Update 2011
HARGA KAMAR
NO NO NAMA RUMAH SAKIT ALAMAT Super VIP / VIP Kelas Kelas Kelas Kelas
VVIP Utama I II III
WILAYAH JABODETABEK
2 2 RS. Kartika Pulo Mas Jl Pulo Mas Timur K 650,000 500,000 300,000 225,000 95,000
Blok G-H-C / 1
3 3 RS. Mediros Jl. Perintis Kemerdekaan 800,000 500,000 250,000 150,000 60,000
200,000 100,000
4 4 RS. Mitra Internasional (RS. Premier JatinegarJl Raya Jatinegara Timur No 87 New : 2.250.000 1,350,000 A : 600.000 700,000 450,000 150,000
SVIP : 1.850.000 B : 550.000
5 5 RS. UKI Jl Letjen Soetoyo, Cawang 700,000 500,000 300,000 200,000 90,000
6 6 RS. Harum Sisma Medika Jl. Tarum Barat, Kalimalang A : 695.000 510,000 A : 465000 A:245000 130,000
B : 630.000 B : 365000 B:195000
7 7 RS. Sentra Medika Jl. Raya Bogor Km. 33 800,000 650,000 350,000 250,000 100,000
8 8 RSIA Hermina Jatinegara Jl. Jatinegara Barat 1,165,000 900,000 800,000 475,000 285,000 120,000
9 9 RS Haji Jakarta Jl. Raya Pondok Gede 1.150.000(R.Sakinah)1.000.000(R. Sakinah) 600.000(utama I) 300,000 110,000
1.300.000(R.Istiqoma1.100.000(R. Istiqomah) 450.000(R. Syifa) 350.000(R.Isolasi) 175.000(R.Isolasi)
200.000(u/bayi) 700.000(anak) 150.000(u/bayi) 120.000(u/bayi) 80.000(u/bayi)
10 10 RS. Kepolisian Pusat Jl. Raya Bogor Kramat Jati 630,000 510,000 260,000 135,000 60,000
Raden Said Sukanto Jakarta Timur 445,000
11 11 RS. Dharma Nugraha Jl. Balai Pustaka No.19 1,950,000 850,000 425,000 325,000 90,000
Rawamangun 1,800,000 800,000 250,000
Jakarta Timur
12 12 RS Harapan Jayakarta Jl. Bekasi Timur Raya KM.18 450,000 1+ : 300.000 125,000 75,000
No.6, Pologadung,Jakarta Timur 250,000 Isolasi 200.000
13 13 RS. MH. Thamrin Jl. Raya Pondok Gede No. 23-25 400,000 250,000 125,000 75,000
Pondok Gede Kramat Jati - Jakarta Timur
14 14 RS. Yadika Pondok Bamabu Jl. Pahlawan Revolusi No.47 725,000 A : 575.000 360,000 200,000 98,000
Pondok Bambu Jakarta Timur 13430 B : 525.000
15 15 RS. Rawamangun Jl. Balai Pustaka Raya No. 29 – 31 500,000 385,000 300,000 110,000
Rawamangun Jakarta Timur 275,000 Bangsal Anak 200.000
16 16 RSIA. BUNDA ALIYAH JL.PAHLAWAN REVOLUSI NO.100 PONDOK S.Room: 1.200.000 600,000 350,000 220,000 120,000
VVIP : 750.000
17 17 RS KESDAM CIJANTUNG JL.MAHONI NO.2 CIJANTUNG 150,000 ebidanan 125.000 125,000 II A 90.000 55,000
Kebidanan 100.000 75,000
18 18 RS. JANTUNG BINA WALUYA CARDIAC CEN JL.TB SIMATUPANG NO.71 VVIP : 1.870.000 A : 1.320.000 A : 770.000 440,000 220,000
B : 1.100.000 B : 550.000
C : 880.000
19 19 RB & PBDS AL - FAUZAN JL. RAYA CONDET NO.13, BALEKAMBANG CONDET 550,000 355,000 250,000
20 20 RSIA Permata Cibubur Jl. Alternatip Cibubur / Cilengsih No. 6A 1,475,000 Utama : 109.0000 705,000 475,000 300,000 110,000
875,000
22 2 RS. Sumber Waras Jl Kyai Tapa 575,000 450,000 325,000 A : 250.000 Perusahaan : 110.000
B : 200.000 Umum : 75.000
C : 175.000
23 3 RS. Siloam Hospitals Kebun Jeruk Jl. Raya Perjuangan Kav 8 Kebon Jeruk S.Room : 3.250.000 1,100,000 550,000 350,000 140,000
Jakarta 11530 2,300,000
24 4 RS. Pelni Petamburan Jl. KS Tubun No. 92 - 94 A : 1.100.000 450,000 350,000 A : 300.000 150,000
B : 890.000 B : 300.000 Khusus : 195.000
Non AC : 250.000
Page 1
Tarif Kamar RI
25 5 RSIA Hermina Daan Mogot Jl. Kintamani Daan Mogot 875,000 775,000 455,000 275,000 120,000
Kom. Prmh. Daan Mogot 255,000
Kali Deres
26 6 RS Kanker "Dharmais" Jl. S. Parman Kav. 84 - 86 1,450,000 R. Imunitas : 1.200.000 525,000 375,000 A : 225.000
B : 950.000 R. Imunitas : 725.000 B : 125.000
R. Imunitas : 250.000
27 7 RS. Medika Permata Hijau Jl. Raya Kebayoran Lama No. 64 1,150,000 805,000 475,000 280,000 145,000
Jakarta Barat
28 8 RSUD Cengkareng Jl. Kamal Raya Bumi Cengkareng Indah 500,000 400,000 225,000 150,000 50,000
Cengkareng Timur, Jakarta Barat 11730
29 9 RS. Royal Taruma Jl. Daan Mogot No. 34 1,100,000 880,000 Khusus : 770.000 385,000 275,000 110,000
Jakarta Barat 11470 Sapphire 1.200.000 Sapphire : 425.000 165.000 (anak)
Executive 990.000
30 10 RSKB. Cinta Kasih Tzu Chi Jl. Kamal Raya Outer Ring Road Cengkareng 90,000
Timur Jakarta Barat 11730
31 11 RS. Puri Mandiri Kedoya Jl. Raya Kedoya No. 2, Kebon Jeruk 900,000 800,000 400,000 300,000 125,000
Jakarta Barat 11520 Anak: 200000
32 12 RS. Puri Indah Jl. Puri Indah Raya Blok S-2 1,800,000 995,000 500,000 350,000 140,000
Kembangan Selatan, Jakarta Barat
33 13 RS. PATRIA IKKT JL.CENDRAWASIH NO.1 KOMP DEPHAN/MABES TNI 500,000 IA : 350.000 185,000 Kebidanan 135.000
250,000 Umum 85.000
34 14 RS. Bhakti Mulia Jl. Aipda K.S Tubun No.79 850,000 425,000 275,000 225,000 175,000 90,000
35 15 RS. GRHA KEDOYA JL. PANJANG ARTERI NO. 26 KEDOYA UTARA 900,000 750,000 450,000 250,000 125,000
36 16 RS ISLAM JAKARTA TIMUR (PONDOK KOPI) JL. RAYA PONDOK KOPI 750,000 400,000 300,000 A : 200.000 80,000
Kebidanan : 500.00 B : 175.000 Kebidanan : 100.000
38 2 RS. Husada Jl. Raya Mangga Besar SVIP : 1.100.000 900.000 & 750.000 Cempaka : 700.000 & 650.000 II + : 400.000 75,000
Anggrek : 850.000 Gladiola : 600.000 & 550.000 275,000
LT 5 : 625.000 I Utama : 500.000 & 425.000 a & Putra : 250.000
Putra : 600.000 I : 350.000 & 300.000 Mawar : 200.000
39 3 RS. Islam Jakarta (Cempaka Putih) Jl Cempaka Putih Tengah I No 1 800,000 550,000 375,000 300,000 135.000 (Kebidanan)
750.000(VIP A) 425.000 (Kebidanan
275.000 (Kebidanan)
600.000(VIP B)
41 5 RS PGI Cikini Jl. Raden Saleh No. 40 1,800,000 1,250,000 500,000 A : 350.000 A : 125.000
A : 900.000 B : 300.000 B : 90.000
Semi VIP : 750.000 C : 250.000
Semi VIP A : 700.000
42 6 RSPAD Gatot Soebroto Jl Abdurrachman Saleh No. 24 625,000 300,000 175,000 125,000
Non Pav 475,000
45 9 RSPAD Gatot Soebroto Jl Abdurrachman Saleh No. 24 1,750,000 1,500,000 500,000 350,000 -
Pavilyun Kartika
46 10 RS MH. Thamrin Internasional Jl. Salemba Tengah PS : 3.000.000 750,000 400,000 200,000 100,000
No. 26 - 28 VVIP : 975.000 275,000
47 11 RS Pertamina Jaya Jl. A. Yani No. 2 850,000 650,000 475,000 320,000 150,000
VVIP : 750.000
48 12 RS Khusus THT Prof. Nizar Jl. Kesehatan No. 9 736,000 433,000 312,000 191,000
49 13 RSIA Evasari Jl. Rawamangun No. 45-47-49 Catlia : 850.000 350,000 275,000 100,000
Melati : 700.000
Biasa : 600.00
50 14 RS. Kramat 128 Jl. Kramat Raya No. 128 950,000 850,000 500,000 400,000 250,000 100,000
VIP A: 700.000
51 15 RS. Menteng Mitra Afia Jl. Kali Pasir No. 9 650,000 350,000 200,000 100,000
Jakarta Pusat
Page 2
Tarif Kamar RI
52 16 RSIA. Tambak Jl. Tambak No. 18 Manggarai 1,075,000 875,000 Utama + : 700.000 520,000 300,000 100,000
Jakarta Pusat 600,000
53 17 RSB. Budi Kemuliaan Jl. Budi Kemuliaan No. 25 TTD : 880.000 SBD : 478.000 LRS : 303.000 SKD : 190.000 TJT : 475.000
Jakarta Pusat 10110 MHD : 696.000 350,000
235,000
145,000
82,000
54 18 RSIA. BUNDA JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO.28, MENTEN xecutive : 3.000.000 1,100,000 800,000 450,000 300,000
VVIP : 2.000.000
55 19 RSB YPK Jl. Gereja Theresia 22 VVIP : 1.500.000 1,000,000 Utama : 750.000 250,000 175,000
450,000
56 21 RS. Jakarta Jl. Jend. Sudirman Kav.49 1,000,000 900,000 525,000 A : 450.000 150,000
B : 350.000
58 2 RS. Setia Mitra Jl RS Fatmawati No 80-82 900,000 775,000 625,000 350,000 325.000(II A) 130,000
275.000 (u/anak) 210.000(II B)
195.000 (u/anak)
59 3 RSP. Pertamina Jl Kiayi Maja Kebayoran Baru 2,150,000 1,250,000 900,000 550,000 250,000
Jakarta 12120 PS: 2.650.000
60 4 RS. Tebet Jl. MT. Haryono No. 8 Edelwiess : 1.200.000 920,000 400,000 300,000 130,000
1,050,000 800,000
700,000
600,000
61 5 Hospital Cinere Jl Maribaya Blok F2 No. 1 - 10 1.200.000 (SVIP A) 800.000 (VIP A) 600,000 450,000 350,000 125,000
Puri Cinere - Sawangan 1.000.000 (SVIP B) 700.000 (VIP B)
62 6 RS. Agung Jl. Sultan Agung No. 67 665,000 560,000 425,000 325,000 245,000 105,000
63 7 RS. Tria Dipa Jl. Raya Pasar Minggu No. 3A 600,000 400,000 300,000 100,000
Pancoran, Jakarta
64 8 RS. Siaga Raya Jl. Siaga Raya Kav. 4 - 8 1,000,000 750,000 350,000 200,000 100,000
Pejaten Barat, Jak sel
66 10 RSIA. Budhi Jaya Jl. Dr.Saharjo No.120 790,000 600,000 370,000 195,000 95,000
Jakarta Selatan 12960
67 11 RSIA. Yadika Ciputat Jl. Ciputat Raya No. 5 900,000 650,000 400,000 240,000 150,000
Keb. Lama - Jakarta Selatan 120000(umum)
68 12 RSIA. Muh. Taman Puring Jl. Gandaria I / 20 Kebayoran Baru 650,000 375,000 300,000 125,000
Jakarta Selatan 280,000 100,000
250,000
69 13 RS. Gandaria Jl. Gandaria Tengah II/6, 8, 10, 12 & 14 A : 1.050.000 742,500 A : 450.000 100,000
Kebayoran Baru Jakarta Selatan 12130 975,000 525,000 425,000
950,000 522,500 400,000
495,000
B : 800.000 B : 375.000
325,000
275,000
225,000
70 14 Brawijaya Women and Children Jl. Taman Brawijaya No. 1 2,500,000 1,000,000 625,000 110,000
Hospital Cipete Utara Jakarta Selatan 1500000 (anak) 1,100,000 900000(anak) 700000(anak) 400000(anak)
1,500,000
1,750,000
1250000(anak)
71 15 RS. Mata Aini Jl. H.R Rasuna Said (Kuningan) 950,000 650,000 450,000 150,000
Jakarta 12920
72 17 Kemang Medical Care Jl. Ampera Raya No.34 2,250,000 1,250,000 750,000 375,000 125,000
73 18 RSU. Zahirah Jl. Sirsak No.21 Jagakarsa 700,000 A : 500.000 200,000 100,000
B : 400.000
74 19 RSIB. Aulia Jl. Jeruk Raya No.15 Jagakarsa 400,000 Utama : 300.000 150,000 75,000
225,000
75 20 RSB. Avisena Jl. H.Rohimin No.30 Ulujami Pasanggrahan 650,000 400,000 240,000 165,000 105,000
76 21 RS. Sahid Sahirman Jl. Jend. Sudirman No.86 Jakarta 10220 A : 500.000
Page 3
Tarif Kamar RI
B : 250.000
77 22 RSB. Asih Jl. Panglima Polim I/34, Kebayoran Baru 975,000 850,000 1,300,000 440,000 245,000 95,000
78 23 RS. Jakarta Medical Center Jl. Buncit Raya No.15 S. Room : 1.159.000 725,000 550,000 300,000 200,000 100,000
SVIP : 775.000 Isolasi : 300.000
80 2 RS. Mitra Kemayoran Jl. Landas Pacu Timur 1,750,000 1,250,000 1,100,000 550,000 A : 325.000 125,000
