RUMAH SAKIT HAJI KAMINO

YAYASAN SYAFAQILLAH
Jl. Sriwijaya No. 56 Setia Negara Kec. Baradatu Kab. Way Kanan
 rs_hajikamino@yahoo.co.id  0812 7209 5786

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RS HAJI KAMINO WAYKANAN

Nomor.002/KBJ/HPK/RS-HK/VI/2015
Tentang
HAK PASIEN DAN KELUARGA DI RUMAH SAKIT

Direktur RS HAJI KAMINO WAY KANAN dengan senantiasa memohon bimbingan,

lindungan dan ridho Allah SWT.

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah

Sakit, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang
bermutu tinggi.
b. Bahwa RS Haji Kamino bertanggung jawab penuh terhadap
hak pasien dan keluarga selama dalam pelayanan yang
harus mendukung pelayanan rumah sakit secara
keseluruhan.
c. Bahwa RS Haji Kamino memberikan proses agar hak pasien
dan keluarganya dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya
Surat Keputusan Direktur RS Haji Kamino.
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam a, b dan c, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan
Direktur.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran.
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/MenKes/SK/
III/2008 tentang Standar Pelayanan minimal Rumah Sakit.
 RUMAH SAKIT HAJI KAMINO
YAYASAN SYAFAQILLAH
Jl. Sriwijaya No. 56 Setia Negara Kec. Baradatu Kab. Way Kanan
 rs_hajikamino@yahoo.co.id  0812 7209 5786

5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 417/MenKes/Per/

II/2011 tentang Tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit.
6. Surat Edaran Dirjen Pelayanan Medik No. YM.01.04.3.5.2504
tentang Pedoman Hak dan Kewajiban Pasien, Dokter dan
Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RS HAJI KAMINO WAY KANAN
TENTANG KEBIJAKAN HAK PASIEN DAN KELUARGA DI
RUMAH SAKIT.
KEDUA : Kebijakan tentang pelayanan hak pasien dan keluarga di rumah
sakit sebagaimana terlampir di dalam keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Way Kanan

Pada tanggal : Juni 2015

DIREKTUR RS. HAJI KAMINO

KABUPATEN WAY KANAN

dr. DIMAS GUGUM PRAYUDA

SIP: 446/060/SIP-DU/III.03-WK/XI/2014
 RUMAH SAKIT HAJI KAMINO
YAYASAN SYAFAQILLAH
Jl. Sriwijaya No. 56 Setia Negara Kec. Baradatu Kab. Way Kanan
 rs_hajikamino@yahoo.co.id  0812 7209 5786

LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RS HAJI KAMINO WAYKANAN

No.001/KBJ/HPK/RS-HK/VI/2015

1. Rumah sakit bertanggung jawab untuk memberikan proses yang mendukung hak
pasien dan keluarganya selama dalam pelayanan.
2. RS menjamin Pelayanan dilaksanakan dengan penuh perhatian dan
menghormati nilai-nilai pribadi dan kepercayaan pasien.
3. Rumah sakit mempunyai proses untuk berespon terhadap permintaan pasien
dan keluarganya untuk pelayanan rohaniwan atau sejenisnya berkenaan dengan
agama dan kepercayaan pasien.
4. RS Menjamin proses pelayanan menghormati kebutuhan privasi pasien
5. Rumah sakit mengambil langkah untuk melindungi barang milik pasien dari
pencurian atau kehilangan.
6. RS menjamin bahwa Pasien dilindungi dari kekerasan fisik.
7. RS Menjamin bahwa Anak-anak, individu yang cacat, manula dan lainnya yang
berisiko mendapatkan perlindungan yang layak.
8. RS Menetapkan bahwa lnformasi tentang pasien adalah rahasia
9. Rumah sakit mendukung hak pasien dan keluarga berpartisipasi dalam proses
pelayanan.
10. Rumah sakit memberitahu pasien dan keluarga, dengan cara dan bahasa yang
dapat dimengerti tentang proses bagaimana mereka akan diberitahu tentang
kondisi medis dan diagnosis pasti, bagaimana mereka akan dijelaskan tentang
rencana pelayanan dan pengobatan dan bagaimana mereka dapat berpartisipasi
dalam keputusan pelayanan, bila mereka memintanya.
11. Rumah sakit memberitahu pasien dan keluarganya tentang bagaimana mereka
akan dijelaskan tentang hasil pelayanan dan pengobatan, termasuk hasil yang
tidak diharapkan dan siapa yang akan memberitahukan.
12. Selama dalam proses pelayanan, pasien, bila perlu, keluarganya, mempunyai
hak untuk diberitahu mengenai hasil dari rencana pelayanan dan pengobatan.
Juga penting bahwa mereka diberitahu tentang kejadian tidak diharapkan dari
pelayanan dan pengobatan, seperti kejadian tidak terantisipasi pada operasi atau
obat yang diresepkan atau pengobatan lain. Harus jelas kepada pasien
bagaimana mereka akan diberitahu dan siapa yang akan memberitahu tentang
hasil yang diharapkan dan yang tidak diharapkan.
13. Rumah sakit memberitahu pasien dan keluarganya tentang hak dan tanggung
jawab mereka yang berhubungan dengan penolakan atau tidak melanjutkan
pengobatan.
14. Rumah sakit menghormati keinginan dan pilihan pasien menolak pelayanan
resusitasi atau menolak atau memberhentikan pengobatan bantuan hidup dasar.
15. Rumah sakit mendukung hak pasien terhadap asesmen yang sesuai manajemen
nyeri yang tepat.
 RUMAH SAKIT HAJI KAMINO
YAYASAN SYAFAQILLAH
Jl. Sriwijaya No. 56 Setia Negara Kec. Baradatu Kab. Way Kanan
 rs_hajikamino@yahoo.co.id  0812 7209 5786

