Master Rekap Jan 16

REKAPITULASI PELAYANAN OBAT & ALKES
INSTALASI FARMASI RSU BERKAH PANDEGLANG

JANUARI 2016
Volume
Jenis
No Uraian (Jumlah Jumlah (Rp)
Pelayanan
Pasien )
1 2 3 4 5
RITL 1069 Rp 911,405,182
1 JKN RJTL 3015 Rp 748,768,011
IGD 885 Rp 84,469,037
Jumlah JKN 4969 Rp 1,744,642,230
2 Umum RITL+RJTL 1150 Rp 155,871,487
3 Jamkesda RITL+RJTL 141 Rp 21,006,959
Jumlah JKN+Umum+Jamkesda 6260 Rp 1,921,520,676
Total Klaim Bulan Januari 2016 Rp 1,921,520,676
Pandeglang, 10 Februari 2016

Mengetahui,
Direktur Kepala Instalasi Farmasi
RSU Berkah Pandeglang RSUD Berkah Pandeglang
dr. Hj. Asmani Raneyanti, MM. MHA Dra. Hj. Syuhefni Sy, Apt
Nip. 19610822 199703 2 001 Nip. 19630226 199101 2 001
RINCIAN KLAIM OBAT DAN ALKES PASIEN JKN
RAWAT JALAN TINGKAT LANJUT
JANUARI 2016
no_rek
total_ no_r
tgl_sep no_sep am_me nama_peserta harga_obat7 harga_obat23
no esep
dik
1 3 4 5 6 7 8 9
02 Januari 2016 2 1007R00101160000006 432452 Maulana Husein Abdillah Rp 29,326

1
02 Januari 2016 5 1007R00101160000025 426681 Jopi Maulana Rp 21,345
2
3 04 Januari 2016 18 1007R00101160000285 417221 Rizky Juliansyah Rp 32,830
4 04 Januari 2016 33 1007R00101160000293 433040 Ratu Fitania Nurfadila Rp 23,359
5 04 Januari 2016 137 1007R00101160000116 406522 Raehan Munajir Rp 49,091 Rp 114,814
6 04 Januari 2016 139 1007R00101160000166 432996 M. Arda Rp 19,007
7 04 Januari 2016 140 1007R00101160000228 432409 Dika Wildana Rp 4,445
8 04 Januari 2016 141 1007R00101160000137 427502 Ahmad Iyus Rp 87,840
9 04 Januari 2016 143 1007R00101160000273 - Naida Tiara Amalia Rp 9,667
10 04 Januari 2016 144 1007R00101160000141 432139 Enong Masruroh Rp 3,060
11 04 Januari 2016 145 1007R00101160000265 429127 Putri A Solehah Rp 55,610
12 04 Januari 2016 146 1007R00101160000079 432433 Nur Aini Irwandi Rp 9,999
13 04 Januari 2016 147 1007R00101160000136 432338 M. Rizki Dafin Nugraha Rp 9,080
14 05 Januari 2016 110 1007R00101160000198 429659 Romi Rp 4,877

15 05 Januari 2016 111 1007R00101160000185 430042 Faozaky Sya'ban Dwi Posmo Rp 8,250
16 05 Januari 2016 112 1007R00101160000556 394281 Sahrul Rp 2,260 Rp 5,698
17 05 Januari 2016 113 1007R00101160000586 392922 Husnuddaroin Rp 38,278
18 05 Januari 2016 114 1007R00101160000572 343024 Kemal Arkaan Rp 17,600
19 05 Januari 2016 115 1007R00101160000503 396155 Muhamad Alvin Nazril Rp 14,335
20 05 Januari 2016 116 1007R00101160000430 416597 Muhamad Fazli Ishaqi Rp 104,592
21 05 Januari 2016 117 1007R00101160000342 420292 Lia Rp 28,140
22 05 Januari 2016 118 1007R00101160000554 427790 Calon Bayi Ny Dian Novianti Rp 18,600
23 05 Januari 2016 119 1007R00101160000566 - Muhamad Husna Rp 30,513
24 05 Januari 2016 120 1007R00101160000433 429167 Tomi Rp 18,224
25 05 Januari 2016 121 1007R00101160000366 383589 Epa Trijaya Rp 3,880
26 05 Januari 2016 122 1007R00101160000357 413341 Sirojudin Munajat Rp 106,674
27 05 Januari 2016 123 1007R00101160000560 433121 Siti Aisyah Rp 11,310
28 05 Januari 2016 178 1007R00101160000533 339102 Fajar Rizkiano Rp 67,743
29 06 Januari 2016 28 1007R00101160000681 421038 Fathan Hadziq Febrian Rp 23,259

30 06 Januari 2016 29 1007R00101160000703 395153 Yahya Yoga Saputra Rp 55,801
31 06 Januari 2016 30 1007R00101160000622 405192 Bintang Sufi Al Faradji Rp 3,449
32 06 Januari 2016 31 1007R00101160000695 - Shahara Nur Febriyanti Rp 89,750
33 06 Januari 2016 32 1007R00101160000451 - R. Muhammad Fadlurahman Rp 9,414
34 06 Januari 2016 33 1007R00101160000805 - Sylviana Putri Rp 9,193
35 06 Januari 2016 34 1007R00101160000735 433202 Nafis Suja Rp 98,126
36 06 Januari 2016 35 1007R00101160000892 418945 A Suherman Rp 28,830
37 06 Januari 2016 36 1007R00101160000677 431672 M Dzihby Adzkiya Rp 52,875
38 06 Januari 2016 58 1007R00101160000686 425834 Amelia Hamidah Rp 34,506
39 06 Januari 2016 59 1007R00101160000723 385807 Reiza Purwono Rp 49,412
40 07 Januari 2016 77 1007R00101160000977 - Zidane Ramadhan Firdaus Rp 1,680
41 07 Januari 2016 78 1007R00101160001010 424635 #REF! Rp 8,250
42 07 Januari 2016 79 1007R00101160000921 - Aida Puspa Silawati Rp 87,780
43 07 Januari 2016 80 1007R00101160000762 430758 Resqy Tegar Pamungkas Rp 91,446
44 07 Januari 2016 81 1007R00101160000944 394153 #REF! Rp 11,453
45 07 Januari 2016 82 1007R00101160000929 418566 #REF! Rp 110,000
46 07 Januari 2016 83 1007R00101160000976 431406 #REF! Rp 3,760
47 08 Januari 2016 9 1007R00101160001227 - Adi Rp 4,117

48 08 Januari 2016 104 1007R00101160001229 433778 Chalara Dwi Almira Rp 4,558
49 08 Januari 2016 105 1007R00101160001173 433185 Shahara Nur Fitriyanti Rp 48,804
50 08 Januari 2016 106 1007R00101160001160 - Fitriani Sagita Rp 31,440
51 09 Januari 2016 4 1007R00101160001332 400876 Muthia Dwi Ramadhani Rp 48,135 Rp 96,270

52 09 Januari 2016 10 1007R00101160001315 429982 Saepul Rp 51,470
53 11 Januari 2016 1 1007R00101160001460 433272 Winner Wiraga Rp 887,800

54 11 Januari 2016 12 1007R00101160001455 - M Arda Rp 16,667
55 11 Januari 2016 13 1007R00101160001556 334892 Anggi Ardiansyah Rp 96,270
56 11 Januari 2016 14 1007R00101160001528 430685 Hilma A Rp 45,960
57 11 Januari 2016 65 1007R00101160001385 429489 Nafisa Diya Ulhaq Rp 21,946
58 11 Januari 2016 66 1007R00101160001450 433163 Janim Rp 28,775
59 11 Januari 2016 67 1007R00101160001643 331259 Abil Algafari Ramadhan Rp 9,531
60 11 Januari 2016 68 1007R00101160001448 429844 Fajri Rp 33,030
61 11 Januari 2016 130 1007R00101160001463 - Fazian Arie Alzidny Rp 18,062
62 11 Januari 2016 131 1007R00101160001632 371120 Rt Pilani Putri Rp 5,895
63 11 Januari 2016 132 1007R00101160001603 410561 Nisa Ulkhotimah Rp 105,061
64 11 Januari 2016 133 1007R00101160001367 - Fadlan Adrian Sidqi Rp 4,060
65 11 Januari 2016 134 1007R00101160001516 - Adnan Nurdaffa Pratama Rp 901,580
66 11 Januari 2016 135 1007R00101160001491 433546 Rhaka Abdiel Mubarak Rp 5,867
67 11 Januari 2016 173 1007R00101160001538 - Andi Ramadan Rp 24,260
68 12 Januari 2016 1 1007R00101160001691 233759 Muhamad Hadi Rizkia. M Rp 16,960

69 12 Januari 2016 2 1007R00101160001813 432888 Raikha Diandra Nova Rp 9,391
70 12 Januari 2016 3 1007R00101160001730 433632 Aqila Putri Rp 12,206
71 12 Januari 2016 4 1007R00101160001864 424710 M. Tedi Rp 22,860
72 12 Januari 2016 5 1007R00101160001949 420893 Eneng Sulistiani Rp 89,675
73 12 Januari 2016 140 - - An. Fariz Naufal Rp 13,714
74 12 Januari 2016 153 1007R00101160001856 - Sanadah Rp 49,125 Rp 96,250
75 12 Januari 2016 154 1007R00101160001689 383589 Epa Trijaya Rp 6,675
76 12 Januari 2016 155 1007R00101160001865 432482 Winata Rp 30,081
77 12 Januari 2016 156 1007R00101160001876 433650 Usup Rp 48,135
78 12 Januari 2016 157 1007R00101160001711 428451 Amriah Rp 28,830
79 12 Januari 2016 158 1007R00101160001701 433623 Zidane Ramadhan Firdaus Rp 5,120
80 12 Januari 2016 159 1007R00101160001874 406522 Raehan Munajir Rp 48,135
81 12 Januari 2016 160 1007R00101160001875 - Pitriyani Rp 67,000
82 12 Januari 2016 161 1007R00101160001900 379373 Siti Hopipah Rp 105,586 Rp 65,456
83 12 Januari 2016 162 1007R00101160001814 432617 Muhamad Haidil Fauzan Rp 6,377
84 12 Januari 2016 164 1007R00101160001898 433655 Puja Suci Berliana Rp 132,840
85 12 Januari 2016 165 1007R00101160001753 433024 Kamal Arkaan Rp 4,927
86 12 Januari 2016 166 1007R00101160001800 423903 Nurhayati Rp 30,386
87 12 Januari 2016 200 1007R00101160001934 345374 Samiyatul Waroyah Rp 8,046
88 13 Januari 2016 2 1007R00101160002128 433202 Nafis Suja Rp 16,077

89 13 Januari 2016 37 1007R00101160002090 417514 Sukron Rp 29,222
90 13 Januari 2016 39 1007R00101160002086 238453 Jihan Hasna Dwitami Rp 22,645
91 13 Januari 2016 40 1007R00101160002152 410531 Maulida Shofaur Rohmah Rp 8,250
92 13 Januari 2016 41 1007R00101160002107 390245 Fikri Faturohman Rp 102,366
93 13 Januari 2016 42 1007R00101160002010 406129 Fachri Nazril P Rp 34,591
94 13 Januari 2016 43 1007R00101160002058 431672 M Dzihby Adzkiya Rp 50,000
95 13 Januari 2016 46 1007R00101160002013 428983 Djohadi Rp 170,123
96 13 Januari 2016 47 1007R00101160002096 430151 Casriana Rp 8,170
97 13 Januari 2016 67 1007R00101160002171 433794 Siti Nuraida Aprianti Rp 15,672
98 13 Januari 2016 68 1007R00101160002017 - Amar Hidayatullah Rp 12,572
99 13 Januari 2016 69 1007R00101160001992 - Nurul Apdalah Rp 16,029
100 13 Januari 2016 70 1007R00101160002030 430193 Najib Abiyyu Adhulullah Ima Rp 6,441
101 13 Januari 2016 71 1007R00101160002001 428087 Aryzla Tyana Rp 28,162
102 14 Januari 2016 52 1007R00101160002249 420893 Eneng Sulistiani Rp 13,875

103 14 Januari 2016 53 1007R00101160002267 431933 Dimas Ajwa F Rp 44,520
104 14 Januari 2016 54 1007R00101160002407 431399 Fariz Naufal Masis Rp 87,780
105 14 Januari 2016 55 1007R00101160002195 407764 Ahmad Fauzan Rp 12,110
106 14 Januari 2016 56 1007R00101160002341 404216 Zahra Hayatul Husna Rp 43,693
107 14 Januari 2016 57 1007R00101160002227 433535 Adnan Nurdaffa Pratama Rp 11,000
108 14 Januari 2016 74 1007R00101160002264 433291 Jihan Fadilah Rp 87,780
109 14 Januari 2016 80 1007R00101160002296 349158 Aceng Masrudin Rp 55,022 Rp 167,356
110 14 Januari 2016 81 1007R00101160002322 43652 Aldi Rp 20,751
111 15 Januari 2016 84 1007R00101160002600 - Bagas Rp 27,435

112 15 Januari 2016 85 1007R00101160002490 425726 Kent Samuel Purwanto Rp 5,840
113 15 Januari 2016 86 1007R00101160002535 433655 Puja Suci Berliana Rp 48,300
114 15 Januari 2016 87 1007R00101160002448 - Fachri Nazril P Rp 1,809
115 16 Januari 2016 By Albian Rp 6,500

116 18 Januari 2016 Muhamad Ali Rp 87,780
117 18 Januari 2016 Parridudin Rp 89,410
118 18 Januari 2016 Asan Rp 28,230
119 18 Januari 2016 Naura Harvia Rp 60,195
120 18 Januari 2016 Muhamad Raja Rp 6,875
121 18 Januari 2016 Diki Wahyudi Rp 7,830
122 18 Januari 2016 Fahrozy shali Rp 690
123 18 Januari 2016 Riki Rp 7,875
124 18 Januari 2016 M Fahri Rp 3,600
125 18 Januari 2016 Muhamad Daffa Rp 3,600
126 18 Januari 2016 Lia Rp 113,120
127 18 Januari 2016 Asep Rp 26,950
128 18 Januari 2016 Sifa Ania Rp 27,690
129 18 Januari 2016 Fadil Ade Rp 15,250
130 19 Januari 2016 Putra Maulana Rp 34,773

131 19 Januari 2016 Bangkit Rp 50,459 Rp 55,771
132 19 Januari 2016 Muhammad Akhtar al Haidar Rp 99,274
133 19 Januari 2016 Muhamad Radit Suanda Rp 6,181
134 19 Januari 2016 Rusti Rp 41,433
135 19 Januari 2016 Rehan Aditia Rp 6,675
136 19 Januari 2016 M dzihby Adzkiya Rp 115,042
137 19 Januari 2016 Seni Selviani Rp 7,329
138 19 Januari 2016 Ninda Haerunnisa Rp 15,666
139 19 Januari 2016 Raehan Munajir Rp 192,540
140 19 Januari 2016 Muhamad Alamsyah Rp 4,873
141 19 Januari 2016 Mohamad Vicky Fernanda Rp 26,740
142 19 Januari 2016 Zahrotu Syifa Rp 3,875
143 20 Januari 2016 Hanifa Rp 14,245
144 20 Januari 2016 Galang Al Fathah Rp 12,329
145 20 Januari 2016 Nazwa Rp 25,014
146 20 Januari 2016 Nurul Rp 6,877
147 20 Januari 2016 Irpan Rp 96,270
148 20 Januari 2016 Alwi Rp 22,860
149 20 Januari 2016 Rusti Rp 13,500
150 20 Januari 2016 Rifda Nurul Rp 102,583
151 20 Januari 2016 Khaerunisa Rp 5,586
152 20 Januari 2016 Hj Eneng Melawati Rp 41,445
153 20 Januari 2016 Nia Rp 31,387
154 21 Januari 2016 Heri Rp 17,164
155 21 Januari 2016 Muhamad Fikry Alfadzrin Rp 6,990
156 21 Januari 2016 M Kherul Nizam Rp 84,448 Rp 48,135
157 21 Januari 2016 Cici Rp 44,190
158 21 Januari 2016 lia Rp 26,250
159 21 Januari 2016 Paridudin Rp 10,010
160 21 Januari 2016 Pariza Rana Perdana P Rp 1,700
161 21 Januari 2016 Muhamad Ali Asgaf Rp 4,140
162 21 Januari 2016 Muhammad Hafidzuhri AlgaufRp 18,125
163 22 Januari 2016 Muhamad Alvin Nazril Rp 3,362
164 22 Januari 2016 Shofa Indiraputri Rp 87,780
165 25 Januari 2016 Acep Saefullah Rp 26,510

166 25 Januari 2016 M gilang Pratama Rp 22,140
167 25 Januari 2016 Shofa Indiraputri Rp 14,120
168 25 Januari 2016 Muhammad Rafi Al Fazri Rp 23,181
169 26 Januari 2016 Muthia dwi ramadhani Rp 104,436
170 26 Januari 2016 Muhammad Ali Murtado Rp 70,535
171 26 Januari 2016 Ahmad Fadli Baedhowi Rp 17,145
172 26 Januari 2016 Sugianto Rp 17,370
173 26 Januari 2016 Pia Mustopia Rp 1,720
174 26 Januari 2016 Nada Sofiya Rp 56,014
175 26 Januari 2016 Yahya Yoga Saputra Rp 59,862
176 26 Januari 2016 Rizki Akbar Rp 105,864
177 26 Januari 2016 Faris rihhadalaisy Rp 18,085
178 26 Januari 2016 Ripki Rp 61,310
179 26 Januari 2016 Galang Alfatihan Rp 12,717
180 26 Januari 2016 Afifa Humaira Rp 59,166
181 26 Januari 2016 Shandy setiawan Rp 11,296
182 26 Januari 2016 Yuli Rp 8,930
183 26 Januari 2016 Nopita sari Rp 56,945
184 27 Januari 2016 Yuliasari Rp 45,220

