C AR I

MU K T
YA D P RA J A
HA RM A

STRATEGI DINKES
DALAM PENANGGULANGAN STUNTING
DI KABUPATEN JEMBER

DISAMPAIKAN PADA ORIENTASI CEGAH STUNTING PADA

BABINSA DAN DANRAMIL, JEMBER 14 AGUSTUS 2023
 STUNTING DAN DAMPAKNYA
TERHADAP KESEHATAN

110 cm
100 cm
96cm
Gagal tumbuh (berat badan lahir
1 rendah, kecil, kurus , dan pendek

2 Hambatan perkembangan kognitif

dan motorik

Gangguan metabolik pada saat

3 dewasa dan resiko tinggi penyakit
tidak menular
Sumber:
• Kakietek, Jakub, Julia Dayton Eberwein, Dylan Walters, and Meera Shekar. 2017. Unleashing Gains in Economic Productivity with Investments in Nutrition.
Washington, DC: World Bank Group
• www.GlobalNutritionSeries.org
2
 5.00

- .0
10.00
15.00
20.00
25.00
Sukorambi
Mangli
Rambipuji
Jelbuk
Sumberjambe
Pakusari
Arjasa
Panti
Kasiyan
Jombang
Kaliwates
Paleran
Karangduren
Balung
Tanggul
Ledokombo
Gumukmas
Curahnongko
Ajung
Lojejer
Cakru
Umbulsari
Tembokrejo
Nogosari
Jember Kidul
Silo II
Mumbulsari
Kencong
Sukowono
Kemuningsari Kidul
Klatakan
Banjarsengon
Gladakpakem
Kalisat
Tempurejo
( DATA BULAN TIMBANG FEBRUARI 2023 )

Andongsari
PREVALENSI BALITA STUNTING KAB.JEMBER

Sukorejo
Bangsalsari
Patrang
Mayang
Sumbersari
Sabrang
Jenggawah
Rowotengah
Silo I
Semboro
Sumberbaru
Wuluhan
Ambulu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

Puger
 STUNTING TERBANYAK DENGAN % DI ATAS ANGKA KAB (7,72%)

NO PUSKESMAS % STUNTING
1 Sukorambi 19,10
2 Mangli 18,97
3 Rambipuji 18,66
4 Jelbuk 17,77
5 Sumberjambe 15,59
6 Pakusari 15,01
7 Arjasa 13,97
8 Panti 13,58
9 Kasiyan 13,58
10 Jombang 13,48
11 Kaliwates 12,88
12 Paleran 11,57
13 Karangduren 11,50
14 Balung 10,94
15 Tanggul 9,66
16 Ledokombo 9,61
17 Gumukmas 9,46
18 Curahnongko 9,42
19 Ajung 9,11
20 Lojejer 8,79
21 Cakru 8,00
 PENYEBAB STUNTING
FAKTOR
LINGKUNGAN 1. Ibu hamil
AKSES KE YANKES
 RISTI 4. PUS
 KEK
2.Ibu Menyusui  PTM
• ANEMIA
 PENY INFEKSI • KEK
 IMT < 18,5 • PENYAKIT INFEKSI
• PTM
• IMT < 18,5
• BOH

3.Bayi & Balita 1000 5. Remaja & Usia

HPK produktif
 BBLR
 KELAINAN BAWAAN
• ANEMIA
 ASUPAN SALAH/
• KEK
KURANG
• PENYAKIT INFEKSI
 PENY INFEKSI
• PTM
 TIDAK ASI
• DIIT yg Salah
ANEMIA
KEK
LILA Krg 23.5 cm
Penyakit Infeksi
PTM
ANEMIA, KEK DAN Riwayat kehamilan
LILA KRG DARI 23.5 CM sebelumnya??
BERAT BAYI LAHIR RENDAH

RESIKO MENJADI STUNTING SANGAT BESAR

BAYI KURANG GIZI
BALITA STUNTING
Penyebab masalah gizi saling berkaitan antara
satu dan lainnya
Rendahnya akses POLA ASUH Rendahnya akses
terhadap terhadap
yang kurang baik PELAYANAN
MAKANAN terutama pada KESEHATAN
dari segi jumlah perilaku dan termasuk akses
praktek pemberian sanitasi dan air
dan kualitas gizi
makan bayi dan bersih
anak