Kemayoran B : 300.000
81 3 Royal Progress Internasional Jl. Danau Sunter Utara 1,250,000 Deluxe : 855.000 A : 455.000 A : 280.000 A : 120.000
Hospital Sunter Paradise 580,000 B : 350.000 B : 200.000 B : 98.000
82 4 RS Satya Negara Jl. Agung Utara Raya Blok A Vanda 950.000 700,000 A : 500000 350,000 200,000 95,000
(Ex Sunter Agung) No. 1 Lotus 1,000,000 B : 400.000
Casablanca 1,000.000
Anggrek 700.000
83 5 RSIA Hermina Podomoro Jl. Danau Agung II Blok E 3 875,000 775,000 455,000 275,000 120,000
No. 28 - 30 255,000
84 6 RS. Gading Pluit Jl. Boulevard Timur Raya Executive : 2.750.000 850,000 Utama : 660.000 325,000 110,000
Jakarta Utara 14250 1,200,000 Standart : 450.000
85 7 RS. Sukmul Sisma Medika Jl. Tawes No. 18 - 20 600,000 500,000 210,000 150,000 A : 90.000
Tj. Priok - Jakarta Utara Executive : 400.000 B : 60.000
Isolasi : 85.000
86 8 RSIA Family Jl. Pluit Mas I Blok A 2A-5A A : 1.000.000 800,000 500,000 300,000 250,000
Jakarta Utara B : 900.000
87 9 RS. Atma Jaya Jl. Pluit Raya No. 2 570,000 350,000 2 TT : 250.000 95,000
Jakarta Utara 4 TT : 190.000
88 10 RS. Puri Medika Jl. Sungai Bambu Raya No.5 Tg. Priok 425,000 250,000 175,000 125,000 rempuan : 95.000
Jakarta Utara 14330 Kebidanan : 300.000 Laki : 75.000
89 11 RS. Port Medical Center Jl. Enggano No. 10 616,000 495,000 275,000 110,000
Tanjung Priok
90 12 RS. Islam Jakarta Sukapura Jl.TIPAR CAKUNG NO.5 JAKARTA UTARA 650,000 375,000 250,000 115,000
91 13 RS. Pelabuhan Jakarta JL. KRAMAT JAYA TG PRIOK 14260 Utama : 750.000 A : 500.000 290,000 130,000
650,000 B : 400.000
Wilayah BEKASI
92 1 RS. Mitra Keluarga Jl Jend Ahmad Yani 1,595,000 1,085,000 615,000 A : 365.000 145,000
Bekasi Barat B : 295.000
93 2 RS. Karya Medika Jl. Raya Imam Bonjol No 9B 500,000 340,000 170,000 Laki : 80.000
Cikarang Barat - Bekasi Anak : 385.000 Anak : 320.000 Perempuan : 90.000
Kebidanan : 100.000
94 3 RS. Mekar Sari Jl. Mekar Sari No. 1 460,000 390,000 A : 325.000 A : 195.000 A : 100.000
B : 260.000 B : 155.000 B : 90.000
C : 80.000
95 4 RSIA Hermina Bekasi Jl. Kemakmuran No. 39 850,000 725,000 425,000 A : 220.000 110,000
Margajaya 250,000
96 5 RS Bhakti Kartini Jl. RA Kartini No. 11 750,000 550,000 385,000 210,000 100,000
Isolasi : 210.000
97 6 RS Annisa Bekasi Jl. Cikarang Baru No. 31 475,000 Utama : 400.000 A : 275.000 90,000
Lemahabang Kebidanan : 350.000 B : 265.000 idanan : 100.000
Anak : 300.00 Kebidanan : 225.000
98 7 RS. Medika Cikarang Jl. Raya Industri Pasir gombong 690,000 500,000 350,000 185,000 88,000
Jababeka, Cikarang – Bekasi Isolasi : 365.000
99 8 RS Graha Juanda Jl. Ir. H. Juanda 326 400,000 300,000 175,000 90,000
Bekasi Kebidanan : 200.000 idanan : 100.000
100 9 RSIA "ANNA" Jl. Pekayon Raya No. 36 A : 650.000 A : 500.000 A : 300.000 A : 225.000 75,000
Bekasi Selatan B : 550.000 B : 450.000 B : 275.000 B : 175.000
101 10 RS.Mitra Keluarga Bekasi Timur Jl. Pengasinan Rawa Semut 1,595,000 1,085,000 615,000 345,000 145,000
Page 4
Tarif Kamar RI
102 11 RSIA. Sentosa Jl. Pahlawan No. 60, Duren Jaya 400,000 225,000 185,000 135,000 75,000
Bekasi Timur
103 12 RSB. Setia JL.RAYA SERANG - CIBARUSAH NO.41 BEKASI 200,000 150,000 85,000
Anak : 100.000
104 13 RS. ST Elisabeth Jl. Raya Naragong No. 202 VVIP A : 1.115.000 750,000 450,000 250,000 120,000
Kemang Pratama - Bekasi VVIP B : 985.000
105 14 RSIA. Karya Medika II Jl. Sultan Hasanudin No. 63 800,000 VIP+ : 600.000 400,000 210,000 130,000
Tambun - Bekasi A : 575.000 Anak : 190.000 Anak : 110.000
B : 445.000
106 15 RSU. Kartika Husada Jl. Mangunjaya Kp. Rukem Rt. 003/013 400,000 325,000 A : 250.000 A : 130.000
Desa Mangun Jaya, Bekasi B : 200.000 B : 100.000
107 16 RSIA. Bella Jl. Ir. Juanda No.141 995,000 750,000 650,000 400,000 210,000 110,000
Bekasi 400.000(u/bayi) 300.000(u/bayi) 300.000(u/bayi) 250.000(u/bayi) 150.000(u/bayi) 110.000(u/bayi)
108 17 RS Budi Lestari Jl. KH Noer Alie No. 2 550,000 A : 450.000 275,000 190,000 85,000
Bekasi B : 400.000
109 18 RS. Harapan Keluarga Jl. Kasuari Raya Kav. IA - IB 500,000 350,000 200,000 95,000
Cikarang Baru - Bekasi 17550
110 19 RS. PERMATA BUNDA BEKASI Jl. Gramapuri I Blok CI No. 8 - 10 A : 525.000 350,000 195,000 105,000
Perumgramapuri Tamansari Wanasari B : 445.000 A : 280.000
Cibitung - Bekasi
111 20 RS. Citra Harapan Jl. Raya Harapan Indah 880,000 580,000 325,000 200,000 95,000
Kawasan Sentra Niaga No. 3 - 5
Harapan Indah, Medan Satria Kota Bekasi
112 21 RS. Hosana Medika Bekasi Jl. Pramuka No. 12 Sepanjang Jaya 450,000 250,000 175,000 85,000
Rawa lumbu Bekasi 17032
113 24 Klinik & RB Annisa IV Bekasi JL.RAYA CIBARUSAH NO.63 SERANG BA 100,000
114 25 RS. Hermina Grand Wisata JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. I 810,000 725,000 425,000 255,000 110,000
GRAND WISATA
115 26 RS. Hermina Galaxy Jl. Gardenia Raya Blok BA1 No.11 810,000 725,000 425,000 255,000 110,000
Grand Galaxy City, Bekasi 17147
116 27 RS. Awal Bros Bekasi Jl. KH. Noer Alie Kav. 17-18 Kalimalang 1,050,000 835,000 480,000 250,000 128,000
Bekasi
117 28 RSB. Taman Harapan Baru JL.TAMAN HARAPAN BARU RAYA 450,000 350,000 200,000 125,000
BLOK R-I NO.20 PEJUANG MEDAN SATRIA 250,000 100,000
118 29 RSIA. Graha Asri Jl. Citanduy Raya Blok L II No.1 Cikarang Utara Bekasi 225,000 120,000 80,000
119 30 RS. ANANDA BEKASI JL.SULTAN AGUNG NO.17, MEDAN SATRIA B 850,000 550,000 300,000 175,000 95,000
120 31 RSIA . SRITINA Jl. Imam Bonjol No. 80 Cikarang Barat *300.000 300,000 225,000 145,000 90,000
121 32 RS. PERMATA BEKASI JL. LEGENDA RAYA, NO. 9, MUSTIKA JAYA 750,000 600,000 A : 400.000 A : 250.000 100,000
B : 325.000 B : 175.000
300.000 (u/bayi) 200.000 (u/bayi) 125.000 (u/bayi) 100.000 (u/bayi)
122 33 KLINIK & RB TIARA BUNDA JL. RAYA PERJUANGAN NO. 1, PERTIGAAN TELUK PUCUNG 275,000 250,000 175,000 100,000
123 34 RS. JUWITA Jl. M. HASIBUAN NO.78 - BEKASI VVIP : 900.000 600,000 360,000 A : 250.000 100,000
B : 210.000
124 35 RS. RAWA LUMBU JL.DASA DARMA, NO.20-23, RAWA LUMBU 390,000 290,000 180,000 140,000 70,000
Perinatologi : 190.000
ICU : 350.000
Isolasi : 180.000
125 36 RSIA. ANNA MEDIKA JL. RAYA PERJUANGAN NO 45, HARAPAN BA 650,000 500,000 A : 325000 A : 225000 75,000
PS : 750000 B : 275000 B : 175000
126 37 RB BUNDA AUNI VILLA NUSA INDAH, BLOK D5, NO.19 225,000 175,000 150,000
127 38 RS. Multazam Medika Jl. Raya Perum Jatimulya No.1 400,000 300,000 200,000 10,000
Tambun Selatan Bekasi 17510
WILAYAH BANTEN
Wilayah TANGERANG
Page 5
Tarif Kamar RI
128 1 SILOAM HOSPITALS LIPPO KARAWACI Jl 6 Siloam, Lippo Karawaci 1,300,000 1,050,000 575,000 350,000 130,000
(Ex) 2.600.000
(SE) 3.000.000
(PS) 3.500.000
129 2 Mayapada Hospital (Ex: RS. Honoris) Jl Honoris Raya Kav 6, PS : 3.500.000 1,500,000 Utama : 650.000 350,000 100,000
Kota Modern (Modern land) SVIP : 2.500.000 Anak : 1.500.000 500,000
VVIP New Wing : 1.800.000
130 3 RS. QADR Komp. Islamic Village 880,000 660,000 240,000 150,000 75,000
Desa Kelapa Dua
131 4 RS. Sari Asih Karawaci Jl. Imam Bonjol No. 38 650,000 A : 375.000 170,000 90,000
Karawaci B : 250.000
132 5 RS. Internasional Bintaro Jl. MH Thamrin Blok B3 1,850,000 1,350,000 A : 550.000 700,000 425,000 150,000
No. 1 Sektor 7, Bintaro Jaya 1,425,000 B : 600.000 Anak : 775.000 Anak : 525.000
133 6 RS. Usada Insani Jl. KH Hasyim Ashari No. 24 650,000 Utama : 400.000 Utama : 175.000 85,000
Cipondoh, Tangerang IA Utama : 350.000 IIA Utama : 150.000 Anak : 100.000
IB Utama : 300.00 IIB Utama : 125.000
134 7 RS Islam Asshobirin Jl. Raya Serpong Km. 11 420,000 Utama : 300.000 160,000 72,000
Pondok Jagung 215,000
135 8 RSIA. Putra Dalima Jl. Bumi Serpong Damai 410,000 Utama : 350.000 175,000 100,000
Sector I-2, Blok K/5 - UA/26-27 290,000
136 9 RSIA Melati Tangerang Jl. Merdeka No. 92 450,000 200,000 110,000 70,000
Tangerang
137 10 RS. Ichsan Medical Center (IMC) Jl. Raya Jombang No. 56 595,000 400,000 250,000 80,000
Bintaro Sektor IX, Tangerang
138 11 RSIA Annisa Tangerang Jl. Gatot Subroto No. 96 Km. 03 440,000 330,000 154,000 93,500
Cibodas - Tangerang Anak : 132.000
139 12 RS. Bhineka Bakti Husada Jl. Cabe Raya No. 17 522,500 A : 440000 A :247500 80,000
Pondok Cabe - Pamulang B :330000 B :187000
140 13 RS. SYARIF HIDAYATULLAH JL. IR. H. JUANDA, NO.95, CIPUTAT 500,000 350,000 200,000 90,000
141 13 RSIA BUNDA SEJATI JL.PRABU SILIWANGI NO.11, JATIUWUNG 300,000 200,000 A : 130.000 70,000
B : 110.000
142 14 RS. Sari Asih Ciledug Jl. HOS Cokroaminoto No. 38 VVIP : 900.000 700,000 375,000 170,000 90,000
Ciledug Kota Tangerang
143 15 RSIA. Sari Asih Sangiang Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3,5 550,000 280,000 130,000 80,000
(Simpang Tiga Sangiang) Kota Tangerang
144 16 RS. Aminah Jl. HOS Cokroaminoto No. 4A, Kereo Selatan 375,000 A : 205.000 95,000
Larangan, Tangerang 15156 B : 145.000 Anak : 110.000
145 17 EKA HOSPITAL CENTRAL BUSINESS DISTRICT, LOT IX, BSD PS : 3.000.000 1,000,000 500,000 350,000 100,000
SR : 1.900.000
146 18 Bunda Dalima Healthy Int'l Hospital NUSA LOKA SEKTOR XIV BLOK J11 NO 1 BSD 490,000 350,000 175,000 100,000
147 19 RSU. BHAKTI ASIH JL.RADEN SALEH, NO.10, KARANG TENGAH 495,000 275,000 192,500 110,000
165,000 99,000
148 20 RS.HERMINA TANGERANG JL.KS.TUBUN, NO.10, PASAR BARU 810,000 725,000 425,000 255,000 110,000
149 21 RSIA. Tiara JL.RAYA SERANG, NO.1, KM.4.5, CIKUPA 690,000 500,000 A : 300.000 A : 150.000 A : 95.000
B : 250.000 B : 125.000 B : 85.000
151 23 RSB. Permata Sarana Husada PAMULANG PERMAI, BLOK D3, NO.1-2, PA 1.000.000 (Ibu) 750.200 (Ibu) 402.600 (Ibu) 205.700 (Ibu) 127.050 (Ibu)
500.940 (Anak) 400.510 (Anak) 300.135 (Anak) 200.558 (Anak) 100.188 (Anak)
152 24 RS. Mulya JL.KH.HASYIM ASHARI NO.18 SUDIMARA PINANG 500,000 350,000 160,000 110000 UTAMA
90,000
