BISMILLAH

IN THE NAME OF ALLAH THE MOST GRACIOUS, THE MOST MERCIFUL

SOFTWARE A

AZU
ENA
R
HA
T HA
AS
SV
RE ASUHAN GIZI

ZURA
KLIK
OLEH
AHLI GIZI RS MUHAM
 OLEH : S.A.F
HLI GIZI RS MUHAMMADIYAH BANDUNG
Ver. Rev 1
 DATA
NAMA KLIEN
UMUM
JENIS KELAMIN harus di isi

USIA TAHUN harus di isi

No Medrek

Diagnosa Medis
NEXT
DPJP

Dietitien
BACK
 ASSESMENT ANTROPO
DATA PENGUKURAN % PENURUNAN BB

BB (Weight) 59 BB AWAL

TB ( Height) 136 BB AKHIR

LILA 32 WAKTU

% PENURUNAN BB

STATUS GIZI
STATUS GIZI IMT (>17 Tahun) harus di isi

HASIL 31.9

INTERPRETASI OBESITAS

BBI (IBW) Kg

TERMINOLOGI
Kode Terminologi

KESIMPULAN
ANTROPOMETRI

BACK NEXT

% 0

ESTIMASI BB/TB, DLL

KLIK DISINI

gi Data Hasil
 BIOKIMIA
DATA LAB HASIL NILAI RUJUKAN KETERANGAN
1
2
3
4
5
6

pemeriksaan penunjang lainnya

Kode Terminologi

KESIMPULAN
 Creatinin Cliren
KREATININ
Kreatinin serum Normal

BACK NEXT

Data Hasil
 PERHITUNGAN
Perhitungan Kebutuhan

Nama 0

Usia 0
Jenis Kelamin 0

BB 59

TB 136

Perhitungan yang akan di gunakan

Yang Harus Diisi

HASIL
BMR Kkal
TOTAL ENERGI Kkal

Preskripsi Diet yang akan di berikan

ENERGI kkal ISI MANUAL

% zat gizi makro

Protein % 0.0 gram

lemak % 0.0 gram

KH % 0.0 gram

Zat Gizi Lain (Mineral, Vit, zat Mikro)

kebutuhan Protein berdasakan Kg/BB
0 gram
Protein
#DIV/0! %
ERHITUNGAN KEBUTUHAN

BACK NEXT

59
MALE
FEMALE

0
#DIV/0! 59
MALE
FEMALE

BBI
MALE
FEMALE

0
MALE
FEMALE

MALE
FEMALE

MALE
FEMALE

MALE
FEMALE

59
MALE/FEM

59
M/F

59
M/F

M/F
RUMUS BMR ENERGI

MIFFLIN #N/A #N/A F. STRESS F. AKTIFITAS

HARIST BENEDICT #N/A #N/A F. STRESS F. AKTIFITAS

DM PERKENI 2015 #N/A #N/A F. STRESS F. AKTIFITAS F. USIA

WHO ANAK #N/A #N/A F.STRESS

CKD/GGK #N/A

CURRERI #VALUE! %LUAS LUKA BAKAR

SUTHERLAND 3540 %LUAS LUKA BAKAR
SIROSIS HATI 2065
SYLVIA-ESCOUTSTUMP 1770
MALNUTRISI 5900
STROKE 1475

1 MIFFLIN
136 0
590 850 0 1440 1440
590 850 0 1440 1440

2. HARIST BENEDICT
136 0
 66 808.3 680 0 1554.3 1554.3
655 566.4 244.8 0 1466.2 1466.2

3 DM PERKENI
0 0 0 0
#VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
4 WHO ANAK
A
3539.1 0
3548 0

5 CKD GGK
0A
#VALUE! A #VALUE! #VALUE!
#VALUE! B #VALUE!

6 CURRERI
0
#VALUE! 0 #VALUE!
#VALUE! 0 #VALUE!

7 SHUTTER LAND
3540 0 3540
3540 0 3540

8 SIROSIS

2065

9 SYLVIA ESCOUT PUMP

1770

10 MALNUTRISI

5900

11 STROKE

1475 59 136
A 0-3
12 SCHOFIELD B 3-10 TAHU
C 10-17 TAH

A 0-3
B 3-10 TAHUN
C 10-17 TAHUN
 MIFFLIN

HARIST BENEDICT
F. KOREKSI TUBUH DM PERKENI 2015

WHO ANAK

CKD/GGK

CURRERI
SUTHERLAND
SIROSIS HATI
SYLVIA-ESCOUTSTUMP
MALNUTRISI
STROKE

1445 0
1279 0
 0 0
0 0

#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!

36.403 753.6
1155.81 550.9
 958.75 651.5

3-10 TAHUN
10-17 TAHUN
(Ringan : 1,2-1,4), (Sedang : 1,4 - 1,5), (Berat : 1,5-1,6), (Sangat Berat :
(Ringan : 1,2-1,4), (Sedang : 1,4 - 1,5), (Berat : 1,5-1,6), (Sangat Berat : 1,7)

(Ringan : 10), (Sedang : 20), (Berat : 30)

(Ringan : 1,2-1,4), (Sedang : 1,4 - 1,5), (Berat : 1,5-1,6), (Sangat Berat : 1,7)

Menurut Rule of the nine

Menurut Rule of the nine

0
0
 0
0

#VALUE!
#VALUE!
(Bed rest : 1,1 - 1,2), (Normal : 1,2 - 1,3)
(Bed rest : 1,1 - 1,2), (Normal : 1,2 - 1,3)

(Bedrest : 10), (Ringan : 20), (Sedang : 30), (Be(0-40thn : 0 ), (40 - 59thn : 5), (60- (Normal : 0), (Gemuk: -20), (underweigh

0.0 MALE 1445

0.0 FEMALE 1279
MALE 1554.3
FEMALE 1466.2

MALE #VALUE!
FEMALE #VALUE!
0), (Gemuk: -20), (underweight : +20)

0.0
0.0
 0
0

#VALUE!
#VALUE!
59 0
A 0-3 3539.1 0
B 3-10 TAHUN 1834.3 0
C 10-18 TAHUN 1683.5 0

A 0-3 3548 0
B 3-10 TAHUN 1826.5 0
C 10-18 TAHUN 1465.8 0

MALE 0 3539.1
FEMALE 0 3548
 ASSESMENT PHYSICAL
Kesadaran

Tanda Vital NILAI RUJUKAN

Lain Lain :

TERMINOLOGI
Kode Terminologi

KESIMPULAN
NT PHYSICAL CLINIS

BACK NEXT

Data Hasil
 BACK
DIETARY HIST
Alergi Makanan :

Hasil Reccal 1 x 24 jam % asupan dengan kebutuhan

Energi Kkal 0.0 %
Protein gram 0.0 %
Lemak gram 0.0 %
KH gram 0.0 %

Kebiasaan Makan

HASIL SQFFQ :
Riwayat Konsultasi Diet

TERMINOLOGI
Kode Terminologi

KESIMPULAN
DIETARY HISTORY NEXT

HASIL METODE RECALL

ENERGI 0 Kkal
RECALL PROTEIN 0 gram
LEMAK 0 gram
KH 0 gram

RECALL ASI
Jumlah Asi
ENERGI 0
PROTEIN 0
LEMAK 0
KH 0

Data Hasil
RECALL ASI
ml
kkal 63
gram 1
gram 3.6
gram 6.7
 PERSONAL HISTOR
Riwayat Personal

Riwayat penyakit dahulu :

TERMINOLOGI
Kode Terminologi

KESIMPULAN
RSONAL HISTORY BACK NEXT

Data Hasil
 Terminologi Assesment
TERM Client History
Kode Terminologi
-
-
-
-
-
-
-

TERM Food History

Kode Terminologi
-
-
-
-
-
-
-

TERM Antropometri
Kode Terminologi
-
-
-
-
-
-
-

TERM Biokimia
Kode Terminologi
-
-
-
-
-
-
-

TERM Fisik Klinis

Kode Terminologi
-
-
-
-
-
-
-
Terminologi Assesment
Data Hasil
- -
- -
- - BACK
- -
- -
- -
- -

Data Hasil
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Data Hasil
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Data Hasil
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Data Hasil
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
BACK
 Assesment Client History
0

Assesment Food History

0

Assesment Antropometri
0

Assesment Biokimia
0

Assesment Fisik Klinis

0
BACK
 ESTIMASI ANTROPOMETRI

ESTIMASI BERAT BADAN ESTIMASI TINGGI BADAN

A. ESTIMASI BB dengan LILA Formula Cerra A. ESTIMASI TB dengan ULNA formula i
JK MALE JK
LILA ULNA
TB TB Estimasi
BB estimasi 0.0

B. ESTIMASI BB dengan LILA Formula Crandal B. ESTIMASI TB dengan Tinggi Lutut

JK JK
LILA Usia
TB T Lutut
BB estimasi #N/A TB Estimasi

C. ESTIMASI BB dengan Tinggi lutut D. ESTIMASI TB dengan Panjang Depa

JK MALE JK

Usia 62 Usia

Tinggi Lutut 37 P Depa

LILA 32 TB Estimasi
BB estimasi 59.8
 BACK

MASI TINGGI BADAN

TIMASI TB dengan ULNA formula ilayperuma
ULNA 0
MALE 97.252 0
#N/A FEMALE 68.777 0

TIMASI TB dengan Tinggi Lutut

MALE TL 37
62 usia 62
37 MALE 64.19 2.48 61.71 74.74
136.5 FEMALE 84.88 14.88 70 67.71

TIMASI TB dengan Panjang Depa MALE 136.45

FEMALE 137.71

A 21.9 0 0 21.9

#N/A AA 17.91 0 0 17.91

B 23.99 0 0 23.99
BB 28.54 0 0 28.54

MALE A
FEMALE B

MALE 21.9
FEMALE 23.99
 LILA 0
97.252 MALE 0.00 -100 0.0
68.777 FEMALE 0.00 -100 0.0

LILA 0
MALE 0 -93.2 0 -93.2
FEMALE 0 -64.6 0 -64.6

TL 37

MALE 30.562 67.712 7.006 31.486 98.274 59.782

FEMALE 34.336 80.256 8.928 42.543 114.592 63.121

MALE 59.8
FEMALE 63.1
 K
STATUS GIZI
BB 59 TAHUN 0
TB 136 BULAN 0
USIA 0 TAHUN BACK
LILA 32
JENIS KELAMIN 0
IMT (>17 Tahun) 31.9 OBESITAS 31.9 1.36
Z-SCORE BB/U (0-17 Tahun) #N/A #N/A
% LILA #N/A #N/A
BBR #N/A #N/A
 BBI 36 MALE A
3.6 FEMALE A
MALE FEMALE
A 36 36
1.8496 B 32.4 32.4