185 27 Januari 2016 Lalang Herlangga Rp 8,930
186 27 Januari 2016 Muhamad Davi Alfaraby Rp 89,705
187 27 Januari 2016 Balqis Salsabila Rp 48,135
188 27 Januari 2016 Putri Nida Salsabila Rp 19,497
189 27 Januari 2016 Alisha Izzatunnisa Rp 7,329
190 27 Januari 2016 Rifda Nurul Aulia Rp 45,676
191 27 Januari 2016 Abdul Rp 13,740
192 27 Januari 2016 Try Goemilar Ramadhan Rp 13,980
193 27 Januari 2016 Nafisa Diya Ulhaq Rp 6,228
194 27 Januari 2016 R Muhammad Fadlurrahman Rp 44,288
195 27 Januari 2016 Nafis Suja Rp 12,212
196 27 Januari 2016 Anisa Filosofhia Rp 81,990
197 28 Januari 2016 Muhamad Miko Kalami Rp 13,099
198 28 Januari 2016 Nurin Nazwa Pebriyani Rp 51,336
199 28 Januari 2016 Pariza Rana Perdana Rp 7,875
200 28 Januari 2016 Fadli Rohmatul Hidayat Rp 26,910
201 28 Januari 2016 Yudi Permana Rp 30,360
202 28 Januari 2016 Cici Rp 10,140
203 28 Januari 2016 Romi Rp 5,318
204 29 Januari 2016 Padlan Maulana Rp 9,740
205 29 Januari 2016 Yahya Yoga Saputra Rp 31,838
206 29 Januari 2016 Muhamad Davi Alfaraby Rp 5,808
207 29 Januari 2016 Lita Meliyani Rp 3,340
208 29 Januari 2016 Shanda Maliahasan Rp 12,850
Jumlah Poli Anak Tanggal 01 s/d 29 Rp 9,517,861
Mengetahui,
RSUD Berkah Pandeglang RSUD Berkah Pandeglang
dr. Hj. Asmani Raneyanti, MM. MHA Dra. Hj. Syuhefni Sy, Ap
Nip. 19610822 199703 2 001 Nip.19630226 199101 2 00

JANUARI 2016
no_rek
total_ no_r
no esep
dik
1 3 4 5 6 7 8 9
1 04 Januari 2016 47 1007R00101160000179 432984 Eka Sari Yanti Rp 53,740
2 04 Januari 2016 54 1007R00101160000257 - Bram Rp 60,570
3 04 Januari 2016 105 1007R00101160000208 221625 Esti Fadhilah Rp 75,000
4 04 Januari 2016 106 1007R00101160000084 432966 TB Muchamad Rizki Maulana Rp 92,365
5 04 Januari 2016 107 1007R00101160000212 417480 Sawiah Rp 48,240
6 04 Januari 2016 117 1007R00101160000066 432974 Madroi Rp 50,990
7 04 Januari 2016 118 1007R0010116000134 432992 Asiman Rp 50,990
8 04 Januari 2016 119 1007R00101160000240 433002 Uyun Yunasiah Rp 48,240
9 04 Januari 2016 120 1007R00101160000217 416364 Tuti Rp 52,365
10 04 Januari 2016 121 1007R00101160000169 366147 RT. Ulfah Rp 52,365
11 04 Januari 2016 122 1007R00101160000312 432972 Basri Rp 49,990
12 04 Januari 2016 123 1007R00101160000206 321004 Siti Fatimah Rp 48,240
13 04 Januari 2016 124 1007R00101160000226 401633 Azka Syareela Fuady Rp 654
14 05 Januari 2016 144 1007R00101160000589 433117 Suherman Rp 73,690

15 05 Januari 2016 145 1007R00101160000535 - Ai Kosmaningrum Rp 13,205
16 05 Januari 2016 146 1007R00101160000453 239192 Nia Andiyani Rp 3,990
17 05 Januari 2016 147 1007R00101160000501 431392 Rena Marvia Rp 5,180
18 05 Januari 2016 148 1007R00101160000649 433143 M Isropudin Rp 17,050
19 05 Januari 2016 149 1007R00101160000359 430661 Hasan Umar Rp 13,270
20 05 Januari 2016 150 1007R00101160000583 429021 Ade Rp 38,985
21 05 Januari 2016 151 1007R00101160000460 381113 Dedi Suryadi Rp 250,080
22 05 Januari 2016 152 1007R00101160000551 433094 Sarni Rp 26,750
23 05 Januari 2016 153 1007R00101160000360 431767 Andriansyah Rp 5,100
24 05 Januari 2016 154 1007R00101160000565 337849 Lya Suliyawati Rp 60,500
25 05 Januari 2016 155 1007R00101160000497 431316 Nurdin Sukmawijaya Rp 9,970
26 05 Januari 2016 156 1007R00101160000339 213446 Osti Norita Rp 31,243
27 05 Januari 2016 157 1007R00101160000424 432517 Sanaah Rp 12,140
28 05 Januari 2016 158 1007R00101160000507 429487 Jemah Rp 4,485
29 05 Januari 2016 160 1007R00101160000495 432019 Eti Rp 4,485
30 05 Januari 2016 161 1007R00101160000368 220719 Johara Rp 7,180
31 05 Januari 2016 162 1007R00101160000593 432670 Johani Rp 11,370
32 05 Januari 2016 163 1007R00101160000500 433102 Ela Nurlaela Rp 9,465
33 05 Januari 2016 174 1007R00101160000352 432375 Neneng Rp 11,584
34 05 Januari 2016 175 1007R00101160000214 431912 Supiah Rp 48,240
35 05 Januari 2016 176 1007R00101160000300 432756 Suhanan Rp 48,240
36 05 Januari 2016 177 1007R00101160000506 416716 Goyah Rp 47,095
37 05 Januari 2016 179 1007R00101160000549 433126 Ulfah Rp 4,485
38 06 Januari 2016 9 1007R00101160000548 404994 Habsah Rp 5,675 Rp 155,658

39 06 Januari 2016 10 1007R00101160000779 - Ace Rp 50,310
40 06 Januari 2016 11 1007R00101160000766 399957 Mimin H Rp 50,030
41 06 Januari 2016 12 1007R00101160000786 433218 Fatiimah Rp 50,140
42 06 Januari 2016 13 1007R00101160000573 422950 Sadiah Rp 50,925
43 08 Januari 2016 107 1007R00101160001147 433038 Syapiah Rp 24,812

44 08 Januari 2016 108 1007R00101160001208 419723 Sarmah Rp 15,370
45 08 Januari 2016 109 1007R00101160001145 432770 Madro'i Rp 5,475
46 08 Januari 2016 110 1007R00101160001192 432627 Edi Sumarna Rp 45,070
47 08 Januari 2016 111 1007R00101160001146 - Uun Melani Rp 5,180
49 08 Januari 2016 113 1007R00101160001164 376302 Jumilah Rp 39,465
50 08 Januari 2016 114 1007R00101160001203 433321 Masnah Rp 14,010
51 08 Januari 2016 115 1007R00101160001263 241246 Madhari Rp 3,660
52 08 Januari 2016 116 1007R00101160001239 427681 Sawiri Rp 7,420
53 08 Januari 2016 117 1007R00101160001129 432624 Siti Rohaeni Rp 18,885
54 08 Januari 2016 118 1007R00101160001246 431419 Ekom Komariah Rp 8,145
55 09 Januari 2016 13 1007R00101160001301 432972 Basri Rp 14,600
56 11 Januari 2016 21 1007R00101160001363 433389 Rasyad Lutfi Almanfaluthi Rp 49,875

57 11 Januari 2016 22 1007R00101160001445 432987 TB Muchamad Rizki Maulana Rp 50,990
58 11 Januari 2016 23 1007R00101160001504 - Maun Rp 50,990
59 11 Januari 2016 24 1007R00101160001531 432721 Hilda Hildiawati Rp 48,240
60 11 Januari 2016 25 1007R00101160001427 432404 Endang Surya Permana Rp 49,875
61 11 Januari 2016 26 1007R00101160001567 416292 Siti Rohmah Rp 48,520
62 11 Januari 2016 27 1007R00101160001569 433382 Lia Dahlia Rp 49,875
63 11 Januari 2016 28 1007R00101160001468 432987 Sarpinah Rp 50,990
64 11 Januari 2016 29 1007R00101160001638 406404 Angga Soleh Rp 83,165
65 11 Januari 2016 58 1007R00101160001396 432753 Sarnata Rp 50,990
66 11 Januari 2016 59 1007R00101160001359 433002 Uyun Yunasiah Rp 49,875
67 11 Januari 2016 60 1007R00101160001408 433420 Bakrudin Rp 50,990
68 11 Januari 2016 61 1007R00101160001394 433524 Fatimah Rp 49,875
69 11 Januari 2016 62 1007R00101160001403 384970 Nurlela Rp 52,980
70 11 Januari 2016 63 1007R00101160001431 393190 Clara Rahmatia Anggraeni Rp 50,990
71 11 Januari 2016 64 1007R00101160001525 432639 Sarkuah Rp 40,324
74 12 Januari 2016 8 1007R00101160001873 - Utju Samsulhak Rp 4,485
75 12 Januari 2016 9 1007R00101160001696 432638 Iding Rp 3,890
76 12 Januari 2016 10 1007R00101160001651 - Jahim Rp 9,090
77 12 Januari 2016 11 1007R00101160001752 431292 Rudi Hartono Rp 5,475
78 12 Januari 2016 12 1007R00101160001755 433625 Arti Rp 60,500
79 12 Januari 2016 13 1007R00101160001748 433722 Ahmad Nawad Taufiq Hakim Rp 16,750
80 12 Januari 2016 14 1007R00101160001848 433631 Usup Supandi Rp 5,475
81 12 Januari 2016 15 1007R00101160001953 372723 H Ujang B Dahlan Rp 8,475
82 12 Januari 2016 16 1007R00101160001918 - Soleh Rp 6,500
83 12 Januari 2016 17 1007R00101160001860 433000 Iis Fatmawati Rp 12,225
84 12 Januari 2016 18 1007R00101160001931 432810 Nur Yanah Rp 990
86 12 Januari 2016 20 1007R00101160001901 422950 Sadiah Rp 5,475
87 12 Januari 2016 21 1007R00101160001714 432646 Dias Pratama Rp 13,875
88 12 Januari 2016 22 1007R00101160001823 379720 Suharno Rp 37,176
89 12 Januari 2016 23 1007R00101160001797 418066 Nunung Nuriah Rp 3,000
90 12 Januari 2016 199 1007R00101160001887 428314 Ulfah Rp 4,250
91 13 Januari 2016 56 1007R00101160002129 411462 Lia Audina Rp 48,240

92 13 Januari 2016 57 1007R00101160002067 404994 Habsah Rp 49,990
93 13 Januari 2016 58 1007R00101160002130 405633 Esri Kurnaesih Rp 50,030
94 13 Januari 2016 59 1007R00101160002135 427147 Nurlailah Rp 68,100
95 13 Januari 2016 60 1007R00101160002112 - Irwan Rp 49,875
96 13 Januari 2016 61 1007R00101160002138 432627 Edi Sumarna Rp 49,875
97 13 Januari 2016 62 1007R00101160002098 - Novalina Hadi Rp 85,740
98 13 Januari 2016 63 1007R00101160002042 433151 Jaim Rp 49,990
99 13 Januari 2016 64 1007R00101160002141 - Hafih Hasan Algifari Rp 47,375
100 13 Januari 2016 65 1007R00101160002020 231471 Soleh Mirsyad Rp 49,990
101 13 Januari 2016 66 1007R00101160002074 430362 Nani Rp 49,740
102 14 Januari 2016 91 1007R00101160002299 432989 N. Umu Sholihah Rp 52,365

103 14 Januari 2016 92 1007R00101160002347 430698 Wiwin Supriatin Rp 48,240
104 14 Januari 2016 93 1007R00101160002289 433259 Rusmini Rp 12,105
105 14 Januari 2016 95 1007R00101160004259 431683 Asan Rp 8,365
106 15 Januari 2016 93 1007R00101160002526 - Nita Sumarni Rp 25,970

107 15 Januari 2016 94 1007R00101160002470 432624 Siti Rohaeni Rp 13,740
108 15 Januari 2016 95 1007R00101160002446 432626 Abas Rp 15,885
109 15 Januari 2016 96 1007R00101160002464 - Asduri Rp 6,320
110 15 Januari 2016 97 1007R00101160002516 433631 Usup Supandi Rp 8,205
111 15 Januari 2016 98 1007R00101160002485 295991 Ona Suherman Rp 152,569
112 15 Januari 2016 111 1007R00101160002504 429021 Ade Rp 8,145
113 15 Januari 2016 112 1007R00101160002568 - Jahim Rp 8,115
114 15 Januari 2016 113 1007R00101160002507 - Suparta Rp 41,380
115 15 Januari 2016 114 1007R00101160002569 - Madro'i Rp 11,730
116 15 Januari 2016 124 1007R00101160002527 433539 Emi Rp 27,505
117 16 Januari 2016 Adrian Rp 7,140

118 16 Januari 2016 Rosita Rp 4,970
119 16 Januari 2016 Dian Rp 8,880
120 18 Januari 2016 M Quraisy Rp 49,875

121 18 Januari 2016 Sarjinah Rp 5,092
122 18 Januari 2016 Hidayat Rp 48,240
123 18 Januari 2016 Neng Rp 49,330
124 18 Januari 2016 Hilda Rp 48,240
125 18 Januari 2016 N Umu Rp 48,240
126 18 Januari 2016 Nuraida Rp 12,725
127 18 Januari 2016 A jamiat Rp 10,935
128 18 Januari 2016 Sarpinah Rp 48,240
129 18 Januari 2016 Gilang Rp 49,875
130 18 Januari 2016 Anis Rp 50,925
131 18 Januari 2016 Titi Rahayu Rp 49,875
132 18 Januari 2016 Yoyoh Rp 50,030
133 18 Januari 2016 Jahroni Rp 50,030
134 18 Januari 2016 Edi Sumarna Rp 48,240
135 18 Januari 2016 Siti Hapipah Rp 36,830
136 19 Januari 2016 Tita Maryani Rp 13,001

137 19 Januari 2016 Ami Rp 8,860
138 19 Januari 2016 H Ujang B Dahlan Rp 8,475
139 19 Januari 2016 Uun Melani Rp 15,230
140 19 Januari 2016 Ahmad Faiz Falah Rp 10,070
141 19 Januari 2016 Nunung Nuriah Rp 4,485
142 19 Januari 2016 Komar Rp 11,480
143 19 Januari 2016 Dias Pratama Rp 11,797
144 19 Januari 2016 Kosasih Rp 3,000
145 19 Januari 2016 Rumhati Rp 5,805
146 19 Januari 2016 Habsah Rp 3,990
147 19 Januari 2016 Umi Yanah Rp 8,480
148 19 Januari 2016 Mohamad Hasan Rp 7,590
149 19 Januari 2016 Sarkuah Rp 8,515
150 19 Januari 2016 Ude Rp 7,290
151 19 Januari 2016 Sadiah Rp 23,196
152 19 Januari 2016 Suhendi Rp 2,440
153 19 Januari 2016 Sapiah Rp 5,475
154 20 Januari 2016 Epi Suhaepi Rp 22,140

155 20 Januari 2016 Udin R Rp 23,890
156 20 Januari 2016 Uum Sahadatul Rp 22,140
157 20 Januari 2016 Syapiah Rp 23,890
158 21 Januari 2016 Sarpinah Rp 560 Rp 1,840
159 21 Januari 2016 Sutarmin Rp 13,681
160 21 Januari 2016 Euis Heruna Rp 50,900
161 21 Januari 2016 Umi Yanah Rp 23,775
162 21 Januari 2016 Wendi Rohmania Rp 50,990
163 21 Januari 2016 Djamani Rp 50,990
164 21 Januari 2016 Masitoh Rp 23,230
165 21 Januari 2016 Bawon Rp 50,990
166 21 Januari 2016 Rukiah Rp 606,570
167 21 Januari 2016 Clara Rahma Anggraeni Rp 23,930
168 21 Januari 2016 Tuti Rp 68,100
169 21 Januari 2016 F Salman S Rp 22,140
170 21 Januari 2016 Wiwin Rp 23,930
171 21 Januari 2016 Muhammad Nopal Habibi Rp 11,000
172 22 Januari 2016 Tobari BR Rp 35,914

173 22 Januari 2016 Jemah Rp 11,730
174 22 Januari 2016 Yoyoh Rp 7,870
175 22 Januari 2016 Bona Rp 3,000
176 22 Januari 2016 Ude Rp 5,515
177 22 Januari 2016 Suhaeti Rp 5,060
178 22 Januari 2016 Umyah Rp 79,830
179 22 Januari 2016 Hanny siti Nurhaliza Rp 79,495
180 22 Januari 2016 Ata Amirudin Rp 15,315
181 23 Januari 2016 Reni Rp 12,080
182 23 Januari 2016 Surdin Rp 10,660
183 25 Januari 2016 Erniva Sevinta Rp 22,140
184 25 Januari 2016 Neng Rp 22,140
185 25 Januari 2016 Arti Rp 22,140
186 25 Januari 2016 Alfas Vetikal Rp 22,140
187 25 Januari 2016 Nuraida Syafitri Rp 22,140
188 25 Januari 2016 Entin Apriatini Rp 22,146
189 25 Januari 2016 Ace Rp 22,140
190 25 Januari 2016 Uyun Yunasiah Rp 23,775
191 25 Januari 2016 Sopiah Rp 22,140
192 25 Januari 2016 Siti Rohman Rp 22,140
194 25 Januari 2016 Suhendi Rp 23,775
195 25 Januari 2016 Suharno Rp 192,433 Rp 185,288
196 26 Januari 2016 Ai Kosmaningrum Rp 4,310

197 26 Januari 2016 Herpina Rp 8,940
198 26 Januari 2016 Uun Melani Rp 7,308
199 26 Januari 2016 Shelda Sherly Aditiya Rp 4,310
200 26 Januari 2016 Yadi Rp 12,050
201 26 Januari 2016 Toharsih Rp 11,870
202 26 Januari 2016 Anwar Sanusi Rp 60,500
203 26 Januari 2016 Jumaiyah Rp 5,470
204 26 Januari 2016 Bona Rp 4,000
205 26 Januari 2016 Jani Rp 4,180
206 26 Januari 2016 Mulfiana Andriani Rp 990
207 26 Januari 2016 Jumilah Rp 219,205
208 26 Januari 2016 M Solahudin Rp 5,150
209 26 Januari 2016 Sobari Rp 8,820
210 26 Januari 2016 Ami Rp 20,715
211 26 Januari 2016 Tita Maryani Rp 16,880
212 26 Januari 2016 Wafiq Ramadhani Rp 5,060
213 26 Januari 2016 Ruslan Rp 13,341
214 26 Januari 2016 Sarkuah Rp 11,050
215 26 Januari 2016 TB Suhendi Rp 5,150
216 26 Januari 2016 Edi Sumarna Rp 4,250
217 26 Januari 2016 Sani Jd Sandra Rp 227,950
218 27 Januari 2016 Wawan Hermawan Rp 11,400

219 27 Januari 2016 A Jamiat Rp 22,140
220 27 Januari 2016 Lela Nurlela Rp 23,930
221 27 Januari 2016 Epi Suhaepi Rp 22,140
222 28 Januari 2016 Euis Heruna Rp 38,810

223 28 Januari 2016 Sutarmin Rp 23,775
224 28 Januari 2016 Eha Julaeha Rp 22,140
225 28 Januari 2016 Dedi Hudori Rp 38,810
226 28 Januari 2016 Kartika Nuraprilianti Rp 22,140
227 28 Januari 2016 Alfas Vetikal Rp 27,510
228 28 Januari 2016 Kasnam Rp 36,060
229 28 Januari 2016 Ace Rp 60,570
230 28 Januari 2016 Titi Rahayu endang Sarinings Rp 22,140
231 28 Januari 2016 Remi Leopani Rp 1,635
232 28 Januari 2016 Wiwin Supriatin Rp 22,140
233 29 Januari 2016 Emi Sumiati Rp 87,385