AKAR MASALAH
Potitik, sosial dan Kurangnya Degradasi
Kemiskinan
budaya pemberdayaan Lingkungan
09/06/2023 perempuan 12
 Melakukan Intervensi Gizi Spesifik Kabupaten dengan
Masalah Gizi Akut

1. Ibu hamil
 Suplementasi besi folat
 PMT ibu hamil KEK

2.Ibu Menyusui 

Penanggulangan kecacingan
Suplemen kalsium
 EMO DEMO 5. Remaja & Usia
Kepada ibu menyusui
 Promosi menyusui / ASI
produktif
Eksklusif
 Konseling Menyusui , EMO
DEMO
• Kespro remaja
• Konseling: Gizi
3.Bayi & Balita • Suplementasi Fe



Pemantauan pertumbuhan
Suplemen vitamin A
4. Usia sekolah
 Pemberian garam iodium
 PMT / MPASI • Penjaringan
 Fortifikasi besi dan kegiatan suplementasi (Taburia) • Bln Imunisasi Anak Sekolah
 Zink untuk manajemen diare • Upaya Kes Sekolah
 Pemberian obat cacing • PMT anak sekolah
 EMO DEMO,PMBA • Promosi MJAS di sekolah
 KONTRIBUSI INTERVENSI PERBAIKAN GIZI
INTERVENSI GIZI SPESIFIK
▪ Upaya-upaya untuk mencegah dan
mengurangi gangguan secara langsung
▪ Kegiatan ini pada umumnya dilakukan
oleh sektor kesehatan
▪ Kegiatannya antara lain spt imunisasi,
PMT ibu hamil dan balita, monitoring
pertumbuhan balita di Posyandu
▪ Sasaran: khusus kelompok 1.000 HPK
(Ibu Hamil, Ibu Menyusui, dan Anak
0-23 bulan)
IB USI: 30 %
KO N TR
INTERVENSI GIZI SENSITIF
▪ Upaya-upaya untuk mencegah dan
mengurangi gangguan secara tidak
langsung
▪ Berbagai kegiatan pembangunan pada
umumnya non-kesehatan
▪ Kegiatannya antara lain penyediaan
air bersih, kegiatan penanggulangan
kemiskinan, dan kesetaraan gender
▪ Sasaran: masyarakat umum, tidak
khusus untuk 1000 HPK
7 0%
ON TR IBUSI:
K
15
DERAJAT KESEHATAN
 Kelompok
Intervensi Gizi Spesifik Intervensi Sesuai
Intervensi Prioritas Intervensi Penting
Sasaran Kondisi
Remaja dan  Suplementasi tablet tambah    
wanita usia subur darah
Ibu hamil  Pemberian makanan tambahan  Suplementasi kalsium  Perlindungan
bagi ibu hamil Kurang Energi  Pemeriksaan kehamilan dari malaria
Kronik (KEK)  Pencegahan
 Suplementasi tablet tambah HIV
darah  PENY INFEKSI
Ibu menyusui dan  Promosi dan konseling menyusui  Suplementasi kapsul  Pencegahan
anak 0-23 bulan  Promosi dan konseling vitamin A kecacingan
pemberian makan bayi dan anak  Suplementasi taburia
(PMBA)  Imunisasi
 Tata laksana gizi buruk akut  Suplementasi zinc untuk
 Pemberian makanan tambahan pengobatan diare
pemulihan bagi anak gizi kurang  Manajemen terpadu
akut/ PMU balita sakit (MTBS)
 Pemantauan pertumbuhan

