DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGINTI
Alamat : Desa Maginti, Kecamatan Maginti, Kabupaten Muna Barat
e-mail : puskesmasmaginti@gmail.com Kode
AGUSTUS
STATUS GIZI INDEKS BB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS BB/TB
JUMLAH SASARAN
BALITA JUMLAH
NO DESA BALITA Berat Jumlah
Berat badan Berat Badan Berat Badan Risiko Gizi
DIUKUR Badan Balita di Sangat Pendek Pendek Normal Tinggi Buruk Gizi kurang Normal Gizi Lebih Obesitas
sangat kurang Kurang Normal Lebih
BERAT Lebih Ukur TB
BADAN
JENIS KELAMIN
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
64 66 130 67 2 0 2 9 3 12 19 32 51 1 1 2 66 5 1 6 10 7 17 15 28 43 1 0 1 0 0 0 3 0 3 26 31 57 1 4 5 0 0 0 1 0 1
1 MAGINTI
108 85 193 61 5 1 6 4 9 13 23 19 42 0 0 0 61 5 1 6 6 8 14 21 20 41 0 0 0 0 0 0 5 3 8 25 24 49 2 2 4 0 0 0 0 0 0
1 KANGKUNAWE
3 GALA 15 32 47 20 0 0 0 1 2 3 3 14 17 0 0 0 20 0 0 0 1 1 2 3 15 18 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 16 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PASIPADANGAN 31 35 66 26 1 2 3 6 2 8 10 5 15 0 0 0 26 3 2 5 5 3 8 9 4 13 0 0 0 0 0 0 3 1 4 14 8 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9
FEBRUARI MARET
STATUS GIZI INDEKS BB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS BB/U
JUMLAH
JUMLAH SASARAN
SASARAN BALITA JUMLA BALITA
Berat badan Berat badan
JUMLAH sangat Berat Badan Berat Badan Berat Badan Sangat H sangat Berat Badan Berat Badan Berat Badan
JENIS KELAMIN BALITA kurang Kurang Normal Lebih Pendek Pendek Normal Buruk Gizi kurang Normal Gemuk JENIS KELAMIN BALITA kurang Kurang Normal Lebih Jumlah
DIUKUR Jumlah DIUKUR Balita
BERAT Balita di BERAT di Ukur
L P L+P BADAN L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P Ukur TB L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L + P BADAN L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P TB
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
APRIL
STATUS GIZI INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS BB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U
JUMLAH
SASARAN
BALITA Juml
Sangat JUMLAH Berat badan Berat Badan Berat Badan ah
Pendek Pendek Normal Buruk Gizi kurang Normal Gemuk JENIS KELAMIN BALITA sangat kurang Kurang Normal Berat Badan Lebih Balita Sangat Pendek Pendek Normal Buruk Gizi kurang
DIUKUR di
BERAT Ukur
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L + P BADAN L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P TB L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEI JUNI
INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS BB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U
JUML
AH
BALI
JUMLAH TA JUMLAH
SASARAN BALITA DIUK Juml SASARAN BALITA
UR Berat badan Berat Badan Berat Badan ah
Gizi kurang Normal Gemuk JENIS KELAMIN BERA sangat kurang Kurang Normal Berat Badan Lebih Balita Sangat Pendek Pendek Normal Buruk Gizi kurang Normal Gemuk JENIS KELAMIN
T di
BAD Ukur
L+P L P L+P L P L+P L P L + P AN L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P TB L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUNI JULI
