PENGARUH PELAKSANAAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PADA

PASIEN WAHAM TERHADAP KEMAMPUAN MENILAI REALITA DI

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH PROVSU MEDAN

SKRIPSI
Oleh:

ERA ZANA NISA

101121065

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2012

Universitas Sumatera Utara

Judul : Pengaruh Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik pada Pasien
Waham Terhadap Kemampuan Menilai Realita di Rumah
Sakit Jiwa Provsu Medan
Nama Mahasiswa : Era Zana Nisa
NIM : 101121065
Jurusan : Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Tahun : 2012

Tanggal Lulus : 03 Februari 2012

Pembimbing Penguji I

Wardiyah Daulay, S.Kep, Ns, M.Kep Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS
NIP. 19790205 200502 2 002 NIP. 19671215 200003 1 002

Penguji II

Mahnum L.N, S.Kep, Ns, M.Kep

NIP. 19750113 200212 2 001

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara telah Menyetujui Skripsi ini

sebagai bagian dari persyaratan kelulusan Sarjana Keperawatan(S.Kep).

Universitas Sumatera Utara

 PRAKATA

Segala Puji dan syukur penulis ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa

atas berkat dan penyertaanNya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini dengan

judul “Pengaruh Pelaksanaan Komunikasi Teraupetik pada Pasien Waham Terhadap

Kemampuan Menilai Realita di Rumah Sakit Jiwa Pemprovsu Medan”. Skripsi ini

disusun sebagai salah satu syarat bagi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan

mencapai gelar sarjana di Fakultass Keperawatan Universitas Sumatera Utara

Medan.

Dalam menyelesaikan skripsi ini penulis banyak mendapatkan dukungan,

bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, untuk itu penulis mengucapkan

terimakasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada:

1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara.
2. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Wardiyah Daulay, S.Kp, M.Kep selaku dosen pembimbing yang

senantiasa memberikan waktu untuk membimbing dan memberi masukan

yang sangat berharga dalam penyusunan skripsi ini.

4. Ibu Evi Karota Bukit, Skp, MNS selaku dosen penguji I yang telah

meluangkan waktunya untuk memberikan masukan yang bermanfaat bagi

peneliti.

5. Ibu Mahnum Lailan Nasution, S.Kep, Ns, M.Kep selaku dosen penguji II

yang telah memberikan masukan, kritik dan saran bagi peneliti.

Universitas Sumatera Utara

 6. Pimpinan Rumah Sakit Jiwa Provsu Medan yang telah memberikan izin

kepada penulis agar dapat melakukan penelitian di Rumah Sakit Jiwa Daerah

Pemprovsu Medan.

7. Teristimewa kepada keluargaku yang tercinta, Ibu, Ayah dan adik-adikku Eva

Noviandani, dan Erlana Setia Ditara yang senantiasa memberikan dukungan

spiritual kepada penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.

8. Teman-temanku yang sangat kusayangi, khususnya Destiny Octrina yang

selalu senantiasa menemaniku, memberikan masukan dan dukungan kepada

penulis.

9. Rekan-rekan mahasiswa S1 Ekstensi Pagi Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera utara, kususnya stambuk 2010 yang telah memberi dorongan dan

semangat bagi penulis demi terselesainya skripsi ini.

Akhirnya dengan segala kerendahan hati semoga skripsi ini dapat

bermanfaat nantinya demi kemajuan ilmu pengetahuan khususnya profesi

keperawatan.

Medan, 25 Januari 2012

Penulis

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR ISI

Halaman Judul
Halaman Pengesahan ................................................................................... ii

Prakata ......................................................................................................... iii

Daftar Isi ...................................................................................................... v
Daftar Skema ............................................................................................... viii
Daftar tabel .................................................................................................. ix
Abstrak ........................................................................................................ x

Bab 1. Pendahuluan ................................................................................... 1

1. Latar Belakang .................................................................................... 1

2. Tujuan Penelitian ................................................................................ 5
2.1.Tujuan Umum ............................................................................ 5
2.2.Tujuan Khusus ............................................................................ 5
3. Pertanyaan Penelitian .......................................................................... 5
4. Manfaat Penelitian .............................................................................. 5
4.1.Bagi Praktek Keperawatan .......................................................... 5
4.2.Bagi Pendidikan Keperawatan .................................................... 6
4.3.Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................................ 6

