PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS TAJUR BIRU
KECAMATAN SENAYANG
Alamat Jln. Bathin Aban 1 No. ---- Telp. ---- Kode Pos 29873
Email: PKMTJB@gmail.com

SURAT KETERANGAN
KETERANGAN TIDAK SEDANG DALAM TUGAS BELAJAR
NOMOR : / PKM-TU / 2018 / 800

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sari Nasriyanti, AM. Keb
NIP : 19861102 201001 2 013
Pangkat / Gol Ruang : Penata Muda Tk. I / III/b
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Tajur Biru Kec. Senayang Kab. Lingga

Dengan ini menerangkan / menyatakan dengan sesungguhnya Pegawai Negeri Sipil (PNS) :

Nama : IDAYANI, AM. Keb

NIP : 19840327 200903 2 009
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda Tk. I / III/b
Jabatan : Staf Puskesmas Tajur Biru
Instansi : Puskesmas Tajur Biru Kec. Senayang Kab. Lingga

Bahwa benar Aparatur Sipil Negara (ASN) ini, saat ini tidak sedang dalam proses tugas
belajar.

Demikianlah surat keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Tajur Biru, 20 Agustus 2018

Plt. Kepala Puskesmas Tajur Biru

Sari Nasriyanti, AM. Keb

Penata Muda Tk. I
NIP. 19861102 201001 2 013