STATUS GIZI INDEKS BB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS BB/U
JUML JUML
AH AH
BALI BALI
JUMLAH TA JUMLAH TA
SASARAN BALITA DIUK Juml SASARAN BALITA DIUK
UR Berat badan Berat Badan Berat Badan ah UR Berat badan Berat Badan
JENIS KELAMIN BERA sangat kurang Kurang Normal Berat Badan Lebih Balita Sangat Pendek Pendek Normal Buruk Gizi kurang Normal Gemuk JENIS KELAMIN BERA sangat kurang Kurang
T di T
BAD Ukur BAD
P L + P AN L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P TB L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L + P AN L P L+P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AGUSTUS
INDEKS BB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS BB/U
JUML
AH
BALI
JUMLAH TA
Juml SASARAN BALITA DIUK Juml
Berat Badan Berat Badan ah UR Berat badan Berat Badan Berat Badan ah
Kurang Normal Berat Badan Lebih Balita Sangat Pendek Pendek Normal Buruk Gizi kurang Normal Gemuk JENIS KELAMIN BERA sangat kurang Kurang Normal Berat Badan Lebih Balita
di T di
Ukur BAD Ukur
L+P L P L+P L P L+P TB L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L + P AN L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P TB
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SEPTEMBER
STATUS GIZI INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS BB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U
JUML
AH
BALI
JUMLAH TA
SASARAN BALITA DIUK Juml
UR Berat badan Berat Badan Berat Badan ah
Sangat Pendek Pendek Normal Buruk Gizi kurang Normal Gemuk JENIS KELAMIN BERA sangat kurang Kurang Normal Berat Badan Lebih Balita Sangat Pendek Pendek Normal
T di
BAD Ukur
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L + P AN L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P TB L P L+P L P L+P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OKTOBER
STATUS GIZI INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS BB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U
JUMLAH
SASARAN BALITA
JUMLAH Berat badan Berat Badan Berat Badan
Normal Buruk Gizi kurang Normal Gemuk JENIS KELAMIN BALITA sangat kurang Kurang Normal Berat Badan Lebih Sangat Pendek Pendek Normal Buruk Gizi kurang
DIUKUR Jumlah
BERAT Balita di
L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L + P BADAN L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P Ukur TB L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NOVEMBER DESEMBER
KS TB/U STATUS GIZI INDEKS BB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U
JUMLAH JUMLAH
SASARAN BALITA SASARAN BALITA
JUMLAH Berat badan Berat Badan Berat Badan
Normal Gemuk JENIS KELAMIN BALITA sangat kurang Kurang Normal Berat Badan Lebih Sangat Pendek Pendek Normal Buruk Gizi kurang Normal Gemuk JENIS KELAMIN
DIUKUR Jumlah
BERAT Balita di
L P L+P L P L+P L P L + P BADAN L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P Ukur TB L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DESEMBER
STATUS GIZI INDEKS BB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U STATUS GIZI INDEKS TB/U
JUMLAH