MALE 36
FEMALE 36

MALE 36
FEMALE 36

BBI #N/A

BBR #N/A
#N/A
#N/A
 LOW UP
BB 59 MALE 0.4 0.5
USIA 0 FEMALE 0.5 0.4
UMUR ANAK LAKI-LAKI
MALE FEMALE (bulan) MEDIAN
3.3 3.2 0 3.3
1 4.3
2 5.2
MALE 0.5 3 6.0
FEMALE 0.4 4 6.7
5 7.3
MALE 55.7 6 7.8
FEMALE 55.8 7 8.3
8 8.8
MALE 111.40 9 9.2
FEMALE 139.5 10 9.5
11 9.9
Z-SCORE #N/A 12 10.2
STATUS #N/A 13 10.4
14 10.7
15 10.9
16 11.1
17 11.3
18 11.5
19 11.7
20 11.8
21 12.0
22 12.2
23 12.4
24 12.6
25 12.8
26 13.0
27 13.1
28 13.3
29 13.5
30 13.7
31 13.8
32 14.0
33 14.2
34 14.4
35 14.5
36 14.6
36 14.6
37 14.8
38 15.0
39 15.2
40 15.3
41 15.5
42 15.7
43 15.8
44 16.0
45 16.2
46 16.4
47 16.5
48 16.7
49 16.9
50 17.0
51 17.2
52 17.4
53 17.5
54 17.7
55 17.9
56 18.0
57 18.2
58 18.3
59 18.5
60 18.7
61 18.8
62 19.0
63 19.2
64 19.3
65 19.5
66 19.7
67 19.8
68 20.0
69 20.2
70 20.3
71 20.5
72 20.7
73 20.9
74 21.0
75 21.2
76 21.4
77 21.6
78 21.7
79 21.9
80 22.1
81 22.3
82 22.5
83 22.7
84 22.9
 85 23.0
86 23.2
87 23.4
88 23.6
89 23.8
90 24.0
91 24.2
92 24.4
93 24.7
94 24.9
95 25.1
96 25.3
97 25.5
98 25.7
99 26.0
100 26.2
101 26.4
102 26.7
103 26.9
104 27.1
105 27.4
106 27.6
107 27.9
108 28.1
109 28.4
110 28.6
111 28.9
112 29.2
113 29.5
114 29.7
115 30.0
116 30.3
117 30.6
118 30.9
119 31.1
120 31.4
121 31.7
122 32.0
123 32.4
124 32.7
125 33.0
126 33.3
127 33.6
128 33.9
129 34.3
130 34.6
131 35.0
132 35.3
133 35.6
134 36.0
135 36.4
136 36.7
137 37.1
138 37.5
139 37.8
140 38.2
141 38.6
142 39.0
143 39.4
144 39.8
145 40.2
146 40.6
147 41.0
148 41.4
149 41.8
150 42.3
151 42.7
152 43.1
153 43.6
154 44.0
155 44.5
156 45.0
157 45.4
158 45.9
159 46.4
160 46.8
161 47.3
162 47.8
163 48.3
164 48.8
165 49.3
166 49.8
167 50.3
168 50.8
169 51.3
170 51.8
171 52.3
172 52.8
173 53.3
174 53.8
175 54.3
176 54.8
177 55.2
178 55.7
179 56.2
180 56.7
181 57.2
182 57.7
183 58.1
184 58.6
185 59.1
186 59.5
187 60.0
188 60.4
189 60.8
190 61.3
191 61.7
192 62.1
193 62.5
194 62.9
195 63.3
196 63.7
197 64.0
198 64.4
199 64.7
200 65.1
201 65.4
202 65.7
203 66.0
204 66.3
205 66.6
206 66.8
207 67.1
208 67.3
209 67.6
210 67.8
211 68.0
212 68.2
213 68.4
214 68.6
215 68.7
216 68.9
 MALE FEMALE
MALE UP LOW 0.4 0.5
FEMALE UP UP 0.5 0.4
ANAK LAKI-LAKI UMUR ANAK PEREMPUAN
SD Low SD Upp (bulan) MEDIAN SD Low SD Upp
0.40 0.50 0 3.2 0.50 0.40
0.70 0.70 1 4.0 0.60 0.50
0.90 0.80 2 4.7 0.70 0.70
1.00 0.90 3 5.4 0.70 0.80
1.00 0.90 4 6.0 0.70 0.90
1.00 0.90 5 6.7 0.90 0.80
0.90 1.00 6 7.2 0.90 0.90
0.90 1.00 7 7.7 0.90 1.00
1.00 1.00 8 8.2 1.00 0.90
1.00 1.00 9 8.6 1.00 1.00
0.90 1.10 10 8.9 1.00 1.00
1.00 1.00 11 9.2 1.00 1.10 %LILA
1.10 1.10 12 9.5 1.00 1.10 STATUS
1.00 1.10 13 9.8 1.10 1.00
1.10 1.10 14 10.0 1.10 1.10
1.10 1.10 15 10.2 1.10 1.10
1.10 1.20 16 10.4 1.10 1.10
1.20 1.20 17 10.6 1.10 1.20
1.20 1.20 18 10.8 1.10 1.20
1.20 1.20 19 11.0 1.20 1.20
1.20 1.30 20 11.2 1.20 1.20
1.20 1.30 21 11.4 1.20 1.20
1.30 1.30 22 11.5 1.20 1.30
1.30 1.30 23 11.7 1.20 1.30
1.30 1.30 24 11.9 1.20 1.30
1.40 1.30 25 12.1 1.30 1.30
1.40 1.30 26 12.3 1.30 1.30
1.40 1.40 27 12.4 1.20 1.40
1.40 1.30 28 12.6 1.30 1.40
1.40 1.30 29 12.8 1.30 1.40
1.50 1.30 30 12.9 1.30 1.50
1.40 1.40 31 13.1 1.30 1.50
1.50 1.40 32 13.3 1.40 1.50
1.50 1.40 33 13.4 1.30 1.60
1.60 1.40 34 13.6 1.40 1.60
1.50 1.50 35 13.8 1.40 1.60
1.60 1.50 36 13.9 1.40 1.60
1.60 1.80 36 14.1 1.50 2.00
1.60 1.80 37 14.3 1.50 2.00
1.70 1.80 38 14.4 1.50 2.10
1.70 1.80 39 14.6 1.50 2.10
1.70 1.90 40 14.8 1.60 2.10
1.70 1.90 41 14.9 1.60 2.10
1.80 1.90 42 15.1 1.60 2.10
1.70 2.00 43 15.2 1.60 2.20
1.80 2.00 44 15.4 1.70 2.20
1.80 2.00 45 15.5 1.60 2.30
1.90 2.00 46 15.7 1.70 2.30
1.90 2.10 47 15.8 1.70 2.30
1.90 2.00 48 16.0 1.70 2.30
2.00 2.00 49 16.1 1.70 2.40
1.90 2.10 50 16.2 1.70 2.50
2.00 2.10 51 16.4 1.80 2.50
2.00 2.10 52 16.5 1.70 2.50
2.00 2.20 53 16.7 1.80 2.50
2.00 2.20 54 16.8 1.80 2.60
2.10 2.20 55 17.0 1.90 2.60
2.00 2.30 56 17.1 1.90 2.60
2.10 2.30 57 17.2 1.80 2.70
2.00 2.40 58 17.4 1.90 2.70
2.10 2.40 59 17.5 1.90 2.80
2.10 2.40 60 17.7 2.00 2.70
2.10 2.50 61 17.8 1.90 2.80
2.10 2.50 62 18.0 2.00 2.80
2.20 2.50 63 18.1 2.00 2.90
2.20 2.60 64 18.3 2.10 2.90
2.20 2.60 65 18.4 2.00 3.00
2.30 2.60 66 18.6 2.10 3.00
2.20 2.70 67 18.7 2.10 3.10
2.30 2.70 68 18.9 2.20 3.10
2.30 2.80 69 19.0 2.10 3.20
2.30 2.90 70 19.2 2.20 3.20
2.30 2.90 71 19.4 2.30 3.20
2.30 2.90 72 19.5 2.20 3.40
2.40 2.90 73 19.7 2.30 3.40
2.30 3.10 74 19.9 2.40 3.40
2.40 3.10 75 20.0 2.30 3.60
2.40 3.10 76 20.2 2.40 3.60
2.50 3.20 77 20.4 2.40 3.70
2.40 3.30 78 20.6 2.50 3.70
2.50 3.40 79 20.8 2.50 3.80
2.50 3.40 80 21.0 2.60 3.90
2.60 3.50 81 21.2 2.60 3.90
2.60 3.50 82 21.4 2.60 4.00
2.60 3.60 83 21.6 2.70 4.10
2.70 3.60 84 21.8 2.70 4.20
2.60 3.80 85 22.1 2.80 4.20
2.70 3.90 86 22.3 2.90 4.30
2.70 3.90 87 22.5 2.90 4.50
2.70 4.00 88 22.8 3.00 4.50
2.80 4.10 89 23.0 3.00 4.60
2.80 4.20 90 23.3 3.10 4.70
2.80 4.30 91 23.5 3.10 4.80
2.90 4.30 92 23.8 3.20 4.90
3.00 4.30 93 24.0 3.20 5.10
3.00 4.40 94 24.3 3.30 5.20
3.10 4.50 95 24.6 3.40 5.20
3.10 4.70 96 24.8 3.40 5.40
3.10 4.80 97 25.1 3.50 5.50
3.20 4.90 98 25.4 3.60 5.60
3.30 4.90 99 25.7 3.70 5.70
3.30 5.00 100 26.0 3.80 5.80
3.30 5.20 101 26.3 3.80 5.90
3.50 5.20 102 26.6 3.90 6.10
3.50 5.40 103 26.9 4.00 6.20
3.50 5.50 104 27.2 4.10 6.30
3.60 5.50 105 27.5 4.10 6.40
3.60 5.70 106 27.8 4.20 6.60
3.70 5.80 107 28.1 4.20 6.70
3.80 5.90 108 28.5 4.40 6.80
3.90 6.00 109 28.8 4.50 6.90
3.90 6.20 110 29.1 4.50 7.10
4.00 6.30 111 29.4 4.60 7.20
4.10 6.30 112 29.8 4.70 7.30
4.20 6.40 113 30.1 4.70 7.50
4.20 6.60 114 30.5 4.90 7.50
4.30 6.70 115 30.8 4.90 7.70
4.40 6.80 116 31.1 5.00 7.90
4.50 6.90 117 31.5 5.10 7.90
4.50 7.00 118 31.8 5.10 8.10
4.50 7.20 119 32.2 5.20 8.20
4.60 7.30 120 32.4 5.30 8.40
4.70 7.50 121 32.9 5.40 8.50
4.80 7.60 122 33.3 5.50 8.50
4.90 7.60 123 33.6 5.50 8.70
5.00 7.70 124 34.0 5.70 8.80
5.10 7.90 125 34.4 5.80 8.90
5.10 8.00 126 34.7 5.80 9.10
5.20 8.20 127 35.1 5.90 9.20
5.20 8.30 128 35.5 6.00 9.30
5.40 8.30 129 35.8 6.00 9.40
5.40 8.50 130 36.2 6.10 9.50
5.50 8.60 131 36.6 6.20 9.60
5.60 8.70 132 37.0 6.30 9.70
5.60 8.90 133 37.3 6.30 9.90
5.70 9.00 134 37.7 6.40 10.00
5.90 9.00 135 38.1 6.50 10.10
5.90 9.20 136 38.5 6.60 10.10
6.00 9.30 137 35.8 6.60 10.30
6.10 9.40 138 39.2 6.60 10.40
6.10 9.50 139 39.6 6.70 10.50
6.20 9.60 140 40.0 6.80 10.50
6.30 9.70 141 40.4 6.90 10.60
6.40 9.80 142 40.8 7.00 10.70
6.40 9.90 143 41.1 6.90 10.90
6.50 10.00 144 41.5 7.00 10.90
6.60 10.10 145 41.9 7.10 11.00
6.60 10.20 146 42.3 7.20 11.10
6.70 10.30 147 42.7 7.20 11.10
6.80 10.50 148 43.1 7.30 11.20
6.80 10.60 149 43.5 7.40 11.20
6.90 10.60 150 43.8 7.30 11.40
7.00 10.70 151 44.2 7.40 11.40
7.00 10.80 152 44.8 7.70 11.20
7.10 10.90 153 45.0 7.50 11.50
7.10 11.00 154 45.4 7.60 11.50
7.20 11.00 155 45.7 7.60 11.60
7.30 11.10 156 46.1 7.70 11.70
7.30 11.20 157 46.5 7.70 11.70
7.40 11.30 158 46.8 7.70 11.80
7.50 11.30 159 47.2 7.80 11.80
7.50 11.50 160 47.6 7.80 11.80
7.60 11.50 161 47.9 7.80 11.90
7.60 11.60 162 48.3 7.90 11.90
7.70 11.60 163 48.6 7.90 12.00
7.80 11.70 164 49.0 8.00 11.90
7.80 11.70 165 49.3 8.00 12.00
7.90 11.80 166 49.6 7.90 12.10
7.90 11.80 167 50.0 8.00 12.00
8.00 11.90 168 50.3 8.00 12.10
8.00 11.90 169 50.6 8.00 12.10
8.00 12.00 170 50.9 8.00 12.10
8.10 12.00 171 51.2 8.10 12.20
8.10 12.10 172 51.5 8.10 12.20
8.20 12.10 173 51.8 8.10 12.20
8.20 12.20 174 52.1 8.10 12.20
8.30 12.20 175 52.4 8.10 12.20
8.30 12.20 176 52.7 8.20 12.20
8.20 12.40 177 52.9 8.10 12.30
8.30 12.40 178 53.2 8.20 12.30
8.30 12.40 179 53.4 8.10 12.30
8.40 12.50 180 53.7 8.20 12.30
8.40 12.50 181 53.9 8.10 12.30
8.50 12.50 182 54.1 8.10 12.30
8.40 12.60 183 54.4 8.20 12.30
8.50 12.60 184 54.6 8.20 12.30
8.60 12.60 185 54.8 8.20 12.30
8.50 12.70 186 55.0 8.20 12.30
8.60 12.70 187 55.1 8.10 12.40
8.60 12.80 188 55.3 8.10 12.40
8.60 12.80 189 55.3 8.10 12.30
8.70 12.80 190 55.6 8.00 12.40
8.70 12.90 191 55.8 8.10 12.30
8.70 12.90 192 55.9 8.00 12.30
8.70 13.00 193 56.0 8.00 12.40
8.70 13.00 194 56.1 8.00 12.40
8.80 13.00 195 56.2 7.90 12.40
8.80 13.10 196 56.3 7.90 12.40
8.70 13.20 197 56.4 7.90 12.30
8.80 13.20 198 56.4 7.80 12.40
8.80 13.30 199 56.5 7.80 12.40
8.90 13.20 200 56.6 7.90 12.30
8.80 13.30 201 56.6 7.80 12.40
8.80 13.40 202 56.6 7.70 12.40
8.80 13.40 203 56.7 7.70 12.30
8.90 13.50 204 56.7 7.70 12.40
8.90 13.50 205 56.7 7.60 12.40
8.90 13.60 206 56.7 7.60 12.40
8.90 13.60 207 56.7 7.50 12.40
8.90 13.70 208 56.7 7.50 12.40
9.00 13.70 209 56.7 7.50 12.40
8.90 13.70 210 56.7 7.40 12.40
9.00 13.80 211 56.7 7.40 12.40
9.00 13.90 212 56.7 7.40 12.40
9.00 13.90 213 56.7 7.40 12.30
9.00 13.90 214 56.6 7.40 12.30
9.00 14.00 215 56.6 7.30 12.40
9.00 14.00 216 56.6 7.20 12.40
 BACK

