DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.

02
FKTP RUMAH SAKIT PEMBANTU 02.09.04 KERINCI
Jl. Jend. Ahmad Yani Kota Sungai Penuh Telf. (0748) 22015 Fax. (0748) 21147
Email : Rumkitbankerinci@yahoo.com

KERANGKA ACUAN PROGRAM PEMELIHARAAN PERALATAN RADIOLOGI

A. PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan yang telah dilaksanakan sampai saat ini telah berkembang
dengan pesat, namun hal ini belum membuahkan hasil yang memuaskan dan belum dapat
dinikmati oleh seluruh masyarakat karena berbagai hambatan dan kendala, terutama dalam
menghadapi desentralisasi dan globalisasi saat ini.
Mutu pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh berbagai sarana kesehatan pada
berbagai tingkat pelayanan baik pemerintah maupun swasta juga belum merata dan belum
sepenuhnya dapat memenuhi tuntutan kebutuhan pengguna jasa dan masyarakat. Untuk
mengatasi berbagai hal tersebut di atas maka mutu pelayanan kesehatan harus ditingkatkan,
karena dengan dilakukannya peningkatan mutu pelayanan kesehatan yang
berkesinambungan akan meningkatkan efisiensi pelayanan kesehatan, yang pada akhirnya
akan berdampak pada peningkatan kualitas hidup individu dan derajat kesehatan
masyarakat.
Kebijakan jaminan mutu pelayanan kesehatan akan menjadi pedoman bagi semua pihak
dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang bermutu. Pelayanan kesehatan yang
dimaksudkan adalah pelayanan kesehatan pada umumnya dan pelayanan penunjang
kesehatan.

B. LATAR BELAKANG
Pelayanan di unit radiologi FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci merupakan tempat
pelayanan penunjang medic dengan menggunakan sumber radiasi sinar-x, dalam
pelaksanaan kegiatannya dilakukan secara aman sesuai dengan persyaratan keselamatan
radiasi yang tercantum dalam Peraturan Pemerintah nomor 33 tahun 2007 tentang
Keselamatan dan Kesehatan terhadap radiasi pengion dan Surat Keputusan Kepala Badan
Pengawas Tenaga Nuklir nomor 01/Ka-Bapeten/V-99 yaitu NBD bagi pekerja radiasi bagi
dibawah 50 mSv/thn dan masyarakat umum dibawah 5 mSv/thn. Proses pemanfaatan
peralatan sinar x-ray tidak bisa terlepas dari permulaan dilakukannya penentuan pesawat
sinar x-ray yang akan dipergunakan sampai dengan cara beroperasionalnya alat dengan
batas yang aman bagi semuanya. Unit Radiologi harus mempertimbangkan semua aspek
dan komponen yang terkait pada saat dilakukannya pengadaan pesawat sinar-x ray,
beberapa mekanisme dan program harus disusun dan dipadukan menjadi satu rangkaian
prosedur yang sistematis sehingga pengadaan alat dapat berjalan dan berfungsi dengan
baik, dan secara berkala dapat dilakukan inspeksi dan uji kesesuaian akan standarisasi
peralatan yang ada saat ini.
C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan radiologi dengan mengedepankan mekanisme kerja
yang terstruktur dan terarah dalam pengelolaan peralatan radiologi.
2. Tujuan Khusus
a. Sebagai acuan bagi fasilitas pelayanan kesehatan dalam melaksanakan
pelayanan radiologi secara sistematik dan terarah.
b. Sebagai acuan bagi fasilitas pelayanan kesehatan dalam melaksanakan kendali
mutu peralatan radiologi.
c. Meningkatkan kinerja pelayanan radiologi.
d. Meningkatkan keselamatan dan kesehatan kerja karyawan