SASARAN BALITA
JUMLAH Berat badan Berat Badan Berat Badan
JENIS KELAMIN BALITA sangat kurang Kurang Normal Berat Badan Lebih Sangat Pendek Pendek Normal Buruk Gizi kurang Normal Gemuk
DIUKUR Jumlah
BERAT Balita di
P L + P BADAN L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P Ukur TB L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PEMERINTAH KABUPATEN MUNA BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGINTI
Alamat : Desa Maginti, Kecamatan Maginti, Kabupaten Muna Barat
e-mail : puskesmasmaginti@gmail.com Kode
1 MAGINTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KANGKUNAWE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0
3 GALA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PASIPADANGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0
FORMULIR REKAPITULASI IBU HAMIL ANEMIA, IBU HAMIL KEK MENDAPAT MT, DAN IBU HAMIL MENDAPAT TTD
AGUSTUS
1 12
5 0 21
1 0 3
4 0 4
FORMULIR REKAPITULASI BAYI MENDAPAT IMD DAN BAYI BBLR
AGUSTUS
Jumlah
Jumlah bayi
Sasaran Bayi baru Bayi Mendapat % Bayi Jumlah bayi
Kode DESA baru lahir % bayi BBLR
Bayi Baru lahir IMD mendapat IMD BBLR
ditimbang
lahir
2 Gala PUTRI AYU P 2019-04-16 3 49.8 Taqrin 3 Tahun - 3 Bulan - 16 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
Gala SALMAN L 2018-11-29 3 50 Salahudin 3 Tahun - 8 Bulan - 2 Hari Pendek Gizi Baik BARU
1 KANGKUNAWE WA ODE AURELIA P 2021-11-19 5.2 65 LA ODE RIA 0 Tahun - 8 Bulan - 11 Hari Pendek Gizi Baik BARU
4 KANGKUNAWE USMAN L 2019-05-21 3 50 PARMAN/SALFIA 3 Tahun - 2 Bulan - 11 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
5 KANGKUNAWE AKILA P 2020-01-02 3 49 Zaludin 2 Tahun - 6 Bulan - 28 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
6 KANGKUNAWE MUHAMAD VIRZA RAHUL L 2019-11-05 3 48 MUSLIM/SALFIA 2 Tahun - 8 Bulan - 26 Hari Pendek Gizi Kurang BARU
7 KANGKUNAWE MUHAMAD AZKA L 2021-07-04 3.2 49 harfin/ceci multi 1 Tahun - 0 Bulan - 29 Hari Sangat Pendek Gizi Kurang LAMA
8 KANGKUNAWE AHMAD WADAN L 2021-01-04 4.2 48 ANTI 1 Tahun - 6 Bulan - 26 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
9 KANGKUNAWE ALBIZAR L 2022-01-24 3.7 45 MUSAFIR/SUMARLIA 0 Tahun - 6 Bulan - 6 Hari Sangat Pendek Gizi Baik BARU
10 KANGKUNAWE JIHAN SYAHRINI P 2019-09-08 3.3 48 YUSLIN/SUMARNI 2 Tahun - 10 Bulan - 23 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
11 KANGKUNAWE LA ODE AL SEFYAN L 2020-09-20 3.2 50 La ode novaldin 1 Tahun - 10 Bulan - 10 Hari Sangat Pendek Gizi Kurang LAMA
12 KANGKUNAWE MUHAMAT AL IRSAD L 2018-01-12 3.2 49 ISWANDI/SUTRIANI 4 Tahun - 6 Bulan - 18 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
13 KANGKUNAWE ASMAWATI P 2019-08-15 3.5 50 SAMARUDIN/MURNA 2 Tahun - 11 Bulan - 16 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
14 KANGKUNAWE FIRNA P 2020-05-28 3 49 ASDAR/SINGIN 2 Tahun - 2 Bulan - 3 Hari Pendek Gizi Baik BARU
15 KANGKUNAWE KAILA P 2021-04-29 3 49 sulwan/fasnia 1 Tahun - 3 Bulan - 2 Hari Sangat Pendek Gizi Baik LAMA
16 KANGKUNAWE KARTINI AULIA PUTRI P 2019-04-21 3 49 RISMAN/RACHMAWATI 3 Tahun - 3 Bulan - 10 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