153 25 RS. Ariya Medika JL.INDUSTRI RAYA 1, BLOK A, NO.1-6, JATAKE 400,000 170,000 90.000 reguler 60,000
145.000 utama
154 26 RB. Murni Asih JL.RAYA BOJONGNANGKA LEGOK 200.000 (Ibu) 125.000 (Ibu) 80.000 (Ibu)
60.000 (Anak) 60.000 (Anak) 60.000 (Anak)
Page 6
Tarif Kamar RI
155 27 RSIA. Keluarga Kita JL.RAYA PLP CURUG KM. 4 NO. 8, DS SUKABAKTI CURUG 450,000 250,000 125,000 85,000
Utama 325.000
156 28 RSIA. Pratiwi Jl. RHM Noeradji No. 42, Karawaci 220,000 165,000 88,000
157 29 RS. Dinda Tangerang JL. GALUH NO. 2 9DEPAN POLSEK JATI WUWUNG) 400,000 250,000 150,000 75,000
158 30 RS. Mutiara Bunda JL.DR.CIPTO MANGUNKUSUMO, NO.3, CILE 550,000 375,000 275,000 225,000 175,000
159 31 RSIA. BUAH HATI Jl. Aria Putra No. 399, Serua Indah, Ciputat
.000 Vacum 900.000 .000 Vacum 600.000 Normal 420.000 Vacum 400.000 .000 Vacum 250.000 00 Vacum 105.000
SC 575.000 SC 330.000 SC 124.250 SC 200.000 SC 100.000
Umum 500.000 (Ibu) Umum 317.000 (Ibu) Umum 196.300 Umum 128.400 (Ibu) um 100.000 (Ibu)
Umum 500.000 (Anak) um 300.000 (Anak) Umum 100.000 (Anak) m 75.000 (Anak)
160 32 RS. MULIA INSANI JL. RAYA SERANG KM 16,8 CIKUPA TANGERANG 600,000 300,000 150,000 75,000
161 33 RB. Assyifa Tangerang Jl. Paus Raya No. 1 Perum. Karawaci Baru 400,000 230,000 120,000 90,000
Tangerang
Wilayah SERANG
162 1 RSIA Budiasih Jl. KH. Sohari No. 39 450,000 300,000 200,000 135,000
Serang
163 2 RS. Citra Medika Ciruas (CMC) Jl. Raya Serang-Jakarta KM.9, Ds. Ranjeng 250,000 150,000 100,000 75,000
Ciruas, Serang, Banten 275,000
164 3 RS. SARI ASIH SERANG JL.JEND.SUDIRMAN, NO.38, PENANCANGAN, VVIP : 775.000 575,000 300,000 135,000 75,000
Wilayah CILEGON
165 1 RS. Krakatau Medika Jl. Semang Raya S. Room : 800.000 600,000 Flamboyan : 385.000 135,000 75,000
Cilegon Anak : 500.000 190.000(I anak) akusuma : 275.000 150.000(anak)
Mawar : 180.000
166 2 RS. Mutiara Bunda Jl. SA. Tirtayasa No. 86 Cilegon 450,000 380,000 Utama : 275.000 150,000 100,000
200,000
167 3 RSIA. Kurnia Jl. JOMBANG MASJID No.4 Cilegon A : 450.000 Utama : 300.000 150,000 95,000
B : 350.000 Biasa : 225.000
168 4 Klinik & RB Afina JL. RAMBUTAN 12, PAGEBANGAN - CILEGON Paket 2hari+Dokter : 4.000.000 i+Dokter : 3.200.000 okter : 2.500.000
Wilayah RANGKASBITUNG
169 1 RS. Misi Lebak Jl. Multatuli No. 1 302,500 192,500 104,500 71,500
Rangkas Bitung - Banten 275,000 165,000 Isolasi 130.500 Isolasi 89.000
230,000 137,500
171 2 RSU. Bhakti Yudha Jl. Raya Sawangan - Depok 550,000 425,000 325,000 A : 250.000 100,000
Anak : 350.000 B : 225.000 Anak : 80.000
172 3 RSIA Simpangan Depok Jl. Raya Bogor Km. 36 400,000 300,000 250,000 190,000 90,000
Sukamaju, Sukmajaya - Depok Isolasi 200.000
VIP Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3
173 4 RS. Meilia Jl. Alternatif Cibubur Km. 1 1,000,000 800,000 500,000 300,000 110,000
Cibubur - Depok
174 5 RS. MITRA KELUARGA DEPOK JL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS - DE 1,375,000 970,000 485,000 265,000 145,000
175 6 RSU BUNDA MARGONDA JL.MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK CINA-D VVIP : 1.500.000 500,000 250,000 175,000 125,000
176 7 RSIA HASANAH GRAHA AFIAH JL. RADEN SALEH NO.42 DEPOK VVIP : 1.000.000 Deluxe : 750.000 340,000 215,000 121,000
650,000 Isolasi : 340.000
177 9 RSB. Naura Medika JL. KEMAKMURAN RAYA NO. 37 DEPOK 2 TENGAH 16411 1.700.000-2.800.00 1.600.000-2.500.000 1.500.000-2.000.000 (Tanpa Tindakan+Jas
178 10 RS. Tugu Ibu JL. RAYA BOGOR, KM29, CIMANGGIS-DEPOK 600,000 375,000 250,000 100,000
179 11 RS Puri Cinere JL MARIBAYA BLOK F2 NO 1-10, PURI CINER A : 1.350.000 A : 800.000 450,000 350,000 125,000
B : 1.250.000 B : 700.000 150,000
180 12 KARDIOVASKULAR HOSPITAL CINERE JL.MARIBAYA NO.1 PURI CINERE Executive A : 2.000.0 Superior : 1.000.000
Executive B : 1.500.000 Standart 400.000
181 13 RSU GRAHA PERMATA IBU JL.KH.M.USMAN 168,KUKUSAN BEJI Perdana : 885.000 705,000 530,000 232,000 100,000
Page 7
Tarif Kamar RI
Bayi : 450.000 Bayi : 350.000 Bayi : 275.000 Bayi : 150.000 Bayi : 100.000
182 14 RS Mitra Keluarga Cibubur Jl. Alternatif Transyogi, Cibubur 1,375,000 970,000 535,000 265,000 145,000
Wilayah KARAWANG
183 1 RSU Bayukarta Jl. Kertabumi No. 44 VVIP : 600.000 A : 450.000 A : 350.000 A : 200.000 80,000
Karawang B : 400.000 B : 300.000 B : 175.000
184 2 RS Dewi Sri Karawang Jl. Arief Rahman Hakim No. 1A Pavilium D : 850.000 700,000 Utama : 400.000 A : 225.000 110,000
Karawang Pavilium B-C : 650.000 I : 350.000 B : 175.000
Pavilium A : 750.000 200000 (u/bayi)
185 3 RS Islam Karawang Jl. Pangkal Perjuangan Km. 2 300,000 180,000 135,000 80,000
By Pass, karawang 70,000
186 4 RS Karya Husada Jl. Jend. A. Yani No. 98 500,000 300,000 175,000 A : 110.000
Cikampek - Karawang B : 95.000
187 5 RB & KLINIK INTAN BAROKAH JL.RAYA KOSAMBI-TELAGA SARI, KARAWANG TIMUR 400,000 275,000 150,000 100,000
188 6 RSU. Fikri Medika Jl. Raya Kosambi Telagasari Km.3, Klari 400,000 250,000 150,000 80,000
Karawang 41371
189 7 RSU.AQMA CIKAMPEK JL.Kp.CISELAN Ds.CIKAMPEK UTARA. 450,000 350,000 250,000 175,000 125,000
190 8 RS. Cito Karawang Jl. Arteri Tol Karawang Barat 700,000 500,000 325,000 130,000 80,000
Karawang 41361 A : 450.000
191 9 RSB. DR. DJOKO PRAMONO JL.PANATAYUDA NO.35 350,000 250,000 150,000 60,000
192 11 RS DELIMA ASIH SISMA MEDIKA JL.WIRASABA NO.54 JOHAR - KARAWANG 385,000 A : 275.000 165,000 A : 99.000
B : 198.000 B : 88.000
193 12 RB & KLINIK PURI ASIH TELUK JAMBE JL. PERURI NO. 99 PINAYUNGAN TELUK JAMBE KARAWANG 40,000 40,000
194 13 KLINIK & RB NAFILA MEDIKA Perumnas Bumi Teluk Jambe kav J-47 karawang 500,000 250,000 175,000 100,000
195 14 KLINIK & RB ANDINA Jl. Ir H. JUANDA NO. 17 Cikampek A : 230.000 A : 135.000 A : 100.000
B : 190.000 B : 120.000 B : 90.000
C : 80.000
196 15 RSU Saraswati JL. JEND. A.YANI, NO.92, DAWUAN 450,000 A : 350.000 A : 200.000 A : 150.000
CIKAMPEK-KARAWANG B : 325.000 B : 175.000 B : 100.000
Wilayah PURWAKARTA
197 1 RS. Efarina Etaham Jl. Bungursari No. 1 SR : 1.100.000 400,000 200,000 150,000 75,000
Purwakarta SVIP : 1.000.000
199 3 RSIA. ASRI PURWAKARTA JL.VETERAN CIHIDEUNG NO.15 PURWAKAR 425,000 325,000 150,000 100,000 75,000
201 4 RS.AMIRA JL.IPIK GANDA MANAN, RT35/03, MUNJUL J 450,000 350,000 250,000 175,000 75,000
Wilayah CIKARANG
202 1 RS. Bhakti Husada Jl. RE Martadinata 460,000 344,500 185,500 86,500
Cikarang ICU : 460.000
Perinatologi : 300.000
203 2 RS. Siloam Hospital Lippo Jl. MH Thamrin Kav. 105 800,000 700,000 375,000 250,000 120,000
Cikarang Lippo - Cikarang
204 3 RSIA. Amanda Jl. Raya Industri No. 36 Cikarang Utara 375,000 275,000 200,000 90,000
Bekasi 17530
205 4 KLINIK & RB GRAHA BINA HUSADA JL. INDUSTRI SELATAN NO.1A, BLOK NN 3A, 80,000
206 5 RS. Medirossa Jl. Industri Tegal Gede Cikarang 17550 400,000 325,000 200,000 100,000
125,000 80,000
60,000
207 6 RSIA. Hosana Medika Lippo Cikarang Jl. Ruko Thamrin C 3 Lippo Cikarang 400,000 300,000 150,000 80,000
208 7 RS. Hosana Medika Pilar Jl. Ki Hajar Dewantara 33 200,000 130,000 75,000
Cikarang Utara Bayi : 250.000
209 8 RS.KARTIKA HUSADA JL.UTAMA BII NO.1 CIBARUSAH SERANG 275,000 200,000 150,000 80,000
RT07/01 DESA RESMI KEC.CIKARANG SELATAN
Page 8
Tarif Kamar RI
210 9 RSIA. Nurul Annisa Jl. Gemalapik Raya No. 118D 265,000 215,000 150,000 100,000
Pasir Konci Cikarang
211 10 RSIA. RIDHOKA SALMA JL.IMAM BONJOL NO.7 GARDU SAWAH 385,000 275,000 165,000 90,000
212 11 RS.Mitra Keluarga Cikarang JL.INDUSTRI RAYA, LEMAH ABANG 1,155,000 788,000 395,000 236,000 105,000
793.000 (u/bersalin) 746.000 (u/bersalin) 693.000 (bersalin) 457.000 (bersalin) 457.000 (bersalin)
213 12 RS. Harapan Keluarga JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B 500,000 350,000 200,000 90,000
214 13 RS. Harapan Keluarga Lippo Cikarang JL. MH THAMRIN KAV 129 LIPPO CIKARANG 450,000 300,000 150,000 85,000
Wilayah BOGOR
215 1 RS. Karya Bhakti Jl Dr Semeru No 120 Bogor 16111 Edelwiess : 1.000.000 Vanda : 700.000 Dahlia : 380.000 Anyelir A : 250.000 amboyan : 80.000
Catllea : 850.000 Pafio : 480.000 Anyelir B : 180.000
216 2 RS. PMI Bogor Jl Raya Pajajaran 700.000 – 1.000.000 500,000 A : 400.000 AC : 250.000 rusahaan : 75.000
B : 300.000 Non AC : 200.000 Umum : 60.000
217 3 RSIA Mary Cileungsi Hijau Komp. Cileungsi Hijau Blok A6-8 325,000 125,000 105,000 85,000
Jl. Raya Narogong Km. 21
Cileungsi - Bogor
218 4 RSIA Hermina Bogor Jl. Ringroad I, Kav. 23-25-27 810,000 725,000 425,000 255,000 110,000
Taman Yasmin, Bogor
219 5 RS. Salak Jl. Jend. Sudirman No. 8 A : 450.000 195,000 A : 100.000 A : 70.000
Bogor B : 300.000 Kebidanan : 170.000 B : 80.000 B : 60.000
220 6 RSIA Citra Insani Jl. Raya Parung 242, Parung A : 350.000 250,000 155,000 80,000
Bogor B : 300.000 Anak : 125.000
221 7 RS MH. Thamrin Cileungsi Jl. Raya Bekasi Narogong Km. 16 750,000 400,000 210,000 110,000
Limus Nunggal, Cileungsi Bogor 200.000 (anak) 120.000 (anak)
222 8 RS AZRA Jl. Raya Pajajaran No. 219 VVIP : 1.000.000 A : 650.000 400,000 350,000 100,000
Bogor B : 600.000
C : 550.000
223 9 RS. Bina Husada Jl. Mayor Oking Djaya Atmaja No.101 Km.1 900,000 450,000 250.000 (anak) 100.000 (anak)
Cibinong - Bogor 200,000 75,000
224 10 RSIA. Trimitra Cibinong Jl. Raya Jakarta Bogor Km. 43 Utama : 350.000 250,000 A : 175.000
Cibinong – Bogor 16916 Biasa : 300.000 B : 100.000
Anak : 75.000
225 11 KLINIK & RB HARAPAN IBU JL. RAYA CIKABON NO.108 PARUNG PANJANG 120,000 100,000 80,000
226 12 RS. Bogor Medical Center ( BMC ) Jl. Pajajaran Indah V No. 97 PS: 1.500.000 600,000 550,000 450,000 275,000 90,000
Bogor SR: 1.000.000 550,000 300,000 100,000
750,000
227 14 RS FAMILY MEDICAL CENTRE BOGOR JL.RAYA BOGOR KM.51 CIMANDALA-SUKAR VVIP : 750.000 500,000 A : 300.000 200,000 85,000
B : 250.000 150,000 ICU : 700.000