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Program Pemilihan dan Pengadaan Peralatan
a. Melakukan pengambilan data dan analisa tingkat kebutuhan pelayanan terhadap
ketersediaan peralatan yang ada, berdasarkan banyaknya kasus atau
pemeriksaan yang ada, usulan dan pendapat dari para dokter, user dan pimpinan
terkait yang dapat memberikan bahan pertimbangan pembelian peralatan
b. Melakukan penghitungan perencanaan budget anggaran yang dialokasikan untuk
pembelian peralatan.
c. Melakukan survey, studi banding, studi kelayakan dan analisis teknis spesifikasi
dari peralatan yang akan dilakukan pemilihan.
d. Menetapkan pemilihan jenis peralatan berdasarkan hasil survey, presentasi
produk dari vendor dan kajian teknis tentang kesesuaian antara kebutuhan
dengan fasilitas yang dapat dimanfaatkan dari peralatan tersebut.
e. Menetapkan unit-unit atau para pengguna peralatan serta kompetensi yang sesuai
diharapkan dapat melakukan pengelolaan dan pengoperasionalan peralatan.
f. Melakukan pembelian berdasarkan spesifikasi peralatan yang dibutuhkan sesuai
hasil keputusan kepala FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci.
2. Program Identifikasi dan Inventarisasi Peralatan
a. Melakukan identifikasi atau pencocokkan kesesuaian peralatan berdasarkan
spesifikasi dari peralatan yang telah dikirim dengan surat pembelian barang.
b. Melakukan inventarisasi seluruh peralatan beserta detail perincian yang tercantum
didalamnya disesuaikan dengan bentuk fisik dari peralatan yang ada.
c. Mendaftarkan peralatan ke dalam system inventarisasi peralatan medis dan non
medis FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci
d. Membuat logbook peralatan di unit radiologi dan diletakkan pada daerah sekitar
peralatan sebagai barang inventaris yang ada dan melekat pada alat tersebut.
e. Melakukan checklist secara periodic 1 tahun sekali untuk mengetahui kondisi
barang inventaris.
3. Program Inspeksi dan Pengujian Peralatan
a. Pada saat pertama kali alat dipasang
1) Melakukan instalasi/perakitan peralatan yang dilakukan oleh vendor atau
distributor alat x-ray.
2) Melakukan inspeksi/pengecekan peralatan setelah dilakukannya instalasi.
3) Melakukan tahap pengujian peralatan untuk mencapai kelayakan alat
 Uji illuminensi lampu kolimator
 Uji efisiensi kolimator
 Uji kesamaan berkas cahaya kolimator
 Uji kebocoran rumah tabung
 Uji tegangan tabung
b. Pada saat dilakukan secara periodic
1) Melakukan inspeksi dan pengujian ulang/periodic peralatan oleh badan resmi
yang mempunyai license/sertifikasi pengujian alat x-ray
2) Dilakukan secara periodik minimal 1 tahun sekali
3) Melakukan tahap uji kesesuaian alat dengan standar peralatan yang ada.
4. Program Kalibrasi dan Pemeliharaan/perawatan Peralatan
a. Kalibrasi dan Adjustment Peralatan
1) Mengetahui jadwal berkala dilakukannya kalibrasi dan adjustment peralatan.
2) Menganggarkan budget untuk dilakukan kalibrasi dan adjustment alat secara
berkala atau rencana kontrak service dengan vendor alat.
3) Melakukan permintaan dilakukannya kalibrasi dan adjustment kepada instansi
dan distributor alat.
4) Melakukan proses kalibrasi dan Adjustment peralatan oleh tenaga yang ahli
dan berkompeten dibidangnya.
5) Mendokumentasikan service report dan sertifikasi peralatan yang telah
dilakukan kalibrasi dan adjustment peralatan.
b. Pemeliharaan dan Perbaikan Peralatan
1) Pemeliharaan dan perbaikan peralatan dilakukan baik secara internal maupun
external rumah sakit oleh tenaga ahli dan berkompeten dibidangnya masing-
masing.
2) Pemeliharaan dilakukan secara berkala dalam periode tertentu untuk
mengetahui kondisi peralatan yang ada dan untuk menjaga keefektifan
peralatan (max 3 bulan)
3) Perbaikan dilakukan secara langsung apabila diketahui adanya kerusakan
atau hambatan yang mengakibatkan tidak beroperasionalnya peralatan.
4) Setiap pemeliharaan dan perbaikan yang telah dilakukan dilaporkan dalam
satu progress report sebagai data kondisi peralatan.
 5. Program Pemantauan/monitoring dan Tindak Lanjut
a. Program pemantauan dilakukan oleh kepala unit radiologi dan kepala unit
pemeliharaan sarana sebagai kendali mutu fasilitas peralatan yang ada di unit
radiologi.
b. Tindak lanjut hasil pelaksanaan pemantauan akan dilaporkan kepada Kepala
FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci sebagai bukti bahwa program sedang berjalan
dan berlangsung secara terus menerus.
c. Dilakukan langkah perbaikan cepat bila didapatkan temuan adanya kerusakan
atau akan terjadinya kerusakan alat yang lebih fatal.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Melakukan analisa kebutuhan akan perencanaan pembelian dan pengelolaan
peralatan radiologi.
2. Memastikan tingkat kebutuhan pengelolaan peralatan radiologi sejalan dengan
perkembangan teknologi kedokteran, kelangsungan pelayanan yang berkelanjutan
serta adanya rekomendasi dari para praktisi medis yang nantinya membutuhkan
peralatan yang akan dipergunakan.
3. Merencanakan budget dan mengalokasikan biaya yang dibutuhkan guna mendukung
pelaksanaan program pengelolaan peralatan radiologi.
4. Ketersediaan SDM internal rumah sakit yang ahli dan berkompeten baik di bidang
radiologi maupun bidang tehnik dalam melakukan pengelolaan dan perencanaan
peralatan.
5. Kerjasama yang berkelanjutan dengan distributor ataupun teknisi yang mensuplai
peralatan radiologi untuk terus melakukan pengawasan dan pemeliharaan peralatan
yang ada.
6. Terlaksananya program pengelolaan peralatan radiologi disetujui dan ditetapkan oleh
Kepala FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci.

