PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CANDIREJO
Jalan Raya Sarangan Desa Candirejo
 0351 - 892584  candirejo.pusk@gmail.com
MAGETAN 63551

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CANDIREJO

NOMOR 3 TAHUN 2016

TENTANG

STRUKTUR ORGANISASI
UPTD PUSKESMAS CANDIREJO

KEPALA UPTD PUSKESMAS CANDIREJO

Menimbang : a. bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu

jenis fasilitas pelayanan tingkat pertama memiliki peranan
penting dalam Sistem Kesehatan nasional, khususnya
subsistem upaya kesehatan;
b. bahwa penyelenggaraan Pusat Kesehatan Masyarakat perlu
ditata dengan suatu struktur organisasi untuk dapat
memberikan pelayanan yang standard dan bermutu kepada
masyarakat;
c. bahwa sehubungan dengan huruf a dan b di atas perlu
ditetapkan Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Candirejo
dengan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Candirejo.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang pokok-pokok

Kepegawaian sebagaimana telah diubah dengan Undang-
Undang nomor 43 Tahun 1999; (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1999 Nomor 169, Tambahan Lembaran
Negara Republik Nomor 3890);
2. Undang – Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
3. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang
Organisasi Perangkat Daerah;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Daerah KabupatenMagetanNomor 8 Tahun 2010
tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten
Magetan Nomor 4 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah;
7. Peraturan Bupati Magetan Nomor 89 Tahun 2008 tentang
Pembentukan Organisasi dan Tata kerja Unit Pelaksana
Teknis Dinas Pusat Kesehatan Masyarakat Pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Magetan.

Memperhatikan : Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan Nomor

17 Tahun 2015 tentang Struktur Organisasi Puskesmas di
kabupaten Magetan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
PERTAMA : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG STRUKTUR
ORGANISASI UPTD PUSKESMAS CANDIREJO.
KEDUA : Menetapkan Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Candirejo
sebagaimana dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisah dari Keputusan ini.
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan / perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Magetan
Pada tanggal : 20 Januari 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS CANDIREJO

dr. DIANA ETIKAWATI

NIP. 19710120 200212 2 001

TEMBUSAN :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan
2. A r s i p
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS CANDIREJO
NOMOR : 3 TAHUN 2016
TANGGAL : 20 JANUARI 2016

STRUKTUR ORGANISASI UPTD PUSKESMAS CANDIREJO

Kepala UPTD
Puskesmas

Kepala SuBagTata Usaha

Koordinator Tim
ManajemenMutu
Bendahara Kepeg. SP2TP
&Umum

KoordinatorUpayaKese KoordinatorUpayaKese KoordinatorUpayaKesehatan

hatan Masyarakat Hatan Masyarakat Perorangan
( Pemberdayaan ) (SurveilansdanPengen
dalianPenyakit )

Penanggungjawab Penanggungjawab
Penanggungjawab

 Imunisasi  TPP
 Perkesmas  P2 DBD  KlinikUmum
 KIA-KB  P2 Diare  Klinik KIA-KB
 UKS, UKGS dan  P2 TB  KlinikGilut
ARU  P2 Kusta  Laboratorium
 PerbaikanGizi  P2 ISPA  Kefarmasian&
 KesehatanJiwa  Surveilans KLB gudangobat
 KesehatanKerja  Bencana  KlinikGizi
 PromkesdanPember  Napza  Klinik Santasi
dayaanMasyarakat  HIV / AIDS  Klinik MTBS
 Kesling  Kesh. Jemaah haji  Klinik Imunisasi
 KesehatanIndera  PTM
 Batra
 KesehatanUsila
 Pengawasanmakmin

Koord.Puskesmas Koordinator
Pembantu Ponkesdes
Pld.Tambran
Pld. Kb.agung
Polindes
Pld.Tw.anom Pustu Bulukerto
Pld.Kepolorejo Pkds. Ringinagung
Pld.Mangkujayan
Pustu Baron
Pkds. Tambakrejo
Pld.Purwosari

Keterangan :

Garispertanggungjawaban
Polindessebagai UKBM tetapibertanggungjawab
Polindes langsungkepadaKepala UPTD Puskesmas