229 16 RS. Sentra Medika Cibinong Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9 Cibinong 1,250,000 Deluxe : 900.000 600,000 475,000 275,000 110,000
700,000
Wilayah BANDUNG
230 1 RS. Santo Borromeus Jl Ir. H Juanda No. 100 S Room 1.300.000 A : 1.000.000 800,000 450,000 250,000 180,000
VVIP : 1.000.000 B : 950.000
C : 900.000
231 2 RS. Advent Bandung JL Cihampelas No. 161 S Room : 1.150.000 A: 850.000 A: 425.000 A: 210.000 A: 130.000
A : 1.000.000 B: 775.000 B: 350.000 B: 185.000 B: 110.000
B : 900.000 C: 700.000 C: 350.000 C: 160.000 C: 90.000
D: 80.000
232 4 RS. Muhammadiyah Bandung Jl. KH. Achmad Dahlan 700,000 A+ : 600.000 A : 375.000 A : 165.000 70,000
No. 53 A : 525.000 B : 350.000 B : 130.000
B : 400.000 C : 300.000
D : 190.000
233 5 RS. Mitra Kasih Jl. Raya Cibabat No. 341 750,000 A : 600.000 240,000 155,000 85,000
Cimahi B : 550.000
235 7 RS. Immanuel Bandung Jl. Kopo 161, Bandung 990,000 A : 800.000 675,000 A : 620.000 A : 350.000 A : 165.000
Page 9
Tarif Kamar RI
236 8 RS. Halmahera Siaga Jl. L.L.R.E Martadinata 28 550,000 A : 450.000 175,000 125,000
Bandung - 40115 B : 325.000
237 9 Hermina Pasteur Jl. Dr. Djunjunan 107 950,000 800,000 700,000 385,000 265,000 100,000
Pasteur Bandung
238 10 RS. AMC Hospital Jl. Raya Cilenyi - Rancaekek VVIP : 357.000 297,500 212,500 A : 147.500 A : 97.500
Bandung B : 102.500 B : 87.500
239 11 Santosa Bandung Jl. Kebon jati No. 38 1,200,000 750,000 550,000 300,000 165,000
Internasional Hospital Bandung
240 12 RS. Cahya Kawaluyan Jl. Parahyangan Km. 3 Kota Baru 600,000 425,000 A : 230.000 125,000
Parahyangan, Padalarang B : 170.000
241 13 RS. Mitra Anugerah Lestari Jl. Cibaligo No. 76 Cimindi 350,000 A : 225.000 A : 135.000 A : 70.000
Cimahi B : 175.000 B : 110.000 B : 55.000
242 14 RS. Hermina Arcamanik Jl. AH. Nasution km. 7 No. 50 Antapani 800,000 700,000 385,000 265,000 100,000
Wetan- bandung
243 15 RS. Melinda JL.PAJAJARAN, NO.46 teBalcon : 1.475.000 775,000 675,000 2 Bed : 500.000 3 Bed : 300.000 -
Suite : 1.250.000
245 17 MONALISA MEDICAL CENTRE JL.MOCH. RAMDHAN, NO.32 VVIP : 550.000 450,000 A : 375.000 250,000 175,000
B : 300.000
246 18 RSIA. Limijati JL. RE MARTADINATA NO.39 Ibu : 750.000 Ibu : 550.000 Ibu : 300.000 Ibu : 165.000
Bayi : 525.000 Bayi : 300.000 Bayi : 220.000 Bayi : 160.000
248 20 RSU. PINDAD JL. GATOT SUBROTO NO. 517 BANDUNG A : 550.000 A : 250.000 162,000 80,000
B : 315.000 B : 220.000 HCU : 225.000
Wilayah SUKABUMI
249 1 RS. Islam Assyifa Jl. Jend. Sudirman No. 27 VVIP : 575.000 525,000 375,000 250,000 175,000 75,000
Sukabumi 43123
250 2 RS. Hermina Sukabumi Jl. Raya Sukaraja RT. 033/03 550,000 450,000 300,000 200,000 85,000
Sukaraja
251 3 RS. Kartika Medical Center Jjl. Jend A Yani 18 A A : 650.000 410,000 225,000 80,000
Sukabumi43113 B : 550.000
252 4 RS. BHAKTI MEDICARE JL. RAYA SILIWANGI 186 B CICURUG-SUKABUMI 400,000 350,000 300,000 150,000 70,000
Anak : 150.000
253 5 RS. Ridogalih Jl. Gudang No.24 Sukabumi 400,000 250,000 175,000 85,000
Wilayah CIREBON
254 1 RS. Pertamina Klayan (Pertamina Cirebon) Jl. Patra Raya – Klayan, Cirebon S. Room : 1.000.000 400,000 300,000 200,000 100,000
VVIP : 700.000
255 2 RS. Pelabuhan Cirebon Jl. Sisingamangaraja No. 45 SVIP 1 : 577.500 A : 396.000 A : 302.500 A : 187.000 A : 99.000
Cirebon 45112 VIP 2 & 3 : 715.000 B : 352.000 B : 253.000 B : 154.000 B : 88.000
C : 302.000
256 3 RS. Mitra Plumbon Jl. Raya Plumbon Km. 11 750,000 500,000 250,000 125,000 60,000
Cirebon 45155
257 4 RS. Putera Bahagia Jl. Ciremai Raya No. 114 Perumnas 650,000 Utama : 500.000 225,000 140,000 70,000
Cirebon 45142 350,000
258 5 RSIA. Sumber Kasih Jl. Siliwangi No. 135 Paviliun A : 650.000 325,000 250,000 150,000 75,000
Cirebon Paviliun B : 500.000
SVIP : 400.000
259 6 RS. SUMBER WARAS Jl. Urip Sumoharjo No. 5, Ciwaringin 600,000 400,000 225,000 150,000 A : 100.000
125.000 (Ged.Baru) B : 55.000
120,000
Page 10
Tarif Kamar RI
Wilayah KUNINGAN
260 1 RS SEKAR KAMULYAN JL. RUMAH SAKIT NO 28, CIGUGUR KUNINGAN 450,000 330,000 R.Daud : 178.500 A (R.Elisa) : 112.500 73,000
R.Sarah : 205.000 II 6 Bed : 99.000
R.Musa : 198.000 II 3 Bed : 112.500
R.Elisa : 205.000 (R.Sarah) : 112.500
B : 94.500
C : 84.000
261 2 RS. JUANDA Jl. Ir. H. Juanda No. 207 Kuningan 250,000 200,000 A : 150.000 50,000 35,000 25,000
B : 100.000
Wilayah TASIKMALAYA
262 1 RS Jasa Kartini Jl. Sarianingrat No. 2 500,000 A : 400.000 200,000 C : 175.000 90,000 50,000
Tasikmalaya B : 300.000 A : 150.000 ICU : 200.000
B : 125.000
263 2 RSB. Widaningsih (Dr. Achmad Nurjaya) Jl. Sutisna Senjaya No. 130 300,000 150,000 115,000 90,000
Tasikmalaya
264 3 RS. PRASETYA BUNDA TASIKMALAYA JL. IR H. JUANDA NO. 1 TASIKMALAYA 500,000 A : 350.000 150,000 100,000 80,000
B : 300.000
C : 125.000
265 4 RSI. HJ. SITI MUNIROH TASIKMALAYA JL. TAMAN SARI, GOBRAS NO.208 VVIP : 400.000 (Jasa 315.000 (Jasa+Bahan 235.000 (Jasa+Ba 175.000 (Jasa+Bah 102.000 (Jasa+Bahan73.000 (Jasa+Bahan & Alat)
ICU : 640.000
NICU : 445.000
266 5 RS. PERMATA BUNDA TASIKMALAYA Jl. Brigjen Wasitakusumah No. 1, Tasikmalaya 500,000 350,000 250,000 200,000 150,000 100,000
267 6 RSAB. Sayang Bunda Jl. Sukalaya I No.22 Tasikmalaya VVIP : 4.680.000 3,980,000 3,630,000 3,280,000 A : 2.580.000 2,280,000
(Paket Kamar 2 hari (Paket Kamar 2 hari (Paket Kamar 2 ha (Paket Kamar 2 har B & D : 2.630.000 (Paket Kamar 2 hari & Jasa Dokter SpOG)
C : 2.680.000
(Paket Kamar 2 hari & Jasa Dokter SpOG)
268 7 RS. TMC Tasikmalaya Jl. KHJ. Mustofa VVIP : 700.000 500,000 300,000 200,000 100,000
Wilayah SUBANG
269 1 RS. Perkebunan Nusantara 8 Subang Jl. Otto Iskandardinata No. 1, 280,000 195,000 155,000 A : 80.000
Subang 130,000 B : 65.000
120,000
Wilayah SUMEDANG
270 1 RS Pakuwon Sumedang Jl. Rd. Dewi Sartika No. 17 600,000 275,000 180,000 130,000
Sumedang, Jawa Barat
Wilayah RENGASDENGKLOK
271 1 RS. Proklamasi JL. PROKLAMASI KM 2 RENGASDENGKLOK 425,000 250,000 200,000 105,000
Teratai 135.000 150,000
Bougenvile 128.000
Wilayah CIAMIS
272 1 RS. PERMATA BUNDA CIAMIS JL.MR.IWA KUSUMASOMANTRI NO.1 A & B 350.000 200,000 150,000
C & D 300.000
Parahyangan 250.000
274 2 RS. ST. Elisabeth Jl. Kawi No. 1 VVIP : 1.600.000 550,000 400,000 235,000 100,000
Anak : 650.000
275 3 RS Panti Wilasa Citarum Jl. Citarum No. 98 A : 425.000 325,000 A : 200.000 60,000
Semarang B : 375.000 B : 150.000
277 5 RS Panti Wilasa Jl. Dr. Cipto No. 50 500,000 400,000 A : 275.000 A : 125.000 A: 80.000
"Dr. Cipto" Semarang B : 250.000 B : 110.000 B : 55.000
278 6 RSIA Hermina Pandanaran Jl. Pandalaran No. 24 800,000 665,000 550,000 350,000 250,000 100,000
Anak : 220.000
279 7 RS. Banyumanik Semarang Jl. Bina Remaja 61 250,000 190,000 98,000 70,000
Semarang Anak : 85.000
280 8 RS. PERMATA MEDIKA JL.MR.MOCH. ICHSAN, NO.93-97, NGALIYAN SR : 400.000 300,000 A : 250.000 100,000 70,000
VVIP : 350.000 B : 150.000
281 9 RS ISLAM SULTAN AGUNG JL. KALIGAWE KM.4 475,000 A : 400.000 175,000 100,000
B : 325.000
C : 250.000
Page 11
Tarif Kamar RI
282 10 RS. Ken Saras Jl. Soekarno Hatta KM. 29 VVIP : 980.000 580,000 A : 425.000 A : 225.000 80,000
Bergas Ungaran Kab. Semarang B : 300.000 B : 125.000
Wilayah DEMAK
283 1 RS ISLAM NU DEMAK Jl. Jogoloyo No. 9 200,000 125,000 150,000 110,000 75,000
NDH : 250.000 Isolasi 110.000
Wilayah SALATIGA
284 1 RSU Puri Asih Jl. Jend. Sudirman No. 169 Utama : 300.000 Pratama : 150.000 90,000 75,000
Salatiga 200,000 140,000
Wilayah KUDUS
285 1 RS. Mardi Rahayu Kudus Jl. R. Agil Kusumadiya 110 450,000 425,000 280,000 240,000 A : 100.000
Operasi : 160.000 B : 70.000
C : 45.000
286 2 RS. Islam Sunan Kudus Jl. Kudus Permai No. 1 350,000 200,000 140,000 A : 85.000
Kudus B : 40.000
C : 30.000
Wilayah PATI
287 1 RS. Mitra Bangsa Pati Jl. Kol. Sugiyono 75, Pati 500,000 400,000 Anggun : 300.000 Dewi : 250.000 Lt. 1 : 130.000 Lt. 1 : 90.000
Lt. II : 150.000 Lt. II : 110.000 Lt. II : 70.000
Lt. I : 120.000
288 2 RS. Islam Pati Jl. Raya Pati Tayu Km. 18 Waturoyo 340,000 260,000 175,000 85,000
Margoyoso, Pati 59154
289 3 RS. Keluarga Sehat Hospital Jl. P. Sudirman No. 9 om khusus: 800.000 300,000 145,000 80,000 30,000
Pati S.Room : 700.000 VIP A : 230.000 IIA : 65.000
VVIP : 425.000
Wilayah PURWODADI
290 1 RS. PANTI RAHAYU YAKKUM JL. LETJEND. SUPRAPTO NO.6 350,000 Khusus : 200.000 95,000 75,000
Biasa : 165.000 Markisa : 125.000 Biasa : 60.000
291 2 RS PERMATA BUNDA JL. HAYAM WURUK NO. 24 A : 400.000 135,000 90,000 A : 65.000
B : 350.000 B : 60.000
C : 300.000
D : 250.000
Wilayah PURWOKERTO
292 1 RS. St. Elisabeth Jl. Jend Gatot Subroto No. 44 I : 350.000 200,000 115,000 80,000
II : 225.000
293 2 RSU Bunda Jl. Pramuka 249 A : 250.000 180,000 160,000 120,000 75,000
B : 200.000
294 3 RSU. Ananda Jl. Pemuda No. 30, Purwokerto 300,000 200,000 175,000 150,000 100,000
295 4 RS. Orthopaedi Purwokerto JL. SOEPARDJO ROESTAM NO. 99 A : 500.000 250,000 20,000 100,000
B : 450.000
C : 400.000
D : 350.000
296 5 RS. Hidayah Jl. Supriyadi No. 22 250,000 180,000 A : 110.000 65,000
B : 80.000
297 6 RS. TK III 040601 Wijayakusuma Jl. Prof. HR. Bunyamin Melati : 360.000 200,000 150,000 120,000
Delima : 312.500
Standart : 287.500
298 7 RSIA BUNDA ARIF Jl. Jatiwinangun No.16 Ibu : 200.000 Ibu : 110.000 Ibu : 80.000 Ibu : 60.000
Bayi : 60.000 Bayi : 50.000 Bayi : 40.000 Bayi : 30.000
299 8 RSIA Budhi Asih Kompleks Stadion Mini 185,000 150,000 115,000 85,000
Jl. Perintis Kemerdekaan
Wilayah TEGAL
300 1 RSU Islam Harapan Anda Jl. Ababil No. 42, Kota Tegal Anggrek : 475.000 A : 175.000 100,000 90,000
52131 Alamanda : 375.000 B : 150.000 Anak : 110.000
Anyelir : 325.000
Dahlia : 300.000
301 2 RS.MITRA KELUARGA TEGAL JL.SIPELEM, NO.4, KEMANDUNGAN, TEGAL BARAT 480,000 379,000 213,000 112,000 91,000
302 3 RS. MITRA SIAGA TEGAL Jl. Pala Raya No.54 Kramat A : 300.000 90,000 65,000 50,000