Anak 24-59 bulan  Tata laksana gizi buruk akut  Suplementasi kapsul  Pencegahan
 Pemberian makanan tambahan vitamin A kecacingan
pemulihan bagi anak gizi kurang  Suplementasi taburia
akut  Suplementasi zinc untuk
 Pemantauan pertumbuhan pengobatan diare
 Manajemen terpadu
balita sakit (MTBS)
 Intervensi Gizi Sensitif
Jenis Intervensi
Peningkatan penyediaan air
minum dan sanitasi
Peningkatan akses dan
kualitas pelayanan gizi dan
kesehatan
Peningkatan kesadaran,
komitmen, dan praktik
pengasuhan dan gizi ibu dan
anak
Peningkatan akses pangan
bergizi
Program/Kegiatan Intervensi
 Akses air minum yang aman
 Akses sanitasi yang layak
 Akses pelayanan Keluarga Berencana (KB)
 Akses Jaminan Kesehatan (JKN)
 Akses bantuan uang tunai untuk keluarga miskin (PKH)
 Penyebarluasan informasi melalui berbagai media
 Penyediaan konseling perubahan perilaku antar pribadi
 Penyediaan konseling pengasuhan untuk orang tua
 Akses Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) dan pemantauan tumbuh-
kembang anak
 Penyediaan konseling kesehatan dan reproduksi untuk remaja
 Pemberdayaan perempuan dan perlindungan anak
 Akses bantuan pangan non tunai (BPNT) untuk keluarga kurang
mampu
 Akses fortifikasi bahan pangan utama (garam, tepung terigu,
minyak goreng)
 Akses kegiatan Kawasan Rumah Pangan Lestari (KRPL)
 Penguatan regulasi mengenai label dan iklan pangan
STRATEGI DINAS KESEHATAN
TUJUAN

Tujuan Umum
• Menurunkan angka kematian ibu dan angka kematian bayi serta pencegahan stunting dengan
gerakan bersama seluruh lapisan masyarakat dan tenaga Kesehatan untuk mengawal sasaran
Prioritas
• Membagi habis semua WUS, PUS, BUMIL, BUSUI, BAYI dan BALITA yang beresiko untuk dilakukan
pendampingan dan Intervensi Spesifik

Tujuan Khusus
• Menurunkan angka kematian ibu dan bayi serta Sunting di kabupaten Jember
• Mencegah adanya gizi buruk dan stunting di Kabupaten Jember
• Menekan sedini mungkin angka kesakitan pada WUS, Ibu Hamil, bayi dan Balita
• Melakukan pendampingan pada WUS, Ibu Hamil, bayi dan Balita beresiko
untuk pendampingan dan Intervensi sesuai permasalahan
• Percepatan penurunan angka kematian ibu dan bayi dengan sinergis kolaborasi
dan akselerasi dari lintas program dan lintas sektor.
 IDENTIFIKASI SASARAN DAN PEMENUHAN KEGIATAN
Populasi/ WUS PUS Hamil Bayi Balita AUS
Variable 1 2 3 4 5 6
Gangguan Gangguan Gangguan
KEK Gg Status gizi KEK status gizi status gizi status gizi
Penyakit Penyakit Penyakit
Anemia Penyakit Infeksi Penyakit kronik
Kronik Kronik Kronik
Kondisi Individu Penyakit Penyakit Penyakit
Obesitas Penyakit Kronik Status resti
menular menular menular
IMT <18.5 IMT < 18.5 Anemia HB< 11 Lila <11.5    

Penyakit infeksi/ PTM merencanakan kehamilan   kondisi Khusus kondisi Khusus kondisi Khusus

PKK,Guru,Masyarakat
Sumber Daya terlatih, kader , Masyarakat PPNI,IBI,IDI, PERSAGI, Kader,IBI,PPNI,IDI,PATELKI,IAI, PERSAGI
Manusia terlatih,Kader,Nakes. PKK,TPK IAKMI,
mahasiswa, OMS. TPK

Skreening masalah Skreening masalah

Tatalaksana kasus
kesehatan kesehatan
Kegiatan Pemdampingan Pemdampingan
intervensi Pemantauan Kesehtan
sasaran sasaran
  Pemantauan Rujukan kasus terencana
kesehatan
Pelatihan bagi Masyarakat Komitmen Lintas OPD/OP
Monitoring Pelatihan Petugas
Peningkatan Pemetaan daerah binaan resti
Konpetensi     Monitoring
 
