PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

UPTD DIKBUD KECAMATAN KARANGANYAR

SEKOLAH DASAR NEGERI KARANGANYAR 1
Alamat : Jalan Raya Demak – Kudus Km 19 Demak 59582
Blog : http://www.sdkra1.blogspot.com Email : sdkaranganyar1.info@gmail.com

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

Nomor: ………………………………

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala SD Negeri Karanganyar 1

2 Nama/ NIP Pegawai yang diperintahkan
3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji
menurut PP.No.6 tahun 1997/
b. Jabatan/ Instansi
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan
dinas
4 Maksud perjalanan dinas
5 Alat angkutan yang dipergunakan
6 a. Tempat berangkat
b. Tempat Tujuan
7 a. Lamanya perjalanan
b. Tanggal berangkat
c. Tanggal harus kembali
8 Pengikut
9 Pembebanan anggaran :
a. Instansi
b. Fungsi/ Subfungsi/Program/Kegiatan
MAK
10 Keterangan lain-lain
Chusniyati Nurfadhilah, S.Pd.SD
NIP. 19740920 199903 2 006
Penata Tingkat I, III/d
Guru /SD Negeri Karanganyar 1
Evaluasi dan Penyusunan Laporan Bimtek
Kurikulum 2013 di LPMP Jawa Tengah
Darat
a. Demak
b LPMP Jawa Tengah
Jl. Kyai Mojo, Srondol Kulon, Banyumanik,
Kota Semarang, Jawa Tengah 50263
2 Hari
25 September 2017
26 September 2017
-
Anggaran Bimtek Kurikulum 2013 (LPMP)
Surat Perintah ini supaya dilaksanakan
dengan rasa penuh tanggung jawab

Dikeluarkan di : Demak
Pada tanggal : 25 September 2017
Kepala SD Negeri Karanganyar 1

JUMIATUN, S.Pd, M.Si

NIP. 19670119 199303 2 004
 Berangkat dari : Demak
Tujuan : LPMP Jawa Tengah
Pada Tanggal : 25 September 2017

Kepala SD Negeri Karanganyar 1

Jumiatun, S.Pd, M.Si

NIP. 19670119 199303 2 004

Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Mengetahui Pihak Lembaga (Instansi) : Mengetahui Pihak Lembaga (Instansi) :

………………………………………………. ……………………………………………….
NIP. NIP.

II Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

Pada tanggal : tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Kepala SD Negeri Karanganyar 1 Pejabat Pembuat Komitmen,

Jumiatun, S.Pd, M.Si …………………………………………………

NIP. 19670119 199303 2 004 NIP. ……………………………….…………..

III. Perhatian : Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pagawai yang melakukan perjalanan
dinas pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara apabila negara rugi akibat kesalahan, kelalaian
dan kealpaan. (angka 8 lampiran Surat Menteri Keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor : B.296/MK/1/4/1974)