Bab 2. Tinjauan Pustaka ........................................................................... 7

1. Waham ............................................................................................... 7
1.1.Defenisi Waham ......................................................................... 7
1.2.Faktor Penyebab Waham ............................................................ 8
1.3.Sumber Koping ........................................................................... 11
1.4.Tanda dan Gejala Waham ........................................................... 12
2. Strategi Pertemuan Waham ................................................................. 17
2.1.Defenisi Strategi pada Pasien Waham ......................................... 17
2.2.Tujuan Strategi pada Pasien Waham ........................................... 17
2.3.Tindakan Strategi pada Pasien Waham ....................................... 17

Universitas Sumatera Utara

 2.4.Pembagian Strategi Pertemuan Pasien Waham ............................ 18
2.5.Evaluasi Strategi Pertemuan Pasien Waham ............................... 19

Bab 3. Kerangka Penelitian ....................................................................... 20

1. Kerangka Konseptual .................................................................. 20

2. Defenisi Operasional ................................................................... 22
3. Hipotesa penelitian ..................................................................... 25

Bab 4. Metodologi Penelitian ..................................................................... 26

1. Desain Penelitian ........................................................................ 26

2. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................... 27
3. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................... 28
4. Pertimbamgan Etik Penelitian ..................................................... 28
5. Instrumen Penelitian ................................................................... 29
6. Validitas dan Reliabilitas ............................................................ 30
7. Pengumpulan Data ...................................................................... 31
8. Analisa Data ............................................................................... 33

Bab 5. Hasil Penelitian dan Pembahasan

1. Hasil Penelitian ........................................................................... 35

1.1. Analisa univariat .................................................................. 35
1.2. Analisa bivariat .................................................................... 38
2. Pembahasan ................................................................................ 40
2.1. Kemampuan kognitif pasien waham ..................................... 40
2.2. Kemampuan psikomotor pasien waham ............................... 42

Bab 6. Kesimpulan dan Rekomendasi

1. Kesimpulan ................................................................................. 45
1.1.Karakteristik pasien waham .................................................. 45
1.2.Perbedaan kemampuan kognitif dan psikomotor kelompok
intervensi .............................................................................. 45
2. Keterbatasan Penelitian ............................................................... 45

Universitas Sumatera Utara

 3. Rekomendasi .............................................................................. 46
3.1. Bagi praktek keperawatan .................................................... 46
3.2.Bagi pendidikan keperawatan ................................................ 46
3.3.Bagi penelitian selanjutnya ................................................... 47

Daftar Pustaka ........................................................................................... 48

LAMPIRAN:

1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

2. Instrumen Penelitian
3. Taksasi Dana
4. Jadwal Tentative Penelitian
5. Lembar Kegiatan Bimbingan Skripsi
6. Lembar Surat Pengambilan Data dari Fakultas Keperawatan
7. Lembar Surat Pemberian Izin Pengambilan Data dari Rumah Sakit Jiwa
Daerah Pemprovsu Medan
8. Lembar Pemberian Izin Selesai Penelitian dari Rumah Sakit Jiwa
Pemprovsu Medan
9. Lembar Uji Validitas
10. Analisa Reliabilitas Instrumen
11. Analisa Data
12. Daftar Riwayat Hidup

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR SKEMA

Skema 3.1. Kerangka konseptual pengaruh strategi pelaksanaan komunikasi pada

pasien waham terhadap kemampuan menilai realita ................. 21

Skema 4.1. Skema Desaian Penelitian ......................................................... 26

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Strategi Pertemuan Pasien Waham .............................................. 19

Tabel 3.1. Defenisi Operasional .................................................................. 22

Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Umur dan Lama Rawat .............................. 36

Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi dan Karakteristik Responden pada Kelompok

Intervensi Pasien waham .............................................................................. 36