no MALE FEMALE
1 15.9 15.6
1.1 15.9 15.6
LILA 32 1.2 15.9 15.6
JK 0 1.3 15.9 15.6
USIA 0 0 1.4 15.9 15.6
1.5 15.9 15.6
MALE #N/A 1.6 15.9 15.6
FEMALE #N/A 1.7 15.9 15.6
1.8 15.9 15.6
1.9 15.9 15.6
MALE #N/A 2 16.2 16
FEMALE #N/A 2.1 16.2 16
2.2 16.2 16
MALE #N/A 2.3 16.2 16
FEMALE #N/A 2.4 16.2 16
2.5 16.2 16
2.6 16.2 16
#N/A 2.7 16.2 16
#N/A 2.8 16.2 16
2.9 16.2 16
3 16.7 16.7
3.1 16.7 16.7
3.2 16.7 16.7
3.3 16.7 16.7
3.4 16.7 16.7
3.5 16.7 16.7
3.6 16.7 16.7
3.7 16.7 16.7
3.8 16.7 16.7
3.9 16.7 16.7
4 17.1 16.9
4.1 17.1 16.9
4.2 17.1 16.9
4.3 17.1 16.9
4.4 17.1 16.9
4.5 17.1 16.9
4.6 17.1 16.9
4.7 17.1 16.9
4.8 17.1 16.9
4.9 17.1 16.9
5 17.5 17.3
5.1 17.5 17.3
5.2 17.5 17.3
5.3 17.5 17.3
 5.4 17.5 17.3
5.5 17.5 17.3
5.6 17.5 17.3
5.7 17.5 17.3
5.8 17.5 17.3
5.9 17.5 17.3
6 17.9 17.6
6.1 17.9 17.6
6.2 17.9 17.6
6.3 17.9 17.6
6.4 17.9 17.6
6.5 17.9 17.6
6.6 17.9 17.6
6.7 17.9 17.6
6.8 17.9 17.6
6.9 17.9 17.6
7 18.7 18.3
7.1 18.7 18.3
7.2 18.7 18.3
7.3 18.7 18.3
7.4 18.7 18.3
7.5 18.7 18.3
7.6 18.7 18.3
7.7 18.7 18.3
7.8 18.7 18.3
7.9 18.7 18.3
8 19 19.5
8.1 19 19.5
8.2 19 19.5
8.3 19 19.5
8.4 19 19.5
8.5 19 19.5
8.6 19 19.5
8.7 19 19.5
8.8 19 19.5
8.9 19 19.5
9 20 20
9.1 20 20
9.2 20 20
9.3 20 20
9.4 20 20
9.5 20 20
9.6 20 20
9.7 20 20
9.8 20 20
9.9 20 20
10 21 21
10.1 21 21
10.2 21 21
10.3 21 21
10.4 21 21
10.5 21 21
10.6 21 21
10.7 21 21
10.8 21 21
10.9 21 21
11 22.3 22.4
11.1 22.3 22.4
11.2 22.3 22.4
11.3 22.3 22.4
11.4 22.3 22.4
11.5 22.3 22.4
11.6 22.3 22.4
11.7 22.3 22.4
11.8 22.3 22.4
11.9 22.3 22.4
12 23.2 23.7
12.1 23.2 23.7
12.2 23.2 23.7
12.3 23.2 23.7
12.4 23.2 23.7
12.5 23.2 23.7
12.6 23.2 23.7
12.7 23.2 23.7
12.8 23.2 23.7
12.9 23.2 23.7
13 24.7 25.2
13.1 24.7 25.2
13.2 24.7 25.2
13.3 24.7 25.2
13.4 24.7 25.2
13.5 24.7 25.2
13.6 24.7 25.2
13.7 24.7 25.2
13.8 24.7 25.2
13.9 24.7 25.2
14 25.3 25.2
14.1 25.3 25.2
14.2 25.3 25.2
14.3 25.3 25.2
14.4 25.3 25.2
14.5 25.3 25.2
14.6 25.3 25.2
14.7 25.3 25.2
14.8 25.3 25.2
14.9 25.3 25.2
 15 26.4 25.4
15.1 26.4 25.4
15.2 26.4 25.4
15.3 26.4 25.4
15.4 26.4 25.4
15.5 26.4 25.4
15.6 26.4 25.4
15.7 26.4 25.4
15.8 26.4 25.4
15.9 26.4 25.4
16 27.8 25.8
16.1 27.8 25.8
16.2 27.8 25.8
16.3 27.8 25.8
16.4 27.8 25.8
16.5 27.8 25.8
16.6 27.8 25.8
16.7 27.8 25.8
16.8 27.8 25.8
16.9 27.8 25.8
17 28.5 26.4
17.1 28.5 26.4
17.2 28.5 26.4
17.3 28.5 26.4
17.4 28.5 26.4
17.5 28.5 26.4
17.6 28.5 26.4
17.7 28.5 26.4
17.8 28.5 26.4
17.9 28.5 26.4
18 29.7 25.8
18.1 29.7 25.8
18.2 29.7 25.8
18.3 29.7 25.8
18.4 29.7 25.8
18.5 29.7 25.8
18.6 29.7 25.8
18.7 29.7 25.8
18.8 29.7 25.8
18.9 29.7 25.8
19 30.8 26.5
19.1 30.8 26.5
19.2 30.8 26.5
19.3 30.8 26.5
19.4 30.8 26.5
19.5 30.8 26.5
19.6 30.8 26.5
19.7 30.8 26.5
19.8 30.8 26.5
19.9 30.8 26.5
20 30.8 26.5
20.1 30.8 26.5
20.2 30.8 26.5
20.3 30.8 26.5
20.4 30.8 26.5
20.5 30.8 26.5
20.6 30.8 26.5
20.7 30.8 26.5
20.8 30.8 26.5
20.9 30.8 26.5
21 30.8 26.5
21.1 30.8 26.5
21.2 30.8 26.5
21.3 30.8 26.5
21.4 30.8 26.5
21.5 30.8 26.5
21.6 30.8 26.5
21.7 30.8 26.5
21.8 30.8 26.5
21.9 30.8 26.5
22 30.8 26.5
22.1 30.8 26.5
22.2 30.8 26.5
22.3 30.8 26.5
22.4 30.8 26.5
22.5 30.8 26.5
22.6 30.8 26.5
22.7 30.8 26.5
22.8 30.8 26.5
22.9 30.8 26.5
23 30.8 26.5
23.1 30.8 26.5
23.2 30.8 26.5
23.3 30.8 26.5
23.4 30.8 26.5
23.5 30.8 26.5
23.6 30.8 26.5
23.7 30.8 26.5
23.8 30.8 26.5
23.9 30.8 26.5
24 30.8 26.5
24.1 30.8 26.5
24.2 30.8 26.5
24.3 30.8 26.5
24.4 30.8 26.5
24.5 30.8 26.5
24.6 30.8 26.5
24.7 30.8 26.5
24.8 30.8 26.5
24.9 30.8 26.5
25 31.9 27.7
25.1 31.9 27.7
25.2 31.9 27.7
25.3 31.9 27.7
25.4 31.9 27.7
25.5 31.9 27.7
25.6 31.9 27.7
25.7 31.9 27.7
25.8 31.9 27.7
25.9 31.9 27.7
26 31.9 27.7
26.1 31.9 27.7
26.2 31.9 27.7
26.3 31.9 27.7
26.4 31.9 27.7
26.5 31.9 27.7
26.6 31.9 27.7
26.7 31.9 27.7
26.8 31.9 27.7
26.9 31.9 27.7
27 31.9 27.7
27.1 31.9 27.7
27.2 31.9 27.7
27.3 31.9 27.7
27.4 31.9 27.7
27.5 31.9 27.7
27.6 31.9 27.7
27.7 31.9 27.7
27.8 31.9 27.7
27.9 31.9 27.7
28 31.9 27.7
28.1 31.9 27.7
28.2 31.9 27.7
28.3 31.9 27.7
28.4 31.9 27.7
28.5 31.9 27.7
28.6 31.9 27.7
28.7 31.9 27.7
28.8 31.9 27.7
28.9 31.9 27.7
29 31.9 27.7
29.1 31.9 27.7
29.2 31.9 27.7
29.3 31.9 27.7
29.4 31.9 27.7
29.5 31.9 27.7
29.6 31.9 27.7
29.7 31.9 27.7
29.8 31.9 27.7
29.9 31.9 27.7
30 31.9 27.7
30.1 31.9 27.7
30.2 31.9 27.7
30.3 31.9 27.7
30.4 31.9 27.7
30.5 31.9 27.7
30.6 31.9 27.7
30.7 31.9 27.7
30.8 31.9 27.7
30.9 31.9 27.7
31 31.9 27.7
31.1 31.9 27.7
31.2 31.9 27.7
31.3 31.9 27.7
31.4 31.9 27.7
31.5 31.9 27.7
31.6 31.9 27.7
31.7 31.9 27.7
31.8 31.9 27.7
31.9 31.9 27.7
32 31.9 27.7
32.1 31.9 27.7
32.2 31.9 27.7
32.3 31.9 27.7
32.4 31.9 27.7
32.5 31.9 27.7
32.6 31.9 27.7
32.7 31.9 27.7
32.8 31.9 27.7
32.9 31.9 27.7
33 31.9 27.7
33.1 31.9 27.7
33.2 31.9 27.7
33.3 31.9 27.7
33.4 31.9 27.7
33.5 31.9 27.7
33.6 31.9 27.7
33.7 31.9 27.7
33.8 31.9 27.7
33.9 31.9 27.7
34 31.9 27.7
34.1 31.9 27.7
34.2 31.9 27.7
34.3 31.9 27.7
34.4 31.9 27.7
34.5 31.9 27.7
34.6 31.9 27.7
34.7 31.9 27.7
34.8 31.9 27.7
34.9 31.9 27.7
35 32.6 29
35.1 32.6 29
35.2 32.6 29
35.3 32.6 29
35.4 32.6 29
35.5 32.6 29
35.6 32.6 29
35.7 32.6 29
35.8 32.6 29
35.9 32.6 29
36 32.6 29
36.1 32.6 29
36.2 32.6 29
36.3 32.6 29
36.4 32.6 29
36.5 32.6 29
36.6 32.6 29
36.7 32.6 29
36.8 32.6 29
36.9 32.6 29
37 32.6 29
37.1 32.6 29
37.2 32.6 29
37.3 32.6 29
37.4 32.6 29
37.5 32.6 29
37.6 32.6 29
37.7 32.6 29
37.8 32.6 29
37.9 32.6 29
38 32.6 29
38.1 32.6 29
38.2 32.6 29
38.3 32.6 29
38.4 32.6 29
38.5 32.6 29
38.6 32.6 29
38.7 32.6 29
38.8 32.6 29
38.9 32.6 29
 39 32.6 29
39.1 32.6 29
39.2 32.6 29
39.3 32.6 29
39.4 32.6 29
39.5 32.6 29
39.6 32.6 29
39.7 32.6 29
39.8 32.6 29
39.9 32.6 29
40 32.6 29
40.1 32.6 29
40.2 32.6 29
40.3 32.6 29
40.4 32.6 29
40.5 32.6 29
40.6 32.6 29
40.7 32.6 29
40.8 32.6 29
40.9 32.6 29
41 32.6 29
41.1 32.6 29
41.2 32.6 29
41.3 32.6 29
41.4 32.6 29
41.5 32.6 29
41.6 32.6 29
41.7 32.6 29
41.8 32.6 29
41.9 32.6 29
42 32.6 29
42.1 32.6 29
42.2 32.6 29
42.3 32.6 29
42.4 32.6 29
42.5 32.6 29
42.6 32.6 29
42.7 32.6 29
42.8 32.6 29
42.9 32.6 29
43 32.6 29
43.1 32.6 29
43.2 32.6 29
43.3 32.6 29
43.4 32.6 29
43.5 32.6 29
43.6 32.6 29
43.7 32.6 29
43.8 32.6 29
43.9 32.6 29
44 32.6 29
44.1 32.6 29
44.2 32.6 29
44.3 32.6 29
44.4 32.6 29
44.5 32.6 29
44.6 32.6 29
44.7 32.6 29
44.8 32.6 29
44.9 32.6 29
45 32.2 29.9
45.1 32.2 29.9
45.2 32.2 29.9
45.3 32.2 29.9
45.4 32.2 29.9
45.5 32.2 29.9
45.6 32.2 29.9
45.7 32.2 29.9
45.8 32.2 29.9
45.9 32.2 29.9
46 32.2 29.9
46.1 32.2 29.9
46.2 32.2 29.9
46.3 32.2 29.9
46.4 32.2 29.9
46.5 32.2 29.9
46.6 32.2 29.9
46.7 32.2 29.9
46.8 32.2 29.9
46.9 32.2 29.9
47 32.2 29.9
47.1 32.2 29.9
47.2 32.2 29.9
47.3 32.2 29.9
47.4 32.2 29.9
47.5 32.2 29.9
47.6 32.2 29.9
47.7 32.2 29.9
47.8 32.2 29.9
47.9 32.2 29.9
48 32.2 29.9
48.1 32.2 29.9
48.2 32.2 29.9
48.3 32.2 29.9
48.4 32.2 29.9
48.5 32.2 29.9
48.6 32.2 29.9
48.7 32.2 29.9
48.8 32.2 29.9
48.9 32.2 29.9
49 32.2 29.9
49.1 32.2 29.9
49.2 32.2 29.9
49.3 32.2 29.9
49.4 32.2 29.9
49.5 32.2 29.9
49.6 32.2 29.9
49.7 32.2 29.9
49.8 32.2 29.9
49.9 32.2 29.9
50 32.2 29.9
50.1 32.2 29.9
50.2 32.2 29.9
50.3 32.2 29.9
50.4 32.2 29.9
50.5 32.2 29.9
50.6 32.2 29.9
50.7 32.2 29.9
50.8 32.2 29.9
50.9 32.2 29.9
51 32.2 29.9
51.1 32.2 29.9
51.2 32.2 29.9
51.3 32.2 29.9
51.4 32.2 29.9
51.5 32.2 29.9
51.6 32.2 29.9
51.7 32.2 29.9
51.8 32.2 29.9
51.9 32.2 29.9
52 32.2 29.9
52.1 32.2 29.9
52.2 32.2 29.9
52.3 32.2 29.9
52.4 32.2 29.9
52.5 32.2 29.9
52.6 32.2 29.9
52.7 32.2 29.9
52.8 32.2 29.9
52.9 32.2 29.9
53 32.2 29.9
53.1 32.2 29.9
53.2 32.2 29.9
53.3 32.2 29.9
53.4 32.2 29.9
53.5 32.2 29.9
53.6 32.2 29.9
53.7 32.2 29.9
53.8 32.2 29.9
53.9 32.2 29.9
54 32.2 29.9
54.1 32.2 29.9
54.2 32.2 29.9
54.3 32.2 29.9
54.4 32.2 29.9
54.5 32.2 29.9
54.6 32.2 29.9
54.7 32.2 29.9
54.8 32.2 29.9
54.9 32.2 29.9
55 31.7 30.3
55.1 31.7 30.3
55.2 31.7 30.3
55.3 31.7 30.3
55.4 31.7 30.3
55.5 31.7 30.3
55.6 31.7 30.3
55.7 31.7 30.3
55.8 31.7 30.3
55.9 31.7 30.3
56 31.7 30.3
56.1 31.7 30.3
56.2 31.7 30.3
56.3 31.7 30.3
56.4 31.7 30.3
56.5 31.7 30.3
56.6 31.7 30.3
56.7 31.7 30.3
56.8 31.7 30.3
56.9 31.7 30.3
57 31.7 30.3
57.1 31.7 30.3
57.2 31.7 30.3
57.3 31.7 30.3
57.4 31.7 30.3
57.5 31.7 30.3
57.6 31.7 30.3
57.7 31.7 30.3
57.8 31.7 30.3
57.9 31.7 30.3
58 31.7 30.3
58.1 31.7 30.3
58.2 31.7 30.3
58.3 31.7 30.3
58.4 31.7 30.3
58.5 31.7 30.3
58.6 31.7 30.3
58.7 31.7 30.3
58.8 31.7 30.3
58.9 31.7 30.3
59 31.7 30.3
59.1 31.7 30.3
59.2 31.7 30.3
59.3 31.7 30.3
59.4 31.7 30.3
59.5 31.7 30.3
59.6 31.7 30.3
59.7 31.7 30.3
59.8 31.7 30.3
59.9 31.7 30.3
60 31.7 30.3
60.1 31.7 30.3
60.2 31.7 30.3
60.3 31.7 30.3
60.4 31.7 30.3
60.5 31.7 30.3
60.6 31.7 30.3
60.7 31.7 30.3
60.8 31.7 30.3
60.9 31.7 30.3
61 31.7 30.3
61.1 31.7 30.3
61.2 31.7 30.3
61.3 31.7 30.3
61.4 31.7 30.3
61.5 31.7 30.3
61.6 31.7 30.3
61.7 31.7 30.3
61.8 31.7 30.3
61.9 31.7 30.3
62 31.7 30.3
62.1 31.7 30.3
62.2 31.7 30.3
62.3 31.7 30.3
62.4 31.7 30.3
62.5 31.7 30.3
62.6 31.7 30.3
62.7 31.7 30.3
62.8 31.7 30.3
62.9 31.7 30.3
 63 31.7 30.3
63.1 31.7 30.3
63.2 31.7 30.3
63.3 31.7 30.3
63.4 31.7 30.3
63.5 31.7 30.3
63.6 31.7 30.3
63.7 31.7 30.3
63.8 31.7 30.3
63.9 31.7 30.3
64 31.7 30.3
64.1 31.7 30.3
64.2 31.7 30.3
64.3 31.7 30.3
64.4 31.7 30.3
64.5 31.7 30.3
64.6 31.7 30.3
64.7 31.7 30.3
64.8 31.7 30.3
64.9 31.7 30.3
65 30.7 29.9
65.1 30.7 29.9
65.2 30.7 29.9
65.3 30.7 29.9
65.4 30.7 29.9
65.5 30.7 29.9
65.6 30.7 29.9
65.7 30.7 29.9
65.8 30.7 29.9
65.9 30.7 29.9
66 30.7 29.9
66.1 30.7 29.9
66.2 30.7 29.9
66.3 30.7 29.9
66.4 30.7 29.9
66.5 30.7 29.9
66.6 30.7 29.9
66.7 30.7 29.9
66.8 30.7 29.9
66.9 30.7 29.9
67 30.7 29.9
67.1 30.7 29.9
67.2 30.7 29.9
67.3 30.7 29.9
67.4 30.7 29.9
67.5 30.7 29.9
67.6 30.7 29.9
67.7 30.7 29.9
67.8 30.7 29.9
67.9 30.7 29.9
68 30.7 29.9
68.1 30.7 29.9
68.2 30.7 29.9
68.3 30.7 29.9
68.4 30.7 29.9
68.5 30.7 29.9
68.6 30.7 29.9
68.7 30.7 29.9
68.8 30.7 29.9
68.9 30.7 29.9
69 30.7 29.9
69.1 30.7 29.9
69.2 30.7 29.9
69.3 30.7 29.9
69.4 30.7 29.9
69.5 30.7 29.9
69.6 30.7 29.9
69.7 30.7 29.9
69.8 30.7 29.9
69.9 30.7 29.9
70 30.7 29.9
70.1 30.7 29.9
70.2 30.7 29.9
70.3 30.7 29.9
70.4 30.7 29.9
70.5 30.7 29.9
70.6 30.7 29.9
70.7 30.7 29.9
70.8 30.7 29.9
70.9 30.7 29.9
71 30.7 29.9
71.1 30.7 29.9
71.2 30.7 29.9
71.3 30.7 29.9
71.4 30.7 29.9
71.5 30.7 29.9
71.6 30.7 29.9
71.7 30.7 29.9
71.8 30.7 29.9
71.9 30.7 29.9
72 30.7 29.9
72.1 30.7 29.9
72.2 30.7 29.9
72.3 30.7 29.9
72.4 30.7 29.9
72.5 30.7 29.9
72.6 30.7 29.9
72.7 30.7 29.9
72.8 30.7 29.9
72.9 30.7 29.9
73 30.7 29.9
73.1 30.7 29.9
73.2 30.7 29.9
73.3 30.7 29.9
73.4 30.7 29.9
73.5 30.7 29.9
73.6 30.7 29.9
73.7 30.7 29.9
73.8 30.7 29.9
73.9 30.7 29.9
74 30.7 29.9
74.1 30.7 29.9
74.2 30.7 29.9
74.3 30.7 29.9
74.4 30.7 29.9
74.5 30.7 29.9
74.6 30.7 29.9
74.7 30.7 29.9
74.8 30.7 29.9
74.9 30.7 29.9
75 30.7 29.9
BACK
DATA LAB NILAI RUJUKAN KETERANGAN
albumin 4 - 5,3 g/dl
albumin 4 - 5,3 g/dl
alfa 1 globulin 2 - 6,5 %
alfa 2 globulin 7 - 13,5 %
asam urat 3,4 - 7 mg/dl
basofil <1%
batang 2-6%
berat jenis urin 1005 -1030
beta globulin 5 - 12 %
bilirubin direk < 0,4 mg/dl
bilirubin indirek < 0,6 mg/dl
bilirubin total 0,3 - 1 mg/dl
cholinesterase 3 - 11 U/I
eosinofil 1-3%
eritrosit 4,5 - 5,5 juta/ml
fosfate alkali 80 - 306 U/I
HBA 1c 4 - 5,6 %
GD2PP < 145 mg/dl
GDP < 110 mg/dl
GDS < 200 mg/dl
globulin 1,3 - 2,7 g/dl
HDL 35 - 55 mg/dl
hematokrit 40 - 48 %
hemoglobin pria male : 13-16 g/dl
hemoglobin wanita female : 12-14 g/dl
igm salmonela < positif 4
kalium 3,5 -5 mmol/L
kalsium total 8,4 - 11 mg/dl
klorida 100 - 106 mmol/L
kolesterol total < 200 mg/dl
kreatinin < 1,5 mg/dl
laju endap darah <15 mm
LDH 230 - 460 U/I
LDL < 130 mg/dl
leukosit 4000 - 10.000 /ml
limfosit 20 - 40 %
monosit 2-8%
natrium 135 - 147 mmol/L
NS Rapid negatif
ph urin 5 - 8 PH
protein total 6,6 - 8,7 g/dl
protein total 6 -7,8 g/dl
sedimen eritrosit < 1/LPB
sedimen leukosit < 5/LPB
segment 50 -70 %
SGOT < 37
SGPT < 42
trigliserida 40 - 155 mg/dl
trombosit 140.000 - 400.000 /ml
ureum 10 - 50 mg/dl
urobilinogen 0,1 - 1 EU/dl
 1 2
4 5.3 0 1 0 #N/A #N/A -
4 5.3 0 2 0 #N/A #N/A -
2 6.5 0 3 0 #N/A #N/A -
7 13.5 0 4 0 #N/A #N/A -
3.4 7 0 5 0 #N/A #N/A -
0 1 0 6 0 #N/A #N/A -
2 6
1005 1030
5 12
0 0.4
0 0.6
0.3 1
3 11
1 3
4.5 5.5
80 306
4 5.6
0 145
0 110
0 200
1.3 2.7
35 55
40 48
13 16
12 14
0 4
3.5 5
8.4 11
100 106
0 200
0 1.5
0 15
230 460
0 130
4000 10000
20 40
2 8
135 147
0 0
5 8
6.6 8.7
6 7.8
 0 1
0 5
50 70
0 37
0 42
40 155
140000 400000
10 50
0.1 1
 BACK
ureum
kreatinin 0
Gender 0