234 29 Januari 2016 Ahmad Matin Rp 31,562
235 29 Januari 2016 Badri maulana Rp 3,990
236 29 Januari 2016 M Quraisy shihab zaky mualli Rp 11,730
237 29 Januari 2016 Yanti Mahendra Rp 12,730
238 29 Januari 2016 Icot Maesaroh Rp 22,720
239 29 Januari 2016 Mohamad Rizki Mahardika Rp 12,750
240 29 Januari 2016 Toharsih Rp 4,310
241 29 Januari 2016 Khaerunnisa Rp 12,705
243 29 Januari 2016 Suhaeti Rp 37,390
244 29 Januari 2016 Soleh Rp 5,475
245 29 Januari 2016 Sukra Rp 4,400
Jumlah Poli Bedah Tanggal 01 s/d 29 Rp 8,389,379
Mengetahui,
Nip. 19610822 199703 2 001 Nip.19630226 199101 2 00

JANUARI 2016
no_rek
total_ no_r
no esep
dik
1 3 4 5 6 7 8 9
1 08 Januari 2016 94 1007R00101160001287 382924 Karisah Rp 5,061 Rp 7,636
2 08 Januari 2016 95 1007R00101160001115 413793 Tatang Rp 42,000
3 12 Januari 2016 57 1007R00101160001912 383041 Ade Sri Mulyati Rp 188,132

4 12 Januari 2016 150 1007R00101160001825 407992 Rohmat Rp 183,585
5 12 Januari 2016 151 1007R00101160001720 385472 Hj. Ijot Rp 89,575
6 12 Januari 2016 152 1007R00101160001721 423929 Tuti Alawiah Rp 28,260
7 12 Januari 2016 198 1007R00101160001872 - Fajri Rp 26,310
8 15 Januari 2016 11 1007R00101160002606 483915 Tatang Rp 210,600
462 26 Januari 2016 Marini Rp 14,270

463 26 Januari 2016 Ade Sri Mulyati Rp 19,087
464 26 Januari 2016 Tuti Alawiah Rp 9,765
465 26 Januari 2016 Nidaul Aimah Rp 16,592
466 26 Januari 2016 Tatang Rp 86,434
Jumlah Poli Bedah Syaraf Tanggal 01 s/d 26 Rp 927,307
467 04 Januari 2016 1 1007R00101160000164 422215 Eneng Suarsih Rp 357,320
468 04 Januari 2016 8 1007R00101160000083 421764 Fitri Apriani Rp 74,056
469 04 Januari 2016 14 1007R00101160000229 432699 Mugni Rp 139,649
470 04 Januari 2016 16 1007R00101160000219 431974 Kadir Rp 299,477
471 04 Januari 2016 17 1007R00101160000289 432136 Saudi Rp 95,679 Rp 35,619
472 04 Januari 2016 20 1007R00101160000204 237480 E Murtikawati Rp 135,153 Rp 224,410
473 04 Januari 2016 21 1007R00101160000106 308401 Muhadi Rp 58,756 Rp 103,500
474 04 Januari 2016 22 1007R00101160000070 417686 Yati Rp 92,556
475 04 Januari 2016 23 1007R00101160000151 418780 Royati Rp 165,335
476 04 Januari 2016 24 1007R00101160000288 408424 Agus Lukmanto Rp 249,441 Rp 363,049
477 04 Januari 2016 25 1007R00101160000244 - Yani Mulyani Rp 17,882
478 04 Januari 2016 26 1007R00101160000245 375752 Khodijah Rp 128,193
479 04 Januari 2016 27 1007R00101160000316 433043 Ranti Rp 154,959
481 04 Januari 2016 37 1007R00101160000117 432530 Tariah Rp 168,563
482 04 Januari 2016 38 1007R00101160000295 424113 Jarna Rp 251,994
483 04 Januari 2016 39 1007R00101160000180 430629 Odah Parida Rp 15,187
484 04 Januari 2016 40 1007R00101160000291 433029 Murdiono Rp 17,269
485 04 Januari 2016 41 1007R00101160000222 367998 Latipah Rp 112,731
486 04 Januari 2016 42 1007R00101160000160 432178 Hj. Embay Maspiah Rp 39,873 Rp 98,318
487 04 Januari 2016 43 1007R00101160000143 401597 Titi Suhaeti Rp 170,663
488 04 Januari 2016 45 1007R00101160000177 430560 R. Armawi Rp 30,264
489 04 Januari 2016 76 1007R00101160000114 415458 Iwan Muchfidiana Rp 597,072 Rp 662,500
490 04 Januari 2016 86 1007R00101160000060 432497 Diwan Haeruman Rp 56,698 Rp 161,089
491 04 Januari 2016 87 1007R00101160000057 372401 Eti JD M Bachrudin Rp 18,264 Rp 9,522
492 04 Januari 2016 88 1007R00101160000051 431936 Abdul Aziz Rp 119,086
493 04 Januari 2016 89 1007R00101160000230 204450 Nuryati Rp 150,632
494 04 Januari 2016 90 1007R00101160000237 477531 Ade Ayuningtiyas Rp 62,225
495 04 Januari 2016 91 1007R00101160000168 396562 Siti Fauziah Rp 56,449
496 04 Januari 2016 92 1007R00101160000075 395392 Encep Abdulgani Rp 111,287 Rp 94,875
497 04 Januari 2016 93 1007R00101160000096 389130 Rakmin Rp 145,131 Rp 215,625
498 04 Januari 2016 94 1007R00101160000101 432540 Sanarta Rp 146,031 Rp 112,125
500 04 Januari 2016 96 1007R00101160000047 335216 Tjong Tjen Joeng Rp 22,092
501 04 Januari 2016 97 1007R00101160000098 432503 Jaenudin Rp 34,360
502 04 Januari 2016 98 1007R00101160000120 431731 Sardil Rp 136,946
503 04 Januari 2016 99 1007R00101160000068 428956 Moh Nur Rp 126,912
504 04 Januari 2016 100 1007R00101160000042 432962 Iwan Setiawan Rp 3,790
505 04 Januari 2016 101 1007R00101160000046 424752 Yati Rp 25,961
506 04 Januari 2016 102 1007R00101160000266 432461 Sarinah Rp 210,392
507 04 Januari 2016 103 1007R00101160000081 424298 Iyah Rp 112,417 Rp 118,274
509 04 Januari 2016 113 1007R00101160000107 363645 Johanah Rp 43,777
510 05 Januari 2016 2 1007R00101160000437 391390 Hj. Enong Rp 36,393 Rp 117,277

511 05 Januari 2016 5 1007R00101160000608 433141 Yanto Rp 39,113
512 05 Januari 2016 6 1007R00101160000602 177235 Mariyamah Rp 145,635
513 05 Januari 2016 7 1007R00101160000494 433133 M Solahudin Rp 20,625
514 05 Januari 2016 8 1007R00101160000539 409551 Tatang Buntaran Rp 679,391
515 05 Januari 2016 9 1007R00101160000444 173011 Supriah Rp 82,048
516 05 Januari 2016 10 1007R00101160000380 425952 Ernawati Rp 68,786
517 05 Januari 2016 11 1007R00101160000349 426436 Euis Farida Rp 21,600
518 05 Januari 2016 12 1007R00101160000443 389477 Kamran Rp 11,037 Rp 28,318
519 05 Januari 2016 13 1007R00101160000576 379720 Suharno Rp 94,692
520 05 Januari 2016 14 1007R00101160000124 - Soeroso S Rp 116,089
521 05 Januari 2016 15 1007R00101160000225 325419 Yayah Nurhayati Rp 81,097
522 05 Januari 2016 16 1007R00101160000348 277777 Emah Sukamarian Rp 181,330 Rp 608,763
523 05 Januari 2016 17 1007R00101160000442 361768 Matin Surya Permana Rp 72,585 Rp 145,728
524 05 Januari 2016 18 1007R00101160000385 369190 Sariah Rp 40,936 Rp 120,750
525 05 Januari 2016 19 1007R00101160000343 413658 Atih Rp 53,963 Rp 54,372
527 05 Januari 2016 25 1007R00101160000473 439097 Nina Haeriah, A.Md, Kep Rp 775,151
528 05 Januari 2016 26 1007R00101160000591 423577 Ucu Rp 37,285
529 05 Januari 2016 27 1007R00101160000395 416615 Usin Rp 118,986
530 05 Januari 2016 28 1007R00101160000525 357304 Akmal Agustian Rp 48,717
531 05 Januari 2016 29 1007R00101160000344 414323 Antajaya Rp 96,228
532 05 Januari 2016 30 1007R00101160000470 389024 Rohayati Rp 506,679
533 05 Januari 2016 31 1007R00101160000346 429943 Dulmuti Rp 214,628
534 05 Januari 2016 32 1007R00101160000396 423566 Jubaedah Rp 51,580
535 05 Januari 2016 33 1007R00101160000394 431258 Dede Miati Windasari Rp 44,867
536 05 Januari 2016 34 1007R00101160000411 239244 Suedah Rp 81,841
537 05 Januari 2016 35 1007R00101160000379 407173 Rapiah Rp 188,700
538 05 Januari 2016 36 1007R00101160000390 431242 Ny Hj Asnawati Rp 116,311
539 05 Januari 2016 37 1007R00101160000375 201115 Emot Rp 37,212
540 05 Januari 2016 38 1007R00101160000393 432240 Yunia Rp 19,350
541 05 Januari 2016 39 1007R00101160000402 411637 Saepul Anwar Rp 28,665
542 05 Januari 2016 40 1007R00101160000406 417199 Anisa Rp 32,915
543 05 Januari 2016 41 1007R00101160000468 431465 Agustika Kurnia Dewi Rp 40,809
544 05 Januari 2016 42 1007R00101160000391 429579 Umsani Rp 63,063
545 05 Januari 2016 43 1007R00101160000448 219254 Supriyadi Rp 535,431
546 05 Januari 2016 44 1007R00101160000341 428060 Ahmad Roji Rp 42,514
547 05 Januari 2016 45 1007R00101160000445 231563 Mawi Sukraeni Rp 163,981
548 05 Januari 2016 46 1007R00101160000485 229791 H. Furkon Sastramadja, BA Rp 90,637
549 05 Januari 2016 47 1007R00101160000441 179256 H. Mutmainah Rp 81,548
550 05 Januari 2016 48 1007R00101160000338 374588 Suhaefi Rp 39,833
551 05 Januari 2016 49 1007R00101160000364 247719 Ny. Wahyu Asmawarni Rp 51,258
552 05 Januari 2016 50 1007R00101160000361 413504 Anisah Rp 149,493
553 05 Januari 2016 51 1007R00101160000378 401961 Agus Iskandar Rp 182,985
554 05 Januari 2016 52 1007R00101160000370 026334 Lilis Suryati Rp 248,700
555 05 Januari 2016 53 1007R00101160000417 416895 Enjum Rp 162,667
556 05 Januari 2016 54 1007R00101160000461 432608 Nana Sulaksana Rp 68,736
557 05 Januari 2016 55 1007R00101160000416 397100 Esih Sukaesih Rp 50,918
558 05 Januari 2016 56 1007R00101160000434 429983 Masliah Rp 38,405
559 05 Januari 2016 57 1007R00101160000439 234548 Masitoh Rp 40,000
560 05 Januari 2016 58 1007R00101160000362 423983 Dulmuti Rp 53,811
561 05 Januari 2016 59 1007R00101160000458 433110 Nuraeni Rp 46,753
562 05 Januari 2016 60 1007R00101160000499 429101 Nurbanah Rp 38,554
563 05 Januari 2016 61 1007R00101160000420 437211 Ade Rifai Rp 139,357
564 05 Januari 2016 62 1007R00101160000484 420099 M. Aan Andimulya Rp 22,812
565 05 Januari 2016 63 1007R00101160000422 432209 Iin Suniarsih Rp 199,920
566 05 Januari 2016 64 1007R00101160000568 433124 Parsah Rp 34,705
567 05 Januari 2016 65 1007R00101160000436 357659 Waspa Rp 53,437
568 05 Januari 2016 66 1007R00101160000520 418226 Enti Suhaenti Rp 40,284
569 05 Januari 2016 67 1007R00101160000564 433123 Suhada Rp 43,757
570 05 Januari 2016 68 1007R00101160000577 162552 Hambali Rp 34,629
571 05 Januari 2016 69 1007R00101160000479 428525 Anani Rp 46,164
572 05 Januari 2016 70 1007R00101160000482 426012 Entin Kartinah Rp 94,088
573 05 Januari 2016 71 1007R00101160000562 377632 Rohaniah Rp 47,870
574 05 Januari 2016 72 1007R00101160000542 352139 Yaya Sahrawijaya Rp 85,544
575 05 Januari 2016 73 1007R00101160000604 432732 Saebah Rp 44,265
576 05 Januari 2016 74 1007R00101160000463 432636 Saosah Rp 167,820
577 05 Januari 2016 75 1007R00101160000425 432091 Uun Rp 56,490
578 05 Januari 2016 76 1007R00101160000452 216975 Enok Mulyati Rp 156,498
579 05 Januari 2016 77 1007R00101160000363 418880 Kesih Rp 77,176
580 05 Januari 2016 78 1007R00101160000383 400401 Ebah Jaenab Rp 36,154
581 05 Januari 2016 79 1007R00101160000076 404672 Selly Fitria Puspita Rp 48,372
582 05 Januari 2016 80 1007R00101160000337 374589 Eti Mimin Saminah Rp 91,875
583 05 Januari 2016 81 1007R00101160000340 409982 Mariyamah Rp 155,647
584 05 Januari 2016 82 1007R00101160000389 363025 Amin Rp 41,052
585 05 Januari 2016 83 1007R00101160000355 428866 Damanhuri Rp 61,145
586 05 Januari 2016 84 1007R00101160000351 346753 Kartini Rp 67,288
587 05 Januari 2016 85 1007R00101160000606 223102 Haryadi Rp 88,337
588 05 Januari 2016 86 1007R00101160000388 423564 Suhartono Rp 109,646
589 05 Januari 2016 87 1007R00101160000561 432249 Uce Junaedi Rp 59,304
590 05 Januari 2016 88 1007R00101160000592 401914 Misna Rp 46,573
591 05 Januari 2016 89 1007R00101160000558 430460 Satiah Rp 133,155
592 05 Januari 2016 90 1007R00101160000582 406478 Maemunah Rp 65,561
593 05 Januari 2016 91 1007R00101160000522 430404 Ene Rp 123,833
594 05 Januari 2016 92 1007R00101160000574 431850 Arsinah Rp 57,666
595 05 Januari 2016 93 1007R00101160000516 420077 Supandi Rp 46,683
596 05 Januari 2016 94 1007R00101160000454 307657 Haeriah Rp 166,841
597 05 Januari 2016 95 1007R00101160000398 368806 Kamsunah Rp 33,739
598 05 Januari 2016 96 1007R00101160000534 432776 Salinah Rp 18,600
599 05 Januari 2016 97 1007R00101160000502 429467 Abas Rp 204,593
600 05 Januari 2016 98 1007R00101160000354 386243 Anis Haerunisa Rp 56,331
601 05 Januari 2016 99 1007R00101160000345 426553 Umaenah Rp 69,230
602 05 Januari 2016 100 1007R00101160000350 396788 Rijal Rp 59,495
603 05 Januari 2016 101 1007R00101160000504 379533 Hasan Rp 52,059
604 06 Januari 2016 25 1007R00101160000776 431896 Jhon Robet Perangin Angin Rp 366,126
605 06 Januari 2016 26 1007R00101160000734 431027 Ahyar Rp 67,429
606 06 Januari 2016 27 1007R00101160000778 430912 Ato Suparta Rp 35,165
607 06 Januari 2016 42 1007R00101160000731 372497 Dra. Zuriah Rp 425,000 Rp 425,000
608 06 Januari 2016 43 1007R00101160000660 429248 Dadang Suhandi Rp 49,038
609 06 Januari 2016 44 1007R00101160000699 422376 Halimah Rp 58,374
610 06 Januari 2016 45 1007R00101160000794 297664 Mimin Suminar Rp 96,311
611 06 Januari 2016 46 1007R00101160000707 375011 Supinah Rp 159,702
612 06 Januari 2016 47 1007R00101160000667 381582 Embet Suhayah Rp 157,792
613 06 Januari 2016 48 1007R00101160000671 367992 Rumhayah Rp 35,467
614 06 Januari 2016 49 1007R00101160000691 219059 Hj. Sa'arah Rp 122,767
615 06 Januari 2016 50 1007R00101160000680 433180 Bariwah Rp 10,125
616 06 Januari 2016 51 1007R00101160000683 395252 Mia Rosmawati Rp 19,460
617 06 Januari 2016 52 1007R00101160000662 397832 Yumsah Rp 66,249
618 06 Januari 2016 53 1007R00101160000672 432741 Enah Rp 95,830
619 06 Januari 2016 54 1007R00101160000674 437752 Rojak Edi Supardi Rp 113,659
620 06 Januari 2016 55 1007R00101160000731 372497 Dra. Zuriah Rp 350,324
621 06 Januari 2016 56 1007R00101160000513 428999 Mansur Rp 17,732
622 06 Januari 2016 57 1007R00101160000673 352387 Babay Khaeriyah Rp 49,668
623 06 Januari 2016 60 1007R00101160000685 406254 Nopi Rp 27,489
624 06 Januari 2016 61 1007R00101160000725 402183 Ade N Rp 62,104
625 06 Januari 2016 62 1007R00101160000736 361340 Tati Hartati Rp 37,982
626 06 Januari 2016 63 1007R00101160000758 432425 Akhirudin Rp 12,225
627 06 Januari 2016 64 1007R00101160000729 310731 Maemunah Rp 141,696
628 06 Januari 2016 65 1007R00101160000715 319647 Dadi Kusmayadi Rp 307,134 Rp 243,750
629 06 Januari 2016 66 1007R00101160000687 404224 Ukasih Rp 29,798
630 06 Januari 2016 67 1007R00101160000730 388257 Rochmah Rp 104,963
631 06 Januari 2016 68 1007R00101160000713 - Banis Rp 40,521
633 06 Januari 2016 70 1007R00101160000698 421211 Maksum Rp 24,535
634 06 Januari 2016 71 1007R00101160000767 294732 Rt. Partini Rp 33,412
635 06 Januari 2016 72 1007R00101160000755 433193 Eti Rp 26,997
636 06 Januari 2016 73 1007R00101160000749 286496 Pitri Rp 31,463
637 06 Januari 2016 74 1007R00101160000761 433201 Aniyati Rp 58,120
638 06 Januari 2016 75 1007R00101160000748 397461 Cecep Salahudin, S.PD.I Rp 30,588
639 06 Januari 2016 76 1007R00101160000746 430785 Surti Rp 66,249
640 06 Januari 2016 77 1007R00101160000806 404988 Resma Prida Maulida Rp 50,000 Rp 150,000
641 06 Januari 2016 78 1007R00101160000733 431315 Acim Suryana Rp 17,557
642 06 Januari 2016 79 1007R00101160000702 422452 Amah Rp 344,904 Rp 236,370
643 06 Januari 2016 80 1007R00101160000670 394051 H. Iing Rp 66,518
644 06 Januari 2016 81 1007R00101160000664 372973 Epi Saepudin Rp 86,338
645 06 Januari 2016 82 1007R00101160000658 397411 Ade Junaeni Rp 40,688
646 06 Januari 2016 83 1007R00101160000679 309920 D Suryati Rp 52,927
647 06 Januari 2016 84 1007R00101160000678 409065 Erni Rp 197,502
648 06 Januari 2016 85 1007R00101160000676 426244 Saprah Rp 40,600
649 06 Januari 2016 86 1007R00101160000675 412860 Marwati Rp 55,610
650 06 Januari 2016 87 1007R00101160000765 431717 Dulhadi Rp 143,018
651 06 Januari 2016 88 1007R00101160000787 430987 A Sukarma Rp 31,691
652 06 Januari 2016 89 1007R00101160000799 425533 Siti Johariah Rp 204,805
653 06 Januari 2016 90 1007R00101160000716 - Ade Suryati Rp 29,906
654 06 Januari 2016 91 1007R00101160000772 312037 Yayah N Rp 265,950
655 06 Januari 2016 92 1007R00101160000777 427013 Kusniah Rp 33,353
656 06 Januari 2016 93 1007R00101160000682 232218 Umdah Rp 31,530
657 07 Januari 2016 2 1007R00101160000841 - Ene Rumsiah Rp 314,102 Rp 249,133