Tabel 5.3. Distribusi Perbedaan Kemampuan Kognitif pada Kelompok Intervensi

Sebelum dan Setelah dilakukan Strategi Pelaksanaan Komunikasi ................ 39

Tabel 5.4. Distribusi Perbedaan Kemampuan Psikomotor pada Kelompok Intervensi

Sebelum dan Setelah dilakukan Strategi Pelaksanaan Komunikasi ................ 40

Universitas Sumatera Utara

Judul : Pengaruh Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik pada
Pasien Waham Terhadap Kemampuan Menilai Realita
di Rumah Sakit Jiwa Provsu Medan

Peneliti : Era Zana Nisa

NIM : 101121065
Fakultas : Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Tahun Akademik : 2011/2012

Abstrak
Waham merupakan salah satu masalah keperawatan utama yang sering ditemukan
pada pasien gangguan jiwa di Rumah Sakit Jiwa Daerah Pemprovsu Medan. Untuk
mengatasi masalah waham, perawat dapat memberikan tindakan keperawatan dengan
menggunakan strategi pelaksanaan komunikasi terapeutik waham. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui pengaruh strategi pelaksanaan komunikasi terhadap
kemampuan pasien waham dalam menilai realita dengan menggunakan uji t-test.
Penelitian yang dilakukan merupakan penelitian desain One Group Pretest Posttest,
dengan jumlah sampel 15 orang dengan menggunakan teknik purposive sampling.
Intervensi yang dilakukan adalah dengan menerapkan strategi pelaksanaan
komunikasi untuk melaksanakannya pada kelompok intervensi yang terdiri dari tiga
sesi pertemuan. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner untuk mengukur
kemampuan kemampuan kognitif dengan metode wawancara dan lembar observasi
penilaian kemampuan psikomotor yang telah diuji validitas dan reliabilitasnya. Hasil
penelitian paired-test menunjukkan hasil yaitu p = 0.000 (p < 0.05), artinya ada
perbedaan kemampuan kognitif dan psikomotor pasien dalam menilai realita pre-post
test pada kelompok intervensi. Kesimpulan dari penelitian ini adalah penerapan
strategi pelaksanaan komunikasi waham dapat membantu meningkatkan kemampuan
kognitif dan psikomotor pasien dalam menilai realita. Disarankan peneliti berikutnya
untuk meneliti pengaruh strategi pelaksanaan komunikasi pasien waham dalam
kemampuan menilai realita dengan menggunakan kelompok banding (kontrol).
Kata kunci: Waham, strategi pelaksanaan komunikasi, kemampuan kognitif dan
psikomotor.

Universitas Sumatera Utara

Title : Effect of Implementation of the Communication on
Patient delusion Terapeutik Assessing Capabilities
Against Reality in Mental Hospital Medan Provsu
Researcher : Era Zana Nisa
NIM : 101121065
Faculty : Nursing University of North Sumatra
Academic Year : 2011/2012

Abstract

Delusion is one of the major nursing issues that are often found in patients with
psychiatric disorders in Pemprovsu Regional Mental Hospital Medan. To overcome
the problem of delusions, the nurse may provide nursing action using therapeutic
communication strategies for the delusional. This study aims to determine the effect
of the implementation of communication strategies to assess the ability of patients
with delusions of reality by using t-test. Research conducted a study One Group
Pretest posttest design, with a total sample of 15 people by using purposive sampling
technique. Intervention is to implement strategies for the communication to
implement the intervention group consisting of three sessions. The instrument used
was a questionnaire to measure the ability of cognitive ability by the method of
interview and observation sheet psychomotor skills assessment that has tested the
validity and reliability. Paired-test results showed that p = 0.000 (p < 0.05), meaning
that there are differences in cognitive and psychomotor skills of patients in assessing
the reality of pre-post test in the intervention group. The conclusion of this research
is the application of communication strategies for delusions may help improve
cognitive and psychomotor skills in assesing the patient’s reality. Suggested next
researcher to investigate the influence of the implementation of communication
strategies in the ability to assess the patient's delusional reality by using the
comparative group (controls).
Key words: delusion, implementation of communication strategies, cognitive
and psychomotor abilities.

Universitas Sumatera Utara