Pulmonary Ventilation

Adalah pertukaran udara antara atmosper dengan paru-paru. Pertukaran udara dari terjadi dengan cara
masuk dan keluar dari paru-paru. Dari tekanan udara yang tinggi ke tekanan udara rendah

Boyle’s law: Hubungan antara tekanan dan volume

Hukum boyle berkenaan dengan hubungan antara volume gas dan tekanan gas pada suhu tetap. Hukum
Boyle berbunyi: “Tekanan gas berbanding terbalik dengan volumenya asalkan suhunya tetap”
Jadi kalau volum rendah tekanan gasnya tinggi begitu juga sebaliknya kalau volume besar tekanangas
nya rendah.
• Untuk memahami ventilasi, pertama-tama kita harus melihat hubungan antara tekanan dan volume.
• Tekanan disebabkan oleh molekul gas yang memukul dinding wadah.
• Tekanan yang diberikan oleh molekul gas terkait dengan volume wadah.
• Bola besar ini mengandung jumlah molekul gas yang sama dengan bola aslinya. Perhatikan bahwa
dalam volume yang lebih besar ini, molekul-molekul gas membentur dinding lebih jarang, sehingga
tekanannya berkurang.
• Dalam bola kecil ini, molekul-molekul gas lebih sering menyerang dinding, sehingga lebih banyak
tekanan. Perhatikan bahwa jumlah molekul gas tidak berubah.
• Demonstrasi ini mengilustrasikan Hukum Boyle, yang menyatakan bahwa tekanan gas berbanding
terbalik dengan volume peti kemasnya. Jadi, jika Anda meningkatkan volume wadah, tekanan akan
berkurang, dan jika Anda mengurangi volume wadah, tekanan akan meningkat.

Quiet inspiration: Muscle contaction

Selama inspirasi tenang(quiet inspiration), diafragma dan otot interkostal eksternal berkontraksi.
Menyebabkan peningkatan volume dan menurunkan tekanan di dalam rongga toraks dan paru-paru
Seperti yang kita pelajari dari Hukum Boyle, meningkatkan volume mengurangi tekanan di dalam rongga
toraks dan paru-paru.
• Perhatikan bagaimana diafragma memipih dan bergerak secara inferior sementara otot interkostal
eksternal mengangkat tulang rusuk dan menggerakkan sternum ke anterior. Tindakan ini memperbesar
rongga toraks di semua dimensi.
• Seperti yang kita pelajari dari Hukum Boyle, meningkatkan volume mengurangi tekanan di dalam
rongga toraks dan paru-paru.

Quiet expiration : Muscle relaxation

Merupakan proses pasif, dimana diafragma dan otot interkostal eksternal berelaksasi, dan paru-paru
elastis dan dinding toraks ketarik kedalam.
• Ini menurunkan volume dan oleh karena itu meningkatkan tekanan di rongga toraks.
• Saat diafragma rileks, ia bergerak secara superior. Ketika otot-otot interkostal eksternal bersantai,
tulang rusuk dan sternum kembali ke posisi istirahat mereka. Tindakan ini mengurangi ukuran rongga
toraks di semua dimensi, dan oleh karena itu meningkatkan tekanan di rongga toraks.

Muscle deep inspiration and expiration

Pernapasan dalam menggunakan kontraksi paksa dari otot inspirasi dan otot tambahan tambahan untuk
menghasilkan perubahan yang lebih besar dalam volume rongga toraks selama inspirasi dan ekspirasu

• Selama inspirasi yang dalam, diafragma dan otot interkostal eksternal berkontraksi lebih kuat daripada
saat bernapas tenang. Selain itu, kontrak sternokleidomastoid dan skalena, mengangkat tulang rusuk
lebih tinggi. Tindakan ini semakin meningkatkan volume. Seperti yang kita pelajari dari Hukum Boyle, ini
mengurangi tekanan di dalam rongga toraks.
• ekspirasi dalam atau kuat adalah proses aktif. Otot interkostal internal menekan tulang rusuk, dan
oblique eksternal, oblique internal, otot transversus abdominis dan rectus abdominis menekan organ
perut, memaksa mereka secara superior melawan diafragma. Tindakan ini dapat secara dramatis
mengurangi volume, dan lebih meningkatkan tekanan di dalam rongga toraks, menghasilkan ekspirasi
yang kuat.