658 07 Januari 2016 3 1007R00101160000989 410323 H. Iing Solihin Rp 76,706
659 07 Januari 2016 4 1007R00101160001039 432016 Eti Rosmiati Rp 24,101
660 07 Januari 2016 5 1007R00101160001046 146953 Hj Rodiah Rp 53,574
661 07 Januari 2016 6 1007R00101160001064 187531 Tb. Inat Sutadikarya Rp 85,141 Rp 259,626
662 07 Januari 2016 7 1007R00101160000899 415442 Awang Rp 69,796 Rp 251,932
663 07 Januari 2016 8 1007R00101160001013 376721 H. Aep Saepullah, SE Rp 48,455 Rp 232,579
664 07 Januari 2016 9 1007R00101160001066 391217 Juminah Rp 46,628 Rp 154,386
665 07 Januari 2016 10 1007R00101160001056 - Solihah Rp 7,303 Rp 134,164
666 07 Januari 2016 11 1007R00101160000901 312559 M Mulyana Rp 43,099 Rp 141,611
667 07 Januari 2016 12 1007R00101160000861 429068 Sujai Rp 15,623 Rp 52,796
668 07 Januari 2016 13 1007R00101160001024 425576 Moh Muktar Rp 28,855
669 07 Januari 2016 14 1007R00101160000964 423209 Anah Rp 16,020
670 07 Januari 2016 15 1007R00101160001073 432529 Sadeli Rp 35,395
671 07 Januari 2016 16 1007R00101160000661 205741 Hj. Habsah Rp 74,725
672 07 Januari 2016 17 1007R00101160001084 373919 Rino Rp 17,850 Rp 38,157
673 07 Januari 2016 18 1007R00101160001000 423904 Sarinah Binti Sapir Rp 8,862 Rp 5,382
674 07 Januari 2016 19 1007R00101160001074 430957 Hj. Amnah Rp 18,333 Rp 36,064
675 07 Januari 2016 20 1007R00101160001021 368826 Hj Djuhariah Rp 11,512 Rp 5,382
676 07 Januari 2016 21 1007R00101160001048 423338 Nurleli Rp 10,080 Rp 37,509
677 07 Januari 2016 22 1007R00101160001001 421133 Agus Suhendra Rp 283,960
678 07 Januari 2016 23 1007R00101160000924 430323 Ayat Rp 33,428
679 07 Januari 2016 24 1007R00101160001045 431990 Hamdah Rp 94,130
680 07 Januari 2016 25 1007R00101160000904 397088 Yoyoh Heryati Rp 71,662 Rp 100,625
681 07 Januari 2016 26 1007R00101160001043 423092 Suhanah Rp 67,738 Rp 100,625
682 07 Januari 2016 27 1007R00101160000986 390752 Hj. Siti Ruhiyat Rp 60,367 Rp 148,166
683 07 Januari 2016 28 1007R00101160000980 333739 Moh Ilyas Rp 135,500
684 07 Januari 2016 29 1007R00101160000505 373028 Yayan Karyana Rp 46,841
685 07 Januari 2016 30 1007R00101160000930 420961 A. Fahrurozi Rp 23,033 Rp 23,033
686 07 Januari 2016 31 1007R00101160000829 407288 Yayah Sukayah Rp 36,089
687 07 Januari 2016 32 1007R00101160000925 432556 Asnah Rp 2,340
688 07 Januari 2016 33 1007R00101160000952 420915 Emi Suhaemi Rp 15,470
689 07 Januari 2016 34 1007R00101160000926 412929 Kotib Rp 20,040 Rp 52,118
690 07 Januari 2016 35 1007R00101160001018 433307 Sumarna Rp 38,270
691 07 Januari 2016 36 1007R00101160001029 433302 Ugan Sugandi Rp 13,410
692 07 Januari 2016 37 1007R00101160000860 515734 Nurmah Rp 9,633 Rp 32,126
693 07 Januari 2016 38 1007R00101160000938 209886 Ernas Nasrudin Rp 8,668 Rp 10,442
694 07 Januari 2016 39 1007R00101160000941 421495 Asmah Rp 8,994 Rp 25,346
695 07 Januari 2016 40 1007R00101160000965 431957 Hj. Atih Sutiati Rp 17,700
696 07 Januari 2016 41 1007R00101160000918 277824 Masriah Rp 9,319 Rp 5,221
697 07 Januari 2016 42 1007R00101160000906 432778 Ojah Rp 26,902
698 07 Januari 2016 43 1007R00101160000911 420417 Hj. Eulis Mulyanah Rp 129,878 Rp 421,288
699 07 Januari 2016 44 1007R00101160000907 305547 Hardi Rp 110,860 Rp 278,852
700 07 Januari 2016 45 1007R00101160000950 432805 Nuraeni Rp 7,448 Rp 8,602
701 07 Januari 2016 46 1007R00101160001006 416505 Suryamah Rp 288,672 Rp 31,395
702 07 Januari 2016 47 1007R00101160000876 402264 Desi Apriyanti Rp 430,043 Rp 663,094
703 07 Januari 2016 48 1007R00101160000922 432808 Sunaiah Rp 8,560
704 07 Januari 2016 49 - 409758 Eem Rp 42,456
705 07 Januari 2016 50 1007R00101160000847 433263 Afiah Rp 12,140
706 07 Januari 2016 51 1007R00101160000833 297117 Ariman Rp 318,168 Rp 776,100
707 07 Januari 2016 52 1007R00101160000834 433254 Sumiyati Rp 18,680
708 07 Januari 2016 53 1007R00101160000832 334287 Fahrrudin Rp 295,729 Rp 378,600
709 07 Januari 2016 54 1007R00101160001026 432944 Erna Rahayu Ningsih Rp 15,230
710 07 Januari 2016 55 1007R00101160001040 172900 Agus Suryana Rp 139,310
711 07 Januari 2016 56 1007R00101160000869 - Sumiyati Rp 31,880
712 07 Januari 2016 57 1007R00101160000843 392911 Tiah Setiawati Rp 41,870
713 07 Januari 2016 58 1007R00101160000827 433246 Atin Nia Priatin Rp 1,620
714 07 Januari 2016 59 1007R00101160001042 429347 Tati Mariyam Rp 53,826 Rp 10,925
715 07 Januari 2016 60 1007R00101160000659 375748 Euis Jumsiah Rp 31,215
716 07 Januari 2016 61 1007R00101160000663 178792 Amah Rp 25,053 Rp 54,648
717 07 Januari 2016 101 1007R00101160000880 429879 Kamsah Rp 58,176 Rp 123,050
718 08 Januari 2016 3 1007R00101160001135 415192 Oman Rp 68,527

719 08 Januari 2016 4 1007R00101160001137 429561 Dira Rp 130,934
720 08 Januari 2016 10 1007R00101160001236 431126 Yuliana Rp 51,072
721 08 Januari 2016 11 1007R00101160001185 428954 Khodijah Rp 47,384
723 08 Januari 2016 13 1007R00101160001276 406047 Umu Rp 45,864
724 08 Januari 2016 14 1007R00101160001142 396855 Iyot Mariah Rp 47,459
725 08 Januari 2016 15 1007R00101160001155 432633 Rasidam Rp 88,199
726 08 Januari 2016 16 1007R00101160001220 424789 Sahroni Rp 49,600
727 08 Januari 2016 17 1007R00101160001144 433358 Linda Rp 9,264
728 08 Januari 2016 18 1007R00101160001127 421334 Eparusdianadewi Rp 57,540
729 08 Januari 2016 19 1007R00101160000851 432783 Juhaedi Rp 20,044 Rp 18,975
730 08 Januari 2016 20 1007R00101160001105 325739 Mutmainah Rp 188,780
731 08 Januari 2016 21 1007R00101160000953 397279 Ruhaenah Rp 101,507
732 08 Januari 2016 22 1007R00101160001207 368238 Mohamad Arip Rp 46,984
733 08 Januari 2016 23 1007R00101160001143 432002 Rohamah Rp 164,999
734 08 Januari 2016 24 1007R00101160001107 425344 Masiri Rp 47,632
735 08 Januari 2016 25 1007R00101160001168 324403 Samiatul Chasanah Rp 51,380
736 08 Januari 2016 26 1007R00101160001163 433555 Daip Siswandi Rp 60,232
737 08 Januari 2016 27 1007R00101160001199 407191 Hj Kubtiah Rp 72,363
738 08 Januari 2016 28 1007R00101160001131 399424 Wati Trisnawati Rp 4,410
739 08 Januari 2016 29 1007R00101160001080 319965 Eroh Rp 45,730
741 08 Januari 2016 31 1007R00101160001266 407829 Hasanudin Rp 45,927
742 08 Januari 2016 32 1007R00101160001209 431903 H. Ocip Rosip Rp 176,772
743 08 Januari 2016 33 1007R00101160001119 294120 Jumyati Rp 281,172
744 08 Januari 2016 34 1007R00101160001117 235839 Neneng Juaningsih Rp 52,920
745 08 Januari 2016 35 1007R00101160001133 3744264Marsiah Rp 48,548
746 08 Januari 2016 36 1007R00101160001206 430378 Emin Rp 55,371
747 08 Januari 2016 37 1007R00101160001130 416073 Tb. Arif Maulana Rp 47,282
748 08 Januari 2016 38 1007R00101160001110 419835 Hariyanto Rp 33,078
749 08 Januari 2016 39 1007R00101160000962 388975 H. Surya Rp 7,830 Rp 11,702
750 08 Januari 2016 40 1007R00101160001248 418752 Ida Rohida Rp 56,259
751 08 Januari 2016 42 1007R00101160001159 401032 Ateng Asmawi Rp 130,598
752 08 Januari 2016 43 1007R00101160001134 305796 Bay Sadiyah Rp 424,000
753 08 Januari 2016 44 1007R00101160001140 421080 Rohadi Rp 61,980
754 08 Januari 2016 45 1007R00101160001132 340190 Maslakah Rp 91,863
755 08 Januari 2016 46 1007R00101160001202 403097 Kurniawati Rp 55,667
756 08 Januari 2016 47 1007R00101160001112 425073 Mustajab Rp 33,752
757 08 Januari 2016 48 1007R00101160001273 299470 Juhaesih Rp 146,303
758 08 Januari 2016 49 1007R00101160001138 406835 Lena Rp 77,058
759 08 Januari 2016 50 1007R00101160001232 396675 Hj. Kartamah Rp 75,160 Rp 22,558
760 08 Januari 2016 51 1007R00101160001175 423829 Arnati Rp 55,482
761 08 Januari 2016 52 1007R00101160001240 411837 Ade Toharudin Rp 64,687
762 08 Januari 2016 53 1007R00101160001123 392474 Sarmi Rp 139,156
763 08 Januari 2016 54 1007R00101160001253 427184 Lilis Kurnia Rp 27,242
764 08 Januari 2016 55 1007R00101160001231 432699 Yanah Rp 137,862
765 08 Januari 2016 56 1007R00101160001286 408607 Muksam Rp 137,220
766 08 Januari 2016 57 1007R00101160001256 199752 Yayah Rukiyah Rp 199,552
767 08 Januari 2016 58 1007R00101160001205 430936 Roiyah Rp 71,677
768 08 Januari 2016 59 1007R00101160001242 179225 Siti Chodijah Rp 132,179
769 08 Januari 2016 60 1007R00101160001186 398480 Hindun Rp 66,902
770 08 Januari 2016 61 1007R00101160001128 281754 Rokhmah Rp 99,993 Rp 244,789
771 08 Januari 2016 62 1007R00101160001184 395727 HJ. Neni Suhaeni Rp 147,399
772 08 Januari 2016 63 1007R00101160001244 432347 Jamad Rp 28,823
773 08 Januari 2016 64 1007R00101160001158 432622 M Noval Apnanto Rp 28,350
774 08 Januari 2016 65 1007R00101160001108 380781 Eti Suhaeti Rp 567,769
775 08 Januari 2016 66 1007R00101160001218 207648 Yuliana Rp 31,380
776 08 Januari 2016 67 1007R00101160001182 225405 Musadad Rp 45,852
777 08 Januari 2016 68 1007R00101160001141 433359 Uum Rp 69,150
778 08 Januari 2016 69 1007R00101160001198 404660 Su'ud Rp 195,141
779 08 Januari 2016 70 1007R00101160001187 427182 Aminudin Rp 65,624
780 08 Januari 2016 71 1007R00101160001261 221071 Siti Robiah Rp 68,000
781 08 Januari 2016 72 1007R00101160001122 361777 Sarah Rp 62,262
782 08 Januari 2016 73 1007R00101160001274 4431575Wati Rp 50,844
783 08 Januari 2016 74 1007R00101160001195 411622 Asep Rp 80,808
784 08 Januari 2016 126 1007R00101160001106 192256 Uyun, S.Pd Rp 113,877
785 08 Januari 2016 127 1007R00101160001118 211690 Nurul Sakinah Rp 45,810
786 11 Januari 2016 2 1007R00101160001364 432889 Sunarti Rp 27,247 Rp 63,431

787 11 Januari 2016 3 1007R00101160001486 351918 Enjen Jaenudin Rp 34,635
788 11 Januari 2016 4 1007R00101160001438 212870 Hj. Eny Djuhaeni Rp 42,063 Rp 43,171
789 11 Januari 2016 5 1007R00101160001395 423194 Hadijah Rp 25,236 Rp 13,593
790 11 Januari 2016 6 1007R00101160001352 289886 Emi Rosmawati Rp 68,512 Rp 70,145
791 11 Januari 2016 7 1007R00101160001360 418823 Hapid Rp 79,544 Rp 33,955
792 11 Januari 2016 45 1007R00101160001574 429721 Samhuri Rp 173,211
793 11 Januari 2016 47 1007R00101160001561 433521 Demi Rp 30,368
794 11 Januari 2016 48 1007R00101160001421 367232 Dede Imanudin Rp 29,790 Rp 27,188
795 11 Januari 2016 49 1007R00101160001519 311415 Kodiat Juarsa Rp 363,620 Rp 155,350
796 11 Januari 2016 50 1007R00101160001564 322342 Iroh Rochaeni Rp 33,446
797 11 Januari 2016 86 1007R00101160001609 341050 Enar Sunarsih Rp 601,116 Rp 5,060
798 11 Januari 2016 87 1007R00101160001592 279461 Enyah Rp 27,064
799 11 Januari 2016 88 1007R00101160001432 415458 Iwan Muchfidiana Rp 443,250 Rp 432,650
800 11 Januari 2016 89 1007R00101160001601 399614 Suhayah Rp 54,685
801 11 Januari 2016 90 1007R00101160001439 342539 Anah Rp 16,461 Rp 40,981
802 11 Januari 2016 92 1007R00101160001631 360020 Hj. Arum Rp 33,701 Rp 9,522
804 11 Januari 2016 94 1007R00101160001633 396262 Erum Rp 56,687
805 11 Januari 2016 95 1007R00101160001429 424884 Acang Rp 49,772
806 11 Januari 2016 96 1007R00101160001550 433544 Mamad Rp 33,084
807 11 Januari 2016 97 1007R00101160001578 423037 Piot Rp 60,880
808 11 Januari 2016 98 1007R00101160001583 428790 Johani Rp 466,508 Rp 397,500
809 11 Januari 2016 136 1007R00101160001522 405363 Tedy Sutardi Rp 97,211
810 11 Januari 2016 137 1007R00101160001520 432902 Moh Zen Rp 66,422
811 11 Januari 2016 138 1007R00101160001530 432463 Saminah Rp 98,063
812 11 Januari 2016 139 1007R00101160001502 189337 Ukas Sutisna,BA Rp 116,028 Rp 89,999
813 11 Januari 2016 140 1007R00101160001476 427324 Shelda Sherly Aditiya Rp 990
814 11 Januari 2016 141 1007R00101160001563 363645 Johanah Rp 20,687
815 11 Januari 2016 142 1007R00101160001512 - Caca Suharca Rp 27,853
816 11 Januari 2016 143 1007R00101160001467 406885 Aat Sadiah Rp 147,334 Rp 98,049
817 11 Januari 2016 144 1007R00101160001366 433510 Yani Mulyani Rp 29,676 Rp 27,186
818 11 Januari 2016 145 1007R00101160001392 241122 Nani Rp 295,545 Rp 365,530
819 11 Januari 2016 146 1007R00101160001473 402366 Enok Rp 1,701 Rp 5,589
820 11 Januari 2016 147 1007R00101160001398 285739 Enjun. S Rp 9,530 Rp 27,060
821 11 Januari 2016 148 1007R00101160001433 297169 Enis Khustini Rp 166,290
822 11 Januari 2016 149 1007R00101160001373 432521 Asmanah Rp 4,310
823 11 Januari 2016 150 1007R00101160001551 433545 Enah Nuryelisteha Rp 28,738
824 11 Januari 2016 151 1007R00101160001606 183931 Susilowati Rp 96,689
825 11 Januari 2016 152 1007R00101160001629 332285 E Suhaeti, S.Pd.I Rp 26,653
826 11 Januari 2016 153 1007R00101160001497 433551 Sobari Rp 39,508 Rp 8,487
827 11 Januari 2016 154 1007R00101160001547 419012 Sohandi Rp 50,926 Rp 16,974
828 11 Januari 2016 156 1007R00101160001553 359729 Parhan Rosyadi, S.Ag Rp 46,347 Rp 16,974
829 11 Januari 2016 157 1007R00101160001527 431091 Umi Atiah Rp 6,762 Rp 2,058
830 11 Januari 2016 158 1007R00101160001560 430316 Asep Bahrum Rp 22,767 Rp 8,487
831 11 Januari 2016 159 1007R00101160001420 430629 Odah Parida Rp 13,250 Rp 8,487
832 11 Januari 2016 160 1007R00101160001507 426141 Yuyun Hifdiah Rp 10,466 Rp 2,254
833 11 Januari 2016 161 1007R00101160001423 430560 R. Armawi Rp 52,064
834 11 Januari 2016 162 1007R00101160001490 432503 Jaenudin Rp 73,121 Rp 6,304
835 11 Januari 2016 163 1007R00101160001374 182791 N Elianti Rp 275,793 Rp 16,974
836 11 Januari 2016 164 1007R00101160001434 393977 Entu Ida Rp 25,601
837 11 Januari 2016 165 1007R00101160001523 431248 Iis Suryani Rp 70,542 Rp 148,729
838 11 Januari 2016 166 1007R00101160001353 433504 Saepulloh Rp 31,890
839 11 Januari 2016 167 1007R00101160001518 385120 Nenah Rp 53,330
840 11 Januari 2016 168 1007R00101160001374 425390 Parni Rp 66,248 Rp 34,572
841 11 Januari 2016 169 1007R00101160001388 432796 Juhaedi Rp 31,888 Rp 27,186
842 11 Januari 2016 170 1007R00101160001376 433329 Jarti Rp 35,830
843 11 Januari 2016 171 1007R00101160001611 328683 Sofia Dewi Rp 75,055
844 11 Januari 2016 172 1007R00101160001637 432883 Sumiah Rp 40,283 Rp 9,062
845 12 Januari 2016 58 1007R00101160001725 335216 Tjong Tjen Joeng Rp 33,746

