Anda di halaman 1dari 2

RM.RI.23.

LEMBAR OBSERVASI BAYI/ANAK

No. RM :
Nama :
Tgl. Lahir/Umur :

Jenis Jumlah Minum/ Nama/


Tgl Jam TD N S P Kolf Muntah BAK BAB
Cairan Tetesan Sonde TTD Petugas

RSKIA SUKMA BUNDA Jl. Soekarno-Hatta Kel. Bulakan Balai Kandi Kec. Payakumbuh Barat
Phone: (0752) 95871. Fax: (0752) 92228
RM.RI.23.......

Jenis Jmlh Minum/ Nama/


Tgl Jam TD N S P Kolf Muntah BAK BAB
Cairan Ttsn Sonde TTD Petugas

RSKIA SUKMA BUNDA Jl. Soekarno-Hatta Kel. Bulakan Balai Kandi Kec. Payakumbuh Barat
Phone: (0752) 95871. Fax: (0752) 92228

Anda mungkin juga menyukai