Rencana keperawatan
Nama :................. usia :......................no medrek:.......................
No Diagnosa keperawatan Tujuan
1 Gangguan keseimbangan cairan Tupan: keseimbangan cairan
dan elektroli bd bab yair dangan dan elektrolit teratasi
frekuensi lebih dari 10 x ditandai Tupen :
denga mata cekung Setelah dilakukan perawatan
selama 1x24 jam prekuensi
defekasi berkurang menjadi 3
kali
Kriteria:
Prekuensi defeksi berkurang
menjadi 3 kali
Konsistensi mulai ada ampas
dalam feses
Intervensi
Observasi ttv
Observasi tingkat dehidrasi
Anjurkan untuk rehidrasi/minum
dan makan makanan lunak
Anjurkan minum pedialit untuk
elektrolit
Kolaborasi iv line
Kolaborasi pemberian zink
Kolaborasi terapi lain
Tingkatkan kenyamanan klien
Rasional
Mengetahui KU dan tanda
kegawatan
Mengtahui derajat
dehirdasi/proses perbaikan
Meningkatkan asupan
cairan/nutrisi
Meningkatkan asupan elektrolit
Meningkatkan asupan cairan dan
elektrolit
Rasa nyaman meniongkatakan
proses mkesembuhan secara
psikologis
2 Perubahan pemenuhan nutrisi Tupan: pemenuhan nutrisi
kurang dari kebutuhan bd teratasi
peningkatan BAB yang sering Tupen:
dan konsistensi cair ditandai Setelah dilakukan perawatan
anak lemes,rewel tidak mau selama 1x24 jam anak mau
makan, makan
Kriteria:
Porsi makan habis
Anak bergairah
Anak tidak rewel
3 Kerusakan integritas kulit bd Tupan:kerusakan integritas
defekasi sering ditandai dengan kulit ter atasi
kulit sekitar anus kemerahan Tupen: setelah dilakukan
perawatan selama 1x24 jam
kerusakan integritas kulit
berkurang dengan kriteria:
Kemerahan pada kulit sekitar
anus berkurang
Observasi ttv
Observasi status nutrisi/makan
Anjurkan makan makanan lunak
sedikit tapi sering
Anjurkan makanan dalam kondisi
hangat tidak dingin
Pantau kondisi integumen di sekitar
anus
Anjurkan tidak menggunakan
pemfers
Anjurkan sesudah BAB langsung di anus secara langsung
cebokin
Anjurkan menggunakan baby oil
disekitas annus
Mengetahui keadaan umum dan
tanda klinis
Untk menilai status nutrisi dan
pola diet klien
Makanan hangan meningkatkan
selera untuk makan
Untuk memantau keadaan kulit
Untuk mengurangi lecet dan
dapat memantau kulit di sekitar
Semakin cepat di cebokin
semakin baik dan
meminimalakan kerusakan kulit
Baby oil menurunkan iritasi pada
kulit