846 12 Januari 2016 59 1007R00101160001855 425387 Syahri Rp 135,021
847 12 Januari 2016 60 1007R00101160001847 433656 Sanah Rp 167,619
848 12 Januari 2016 61 1007R00101160001844 429086 Suharyo Rp 101,624
849 12 Januari 2016 62 1007R00101160001709 335838 Sani JD. Sandra Rp 282,858
850 12 Januari 2016 63 1007R00101160001687 145625 Cecep Tohari Rp 794,457
851 12 Januari 2016 64 1007R00101160001756 372404 Subeta Rp 40,296
853 12 Januari 2016 66 1007R00101160001751 408523 Lamrah Rp 147,307
854 12 Januari 2016 67 1007R00101160001718 418368 Epon I Rp 119,791
855 12 Januari 2016 68 1007R00101160001924 427156 Amah Rp 70,212
856 12 Januari 2016 69 1007R00101160001956 432240 Yunia Rp 23,585
857 12 Januari 2016 70 1007R00101160001959 433673 Encep Haerani Rp 30,070
858 12 Januari 2016 71 1007R00101160001943 432827 Tobari BR Rp 157,500
859 12 Januari 2016 72 1007R00101160001965 431852 Tisna Gunadi Rp 16,020
860 12 Januari 2016 73 1007R00101160001962 431875 Sanimin Rp 110,940
861 12 Januari 2016 74 1007R00101160001699 433628 Nawawi Rp 132,249
862 12 Januari 2016 75 1007R00101160001968 405633 Esih Kurnaesih Rp 65,761
863 12 Januari 2016 76 1007R00101160001907 432776 Salinah Rp 21,350
864 12 Januari 2016 77 1007R00101160001750 391514 Toni Efendi Rp 77,133
865 12 Januari 2016 78 1007R00101160001744 284837 Iin Suharti Rp 45,396
866 12 Januari 2016 79 1007R00101160001700 414157 Juhenah Rp 42,326
867 12 Januari 2016 80 1007R00101160001747 314461 Muhamad Wawan Sofyan Rp 184,220
868 12 Januari 2016 81 1007R00101160001871 388738 Marlina Rp 29,638
869 12 Januari 2016 82 1007R00101160001853 432091 Uun Rp 53,868
870 12 Januari 2016 83 1007R00101160001779 432251 Satra Rp 28,157
871 12 Januari 2016 84 1007R00101160001731 432606 Epi Rp 40,296
872 12 Januari 2016 85 1007R00101160001702 405204 Ati Rp 40,354
873 12 Januari 2016 86 1007R00101160001743 410800 Muktar Rp 160,251
874 12 Januari 2016 87 1007R00101160001952 433664 Yoseph Suharyono Rp 95,647 Rp 70,255
875 12 Januari 2016 88 1007R00101160001737 185390 Juhaeriah Rp 360,528
876 12 Januari 2016 89 1007R00101160001926 395392 Encep Abdulgani Rp 124,797
877 12 Januari 2016 90 1007R00101160001740 341058 T Sutinah Rp 228,789
878 12 Januari 2016 91 1007R00101160001933 405129 Mukit Rp 35,489 Rp 40,664
879 12 Januari 2016 92 1007R00101160001852 384793 Sawenti Rp 62,652 Rp 108,974
880 12 Januari 2016 93 1007R00101160001776 420526 Sukatma Rp 21,450 Rp 15,387
881 12 Januari 2016 94 1007R00101160001820 397411 Ade Junaeni Rp 54,492
882 12 Januari 2016 95 1007R00101160001715 237663 Tati Mulyati Rp 24,285
883 12 Januari 2016 96 1007R00101160001749 433193 Eti Rp 43,864
884 12 Januari 2016 97 1007R00101160001842 406169 Suhanah Rp 142,547
885 12 Januari 2016 98 1007R00101160001819 428528 Endri Rp 33,900
887 12 Januari 2016 101 1007R00101160001766 431396 Inuh Rp 76,647
888 12 Januari 2016 102 1007R00101160001818 403094 Enok Sutihat Rp 40,130
889 12 Januari 2016 103 1007R00101160001770 407454 Iyah Sa'diyah Rp 40,653
890 12 Januari 2016 104 1007R00101160001798 427875 Tini Rp 47,621
891 12 Januari 2016 105 1007R00101160001793 433648 Anita Rp 32,668
892 12 Januari 2016 106 1007R00101160001771 - Khamdan Pramana Rp 23,686
893 12 Januari 2016 107 1007R00101160001773 400814 Halimah Rp 54,604
894 12 Januari 2016 108 1007R00101160001803 418798 Hasanah Rp 42,802
895 12 Januari 2016 109 1007R00101160001843 423411 Sodik Rp 43,522
896 12 Januari 2016 110 1007R00101160001826 379022 Sari Rp 144,948
897 12 Januari 2016 111 1007R00101160001765 287363 Solekah Rp 179,978
898 12 Januari 2016 112 1007R00101160001846 129662 Hj. Siti Aminah Rp 110,025
899 12 Januari 2016 113 1007R00101160001777 400718 Enok Sutiarsih Rp 191,634
900 12 Januari 2016 114 1007R00101160001772 389704 Masuzer Rp 36,214
901 12 Januari 2016 115 1007R00101160001767 391582 Embet Suhayah Rp 231,359
902 12 Januari 2016 116 1007R00101160001764 322632 Waspa Rp 25,311
903 12 Januari 2016 117 1007R00101160001735 333171 Sholeh Rp 16,312
904 12 Januari 2016 118 1007R00101160001722 - M. Rafiudin Rp 115,903
905 12 Januari 2016 119 1007R00101160001704 371367 Ruqoyah Rp 183,003
907 12 Januari 2016 121 1007R00101160001729 300079 Udin Rp 61,875
908 12 Januari 2016 122 1007R00101160001891 430021 Munasah Rp 51,424
909 12 Januari 2016 123 1007R00101160001941 420864 Iah Rp 120,763
910 12 Januari 2016 124 1007R00101160001693 138269 Nurdin Rp 42,284 Rp 130,226
911 12 Januari 2016 125 1007R00101160001685 241980 Ruyatin Jd Partosandjojo Rp 49,899 Rp 164,728
912 12 Januari 2016 126 1007R00101160001828 310356 Ihabudin Rp 47,785
913 12 Januari 2016 128 1007R00101160001719 404188 Muhamad Yusup Rp 48,384
914 12 Januari 2016 129 1007R00101160001922 358496 Arnati Rp 238,030
916 12 Januari 2016 131 1007R00101160001723 391562 Sarnawati Rp 52,070
917 12 Januari 2016 132 1007R00101160001937 215179 Nani Haerani Rp 26,088
918 12 Januari 2016 133 1007R00101160001734 388691 Ade Setiadi Rp 57,372
920 12 Januari 2016 135 1007R00101160001746 405841 Jariyah Rp 41,766
921 12 Januari 2016 137 1007R00101160001849 421120 Hasanudin Rp 20,972
922 12 Januari 2016 138 1007R00101160001705 432518 Rita Roviah Rp 27,882
923 12 Januari 2016 139 1007R00101160001736 425333 Reni Rp 60,425
924 12 Januari 2016 141 1007R00101160001917 230690 M. Salim Jandan, BA Rp 53,877 Rp 129,950
925 12 Januari 2016 142 1007R00101160001713 410787 Hj. Tihat Rp 32,229
926 12 Januari 2016 143 1007R00101160001703 217884 Oyok Burhawati Rp 143,282 Rp 202,234
927 12 Januari 2016 144 1007R00101160001953 372723 H Ujang B Dahlan Rp 28,407 Rp 84,615
928 12 Januari 2016 145 1007R00101160001911 429025 Endang Suwarlan Rp 75,198 Rp 227,652
929 12 Januari 2016 146 1007R00101160001955 423072 Badari Rp 49,050 Rp 159,663
930 12 Januari 2016 147 1007R00101160001786 391853 Enjun Rp 52,430 Rp 112,510
931 12 Januari 2016 148 1007R00101160001883 409007 R Sutisna Wijaya Rp 51,906 Rp 151,449
932 12 Januari 2016 149 1007R00101160001916 386593 Atin Rp 23,310 Rp 65,462
933 12 Januari 2016 187 1007R00101160001914 420077 Supandi Rp 36,962
934 12 Januari 2016 189 1007R00101160001712 307898 Kasriah Rp 12,302 Rp 28,785
935 12 Januari 2016 201 1007R00101160001954 376975 Masria Rp 177,610
937 12 Januari 2016 127 1007R00101160001893 384534 Lisnawati Rp 142,496
938 13 Januari 2016 4 1007R00101160002046 371507 M. Damanhuri Rp 144,715

939 13 Januari 2016 5 1007R00101160002061 412270 Iyot Rp 130,960
940 13 Januari 2016 6 1007R00101160002004 417037 Encung Rp 97,589
941 13 Januari 2016 7 1007R00101160002059 427903 Samsiah Rp 32,091
942 13 Januari 2016 8 1007R00101160002167 433752 Siti Rokayah Rp 46,616
943 13 Januari 2016 9 1007R00101160002007 220668 Hidanah Rp 66,678 Rp 160,217
944 13 Januari 2016 10 1007R00101160002026 416615 Usin Rp 85,462
945 13 Januari 2016 11 1007R00101160002022 147721 Ny E. Maesaroh Rp 398,264 Rp 507,792
946 13 Januari 2016 12 1007R00101160001996 376165 Masduki Rp 38,459 Rp 81,911
947 13 Januari 2016 13 1007R00101160002015 418932 Ny. Rukiah Rp 45,851
948 13 Januari 2016 14 1007R00101160002054 354434 Ina Anjalini Rp 21,660
949 13 Januari 2016 15 1007R00101160001994 418472 Enah Rp 18,675 Rp 38,511
950 13 Januari 2016 16 1007R00101160002086 430758 Resqy Tegar Pamungkas Rp 60,895
951 13 Januari 2016 17 1007R00101160001989 182993 Surip Rp 75,442
952 13 Januari 2016 18 1007R00101160002025 362976 Sutinah Rp 42,718
953 13 Januari 2016 19 1007R00101160001993 428230 Aas Rp 40,412
954 13 Januari 2016 20 1007R00101160002163 405319 Tatu Lingga Wati Rp 38,281
955 13 Januari 2016 21 1007R00101160002018 360325 Amin Rp 54,677
956 13 Januari 2016 22 1007R00101160002032 395252 Mia Rosmawati Rp 46,045
957 13 Januari 2016 23 1007R00101160001997 429248 Dadang Suhandi Rp 52,886
958 13 Januari 2016 24 1007R00101160001991 426872 Ratnaiyah Rp 56,122
959 13 Januari 2016 25 1007R00101160001990 372973 Epi Saepudin Rp 221,460
960 13 Januari 2016 26 1007R00101160001999 352139 Yaya Sahrawijaya Rp 53,156
961 13 Januari 2016 27 1007R00101160001958 433073 Nidaul Aimah Rp 24,275
962 13 Januari 2016 35 1007R00101160002050 289251 Erna Lestari Rp 62,097
963 13 Januari 2016 74 1007R00101160002083 406081 Sa'adah Rp 42,042
964 13 Januari 2016 76 1007R00101160002089 433201 Aniyati Rp 91,875
965 13 Januari 2016 77 1007R00101160002118 333430 Aam Ami Rp 151,940
966 13 Januari 2016 78 1007R00101160002078 430987 A Sukarma Rp 109,196
967 13 Januari 2016 79 1007R00101160002120 375011 Supinah Rp 46,331
968 13 Januari 2016 80 1007R00101160002088 230095 Yayah. S Rp 42,201
969 13 Januari 2016 81 1007R00101160002055 228227 Rani Rp 99,997
970 13 Januari 2016 82 1007R00101160002075 407223 Darwito Rp 153,501
971 13 Januari 2016 83 1007R00101160002016 386259 Nardi S Rp 334,460
972 13 Januari 2016 84 1007R00101160002102 - Umroh Rp 21,726
973 13 Januari 2016 85 1007R00101160002029 368806 Kamsunah Rp 43,457
976 13 Januari 2016 88 1007R00101160002168 - Marfuah Rp 50,879
977 13 Januari 2016 89 1007R00101160002058 397470 Kosasih Rp 25,440
978 13 Januari 2016 90 1007R00101160002136 407822 Nia Gusniati Rp 22,126
979 13 Januari 2016 91 1007R00101160002110 393722 Siti Muhani Rp 53,002
980 13 Januari 2016 92 1007R00101160002101 411826 Antawi Rp 43,630
981 13 Januari 2016 93 1007R00101160002116 394003 Undanah Rp 53,750
982 13 Januari 2016 94 1007R00101160002124 433742 Diana Aminiati Minawaroh Rp 45,851
983 13 Januari 2016 95 1007R00101160002137 405121 Pariyah Rp 39,627
984 13 Januari 2016 96 1007R00101160002092 409299 Umu Rp 81,300
985 13 Januari 2016 97 1007R00101160002156 433744 Khaerunnisa Rp 48,986
986 13 Januari 2016 98 1007R00101160002165 419857 Indiyani Rp 37,581
987 13 Januari 2016 99 1007R00101160002166 415497 H. Jamaludin Rp 81,155
988 13 Januari 2016 100 1007R00101160002144 424346 Eti Rp 49,866
989 13 Januari 2016 101 1007R00101160002154 206871 Ety Maryati Rp 45,624
990 13 Januari 2016 102 1007R00101160002145 338608 Amanat Rp 139,548
991 13 Januari 2016 103 1007R00101160002131 239378 Tati Hartati Rp 162,920
992 13 Januari 2016 104 1007R00101160002062 433724 Busro Rp 20,485
993 13 Januari 2016 105 1007R00101160002144 311951 Iyah Rp 38,220
994 13 Januari 2016 106 1007R00101160002023 433060 Casman Rp 46,616
995 13 Januari 2016 75 1007R00101160002076 433165 Idah Rp 337,306
996 14 Januari 2016 83 1007R00101160002291 433805 Aah Rp 208,689