140 50 90 60 MALE 5400 0 72 0

0.86 FEMALE 4644 0 72 0

MALE #DIV/0!
FEMALE #DIV/0!

hasil

Normal
BACK
FH 1.1.1 Asupan Energi total FH 1.1.1

FH 1.2.1 Asupan cairan dan Minuman FH 1.2.1

FH 1.2.2 Asupan Makanan FH 1.2.2

FH 1.2.3 Asupan Asi/Formula Bayi FH 1.2.3

FH 1.3.1 Asupan enteral FH 1.3.1

FH 1.3.2 Asupan Parenteral FH 1.3.2

FH 1.4.1 Asupan Alkohol FH 1.4.1

FH 1.4.2 Asupan Bahan Makanan Tambahan FH 1.4.2

FH 1.4.3 Asupan Kafein FH 1.4.3

FH 1.5.1 Asupan Lemak FH 1.5.1

FH 1.5.2 Asupan Kolesterol FH 1.5.2

FH 1.5.3 Asupan Protein FH 1.5.3

FH 1.5.4 Asupan Asam Amino FH 1.5.4

FH 1.5.5 Asupan Karbohidrat FH 1.5.5

FH 1.5.6 Asupan serat FH 1.5.6

FH 1.6.1 Asupan Vitamin FH 1.6.1

FH 1.6.2 Asupan Mineral FH 1.6.2

FH 2.1 Riwayat Diet /pemberian makanan FH 2.1

FH 2.1.1 Pemesanan Diet FH 2.1.1

FH 2.1.2 Pengalaman Diet FH 2.1.2

FH 2.1.3 Lingkungan makan FH 2.1.3

FH 2.1.4 Pemberian enteral dan parenteral FH 2.1.4

FH 2.1.5 Puasa FH 2.1.5

FH 3.1 Pengobatan FH 3.1

FH 3.2 Obat alternatif FH 3.2

FH 4.1 Pengetahuan/keterampilan terkait gizi FH 4.1

FH 4.2 Kepercayaan atau sikap FH 4.2

FH 5.1 Kepatuhan diet FH 5.1

FH 5.2 Perilaku menolak/menghindari FH 5.2

FH 5.3 Perilaku binge eating dan purging eating FH 5.3

FH 5.4 Perilaku makan FH 5.4

FH 5.5 Jejaring sosial FH 5.5

FH 6.1 Partisipasi Dalam program makanan atau gizi FH 6.1

FH 6.2 Keamanan dan ketersediaan makanan FH 6.2

FH 6.3 Ketersediaan Air yang aman dan bersih FH 6.3

FH 6.4 Ketersediaan suplai terkait makanan dan gizi FH 6.4

FH 7.1 Menyusui FH 7.1

FH 7.2 Gizi terkait kondisi ADLs dan IADLs FH 7.2

FH 7.3 Aktifitas Fisik FH 7.3

FH 7.4 Faktor yang mempengaruhi akses ke aktifitas fisik FH 7.4

FH 8.1 Kualitas hidup terkait gizi FH 8.1

AD 1.1 Antropometri AD 1.1

AD 1.1.1 Tinggi Badan AD 1.1.1

AD 1.1.2 Berat Badan AD 1.1.2

AD 1.1.3 Frame Size AD 1.1.3

AD 1.1.4 Perubahan Berat Badan AD 1.1.4

AD 1.1.5 IMT (indeks Masa Tubuh)/ Status Gizi AD 1.1.5

AD 1.1.6 Indikator Pertumbuhan AD 1.1.6

AD 1.1.7 Perkiraan Kompartemen Tubuh AD 1.1.7

CS 5.1 Rekomendasi standar BB/IMT/status gizi/pertumbuhan CS 5.1

BD 1.1 Keseimbangan Asam Basa BD 1.1

BD 1.2 Elektrolite dan renal profile BD 1.2

BD 1.3 Profil asam lemak esensial BD 1.3

BD 1.4 Profil gastrointestinal BD 1.4

BD 1.5 Profil glukosa/endokrin BD 1.5

BD 1.6 Profil inflamatory BD 1.6

BD 1.8 Profil metabolik BD 1.8

BD 1.9 Profil mineral BD 1.9

BD 1.10 Profil anemia gizi BD 1.10

BD 1.11 Profil protein BD 1.11

BD 1.12 Profil urin BD 1.12

BD 1.13 Profil vitamin BD 1.13

BD 1.14 Profil metabolisme KH BD 1.14

BD 1.15 Profil asam lemak BD 1.15

PD 1.1 Nutrition focused physical finding PD 1.1

CH 1.1 Data personal CH 1.1

Riwayat medis, kesehatan terkait gizi baik klien atau
CH 2.1 CH 2.1
keluarga klien
CH 2.2 Perawatan/terapi/pengobatan CH 2.2