KEPALA UPTD PUSKESMAS CANDIREJO

dr. DIANA ETIKAWATI

NIP. 19710120 200212 2 001
 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS CANDIREJO
NOMOR : 3 TAHUN 2016
TANGGAL : 19 JANUARI 2016

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM UPTD PUSKESMAS CANDIREJO

No PROGRAM NAMA KETERANGAN

1. Kepala Puskesmas dr. Diana Etikawati Pembina, IV/a
NIP.19710120 200112 2 001
2. Kepala Sub Bagian Tata Sutomo Penata, III/c
Usaha NIP. 19640511 198803 1 010
a. Kepegawaian dan umum
- Pembantu Pengurus Digdo Riyanto, Pengatur Tk I, II/d
Barang AMK NIP.19780613 201101 1 004

- Kepegawaian Sutomo Penata, III/c

NIP. 19640511 198803 1 010
- Kebersihan Warni -
Wartini
- Penjaga malam Samsuri -
b.Keuangan
 Pembantu Bendahara Siti Muharsi Penata Muda Tk I, III/b
Penerimaan NIP.19600414 198603 2 010
 Pembantu Bendahara Ely Suherlin Penata, III/c
Pengeluaran NIP.19700517 199203 2 008
 Bendahara pengelola Kusbandiyah Pengatur Tk I, II/d
BOK Yuliati, Amd.Keb NIP.19730703 201001 2 003
 Bendahara JKN Markilah, Amd.Keb Pengatur, II/c
NIP.19780504 200701 2 013
c. SP2TP Ifnu Handoko Pengatur Muda, II/a
NIP.19850306 201407 1 003
3. Wakil Ketua Tim dr. Diliyana Nunira Penata, III/c
Manajemen Mutu Sari NIP.19820323 200901 2 006

4. Koordinator Upaya dr. Diliyana Nunira Penata, III/c

Kesehatan Perseorangan Sari NIP.19820323 200901 2 006

Penanggung jawab Sri Winarni Penata Muda Tk I, III/b

1. Tempat Pendaftaran NIP.19661018 198703 2 002
 pasien
2. Klinik Umum dr. Diliyana Nunira Penata, III/c
Sari NIP.19820323 200901 2 006
3. Klinik KIA-KB Titik Prihatiningtyas Penata Muda Tk I, III/b
NIP.19690408 198912 2 002
a. Kesehatan Ibu Titik Prihatiningtyas Penata Muda Tk I, III/b
NIP.19690408 198912 2 002
b. Kesehatan Anak
c. KB
4. Klinik Gilut drg. Deddy Wijaya Pembina, IV/a
Hardi NIP.19601122 198902 1 002
5. Unit Gawat Darurat dr. Diliyana Nunira Penata, III/c
Sari NIP.19820323 200901 2 006
6. Laboratorium Digdo Riyanto, Pengatur Tk I, II/d
Amd,Ak NIP.19780613 201101 1 004
7. Pengelola obat Dewi Utami Penata, III/c
Puskesmas NIP.19630621 199203 2 001
8. Klinik Gizi Sunar, AMG Penata Muda TK I, III/b
NIP.19631104 198703 1 012
9. Klinik sanitasi Susi Rusmawati Penata Tk I, III/d
NIP.19630517 198602 2 003
10.Klinik Imunisasi Ety Rachmawaty, Penata Muda, III/a
Amd.Keb NIP.19800724 200604 2 018
11.Persalinan Titik Prihatiningtyas Penata Muda Tk I, III/b
NIP.19690408 198912 2 002
5. Koordinator Upaya Ely Suherlin Penata, III/c
Kesehatan Masyarakat NIP.19700517 199203 2 008
Essensial dan
Keperawatan Kesehatan
Masyarakat
1. Perkesmas Siti Anisah S, Penata III/c
S.Kep.Ners NIP.19680615 198812 2 002
2. Promkes Ely Suherlin Penata, III/c
NIP.19700517 199203 2 008
3. KIA – KB masyarakat Titik Prihatiningtyas Penata Muda Tk I, III/b
NIP.19690408 198912 2 002
4. Kesehatan Susi Rusmawati Penata Tk I, III/d
Lingkungan NIP.19630517 198602 2 003
5. Pelayanan gizi Sunar, AMG Penata Muda TK I, III/b
 masyarakat NIP.19631104 198703 1 012
6. Pelayanan Erfin Penata Tk I, III/d
Pencegahan dan Wahyuningrum,AM NIP.19670913 198901 2 001
pengendalian K
penyakit
7.
8.
9.
10.
Penanggung jawab UKM Anton Sujarwo, Penata Muda Tk I. III/b
pengembangan AMK NIP 19750314 199703 1 002

