Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR


UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA
Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 445.440 / 426 / TU-PKM-SU / VIII/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter di UPT. Puskesmas Sangatta Utara. Dengan ini
menerangkan saudara tersebut dibawah ini :

Nama : NY.dr. Ananda Firsty Annisa

Umur : 27 Tahun

Alamat : Jl.Yos sudarso, Gg.Makmur N0.165 Sangatta Utara

Menyatakan bahwa Yang bersangkutan tersebut benar HAMIL 1 (G1 P0 A 0 ) 32 minggu

Demikian surat keterangan ini dibuat atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

Sangatta, 10 September 2018

Dokter yang menerangkan

dr. Jeltie Maryanti


NIP.446/Dr.Umum/005/PTK-PSDK/1/2016
PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR
UPT.PUSKESMAS SANGATTA UTARA
Jl. Cut Nyak Dien No.01 Sangatta, Telp : (0549) 2029778 email: pkmsangattautara@gmail.com

Anda mungkin juga menyukai