CH 3.1 Riwayat sosiaL CH 3.1

CS : Standar Pembanding

CS 1.1 Estimasi kebutuhban Energi CS 1.1

CS 2.1 Estimasi kebutuhan lemak CS 2.1

CS 2.2 Estimasi kebutuhan protein CS 2.2

CS 2.3 Estimasi kebutuhan karbohidrat CS 2.3

CS 2.4 Estimasi kebutuhan serat CS 2.4

CS 3.1 Estimasi kebutuhan cairan CS 3.1

CS 4.1 Estimasi kebutuhan vitamin CS 4.1

CS 4.2 Estimasi kebutuhan Mineral CS 4.2

Rekomendasi standar BB/Indeks masa tubuh/status
CS 5.1 CS 5.1
gizi/pertumbuhan
Antropometri AD 1.1
 TEKNIK RECALL
RECALL 1 X 24 J
PERKIRAAN ASUPAN PASIEN/HARI
KARBOHIDRAT CENTONG/PENUKAR
PROTEIN HEWANI POTONG
PROTEIN NABATI POTONG
SAYURAN MANGKOK KECIL
BUAH BUAH/GELAS(JUS)
GULA SENDOK
SUSU GELAS
MINYAK SENDOK TEH

Asupan pasien sebelum masuk RS

ENERGI 0 Kkal
PROTEIN 0 gram
LEMAK 0 gram
KH 0 gram
LL 1 X 24 JAM
Karbohidrat 175 4
Protein Hewani RL 50 7
Protein Hewani LS 75 7
Protein Hewani TL 150 7
Nabati 75 5
BACK
Sayuran 25 1
Buah 50
gula 50
susu 75 7
minyak 50

KARBOHIDRAT 0 0
PROTEIN HEWANI 0 0
PROTEIN NABATI 0 0
SAYURAN 0 0
BUAH 0 0
GULA 0 0
SUSU 0 0
MINYAK 0 0
0
 40
2
5
13
3 7
5
12
12
10
5

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 DIAGNOSA GIZ
KODE MASALAH
1 Berkaitan dengan

2 Berkaitan dengan

3 Berkaitan dengan

4 Berkaitan dengan

5 Berkaitan dengan

6 Berkaitan dengan

NEXT HASIL ASSESMENT

HASIL TERM ASSESMENT

BACK

Hasil Assesment
FOOD HISTORY -
ANTROPOMETRI -
BIOKIMIA -
FISIK KLINIS -
CLIENT HISTORY -
DIAGNOSA GIZI
PENYEBAB
Ditandai

Ditandai

Ditandai

Ditandai

Ditandai

Ditandai

SMENT

ment
TANDA DAN GEJALA
BACK
No Diagnosa gizi Saat Ini 0 NI
Peningkatan Energi Expenditure 1.2 NI
Tidak digunakan lagi 1.3 NI
Asupan energi in adekuat 1.4 NI
kelebihan asupan energi 1.5 NI
perkiraan asupan energi sub optimal 1.6 NI
perkiraan kelebihan asupan energi 1.7 NI
asupan oral in adekuat 2.1 NI
kelebihan asupan oral 2.2 NI
infusi enteral in adekuat 2.3 NI
kelebihan infusi enteral 2.4 NI
less than optimal enteral nutrition 2.5 NI
infusi parenteral inadekuat 2.6 NI
kelebihan infusi parenteral 2.7 NI
less than optimal parenteral 2.8 NI
daya terima makanan terbatas 2.9 NI
asupan cairan in adekuat 3.1 NI
kelebihan asupan cairan 3.2 NI
asupan subtansi bioaktif an adekuat 4.1 NI
kelebihan asupan subtansi bioaktif 4.2 NI
kelebihan asupan alkohol 4.3 NI
peningkatan kebutuhan zat gizi 5.1 NI
malnutrisi 5.2 NI
asupan energi protein in adekuat 5.3 NI
penurunan kebutuhan zat gizi 5.4 NI
ketidak seimbangan zat gizi 5.5 NI
asupan lemak in adekuat 5.6.1 NI
kelebihan asupan lemak 5.6.2 NI
asupan lemak yang tidak tepat 5.6.3 NI
asupan protein tidak adekuat 5.7.1 NI
kelebihan asupan protein 5.7.2 NI
asupan asam amino tidak tepat 5.7.3 NI
asupan KH inadekuat 5.8.1 NI
kelebihan asupan KH 5.8.2 NI
asupan jenis karbohidrat tidak sesuai 5.8.3 NI
asupan karbohidrat tidak konsisten 5.8.4 NI
asupan serat in adekuat 5.8.5 NI
kelebihan asupan serat 5.8.6 NI
asupan vitamin in adekuat 5.9.1 NI
kelebihan asupan vitamin 5.9.2 NI
asupan mineral in adekuat 5.10.1 NI
kelebihan asupan mineral 5.10.2 NI
prediksi asupan zat gizi suboptimal 5.11.1 NI
prediksi kelebihan asupan zat gizi 5.11.2 NI

Kesulitan menelan 1.1 NC

kesulitan mengunyah 1.2 NC
kesulitan menyusui 1.3 NC
perubahan fungsi gastro intestinal 1.4 NC
utilisasi zat gizi terganggu 2.1 NC
perubahan nilai lab terkait gizi 2.2 NC
interaksi makanan dan obat 2.3 NC
prediksi interaksi makanan dan obat 2.4 NC
underweight 3.1 NC
penurunan berat badan yang tidak diharapkan 3.2 NC
overweight 3.3 NC
kenaikan berat badan yang tidak di inginkan 3.4 NC

kurang pengetahuan terkait makanan dan zat gizi 1.1 NB

perilaku dan kepercayaan yang salah terkait dengan makan1.2 NB
tidak siap untuk diet/merubah perilaku 1.3 NB
kurang dapat menjaga/memonitoring diri 1.4 NB
gangguan pola makan 1.5 NB
tidak patuh mengikuti rekomendasi gizi/diet 1.6 NB
pemilihan makanan yang salah 1.7 NB
aktifitas fisik kurang 2.1 NB
aktifitas fisik yang berlebihan 2.2 NB
tidak mampu/mau mengurus diri sendiri 2.3 NB
kemampuan menyiapkan makanan terganggu 2.4 NB
kualitas hidup yang buruk 2.5 NB
kesulitan makan secara mandiri 2.6 NB
konsumsi makanan tidak aman 3.1 NB
akses makanan/air terbatas 3.2 NB
akses suplai makanan terbatas 3.3 NB
DEFINISI
Tidak ada masalah dengan gizi pada saat ini
Resting metabolic rate melebihi prediksi kebutuhan berkaitan dengan perubahan
Tidak ada Data
asupan energi kurang dari perhitungan kalori basal atau standar rujukan
asupan energi melebihi kebutuhan energy ekspenditur atau standar rujukan
perencanaan asupan energi untuk antisipasi di waktu yang akan datang kurang d
perencanaan asupan energi untuk antisipasi di waktu yang akan datang melebihi
asupan oral kurang dari standar kebutuhannya atau standar rujukan
asupan oral melebihi standar kebutuhannya atau standar rujukan
asupan infusi enteral kurang dari standar kebutuhan yang ditetapkan
asupan infusi enteral lebih dari standar kebutuhan yang ditetapkan
komposisi gizi makanan enteral pada pelaksanaannya tidak sesuai dengan stand
asupan infusi parenteral kurang dari perhitungan kalori kebutuhan.
asupan infusi parenteral melebihi perhitungan kalori kebutuhan.
komposisi gizi makanan parenteral pada pelaksanaannya tidak sesuai dengan st
asupan makanan lewat oral, kurang dari standar asupan yang telah ditentukan
asupan cairan kurang dari asupan yang telah ditentukan
asupan cairan lebih dari asupan yang telah ditentukan
asupan subtansi bioaktif kurang dari rekomendasi yang di anjurkan
asupan subtansi bioaktif lebih dari rekomendasi yang di anjurkan
konsumsi alkohol melebihi batas aman
peningkatan kebutuhan zat gizi disesuaikan dengan standar kebutuhan berkaitan
asupan energi dan protein yang tidak cukup dalam jangka waktu yang lama da
asupan energi protein kurang dari standar kebutuhan
penurunkan kebutuhan zat gizi disesuaikan dengan standar kebutuhan berkaitan
asupan zat gizi yang tidak seimbang, anatara asupan yang masuk dengan yang di
asupan lemak kurang dari standar kebutuhan
asupan lemak lebih dari standar kebutuhan
komposisi lemak tidak sesuai dengan standar rujukan yang ada.
asupan protein kurang dari standar kebutuhan
asupan protein lebih dari standar kebutuhan
asupan asam amino tidak sesuai dengan standar kebutuhan yang telah ditetapk
asupan Karbohidrat kurang dari standar kebutuhan
asupan Karbohidrat lebih dari standar kebutuhan
komposisi karbohidrat tidak sesuai dengan standar rujukan yang ada.
asupan karbohidrat yang tidak konsisten dari hari ke hari tidak sesuai dengan r
asupan serat kurang dari standar kebutuhan
asupan serat lebih dari standar kebutuhan
asupan satu atau lebih vitamin kurang dari standar kebutuhan
asupan satu atau lebih vitamin lebih dari dari standar kebutuhan
asupan satu atau lebih mineral kurang dari standar kebutuhan
asupan satu atau lebih mineral lebih dari standar kebutuhan
perkiraan 1 atau lebih zat gizi yang direncanakan tidak sesuai dengan standard
perkiraan perencanaan asupan 1 atau lebih zat gizi melebihi standar kebutuhan

gangguan memasukan makanan dari rongga mulut ke lambung

ketidak mampuan mengunyah makanan
ketidakmampuan bayi untuk menyusui
perubahan dalam digesty absofsi dan eliminasi
perubahan kemampuan untuk melakukan metabolisme zat gizi dan substansi bio
perubahan nilai yang terjadi akibat adanya perubahan komposisi tubuh, obat
adanya interaksi antara obat dan asupan makanan
memperkirakan adanya interaksi antara obat dan makanna
berat badan kurang dari standar rujukan yang ada
penurunan berat badan yang tidak diharapkan
berat badan lebih dari standar rujukan
peningkatan jaringan lemak , mengakibatkan overweight dan obesitas

pengetahuan atau informasi yang kurang terkait makanan, zat gizi dan pedoman
perilaku atau kepercayaan yang salah berkaitan dengan pemilihan bahan makanan
ketidak siapan untuk menerapkan informasi diet yang diterima
ketidak mampuan mngontrol diri untuk mengikuti anjuran
kebiasaan makan yang tidak baik dan terus di ulang ulang

pemilihan makanan yang tidak sesuai dengan anjuran gizi/preskripsi diet

perilaku melakukan aktifitas fisik yang kurang
perilaku aktifitas fisik yang melebihi batas kemampuan
ketidak mampuan untuk merawat atau mengurus diri untuk menyediakan makanan yang sehat
faktor kognitif ataupun pisik yang mengganggu kemampuan menyiakan makanan
kualitas hidup yang tidak baik, menyebabkan kurangnya kemampuan mengatasi masalah nutrisi dan anjuran gizi
ketidakmampuan makan sendiri dan harus dibantu orang lain
konsumsi makanan yang terkontaminasi, racun, serangga, fisik, bakteri dan lain lain
keterbatasan untuk memenuhi kebutuhan makanan karena akses yang terbatas
keterbatasan untuk memenuhi kebutuhan air karena akses yang terbatas
ETIOLOGI GEJALA CATATAN

penyebab fisiologis yang mempengaruh

antropometri ( penutunan berat badan yang tidak direncanakan. Adanya kebutuhan perc