997 14 Januari 2016 96 1007R00101160002056 337777 Musrip Rp 177,185
998 14 Januari 2016 97 1007R00101160002207 398900 Rahayu Rp 35,203
999 14 Januari 2016 98 1007R00101160002244 229793 Umayah Rp 97,385
1000 14 Januari 2016 99 1007R00101160002327 391194 Amad Rp 29,288 Rp 2,162
1001 14 Januari 2016 100 1007R00101160002236 433795 Ade Heryani Rp 52,148 Rp 17,480
1002 14 Januari 2016 101 1007R00101160002251 231324 Lilis Widamiliawati Rp 132,198 Rp 251,284
1003 14 Januari 2016 102 1007R00101160002284 069631 Khuratu Aeni Rp 207,190 Rp 653,210
1004 14 Januari 2016 103 1007R00101160002340 388975 H. Surya Rp 195,526 Rp 182,919
1005 14 Januari 2016 104 1007R00101160002252 420368 Kartini Rp 71,036 Rp 140,875
1006 14 Januari 2016 105 1007R00101160002371 426817 Mohamad Aripin Rp 14,170
1007 14 Januari 2016 106 1007R00101160002337 281891 E Suhaemah Rp 94,461 Rp 15,163
1008 14 Januari 2016 107 1007R00101160002201 431731 Sardil Rp 25,199
1009 14 Januari 2016 108 1007R00101160002223 427626 N. Teni Hati Mutiara Rp 192,430 Rp 123,050
1010 14 Januari 2016 109 1007R00101160002324 345326 Sadiah Rp 317,565 Rp 175,625
1011 14 Januari 2016 110 1007R00101160002414 431814 Hamidah Rp 18,716
1012 14 Januari 2016 111 1007R00101160002393 416505 Suryamah Rp 21,640
1013 14 Januari 2016 112 1007R00101160002358 382312 Eha Julaeha Rp 8,900
1014 14 Januari 2016 113 1007R00101160002421 338471 Unayah Rp 24,182
1015 14 Januari 2016 114 1007R00101160002338 431907 Hj. Siti Sutiati Rp 5,322
1016 14 Januari 2016 115 1007R00101160002350 425914 Asnati Rp 33,022
1017 14 Januari 2016 116 1007R00101160002281 302658 Yayah Suhariahh Rp 172,391
1018 14 Januari 2016 117 1007R00101160002319 416787 Elis Sulhiyanti Rp 174,146
1019 14 Januari 2016 118 1007R00101160002374 433234 Andin Solehudin, SP Rp 46,892 Rp 14,743
1020 14 Januari 2016 119 1007R00101160002336 424469 Neni Nuraeni Rp 34,156
1021 14 Januari 2016 120 1007R00101160002269 - Sumiyati Rp 60,290
1022 14 Januari 2016 121 1007R00101160002202 416152 Suranah Rp 149,451
1023 14 Januari 2016 122 1007R00101160002239 210752 E. Salami Rp 62,479 Rp 120,479
1024 14 Januari 2016 123 1007R00101160002226 433579 Anah Rp 195,018 Rp 3,437,500
1025 14 Januari 2016 124 1007R00101160002260 433538 Mar'ah Rp 187,212 Rp 128,015
1026 14 Januari 2016 126 1007R00101160002222 423167 Syahrial Rp 8,260
1027 14 Januari 2016 127 1007R00101160002235 433793 Sudirna Rp 69,430
1028 14 Januari 2016 128 1007R00101160002217 397088 Yoyoh Heryati Rp 314,506 Rp 265,000
1029 14 Januari 2016 129 1007R00101160002266 304036 Hj. Mintarsih Rp 316,559 Rp 280,769
1030 14 Januari 2016 130 1007R00101160002189 433263 Aliah Rp 112,109 Rp 335,958
1031 14 Januari 2016 131 1007R00101160002212 393331 Rabiatun Sagita Rp 446,633 Rp 604,500
1032 14 Januari 2016 132 1007R00101160002205 432983 Maesaroh Rp 141,765 Rp 18,561
1033 14 Januari 2016 133 1007R00101160002261 432556 Asnah Rp 34,125 Rp 112,125
1034 14 Januari 2016 134 1007R00101160002326 427515 Ita Rosita Rp 111,384
1035 14 Januari 2016 135 1007R00101160002301 433813 Sutarmin Rp 22,650
1036 14 Januari 2016 136 1007R00101160002288 432300 H. Sarbini Rp 166,586
1037 14 Januari 2016 137 1007R00101160002275 415677 Darmadi Rp 106,934 Rp 3,703
1038 14 Januari 2016 138 1007R00101160002216 172900 Agus Suryana Rp 186,770 Rp 158,593
1039 14 Januari 2016 139 1007R00101160002246 4431903H Ocip Rosip Rp 27,466
1040 14 Januari 2016 140 1007R00101160002396 432971 Jenab Rp 82,852 Rp 112,125
1041 14 Januari 2016 141 1007R00101160002398 400916 H. Lili Rohani Rp 45,876
1042 14 Januari 2016 142 1007R00101160002263 404615 Apendi Rp 156,795
1043 14 Januari 2016 143 1007R00101160002286 432775 Ojah Rp 71,697
1044 14 Januari 2016 144 1007R00101160002313 433818 Euis Heruna Rp 50,990
1045 14 Januari 2016 145 1007R00101160002364 433307 Ada Sumarna Rp 40,172
1046 14 Januari 2016 146 1007R00101160002192 - Saepulloh Rp 40,796
1047 14 Januari 2016 147 1007R00101160002379 394983 Guritno Rp 29,346
1048 14 Januari 2016 148 1007R00101160002370 406362 Tita Rosita Rp 16,346
1049 14 Januari 2016 149 1007R00101160002208 241348 Mamah Rp 178,978 Rp 14,743
1050 14 Januari 2016 150 1007R00101160002211 145006 E. Tabrijudin Rp 106,064 Rp 112,125
1051 14 Januari 2016 151 1007R00101160002197 184546 Mamah Ojimah Rp 229,625 Rp 604,500
1052 14 Januari 2016 152 1007R00101160002372 214503 Yulidar Rp 14,688 Rp 24,725
1053 14 Januari 2016 153 1007R00101160002240 392911 Tiah Setiawati Rp 31,401 Rp 98,049
1054 14 Januari 2016 154 1007R00101160002360 432016 Eti Rosmiati Rp 25,199
1055 14 Januari 2016 155 1007R00101160002231 432729 Sumiyati Rp 49,264
1056 14 Januari 2016 156 1007R00101160002190 433246 Atin Nia Prihatin Rp 4,860
1057 14 Januari 2016 157 1007R00101160002186 429649 Ema Suhaemah Dini Rp 29,380
1058 14 Januari 2016 158 1007R00101160002183 407288 Yayah Sukayah Rp 77,616
1059 14 Januari 2016 159 1007R00101160002185 361115 Majid Rp 150,759 Rp 112,125
1060 14 Januari 2016 160 1007R00101160002410 392895 Erlita Prahera Rp 67,689
1061 14 Januari 2016 161 1007R00101160002359 300386 Ahmad Zein Rp 141,164
1062 14 Januari 2016 162 1007R00101160002408 392896 Rani Riski Mala Rp 576,472
1063 14 Januari 2016 163 1007R00101160002296 394158 Acang Narsudin Rp 167,358
1064 14 Januari 2016 164 1007R00101160002332 345067 Asep Sudrajat Rp 34,293
1065 15 Januari 2016 1 1007R00101160002519 294187 Jubaedah Rp 416,591 Rp 132,500

1066 15 Januari 2016 12 1007R00101160002499 356092 Mamah Rp 261,208 Rp 265,000
1067 15 Januari 2016 13 1007R00101160002591 425138 Siti Fatimah Rp 95,521
1068 15 Januari 2016 37 1007R00101160002463 401032 Ateng Asmawi Rp 67,745
1069 15 Januari 2016 38 1007R00101160002612 - Ipah Rp 25,186
1070 15 Januari 2016 39 1007R00101160002469 422828 Sarpan Rp 438,526
1071 15 Januari 2016 40 1007R00101160002489 412170 Muhamad Soleh Rp 15,158
1072 15 Januari 2016 41 1007R00101160002566 431580 Jasmari Rp 108,141
1073 15 Januari 2016 42 1007R00101160002482 332704 Napiah Rp 81,025
1074 15 Januari 2016 43 1007R00101160002459 429710 Mulyani Rp 35,945
1075 15 Januari 2016 44 1007R00101160002514 423577 Ucu Rp 30,183
1076 15 Januari 2016 45 1007R00101160002564 219254 Supriyadi Rp 231,915 Rp 265,000
1077 15 Januari 2016 46 1007R00101160002466 433887 A Abdullah Mujahir Rp 40,964
1078 15 Januari 2016 48 1007R00101160002443 410010 Sulaeman Rp 95,671 Rp 244,554
1079 15 Januari 2016 49 1007R00101160002609 432741 Enah Rp 40,456
1080 15 Januari 2016 50 1007R00101160002604 405522 Uha Suhaeni Rp 29,415
1081 15 Januari 2016 51 1007R00101160002610 423805 Maela Sari Rp 32,101
1082 15 Januari 2016 53 1007R00101160002562 361520 Muhamad Rusli Rp 146,877
1083 15 Januari 2016 54 1007R00101160002462 369633 Nurelah Rp 62,688
1084 15 Januari 2016 55 1007R00101160002578 419711 Nawawi Rp 92,842
1085 15 Januari 2016 56 1007R00101160002560 396855 Iyot Mariah Rp 20,945
1086 15 Januari 2016 57 1007R00101160002502 - Suanda Rp 32,627
1087 15 Januari 2016 58 1007R00101160002442 - Udin Rp 12,375
1088 15 Januari 2016 59 1007R00101160002503 430378 Emin Rp 41,737
1089 15 Januari 2016 60 1007R00101160002505 430936 Roiyah Rp 32,233
1090 15 Januari 2016 61 1007R00101160002608 314347 Ayak Nurhayati Rp 113,450
1091 15 Januari 2016 62 1007R00101160002468 417457 Asmuni Rp 80,398
1092 15 Januari 2016 63 1007R00101160002481 424233 Odah Rp 191,880
1093 15 Januari 2016 64 1007R00101160002480 409065 Erni Rp 154,250
1094 15 Januari 2016 65 1007R00101160002565 231583 Mawi Sukraeni Rp 37,839
1095 15 Januari 2016 66 1007R00101160002460 315262 Mia Rosmiawati Rp 71,581
1096 15 Januari 2016 67 1007R00101160002476 407624 Rukmini Rp 80,347
1097 15 Januari 2016 68 1007R00101160002584 360129 Yeti Hayati Nufus Rp 32,764
1099 15 Januari 2016 70 1007R00101160002453 407191 Hj Kubtiah Rp 59,150
1100 15 Januari 2016 71 1007R00101160002456 431465 Agustika Kurnia Dewi Rp 40,296
1101 15 Januari 2016 72 1007R00101160002455 374264 Marsiah Rp 95,903
1102 15 Januari 2016 73 1007R00101160002509 394051 H. Iing Rp 91,460
1103 15 Januari 2016 74 1007R00101160002544 433907 Suaebih Rp 46,929
1104 15 Januari 2016 75 1007R00101160002440 227686 Subandi Djoko Rp 47,055
1105 15 Januari 2016 76 1007R00101160002521 421333 Siti Mariam Rp 44,418
1106 15 Januari 2016 77 1007R00101160002588 433910 Dastem Rp 21,540
1107 15 Januari 2016 78 1007R00101160002444 428060 Ahmad Roji Rp 40,296
1108 15 Januari 2016 79 1007R00101160002478 421121 Maspiah Rp 40,296
1109 15 Januari 2016 80 1007R00101160002457 417877 Zaenudin Rp 111,555
1110 15 Januari 2016 81 1007R00101160002515 432827 Tobari BR Rp 196,896
1111 15 Januari 2016 82 1007R00101160002486 423339 Mumu Muzayamah Rp 40,296
1113 15 Januari 2016 115 1007R00101160002558 384192 Yani Maryani Rp 20,412 Rp 67,068
1114 15 Januari 2016 116 1007R00101160002445 416895 Enjum Rp 139,516
1115 15 Januari 2016 117 1007R00101160002497 236953 Enday Jamsari Rp 43,618
1116 15 Januari 2016 118 1007R00101160002309 296117 Suhati Rp 74,117
1117 15 Januari 2016 120 1007R00101160002245 338102 Yayan Sofyan Rp 26,503
1118 18 Januari 2016 Aspar Rp 97,428

1119 18 Januari 2016 Ranti Rp 354,588
1120 18 Januari 2016 Andi Rp 12,384
1121 18 Januari 2016 Yeti Nurhayati Rp 28,197
1122 18 Januari 2016 Mamat Rp 20,957
1123 18 Januari 2016 A Saepudin Rp 27,347
1124 18 Januari 2016 Mohamad Arip Rp 127,374
1125 18 Januari 2016 Saminah Rp 58,469
1126 18 Januari 2016 Sumaah Rp 16,923
1127 18 Januari 2016 Kaiman Rp 17,629
1128 18 Januari 2016 Hanan Said Rp 138,282
1129 18 Januari 2016 Nuem Rp 43,543 Rp 84,111
1130 18 Januari 2016 Entun Rp 84,658 Rp 100,625
1131 18 Januari 2016 Agus Anton Rp 208,779
1132 18 Januari 2016 Enah Rp 40,172
1133 18 Januari 2016 Atoy Rp 61,715
1134 18 Januari 2016 Yaya Suwarya Rp 37,198
1135 18 Januari 2016 Memen Rp 13,295
1136 18 Januari 2016 Fatimah Rp 167,050
1137 18 Januari 2016 Bakrudin Rp 35,687 Rp 53,728
1138 18 Januari 2016 Jaenudin Rp 36,493
1139 18 Januari 2016 Wahid Hasyim Rp 31,268
1140 18 Januari 2016 Eneng Haeriyah Rp 1,310
1141 18 Januari 2016 Hj Amnah Rp 42,393 Rp 28,060
1142 18 Januari 2016 Zaenal Abidin Rp 236,690
1143 18 Januari 2016 Enis Khustini Rp 82,197 Rp 100,625
1144 18 Januari 2016 Iyah Sadiyah Rp 114,793 Rp 306,199
1145 18 Januari 2016 Euis Haruna Rp 67,542
1146 18 Januari 2016 Iwan Muci Rp 147,099 Rp 397,500
1147 18 Januari 2016 Cahyati Rp 34,581
1148 18 Januari 2016 Isah Rp 101,672 Rp 305,624
1149 18 Januari 2016 Selly Fitria Rp 31,766
1150 18 Januari 2016 Encuk Astinah Rp 1,650
1151 18 Januari 2016 Ahmad Juhri Rp 66,949 Rp 15,663
1152 18 Januari 2016 Suningrat Rp 45,325 Rp 53,728
1153 18 Januari 2016 Sosrodjuono Rp 29,841 Rp 98,049
1154 18 Januari 2016 Kardam Rp 37,927
1155 18 Januari 2016 Hj Arum Rp 195,538 Rp 128,685
1156 18 Januari 2016 Cucun Sumiyati Rp 27,133
1157 18 Januari 2016 Ahmad Tohawi Rp 17,216
1158 18 Januari 2016 Abas Sehabudin Rp 54,039
1159 18 Januari 2016 Ujang Sukarsa Rp 35,186
1160 18 Januari 2016 Embih Rp 87,546
1161 18 Januari 2016 Suhanah Rp 62,837 Rp 112,125
1162 18 Januari 2016 Baihaki Rp 37,339
1163 18 Januari 2016 Suhardi Rp 23,986
1164 18 Januari 2016 Rema Rp 28,625
1165 18 Januari 2016 Awing Rp 66,306 Rp 129,629
1166 18 Januari 2016 Suti Rp 27,294 Rp 6,784
1167 18 Januari 2016 Suhanda Rp 2,620
1168 18 Januari 2016 Jarti Rp 31,386
1169 18 Januari 2016 Masnun Rp 236,250
1170 18 Januari 2016 Bery Rp 15,110
1171 18 Januari 2016 Samhuri Rp 124,672 Rp 224,250
1172 18 Januari 2016 Umi Atiah Rp 48,419 Rp 159,091
1173 18 Januari 2016 D Suryati Rp 108,644
1174 18 Januari 2016 Suardi Rp 13,307 Rp 34,451
1175 18 Januari 2016 Hasanudin Rp 89,171 Rp 209,829
1176 18 Januari 2016 Diah Roliah Rp 111,245 Rp 269,560
1177 18 Januari 2016 Maryamah Rp 96,033 Rp 207,999
1178 18 Januari 2016 Dasih Rp 28,997
1179 18 Januari 2016 Mamad Rp 23,293
1180 18 Januari 2016 H asikin Rp 22,303
1181 18 Januari 2016 tjong tjen joeng Rp 27,297
1182 18 Januari 2016 Satiyah Rp 28,154
1183 18 Januari 2016 Saepullah Rp 28,885
1184 18 Januari 2016 Ahmad Rapei Rp 51,343
1185 19 Januari 2016 Mamay Rp 126,278
1186 19 Januari 2016 Yoseph Suharyono Rp 12,694
1187 19 Januari 2016 Mimin Atminah Rp 99,853 Rp 395,836
1188 19 Januari 2016 Nirah Rp 54,957
1189 19 Januari 2016 Pariyah Rp 35,654
1190 19 Januari 2016 Suparno Rp 89,814
1191 19 Januari 2016 Sukaelah Rp 8,419
1192 19 Januari 2016 Eti Rp 27,574
1193 19 Januari 2016 Zulaiha Rp 219,774
1194 19 Januari 2016 Emah Sukmarian Rp 165,065 Rp 486,000
1195 19 Januari 2016 Ade Toharudin Rp 48,050
1196 19 Januari 2016 Anas Rp 84,579
1197 19 Januari 2016 Apep Bakhrul Ulum Rp 29,586
1198 19 Januari 2016 Sugiyanti Rp 94,712
1199 19 Januari 2016 Minah Rp 34,280
1200 19 Januari 2016 Habibudin Rp 33,174
1201 19 Januari 2016 Entin Kartinah Rp 96,685
1202 19 Januari 2016 Hasanudin Rp 33,705
1203 19 Januari 2016 Ijah Rp 47,890
1204 19 Januari 2016 Dulmuti Rp 53,649
1205 19 Januari 2016 Mustajab Rp 34,152
1206 19 Januari 2016 Sanimin Rp 76,203
1207 19 Januari 2016 Satra Rp 115,371
1208 19 Januari 2016 Titi Sulastri Rp 33,750
1209 19 Januari 2016 Nunung Rp 452,726 Rp 126,675
1210 19 Januari 2016 Uce Junaedi Rp 119,968
1211 19 Januari 2016 Soleh Sopyan Rp 59,046
1212 19 Januari 2016 Endang Sutisna Rp 293,750
1213 19 Januari 2016 Rani Rp 66,414
1214 19 Januari 2016 Antajaya Rp 69,261
1215 19 Januari 2016 Sabani Rp 94,881
1216 19 Januari 2016 Suhanah Rp 38,812
1217 19 Januari 2016 Kesih Rp 83,219
1218 19 Januari 2016 Ade Rifai Rp 92,536
1219 19 Januari 2016 Rokhmah Rp 115,635
1220 19 Januari 2016 Soeroso Rp 45,773 Rp 150,397
1221 19 Januari 2016 War ah Rp 72,305
1222 19 Januari 2016 Iin Suniarsih Rp 56,105
1223 19 Januari 2016 Holil Rp 36,016
1224 19 Januari 2016 Ipah Rp 32,930
1225 19 Januari 2016 Umaenah Rp 57,872
1226 19 Januari 2016 Murnawati Rp 30,664
1227 19 Januari 2016 Ratnaiah Rp 371,739
1228 19 Januari 2016 Yayah Rukiyah Rp 152,857
1229 19 Januari 2016 Umi Rp 18,589
1230 19 Januari 2016 Syapiah Rp 162,162
1231 19 Januari 2016 Heni suhaeni Rp 18,290
1232 19 Januari 2016 Dulhadi Rp 60,965
1233 19 Januari 2016 Kayah Rp 214,936
1234 19 Januari 2016 Lamrah Rp 35,483
1235 19 Januari 2016 Munah Rp 13,191
1236 19 Januari 2016 Nurbanah Rp 16,940
1237 19 Januari 2016 Anani Rp 34,596
1238 19 Januari 2016 Ade Rp 121,196
1239 19 Januari 2016 Ila Nurlaila Rp 130,518
1240 19 Januari 2016 Khaerunnisa Rp 57,480
1241 19 Januari 2016 Marlina Rp 30,198
1243 19 Januari 2016 Hasanah Rp 37,240
1244 19 Januari 2016 Satiah Rp 177,522
1245 19 Januari 2016 Muslikah Rp 226,609
1246 19 Januari 2016 Nurhasanah Rp 27,142
1247 19 Januari 2016 Supandi Rp 33,453
1248 19 Januari 2016 Khodijah Rp 32,329
1249 19 Januari 2016 Sumaah Rp 203,219
1250 19 Januari 2016 Muhamad Juhaeri Rp 208,657
1251 19 Januari 2016 Misna Rp 40,924
1252 19 Januari 2016 Damanhuri Rp 46,515
1253 19 Januari 2016 Umus Muslihah Rp 12,694
1254 19 Januari 2016 Hindun Rp 45,799
1255 19 Januari 2016 Yayah Suhayah Rp 93,298
1256 20 Januari 2016 Yuliah Rp 39,307