1. Kesehatan Indra Anton Sujarwo, Penata Muda Tk I. III/b

AMK NIP 19750314 199703 1 002

2. Batra Retno Sri Pengatur, II/c

Hartiningrum,Amd. NIP.19720629 200604 2 021
Keb
3.Usila Darul Djannah, Pengatur, II/c
Amd.Keb NIP. 19821106 201407 2 002
4.Jiwa Anton Sujarwo, Penata Muda Tk I. III/b
AMK NIP 19750314 199703 1 002

5.UKS Presti Wahyuning Penata Muda Tk I, III/b

B, AMK NIP.19820115 200312 2 003
6.Kesehatan gigi masyarakat Drg Deddy Wijaya
H
7. Kesehatan Kerja dan Ninik
Olahraga

6. Koordinator Upaya Erfin Penata Tk I, III/d

Kesehatan Masyarakat
(Surveilans dan
pengendalian penyakit)
Penanggung jawab
1. Imunisasi
2. P2 DBD
3. P2 Diare
Wahyuningrum,AM NIP.19670913 198901 2 001
K
Ety Rachmawati Penata Muda, III/a
NIP.19800724 200604 2 018
Mulyadi Dwi Penata Muda, III/a
setianto NIP.19810904 200604 1 016
Sri Wuryaningsih, Penata Tk I, III/d
 AMK NIP.19650524 198511 2 001

4. P2 TB Siti Anisah, S, S Penata III/c

Kep.Ners NIP.19680615 198812 2 002
5. P2 Kusta I Made Berata Penata Muda Tk I. III/b
NIP.19670703 198703 1 002
6. P2 ISPA Sri Wuryaningsih, Penata Tk I, III/d
AMK NIP.19650524 198511 2 001

7. Sueveilans KLB Erfin Penata Tk I, III/d

Wahyuningrum,AM NIP.19670913 198901 2 001
K
8. Bencana Erfin Penata Tk I, III/d
Wahyuningrum,AM NIP.19670913 198901 2 001
K
9. HIV-AIDS & NAPZA Suwandi AMK Penata Tk I, III/d
NIP.19630426 198409 1 002
10. Kesehatan Haji Anton Sujarwo, Penata Muda Tk I. III/b
AMK NIP 19750314 199703 1 002

11. PTM Erfin Penata Tk I, III/d

Wahyuningrum,AM NIP.19670913 198901 2 001
K
7. Koordinator Pustu Nunung Devi Pengatur Tk I, II/d
Maliyani,Amd.Keb NIP.19850510 200901 2 008

1. Pustu Baron Nunung Devi Pengatur Tk I, II/d

Maliyani,Amd.Keb NIP.19850510 200901 2 008
2. Pustu Bulukerto Presti Wahyuning Penata Muda Tk I, III/b
B, AMK NIP.19820115 200312 2 003
8. Koordinator Ponkesdes Eli Irawati, NR.PTT 13.4.047.2553
Amd.Keb
1. Ponkesdes Eli Irawati, NR.PTT 13.4.047.2553
Tambakrejo Amd.Keb
2. Ponkesdes Ringin Reni Dian Ayu Perawat Ponkesdes
agung P,AMK
9. Polindes Tambran Dwi Astutik, NR.PTT 13.4.048.7351
Amd.Keb
10. Polindes Mangkujayan Dwi Sumarsih, NR.PTT 13.4.048.7363
 Amd.Keb
11. Polindes Kebonagung Dhita Mahardini, NR.PTT 13.4.048.7370
Amd.Keb
12. Polindes Kepolorejo Dyan Natalia, NR.PTT 13.4.048.15685
Amd.Keb
13. Polindes Tawanganom Ima mekawati, NR.PTT 13.4.027.655
Amd.Keb
14. Polindes Purwosari Bimmas Julian M, NR.PTT 13.4.027.668
Amd.Keb

KEPALA UPTD PUSKESMAS CANDIREJO

dr. DIANA ETIKAWATI

NIP. 19710120 200212 2 001