F. SASARAN/TARGET
N
Kegiatan Sasaran Unit Terkait Waktu Pelaksaan
o
1 Program 1. Memastikan 1. SMF Radiologi, SMF Disesuaikan
Memilih adanya terkait dan Komite dengan permintaan
dan pengadaan rekomendasi dari Medis selaku bahan dan kebutuhan
peralatan para pengguna pertimbangan usulan
(user), studi pengadaa peralatan.
kelayakan. 2. Unit Radiologi selaku
2. Memastikan pengguna peralatan
pemilihan/ 3. Unit IPS selaku
pengadaan pengelola dan
peralatan sesuai perbaikan internal
dengan tingkat peralatan.
kebutuhan yang 4. Unit logistik selaku
ada berdasarkan unit pembelian dan
data dan analisis pengadaan peralatan.
yang tepat.
 3. Memastikan
bahwa
mekanisme
pembelian
peralatan sesuai
dengan standar
baku pengadaan
barang/
peralatan FKTP
Rumkitban
02.09.04 Kerinci
2 Program 1. Adanya 1. Unit inventaris Saat peralatan dan
Identifikasi dan kesesuaian peralatan FKTP berita acara
Inventarisasi /identifikasi Rumkitban 02.09.04 penyerahan barang
Peralatan antara barang Kerinci datang
dengan berita 2. Unit Pemeliharaan
acara spesifikasi Sarana dan
barang. Prasarana
2. Adanya catatan
tertulis yang
dibukukan untuk
menjadi
inventaris unit
atau FKTP
Rumkitban
02.09.04 Kerinci.
3 Program 1. Memastikan alat 1. Pada saat pertama 1. Saat dilakukan
Inspeksi dan dapat berfungsi kali alat dipasang instalasi
Pengujian dengan normal oleh Teknisi alat/ 2. Dilakukan
2. Memastikan vendor/ distirbutor minimal 1 tahun
keluaran alat (kV, 2. Pada saat dilakukan sekali
mA dan s) sesuai secara periodik oleh
dengan standar BATAN, BPFK,
yang telah Vendor/ Distributor
ditetapkan alat
4 Kalibrasi dan 1. Memastikan 1. Vendor/distributor 1. Sesuai jadwal
Pemeliharaan jadwal kalibrasi alat kontrak
2. Memastikan 2. Staf ATEM (IPS) 2. Minimal 3 bulan
jadwal perawatan Internal FKTP sekali
berkala secara Rumkitban 02.09.04
internal SDM Kerinci
FKTP Rumkitban
02.09.04 Kerinci
5 Program 1. Memastikan 1. Kepala Unit 1. Sewaktu waktu
Pemantauan/ implementasi Radiologi 2. Secara berkala 1
Monitoring dan pelaksanaan 2. Kepala Instalasi bulan
tindak lanjut program berjalan Pemeliharaan
sesuai dengan Sarana (IPS)
prosedur yang
benar
 2. Melakukan
kendali mutu
secara periodik.