faktor psikologis peningkatan kebut AD ( penurunan berat badan ). PD (kehilangan cadangan lemak dan massa otot). FH (estim
pemilihan makanan yang salah, akses BD ( fungsi hati abnormal). AD (kelebihan asupan lemak, penambahan berat badan). PD (
rencana terapi medis meningkatkan asu AD ( data antropometri mengindikasikan asupan energi suboptimal). PD ( data fisik klinis
faktor aktifitas fisik kurang, dukunganAD ( data antropometri mengindikasikan asupan energi berlebihan). PD ( data fisik klinis m
keadaan fisiologis yang memnyebabkan AD ( penurunan berat badan). PD (anorexia, mual, muntah. Perubahan nafsu makan. Defi
Terbatasnya akses makanan terhada AD ( penambahan berat badan). FH ( asupan makanan tinggi, porsi makan besar). CH ( ob
gangguan absorpsi makanan, kurangnya BD ( defisiensi vitamin dan mineral ( Kalsium, seng, tembaga, zat besi). PD ( gejala-gejala
faktor psikologis, penurunan faktor a BD ( nilai kreatinin, protein tinggi, hyperglikemia, hypercapnia). AD ( penambahan berat b
pengetahuan yang kurang lengkap tenBD ( nilai pospat abnormal, hypokalemi). AD ( penurunan atau penambahan berat badan
pengetahuan yang kurang terkait produ BD (defisiensi vitamin dan mineral). ( AD ( underweight, gagal tumbuh). PD (gejala-gejala
pengetahuan yang kurang terkait produ BD (kreatinin tinggi, hyperglikemia, hypercapnia, enzim liver meningkat). ( AD ( penamba
pengetahuan yang kurang lengkap tenBD ( nilai pospat abnormal, hypokalemi). AD ( penurunan atau penambahan berat badan
faktor psikologis, adanya gangguan AD ( penurunan berat badan). PD ( defisiensi vitamin dan mineral). FH ( keterbatasan aks
faktor psikologi, peningkatan kebutuhBD ( osmolaritas abnormal, BUN, Na Abnormal, volume urin menurun.) AD ( penurunan n
faktor psikologi organ tubuh, hiponat BD ( osmolaritas abnormal, volume urin meningkat.) AD ( penambahan berat badan seca
pengetahuan yang kurang terkait subta FH ( asupan subtansi bioaktif kurang). CH kondisi penyembuhan dari penyakit).
pengetahuan yang kurang terkait subtAD ( penurunan berat badan ). PD ( konstipasi, diare, mual , muntah, pusing). FH ( mengk
tidak mampu mengkontrol diri, pengeBD ( alkohol dalam darah tinggi. AST tinggi.GGT tinggi). FH ( konsumsi alkohol melebihi ba
dalam masa pengobatan /penyembuhan, BD ( defisiensi vitamin dan mineral, elektrolit abnormal). AD ( underweight, gagal tumbuh
penyebab fisiologis yang meningkatkan AD ( status gizi Malnutrisi, gagal tumbuh, kehilangan berat badan > 20 % dalam setahun,
pengetahuan yang kurang tentang zatBD ( nilai albumin rendah ). AD ( penurunan berat badan). PD ( luka operasi lama sembuh
gangguan fungsi ginjal, gangguan fun BD ( hiperlipidemia, BUN tinggi, dan nilai Fungsi Hati abnormal.). PD ( edema). FH ( asupa
mengkonsumsi suplemen, pengetahuan PD ( Diare, terganggunya saluran cerna). FH (asupan zat gizi berelebihan).
pengetahuan yang kurang tentang zatAD ( penurunan berat badan, masa lemak berkurang). PD ( defisensi asam lemak essensia
pengetahuan yang kurang tentang zatBD ( nilai lab lemak abnormal), PD ( diare, nyeri ulunhati). FH ( konsumsi makanan tinggi l
pengetahuan yang kurang tentang jeniBD ( nilai lab lemak tinggi, FH ( konsumsi makanan tinggi lemak). CH (riwayat diabetes)
pengetahuan yang kurang tentang zatBD ( nilai albumin rendah ). AD ( penurunan berat badan). PD ( luka operasi lama sembuh
gangguan fungsi hati, gangguan fungsBD ( nilai BUN abnormal), FH ( konsumsi makanan tinggi protein). CH ( kondisi dalam ma
gangguan fungsi hati, gangguan fungsBD ( Ammonia tinggi, BUN tinggi), AD ( penurunan berat badan). PD ( gangguan syaraf, di
pengetahuan yang kurang tentang zatPD ( nafas bau keton). FH (asupan karbohidrat in adekuat, tidak mampu menyediakan ma
kurangnya pengetahuan tentang gizi. BD ( hyperglikemia, HBAIC tinggi). PD ( gigi karies, diare). FH ( Asupan karbohidrat tinggi,
karbohidrat intoleran, pengetahuan yan BD ( Hypoglikemi atau hyperglikemi). AD ( penurunan berat badan). PD ( diare, gerd). FH
riwayat penyakit Diabetes atau hiperglikemi, kurangnya pengetahuan dan motivasi diri untuk mengikuti anjuran gizi
akses makanan tinggi serat terbatas, PD ( susah BAB). FH ( asupan serat kurang dari kebutuhan sehari). CH ( sedang dalam ma
pengetahuan yang kurang terkait seraPD ( diare, mual). FH ( asupan serat lebih dari standar kebutuhan) CH ( kondisi yang sesua
pengetahuan yang kurang terkait zat BD ( nilai lab vitamin abnormal). PD ( muncul gejala gejala yang berkaitan dengan kekuran
pengetahuan yang kurang terkait zat BD ( nilai lab vitamin abnormal). PD ( muncul gejala gejala yang berkaitan dengan kelebih
pengetahuan yang kurang terkait zat BD ( nilai lab mineral abnormal). PD ( muncul gejala gejala yang berkaitan dengan kekura
pengetahuan yang kurang terkait zat BD ( nilai lab mineral abnormal). PD ( muncul gejala gejala yang berkaitan dengan kelebih
rencana medical therapy meningkatkan BD ( nilai lab menunjukan parameter suboptimal nutrient intake). FH ( perkiraan asupan z
 rencana medical theraphy memperkirakan menurunkan kebutuhan zat gizi

inflamasi, bedah, striktur, atau tumo BD ( pemeriksaan radiologi). PD ( adanya dehidrasi, gangguan pada syaraf, gangguan men
bedah mulut, disfungsi syaraf, sof tiss PD ( tidak ada gigi, gangguan syarf kepala, sariawan, gangguan pada lidah). FH ( penuruna
malnutrisi, mulut ada sariawan, kesulitBD ( hasil lab. Popok basah < 6 selama 24 jam). AD ( berat badan bayi turun ). PD ( munta
perubahan struktur atau fungsi gastroBD (hasil pemeriksaan feses. Pengosongan lambung. Pemeeriksaan endoskopi abnormal.
perubahan fungsi endokrin organ org BD ( test fungsi ginjal abnormal, profil anemia abnormal, hipoglikemia, hiperglikemia). AD
disfungsi ginjal, hati, jantung, endok kondisi dengan melihat nilai Biokimia abnormal, dan gejala fisik klinis.

penyebab fisiologis, asupan oral in a AD ( penurunan berat badan > 5% dalam 30 hari). PD (perubahan ukuran baju). FH ( asup

gangguan pola makan, pemilihan makan

AD ( overweight, obesitas, RLPP abnormal, body fat abnormal.). PD (jaringan lemak meni

perilaku dan kepercayaan yang salah, FH(informasi secara verbal tidak akurat, ketidakmampuan memilih makanan yang sehat).
ahan makanan
perilaku dan kepercayaan yang salah k

kurangnya dukungan sekitar, kurangn BD ( hasil lab yang di harapkan tidak tercapai). AD ( hasil pengukuran antropometri yang ti
kurangnya pengetahuan terkait gizi.t BD ( meningkatnya profil lipid). PD (defisiensiatau kelebihan energy, lemak, vitamin atau m
kurang pengetahuan terkait aktifitas f(AD ( obesitas). PD ( lemak subkutan berlebihan). FH ( aktifitas fisik tidak rutin, waktu sed

diakan makanan yang sehat

kan makanan
n mengatasi masalah nutrisi dan anjuran gizi

eri dan lain lain

ng terbatas
 Adanya kebutuhan percepatan tumbuh kejar. Peningkatan proporsi massa lean body). PD (demam. Perhitungan RMR > estimasi RMR). FH

an massa otot). FH (estimasi asupan makan < dari perhitungan kebutuhan sehari. Asupan makanan terbatas. Konsumsi alkohol). CH ( fakto
bahan berat badan). PD ( peningkatan laju pernafasan). FH ( asupan makanan tinggi kalori dan tinggi lemak )
mal). PD ( data fisik klinis mengindikasikan asupan energy suboptimal). FH ( perkiraan asupan energy kurang dari kebutuhan , kamampuan a
an). PD ( data fisik klinis mengindikasikan asupan energy berlebihan). FH ( perkiraan asupan energy lebih dari kebutuhan , kamampuan akse
bahan nafsu makan. Defisiensi vitamin atau mineral). FH (asupan energi tidak mencukupi, keterbatasan ekonomi. Obat obatan pengurang r
rsi makan besar). CH ( obesitas, overweight)
besi). PD ( gejala-gejala akibat kekurangan vitamin dan mineral. Gejala dehidrasi, kehilangan masa otot, mual, muntah, diare). CH (condisi
AD ( penambahan berat badan). PD ( edema ). FH ( estimasi perkiraan makanan lebih dari standar kebutuhan, penggunaan obat)
enambahan berat badan).PD (
mbuh). PD (gejala-gejala defisiensi vitamin/mineral. Dehidrasi, mual muntah diare). FH ( asupan parenteral kurang dari kebutuhan). CH ( pe
ningkat). ( AD ( penambahan berat badan). PD (edema). FH ( asupan parenteral lebih dari kebutuhan).
enambahan berat badan).PD (
l). FH ( keterbatasan akses makanan, pengetahuan yang kurang terkait dukungan nutrisi). CH ( dalam masa pengobatan seperti disability
nurun.) AD ( penurunan nberat bada secara akut). PD ( kulit kering, sering haus, kesulitan menelan) . FH (asupan cairan kurang dari kebutuh
bahan berat badan secara cepat). PD ( edema) . FH (asupan cairan melebihi kebutuhan, asupan garam lebih dari standar yang ada) .CH ( co
dari penyakit).
tah, pusing). FH ( mengkonsumsi makanan tinggi MSG, bahan tambahan pangan).
umsi alkohol melebihi batas
derweight, gagal tumbuh, persentase massa lemak dan otot rendah). PD ( gejala defisiensi zat gizi). FH asupan makan kurang, asupan maka
n > 20 % dalam setahun, > 2 % dalam seminggu. Underweight, dan kehilangan massa otot). PD ( hilangnya lemak subkutan seperti lemak pa
uka operasi lama sembuh). FH (asupan energi in adekuat, tidak mampu menyediakan makan sendiri). CH ( dalam masa penyembuhan pasca
PD ( edema). FH ( asupan makan lebih dari kebutuhan). CH ( riwayat hipertensi dan hati).

ensi asam lemak essensial). FH (asupan lemak in adekuat, tidak mampu menyediakan makan sendiri). CH ( dalam masa penyembuhan)
onsumsi makanan tinggi lemak, porsi makan besar, enzim pankreas terganggu). CH ( kondisi dalam masa penyembuhan
CH (riwayat diabetes)
uka operasi lama sembuh). FH (asupan energi in adekuat, tidak mampu menyediakan makan sendiri). CH ( dalam masa penyembuhan pasca
). CH ( kondisi dalam masa penyembuhan)
PD ( gangguan syaraf, diare respon terhada asupan KH, Abdominal Pain, GERD). FH ( asupan protein asam amino kurang dari kebutuhan, p
mampu menyediakan makan sendiri). CH ( dalam masa penyembuhan pasca operasi atau sesuai diagnosa)
upan karbohidrat tinggi, makanan dalam porsi besar, budaya makan). CH ( sesuai dengan diagnosa , dalam masa penyembuhan dalam peny
n). PD ( diare, gerd). FH ( asupan karbohidrat tidak sesuai dengan kebutuhan). CH ( kondisi sesuai diagnosa atau dalam masa penyembuhan
ti anjuran gizi
). CH ( sedang dalam masa penyembuhan penyakit, atau sesuai diagnosa
) CH ( kondisi yang sesuai diagnosa atau sedang dalam penyembuhan
berkaitan dengan kekurangan vitamin). FH ( asupan vitamin kurang dari kebutuhan). CH ( kondisi sesuai diagnosa atau sedang dalam masa p
berkaitan dengan kelebihan vitamin). FH ( asupan vitamin lebih dari dari kebutuhan). CH ( kondisi sesuai diagnosa atau sedang dalam masa
berkaitan dengan kekurangan mineral). FH ( asupan mineral kurang dari kebutuhan). CH ( kondisi sesuai diagnosa atau sedang dalam masa
berkaitan dengan kelebihan mineral). FH ( asupan mineral lebih dari dari kebutuhan). CH ( kondisi sesuai diagnosa atau sedang dalam masa
. FH ( perkiraan asupan zat gizi kurang dari perencanaan)
 da syaraf, gangguan menelan). FH (makan lama, penurunan estimasi asupan makanan, menolak makan). CH ( pengobatan disfhagia, achala
ada lidah). FH ( penurunan estimasi asupan makan , memuntahkan makanan, makan dalam waktu lama ). CH ( diagnosa medis alkoholism,
bayi turun ). PD ( muntah atau diare, lapar, frenulum abnormal)
an endoskopi abnormal. Anemia , defisiensi vitamin dan mineral). AD ( kehilangan BB > 5 % dalam 1 bulan.) PD ( bising usus meningkat. W
kemia, hiperglikemia). AD ( kehilangan BB 5 % dalam 1 Bulan). PD ( defisiensi vitamin atau mineral). FH ( membatasi konsumsi makanan tert

n ukuran baju). FH ( asupan makan kurang dari standar kebutuhan). CH ( dalam masa pengobatan seperti HIV Aids, PPOK , kanker).

PD (jaringan lemak meningkat). FH ( konsumsi makanan tinggi lemak, makan dalam jumlah besar). FH ( aktifitas fisik kurang, asupan energi

ih makanan yang sehat).

uran antropometri yang tidak sesuai harapan). PD ( bahasa tubuh yang negatif , misalnya menolak untuk di konsultasi). FH ( tidak mematuh
rgy, lemak, vitamin atau mineral). FH ( ketidak mampuan menerapkan gizi seimbang, ketidak mampuan untuk memilih makanan yang sehat
sik tidak rutin, waktu sedikit, lebih banyak aktifitas fisik yang ringan seperti nonton tv, kekuatan otot rendah.)
RMR > estimasi RMR). FH ( peningkatan aktivitas fisik. Pengobatan)

sumsi alkohol). CH ( faktor psikologis , seperti demnsia, stroke, gangguan mental, dan pengobatan seperti kemoterapi)

ebutuhan , kamampuan akses terhadap makanan terbatas, aktifitas fisik yang semakin tinggi).
utuhan , kamampuan akses terhadap makanan mudah, aktifitas fisik yang tidak konsisten).
Obat obatan pengurang rasa lapar, obat-obatan penyebab gejala anorexia. Keterbatasa asupan makan . kepercayaan yang tidak tepat.). CH

untah, diare). CH (condisi pengobatan, seperti HIV Aids, PPOK, malnutrisi )

ggunaan obat)

g dari kebutuhan). CH ( penyakit yang dalam pengobatan seperti HIV, TB).

batan seperti disability

airan kurang dari kebutuhan, penggunaan obat yang menimbulkan rasa haus) .CH ( condisi dalam penyembuhan penyakit).
standar yang ada) .CH ( condisi dalam penyembuhan penyakit).

akan kurang, asupan makan yang zat gizinya rendah, pengetahuan tentang gizi yang kurang, atlet yang akan bertanding). CH ( dalam masa p
ubkutan seperti lemak pada tulang rusuk, bahu). FH ( perkiraan asupan energi yang kurang, obat-obtan yang menurunkan nafsu makan). C
masa penyembuhan pasca operasi)

masa penyembuhan)

masa penyembuhan pasca operasi)

kurang dari kebutuhan, pengetahuan yang kurang tentang zat gizi yang mengandung asam amino). CH ( sedang dalam masa penyembuhan

penyembuhan dalam penyakit)

dalam masa penyembuhan.

atau sedang dalam masa penyembuhan)

atau sedang dalam masa penyembuhan)
atau sedang dalam masa penyembuhan)
atau sedang dalam masa penyembuhan)
ngobatan disfhagia, achalasia. Pengobatan infeksi paru)
agnosa medis alkoholism, alzheimer, kanker, infeksi jaringan lunak mulut). CH ( bedah mulut mayor, kemoterapi)

bising usus meningkat. Wasting, anoreksia, mual, muntah, diare, konstipasi.) FH (membatasi jumlah makanan). CH ( pembedahan di salaur
si konsumsi makanan tertentu). CH ( kondisi dengan diagnosa gagal ginjal, gagal hati, infeksi radiasi).

s, PPOK , kanker).

sik kurang, asupan energi berlebihan, tidak siap berdiet)

tasi). FH ( tidak mematuhi atau konsisten dengan rencana yang sudah disepakati, tidak disiplin menerapkan rencana diet yang sudah disep
milih makanan yang sehat). CH ( kondisi gangguan mental).
aan yang tidak tepat.). CH (kondisi penyakit katabolik seperti HIV Aids, TB, Anoreksia, Infeksi, mal absopsi, depresi)

nding). CH ( dalam masa penyembuhan penyakit )

nurunkan nafsu makan). CH ( anoreksia nervosa, adanya penyakit infeksi. infeksi besar, TBC, kekurangan gizi)

alam masa penyembuhan dari penyakit atau pasca operasi)

H ( pembedahan di salauran cerna bagian bawah.

ana diet yang sudah disepakati).

