Anda di halaman 1dari 1

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

DESA ……………………….
KECAMATAN BANJARAN
Alamat : ……………………………………………………….

Nomor : …../PP.04.2-SR/32.04.13. ………/PPS/X/2020 Banjaran, ..... Oktober 2020


Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Fasilitasi Surat Keterangan Sehat

Kepada Yth,
- Kepala Puskesmas Banjaran Kota
- Kepala Puskesmas Kiangroke
di
Tempat

Dipermaklumkan dengan hormat, Sehubungan dengan persyaratan pada pembentukan penyelenggara


Badan Ad Hoc Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) dalam Pemilihan Bupati dan Wakil
Bupati Bandung tahun 2020 dan berdasarkan surat Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Nomor :
441/8904/Yankes tertangal 5 Oktober 2020, maka kami memohon kerjasama untuk memfasilitasi
pembuatan Surat Keterangan Sehat.

Demikian Surat Pengantar ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya. Atas perhatian dan
kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Ketua

…………………………

Tembusan disampaikan kepada Yth :


1. PPK Kecamatan Banjaran
2. Arsip

Anda mungkin juga menyukai