YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-MU'AWANAH

MADRASAH TSANAWIYAH
AL-MU'AWANAH
NSM. 121232170063 Status Terakreditasi Baik (B)
Situs:http://20207283.siap-Madrasah.com E-Mtsalmuawanah00@gmail.com
Kp. Sukamaju Rt.01/01 Ds. Cilame Kec. Ngamprah 40552Kab.Bandung Barat Tlp (022) 6622421

SURAT TUGAS MENGAWAS

Nomor : MTs.i/s/063/PP.00.1/UNKP/087/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : TANTAN HADIANSYAH, S.Ag
Pangkat/Gol. Ruang : Penata/III c
NIP : 197708112005011002
Jabatan : Kepala Madrasah/Ketua Penyelenggara
Unit Kerja : MTsS Al-Mu’awanah

1. Berdasarkan Peraturan BSNP Nomor: Nomor 0044/P/BSNP/XI/2017 Tentang

Prosedur Operasional Penyelanggaraan Ujian Nasional Tahun Pelajaran
2017/2018.
2. Berdasarkan Surat Keputusan Ketua KKM MTs Kabupaten Bandung Barat:
Nomor : 006/KKM-MTs/KBB/PP.01.1/03/2018, tanggal 28 Maret 2018, tentang
Penetapan Panitia Pengawas Silang Ruang Ujian Nasional MT, Panitia
Penyelenggara dan Panitia Sub Rayon MTs Kabupaten Bandung Barat Tahun
Pelajaran 2017/2018, Menugaskan kepada:

Nama PEDRIK ANDIKA,S.Pd

NIP/NUPTK 6450759660200002
Kode Pengawas 02.11.568.05.200
Jabatan Guru Mapel Matematika

Untuk melaksanakan tugas sebagai pengawas silang Ujian Nasional Tahun Pelajaran
2017/2018, mulai tanggal 23 April 2018 s.d 26 April 2018 pada Madrasah
penyelenggara Ujian Nasional MTs Al-BIDAYAH
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Ngamprah, 21 April 2018

Tanda Tangan Pengawas Kepala Madrasah Penyelenggara

PEDRIK ANDIKA,S.Pd. TANTAN HADIANSYAH, S.Ag

NUPTK. 6450759660200002 NIP. 197708112005011002

Telah Melaksanakan Tugas Mengawas Ujian Nasional

Dengan baik dan penuh tanggung jawab sesuai dengan ketentuan
Kepala MTs Al-BIDAYAH

Drs. H. Ma,mur Saadie, M.Pd

NUPTK .20207309158001
 YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-MU'AWANAH
MADRASAH TSANAWIYAH
AL-MU'AWANAH
NSM. 121232170063 Status Terakreditasi Baik (B)
Situs:http://20207283.siap-Madrasah.com E-Mtsalmuawanah00@gmail.com
Kp. Sukamaju Rt.01/01 Ds. Cilame Kec. Ngamprah 40552Kab.Bandung Barat Tlp (022) 6622421

SURAT PERNYATAAN

Bismillahirrohmanirrohim,

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama PEDRIK ANDIKA,S.Pd

NIP /Kode Pengawas 6450759660200002/ 02.11.568.05.200
Jabatan Guru Mapel Matematika
Unit Kerja MTs Al-Mu’awanah
Alamat Kp. Sukamaju RT.01/01 Desa Cilame Kec. Ngamprah

Sebagai anggota Panitia, Pengawas, Pemeriksa pada Penyelenggaraan Ujian Nasional Tahun
Pelajaran 2017/2018 dengan ini menyatakan saya :

1. Menyadari hakikat dan kerahasiaan penyelenggaraan Ujian Nasional/Ujian Madrasah

sebagai tugas negara yang pelaksanaannya diserahkan kepada saya;
2. Akan memegang teguh kerahasiaan tersebut;
3. Tidak akan memberitahukan/menyampaikan atau membocorkan kepada siapapun
segala sesuatu yang saya ketahui dan saya kerjakan dalam melaksanakan tugas
tersebut, dengan cara apapun, baik langsung maupun tidak langsung.
4. Sanggup Melaksanakan tugas sebagai Pengawas Ujian Nasional dan Ujian Madrasah
tahun pelajaran 2017/2018 dengan sebaik-baiknya
5. Akan mentaati tata tertib dan ketentuan yang berlaku.

Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa dipaksa oleh pihak
lain, saya tanda tangani dengan penuh rasa tanggungjawab dan dengan menyadari bahwa
apabila saya melakukan perbuatan-perbuatan yang bertentangan dengan pernyataan diatas,
saya bersedia dituntut sesuai dengan ketentuan undang-undang atau hukum yang berlaku.

Diucapkan dan ditanda tangani

Di : Ngamprah
Tanggal : 23 April 2018

PEDRIK ANDIKA,S.Pd
NUPTK. 6450759660200002