 0 No Diagnosa Gizi Saat Ini N 0
BACK
NI 1.2 Peningkatan Energi Expenditure NI 1.2

NI 1.3 Tidak digunakan lagi NI 1.3

NI 1.4 Asupan energi in adekuat NI 1.4

NI 1.5 kelebihan asupan energi NI 1.5

NI 1.6 perkiraan asupan energi sub optimal NI 1.6

NI 1.7 perkiraan kelebihan asupan energi NI 1.7

NI 2.1 asupan oral in adekuat NI 2.1

NI 2.2 kelebihan asupan oral NI 2.2

NI 2.3 infusi enteral in adekuat NI 2.3

NI 2.4 kelebihan infusi enteral NI 2.4

NI 2.5 less than optimal enteral nutrition NI 2.5

NI 2.6 infusi parenteral inadekuat NI 2.6

NI 2.7 kelebihan infusi parenteral NI 2.7

NI 2.8 less than optimal parenteral NI 2.8

NI 2.9 daya terima makanan terbatas NI 2.9

NI 3.1 asupan cairan in adekuat NI 3.1

NI 3.2 kelebihan asupan cairan NI 3.2

NI 4.1 asupan subtansi bioaktif an adekuat NI 4.1

NI 4.2 kelebihan asupan subtansi bioaktif NI 4.2

NI 4.3 kelebihan asupan alkohol NI 4.3

NI 5.1 peningkatan kebutuhan zat gizi NI 5.1

NI 5.2 malnutrisi NI 5.2

NI 5.3 asupan energi protein in adekuat NI 5.3

NI 5.4 penurunan kebutuhan zat gizi NI 5.4

NI 5.5 ketidak seimbangan zat gizi NI 5.5

NI 5.6.1 asupan lemak in adekuat NI 5.6.1

NI 5.6.2 kelebihan asupan lemak NI 5.6.2

NI 5.6.3 asupan lemak yang tidak tepat NI 5.6.3

NI 5.7.1 asupan protein tidak adekuat NI 5.7.1

NI 5.7.2 kelebihan asupan protein NI 5.7.2

NI 5.7.3 asupan asam amino tidak tepat NI 5.7.3

NI 5.8.1 asupan KH inadekuat NI 5.8.1

NI 5.8.2 kelebihan asupan KH NI 5.8.2

NI 5.8.3 asupan jenis karbohidrat tidak sesuai NI 5.8.3

NI 5.8.4 asupan karbohidrat tidak konsisten NI 5.8.4

NI 5.8.5 asupan serat in adekuat NI 5.8.5

NI 5.8.6 kelebihan asupan serat NI 5.8.6

NI 5.9.1 asupan vitamin in adekuat NI 5.9.1

NI 5.9.2 kelebihan asupan vitamin NI 5.9.2

NI 5.10.1 asupan mineral in adekuat NI 5.10.1

NI 5.10.2 kelebihan asupan mineral NI 5.10.2

NI 5.11.1 prediksi asupan zat gizi suboptimal NI 5.11.1

NI 5.11.2 prediksi kelebihan asupan zat gizi NI 5.11.2

NC 1.1 Kesulitan menelan NC 1.1

NC 1.2 kesulitan mengunyah NC 1.2

NC 1.3 kesulitan menyusui NC 1.3

NC 1.4 perubahan fungsi gastro intestinal NC 1.4

NC 2.1 utilisasi zat gizi terganggu NC 2.1

NC 2.2 perubahan nilai lab terkait gizi NC 2.2

NC 2.3 interaksi makanan dan obat NC 2.3

NC 2.4 prediksi interaksi makanan dan obat NC 2.4

NC 3.1 underweight NC 3.1

NC 3.2 penurunan berat badan yang tidak diharapkan NC 3.2

NC 3.3 overweight NC 3.3

NC 3.4 kenaikan berat badan yang tidak di inginkan NC 3.4

NB 1.1 kurang pengetahuan terkait makanan dan zat gizi NB 1.1

NB 1.2 perilaku dan kepercayaan yang salah terkait dengan makanan dan zat gizi NB 1.2

NB 1.3 tidak siap untuk diet/merubah perilaku NB 1.3

NB 1.4 kurang dapat menjaga/memonitoring diri NB 1.4

NB 1.5 gangguan pola makan NB 1.5

NB 1.6 tidak patuh mengikuti rekomendasi gizi/diet NB 1.6

NB 1.7 pemilihan makanan yang salah NB 1.7

NB 2.1 aktifitas fisik kurang NB 2.1

NB 2.2 aktifitas fisik yang berlebihan NB 2.2

NB 2.3 tidak mampu/mau mengurus diri sendiri NB 2.3

NB 2.4 kemampuan menyiapkan makanan terganggu NB 2.4

NB 2.5 kualitas hidup yang buruk NB 2.5

NB 2.6 kesulitan makan secara mandiri NB 2.6

NB 3.1 konsumsi makanan tidak aman NB 3.1

NB 3.2 akses makanan/air terbatas NB 3.2

NB 3.3 akses suplai makanan terbatas NB 3.3

BACK
ND 1.1 Makanan biasa /makanan sehat ND 1.1

ND 1.2 Modifikasi komposisi makanan atau snack ND 1.2

ND 1.2.1 Modifikasi merubah tekstur atau bentuk makanan ND 1.2.1

ND 1.2.2 Modifikasi/ pemberian energi ND 1.2.2

ND 1.2.3 Modifikasi/ pemberian protein ND 1.2.3

ND 1.2.4 Modifikasi/pemberian karbohidrat ND 1.2.4

ND 1.2.5 Modifikasi/pemberian Lemak ND 1.2.5

ND 1.3 Modifikasi/ pemberian jadwal makanan/cairan ND 1.3

ND 1.3.1 Modifikasi jadwall asupan/puasa ND 1.3.1

ND 1.4.1 Modifikasi/pemberian buah-buahan ND 1.4.1

ND 1.4.2 Modifikasi/pemberian sayuran ND 1.4.2

ND 1.4.3 Modifikasi/pemberian padi-padian ND 1.4.3

ND 1.4.4 Modifikasi/pemberian protein makanan ND 1.4.4

ND 2.1.1 Modifikasi/pemberian komposisi enteral ND 2.1.1

ND 2.1.2 Modifikasi/pemberian konsentrasi enteral ND 2.1.2

ND 2.1.3 Modifikasi/pemberian rate enteral ND 2.1.3

ND 2.1.4 Modifikasi/pemberian volume enteral ND 2.1.4

ND 2.1.5 Modifikasi/pemberian jadwal enteral ND 2.1.5

ND 2.1.6 Modifikasi/pemberian rute enteral ND 2.1.6

ND 2.1.7 Modifikasi/pemberian insert enteral feeding tube ND 2.1.7

ND 2.2.1 Modifikasi/pemberian komposisi parenteral ND 2.2.1

ND 2.2.2 Modifikasi/pemberian konsentrasi parenteral ND 2.2.2

ND 2.2.3 Modifikasi/pemberian rate parenteral ND 2.2.3

ND 2.2.4 Modifikasi/pemberian volume parenteral ND 2.2.4

ND 2.2.5 Modifikasi/pemberian jadwal parenteral ND 2.2.5

ND 2.2.6 Modifikasi/pemberian rute parenteral ND 2.2.6

ND 2.2.7 Modifikasi/pemberian site care ND 2.2.7

ND 2.2.8 Modifikasi/pemberian cairan intravena ND 2.2.8

ND 3.3.1 Minuman siap pakai (komersial) ND 3.3.1

ND 3.1.2 Makanan siap pakai (komersial) ND 3.1.2

ND 3.1.3 Modifikasi minuman ND 3.1.3

ND 3.1.4 Modifikasi makanan ND 3.1.4

ND 3.1.5 Tujuan ND 3.1.5

ND 3.2.1 Multivitamin dan mineral ND 3.2.1

ND 3.2.2 Multi trace element ND 3.2.2

ND 3.2.3 Vitamin ND 3.2.3

ND 3.2.4 Mineral ND 3.2.4

ND 3.3 Manajement subtansi bioaktif ND 3.3

ND 4 Feeding assistance ND 4

ND 5 Lingkungan makan ND 5

ND 6 Tata Laksana Gizi Berkaitan dengan obat ND 6

E 1.1 Tujuan edukasi E 1.1

E 1.2 Prioritas modifikasi E 1.2
E 1.3 Informasi dasar E 1.3
E 1.4 Kaitan gizi dengan kesehatan penyakit E 1.4
E 1.5 Rekomendasi Modifikasi E 1.5
E 1.6 Topik lain yang terkait E 1.6
E 1.7 Lain-lain.... sebutkan E 1.7
E 2.1 Interpretasi hasil E 2.1
E 2.2 Pengembangan keterampilan E 2.2
E 2.3 Lain-lain-sebutkan...... E 2.3
C : Domain Konseling
C 1 Pendekatan dasar-teoritis C 1
C 2 Strategi C 2
RC : Domain Kordinasi Asuhan
Kordinasi kegiatan dengan asuhan lain yang
RC 1 berkaitan dengan asuhan gizi yang sedang RC 1
dilakukan.
Pemulangan pasien dan merujuk/ transfer pasien
RC 2 RC 2
ke unit/institusi baru atau dietitian lain
RC 1.6 Topik lain yang terkait RC 1.6
RC 1.7 Lain-lain.... sebutkan RC 1.7
RC 2.1 Interpretasi hasil RC 2.1
RC 2.2 Pengembangan keterampilan RC 2.2
RC 2.3 Lain-lain-sebutkan...... RC 2.3
 INTERVENSI GIZI
Masalah Gizi
1-
2-
3-
4-
5-

Tujuan Intervensi
1

6
BACK NEXT
 INTERVENSI GIZI
Intervensi Domain Edukasi
Kode Domain Edukasi

Intervensi Domain Konseling

Kode Domain Konseling

Intervensi Kordinasi Asuhan Gizi

Kode Domain Kordinasi Asuhan Gizi
 INTERVENSI GIZI
Intervensi Domain Edukasi
Intervensi

Intervensi Domain Konseling

Intervensi

Intervensi Kordinasi Asuhan Gizi

Intervensi
BACK NEXT
 Intervensi Domain Pemberian Makan
Kode Domain Asupan
vensi Domain Pemberian Makan
Intervensi

NEXT

BACK

PERHITUNGAN KEBUTUHAN

MENYUSUN MENU SEHARI

NGAN KEBUTUHAN

USUN MENU SEHARI

 Monitoring Dan Evaluasi

No Parameter Data Target

BACK PRINT
MENYUSUN
an Evaluasi

Waktu Hari ke-1 Hari ke-2 Hari ke-3 Hari ke-4 Hari ke-5

MENYUSUN MENU SEHARI

NAMA KLIEN -
JENIS -
KELAMIN
USIA -
No Medrek -
Diagnosa -
Medis
DPJP -
Dietitien -

A. Clien History
-

B. Food History

C. Antropometri

D. Biokimia
-
E. Fisik & Klinis
-

Diagnosa Gizi
KODE MASALAH PENYEBAB TANDA DAN GEJALA
- Berkaitan - Ditandai -
dengan

- Berkaitan - Ditandai -
dengan

- Berkaitan - Ditandai -
dengan

- Berkaitan - Ditandai -
dengan

- Berkaitan - Ditandai -
dengan

- Berkaitan - Ditandai -
dengan

Intervensi Gizi
Tujuan :
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
Intervensi Domain Pemberian Makan
Kode Domain Asupan Intervensi
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Intervensi Domain Edukasi

Kode Domain Edukasi Intervensi
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
Intervensi Domain Konseling
Kode Domain Konseling Intervensi
- -
- -
- -
- -
- -

Intervensi Kordinasi Asuhan Gizi

Kode Domain Kordinasi Asuhan Gizi Intervensi
- -
- -
- -
- -
- -

MONITORING DAN EVALUASI

No Parameter Data Target Waktu Hari ke-1 Hari ke-2 Hari ke-3
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
 PENUKAR
Kebutuhan Pasien perencanaan penukar
Energi 0.0 Kkal 0 %
Protein 0.0 gram 0 %
Lemak 0.0 gram 0 %
KH 0.0 gram 0 %

PNK Sehari penukar energi Protein Lemak KH

Karbohidrat 0 0 0 0
Protein Hewani RL 0 0 0 0 Makan Pagi
Protein Hewani LS 0 0 0 0 snack pagi
Protein Hewani TL 0 0 0 0 makan siang
Nabati 0 0 0 0 snack siang
Sayuran 0 0 0 0 makan sore
Buah 0 0 0 0 snack sore
gula 0 0 0 0
susu 0 0 0 0
minyak 0 0 0 0
total penukar 0 0 0 0
 BACK NEXT

