Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN PIP MADRASAH

TSANAWIYAH TAHAP II
TAHUN 2022

NAMA LEMBAGA : MTs SUNAN KALIJOGO


NSM : 121235040011
ALAMAT : DESA REJOSARI KECAMATAN KALIDAWIR
KAB/KOTA : TULUNGAGUNG
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TULUNGAGUNG
Jalan Pahlawan Gang III Nomor 02 Kedungwaru, Tulungagung
Telepon (0355) 321 907; Faksimili (0355) 327284
Email: Kabtulungagung@kemenag.go.id

VERIFIKASI LAPORAN PIP MTs/MA TAHAP II TAHUN 2022


NAMA MADRASAH : MTs SUNAN KALIJOGO
NSM : 121235040011
ALAMAT : DESA REJOSARI KECAMATAN KALIDAWIR
NAMA KEPALA MADRASAH : ASRORI MUSTOFA, M.Ag.
NAMA OPERATOR PIP : ASIH HIDAYATI, S.Pd.
NO HP OPERATOSR PIP : 081333725619

No. Ceklist Verifikasi Berkas Ada Tidak


1. SK dan Lampiran Penerima Manfaat Bantuan PIP pada Madrasah bersangkutan
2. Daftar Penerimaan Siswa Penerima Manfaat Bantuan PIP (yang telah ditandatangani
siswa penerima)
3. Fotocopy rekening penarikan dana (a.n. semua siswa sesuai SK pada madrasah
dimaksud)
4. Foto Dokumentasi penerimaan
5. SK Tim Pelaksana PIP Madrasah Tahun 2022
6. Surat Kuasa dari kepala madrasah (jika pengambilan kolektif)
7. Surat Keterangan kepala madrasah dilampiri dengan seluruh data siswa yang akan
dikolektifkan (jika pengambilan kolektif)
8. Surat Pertanggungjawaban Mutlak (SPTJM) yang ditandatangi oleh kepala madrasah
(jika pengambilan kolektif)
9. Berita Acara Pengembalian dilampiri bukti dukung (surat pernyataan di tanda tangani
orang tua bersangkutan bermaterai, surat kematian, atau yang lainnya), jika ada yang
tidak mencairkan
Hasil Verifikasi
- Pengambilan dana PIP dilakukan secara: a. Kolektif b. Individu/Mandiri, melalui: a. ATM, b. Butab

Catatan: Setelah pelaporan terverifikasi, berkas supaya dilengkapi sesuai list dan hasil verifikasi
kemudian discan. Berkas dan file scan supaya disimpan di Madrasah masing-masing, jika
sewaktu-waktu diperlukan.

Tulungagung, ……………………. 2022


Mengetahui,
an. Kepala
Kasi Pendidikan Madrasah Verifikator

H. SURYANI,M.Ag. ………………………...………..
NIP. 197003151992031004 NIP. ……………………………

Anda mungkin juga menyukai