 Pencatatan dan Pelaporan Terintegrasi
 Sarasehan dan Himbauan / Surat Edaran
Alur dari Kabupaten

Pelatihan , Peningkatan
Kompetensi pada Nakes & OP
Puskesmas dan desa
1. Skrening Sasaran Penentuan
- WUS Sasaran
- PUS Prioritas yang
- Ibu Hamil perlu
- Bayi
pendampingan Dibahas dalam
- Anak Balita Pendistribusian/
minilok Eksternal
2. Pendataan pembagiann
tenaga Kesehatan Pemetaan nakes sasaran
- OP/FASKES / masyarakat/
- INSDIK KES
mahasiswa/
yang akan
- Gizi Giat
- SKM melaksanakan
pendampingan
3. NON NAKES pendampingan
(TNI/POLRI,
ASN, PKK,
KADER, OMS)
4. DLL Monev Pelaporan
 TAHAPAN J BERBAGI STARS
• Identifikasi Sasaran
– WUS,PUS/BUMIL, BAYI/BALITA BERESIKO
• Identifikasi Jenis Intervensi
• Identifikasi Pendamping berdasar Intervensi
• Penyusunan Alur Pelayanan dan Laporan
• Diklat Pendamping
• Uci coba
• Regulasi
• Implementasi
 TAHAPAN J BERBAGI STARS

• Identifikasi Sasaran
– WUS,PUS/BUMIL, BAYI/BALITA BERESIKO
• Identifikasi Jenis Intervensi
• Identifikasi Pendamping berdasar Intervensi
• Penyusunan Alur Pelayanan dan Laporan
• Diklat Pendamping
• Uci coba
• Regulasi
• Implementasi
 DIMANA PERAN BABINSA DAN DANRAMIL
PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
DENGAN PENDEKATAN SIKLUS KEHIDUPAN
HULU  HILIR
• Penjaringan kes. Peserta didik •Penjaringan kes. peserta didik
• Kespro remaja •BIAS, UKS
• Konseling: Gizi HIV/AIDS,NAPZA dll •PMT-AS
• Pemberian Tablet
tambah darah
Anak SD
PUS & WUS
Balita
• Konseling Kespro • Pemantauan
• Pelayanan KB Anak SMP/A & remaja pertumbuhan &
a
• KIE Kespro Catin
p ertam perkembangan
i
har upan
• PKRT
0 0 • PMT
10 kehid
Lansia berkualitas Bayi

Persalinan, nifas &

neonatal
•ASI eksklusif
Pemeriksaan
•Imunisasi dasar
• Pelayanan Kes. Santun Lansia Kehamilan lengkap
• Posyandu Lansia • MP-ASI
• Peningkatan kualitas Hidup • P4K Mendorong persalinan di Fasyankes
• Buku KIA • APN (MAK III) dan KF •Penimbangan
Mandiri (Home care/long term
care) • ANC terpadu • IMD, Vit K 1 inj, Imm Hep B •Vit A
• Perlambatan proses • Kelas Ibu Hamil • Rumah Tunggu •MTBS, MTBM
Degeneratif (fisik, kognitif) • Fe & asam folat • Kemitraan Bidan Dukun
• Peran dalam kes .Keluarga dan • PMT ibu hamil • KB pasca persalinan
masy. • TT ibu hamil • PONED-PONEK

06/09/23
PERGI KE PUGER MEMBELI TERASI
DIBIKIN SAMBAL ENAK SEKALI
AYO SEMUA KITA LEBIH PEDULI
UNTUK ATASI STUNTING SEJAK DINI

NAIK MOTOR KALO KE PAPUMA

NAIK PESAWAT KALO KE MARS
STUNTING ADALAH MASALAH BERSAMA
AYO DUKUNG J BERBAGI STARS
 Terima Kasih
Matur Sembah Nuwun
• Gform :
https://bit.ly/J-BERBAGISTARS
• Pengisian data :
https://bit.ly/DATANAKESNONNAKESDANSASARAN
• Rekapitulasi :
https://bit.ly/REKAPHASILJBERBAGISTAR