G. JADWAL PELAKSAAN KEGIATAN

BULAN
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Program Pemilihan dan Pembelian Disesuaikan dengan rencana pemilihan dan
pengadaan peralatan
2 Program Identifikasi dan
Inventarisasi
3 Program Inspeksi dan Pengujian

4 Program Kalibrasi dan

Pemeliharaan
5 Program Pemantauan dan Tindak
Lanjut

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Uji kelayakan yang dilakukan harus dilakukan oleh orang yang mempunyai sertifikasi
dan kompetensi yang sesuai dengan bidang keahliannya.
2. Uji kelayakan yang dilakukan oleh personil juga memiliki izin untuk melakukan
perbaikan peralatan sinar-x (pada umumnya dari pemasok alat yang bersangkutan)
3. Temuan kesalahan/kerusakan selama dilakukanya pengujian harus dirinci pada
laporan walaupun kesalahan tersebut dapat diperbaiki sebelum pengujian selesai.
4. Laporan hasil pengujian kelayakan harus menunjukkan unjuk kerja peralatan sebelum
dan setelah dilakukan beberapa perbaikan.
5. Salinan seluruh laporan hasil pengujian serta sertifikat kelayakan diserahkan secara
tertulis kepada pengusaha fasilitas dengan segera setelah proses uji kelayakan alat
selesai yang nantinya dipergunakan untuk melengkapi dokumen perizinan
pemanfaatan.
6. Uji kelayakan termasuk didalamnya penggunaan peralatan pengukur radiasi yang
sesuai dan yang telah dikalibrasi dan disertifikasi dengan benar oleh laboratorium
yang disetujui oleh BAPETEN tidak lebih dari dua tahun sebelum dilakukannya uji
kelayakan.

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Diadakan pertemuan rutin seluruh komponen unit radiologi dan unit yang terkait
secara periodic sebulan dengan menyiapkan agenda rutin berupa evaluasi indicator
mutu dan permasalahan-permasalahan khususnya perbaikan peralatan.
2. Melakukan perincian dan menganggarkan dalam budget tahunan bila dalam program
menggunakan alokasi kebutuhan biaya operasional.
 3. Laporan kegiatan/pelaksanaan masing-masing program kerja baik yang terealisasi
maupun yang belum dapat dilakukan, disusun dandibuat sesuai proses
pelaksanaannya, tanpa mengurangi atau menambahkan yang tidak ada.
4. Bila adanya kerjasama dengan pihak external radiologi/rumah sakit, agar tetap
berkoordinasi dengan unit/bagian yang terkait lainnya agar tidak adanya tumpang
tindih (overleap) kebijakan antar kepala unit/bagian yang membawahinya.
5. Mensosialisasikan program pengelolaan peralatan radiologi yang berhubungan
langsung dengan unit diluar radiologi setelah disetujui dan ditetapkannya oleh Kepala
FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci.

J. PENUTUP
Demikian susunan Program Pengelolaan Peralatan Radiologi yang akan kami
laksanakan pada tahun 2018, kami berharap dengan adanya program yang telah kami
rencanakan dapat berjalan dengan baik dan dapat membuat pelayanan di Unit Radiologi
menjadi lebih baik lagi ditahun-tahun mendatang. Tak lupa kami mohon kerjasama dengan
unit unit terkait di lingkungan FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci agar tetap dapat
memberikan kami masukan saran-saran yang baik untuk membantu terlaksananya
pelaksanaan Program Pengelolaan Peralatan Radiologi tahun 2018 yang kami susun ini.