17 KANGKUNAWE NURLAILA P 2020-06-07 3 49 Azharudin/reniati 2 Tahun - 1 Bulan - 24 Hari Pendek Gizi Kurang BARU
18 KANGKUNAWE KAILA P 2020-09-17 3 49 WELA/ SINTA 1 Tahun - 10 Bulan - 23 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
19 KANGKUNAWE AL AZIM L 2019-05-13 3 49 zuki 3 Tahun - 2 Bulan - 29 Hari Pendek Gizi Baik BARU
20 KANGKUNAWE ZALFIN L 2020-06-30 3 48 Mansur 2 Tahun - 1 Bulan - 11 Hari Sangat Pendek Gizi Kurang LAMA
21 KANGKUNAWE BY NONIS L 2022-08-15 2.5 47 NONIS/AMSAR 0 Tahun - 0 Bulan - 0 Hari Pendek Gizi Baik BARU
22 KANGKUNAWE BYK DEVIYANTI L 2022-08-31 2.8 48 Deviyanti/ld abidin 0 Tahun - 0 Bulan - 0 Hari Sangat Pendek Gizi Baik BARU
23 MAGINTI MUHAMAD AGUSMA L 2022-05-12 1.8 45 Anti/risman 0 Tahun - 2 Bulan - 22 Hari Sangat Pendek Gizi Baik BARU
24 MAGINTI MUHAMMAD AKSHAN ALFA REZI L 2019-12-01 3.1 49 SISWAN/ ALM. GEBI 2 Tahun - 8 Bulan - 2 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
25 MAGINTI ARISA KANIA DEWI P 2020-03-02 3.2 50 SAHRUL 2 Tahun - 5 Bulan - 1 Hari Sangat Pendek Gizi Baik LAMA
26 MAGINTI AZHAR FEBRIAN L 2020-02-05 3.2 49 KARNO/HERMINA 2 Tahun - 5 Bulan - 27 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
27 MAGINTI DEVIYANTI P 2018-11-16 3 49 SUMARDI 3 Tahun - 8 Bulan - 16 Hari Pendek Gizi Baik BARU
28 MAGINTI DIAH SAFITRI P 2020-11-04 5.8 60 Agus 1 Tahun - 8 Bulan - 28 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
29 MAGINTI FAUZAN L 2019-12-16 3 49 DARMAWAN 2 Tahun - 7 Bulan - 17 Hari Sangat Pendek Gizi Baik LAMA
30 MAGINTI KASMIN L 2020-07-11 3 48 KASMAN 2 Tahun - 0 Bulan - 22 Hari Sangat Pendek Gizi Baik LAMA
31 MAGINTI MUH GAFRAN L 2021-04-24 3 49 Irfan/leni 1 Tahun - 3 Bulan - 9 Hari Sangat Pendek Gizi Baik LAMA
32 MAGINTI MUH RAMADAN L 2018-05-17 3.7 49 PANJI 4 Tahun - 2 Bulan - 17 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
33 MAGINTI NURSAHDA P 2020-10-16 3.5 49 RAHMAN/ NISWA 1 Tahun - 9 Bulan - 16 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
34 MAGINTI SITI MAHERA P 2021-11-28 3 49 Tasmin/sulfiana 0 Tahun - 8 Bulan - 4 Hari Pendek Risiko Gizi Lebih LAMA
35 MAGINTI WILDA MIKAILA P 2018-12-29 3 50 DANDI 3 Tahun - 7 Bulan - 4 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
36 MAGINTI ZAFLIN L 2020-05-20 7 63 ZARFIN 2 Tahun - 2 Bulan - 13 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
37 MAGINTI AFGAN L 2021-04-29 8.4 76 LUFIANI/FADLI H. KARIM 1 Tahun - 3 Bulan - 5 Hari Sangat Pendek Gizi Baik LAMA
38 MAGINTI MUH ALMURAJAB L 2019-03-30 3.4 50 SARIFUDIN 3 Tahun - 4 Bulan - 5 Hari Pendek Gizi Kurang LAMA
39 MAGINTI NUR ADINDA P 2020-03-25 3 48 KARDIN/RUSNI 2 Tahun - 4 Bulan - 9 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
40 MAGINTI RIDHO ARDIANSYAH L 2018-05-31 2.6 47 KARMAN 4 Tahun - 2 Bulan - 4 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
41 MAGINTI RIZKY ARDIANSYAH L 2018-05-31 3 50 KARMAN 4 Tahun - 2 Bulan - 4 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
42 MAGINTI TOMI JEPISA SAHADI L 2019-09-02 3 50 SAMSUDIN 2 Tahun - 11 Bulan - 1 Hari Pendek Gizi Kurang LAMA