Tegal B : 280.000
C : 210.000
D : 175.000
Wilayah CILACAP
303 1 RS. Islam "FATIMAH" Cilacap Jl. Ir. H. Juanda No. 20 I : 190.000 125,000 75,000 55,000
Cilacap II : 180.000
Page 12
Tarif Kamar RI
Wilayah GOMBONG
304 1 RS PALANG BIRU JL.KARTINI, NO.37 215,000 165,000 95,000 80,000 A : 65.000
B : 60.000
Wilayah PEKALONGAN
305 1 RSU Siti Khodijah Jl. Bandung No. 39 - 47 275,000 120,000 75,000 55,000
Pekalongan Persalinan : 195.000
306 2 RSU Budi Rahayu Jl. Barito No. 5 500,000 300,000 A : 200.000 100,000 35,000
Pekalongan Pekalongan C : 150.000
307 3 RS Islam Muhammadiyah Jl. Raya Ambokembang A : 345.000 I : 275.000 178,500 A : 114.500 60,000
Pekajangan No. 42 - 44 Pekalongan B : 238.500 II : 224.000 B : 90.000 bidanan : 90.000
308 4 RS. Bhakti Waluyo Jl. Dr. Sutomo 32 Pekalongan 51129 225,000 200,000 150,000 90,000 50,000
309 5 RS. Qolbu Insan Mulia (QIM) Jl. Urip Sumoharjo Sambong Batang – Jawa Tengah 275,000 A : 175.000 A : 125.000 45,000
B : 160.000 B : 90.000 ersalinan : 75.000
Wilayah SOLO
310 1 RS. Dr. OEN Surakarta (Kandang Sapi) Jl Brigjen Katamso 55 650,000 A : 500.000 350,000 250,000 A : 100.000
B : 450.000 A : 300.000 A : 200.000 B : 75.000
C : 400.000 B : 275.000 B : 175.000
D : 350.000 C : 225.000
311 2 RSU Kasih Ibu Surakarta Jl. Brigjen Slamet Riyadi 404 A : 700.000 A : 425.000 A : 275.000 A : 150.000 65,000
Surakarta 57142 B : 600.000 B : 395.000 B : 250.000 B : 130.000 Isolasi 110.000
312 3 RS Islam Kustati Jl. Kapten Mulyadi No.249 A : 400.000 A : 275.000 A : 155.000 65,000
Solo B : 350.000 B : 275.000 B : 130.000
313 4 RS Panti Waluyo Jl. Urip Sumoharjo 112 550,000 352,000 242,000 1 Set : 192.000 82,000
Solo 2 Set : 137.000
314 5 RS. PKU Muhammadiyah Surakarta Jl. Ronggowarsito 130 VVIP : 900.000 A : 450.000 A : 360.000 A : 210.000 A : 150.000 65,000
Surakarta Jawa Tengah B : 360.000 B : 300.000 B : 200.000 B : 120.000
C : 330.000
315 6 RS. Dr. OEN Solo Baru Komp. Perum Solo Baru Kec. Grogol VVIP : 950.000 675,000 390,000 Kebidanan : 265.000 77,500
Kab. Sukoharjo VIP-Y : 550.000 Kebidanan : 370.000 A : 265.000 idanan : 100.000
B : 155.000
316 7 RS. PKU Muh. Karanganyar Jl. Papahan Tasikmadu Karanganyar VVIP : 320.000 A : 250.000 120,000 75,000 55,000
B : 200.000
317 8 RS. Nirmala Suri Jl. Raya Solo Sukoharjo Km. 9 250,000 A : 200.000 100,000 90,000
Sukoharjo 57527 B : 150.000 Umum : 50.000
318 9 RS. Oen Sawit Desa Keteguhan Kecamatan Sawit 200,000 150,000 72,500 42,500
Kabupaten Boyolali ICU : 310.000 ICU : 255.000 ICU : 180.000 ICU : 135.000
319 10 RS. Islam Surakarta (Yarsis) Jl. A Yani Raya Pabelan Kartasura PS : 1.000.000 450,000 A : 300.000 125,000 60,000
Sukoharjo Surakarta 57162 VVIP : 600.000 B : 250.000
320 11 RS. BRAYAT MINULYA Jl. Dr.SETIABUDI NO.106 SURAKARTA VVIP : 500.000 400,000 350,000 A : 250.000 A : 150.000
B : 200.000 B : 100.000
C : 90.000
Wilayah KLATEN
321 1 RSU. Cakra Husada Jl. Merbabu No. 7 Klaten 330,000 270,000 180,000 II+ : 150.000 III+ : 125.000
II : 140.000 III : 105.000
322 2 RS ISLAM KLATEN JL.RAYA SOLO KM.4 VVIP A : 395.000 A : 350.000 A : 275.000 110,000 75,000
VVIP B : 375.000 B : 325.000 B : 225.000
323 3 RS.ISLAM MUH. DELANGGU JL.DELANGGU UTARA, NO.19 150,000 120,000 70,000 40,000
Anak : 90.000 Anaak : 65.000 Anak : 40.000
Wilayah YOGYAKARTA
324 1 RS. Panti Rapih Jl. Cik Ditiro No. 30 1,250,000 800.000(R. Yosep Mar500.000(R. Yosep) IA : 500.000 170.000(R. AC) 95.000(u/anak)
600.00(R.Carolus anak) IB : 450.000 140.000(Non AC) 75.000(R. Elisabeth)
600.00(u/ bidan) 350.000(R. Likas) 190.000(U/anak)
325 2 RS. Ludira Husada Tama Jl. Wiratama 04 S. Room A : 600.000 A : 310.000 A : 180.000 75,000 60,000
Tegalrejo - Yogyakarta B : 325.000 B : 275.000 B : 165.000
C : 235.000 C : 140.000
326 3 RSU. PKU Muhammadiyah Yogyakarta Jl. KH A. DAHLAN No.20 A : 500.000 AC : 185.000 AC : 150.000 75,000
Yogyakarta 55122 B : 410.000 Non AC : 175.000 Non AC : 140.000
C : 320.000 bidanan : 235.000
Anak : 125.000
327 4 Jogja Internasional Hospital (JIH) Jl. Ring Road Utara No. 160 VVIP : 1.000.000 600,000 Alamanda : 450.00 350,000 175,000 90,000
Condong Catur Depok Sleman
Yogyakarta 55283
328 5 RS. Panti Nugroho Jl. Kaliurang Km. 17 - - 225,000 175,000 A : 100.000 45,000
Yogyakarta
Page 13
Tarif Kamar RI
329 6 RS HAPPYLAND MEDICAL CENTER JL. IPDA TUT HARSONO NO. 53, TIMOHO 900,000 450,000 325,000 A : 275.000 100,000
B : 230.000
330 7 RS. PKU MUHAMMADIYAH BANTUL Jl. JEND. SUDIRMAN 124-126 280,000 150,000 77,000 50,000
Bayi : 60.000 untuk smua kamar
331 8 RS MATA DR YAP Jl. Cik Ditiro No. 5 400,000 325,000 200,000 A : 100.000
175,000 125,000
332 9 RS PANTI RINI Jl. Solo KM 12,5 Kalasan, Sleman A : 275.000 235,000 100,000 60,000
B : 250.000
333 10 RS. CONDONG CATUR Jl. Manggis No.6 Gempol Condong Catur 280,000 250,000 150,000 115,000 80,000
Sleman
334 11 RS. Bethesda Lempuyangwangi Jl. Hayam Wuruk No. 6 Yogyakarta A : 420.000 A : 300.000 A : 225.000 90,000
B : 360.000 Umum : 275.000 B : 150.000
C : 240.000
Wilayah TEMANGGUNG
336 1 RSK. Ngesti Waluyo Parakan Jl. Pahlawan No. 1 Parakan 250,000 150,000 100,000 50,000
Bersalin : 200.000
Wilayah PURWOREJO
337 1 RSU. PKU. Muh. Purworejo Jl. Brigjend Katamso No. 141 A A : 200.000 A : 110.000 90,000 60,000
Purworejo B : 170.000 B : 105.000
C : 160.000
Wilayah MAGELANG
338 1 RS Harapan Jl. P. Senopati No. 11 A : 430.000 340,000 200,000 110,000
Magelang 56123 B : 415.000
339 2 RSIA. Gladiool Jl. Kenangan No. 4 – 6 VVIP : 630.000 530,000 400,000 250,000 170,000
Magelang Persalinan Normal : 5 Persalinan Normal : 4.900.000 Persalinan Normal :Persalinan Normal : 3Persalinan Normal : 1.900.000
340 3 RS. LESTARI RAHARJA JL. MAYJEN SUTOPO NO.5 Pratama : 450.000 Pratama : 335.000 Pratama : 225.000 Pratama : 110.000
Graha : 440.000 Graha : 340.000 Graha : 210.000 Graha : 125.000
Wilayah PEMALANG
341 1 RSU. "Santa Maria" Pemalang Jl. Pemuda No. 24 A : 300.000 AC : 125.000 AC : 95.000 A : 40.000
Pemalang 52313 B : 200.000 Non AC : 85.000 Non AC : A 65.000 B : 35.000
B 54.000
Wilayah KUTOARJO
342 1 RS. Palang Biru Jl. Marditomo No. 17 Kutoarjo 250,000 150,000 A : 100.000 A : 65.000 A : 50.000
Jawa Tengah B : 80.000 B : 60.000 B : 45.000
344 2 RS. Mitra Keluarga Surabaya Jl. Satelit Indah II, 1,950,000 975,000 Utama : 7000.000 A : 350.000 A : 250.000
Darmo Satelit 500,000 300,000 120,000
345 3 RS. St Vincentius A Paulo (RS RKZ) Jl. Diponegoro 51 1,100,000 A : 1.000.000 A : 650.000 400,000 A : 300.000 100,000
B : 900.000 B : 550.000 A+ : 225.000
B : 150.000
346 4 RS. Adi Husada – Undaan Wetan Jl. Undaan Wetan 40 - 44 A : 1.250.000 800,000 A : 600.000 A : 360.000 115,000
B : 1.100.000 B : 425.000 B : 240.000
C : 950.000
347 5 RS. SURABAYA INTERNASIONAL (HCOS) Jl. Nginden Intan Barat Blok B 1,300,000 750,000 425,000 A : 275.000 80,000
(RS. Internasional Surabaya) Anak : 1.000.000 250,000
348 6 RS. Darmo Surabaya Jl. Raya Darmo 90 950,000 650000 (isolasi) A : 750.000 475,000 150,000
Surabaya B : 600.000 A : 400.000
B : 350.000
349 7 RS. William Booth Jl. Diponegoro 34 Surabaya 550,000 A : 400.000 A : 250000 A : 100.000
B : 380.000 B : 175.000 B : 70.000
Anak : 90.000
350 8 RS Pelabuhan Surabaya Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1 Tanjung Perak 975,000 650.000(VIP A) 475,000 A : 350.000 A : 225.000 150.000 (anak%bersalin)
RS. PHC Surabaya 60165 525.000(VIP B) B : 300.000 B : 175.000 95,000
351 9 RS. Adi Husada Kapasari Jl. Kapasari 97 – 101 600,000 475,000 A : 350.000 Dewasa : 200.000 Dewasa : 115.000
Surabaya 60141 B : 300.000 Anak : 250.000 Anak : 125.000
Isolasi : 400.000 Isolasi : 225.000 Isolasi : 150.000
Bersalin : 125.000
Page 14
Tarif Kamar RI
352 10 RS. Islam Surabaya Jl. Jend. A. Yani No. 2-4 450.000(R. Mudzalifah) 300.000R.Shofa) R. Marwah : 200.000 100,000
Surabaya 60243 400.000(R. Tan”im) R. Minah : 150.000
353 11 RS Rukmintal Dr. Ramelan JL. GADUNG NO. 1 SURABAYA 600.000 (VIP A) 400,000 200,000 100,000 70.000 (AC)
500.000 (VIP B) 60.000 (Non AC)
354 12 RS. BUNDA SURABAYA JL.RAYA KANDANGAN NO.23-24 BENOWO 375,000 250,000 150,000 75,000
355 13 RS. AL IRSYAD SURABAYA JL.KH.MAS MANSYUR 210-214 A : 400.000 II+ : 250.000 75,000
B : 350.000 A : 200.000
B : 150.000
C : 100.000
356 14 RS. BHAKTI RAHAYU SURABAYA JL.KETINTANG MADYA I/16 450,000 350,000 150,000 75,000
357 15 RS ISLAM SURABAYA JEMURSARI JL.JEMURSARI NO.51-57 600,000 A : 450.000 A : 225.000 Dewasa : 75.000
B : 350.000 B : 125.000 Anak : 100.000
358 16 RS ONKOLOGI JL. ARIEF RAHMAN HAKIM 182 Jawa : 750.000 Bali & Lombok : 500.000 Sulawesi : 225.000 Flores : 125.000
359 17 RS HUSADA UTAMA JL.PROF DR MOESTOPO 31-35 1,500,000 700,000 400,000 A : 300.000 150,000
VVIP : 900.000 B : 275.000
360 18 RS. MATA UNDAAN JL. UNDAAN KULON NO. 19 SURABAYA 750,000 600,000 500,000 300,000 200,000
361 19 RSB. Lombok Dua Dua Jl. Lombok No. 22 Surabaya 550,000 400,000 250,000 165,000
Wilayah SIDOARJO
362 1 RS. Delta Surya Jl. Pahlawan No. 9 600,000 450,000 300,000 A : 200.000 75,000
Sidoarjo B : 150.000
363 2 RS. Siti Khodijah Sidoarjo Jl. Pahlawan No. 260 A : 450.000 300.000-250.000 A : 150.000 A : 90.000
Sepanjang, Sidoarjo B : 400.000 B : 125.000 B : 85.000 ,80.000,75.000
60,000
364 3 RS Islam Siti Hajar Sidoarjo Jl. Raden Patah No. 70 VVIP : 500.000 450,000 A : 375.000 A : 175.000 70,000
B : 225.000 B : 110.000 Isolasi : 100.000
365 4 RSU Anwar Medika Semawut - Balongbendo, Sidoarjo Deluxe : 350.000 175,000 A : 100.000 60,000 50,000
VVIP : 185.000 B : 85.000
366 5 RS Mitra Keluarga Waru Jl. Jend S Parman No. 8 1,150,000 A : 750.000 Utama : 325.000 200,000 A : 120.000
Waru-Sidoarjo B : 600.000 275,000 B : 70.000
367 6 RSAB SOERYA JL. RAYA KALIJATEN NO. 11-15 TAMAN SIDO 600,000 450,000 A :280.000 A : 180.000 110,000