16. Rumah sakit mendukung hak pasien untuk mendapat pelayanan yang
menghargai dan penuh kasih sayang pada akhir kehidupannya.
17. Rumah sakit memberikan penjelasan kepada pasien dan keuarganya mengenai
proses menerima dan bertindak terhadap keluhan, konflik dan perbedaan
pendapat tentang pelayanan pasien dan hak pasien untuk berpartisipasi dalam
proses ini.
18. Staf rumah sakit dididik tentang peran mereka dalam mengidentifikasi nilai-nilai
dan kepercayaan pasien dan melindungi hak pasien.
19. Setiap pasien dijelaskan mengenai hak mereka dengan cara dan bahasa yang
dapat mereka pahami.
20. Pernyataan persetujuan (lnformed Consent) dari pasien didapat melalui suatu
proses yang ditetapkan rumah sakit dan dilaksanakan oleh staf yang terlatih,
dalam bahasa yang dipahami pasien, selanjutnya akan diuraikan lebih lanjut
pada pedoman pelayanan.
21. RS Menjamin Pasien dan keluarganya menerima penjelasan yang memadai
tentang penyakit, saran pengobatan, dan para pemberi pelayanan, sehingga
mereka dapat membuat keputusan tentang pelayanan.
22. Rumah sakit menetapkan suatu proses, dalam konteks undang-undang dan
budaya yang ada, tentang orang lain yang dapat memberikan persetujuan.
23. Persetujuan umum untuk pengobatan, bila didapat pada waktu pasien masuk
sebagai pasien rawat inap atau didaftar pertama kali sebagai pasien rawat jalan,
harus jelas dalam cakupan dan batas- batasnya.
24. Informed consent diperoleh sebelum operasi, anestesi, penggunaan darah atau
produk darah dan tindakan serta pengobatan lain yang berisiko tinggi.
25. Rumah sakit membuat daftar semua kategori dan jenis pengobatan dan prosedur
yang memerlukan informed consent yang khusus.
26. Rumah sakit memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarganya tentang
bagaimana cara mendapatkan akses ke penelitian klinik,
pemeriksaan/investigasi atau clinical trial yang melibatkan manusia sebagai
subjek.
27. Rumah sakit memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarganya tentang
bagaimana pasien yang berpartisipasi dalam penelitian klinis, pemeriksaan klinis
atau percobaan klinis mendapatkan perlindungan.
28. Informed Consent diperoleh sebelum pasien berpartisipasi dalam penelitian
klinis, pemeriksaan / investigasi klinis, dan percobaan klinis.
29. Rumah sakit mempunyai sebuah komite atau mekanisme lain untuk melakukan
pengawasan atas semua penelitian di rumah sakit tersebut yang melibatkan
manusia sebagai subjeknya.
30. Rumah sakit memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarganya tentang
bagaimana memilih untuk menyumbangkan organ dan jaringan tubuh lainnya.
31. Rumah sakit mendukung pilihan pasien dan keluarganya untuk menyumbangkan
organ dan jaringan tubuh lainnya untuk penelitian atau transplantasi. lnformasi
 RUMAH SAKIT HAJI KAMINO
YAYASAN SYAFAQILLAH
Jl. Sriwijaya No. 56 Setia Negara Kec. Baradatu Kab. Way Kanan
 rs_hajikamino@yahoo.co.id  0812 7209 5786

disediakan pada proses donasi dan jika rumah sakit merupakan tempat untuk
mendapatkannya, bagi masyarakat, regional atau nasional.
32. Rumah sakit menyediakan pengawasan terhadap pengambilan dan transplatasi
organ dan jaringan.
33. Pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga di Rumah Sakit lebih lanjut akan
dijabarkan di dalam Pedoman Pelayanan dan Pedoman Pengorganisasi di
Instalasi atau Unit yang ada di RS HAJI KAMINO.

Ditetapkan di : Way Kanan

Pada tanggal : Juni 2015

DIREKTUR RS. HAJI KAMINO

KABUPATEN WAY KANAN

dr. DIMAS GUGUM PRAYUDA

SIP: 446/060/SIP-DU/III.03-WK/XI/2014