1257 20 Januari 2016 Siti Maesaroh Rp 57,622
1258 20 Januari 2016 Uus Kusdiana Rp 52,410
1259 20 Januari 2016 Yumsah Rp 111,144
1260 20 Januari 2016 Nina Munawaroh Rp 42,692
1261 20 Januari 2016 Masiri Rp 24,176
1262 20 Januari 2016 Daiyah Rp 125,492
1263 20 Januari 2016 Nurhamah Rp 46,768
1264 20 Januari 2016 Emi Rosmawati Rp 76,491
1265 20 Januari 2016 Hindun Rp 137,744
1266 20 Januari 2016 E munawaroh Rp 35,351
1267 20 Januari 2016 Jarti Rp 41,399
1268 20 Januari 2016 Tjatja santika Rp 165,433
1269 20 Januari 2016 Wenah Rp 45,114
1270 20 Januari 2016 Ade Patnawati Rp 155,909
1271 20 Januari 2016 Busro Rp 53,652
1272 20 Januari 2016 Umnah Rp 18,009
1273 20 Januari 2016 Madropi Rp 181,854
1274 20 Januari 2016 Enjok Sutihat Rp 33,383
1275 20 Januari 2016 Dra.Zuriah Rp 313,768
1276 20 Januari 2016 Habsah Rp 25,411
1277 20 Januari 2016 Ila Amalia Rp 123,059
1278 20 Januari 2016 Jamaludin Rp 52,510
1279 20 Januari 2016 Basir Rp 84,462
1280 20 Januari 2016 Jaenal Arifin Rp 220,275
1281 20 Januari 2016 Imas Wulansari Rp 28,525
1282 20 Januari 2016 Ebah Saebah Rp 203,404
1283 20 Januari 2016 Sofiah Rp 319,315
1284 20 Januari 2016 Saniti Rp 44,297
1285 20 Januari 2016 Hamdah Rp 11,606
1286 20 Januari 2016 Lia Rp 31,669
1287 20 Januari 2016 Saosah Rp 55,077
1288 20 Januari 2016 Uun Rp 39,524
1289 20 Januari 2016 Elah Rp 158,370
1290 20 Januari 2016 Banis Rp 68,958
1291 20 Januari 2016 Saprah Rp 50,792
1292 20 Januari 2016 Musliah Rp 37,911
1293 20 Januari 2016 A.R.Melati Rp 141,038
1294 20 Januari 2016 Nani Rp 36,361
1295 20 Januari 2016 Iroh Rochaeni Rp 27,958
1296 20 Januari 2016 Ahyar Rp 50,840
1297 20 Januari 2016 Syamsiah Rp 28,288
1298 20 Januari 2016 Ene Rp 49,758
1299 20 Januari 2016 Maksum Rp 75,641
1300 20 Januari 2016 Nopi Rp 11,142
1301 20 Januari 2016 Rumhayah Rp 57,696
1302 20 Januari 2016 Amah Rp 367,406
1303 20 Januari 2016 Cecep Rp 291,972
1304 20 Januari 2016 Rapiah Rp 214,701
1305 20 Januari 2016 Mimin Rp 85,774
1306 21 Januari 2016 Entik Rp 241,024

1307 21 Januari 2016 Dra Wahyuni Rp 14,441
1308 21 Januari 2016 Ohid Rp 11,687
1309 21 Januari 2016 N Lilis Dra Rp 9,702
1310 21 Januari 2016 Saepulloh Rp 32,621
1311 21 Januari 2016 Eni Dewi Rp 38,329
1312 21 Januari 2016 Yulidar Rp 11,452 Rp 5,750
1313 21 Januari 2016 Ojah Rp 6,880
1314 21 Januari 2016 E Murtikawati Rp 79,324 Rp 246,836
1315 21 Januari 2016 Saeful Fajri Rp 20,751
1316 21 Januari 2016 h Furkon Sastraatmadja Rp 98,284 Rp 248,388
1317 21 Januari 2016 Wasir Nuri Rp 69,500
1318 21 Januari 2016 Hafsah Rp 50,070 Rp 151,110
1319 21 Januari 2016 Subeta Rp 50,239 Rp 6,750
1320 21 Januari 2016 Enyah Rp 24,413
1321 21 Januari 2016 Umayah Sari Rp 5,838 Rp 3,174
1322 21 Januari 2016 Muhtadi Rp 4,870
1323 21 Januari 2016 Suntiah Rp 39,644 Rp 3,174
1324 21 Januari 2016 Eri Azhari Kusumah Rp 39,165 Rp 128,685
1325 21 Januari 2016 Unah Rp 99,013 Rp 9,177
1326 21 Januari 2016 Badriyah Rp 51,206 Rp 9,522
1327 21 Januari 2016 R Eko Sulistyo Rp 6,662
1328 21 Januari 2016 Unah Rp 23,293
1329 21 Januari 2016 Hj Kubtiah Rp 37,905
1330 21 Januari 2016 Nonon Mundjiah Rp 35,428
1331 21 Januari 2016 H Muhammad Fathulloh Rp 16,591
1332 21 Januari 2016 Tedy Sutardi Rp 110,426
1333 21 Januari 2016 Nani Suryani Rp 5,148 Rp 5,520
1334 21 Januari 2016 Siti Nusroh Rp 76,125 Rp 76,125
1335 21 Januari 2016 Nurul Sakinah Rp 38,985
1336 21 Januari 2016 Een Nuraeni Rp 106,375
1337 21 Januari 2016 Emi Suhaemi Rp 29,748 Rp 40,379
1338 21 Januari 2016 Yayah Sukayah Rp 48,139
1339 21 Januari 2016 Sutihat Rp 3,390
1340 21 Januari 2016 Ebah Jaenab Rp 37,121
1341 21 Januari 2016 Ema Sumaemah Dini Rp 10,742
1342 21 Januari 2016 Sumiyati Rp 7,405
1343 21 Januari 2016 Yayah Sukayah Rp 18,000 Rp 48,139
1344 21 Januari 2016 Een Nuraeni Rp 37,375 Rp 106,375
1345 21 Januari 2016 Nurul Sakinah Rp 41,783 Rp 38,985
1346 21 Januari 2016 Soraya Beby Qurais Rp 82,891
1347 21 Januari 2016 Moh Muktar Rp 28,512
1348 21 Januari 2016 Hj Atih Sutiati Rp 8,540
1349 21 Januari 2016 Santawi Rp 231,250
1350 21 Januari 2016 Siti Maemunah Rp 32,992
1351 21 Januari 2016 Sudirna Rp 23,040
1352 21 Januari 2016 Hasan Rp 4,750
1353 21 Januari 2016 Encuk Surtinah Rp 66,787
1354 21 Januari 2016 Eva Losari Rp 800
1355 21 Januari 2016 Mochamad Heriansyah Rp 32,820
1356 21 Januari 2016 Sapinah Rp 29,701
1357 21 Januari 2016 Tati Mariyam Rp 90,331
1358 21 Januari 2016 Nurelah Rp 10,820
1359 21 Januari 2016 Cahyati Rp 6,410
1360 21 Januari 2016 Ace Suherman Rp 34,831
1361 21 Januari 2016 Enjen Jaenudin Rp 21,646
1362 21 Januari 2016 Euis Haeti Setiawati Rp 42,612
1364 21 Januari 2016 Eti Rp 5,589 Rp 1,701
1365 22 Januari 2016 Totom Rp 181,423 Rp 121,447
1366 22 Januari 2016 H Lili Rohani Rp 32,767
1367 22 Januari 2016 Neneng Muharomah Rp 41,862 Rp 127,742
1368 22 Januari 2016 Suryamah Rp 40,592
1369 22 Januari 2016 Evarusdianadewi Rp 71,953
1370 22 Januari 2016 Jariyah Rp 19,280
1371 22 Januari 2016 Wati Rp 33,495
1372 22 Januari 2016 Novi Oktaviani Rp 36,270
1373 22 Januari 2016 Oman Rp 58,594
1374 22 Januari 2016 E Kalsumah Rp 126,121
1375 22 Januari 2016 Atih Rp 41,068
1376 22 Januari 2016 N Teni hati Mutiara Rp 323,490 Rp 429,737
1377 22 Januari 2016 Eti Rp 275,925
1378 22 Januari 2016 Embet Suhayah Rp 179,054
1379 22 Januari 2016 Rochmah Rp 22,553
1380 22 Januari 2016 H Mutmainah Rp 34,832
1381 22 Januari 2016 Samiatul Rp 37,019
1382 22 Januari 2016 Umu Kulsum Rp 172,003
1383 22 Januari 2016 Saepul Anwar Rp 32,475 Rp 100,625
1384 22 Januari 2016 Ratu Mutiah Rp 27,916
1385 22 Januari 2016 Siti Robiah Rp 53,606
1386 22 Januari 2016 Muktar Rp 115,727
1387 22 Januari 2016 Masria Rp 35,830
1388 22 Januari 2016 Ade Heryani Rp 28,688
1389 22 Januari 2016 Maryati Rp 744,744
1390 22 Januari 2016 Obik Taufik Rp 41,793
1391 22 Januari 2016 Muhamad Rusli Rp 59,644
1392 22 Januari 2016 Enok Mulyati Rp 31,929
1393 22 Januari 2016 Ateng Asmawi Rp 75,368
1394 22 Januari 2016 Rasidam Rp 118,447
1395 22 Januari 2016 Suanda Rp 29,692
1396 22 Januari 2016 Ina Anjalini Rp 70,663
1397 22 Januari 2016 Hj Asnawati Rp 171,222
1398 22 Januari 2016 Sadiah Rp 54,767
1399 22 Januari 2016 Yamah Rp 129,680
1400 22 Januari 2016 Uha Suhaeni Rp 31,152 Rp 5,056
1401 22 Januari 2016 Ade Heryani Rp 62,670
1402 22 Januari 2016 Sunaiah Rp 32,656
1403 22 Januari 2016 Etin Rp 33,424
1404 22 Januari 2016 Lilis Kurnia Rp 13,839
1405 22 Januari 2016 Mansur Rp 38,304 Rp 7,590
1406 22 Januari 2016 Ada Sumarna Rp 43,110
1407 22 Januari 2016 Ucu Gunawan Rp 16,569
1408 22 Januari 2016 Yuyu Sapiyu Rp 38,933
1409 22 Januari 2016 Khadijah Rp 33,732
1410 22 Januari 2016 Marsiah Rp 39,520
1411 22 Januari 2016 riyadi Rp 18,641 Rp 14,812
1412 22 Januari 2016 Nurhayati Rp 3,645
1413 22 Januari 2016 Suparman Rp 29,605
1414 22 Januari 2016 Eni Rochani Rp 149,689
1415 22 Januari 2016 Ucu Rp 37,602
1416 22 Januari 2016 Sanah Rp 76,220
1417 22 Januari 2016 N Elianti Rp 76,576
1418 22 Januari 2016 Uha Suhaeni Rp 19,260
1419 25 Januari 2016 Odah Parida Rp 17,330
1420 25 Januari 2016 H Sarbini Rp 105,628 Rp 241,500
1421 25 Januari 2016 Hapid Rp 116,761
1422 25 Januari 2016 Hj Rt Sukaesih Rp 53,995 Rp 94,875
1423 25 Januari 2016 Jarti Rp 28,962
1424 25 Januari 2016 Ene Rumsiah Rp 300,776 Rp 212,500
1425 25 Januari 2016 Jubaedah Rp 21,204 Rp 17,191
1426 25 Januari 2016 Suhartono Rp 41,275 Rp 9,522
1427 25 Januari 2016 Wawat U Rp 81,416 Rp 198,674
1428 25 Januari 2016 Rasih Rp 89,786 Rp 241,500
1430 25 Januari 2016 Dede Imanudin Rp 39,992 Rp 10,032
1431 25 Januari 2016 Odang Sumarno Rp 27,526
1432 25 Januari 2016 Eti Rosmiati Rp 47,422
1433 25 Januari 2016 Burhan Arbangi Rp 58,721
1434 25 Januari 2016 Emah Huzaemah Rp 53,652 Rp 9,545
1435 25 Januari 2016 Kusmiyati Rp 21,432
1436 25 Januari 2016 Mamah Haeriah Rp 108,168 Rp 241,500
1437 25 Januari 2016 Bakrudin Rp 52,145
1438 25 Januari 2016 R Armawi Rp 42,137
1439 25 Januari 2016 Saminah Rp 108,587 Rp 241,500
1440 25 Januari 2016 Abas Sehabudin Rp 49,282 Rp 94,875
1441 25 Januari 2016 Ahyani Rp 16,457 Rp 29,258
1442 25 Januari 2016 Sapiyah Rp 28,668
1443 25 Januari 2016 Yahanah Rp 30,249
1444 25 Januari 2016 Masamah Rp 25,343 Rp 6,360
1445 25 Januari 2016 Intan Purmanasari Rp 22,304
1446 25 Januari 2016 Nurkapiah Rp 9,000
1447 25 Januari 2016 Yayan Hermanan Rp 8,540 Rp 28,060
1448 25 Januari 2016 Ujang Sukarsa Rp 52,313
1449 25 Januari 2016 Kaiman Rp 75,046
1450 25 Januari 2016 Purniati Rp 29,210
1451 25 Januari 2016 Enar Sunarsih Rp 359,998 Rp 885,102
1452 25 Januari 2016 Sapei Rp 301,480
1453 25 Januari 2016 Muhtadi Rp 21,304
1454 25 Januari 2016 Nurhamah Rp 52,145 Rp 98,044
1455 25 Januari 2016 Sri Mulyani Rp 26,020 Rp 5,750
1456 25 Januari 2016 H.M.Sulaeman.S Rp 145,639
1457 25 Januari 2016 Ilis Rp 82,075 Rp 241,500
1459 25 Januari 2016 Samhuri Rp 83,575 Rp 98,049
1460 25 Januari 2016 Embih Rp 74,477
1461 25 Januari 2016 Iwan Muchfidiana Rp 433,992 Rp 242,500
1462 25 Januari 2016 Encop Sopiah Rp 128,427 Rp 13,363
1463 25 Januari 2016 Ita Rosita Rp 41,226 Rp 24,138
1464 25 Januari 2016 Solihan Rp 59,297 Rp 118,933
1465 25 Januari 2016 Ita Mulyasari Rp 52,055 Rp 125,488
1466 25 Januari 2016 A.Saepudin Rp 64,415
1467 25 Januari 2016 Nawawi Rp 76,612
1468 25 Januari 2016 Juhaedi Rp 92,476
1469 25 Januari 2016 Iyah Rp 94,000 Rp 135,593
1470 25 Januari 2016 Andin Faaludin Rp 26,952
1471 25 Januari 2016 Sabani H.S Rp 75,304 Rp 198,354
1472 25 Januari 2016 Hj Siti Haffsah Rp 99,790
1473 26 Januari 2016 Enah Nuryelisteha Rp 38,659

1474 26 Januari 2016 Lulu Aulia Rp 133,969
1475 26 Januari 2016 H Kadiman Rp 152,313
1476 26 Januari 2016 Oce Sulastri Rp 14,637
1477 26 Januari 2016 Masliah Rp 6,539
1478 26 Januari 2016 Kaswati Rp 292,390
1479 26 Januari 2016 Ijah Rp 170,801
1480 26 Januari 2016 Supandi Rp 32,861
1481 26 Januari 2016 Haeriah Rp 77,100
1482 26 Januari 2016 Ade Toharudin Rp 32,721
1483 26 Januari 2016 Enok Sutiarsih Rp 94,970
1484 26 Januari 2016 Hj Saarah Rp 115,976
1485 26 Januari 2016 Uum umyani Rp 16,080
1486 26 Januari 2016 Juhenah Rp 70,265
1487 26 Januari 2016 Agustina Kurnia Dewi Rp 29,767
1488 26 Januari 2016 Nirah Rp 48,057
1489 26 Januari 2016 Nurelah Rp 83,994
1490 26 Januari 2016 Rohayati Rp 305,326 Rp 225,064
1491 26 Januari 2016 Enjun Jumaenah Rp 55,257
1492 26 Januari 2016 Iroh Rochaeni Rp 48,231
1493 26 Januari 2016 Ati Rp 50,584
1494 26 Januari 2016 Yoyoh Rp 36,689
1496 26 Januari 2016 Enjum Rp 51,896
1497 26 Januari 2016 Entin Kartinah Rp 32,325
1498 26 Januari 2016 Idot Hodijah Rp 112,655
1499 26 Januari 2016 Suhardi Rp 48,520
1500 26 Januari 2016 Suhandi Rp 58,794
1501 26 Januari 2016 Ucu Zaenab Rp 28,351
1502 26 Januari 2016 Diana aminati minawaroh Rp 27,704
1503 26 Januari 2016 Hj Siti Aminah Rp 39,553 Rp 127,747
1504 26 Januari 2016 Ipan Rp 48,887
1505 26 Januari 2016 Linda Rp 20,470
1506 26 Januari 2016 Eti Rp 26,686
1507 26 Januari 2016 Ernawati Rp 52,672
1508 26 Januari 2016 Syariah Rp 41,996
1509 26 Januari 2016 Umsah Rp 9,390
1510 26 Januari 2016 Anani Rp 40,367
1511 26 Januari 2016 Arnati Rp 182,891
1512 26 Januari 2016 Asnawi Rp 57,695
1513 26 Januari 2016 Apep Bakhrul ulum Rp 37,303
1514 26 Januari 2016 Busro Rp 25,750
1515 26 Januari 2016 Afifah Rp 56,347
1516 26 Januari 2016 Saarah Rp 27,396
1517 26 Januari 2016 Epon Rp 68,966
1518 26 Januari 2016 Iah Rp 36,445
1519 26 Januari 2016 Uul Lutfiyah Rp 33,528
1520 26 Januari 2016 Maryam Rp 31,043
1521 26 Januari 2016 Amsih Vurnamasari Rp 28,357
1522 26 Januari 2016 Marlina Rp 31,851
1523 26 Januari 2016 H Jamaludin Rp 61,951
1524 26 Januari 2016 M Salim Jandan Rp 169,152 Rp 401,074
1525 26 Januari 2016 Uci Unardi Rp 49,290
1526 26 Januari 2016 Lena Rp 33,480
1527 26 Januari 2016 Endri Rp 47,340
1528 26 Januari 2016 Murnawati Rp 28,362
1529 26 Januari 2016 Kurniawati Rp 36,098
1530 26 Januari 2016 Amin Rp 32,151
1531 26 Januari 2016 Yadi Rp 28,683
1532 26 Januari 2016 Rohamah Rp 44,036
1533 26 Januari 2016 Uum Rp 80,679
1534 26 Januari 2016 Kusniah Rp 20,521
1535 26 Januari 2016 Ebot Suhaebah Rp 121,774
1536 26 Januari 2016 Toto Santoso Rp 31,405
1537 26 Januari 2016 Umaenah Rp 41,391
1538 26 Januari 2016 Hariyanto Rp 32,702
1539 26 Januari 2016 Anisah Rp 32,861
1540 26 Januari 2016 Kamsin Rp 19,795
1541 26 Januari 2016 Aat Rp 48,142
1542 26 Januari 2016 Reni Rp 50,640
1543 26 Januari 2016 Atiah Rp 29,261
1544 26 Januari 2016 Munasah Rp 44,474
1545 26 Januari 2016 Suhanah Rp 50,819
1546 26 Januari 2016 Nanisah Rp 151,452
1547 26 Januari 2016 Dulkipli Rp 29,252
1548 26 Januari 2016 Linda Lestari Rp 19,416
1549 26 Januari 2016 Marfuah Rp 45,566
1550 26 Januari 2016 Anita Rp 32,867
1551 26 Januari 2016 Tini Rp 332,861
1552 26 Januari 2016 Hj Kubtiah Rp 89,302
1553 27 Januari 2016 Yuyum yuminah Rp 243,522