B : 235.000 B :160.000
368 7 RS. Citra Medika Jl. Raya Surabaya Mojokerto Km. 44 VVIP : 500.000 400,000 A : 275.000 A : 150.000 50,000
Sidoarjo B : 175.000 B : 100.000 Isolasi : 100.000
ICU : 250.000
Wilayah GRESIK
369 1 RS. Semen Gresik Jl. RA. Kartini 280 Gresk VVIP : 650.000 Gdg Baru : 450.000 Gdg Baru : 375.000 Gdg Baru : 250.000 A : 100.000
Gdg Lama : 400.000 Gdg Lama : 325.000 g Lama A : 200.000 B : 80.000
B : 145.000
370 2 RS. MUHAMMADIYAH GRESIK JL. KH KHOLIL 88, GRESIK 275,000 175,000 115,000 50,000
ICU : 150.000
Wilayah MALANG
371 1 RS. Panti Waluya Sawahan Jl. Nusakambangan 56 625.000(VIP A) A :475.000 A : 300.000 100,000
Malang Malang 550.000(VIP B) B : 375.000 B : 250.000 100.000(anak)
425.000(anak) Kelas IV 75.000
372 2 RS. "LAVALETTE" Jl. W.R. Supratman No. 10 A : 600.000 A : 400.000 B : 200.000 100,000
Malang B : 500.000 B : 300.000 C : 175.000
373 3 RS. Panti Nirmala Jl. Kebalen Wetan 2 - 8 600,000 575,000 525,000 A : 450000 A : 220.000 80,000
Malang B : 370.000 B : 160.000
374 4 RSIA Hermina Tangkuban Perahu Jl. Tangkuban Perahu No. 33 575,000 550,000 450,000 300,000 150,000 100,000
375 5 RS. Islam Aisyiyah Jl. Sulawesi No. 16, Malang 450,000 325,000 A : 180.000 75,000
B : 140.000
376 6 RS. Marsudi Waluyo Jl. Raya Mondoroko Km. 9 300,000 A : 225.000 110,000 60,000
Singosari - Malang B : 160.000
377 7 RSIA. Melati Husada Jl. Kawi No. 32, Malang VVIP : 1.000.000 500,000 A : 450.000 A : 250.000 90,000
Jawa Timur SVIP : 750.000 B : 400.000 B : 150.000
Page 15
Tarif Kamar RI
378 8 RSIA. Mardi Waloeja Jl. Kauman No. 23 400,000 300,000 A : 200.000 A : 75.000
Malang B : 150.000 B : 50.000
379 9 RS. BAPTIS BATU JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO, BATU VVIP : 650.000 500,000 275,000 150,000 65,000
Isolasi : 150.000
380 10 RS. Prima Husada Banjararum Selatan No. 3 250,000 200,000 A : 125.000 55,000
Mondoroko – Malang B : 100.000 Anak : 75.000
381 11 RS. Wava Husada Jl. Panglima Sudirman No. 99A VVIP : 700.000 A : 350.000 180,000 125,000 65,000
Kepanjen – Malang B : 325.000
382 12 RSIA Puri Ananda Jl. Taman Slamet No.20 Malang Biru : 550.000 A : 200.000 150,000 75,000
Jawa Timur Nila : 450.000 B : 175.000
Jingga : 400.000
Lembayung : 400.000
383 13 RS. PERMATA BUNDA MALANG JL. SOEKARNO HATTA NO. 75, LOWOKWARU VVIP : 400.000 325,000 A : 225.000 150,000 75,000
B : 175.000
384 14 RS. HUSADA BUNDA Jl. Pahlawan Trip No.2 550,000 A : 400.000 A : 250.000 A : 90.000
B : 350.000 B : 225.000 B : 65.000
C : 325.000
D : 275.000
385 15 RS. ISLAM UNISMA MALANG JL. MAYJEND HARYONO NO. 139 A : 325.000 A : 225.000 A : 120.000 A : 60.000
B : 275.000 B : 175.000 B : 85.000 B : 50.000
Wilayah BLITAR
386 1 RSU. Aminah JL. VETERAN NO. 39 BLITAR 275,000 185,000 110,000 50,000
Wilayah PASURUAN
387 1 RSI. Masyithoh Jl. A. Yani No. 6, Bangil 349,000 199,000 109,000 69,000
Pasuruan 71.500(u/bayi) 71.500(u/bayi) 71.500(u/bayi) 71.500(u/bayi)
388 2 RS. PANCA DHARMA JL.RAYA NO.14A SUKOREJO 385,000 150,000 90,000 50,000
Wilayah KEDIRI
389 1 RS. Baptis Kediri Jl. Brigjen Pol. I.B.H. Pranoto VVIP : 875.000 700,000 A : 395.000 175,000 A : 120.000
(Jl. Mauni) No. 1-7, Kediri B : 375.000 B : 80.000
Isolasi : 175.000
390 2 RSIA. AURA SYIFA JL. JOYOBOYO NO.42 DLOPO 250,000 200,000 A : 150.000 100,000
B : 125.000
391 3 RS. HVA TOELOENGREDJO JL. A. YANI NO. 25 PARE A : 450.000 Anggrek & Melati A : 300.000 Melati B : 130.000 60,000
B : 350.000 Bougenville & Teratai 1 : 200.000 & Cempaka : 95.000
Wilayah JEMBER
392 1 RS. Perkebunan (PTPN) X JEMBER Jl. Bedadung No. 2 775,000 475,000 240,000 165,000 80,000
Jember 68118 440,000 Isolasi : 115.000
350000
393 2 RS. Bina Sehat Jl. Jaya Negara No. 7 A : 250.000 A : 175.000 100,000 55,000
Jember B : 225.000 B : 150.000
394 3 RS. Citra Husada Jl. Teratai No. 22 Paviliun : 350.000 A : 225.000 125,000 50,000
Jember B : 175.000
Wilayah BOJONEGORO
395 1 RS. PKU MUHAMMADIYAH BOJONEGORO JL.RAYA KALITIDU, NO.266, KALITIDU 150,000 60,000 - 30,000
396 2 RS. AISYIYAH BOJONEGORO JL. HASHIM ASHAARI, NO.17 A : 270.000 A : 140.000 A : 110.000 A : 80.000
B : 200.000 B : 115.000 B : 80.000 B : 58.500
Wilayah MADURA
397 1 RS. Larasati Jl. Mandilaras No. 74 200,000 175,000 135,000 100,000
Pemekasan - Madura
Wilayah BAYUWANGI
398 1 RS Al-Huda Jl. Diponegoro No. 65, Genteng 250,000 180,000 150,000 55,000
Biasa : 100.000
399 2 RS. Islam Fatimah Bayuwangi Jl. Jember No. 25 299,000 Utama : 215.000 90,000 70,000
Banyuwangi 68419 Biasa : 195.000
400 3 RS. Yasmin Jl. Letkol Istiqlah No.80-84 Utama : 365.000 A : 175.000 A : 110.000 60,000
275,000 B : 145.000 B : 85.000
Page 16
Tarif Kamar RI
Wilayah MADIUN
401 1 RS. Santa Clara Jl. Biliton No. 15 500,000 325,000 A :200.000 75,000
Madiun B :125.000
402 2 RS. Griya Husada Madiun Jl. Mayjen Panjaitan No.22 A : 350.000 175,000 125,000 60,000
B : 300.000
C : 250.000
Wilayah MOJOKERTO
403 1 RS. Reksa Waluya Jl. Mojopahit No. 422 A : 450.000 A : 250.000 A : 125.000 A : 50.000
Mojokerto B : 350.000 B : 175.000 B : 75.000 B : 30.000
404 2 RS. Gatoel Mojokerto Jl. R. Wijaya No. 56 550,000 350,000 300,000 175,000 70,000
405 3 RS. Sido Waras Jl. Raya Pasar Sawahan Km.10 300,000 A : 240.000 A : 65.000 25,000
Bangsal Mojokerto B : 220.000 B : 50.000
C : 135.000
406 4 RS. Emma Mojokerto Jl. Raya Ijen 67 Wates 250,000 A : 170.000 A : 85.000 A : 60.000
Mojokerto, Jawa Timur C : 150.000 B : 75.000 B : 50.000
407 5 RS. KARTINI MOJOKERTO JL. ERLANGGA NO.137, MOJOSARI 150,000 100,000 60,000 40,000
408 6 RSI. Hasanah Muh. Mojokerto Jl. H.O.S Cokroaminoto No.26-28 A : 275.000 175,000 150,000 A : 75.000
B : 250.000 B : 60.000
C : 200.000 C : 50.000
Wilayah PROBOLINGGO
409 1 RS. Dharma Husada Jl. Soekarno Hatta No . 10 300,000 275,000 Anak : 225.000 Anak : 110.000 Umum : 75.000
Probolinggo Dewasa : 225000 Dewasa : 120000 Bersalin : 120000
150,000 75,000
410 2 RSAB. Muhammadiyah Probolinggo JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO 65 200,000 175,000 100,000 75,000 50,000
Bayi : 60.000 Bayi : 50.000 Bayi : 30.000 Bayi : 20.000 Bayi : 15.000
WILAYAH TUBAN
411 1 RS. Medika Mulia JL. MOJOPAHIT NO. 699 TUBAN A : 300.000 200,000 A : 100.000 50,000
B : 240.000 B : 80..000
WILAYAH LAMONGAN
412 1 RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN JL.JAKSA AGUNG SUPRAPTO VVIP : 595.000 A : 495.000 255,000 A :95.000 65,000
B : 325.000 B : 155.000
WILAYAH LUMAJANG
414 1 RS. WIJAYA KUSUMA JL. A. YANI, NO.149 250,000 200,000 150,000 100,000 60,000
415 2 RSI. LUMAJANG JL. KYAI MUKSIN 19, LUMAJANG AC : 250.000 125,000 A : 100.000 -
Non AC : 200.000 B : 75.000 ICU : 270.000
Wilayah Jombang
416 1 RS DR. MOEDJITO DWIDJOSISWOJO JL. HAYAM WURUK NO. 9, JOMBANG 250,000 A : 225.000 140,000 85,000 65,000
B : 195.000
417 2 RS KRISTEN MOJOWARNO JL.MERDEKA NO.59 Jombang 300,000 150,000 75,000 40,000
ICU : 200.000
418 3 RSIA. Muslimat Jombang JL. URIP SUMOHARJO NO. 34-36 JOMBANG 300,000 200,000 100,000 -
Bayi : 50.000 Bayi : 40.000 Bayi : 25.000
WILAYAH PONOROGO
419 1 RS. Aisyiyah Ponorogo JL.DR SUTOMO NO.18-24 475,000 350,000 300,000 A: 160000 A:120000 A:70000
B:200000 B:80000 B:40000
WILAYAH SUMATERA
Wilayah BANDA ACEH
420 1 RS Teungku Fakinah Jl. Jend. Sudirman No. 27 - 29 600,000 A : 550.000 A : 425.000 A : 325.000 200,000
B. Aceh B : 475.000 B : 375.000 B : 250.000 Sall : 100.000
421 2 RS. Harapan Bunda Aceh Jl. Teuku Umar No. 181-211 Banda Aceh 585,000 (lantai atas)485000 395,000 310000 285,000
605,000 lantai bawah) 460000 Sall : 260.000
Page 17
Tarif Kamar RI
Wilayah LHOKSEUMAWE
422 2 RS. Sakinah Lhokseumawe Jl. Antara No. 30 Lhokseumawe 350,000 200,000 175,000 150,000 125,000
Aceh
Wilayah MEDAN
423 1 RSU. Permata Bunda Medan Jl. S.M. Raja No. 7 Eksecutive : 750.000 600,000 A : 550.000 A : 305.000 165,000 115,000
Medan Eksecutive: 650.000 B : 360.000 B : 220.000
424 2 RS. COLUMBIA ASIA MEDAN (d/h GLENI IN Jl. Listrik No. 6 1,825,000 1,100,000 625,000 415,000 275,000 140,000
Medan
425 3 RSU Materna Jl. Teuku Umar No. 11 A : 1.400.000 A : 565.000 440,000 258,000 120,000
Medan B : 785.000 B : 470.000 Kebidanan : 175.000
S. Room : 715.000
426 4 RS. Estomihi Jl. Sisingamangaraja No. 235 330,000 305,000 195,000 130,000 85,000
Medan
427 5 RS. Vina Estetica Jl. Sultan Iskandar Muda 600,000 450,000 300,000 200,000 75,000
No. 119, Medan
428 6 RS Sari Mutiara Jl. Kapten Muslim No. 79 600,000 500,000 A : 250.000 170,000 60,000
Medan B : 100.000
429 7 RS. Elisabeth Medan Jl. Haji Misbah No. 7 Executive : 600.000 500,000 A : 400.000 A : 200.000 110,000
Medan SVIP : 550.000 B : 300.000 B : 150.000
430 8 RSU. Martha Friska Jl. Yos Sudarso Km.6 No.91 550,000 450,000 350,000 175,000 80,000
Medan
431 9 RS. Tembakau Deli Medan Jl. Putri Hijau No. 15 400,000 300,000 A : 220.000 100,000 60,000
Medan B : 150.000
432 10 RS. Advent Medan Jl. Jend. Gatot Subroto Km.4, Kel. Sei Sikamb 600,000 500,000 400,000 200,000 75,000
Kec. Medan Petisah, Medan 20119 400,000 375,000 275,000
375,000 350,000 175,000
433 11 RSI. Malahayati Jl. Pangeran Diponegoro No. 2 – 4 S. Room : 575.000 Utama : 425.000 A : 275.000 175,000 85,000
Medan Biasa : 285.000 B : 225.000
434 12 RSU Imelda JL. BILAL NO. 24 P. Brayan Darat I A : 400.000 A : 250.000 A : 150.000
135000 (bangsal 6 kamar)
B : 200.000 B : 125.000
435 13 RSU. PROF. DR. BOLONI JL. W. MONGINSIDI NO. 11 MEDAN 525,000 400,000 275,000 200,000 90,000
350,000 150,000
436 14 RS. Sarah JL. BAJA RAYA NO. 10 PETISAH S. Room : 975.000 A : 760.000 360,000 275,000 130,000
B : 520.000
437 15 RS. MITRA SEJATI Jl. Jend. AH Nasution No. 7 Medan S. Room : 1.000.000 A : 650.000 A : 325.000 150,000 90,000
B : 550.000 B : 200.000 Isolasi : 175.000
438 16 RS. SITI HAJAR MEDAN JL. JAMIN GINTING NO. 2 MEDAN 250,000 200,000 150,000 60,000