POLA PENUKAR
KH P. RL P.LS P.TL Nabati sayuran sayuran Buah Gula Susu Minyak
Makan Pagi
snack pagi
makan siang
snack siang
makan sore
snack sore
KH P. RL P.LS P.TL Nabati sayuran sayuran Buah
Gula Susu Minyak
 Menu Sehari
Makan Pagi Bahan Makanan penukar URT Energi Protein
Karbohidrat - 0 0
Protein Hewani RL - 0 0
Protein Hewani LS - 0 0
Protein Hewani TL - 0 0
Nabati - 0 0
Sayuran - 0 0
Sayuran - 0 0
Buah - 0 0
gula - 0 0
susu - 0 0
minyak - 0 0
- -
snack pagi Bahan Makanan penukar URT Energi Protein
Karbohidrat - 0 0
Buah - 0 0
gula - 0 0
susu - 0 0
- -
makan siang Bahan Makanan penukar URT Energi Protein
Karbohidrat - 0 0
Protein Hewani RL - 0 0
Protein Hewani LS - 0 0
Protein Hewani TL - 0 0
Nabati - 0 0
Sayuran - 0 0
Sayuran - 0 0
Buah - 0 0
gula - 0 0
susu - 0 0
minyak - 0 0
- -
snack sore Bahan Makanan penukar URT Energi Protein
Karbohidrat - 0 0
Buah - 0 0
gula - 0 0
susu - 0 0
- -
makan malam Bahan Makanan penukar URT Energi Protein
Karbohidrat - 0 0
Protein Hewani RL - 0 0
Protein Hewani LS - 0 0
Protein Hewani TL - 0 0
Nabati - 0 0
Sayuran - 0 0
Sayuran - 0 0
Buah - 0 0
gula - 0 0
susu - 0 0
minyak - 0 0
- -
snack malam Bahan Makanan penukar URT Energi Protein
Karbohidrat - 0 0
Buah - 0 0
gula - 0 0
susu - 0 0
- -
u Sehari zat gizi mikro isi manual
Lemak KH natrium kalium e
0 0 Karbohidrat 175
0 0 Protein Hewani R 50
0 0 Protein Hewani LS 75
0 0 BACKProtein Hewani T 150
0 0 Nabati 75
0 0 Sayuran 25
0 0 Sayuran 25
0 0 Buah 50
0 0 gula 50
0 0 susu 75
0 0 PRINT
minyak 50
- - - - -
Lemak KH natrium kalium
0 0 175
0 0 Buah 50
0 0 gula 50
0 0 susu 75
- - - - -
Lemak KH natrium kalium e
0 0 Karbohidrat 175
0 0 Protein Hewani R 50
0 0 Protein Hewani LS 75
0 0 Protein Hewani T 150
0 0 Nabati 75
0 0 Sayuran 25
0 0 Sayuran 25
0 0 Buah 50
0 0 gula 50
0 0 susu 75
0 0 minyak 50
- - - - -
Lemak KH natrium kalium
0 0 175
0 0 Buah 50
0 0 gula 50
0 0 susu 75
- - - - -
Lemak KH natrium kalium e
0 0 Karbohidrat 175
 0 0 Protein Hewani R 50
0 0 Protein Hewani LS 75
0 0 Protein Hewani T 150
0 0 Nabati 75
0 0 Sayuran 25
0 0 Sayuran 25
0 0 Buah 50
0 0 gula 50
0 0 susu 75
0 0 minyak 50
- - - - -
Lemak KH natrium kalium
0 0 175
0 0 Buah 50
0 0 gula 50
0 0 susu 75
- - - - -
p l kh
4 40
7 2
7 5
7 13
5 3 7
1 5
1 5
12
12
7 10
5

4 40
12
12
7 10

p l kh
4 40
7 2
7 5
7 13
5 3 7
1 5
1 5
12
12
7 10
5

4 40
12
12
7 10

p l kh
4 40
7 2
7 5
7 13
5 3 7
1 5
1 5
12
12
7 10
5

4 40
12
12
7 10
 Nama Bahan Makanan penukar urt urt berat e p
1 bihun 1 0.5 gls 50 175 4
biskuit 1 4 bh besar 40 175 4
bubur beras 1 2 gls 400 175 4
havermout 1 5.5 sdm 40 175 4
jagung segar 1 3 bj sdg 125 175 4
kentang 1 2 bj sedang 210 175 4
kerupuk udang ikan 1 3 bj sdg 30 175 4
krakers 1 5 bh bsr 50 175 4
makaroni 1 0.5 gls 50 175 4
mie basah 1 2 gls 200 175 4
mie kering 1 1 gls 50 175 4
nasi putih 1 0.75 gls 100 175 4
nasi tim 1 1 gls 200 175 4
roti putih 1 3 pt sdg 70 175 4
singkong 1 1 ptg 120 175 4
talas 1 1 ptg 125 175 4
tape singkong 1 1 pt sdg 100 175 4
tepung beras 1 8 sdm 50 175 4
tepung hunkwe 1 10 sdm 50 175 4
tepung maizena 1 10 sdm 50 175 4
tepung sagu 1 8 sdm 50 175 4
tepung singkong 1 8 sdm 50 175 4
tepung terigu 1 5 sdm 50 175 4
ubi 1 1 bj 135 175 4
2 ayam tanpa kulit 1 1 ptg sdg 40 50 7
babat 1 1 ptg sdg 40 50 7
ikan asin 1 1 ptg kcl 15 50 7
ikan segar 1 1 ptg sdg 40 50 7
kerang 1 0.5 gls 90 50 7
putih telur 1 2.5 butir 65 50 7
teri kering 1 1 sdm 20 50 7
udang segar 1 5 ekor sdg 35 50 7
bakso 1 10 bj sdg 170 75 7
daging kambing 1 1 ptg sdg 40 75 7
daging sapi 1 1 ptg sdg 35 75 7
ginjal sapi 1 1 ptg bsr 45 75 7
hati ayam 1 1 bh sdg 30 75 7
hati sapi 1 1 ptg sdg 35 75 7
otak 1 1 ptg bsr 65 75 7
telur ayam 1 1 btr 50 75 7
telur bebek 1 1 btr 55 75 7
usus ayam 1 1 ptg bsr 50 75 7
usus sapi 1 1 ptg bsr 50 75 7
ayam dengan kulit 1 1 ptg sdg 40 150 7
bebek 1 1 ptg sdg 45 150 7
corned beef 1 3 sdm 45 150 7
kuning telur 1 4 butir 45 150 7
sosis ayam 1 0.5 ptg sdg 50 150 7
sosis sapi 1 0.5 ptg sdg 50 150 7
kacang hijau 1 2 sdm 20 75 5
kacang kedele 1 2.5 sdm 25 75 5
kacang merah segar 1 2 sdm 20 75 5
kacang tanah 1 2 sdm 15 75 5
kacang tolo 1 2 sdm 20 75 5
keju kacang tanah 1 1 sdm 15 75 5
oncom 1 2 ptg kcl 40 75 5
saridele bubuk 1 2.5 sdm 185 75 5
tahu 1 1 bj besar 110 75 5
tempe 1 2 pt sdg 50 75 5
bayam hijau 1 1 gls 100 25 1
bayam merah 1 1 gls 100 50 3
bit 1 1 gls 100 25 1
brokoli 1 1 gls 100 25 1
buncis 1 1 gls 100 25 1
cabe hijau 1 1 gls 100 25 1
caisim 1 1 gls 100 25 1
daun katuk 1 1 gls 100 50 3
daun melinjo 1 1 gls 100 50 3
daun pakis 1 1 gls 100 25 1
daun pepaya 1 1 gls 100 50 3
daun singkong 1 1 gls 100 50 3
daun talas 1 1 gls 100 50 3
daun wuluh 1 1 gls 100 25 1
genjer 1 1 gls 100 25 1
jagung muda 1 1 gls 100 25 1
jamur kuping 1 1 gls 100 0 0
jantung pisang 1 1 gls 100 25 1
kapri 1 1 gls 100 25 1
kembang kol 1 1 gls 100 25 1
ketimun 1 1 gls 100 0 0
kol 1 1 gls 100 25 1
labu air 1 1 gls 100 0 0
melinjo 1 1 gls 100 50 3
sawi 1 1 gls 100 25 1
sosin 1 1 gls 100 25 1
toge 1 1 gls 100 50 3
wortel 1 1 gls 100 25 1
anggur 1 20 bh sdg 165 50 0
apel hijau 1 1 bh 85 50 0
apel merah 1 1 bh 85 50 0
belimbing 1 1 bh 140 50 0
duku 1 16 bh 80 50 0
durian 1 2 bj bsr 35 50 0
jambu air 1 2 bh 110 50 0
jambu biji 1 1 bh 100 50 0
jeruk manis 1 2 bh 110 50 0
kedondong 1 2 bh 120 50 0
kiwi 1 1.5 bh 110 50 0
kurma 1 3 bh 15 50 0
mangga 1 0.75 bh 90 50 0
markisa 1 0.75 bh 35 50 0
melon 1 1 ptg 190 50 0
nanas 1 0.25 bh 95 50 0
pear 1 0.5 bh 85 50 0
pepaya 1 1 ptg 190 50 0
pisang 1 1 bh 50 50 0
rambutan 1 8 bh 75 50 0
salak 1 2 bh 65 50 0
sawo 1 1 bh 55 50 0
semangka 1 1 ptg 180 50 0
sirsak 1 0.25 bh 60 50 0
gula merah 1 1 sdm 13 50 0
gula putih 1 1 sdm 13 50 0
madu 1 1 sdm 15 50 0
nangka manis 1 3 bj 45 50 0
diabetasol 1 4 sdtk 60 260 10
entramix 1 4 sdtk 58 260 9
hepatosol 1 4 sdtk 60 230 9
nephrisol 1 4 sdtk 61 270 5
proten 1 1 sachet 52 212 10
susu sapi 1 1 gls 125 75 4
susu skim 1 1 gls 200 75 7
yoghurt 1 1 gls 200 125 7
alpukat 1 0.5 bh 60 50 0
kelapa parut 1 2.5 sdm 15 50 0
lemak sapi 1 1 ptg 5 50 0
margarin 1 7 sdt 5 50 0
mentega 1 1 sdm 15 50 0
minyak jagung 1 1 sdt 5 50 0
minyak kelapa 1 1 sdt 5 50 0
minyak zaitun 1 1 sdt 5 50 0
santan 1 0.25 gls 5 50 0
l kh e p l
0 40 Karbohidrat 175 4
0 40 Protein Hewani RL 50 7 2
0 40 Protein Hewani LS 75 7 5
0 40 Protein Hewani TL 150 7 13
0 40 Nabati 75 5 3
0 40 Sayuran 25 1
0 40 Buah 50
0 40 gula 50
0 40 susu 75 7
0 40 minyak 50 5
0 40
0 40
0 40
0 40
0 40
0 40
0 40
0 40
0 40
0 40
0 40
0 40
0 40
0 40
2 0
2 0
2 0
2 0
2 0
2 0
2 0
2 0
5 0
5 0
5 0
5 0
5 0
5 0
5 0
5 0
5 0
5 0
 5 0
13 0
13 0
13 0
13 0
13 0
13 0
3 7
3 7
3 7
3 7
3 7
3 7
3 7
3 7
3 7
3 7
0 5
0 10
0 5
0 5
0 5
0 5
0 5
0 10
0 10
0 5
0 10
0 10
0 10
0 5
0 5
0 5
0 0
0 5
0 5
0 5
0 0
0 5
0 0
0 10
0 5
0 5
0 10
0 5
 0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
0 12
7 39
7 34.3
2 47
6 48
5.8 27.7
3 5
0 10
6 10
5 0
5 0
5 0
5 0
5 0
5 0
5 0
5 0
5 0
kh
40

7
5
12
12
10
 MENU SEHARI
Makan Pagi Bahan Makanan penukar URT Energi Protein Lemak KH natrium kalium
Karbohidrat - - - - - - - -
Protein Hewani RL - - - - - - - -
Protein Hewani LS - - - - - - - -
Protein Hewani TL - - - - - - - -
Nabati - - - - - - - -
Sayuran - - - - - - - -
Sayuran - - - - - - - -
Buah - - - - - - - -
gula - - - - - - - -
susu - - - - - - - -
minyak - - - - - - - -

snack pagi Bahan Makanan penukar URT Energi Protein Lemak KH natrium kalium
Karbohidrat - - - - - - - -
Buah - - - - - - - -
gula - - - - - - - -
susu - - - - - - - -

makan siang Bahan Makanan penukar URT Energi Protein Lemak KH natrium kalium
Karbohidrat - - - - - - - -
Protein Hewani RL - - - - - - - -
Protein Hewani LS - - - - - - - -
Protein Hewani TL - - - - - - - -
Nabati - - - - - - - -
Sayuran - - - - - - - -
Sayuran - - - - - - - -
Buah - - - - - - - -
gula - - - - - - - -
susu - - - - - - - -
minyak - - - - - - - -

snack sore Bahan Makanan penukar URT Energi Protein Lemak KH natrium kalium
Karbohidrat - - - - - - - -
Buah - - - - - - - -
gula - - - - - - - -
susu - - - - - - - -

makan malam Bahan Makanan penukar URT Energi Protein Lemak KH natrium kalium
Karbohidrat - - - - - - - -
Protein Hewani RL - - - - - - - -
Protein Hewani LS - - - - - - - -
Protein Hewani TL - - - - - - - -
Nabati - - - - - - - -
Sayuran - - - - - - - -
Sayuran - - - - - - - -
Buah - - - - - - - -
gula - - - - - - - -
susu - - - - - - - -
minyak - - - - - - - -

snack malam Bahan Makanan penukar URT Energi Protein Lemak KH natrium kalium
Karbohidrat - - - - - - - -
Buah - - - - - - - -
gula - - - - - - - -
susu - - - - - - - -