SURAT KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT SE,MEN GRESIK

Nomer : …./Kpts/Ka.RSSG/2013

TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN RADIOLOGI

KEPALA RUMAH SAKIT

MENIMBANG : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah

Sakit Semen Gresik, maka diperlukan penyelenggaraan
Kebijakan Pelayanan Radiologi
b. bahwa agar pelayanan penyelenggaraan Kebijakan Pelayanan
Radiologi, perlu adanya kebijakan Kepala Rumah Sakit Semen
Gresik sebagai landasan bagi penyelenggaraan Kebijakan
Pelayanan Radiologi
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Rumah
Sakit Semen Gresik .

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009

tentang Rumah Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008
tentang Rekam Medis
3. Surat Keputusan Direksi PT Cipta Nirmala Nomer
53/Kpts/Dir/2011 .........................................................................
.............................

M E M U T U S K AN
MENETAPKAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN RADIOLOGI DI RUMAH
SAKIT SEMEN GRESIK
Kesatu : Memberlakukan Kebijakan Pelayanan Radiologi di Rumah Sakit
Semen Gresik sebagaimana terlampir dalam keputusan ini
Kedua : Kebijakan Pelayanan Radiologi ini dimaksudkan sebagai acuan
dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan pasien di Rumah Sakit
Semen Gresik
Ketiga : Kebijakan Pelayanan Radiologi ini merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari ketentuan Kepala Rumah Sakit
Keempat : Hal-hal yang belum diatur atau belum cukup diatur dalam surat
keputusan ini akan diatur kemudian
Relima : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam surat
 keputusan ini, akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya
Keenam : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : Gresik
Pada tanggal : 5 Juni 2013
RUMAH SAKIT SEMEN GRESIK
Kepala,

dr Muchdor , SpB. Finacs

 Lampiran Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Semen Gresik
Nomor : 061/Kpts/Ka.RSSG/2013
Tanggal : 11 Juni 2013

KEBIJAKAN PELAYANAN RADIOLOGI

DI RUMAH SAKIT SEMEN GRESIK

1. Pelayanan Instalasi Radiologi harus berorientasi kepada mutu dan keselamatan

pasien.
2. Semua petugas Instalasi Radiologi wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
3. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur
operasional yang berlaku, etika profesi, dan menghormati hak pasien.
4. Pelayanan Instalasi Radiologi dilaksanakan dalam 24 jam.
5. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.
6. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan
minimal satu bulan sekali.
7. Setiap bulan wajib membuat laporan.
8. Peralatan radiologi harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
9. Setiap pemeriksaan radiologi harus berdasarkan permintaan dokter.
10. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja), termasuk penggunaan APD (Alat Pelindung
Diri).
11. Pemeriksaan radiologi dengan kontras dilakukan dokter spesialis radiologi.
12. Pemeriksaan radiologi tanpa kontras dilakukan oleh radiografer
13. Pemberian ekspertise hasil pemeriksaan radiologi dilaksanakan oleh dokter spesialis
radiology, kecuali dalam keadaan cito, foto dapat dibaca oleh dokter peminta .
14. Untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi, setiap petugas wajib
mengikuti pelatihan yang telah ditetapkan
15. Untuk mengatasi keadaan gawat darurat akibat reaksi dari bahan kontras wajib
disediakan obat dan peralatan sesuai dengan standar yang ditetapkan.
16. Penetapan pelayanan diluar rumah sakit dipilih berdasarkan rekomendasi Kepala
Rumah Sakit
17. Pengiriman pelayanan Diagnostik Imaging di luar rumah sakit harus melalui Instalasi
Radiologi

Ditetapkan di : Gresik
Pada tanggal : 11 Juni 2013
RUMAH SAKIT SEMEN GRESIK
Kepala,

dr Muchdor , SpB. FINACS