DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG

PUSKESMAS CISEMPUR
LABORATORIUM
Jln. Letda Loekito Desa Cisempur – Jatinangor Sumedang

Nomor Lab : DokterPengirim :

Nama : TanggalPeriksa :
Usia :
Alamat :

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

JenisPemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal

MIKROBIOLOGI
Pewarnaan BTA
 BTA Sewaktu Negatif
 BTA Pagi Negatif
HEMATOLOGI
 JumlahLeukosit 103/ul 4000 – 10.000
 LED mm/jam Pria : 0 -10 Wanita 0 -20

Pemeriksa / TekLabMedik

AsepSlametBudiman.S.S.T
NIP.198110292009021003
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
PUSKESMAS CISEMPUR
LABORATORIUM
Jln. Letda Loekito Desa Cisempur – Jatinangor Sumedang

Nomor Lab : DokterPengirim :

Nama : TanggalPeriksa :
Usia :
Alamat :

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

JenisPemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal

KIMIA DARAH
Diabetes
 GlukosaSewaktu mg/dl 70 – 180
 GlukosaPuasa mg/dl 70 -110
Profil Lipid
 Kolesterol Total mg/dl < 200
 Trigliserida mg/dl < 150
 HDL mg/dl > 45
 LDL mg/dl <130
FungsiGinjal
 AsamUrat mg/dl Pria: 2.7 -7.02 Wanita 2.7 -5.7

Pemeriksa / TekLabMedik

AsepSlametBudiman.S.S.T
NIP.198110292009021003