PANGKALAN UTAMA TNI AL X
RUMKITAL dr. SOEDIBJO SARDADI
SURAT PERYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor : B/ /IV/2018
Yang bertanda tanggan di bawah ini :
Nama : dr.Wahju Krisnoto,Sp.M
NIP :-
Pangkat/Golongan : Letkol Laut (K) NRP 14086/P
Jabatan : Kepala Rumah Sakit dr Soedibjo Sardadi
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama : dr. Moch Erwin Jaya Sanjaya,Sp.OG
NRW/WKDS : 20180402.7.2.2.00652
Telah nyata melaksanakan tugas sebagai peserta Wajib Kerja Dokter
Spesialis (WKDS) di Rumkital dr Soedibjo Sardadi Lantamal X Kabupaten/Kota
Jayapura terhitung mulai tanggal 02 April 2018.
Demikian surat peryataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dapat di
pergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di Jayapura
Pada tanggal, April 2018
Karumkital dr.Soedibjo Sardadi,
dr.Wahju Krisnoto,Sp.M
Letkol Laut (K) NRP 14086/P
PANGKALAN UTAMA TNI AL X
RUMKITAL dr. SOEDIBJO SARDADI
SURAT PERYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor : B/ /IV/2018
Yang bertanda tanggan di bawah ini :
Nama : dr.Wahju Krisnoto,Sp.M
NIP :-
Pangkat/Golongan : Letkol Laut (K) NRP 14086/P
Jabatan : Kepala Rumah Sakit dr Soedibjo Sardadi
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama : dr.Anton Komala,Sp.PD
NRW/WKDS : 20180402.7.3.1.00699
Telah nyata melaksanakan tugas sebagai peserta Wajib Kerja Dokter
Spesialis (WKDS) di Rumkital dr Soedibjo Sardadi Lantamal X Kabupaten/Kota
Jayapura terhitung mulai tanggal 02 April 2018.
Demikian surat peryataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dapat di
pergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di Jayapura
Pada tanggal, April 2018
Karumkital dr.Soedibjo Sardadi,
dr.Wahju Krisnoto,Sp.M
Letkol Laut (K) NRP 14086/P
PANGKALAN UTAMA TNI AL X
RUMKITAL dr. SOEDIBJO SARDADI
SURAT RUMAH SAKIT TUJUAN PENEMPATAN WAJIB KERJA DOKTER
SPESIALIS
SURAT KETERANGAN
Nomor : B/ /IV/2018
Yang bertanda tanggan di bawah ini :
Nama : dr. Wahju Krisnoto,Sp.M
Jabatan : Kepala Rumah Sakit dr.Soedibjo Sardadi
Nama Rumah Sakit : Rumah Sakit dr.Soedibjo Sardadi
Alamat Rumah Sakit : Jln.Amphibi No.1 Hamadi Jayapura
SELAKU ATASAN LANGSUNG
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : dr. Anton Komala,Sp.PD
Alamat : Jln. M.Kadrie Oening Perum Eniza Blok D No.83 RT.19
Samarinda
Adalah benar melaksanakan Wajib Kerja Dokter Spesialis sebagai Dokter Spesialis
Penyakit Dalam sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-perundangan.
Surat keterangan ini di buat sebagai Laporan Rumah Sakit yang di gunakan untuk
penempatan Wajib Kerja Dokter Spesialis. Sebagai bahan pertimbangan, terlampir
laporan Individu yang bersangkutan selama Triwulan Ke-1
Dikeluarkan di Jayapura
Pada tanggal, April 2018
Karumkital dr.Soedibjo Sardadi,
dr.Wahju Krisnoto,Sp.M
Letkol Laut (K) NRP 14086/P
PANGKALAN UTAMA TNI AL X
RUMKITAL dr. SOEDIBJO SARDADI
SURAT RUMAH SAKIT TUJUAN PENEMPATAN WAJIB KERJA DOKTER
SPESIALIS
SURAT KETERANGAN
Nomor : B/ /IV/2018
Yang bertanda tanggan di bawah ini :
Nama : dr. Wahju Krisnoto,Sp.M
Jabatan : Kepala Rumah Sakit dr.Soedibjo Sardadi
Nama Rumah Sakit : Rumah Sakit dr.Soedibjo Sardadi
Alamat Rumah Sakit : Jln.Amphibi No.1 Hamadi Jayapura
SELAKU ATASAN LANGSUNG
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : dr. Moch Erwin Jaya Sanjaya,Sp.OG
Alamat : Jl. Melati 474/83.Kompelk Perancangan Baru Kota
Serang /Banten
Adalah benar melaksanakan Wajib Kerja Dokter Spesialis sebagai Dokter Spesialis
Obstetri dan Ginekologi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
perundangan.
Surat keterangan ini di buat sebagai Laporan Rumah Sakit yang di gunakan untuk
penempatan Wajib Kerja Dokter Spesialis. Sebagai bahan pertimbangan, terlampir
laporan Individu yang bersangkutan selama Triwulan Ke-1
Dikeluarkan di Jayapura
Pada tanggal, April 2018
Karumkital dr.Soedibjo Sardadi,
dr.Wahju Krisnoto,Sp.M
Letkol Laut (K) NRP 14086/P