43 MAGINTI ADELIA P 2019-12-13 3 49 DARMAN 2 Tahun - 7 Bulan - 21 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
44 MAGINTI IBRAHIM L 2020-03-10 3 49 SALNI 2 Tahun - 4 Bulan - 24 Hari Sangat Pendek Gizi Baik BARU
45 MAGINTI MUHAMAD AKIL RAMADAN L 2021-04-12 3 49 ANITA/SUHARLIN 1 Tahun - 3 Bulan - 22 Hari Pendek Gizi Baik BARU
46 MAGINTI ASRAFAN L 2018-08-18 3 49 RISMAN 3 Tahun - 11 Bulan - 13 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
47 PASIPADANGAN NUR KIKI L 2022-06-07 3 49 LILIS / RENDI 0 Tahun - 1 Bulan - 26 Hari Pendek Gizi Baik BARU
48 PASIPADANGAN SAFA HUMAIRA P 2021-03-24 3 49 SUDIR/SAWIA 1 Tahun - 4 Bulan - 10 Hari Pendek Gizi Kurang BARU
49 PASIPADANGAN SAFRIN L 2021-08-20 3 49 RINTO 0 Tahun - 11 Bulan - 13 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
50 PASIPADANGAN MUH NUR ASWAD L 2021-03-04 3.1 49 MARDIN 1 Tahun - 4 Bulan - 30 Hari Sangat Pendek Gizi Baik LAMA
51 PASIPADANGAN MUH IRFAN L 2020-12-03 3 49 RIWANDI/YUNI 1 Tahun - 7 Bulan - 29 Hari Sangat Pendek Gizi Kurang LAMA
52 PASIPADANGAN VERA P 2020-06-13 3 49.8 MIRA 2 Tahun - 1 Bulan - 20 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
53 PASIPADANGAN VELINA P 2020-05-04 3.5 50 LA TAIDI/FITA 2 Tahun - 2 Bulan - 29 Hari Sangat Pendek Gizi Baik LAMA
54 PASIPADANGAN DILAN L 2020-01-11 3 49 0 2 Tahun - 6 Bulan - 21 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
55 PASIPADANGAN BILAL L 2019-12-05 9 73.5 Mustang 2 Tahun - 7 Bulan - 28 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
56 PASIPADANGAN HADIJA P 2019-06-05 3 49 Jojon/batti 3 Tahun - 1 Bulan - 28 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
57 PASIPADANGAN IMAN APRILIO L 2019-04-15 9.95 85 Amaludin/karlina 3 Tahun - 3 Bulan - 18 Hari Pendek Gizi Baik LAMA
58 PASIPADANGAN VIRGO L 2019-02-22 3.5 50 FIRMAN/MIRA 3 Tahun - 5 Bulan - 10 Hari Sangat Pendek Gizi Baik LAMA
59 PASIPADANGAN SARINA P 2018-03-06 3.2 50 NURMANG/LA RIMU 4 Tahun - 4 Bulan - 28 Hari Sangat Pendek Gizi Baik LAMA
FORMULIR REKAPITULASI IBU NIFAS MENDAPAT VITAMIN A
AGUSTUS
1 MAGINTI 0 0 #DIV/0!
2 KANGKUNAWE 4 4 100.00
3 GALA 2 2 100.00
4 PASIPADANGAN 0 0 #DIV/0!
6 6 100.00
JUMLAH 0
FORMULIR REKAPITULASI BAYI KURANG DARI 6 BULAN MENDAPAT ASI
AGUSTUS
Jumlah Sasaran
NO DESA Bayi umur <6 bln
Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi % Jumlah
Jumlah bayi % Jumlah Jumlah bayi % Jumlah Jumlah bayi % Jumlah Jumlah bayi % Jumlah Jumlah bayi Jumlah bayi masih % Jumlah Jumlah bayi % Jumlah Jumlah bayi
masih ASI masih ASI masih ASI masih ASI masih ASI masih ASI bayi
direcall bayi direcall bayi masih direcall bayi direcall bayi masih direcall ASI Eksklusif bayi direcall bayi masih direcall
Eksklusif Eksklusif Eksklusif Eksklusif Eksklusif Eksklusif masih
masih ASI ASI masih ASI ASI masih ASI ASI
ASI
Eksklusif Eksklusif Eksklusif Eksklusif Eksklusif Eksklusif
Eksklusif
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
AGUSTUS
1 MAGINTI 16 21 37 2 4 6 0 1 1 16.7
2 KANGKUNAWE 24 18 42 2 1 3 0 0 0 0.0
