PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS CIPERNA

Jl.Jendral Sudirman KM 08 Desa Ciperna kec.Talun

Kab.Cirebon.

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIPERNA

Nomor : 800/ 249 - SK /pkmscpn/ /2018

TENTANG

INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA UKM

DI UPT PUSKESMAS CIPERNA

KEPALA UPT PUSKESMAS CIPERNA

Menimbang a. bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah Unit

Pelaksana Teknis (UPT) dari Dinas Kesehatan yang merupakan
fasilitas penyelenggara pelayanan kesehatan tingkat pertama
(FKTP);
b. bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai
dt kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya diwilayah
kerjanya;
c. bahwa untuk mengalokasikan wewenang kepada
perawat/tenaga kesehatan lainya maka harus dibuat Indikator
Dan Target Pencapaian Kinerja UKM di UPT Puskesmas
Ciperna
d. bahwa dalam Penerapan Indikator Dan Target Pencapaian
Kinerja Ukm Puskesmas melakukan penilaian kinerjanya
secara mandiri di UPT Puskesmas Ciperna
e. bahwa dalam rangka pelaksanaan tersebut, dituangkan dalam
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ciperna

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2009,

tentang Kesehatan;
2. Permenkes Nomor 44 Tahun 2016 Tentang Pedoman
Management Puskesmas;
3. Permenkes Nomor 43 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
4. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon Nomor
441 / kpts.1910/Dinkes/2017 Tentang Indikator Kinerja
Puskesmas Kabupaten Cirebon

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIPERNA TENTANG
INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA UKM
DI PUSKESMAS CIPERNA

KESATU : Aspek Indikator Dan Target Pencapaian Kinerja UKM

termasuk mutu pelayanan puskesmas yang telah
mengembangkan mutu pelayanan;

KEDUA : Sebagai upaya tercapainya Pencapaian kinerja UKM yang

berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian
tujuan pembangunan kesehatan di UPT Puskesmas
Ciperna

KETIGA : Untuk meningkatkan kualitas target sasaran daku

pencapaian kinerja UKM di UPT Puskesmas Ciperna

KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan
diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Ciperna
Pada tanggal : 21 juni 2018
Kepala UPT Puskesmas Ciperna,

Dr.Melly Dwi Bastian

NIP 19790211200801 2 007
Lampiran :SK kepala UPT Puskesmas Ciperna
Nomor : 800/ - sk /pkmscpn/ /2018
Perihal : Indikator dan Target Pencapaian Kinerja UKM
INDIKATOR KINERJA UKM TAHUN 2018
UPT PUSKESMAS CIPERNA
No URAIAN KEGIATAN UKM TARGET
.1 2 %
I. UPAYA KESEHATAN WAJIB
A. UPAYA PROMOSI KESEHATAN
PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG
1 Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling
(KIP/K)
2 Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam
gedung Puskesmas
3 Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS
PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG
4 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan
Rumah Tangga
5 Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui
Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di Masyarakat
6 Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase
(%) Posyandu Purnama & Mandiri
7 Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat
melalui Persentase (%) Desa Siaga Aktif (untuk
Kabupaten)/ RW Siaga Aktif (untuk kota)
8 Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui
Kunjungan Rumah
B. UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Cakupan Pengawasan Rumah Sehat
2 Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih
3 Cakupan Pengawasan Jamban
4 Cakupan pengawasan SPAL
5 Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat Umum (TTU)
6 Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan
(TPM)
7 Cakupan Pengawasan Industri
8 Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi
C. UPAYA KIA & KB
KESEHATAN IBU
1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4
2 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
3 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani
4 Cakupan Pelayanan Nifas
KESEHATAN ANAK
5 Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1)
6 Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap)
7 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani
8 Cakupan Kunjungan Bayi
9 Cakupan Pelayanan Anak Balita
KELUARGA BERENCANA
10 Cakupan Peserta KB Aktif
D. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
1 Cakupan Keluarga Sadar Gizi
2 Cakupan Balita Ditimbang (D/S)
3 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (6-11
bulan)
4 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak Balita
(12-59 bulan)
5 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas
6 Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil
7 Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin
8 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan
9 Cakupan ASI Eksklusif
E. UPAYA PENCEGAHAN & P2M
PELAYANAN IMUNISASI DASAR
1 Cakupan BCG
2 Cakupan DPTHB 1
3 Cakupan DPTHB 3
4 Cakupan Polio 4
5 Cakupan Campak
6 Cakupan BIAS DT
7 Cakupan BIAS Td
8 Cakupan BIAS Campak
9 Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+
10 Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child
Immunization (UCI)
11 Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini
12 Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit
13 Cakupan Pengendalian KLB
14 Cakupan Penderita Peneumonia Balita
15 Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif
16 Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif
17 Cakupan Penderita DBD yang ditangani
18 Cakupan Penemuan Penderita Diare
II. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
A. UPAYA KESEHATAN SEKOLAH
1 Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang
melaksanakan penjaringan Kesehatan
B. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA
1 Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga
C. UPAYA PERAWATAN KES. MASY.
1 Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan)
2 Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina
3 Cakupan Keluarga Mandiri III
D. UPAYA KESEHATAN KERJA
1 Cakupan Pembinaan Pos UKK
2 Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan
Panyakit Akibat Hubungan Kerja (AHK)
E. UPAYA KES. GIGI & MULUT
1 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat
2 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK
3 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/
MI
4 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa
TK
5 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa
SD
6 Cakupan Penanganan Siswa TK yang Membutuhkan
Perawatan Kesehatan Gigi
7 Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan
Perawatan Kesehatan Gigi
F. UPAYA KESEHATAN JIWA
1 Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa
2 Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi Gangguan
Kesehatan Jiwa
G. UPAYA KESEHATAN INDRA
KESEHATAN MATA
1 Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada
anak sekolah
2 Cakupan Penanganan kasus kelaianan refraksi
3 Cakupan skrining katarak
4 Cakupan Penanganan Penyakit Katarak
5 Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada kasus
Diabetes Militus ke RS
6 Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus
Gangguan Pendengaran di SD/MI
7 Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang
ditangani
H. UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT
1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
2 Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok Usia
lanjut
I. UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL
1 Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional
(Kestrad)
2 Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin
3 Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat Keluarga
(TOGA)

Ditetapkan di : Ciperna
Pada Tanggal : 21 Juni 2018
Kepala UPT Puskesmas Ciperna,

Dr.Melly Dwi Bastian

NIP 19790211200801 2 007
 Logo

BAB IV Upaya Kesehatan Masyarakat Yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

Standar :
4.3 Kepala Puskesmas dan Penanggung Jawab UKM Puskesmas melakukan evaluasi
terhadap kinerja pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas dalam Mencapai tujuan dan
Memenhi Kebutuhan dan harapan masyarakat / sasaran.

Kriteria :

4.3.1 Kinerja UKM Puskesmas dievaluasi dan dianalisis,Serta ditindaklanjuti sebagai

Bahan untuk Perbaikan.

Elemen :

3.Hasil analisis pencapaian indikator pencapaian kegiatan UKM

4.Bukti Pelaksanaan tindak lanjut
5.Dokumentasi hasil analisis dan tindak lanjut.