439 17 RS. METHODIST MEDAN JL. MH THAMRIN NO. 125 MEDAN Royal : 650.000 460,000 400,000 AC+TV : 250.000 80,000
VVIP : 550.000 Non AC+TV : 120.000
439 18 RS. NUR SAADAH JL. RAYA MEDAN-TANJUNG MORAWA KM.12 250,000 150,000 85,000 65,000
440 13 RS. STELLA MARIS MEDAN JL. SAMANHUDI NO. 20 MEDAN 20146 788,000 588,000 588,000 2 TT : 368.000 8 TT : 134.000
3 TT : 268.000
441 14 RSU. Bunda Thamrin Jl. Sei Batang Hari No. 28-30 Medan Executive : 1.000.000 460,000 1 Plus : 400.000 275,000 Bersalin : 200.000
SVIP : 495.000 300,000
Wilayah BINJAI
442 1 RSU. Artha Medica Binjai Jl. Samanhudi No. 22 Binjai Executive : 450.000 300,000 150,000 125,000 100,000
Sumatera Utara SVIP : 350.000
Wilayah BERASTAGI
443 1 RS. Efarina Etaham Jl. Jamin Ginting Desa Raya, Berastagi 600,000 350,000 125,000 90,000 75,000
Kab. Karo Prov. Lampung
445 2 RS. Josua Jl. Medan Petapahan No. 70 Lbk Pakam 220,000 180,000 130,000 105,000
Page 18
Tarif Kamar RI
447 2 RS Vita Insani Jl. Dr. Sutomo 550,000 430,000 300,000 165,000 100,000
Pematang Siantar (Sumut)
Wilayah PEKANBARU
448 1 RS ST Maria Jl. A. Yani No. 68 450,000 350,000 200,000 125,000 75,000
Pekanbaru Kebidanan : 600.000
449 2 RB Eria Bunda Jl. K.H. A. Dahlan No. 163 PS : 800.000 500,000 300,000 200,000 100,000
Pekanbaru
450 3 EKA HOSPITAL PEKAN BARU JL.SOEKARNO HATTA, KM.6,5 PS : 2.500.000 600,000 Standart : 350.000 Basic : 100.000
SR : 1.500.000
451 4 RS. LANCANG KUNING JL. RONGGOWARSITO UJUNG, NO.5A, A : 350.000 200,000 A : 150.000 A: 90000
B : 300.000 B : 125.000 B:75000
452 5 RSIA ZAINAB JL.RONGGOWARSITO I NO.1 500,000 400,000 300,000 200,000 100,000
ICU : 350.000
454 2 RSU THURSINA JL.HANGTUAH NO.93 300,000 250,000 180,000 A : 130.000 A : 100.000
B : 110.000 B : 80.000
Wilayah JAMBI
455 1 Siloam Hospital (Asia Medika) Jl. Soekarno Hatta PS : 1.500.000 750,000 350,000 150,000 75,000
Palmerah, Jambi 900,000 Anak : 200.000
Isolasi : 350.000
456 4 RS. ST.THERESIA JL. SUTOMO, NO.19 750,000 500,000 350,000 250,000 80,000
Kebidanan : 150.000
457 5 RSI. Arafah Jambi Jl. Mpu Gandring No.1 Kebun Jeruk 750,000 600,000 375,000 250,000 A : 175.000
B : 125.000
458 6 RSIA. Annisa Jambi Jl. Kabia No.4 RT. 01 Kebun Handil Jambi PS : 500.000 275,000 A : 250.000 100,000 75,000
SVIP : 400.000 B : 200.000
Wilayah PALEMBANG
459 1 RS RK. Charitas Jl. Jend. Sudirman No. 1054 S. Room : 1.500.000 850,000 A : 700.000 Pav.Theresia : 250.00 A : 100.000
VVIP : 1.000.000 B : 500.000 A : 200.000 B : 50.000
C : 375.000 B : 125.000
460 2 RS Pusri Palembang Jl. Mayor Zen (Kompl PT. Pusri VVIP : 750.000 I : 450.000 1 TT : 300.000 2 TT : 175.000 70,000
Palembang) 600,000 II : 400.000 2 TT : 250.000 ¾ TT : 150.000
461 3 RSI Siti Khadijah Palembang Jl. Demang Lebar Daun Lorok Utama : 800.000 A : 350.000 200,000 70,000
Pakjo, Palembang Khusus : 550.000 B : 300.000 ICU : 400.000
Isolasi : 70.000
462 4 RS. Pelabuhan Palembang Jl. Mayor Memed Sastrawirya 1 Boom Baru 550,000 450,000 A : 300.000 150,000 70,000
Palembang 30115 B : 250.000
463 5 RS Azzahra Palembang Jl. Brigjen Hasan Kasim No. 1-2 Bukit Sangkal Kec Kalidoni 4.600.000 (Jasa dokter + Obat-obatan) 3.600.000 (Jasa dok2.900.000 (Jasa dokte2.500.000 (Jasa dokter + Obat-obatan)
Operasi : 14.000.000 Operasi :10.600.000Operasi : 9.200.000 Operasi : 7.500.000
464 6 RS. Muhammadiyah Pelembang JL. JEND A. YANI 13 ULU PALEMBANG 30263 550,000 375,000 175,000 75,000
475,000 275,000 100,000
465 7 RSAB BUNDA PALEMBANG JL.DEMANG LEBAR DAUN, PALEMBANG 520,000 410000(kebidanan)A:310000 125,000 60,000
B:240000
466 8 RSK. TIARA FATRIN Jl. Rajawali No. 495-496 700,000 350,000 200,000 90,000
Semi VIP : 600.000
Wilayah PRABUMULIH
467 1 RS AR. BUNDA PRABUMULIH JL. ANGKATAN 45 GUNUNG IBUL Paviliun : 575.000 350,000 A : 300.000 140,000 80,000
B : 250.000 Kebidanan : 185.000
468 2 RS. Pertamina Prabumulih Jl. Kesehatan No.100 Komperta Prabumulih 500,000 A : 375.000 A : 225.000 75,000
B : 300.000 B : 165.000
470 2 RSU. Madina Jl. Guru Hamzah No.17 A : 350.000 135,000 80,000 -
B : 275.000
Wilayah PADANG
471 1 RS. Yos Sudarso Padang Jl. Situjuh No. 1 550,000 435,000 A : 375.000 A : 240.000 160,000
Page 19
Tarif Kamar RI
472 2 RSB An-Nisa Padang Jl. Pemuda No. 18 Padang 330,000 270,000 210,000 120,000
Sumatera Barat
473 4 RS SELAGURI JL. A.YANI, NO.26 400,000 300,000 225,000 140,000 90,000
474 5 RSI SITI RAHMAH JL. RAYA BY PASS KM 15 AIE PACAH PADANG 1,000,000 60,000 Utama :450000 B:175000 80,000
350,000 A:250000
475 6 RSB CICIK Jl. Dr. Sutomo No. 94, Marapalam VVIP : 600.000 500,000 275,000 2 kamar 225000 150,000
Bayi : 300.000 Bayi : 250.000 Bayi : 135.000 Bayi : 110.000 Bayi : 75.000
1kamar 250000
Bayi:125000
477 2 RS. Bumi Waras Jl. WR Monginsidi No. 253 B 750,000 A : 450.000 A : 300.000 150,000 60,000
B : 350.000 B : 250.000
478 3 RS. Immanuel Way Halim Jl. Soekarno Hatta - Way Halim 425,000 Utama : 350.000 135,000 50,000
240,000 Isolasi : 55.000
Anak: 300.000
479 4 RS GRAHA HUSADA JL. GAJAH MADA NO 6GH A : 600.000 250,000 100,000 75,000
B : 475.000
C : 400.000
480 5 RS BINTANG AMIN HUSADA Jl. Pramuka No. 27 Kemiling 440,000 A : 144.000 60,000 48,000
B : 250.000
481 6 RS URIP SUMOHARJO JL. URIP SUMOHARJO NO. 200, SUKARAME PS Atas : 1.200.000 A : 400.000 A : 250.000 II+ : 200.000 60,000
PS Bawah : 900.000 B : 300.000 B : 225.000 A : 175.000
SVIP : 500.000 B : 150.000
482 7 RS. Mitra Husada JL. JEND A. YANI NO. 14 PRINGSEWU LAMP VVIP : 500.000 A : 350.000 200,000 175,000 90,000
SVIP : 400.000 B : 300.000
483 8 RS. Harapan Bunda Lampung Jl. Teuku Umar No. 181 850,000 Bawah : 595.000 450,000 385,000 275,000 250,000
Atas : 575.000 300,000
A/B : 475.000
484 9 RSI. Asy-Syifaa Jl. Lintas Sumatera KM. 65 Yukumjaya 500,000 350,000 225,000 150,000 85,000
Lampung Tengah 275000 (utama) 100,000 Isolasi : 150.000
485 10 RSIA. Mutiara Putri Jl. Hos Cokroaminoto No. 96 Enggal 475,000 375,000 300,000 200,000 100,000
Bandar Lampung
Wilayah BATAM
486 1 RS. Harapan Bunda Jl. Seraya No. 1 Khusus : 650.000 400,000 250,000 90,000
Batam Kota Batam Biasa : 550.000 Anak : 120.000
487 2 RS. St. Elisabeth Jl. Anggrek Blok II 540,000 A : 470.000 320,000 145,000 105,000
Batam Batam B : 420.000
488 3 RS HANDAYANI Jl. Soekarno Hatta 94 Tanjung Harapan Kota 200,000 175,000 Utama : 150.000 75,000 50,000
130,000
489 4 Klinik & RB Ernes JL. PERMAISURI NO. 8 TG. UBAN 200,000 A : 150.000 80,000 -
KEC. BINTAN UTARA KAB. BINTAN Kebidanan : 250.000 B : 125.000
490 5 RB & BP TIARA MEDIKA JL. KAMPUNG HARAPAN TELUK SASAH SRI - - 100,000 80,000 -
Wilayah BENGKULU
491 1 RS TIARA SELLA JL. S PARMAN NO. 61, PADANG JATI KE KEBUN BUNGA 300,000 225,000 175,000 100,000
492 2 RS. Bhayangkara Polda JL.VETERAN, NO.2 A : 270.000 110,000 90,000 75,000
B : 240.000
493 3 RS RAFLESIA Jl. Mahoni No. 10 Utama : 270.000 200,000 180,000 100,000
VIP II : 235.000
495 2 RS.MEDIKA STANNIA JL. JEND.SUDIRMAN, NO.3, SUNGAI LIAT 650,000 310,000 200,000 135,000
Page 20
Tarif Kamar RI
WILAYAH KALIMANTAN
Wilayah BALIKPAPAN
496 1 RS. Pertamina Balikpapan Jl. Jend. Sudirman No. 1 Balikpapan xecutive : 2.000.000 Executive : 982.000 A : 500.000 250,000 175,000
Kalimantan Timur 76111 Bisnis : 1.800.000 Bisnis : 700.000 B : 400.000
1,600,000 582,000
497 2 RS. Restu Ibu Balikpapan Jl. Jend. Achmad Yani No. 6 1,000,000 A : 800.000 Utama : 425.000 250,000 150,000
B : 650.000 Biasa : 375.000
C : 600.000
D : 500.000
498 3 RSIA. Permata Hati Balikpapan Jl. Imam Bonjol No. 1 Balikpapan 76112 825,000 650,000 450,000 350,000 270,000
499 4 RSKBP. Harapan Mulia Jl. Wiluyo Puspoyudo No.26/30 400,000 300,000 250,000 170,000 100,000
Balikpapan
500 5 RS. Balikpapan Baru Jl. MT. Haryono Komp Balikpapan Baru 550,000 450,000 250,000 175,000
Blok A-3A No. 7-9 Kaltim 76114
501 6 RS. Siloam Balikpapan Jl. MT. Haryono No. 9 Ring Road 850,000 585,000 350,000 175,000
Balikpapan 7611, Kaltim Indonesia I Twin : 400.000
Wilayah SAMARINDA
502 1 RS. H. Darjad Samarinda Jl. Dahlia No. 4 1,000,000 A : 825.000 A : 525.000 II+ : 300.000 75,000
Samarinda B : 750.000 B : 355.000 B : 225.000
503 2 RS. Dirgahayu Jl. Gunung Merbabu No. 62 550,000 A : 450.000 A : 225.000 100,000
Samarinda B : 350.000 B : 150.000
504 3 RS ISLAM SAMARINDA JL. GURAMI, NO.18 A : 700.000 A : 500.000 150,000 125,000 70,000
B : 600.000 B : 270.000
Wilayah SANGATTA
505 1 RS. Meloy Jl. Yos Sudarso II No. 101 250,000 200,000 150,000 100,000
Sangatta
506 2 RS. PRIMA SANGATTA JL.YOS SUDARSOI NO.1 SANGATA - KALIMANTAN TIMUR 330,000 315,000 165,000 125,000
Bangsal : 50.000
507 3 RS. Sangatta Occupational Health Center Jl. Yos Sudarso IV No. 01 Sangatta-Kaltim A : 330.000 A : 230.000 A : 140.000 A : 85.000
(SOHC) B : 300.000 B : 200.000 B : 120.000 B : 65.000
Wilayah PONTIANAK
508 1 RSIA. Anugerah Bunda Jl. Ahmad Yani Pontianak 900,000 500,000 400,000 300,000 150,000
Khatulistiwa
509 2 RS. Pro Medika Jl. Gusti Sulung Lelanang Kompleks Besar : 550.000 I+ : 400.000 - 150,000
Pontianak Mall blok EA No.2-5 Mini : 470.000 Biasa : 340.000
510 3 RS ST. ANTONIUS JL. KH WAHID HASYIM NO 249 1,067,200 Utama : 724.000 479,800 A : 310.800 144,900
Mini VIP : 610.650 B : 239.800
511 4 RS. KHARITAS BHAKTI Jl. Siam No. 153, Pontianak, Kalimantan Barat 525,000 300,000 195,000
Wilayah BANJARMASIN
512 1 RS. Sari Mulia Jl. P. Antasari 139 690,000 VIP+ : 625.000 A : 325.000 175,000 90,000
Banjarmasin 475,000 B : 300.000 Anak : 100.000
425,000
513 2 RS. Suaka Insan Jl. H. Zafri Zam zam 60 800,000 A : 450.000 300,000 125,000 80,000
B : 380.000
C : 330.000
514 3 RS. Islam Banjarmasin Jl. Let-jend S. Parman Gg. Purnama 600,000 350,000 A : 300.000 A : 150.000 A : 75.000
No. 1 B : 225.000 B : 125.000 B 60.000
Anak 100.000
Wilayah SINGKAWANG