Perubahan Tekanan Intrapulmoner

• Sekarang mari kita lihat perubahan tekanan spesifik yang terjadi di paru-paru saat bernafas. Untuk
alasan yang dijelaskan kemudian, paru-paru erat mengikuti gerakan dinding toraks.
• Tekanan di dalam paru-paru disebut tekanan intrapulmoner, atau intra-alveolar.
• Antara napas, itu sama dengan tekanan atmosfer, yang memiliki nilai 760 milimeter merkuri di
permukaan laut. Ketika membahas tekanan pernapasan, ini biasanya disebut sebagai nol.
• Selama inspirasi, volume rongga toraks meningkat, menyebabkan tekanan intrapulmoner turun di
bawah tekanan atmosfir. Ini juga dikenal sebagai tekanan negatif. Karena udara bergerak dari daerah
tekanan udara tinggi ke rendah, udara mengalir ke paru-paru. Perhatikan bahwa pada akhir inspirasi,
ketika tekanan intrapulmonary kembali sama dengan tekanan atmosfer, aliran udara berhenti.
• Selama ekspirasi, volume rongga toraks menurun, menyebabkan tekanan intrapulmoner naik di atas
tekanan atmosfer. Mengikuti gradien tekanannya, udara mengalir keluar dari paru-paru, sampai, pada
akhir ekspirasi, tekanan intrapulmoner kembali sama dengan tekanan atmosfir.

Intrapleural pressur
• Intrapleural pressure is the pressure within the pleural cavity. Intrapleural pressure is always negative,
which acts like a suction to keep the lungs inflated.
• The negative intrapleural pressure is due to three main factors:
1. The surface tension of the alveolar fluid.
• The surface tension of the alveolar fluid tends to pull each of the alveoli inward and therefore pulls the
entire lung inward. Surfactant reduces this force.
2. The elasticity of the lungs.
• The abundant elastic tissue in the lungs tends to recoil and pull the lung inward. As the lung moves
away from the thoracic wall, the cavity becomes slightly larger. The negative pressure this creates acts
like a suction to keep the lungs inflated.
3. The elasticity of the thoracic wall.
• The elastic thoracic wall tends to pull away from the lung, further enlarging the pleural cavity and
creating this negative pressure. The surface tension of pleural fluid resists the actual separation of the
lung and thoracic wall.

Perubahan Tekanan Intrapleural

• Perubahan tekanan intrapleural saat bernafas:
• Ketika dinding toraks bergerak ke luar selama inspirasi, volume rongga pleura meningkat sedikit,
menurunkan tekanan intrapleural.
• Ketika dinding toraks mereda selama ekspirasi, volume rongga pleura menurun, mengembalikan
tekanan ke minus 4, atau 756 milimeter air raksa.

Pengaruh Pneumotoraks
• Jika Anda memotong dinding toraks ke dalam rongga pleura, udara masuk ke rongga pleura saat ia
bergerak dari tekanan tinggi ke tekanan rendah. Ini disebut pneumotoraks.
• Biasanya, ada perbedaan antara tekanan intrapleural dan intrapulmonary, yang disebut tekanan
transpulmonary. Tekanan transpulmonary menciptakan hisapan untuk menjaga paru-paru meningkat.
Dalam hal ini, ketika tidak ada perbedaan tekanan, tidak ada hisap dan paru-paru kolaps.
• Paru-paru benar-benar terpisah satu sama lain, masing-masing dikelilingi oleh rongga pleura dan
membran pleura. Oleh karena itu, perubahan tekanan intrapleural dari satu paru-paru tidak
mempengaruhi paru-paru lainnya.

Faktor lain yang mempengaruhi ventilasi

2 faktor yang berperan penting pada ventilasi:

Resistance within the airway

ketika aliran udara masuk ke paru-paru, molekul gas akan menghadapi resistensi ketika molekul gas
tersebut mengenai dinding dari saluran napas. oleh karena itu diameter saluran napas berpengaruh
terhadap resistensi.
Ketika diameter saluran dikecilkan atau mengalami konstriksi makan resistensi akan meningkat karena
lebih banyak molecul gas yang akan menyentuh dinding. Ketika resistensi meningkat maka aliran udara
menurun .
Jadi resistensi berbanding terbalik dengan diameter dan aliran udara.
Resistensi meningkat = Aliran udara turun = diameter turun.
Airflow = Pressure/Resistance.
Ada bebrapa faktor yang mempengaruhi ukuran diameter saluran. Mereka mempengaruhi diameter
dengan melakukan kontraksi dan relaksasi terhadap otot polos pada dinding saluran terutama pada
dinding bronkiolus.
Histamin dihasilkan selama reaksi alergi dan juga menyebabkan bronkiolus berkonstriksi sehingga
resistensi meningkat dan aliran udara turun. Hal tersebut menyebabkan kesulitan untuk bernafas
Adrenal dihasilkan oleh medulla adrenal. Adrenal menyebabkan dilatasi bronkiolus sehingga
menyebabkan aliran udara meningkat dan resistensi menurun . hal ini menyebabkan pertukaran gas
mejadi memadai.

Compliance of the Lungs ( Elastic Fiber)

Pemenuhan paru-paru mengacu pada besarnya perubahan volume paru-paru sebagai akibat dari
perubahan tekanan pulmonal.
2 faktor penting pada penyesuain perebuhan volum paru
• kelenturan serat elastis di dalam paru-paru
• tegangan permukaan di dalam alveolus