Pathway Kolestasis

Diet rendah serat, obesitas wanita Obat kontrasepsi LANSIA Sirosis Infeksi
tinggi kolesterol hati percabangan bilier

Kadar empedu Hormon estrogen

turun Bilirubin tak
Penurunan fungsi terkonjugasi
tubuh, kontrol
Empedu litogenik Kolesterol
kolesterol
meningkat

Kolelitiasis pada saluran empedu presipitasi

Supersaturasi kolesterol
(KOLESTASIS)
Batu pigmen
Pembentukan kristal kolesterol
Batu terdorong menuju duktus sistikus

Batu kolesterol Disfungsional mobilitas

Obstruksi duktus sistikus
gastrointestinal

Distensi kandung Gang. Empedu ke Aliran balik cairan empedu Iritasi dinding duktus Peradangan di sekitar
empedu aliran duodenum ke hepar melalui darah sistikus akibat gesekan batu hepatobiler

Respon inflamasi Pengeluaran SGPT, SGOT

Jumlah bilirubin dalam
Gesekan empedu Absorpsi vit. iritatif pada saluran cerna
darah meningkat
dengan dinding A,D,E,K
Perubahan
abdomen terganggu
ikterus hemodinamik Merangsang saraf parasimpatis
Defisiensi vit. K
Nyeri abdomen Penumpukan cairan
Terjadi penumpukan bilirubin
kuadran kanan Gang. Pembekuan di interstisial Penurunan peristaltik usus
pada lap. Bawah kulit
atas darah normal dan lambung
Tekanan intra
Gatal abdomen meningkat
Nyeri akut Resiko Makanan tertahan di
pendarahan Penekanan pada lambung
Resiko kerusakan
integritas kulit lambung
 Produksi asam lambung
Resiko ketidakseimbangan Muntah, anoreksia Mual meningkat
volume cairan

MRS

Family center problem

Hospitalisasi

Perpisahan, lingkungan Situasi krisis

Tindakan invasif baru Kurang informasi

Kurangnya Cemas
a. Cemas
Nyeri dan injuri pengetahuan
b. Gangguanfungsi
onal