3 GALA 1 8 9 0 1 1 0 1 1 100.0
4 PASIPADANGAN 6 4 10 0 1 1 0 0 0 0.0
JUMLAH 18.2
47 51 98 4 7 11 0 2 2
WILDA TDK
DIFANA 0
ASWST YA
MELI 0
RISKA TDK
ALIF TDK
NAJWA 0
ASILA YA
NUR CAHAYA TDK
AHMAD TDK
TASMIN TDK
IZZA YA
FORMULIR REKAPITULASI SKDN
KABUPATEN : MUNA BARAT
Puskesmas : MAGINTI
Bulan : AGUSTUS
AGUSTUS
PUSKESMAS
216 217 433 216 217 433 84 90 174 40.2 119 153 272 62.8 2 3 5 12 17 29 72
Mengetahui
Kepala Puskesmas Maginti
Ela, S.Kep
NIP. 197812020066042017
ASI SKDN
TUS
32 61 15 19 34 50.7 12 11 23 2 2 4 14 13 27 7
21 46 11 11 22 36.1 12 8 20 0 1 1 12 9 21 2
14 17 0 4 4 20.0 3 8 11 0 0 0 3 8 11 0
6 21 2 3 5 19.2 13 3 16 0 0 0 13 3 16 0
73 145 28 37 65 37.4 40 30 70 2 3 5 42 33 75 3
AGUSTUS
1 MAGINTI 100.00
3 0 3 3 0 3 3 0 3
2 KANGKUNAWE 8 8 100.00
5 3 5 3 8 5 3
3 GALA 1 0 1 1 0 1 1 0 1 100.00
4 PASIPADANGAN 3 1 4 3 1 4 3 1 4 100.00
100.00
JUMLAH 12 4 16 12 4 16 12 4 16
AGUSTUS
Jumlah
sasaran Jumlah bayi 6- Jumlah balita 12- Jumlah balita 6-
Jumlah Bayi 6- Jumlah Balita 12- Jumlah Balita
Kode Desa balita 11 bulan dapat 59 bulan dapat 59 bulan dapat
11 bulan % 59 bulan % 6-59 bulan %
umur 6 - Vitamin A Vitamin A Vitamin A
59 bulan
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
MAGINTI
115 10 21 31 4 7 11 35.5 48 45 93 27 26 53 56.99 58 66 124 31 33 64 51.6
KANGKUNAWE
172 11 10 21 6 5 11 52.4 84 67 151 18 21 39 25.83 95 77 172 24 26 50 29.1
GALA
44 0 6 6 0 4 4 66.7 14 24 38 4 9 13 34.21 14 30 44 4 13 17 38.6
PASIPADANGAN
61 3 2 5 3 0 3 60.0 25 31 56 11 9 20 35.71 28 33 61 14 9 23 37.7
PUSKESMAS
392 13 16 63 215 171 29 46.0 171 167 338 60 65 125 37.0 195 206 401 73 81 154 38.4
FEBRUARI
Jumlah
sasaran
Jumlah bayi 6-11 bulan Jumlah balita 12-59 bulan
Kode Desa balita Jumlah Bayi 6-11 bulan Jumlah Balita 12-59 bulan
dapat Vitamin A % dapat Vitamin A
umur 6 -
59 bulan
L P L+P L P L+P L P L+P L P
pos 2
3 0 3 3 0 3 100.00 16 36 52 15 33
pos 1
4 0 4 3 0 3 75.00 21 19 40 17 19
KANGKU
NAWE 9 4 13 4 3 7 53.85 39 36 75 10 11
1 5 1 5 33 26 25 17
ARI
48 92.31 19 36 55 18 33 51 92.73
36 90.00 25 19 44 20 19 39 88.64
21 28.00 48 40 88 19 15 34 38.64
34 31 26 22
FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI
TW 1 Total TW 1 - TW 2 Total TW 1 - TW 3
Jumlah Total
No. DESA Jumlah mendapat TTD Jumlah Minum TTD yg Jumlah mendapat TTD Jumlah Minum TTD yg Jumlah mendapat TTD
Siswi yg dapat <18
1-6 % 7 - 12 % > 12 % minu
dapat 1 - 6 % 7 - 12 % > 12 %
m
<12 % 12-23 % >24 % >12 % 12-23 % >24 % % 18-35 %
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 44 0 0 - 51-
1 MAGINTI
63 0 <100
2 KANGKUNAWE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 33 0 0
91 0
3 GALA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 100 0 0 - -
2 0
4 PASIPADANGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 33 0 0 12 100
12 0
JUMLAH 168 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 64 38 0 0 12 7
Keterangan:
Kolom kategori persentase (≤50%, 51-80%, 81-99%, ≥100%) diisi dengan jumlah rematri umur 12-18 tahun
yang masuk kategori tersebut berdasarkan form 1 Puskesmas
Catatan stok:
1. Jumlah TTD Sisa bulan lalu 0 tablet Tgl.
2. Jumlah TTD yang diterima 0 tablet Tgl.
3. Jumlah total stok 0 tablet Tgl.
4. Jumlah TTD yang dipakai 0 tablet Tgl.
5. Jumlah TTD Sisa 0 tablet Tgl.
TW 1 - TW 3 Total TW 1 - TW 4
yg
h mendapat TTD Jumlah Minum TTD Jumlah mendapat TTD Jumlah Minum TTD
minu
>36 % <18 % 18-35 % >36 % m <26 % 26-51 % >52 % <26 % 26-51 % >52 %
56 89
79 87
135 80
PEMERINTAH KABUPATEN MUNA BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGINTI
Alamat : Desa Maginti, Kecamatan Maginti, Kabupaten Muna Barat
e-mail : puskesmasmaginti@gmail.com Kode
Lampiran 11
FORMULIR REKAPITULASI RUMAH TANGGA MENGONSUMSI GARAM BERIODIUM
RT RT
Sasaran Jumlah mengons mengons
Kode POSYANDU umsi Jumlah umsi
RT RT % RT %
Garam Garam
diperiksa diperiksa
Beriodiu Beriodiu
m m
na Barat
RAM BERIODIUM
TAHUNAN
RT
mengons
Jumlah umsi
RT %
Garam
diperiksa
Beriodiu
m
38 20 52.63
26 10 38.46
26 19 73.08
26 12 46.15
116 61 52.59
FORMULIR REKAPITULASI BAYI USIA 6-23 BULA
JANUARI FEB
Jumlah Sasaran Jumlah Bayi 6-23 Jumlah Sasaran
Jumlah bayi
NO DESA
Bayi umur 6-23
direcall
Bulan Mendapat MP- Bayi umur 6-23
Bulan ASI Bulan
L P L+P L P L+P L P L+P % L P
1 MAGINTI 17 17 34 14 13 27 0 0 0 0.0 16 15
2 KANGKUNAWE 30 27 57 14 16 30 2 0 2 6.7 34 25
3 GALA 7 10 17 5 9 14 0 0 0 0.0 4 11
4 PASIPADANGAN 16 16 32 6 5 11 1 0 1 9.1 11 13
JUMLAH 70 70 140 39 43 82 3 0 3 3.7 65 64
ULASI BAYI USIA 6-23 BULAN MENDAPAT MP-ASI
FEBRUARI MARET
Jumlah Sasaran Jumlah Bayi 6-23 Jumlah Sasaran Jumlah Bayi 6-23
Jumlah bayi Jumlah bayi
Bayi umur 6-23
direcall
Bulan Mendapat MP- Bayi umur 6-23 direcall
Bulan Mendapat MP-
Bulan ASI Bulan ASI
L+P L P L+P L P L+P % L P L+P L P L+P L P L+P
31 11 12 23 0 1 1 4.3 18 12 30 12 10 22 0 1 1
59 14 16 30 2 2 4 13.3 34 26 60 18 17 35 4 3 7
15 6 11 17 1 0 1 5.9 4 11 15 4 11 15 1 0 1
24 8 10 18 1 1 2 11.1 9 12 21 6 9 15 1 0 1
129 39 49 88 4 4 8 9.1 65 61 126 40 47 87 6 4 10
APRIL
mlah Bayi 6-23
Jumlah Sasaran Bayi umur 6- Jumlah Bayi 6-23 Bulan Mendapat
Mendapat MP- Jumlah bayi direcall
23 Bulan MP-ASI
ASI
% L P L+P L P L+P L P L+P %
4.5 20 13 33 12 7 19 0 0 0 0.0
20.0 31 25 56 11 6 17 2 0 2 11.8
6.7 3 11 14 3 9 12 0 0 0 0.0
6.7 8 10 18 9 11 20 0 0 0 0.0
11.5 62 59 121 35 33 68 2 0 2 2.9
MEI
Jumlah Sasaran Bayi umur 6- Jumlah Bayi 6-23 Bulan Mendapat
Jumlah bayi direcall
23 Bulan MP-ASI