515 1 RS. SANTO VINCENTIUS SINGKAWANG JL.P.DIPONEGORO NO.5 345,000 190,000 125,000 75,000
Isolasi : 200.000 Isolasi : 100.000
516 2 RSU. Bersama Singkawang Jl. P. Belitung No. 61 Singkawang 79123 Paviliun : 420.000 290,000 190,000 100,000 60,000
Wilayah TARAKAN
517 1 RS. PERTAMEDIKA TARAKAN JL. MULAWARMAN NO. 14, TARAKAN S.Room : 600.000 500,000 400,000 A : 225.000 75,000
B : 125.000
Wilayah KETAPANG
518 1 RS. FATIMA KETAPANG Jl. Jend. Sudirman No. 27, Ketapang, Kalimantan Barat 420,000 275,000 180,000 50,000
Visite Dokter : 70.000 Visite Dokter : 55.0 Visite Dokter : 45.00 Visite Dokter : 25.000
519 2 RS. Agoesdjam JL. DI PANJAITAN NO. 51 KETAPANG 250,000 100,000 75,000 25,000
Page 21
Tarif Kamar RI
WILAYAH SULAWESI
Wilayah SULAWESI SELATAN
520 1 RSU. Luramay Jl. AP. Pettarani Blok E 19/11 Pavilium : 665.000 475,000 320,000 230,000 105,000
Makassar
521 2 RS. Hikmah Jl. Yosef Latumahina No. 1 Pav. Utama : 600.000 VIP Utama : 400.000 250,000 150,000 100,000
Pav. Biasa : 500.000 VIP Biasa : 300.000
522 3 RSIA. CATHERINE BOOTH JL. ARIEF RATE NO. 15 Utama : 650.000 A : 275.000 130,000 110,000
A : 375.000 B : 250.000
B : 350.000 C : 225.000
523 4 RS. Stella Maris Jl. Somba Opu No. 273 850,000 A : 600.000 300,000 200,000 75,000
Makassar B : 500.000
C : 400.000
524 5 RS. Fatima Pare-Pare Jl. Ilham No. 3 Parepare A : 550.000 310,000 210,000 90,000
Sulawesi Selatan 91111 B : 490.000 Bersalin : 335.000 Bersalin : 195.000 Bersalin : 90.000
525 6 RS. Grestelina Jl. Letjen Hertasning Raya No. 51 Obgyn : 1.300.000 A : 700.000 A : 500.000 250,000 125,000
Makassar SVIP : 900.000 B : 600.000 B : 300.000
VVIP : 800.000
526 7 RSB. Sentosa JL. JEND. SUDIRMAN NO. 52 MAKASSAR Utama : 400.000 A : 350.000 200,000 100,000
375,000 B : 300.000
527 8 RS. Universitas Hasanuddin Jl. Perintis Kemerdekaan KM. 11 Tamanlarea VVIP : 700.000 625,000 325,000 255,000 165,000
Makassar 90245
528 9 RS IBNU SINA YBW-UMI Makasar 700,000 325,000 A: 275000 125,000 60,000
B: 200000
530 2 RSB. SITTI KHADIDJAH GORONTALO JL. AHMAD YANI, NO.101 300,000 200,000 150,000 125,000
532 2 RS. Advent Manado Jl. 14 Februari No. 1, Teling Atas 750,000 A : 625.000 305,000 205,000 97,500
Manado B : 545.000
533 3 RS PERMATA BUNDA JL. PINKAN MATINDAS KEL. DENDENGAN MANADO Utama : 350.000 200,000 150,000 100,000
VVIP : 300.000
VIP : 250.000
534 4 RSI. Sitti Maryam Manado Jl. Pogidon Raya No.110 Kec. Tuminting VVIP : 850.000 600,000 475,000 A : 250.000 100,000
B : 200.000
C : 175.000
535 5 RSIA. Kasih Ibu Manado Jl. Wolter Monginsidi No. 1 Komp. Bahu Mall VVIP : 375.000 325,000 275,000 225,000 175,000
C23 Kel. Bahu Kec. Malalayang – Manado
WILAYAH BALI
Wilayah DENPASAR
537 1 RSU Kasih Ibu Bali Jl. Teuku Umar No. 120 Executive 900.000 550,000 200,000 150,000 125,000
Denpasar 425,000
300,000
538 2 RSU. KASIH IBU KEDONGANAN Jl. Uluwatu No.69A Kedonganan Bali Executive : 700.000 A : 500.000 175,000 125,000 100,000
Icu 500.000 B : 375.000
C : 275.000
539 3 RS Dharma Usadha Jl. P.B. Sudirman No. 50 A : 500.000 200,000 150,000 125,000
Denpasar B : 400.000
540 4 RS. Puri Bunda Denpasar Jl. Gatot Subroto VI No. 19 1,500,000 375,000 275,000 225,000 175,000 -
Denpasar 750,000
475,000
541 5 RS Prima Medika Jl. Pulau Serangan No.9 X S. Room : 1.500.000 450,000 350,000 200,000 150,000
Denpasar Bali xecutive A : 750.000
B : 550.000
542 6 RSU. Puri Raharja Jl. WR. Supratman No. 14 - 19 475,000 A : 325.000 210,000 125,000 90,000
Denpasar 80233 Bali B : 280.000
C : 250.000
543 7 RSU. Manuaba Jl. Cokroaminoto No. 28 Denpasar 1 : 350.000 175,000 115,000 80,000
2 : 250.000
544 8 SURYA HUSADHA HOSPITAL Jl. Serangan 1 - 3 PS : 2.225.000 A : 518.000 270,000 200,000 110,000
Page 22
Tarif Kamar RI
545 9 RS. WISMA PRASHANTI JL. YEH GANGGA NO. 9 TABANAN 225,000 A : 210.000 150,000 130,000 95,000
B : 195.000
546 11 RS. BHAKTI RAHAYU DENPASAR JL. GATOT SUBROTO II/11 - A : 500.000 250,000 150,000 100,000
B : 400.000
547 12 RS. BALIMED Jl. Mahendradatta No. 57x Suit : 1.250.000 450,000 275,000 195,000 135,000
Executive : 600.000 375,000
548 13 RS. BALI ROYAL HOSPITAL (BROS HOSPITALJl. Letda Tantular No.6 Denpasar Kamar VVIP 2000.0005.000 Nurse 200.000 Kamar Kamar
300.000225.000
Visi Visite 110.000 Nurse
Kamar
100.000
180.000 Visite 100.000 Nurse 100.0
Kamar SVIP 1.500.000
5.000 Nurse 200.000
Kamar 450.000 Visite 125.000 Nurse 200.000
Wilayah SINGARAJA
549 1 RSU. Parama Sidhi Jl. Ahmad Yani No.171A 200,000 175,000 A : 120.000 A : 90.000
Bakti seraga Singaraja Bali B : 110.000 B : 70.000
550 2 RSU. Kertha Usada Jl. Cendrawasih No. 5 – 7 350,000 200,000 170,000 A : 150.000 A : 80.000
Singaraja - Bali B : 110.000 C : 70.000
C : 90.000
552 2 RS. Risa Sentra Medika Jl. Pejanggik No. 115 Cakranegara 595,000 335,000 235,000 155,000 95,000
Mataram NTB 83231 300,000 195,000 135,000
553 3 RS. Biomedika Jl. Bung karno no 143 VIP Plus : 370.000 240,000 180,000 155,000
Pagutan-Mataram 83117- NTB VIP : 275.000
554 4 RSB. Exonero JL. PEMUDA NO.16 375,000 A : 425.000 200,000 125,000 -
B : 300.000
Wilayah KUPANG
555 1 RSIA. Dedari Kupang Jl. Samanhudi No. 22 Binjai 605,000 385,000 275,000 220,000 -
Sumatera Utara
WILAYAH IRIAN
Wilayah JAYAPURA
556 1 RS. DIAN HARAPAN Jl. Teruna Bhakti Yabansai jayapura 1,000,000 750,000 250,000 100,000
450,000
Wilayah SORONG
557 1 RS PERTAMINA SORONG Jl. Ahmad Yani No. 13, Papua Barat Pavilium : 500.000 400,000 250,000 150,000 -
558 2 RS. Mutiara Jl. Maleo No. 2A 675,000 385,000 A : 285.000 135,000
Sorong - Papua B : 215.000
C : 200.000
D : 175.000
WILAYAH MALUKU
Wilayah TERNATE
559 1 RS. Medika Harifalm Jl. Zainal Abidinsyah No.25 550,000 Deluxe : 400.000 A : 300.000 200,000 100,000
Ternate VIP : 350.000 B : 250.000
560 2 RS. DHARMA IBU JL. PAHLAWAN REVOLUSI, NO.5 450,000 250,000 150,000 100,000
350,000 200,000
Wilayah AMBON
561 1 RS BHAKTI RAHAYU AMBON JL. A YANI, BELAKANG RRI - Pavilium 450.000 350,000 250,000 175,000
562 2 RSU. Sumber Hidup Jl. Anthonie Rhebook No. 1 Paviliun : 400.000 325,000 275,000 225,000 140,000 100,000
2 2 RS MITRA KELUARGA KELAPA GADING JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA GA S.Room : 2.600.000 1,210,000 540,000 330,000 140,000
SVIP : 1.760.000
3 3 RS. OMNI MEDICAL CENTER JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20 988,000 788,000 500,000 280,000 110,000
Page 23
Tarif Kamar RI
5 5 RS. Dr. Murjani Sampit (Khusus Agro) Jl. HM Arsyad No. 65 Sampit 405,000 150,000 90,000 45,000 30,000 15,000
7 7 RS. KALIANDA (Khusus CPP) JL. LETTU ROHANI NO. 14B KALIANDA 87,500 60,000 37,000 23,000
8 8 RS. MASMITRA (Sementara Khusus BDI & Adira JL. KELURAHAN JATIMAKMUR, NO.40, PON 650,000 500,000 250,000 200,000 150,000
Anak : 100.000
Isolasi : 250.000
9 9 RS. Metropolitan Medical Center (MMC) JL. RASUNA SAID KAV. 21C, KUNINGAN Superior : 2.750.000 700,000 350,000 150,000
Deluxe : 1.800.000 Isolasi : 700.000
VIP A : 1.200.000 Anak : 350.000
10 10 RS. JANTUNG HARAPAN KITA JL S PARMAN KAV 87, SLIPI 1,400,000 A 1100000 750,000 500,000 325,000
B1000000
12 12 RS. MEDISTRA JL. GATOT SUBROTO KAV.49 Executive 3.900.00 Plus : 1.500.000 Utama + : 1.000.000 350,000 140,000
SVIP : 2.900.000 Standart : 1.250.000 Utama : 900.000 Isolasi : 500.000
Mini SVIP : 2.400.000 Standart : 650.000
13 13 RS. BUDI RAHAYU BLITAR JL. A.YANI BLITAR 450,000 A : 300.000 A : 175.000 50,000
B : 250.000 Biasa : 80.000
14 14 RS. JATI SAMPURNA JL. STUDIO ANTV KRANGGAN 700,000 350,000 250,000 80,000
U/bayi : 145.000 U/bayi : 115.000 U/bayi : 108.000 U/bayi : 69.000
15 15 RS. AWAL BROS BATAM (Kusus BDI & Adira) JL.JEND SUDIRMAN NO.117 PS : 1.200.000 850,000 2 Bed : 450.000 3 Bed : 260.000 5 Bed : 125.000
16 16 RS. KHUSUS THT & BEDAH CIRANJANG JL.CIRANJANG NO.20-22 KEB.BARU 800,000 600,000 500,000 300,000 100,000
17 17 RS. DR. SLAMET GARUT JL. RUMAH SAKIT NO. 12 500,000 300,000 140,000 70,000 35,000
18 18 KLINIK & RB ANNISA GARUT Jl. Jend. A. Yani No. 407 Garut 350,000 300,000 250,000 200,000
19 19 RS. BETHESDA YOGYAKARTA (Khusus BDI & JL. JEND.SUDIRMAN NO.70 A : 1.053.000 609,000 A : 495.000 : 297.000 & 205.000 37.000 & 104.000
B : 792.000 B : 393.000 B : 176.000 B : 99.000
C : 324.000 C : 163.000 C : 90.000
D : 289.000 D : 149.000 D : 82.000
20 20 RS .AT-MEDIKA POLOPO (Khusus BDI & Adira)Jl. Andi Jemma No. 9 Palopo Utama A : 520.000 175,000 140,000 110,000
Utama B : 470.000
Standart A : 380.000
Standart B : 350.000
21 21 ANTAM NIKEL POMALAA (Khusus Wartsila) JL. LETJEN SUPRAPTO KOMP PT ANTAM POMALAA 45,000 30,000 Bangasal : 15.000
KAB KOLAKA SULSEL
22 22 RS. Pondok Indah Jl. Metro Duta Kav. UE – Pondok Indah S.Room : 3.500.000 VIP+ : 1.250.000 600,000 400,000 140,000
Jakarta 12310 VVIP : 1.800.000 1,150,000
23 23 RS GUNTUR GARUT JL. BRATAYUDHA NO. 101 A : 250.000 A : 175.000 A : 125.000 A : 80.000
B : 210.000 B : 150.000 B : 100.000 B : 60.000
24 24 RS ISLAM IBNU SINA PEKANBARU JL. MELATI, NO.60 Vip utama 425000 A : 270.000 135,000 75,000
VIP 300.000 B : 240.000
C : 160.000
25 25 RS. Myria Palembang Jl. Kolonel Haji Barlian No.228 KM.7 550,000 450,000 A : 275.000 A:90000
Palembang B : 150.000 B:50000
26 26 RSI Ibnu Sina Padang JL. GAJAH MADA GUNUNG PANGILUN 430,000 325,000 260,000 A : 185.000 130,000 Kebidanan 80.000
B : 150.000 Bangsal : 70.000
Page 24
Tarif Kamar RI
R.Isolasi)
nak 200.000
n : 110.000
Page 25
Tarif Kamar RI
n 135.000
n : 100.000
Kebidanan)
Page 26
Tarif Kamar RI
Page 27
Tarif Kamar RI
gi : 300.000
Page 28
Tarif Kamar RI
ter SpOG)
Page 29
Tarif Kamar RI
Elisabeth)
Page 30
Tarif Kamar RI
Normal : 1.900.000
110.000
anak%bersalin)
125.000
Page 31
Tarif Kamar RI
0 ,80.000,75.000
Page 32
Tarif Kamar RI
sal 6 kamar)
Page 33
Tarif Kamar RI
n : 150.000
Page 34
Tarif Kamar RI
kter : 25.000
Page 35
Tarif Kamar RI
Page 36
Tarif Kamar RI
: 15.000
Page 37