi dan
mengevaluasi kredensial staf kesehatan profesional lainnya (izin, pendidikan,
pelatihan dan pengetahuan).
b. Rumah sakit mempunyai standar prosedur untuk mengidentifikasi tanggung jawab
kerja dan menyusun penugasan kerja klinis berdasarkan pada kredensial anggota staf
profesional kesehatan lainnya dan setiap ketentuan peraturan perundangan.
c. Rumah sakit mempunyai proses yang efektif untuk anggota staf professional
kesehatan lainnya berpartisipasi dalam kegiatan peningkatan mutu rumah sakit.
d. Rumah sakit melakukan proses kredensial dan rekredensail terhadap staf keperawatan
yang bekerja di rumah sakit Umum Bali Jimbaran

Ditetapkan di : Jimbaran
Pada tanggal : 1 Juli 2022
Direktur

dr.Komang Adi Restudana S.Ked. M.M

NIP 1986.2018.03.001