PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BENER
Jl.Magelang Km.11 Purworejo Kode Pos 54183 Telp. (0275) 3120027
Email: puskesmasbener@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BENER

NOMOR: 188.4/1.1.5.4/ SK/ 2016

TENTANG

MEKANISME UNTUK MELAKUKAN REVISI RENCANA OPERASIONAL

DI UPT PUSKESMAS BENER

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS BENER,

Menimbang : a. bahwa Pimpinan Puskesmas dan Penanggung

jawab Upaya wajib memonitor pelaksanaan
pelayanan dan upaya Puskesmas serta mengambil
langkah tindak lanjut untuk revisi rencana bila
diperlukan;
b. bahwa revisi rencana operasional dimungkinkan
apabila terjadi perubahan kebijakan pemerintah
tentang upaya/kegiatan Puskesmas, hasil
monitoring dan penilaian kinerja, serta adanya
usulan dari pihak terkait dan revisi rencana harus
dilakukan dengan alasan yang tepat sebagai
upaya pencapaian yang optimal kinerja
Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan seperti tersebut
pada huruf a dan b, maka dipandang perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Bener tentang Mekanisme Untuk Melakukan
Revisi Rencana Operasional;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun
2014 tentang Puskesmas;
 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 52
Tahun 2015 tentang Renstra Kementerian
Kesehatan Tahun 2015 - 2019;
5. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Purworejo
Nomor 188.4/138/2016 tentang Penetapan
Indikator Kinerja Pelayanan Puskesmas Tahun
2017 Kabupaten Purworejo;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BENER

TENTANG MEKANISME UNTUK MELAKUKAN
REVISI RENCANA OPERASIONAL DI UPT
PUSKESMAS BENER.

Kesatu : Mekanisme revisi rencana operasional sebagaimana

tercantum dalam Lampiran, merupakan bagian yang
tak terpisahkan dari Surat Keputusan ini.
Kesatu : Segala biaya yang timbul sebagai akibat
ditetapkannya Keputusan ini, dibebankan kepada
anggaran UPT Puskesmas Bener.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan, dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purworejo
pada tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS BENER,

BAMBANG KURNIAWAN SULISTIO

 LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS BENER
TENTANG
MEKANISME REVISI RENCANA
OPERASIONAL DI UPT PUSKESMAS
BENER
NOMOR : 188.4/1.1.5.4/SK/2016
TANGGAL :

MEKANISME UNTUK MELAKUKAN REVISI RENCANA OPERASIONAL

1.Penanggung jawab upaya/pelaksana program menerima

informasi/menganggap perlu adanya kegiatan baru :
 Adanya kebijakan baru
 Hasil monitoring penilaian kinerja
 Kegiatan yang merupakan usulan dari masyarakat/pihak
terkait
2.Penanggung jawab upaya dan pelaksana program mengadakan
pertemuan untuk membahas kegiatan baru tersebut
3.Penanggung jawab upaya dan pelaksana program menyepakati untuk
melaksanakan kegiatan tersebut dan memasukkannya ke dalam
rencana operasional program
4.Penanggung jawab upaya melakukan konsultasi kepada Kepala
Puskesmas
5.Kepala Puskesmas memberikan masukan dan saran
6.Kepala Puskesmas memberikan rekomendasi pada rencana kegiatan
baru
7.Penanggung jawab upaya dan pelaksana program menyusun rencana
pelaksanaan kegiatan program baru

KEPALA UPT PUSKESMAS BENER,

BAMBANG KURNIAWAN SULISTIO