RUMAH SAKIT UMUM KARTINI

Jl. Airlangga 137 Telp. (0321) 592261 Fax. (0321) 595569

MOJOSARI – MOJOKERTO

KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT UMUM KARTINI MOJOSARI

TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN GIZI RUMAH SAKIT UMUM KARTINI

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KARTINI MOJOSARI

NOMOR........

Menimbang :

a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di rumah sakit, maka

diperlukan adanya pedoman pelayanan instalasi gizi rumah sakit umum kartini
b. Bahwa sesuai dengan huruf a diatas perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Direktur Rumah Sakit Kartini

Mengingat :

1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
3. Peraturan Presiden No. 77 Tahun 2015 tentang Pedoman Organisasi
Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 26 Tahun 2013
tentang Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik Tenaga Gizi;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 78 Tahun 2013
tentang Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit;
RUMAH SAKIT UMUM KARTINI
Jl. Airlangga 137 Telp. (0321) 592261 Fax. (0321) 595569
MOJOSARI – MOJOKERTO

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG KEBIJAKAN

PELAYANAN GIZI RUMAH SAKIT UMUM KARTINI.

KESATU : Kebijakan pelayanan gizi Rumah Sakit Umum Kartini

sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini

KEDUA : Kebijakan ppelayanan gizi Rumah Sakit Umum Kartini

dijadikan acuan dalam memberikan pelayanan pasien di rumah sakit umum
kartini

KETIGA : Biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkan keputusan ini

dibebankan pada anggaran pendapatan Rumah Sakit Umum Kartini,

KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari ternyata terdapat hal-hal yang perlu penyempurnaan
akan diadakan perbaikan dan penyesuaian sebagaimana mestinya

Di tetapkan di : Mojokerto

Pada tanggal : 7 Mei 2022

dr. Singgih Pudjirahardjo.M.Kes.

Direktur Rumah Sakit Umum Kartini

 RUMAH SAKIT UMUM KARTINI
Jl. Airlangga 137 Telp. (0321) 592261 Fax. (0321) 595569
MOJOSARI – MOJOKERTO

LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH
SAKIT UMU KARTINI
Nomor : /SK-DIR/RSUK/V/2022
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN GIZI

KEBIJAKAN PELAYANAN GIZI RUMAH SAKIT UMUM KARTINI

1. Ruang lingkup pelayanan gizi rumah sakit terdiri dari

a. Pelayanan gizi rawat jalan
b. Pelayanan gizi rawat inap
c. Penyelenggaraan makanan
d. Penelitian dan pengembangan gizi
2. Pelayana gizi rawat jalan kegiatannya terdiri dari : konseling gizi dan penyuluhan gizi.
Konseling gizi berdasarkan proses asuhan gizi terstandar (Skrining gizi/rujukan gizi;
assesmen dan diagnosis gizi ; intervensi gizi ; konseling gizi
3. Pelayana gizi rawat inap merupakan pelayanan gizi yang dimulai proses skrining awal;
skrining lanjutan; pengkajian gizi, diagnose gizi; intervensi gizi meliputi perencanaan,
penyediaan makanan, penyuluhan atau edukasi; monitoring dan evaluasi gizi terdiri dari
monitor perkembangan, mengukur hasil, evaluasi hasil dan pencatatan pelaporan materi
pokok terdiri dari :
a. Pemberian terapi nutrisi kepada pasien dengan resiko nutrisi.
b. Dalam melakukan proses menyeluruh dalam asuhan pasien meliputi perencanaan,
pemberian dan monitoring / evaluaasi terapi nutrisi.
c. Melakukan monitoring dan evaluasi respon pasien terhadap terapi nutrisi.
 RUMAH SAKIT UMUM KARTINI
Jl. Airlangga 137 Telp. (0321) 592261 Fax. (0321) 595569
MOJOSARI – MOJOKERTO

d. Cata dalam rekam medis tentang skrining awal, skiring lanjutan, catatan
penanganan pasien terintegrasi (CPPT), asuhan gizi pasien, edukasi terintegrasi
4. Penyelenggaraan makanan : merupakan rangkaian kegiatan mulai dari perencanaan
menu, perencanaan kebutuhan bahan makanan,perencanaan anggaran belanja, pengadaan
bahan makanan, penerimaan dan penyimpanan, pemasakan bahan makanan, pencatatan
dan pelaporan serta evaluasi : dalam penyelenggaraan ini hal pokok yang dierhatikan
adalah
a. Penyediaan bahan makanan yang sesuai dengan pasien secara regular.
b. Pemesanan dan pencatatan makanan unntuk pasien rawat inap sebelum pemberian
makanan dicatat pada blangko pemesanan makanan
c. Pemesanan makanan berdasarkan status gizi dan kebutuhan pasien.
d. Pemilihan variasi makanan secara konsisten dengan kondisi pasien
e. Diberikan edukasi tentang batasan diet pasien kepada keluarga pasien bila mereka
menyediakan makanan untuk pasien.
f. Penerimaan bahan makanan; penyiapan bahan makanan; penyimpanan bahan
makanan dengan meminimalkan resiko kontaminasi dan pembusukan.
g. Pendistribusian makanan secara tepat waktu sesuai jadwal dan memenuhi
permintaan khusus.
h. Jalur pendistribusian makanan melalui selasar dengan waktu penggunaan selasar
sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan
i. Menu yang disediakan terdiri dari mnu makanan biasa (nasi, lunak, saring)
berdasarkan kelas pelayanan dan menu makanan sesuai standar diet yang
diberikan, cair jernih, sonde, susu bayi di NICU dan Perinatal (rawat gabung
BBLR/Inkubator dan rawat gabung NonInkubator sesuai indikasi medis)
j. Pelaksanaan praktek penyelenggaraan makanan sesuai peraturan dan
peruundangan yang berlaku
 RUMAH SAKIT UMUM KARTINI
Jl. Airlangga 137 Telp. (0321) 592261 Fax. (0321) 595569
MOJOSARI – MOJOKERTO

5. Pelayanan gizi harus senantiasa berorientasi kepada kecukupan gizi pasien.

6. Bentuk sediaan dan kandungan gizi harus sesuai dengan kondisi pasien berdasarkan atas
permintaan dokter
7. Penyediaan bahan makanan,pengolahan bahan makanan dan pendistribusian makanan
harus memperhatikan kualitas dan persyaratan kesehatan.
8. Petugan gizi wajib memberikan informasi / edukasi yang berkaitan dengan kebutuhan gii
pasien (konsultasi gizi).
9. Dalam memberikan pelayanan gizi harus selalu berorientasi kepada mutu dan
keselamatan pasien.
10. Petugas gizi yang bertugas harus memiliki surat izin sesuai dengan peraturan perundang
undangan yang berlaku.
11. Penyediaan bahan makanan, pengolahan makanan, dan pendistribusian makanan harus
selalu dibawah pengawasan ahli gizi (DIII gizi)