1554 27 Januari 2016 Drg berliana Rp 23,968 Rp 43,562
1555 27 Januari 2016 Darwito Rp 163,860
1556 27 Januari 2016 Indriyani Rp 33,054
1557 27 Januari 2016 H Moch Sibti Rp 65,850
1558 27 Januari 2016 Rani Rp 63,562
1559 27 Januari 2016 Ade Maria Ulfa Rp 44,690
1560 27 Januari 2016 Kusniah Rp 35,300
1561 27 Januari 2016 Hambali Rp 78,088
1562 27 Januari 2016 Epi Saepudin Rp 146,747
1563 27 Januari 2016 Vina M.P Rp 27,026
1564 27 Januari 2016 Heni Suhaeni Rp 12,181
1565 27 Januari 2016 Ade Setiadi Rp 34,872
1566 27 Januari 2016 Sarnawati Rp 37,149
1567 27 Januari 2016 Eti Rp 37,295
1568 27 Januari 2016 Nurhalim Rp 29,038
1569 27 Januari 2016 Subah Rp 60,781
1570 27 Januari 2016 Budi Rp 49,596
1571 27 Januari 2016 Titin Supriatin Rp 34,550
1572 27 Januari 2016 Halimatus Sadiah Rp 29,875
1573 27 Januari 2016 Masliah Rp 36,926
1574 27 Januari 2016 Widia Puspita Fajri Rp 9,480
1575 27 Januari 2016 Sutirah Rp 165,323
1577 27 Januari 2016 Umsani Rp 53,036
1578 27 Januari 2016 Iding Januri Rp 21,567
1579 27 Januari 2016 Antajaya Rp 85,836
1580 27 Januari 2016 Rojak Edi Supardi Rp 148,822
1581 27 Januari 2016 A Sukarma Rp 108,508
1582 27 Januari 2016 Tarpiyah Rp 46,890
1583 27 Januari 2016 Anas Rp 103,770
1584 27 Januari 2016 Tukiran Rp 139,389
1585 27 Januari 2016 Pitri Rp 32,964
1586 27 Januari 2016 Rohman Rp 82,974
1587 27 Januari 2016 Iyah Rp 57,452
1589 27 Januari 2016 Ety Maryati Rp 28,212
1590 27 Januari 2016 Hamidah Rp 41,350
1591 27 Januari 2016 Irfan Agustian Rp 24,937
1592 27 Januari 2016 Imas Wulansari Rp 39,702
1593 27 Januari 2016 Siti johariah Rp 265,030
1594 27 Januari 2016 Nina Sutisnawati Rp 77,428
1595 27 Januari 2016 Encep Abdul Gani Rp 99,553
1596 27 Januari 2016 Kaswari Rp 65,256
1597 27 Januari 2016 Lindawati Rp 33,341
1598 27 Januari 2016 Tukiran Rp 265,857
1599 27 Januari 2016 Yayan Karyana Rp 13,887
1600 27 Januari 2016 Amanat Rp 153,821
1601 28 Januari 2016 Fahrudin Rp 425,327 Rp 132,500

1603 28 Januari 2016 Iis Suryani Rp 119,661
1604 28 Januari 2016 Sahroni Rp 36,566
1605 28 Januari 2016 Esih Sukaesih Rp 26,292
1606 28 Januari 2016 Siti Nurasiatin Rp 33,795
1607 28 Januari 2016 Encuk Surtinah Rp 32,230
1608 28 Januari 2016 Naidah Rp 539,180
1609 28 Januari 2016 Rabiatun Sagita Rp 318,702
1610 28 Januari 2016 Suranah Rp 29,832
1611 28 Januari 2016 Amad Rp 19,245
1612 28 Januari 2016 Yayah Sukayah Rp 41,600
1613 28 Januari 2016 Jaenudin Rp 11,250
1614 28 Januari 2016 N Sumiyati Rp 7,620
1615 28 Januari 2016 Moh Ilyas Rp 162,788
1616 28 Januari 2016 Wati Trisnawati Rp 2,989
1617 28 Januari 2016 Erni Susilawati Rp 117,484
1618 28 Januari 2016 Manah Rp 36,870
1619 28 Januari 2016 Iroh Rp 28,545
1620 28 Januari 2016 Sutihat Rp 30,440
1621 28 Januari 2016 Eneng Suarsih Rp 79,537
1622 28 Januari 2016 Mumun Rp 59,116
1623 28 Januari 2016 Kamdanah Rp 44,614
1624 28 Januari 2016 Erni Susilawati Rp 40,950
1625 28 Januari 2016 Purwanti Rp 180,374 Rp 423,683
1626 28 Januari 2016 Tedy Sutardi Rp 254,656
1627 28 Januari 2016 Emi Suhaemi Rp 53,597
1628 28 Januari 2016 Abidin Rp 43,627
1629 28 Januari 2016 Hasan Rp 10,750
1630 28 Januari 2016 Hj Encah Anisah Rp 76,501
1631 28 Januari 2016 Arnati Rp 29,725
1632 28 Januari 2016 Sanhawi B Saji Rp 223,672
1633 28 Januari 2016 Wati Rp 30,889
1635 28 Januari 2016 Enyah Rp 10,806
1636 28 Januari 2016 Yuyun Hifdiah Rp 23,367 Rp 1,863
1637 28 Januari 2016 Yayah Haeriyah Rp 19,420
1638 28 Januari 2016 Ariman Rp 567,689
1639 28 Januari 2016 Madtoha Rp 91,169
1640 28 Januari 2016 Rupiah Rp 58,341
1641 28 Januari 2016 N Supriati Rp 34,639
1642 28 Januari 2016 Yuyun Yuhana Rp 67,813
1643 28 Januari 2016 N Lilis DRA Rp 6,340
1644 28 Januari 2016 Asep Bahrum Rp 11,670
1645 28 Januari 2016 Yati Rp 28,652
1646 28 Januari 2016 Ema Sumaemah Dini Rp 34,527
1647 28 Januari 2016 Eva Vitriana Rp 41,427
1648 28 Januari 2016 Wasir Nuri Rp 22,487
1649 28 Januari 2016 Entu Rp 6,342 Rp 20,838
1651 28 Januari 2016 Sanukri Rp 17,280
1652 29 Januari 2016 Lis Herawati Rp 113,335

1653 29 Januari 2016 Abu bakar Rp 107,012
1654 29 Januari 2016 Neni Nuraeni Rp 33,105
1655 29 Januari 2016 Endin Faeludin Rp 50,977
1656 29 Januari 2016 Maslakah Rp 71,307
1657 29 Januari 2016 Muksam Rp 61,237
1658 29 Januari 2016 Roiyah Rp 47,471
1659 29 Januari 2016 Emin Rp 36,958
1660 29 Januari 2016 Imat Rp 38,231
1661 29 Januari 2016 Iwan Muchfidiana Rp 320,761 Rp 409,628
1662 29 Januari 2016 Tb Arif Maulana Rp 53,596
1663 29 Januari 2016 Euis Farida Rp 1,701 Rp 5,589
1664 29 Januari 2016 Hj Yeti Herawati Rp 112,507
1665 29 Januari 2016 Sanimin Rp 186,691
1666 29 Januari 2016 Nurhamah Rp 53,753
1667 29 Januari 2016 Latipah Rp 117,136
1668 29 Januari 2016 Novi O Rp 117,698
1669 29 Januari 2016 Ucu Gunawan Rp 48,914
1670 29 Januari 2016 Mamah Rp 582,913 Rp 261,126
1671 29 Januari 2016 Ratna Iyah Rp 64,772
1672 29 Januari 2016 Emo Saputra Rp 18,192
1673 29 Januari 2016 Ina Anjalini Rp 45,260
1674 29 Januari 2016 Nana Suryana Rp 50,171
1675 29 Januari 2016 Emi Rosmawati Rp 104,502 Rp 143,000
1676 29 Januari 2016 Hj Amnah Rp 194,662
1677 29 Januari 2016 Ade Heryani Rp 17,595 Rp 22,470
1679 29 Januari 2016 Muslihat Rp 36,255
1680 29 Januari 2016 Siti Umuhani Rp 41,190
1681 29 Januari 2016 E Maesaroh Rp 352,484 Rp 339,574
1682 29 Januari 2016 Yuyu Sapiyu Rp 104,223
1683 29 Januari 2016 Rusman Kamil Rp 57,029
1684 29 Januari 2016 Umar Rp 52,388
1685 29 Januari 2016 Toni Efendi Rp 104,587
1686 29 Januari 2016 Lamrah Rp 43,353
1687 29 Januari 2016 Nuraeni Rp 66,178
1688 29 Januari 2016 Murtapiah Rp 124,903
1689 29 Januari 2016 Odah Rp 195,776
1690 29 Januari 2016 Barsah Rp 160,794
1691 29 Januari 2016 Daman Huri Rp 56,220
1692 29 Januari 2016 Karminah Rp 36,939
1693 29 Januari 2016 Mariam Rp 57,956
1694 29 Januari 2016 Enah Rp 45,533
1695 29 Januari 2016 Aas Rp 115,036
1696 29 Januari 2016 Tuti Juhariah Rp 12,581
1697 29 Januari 2016 Suud Rp 227,000
1698 29 Januari 2016 Sarmi Rp 59,761
1699 29 Januari 2016 Apep Bakhrul Ulum Rp 40,110
1700 29 Januari 2016 Hj Asnawati Rp 116,055
1701 29 Januari 2016 Ibad Rp 130,271
1702 29 Januari 2016 Jubaedah Rp 439,401
1703 29 Januari 2016 Dedi Rosadi Rp 40,151
1704 29 Januari 2016 Ratnaiah Rp 89,813
1705 29 Januari 2016 Rizal Rifayudi Rp 106,927
1706 29 Januari 2016 Tatu Linggawati Rp 95,866
1707 29 Januari 2016 Nia Gusniati Rp 30,626
1708 29 Januari 2016 Tisna Gunadi Rp 3,645
1709 29 Januari 2016 Ahmad roji Rp 37,992
1710 29 Januari 2016 Umyaha Sari Rp 22,791
1711 29 Januari 2016 Jaja Ghozaly Rp 38,356
1712 29 Januari 2016 Nonon Mundjiah Rp 71,638
1713 29 Januari 2016 Ikah Rp 60,376
1714 29 Januari 2016 Uha Suhaeni Rp 50,081
1715 29 Januari 2016 Uyun Rp 102,401
1716 29 Januari 2016 Wati Rp 33,510
1717 29 Januari 2016 Aniyati Rp 62,385
1718 29 Januari 2016 Apendi Rp 146,716
1719 29 Januari 2016 Saadah Rp 57,766
1720 29 Januari 2016 Yuliah Rp 47,238
1721 29 Januari 2016 Ateng Asmawi Rp 96,982
1722 29 Januari 2016 Ahmad Sujadi Rp 38,920
Jumlah Poli Dalam Tanggal 01 s/d 29 Rp 142,624,452
1723 04 Januari 2016 142 1007R00101160000267 304746 Agus Rahman, S.PD.I Rp 6,530
1725 08 Januari 2016 8 1007R00101160001214 433327 Sri Mulyani Rp 11,720

1727 12 Januari 2016 36 1007R00101160001881 433121 Siti Aisyah Rp 10,610
1728 12 Januari 2016 37 1007R00101160001905 433356 Adah Sa'adah Rp 9,520
1729 12 Januari 2016 38 1007R00101160001894 433643 Siti Saripah Rp 11,720
1730 12 Januari 2016 39 1007R00101160001717 212852 Neneng Nurfitriah Rp 10,320
1731 12 Januari 2016 40 1007R00101160001787 361768 Matin Surya Permana Rp 9,520
1732 12 Januari 2016 41 1007R00101160001791 425232 Dedi Rp 5,390
1733 13 Januari 2016 44 1007R00101160002127 304746 Agus Rahman, S.Pd.I Rp 5,742
1735 18 Januari 2016 Yuda Rp 4,980
1736 19 Januari 2016 Siti Aisyah Rp 11,410

1737 19 Januari 2016 Adah Saadah Rp 9,520
1738 19 Januari 2016 Neneng Nurfitriah Rp 9,520
1739 20 Januari 2016 Ade Ibrahim Rp 4,980

1740 25 Januari 2016 Isti Lestari Rp 4,250
1741 25 Januari 2016 Emot Rp 4,250
1742 25 Januari 2016 Iyah Rp 36,646
1743 25 Januari 2016 Adah Saadah Rp 1,400
1744 25 Januari 2016 Yuda ardiana Rp 14,935
1745 25 Januari 2016 S.Lomrah Rp 3,550
1746 25 Januari 2016 Dian Novianti Rp 4,250
1747 26 Januari 2016 Rychan Islah Ramadhan Rp 14,325
1748 27 Januari 2016 Fera Fatmawati Rp 38,097

1749 27 Januari 2016 Zezen Zaenudin Rp 4,250
1750 28 Januari 2016 Isti Lestari Rp 4,250

1751 29 Januari 2016 Supiah Rp 6,070
Jumlah Poliklinik Gigi Tanggal 01 s/d 29 Rp 275,325
1752 04 Januari 2016 2 1007R00101160000140 396446 Ade Mulyadi Rp 66,481 Rp 62,606

1753 04 Januari 2016 3 1007R00101160000253 371513 Djumhana Rp 187,231 Rp 77,847
1754 04 Januari 2016 4 1007R00101160000260 425363 Sanhawi B Saji Rp 41,496 Rp 124,200
1755 04 Januari 2016 5 1007R00101160000119 429162 Hudadi Rp 145,989
1756 04 Januari 2016 6 1007R00101160000154 434277 Asmariah Rp 7,292 Rp 17,778
1757 04 Januari 2016 7 1007R00101160000052 403679 Siti Mariamah Rp 146,955
1758 04 Januari 2016 9 1007R00101160000074 420407 Kamsah Rp 108,345 Rp 121,049
1759 04 Januari 2016 10 1007R00101160000058 419404 E. Suja'ah Rp 153,449 Rp 20,446
1760 04 Januari 2016 11 1007R00101160000310 372909 Surtama Rp 181,423 Rp 112,562
1761 04 Januari 2016 12 1007R00101160000194 426577 Marjuki Hidayat Rp 146,279 Rp 24,793
1762 04 Januari 2016 34 1007R00101160000061 431801 Satari Rp 140,482 Rp 11,224
1763 04 Januari 2016 35 1007R00101160000319 425172 Porani Rp 145,662 Rp 28,244
1764 04 Januari 2016 36 1007R00101160000055 425409 Erni Yoana Rp 41,902 Rp 137,678
1765 04 Januari 2016 46 1007R00101160000132 405943 Sumarni Rp 35,917 Rp 131,123
1766 05 Januari 2016 3 1007R00101160000581 420682 Aminah Rp 24,330 Rp 78,240

1767 05 Januari 2016 21 1007R00101160000488 424764 Enjen Rp 13,476 Rp 44,970
1768 05 Januari 2016 22 1007R00101160000514 407094 Hj. Bai Tapsilah Rp 19,563 Rp 45,402
1769 05 Januari 2016 23 1007R00101160000490 432787 Bainah Rp 23,506 Rp 65,249
1770 05 Januari 2016 24 1007R00101160000472 289853 Ruslan, BA Rp 9,499 Rp 31,211
1771 05 Januari 2016 125 1007R00101160000527 393606 Sarminah Rp 10,402 Rp 34,178
1772 05 Januari 2016 126 1007R00101160000347 410400 Jubaedah Rp 25,362 Rp 14,834
1773 05 Januari 2016 127 1007R00101160000618 396470 Aah Wahid Maulany Rp 11,537 Rp 38,346
1774 05 Januari 2016 128 1007R00101160000579 409622 Kartini Rp 46,014 Rp 135,288
1775 05 Januari 2016 129 1007R00101160000474 420020 Fuzi Rahmawati Rp 10,504 Rp 8,685
1776 05 Januari 2016 130 1007R00101160000596 420990 Johariah Rp 54,541 Rp 160,539
1777 05 Januari 2016 131 1007R00101160000638 410421 Sumiati Rp 37,065 Rp 21,377
1778 05 Januari 2016 132 1007R00101160000567 390438 Satimiyatno Rp 34,008 Rp 95,385
1779 05 Januari 2016 133 1007R00101160000598 391786 H. Uwes Kurni Rp 32,116 Rp 108,632
1780 05 Januari 2016 134 1007R00101160000541 404264 Aniah Rp 14,850 Rp 42,210
1781 05 Januari 2016 135 1007R00101160000636 431855 Moh Asep Saepudin Rp 33,737
1782 05 Januari 2016 136 1007R00101160000409 399049 Titin Kartini Rp 58,205 Rp 183,235
1783 05 Januari 2016 137 1007R00101160000626 432244 Ruhayati Rp 15,961 Rp 52,169
1784 05 Januari 2016 138 1007R00101160000632 439894 Ati Setianingsih Rp 21,931 Rp 51,249
1785 05 Januari 2016 139 1007R00101160000530 430291 Arsinah Rp 7,250 Rp 23,836
1786 05 Januari 2016 140 1007R00101160000475 381849 Maman Suatin Rp 35,737 Rp 105,803
1787 05 Januari 2016 141 1007R00101160000415 311023 Umar Mansur Rp 32,227 Rp 100,787
1788 05 Januari 2016 142 1007R00101160000356 280779 Ali Suryana Rp 46,126 Rp 143,198
1789 05 Januari 2016 143 1007R00101160000518 416285 Asep Hasan Sutisna Rp 15,499 Rp 51,035
1790 05 Januari 2016 180 1007R00101160000563 411280 Sanim Rp 42,107 Rp 32,339
1791 06 Januari 2016 37 1007R00101160000617 332812 Hj. Bai Sukaesih Rp 36,734

1792 06 Januari 2016 38 1007R00101160000616 335138 H. Iis Tresna Rusmadi Rp 28,124 Rp 82,708
1793 06 Januari 2016 39 - 403925 Juhariah Rp 179,590 Rp 108,560
1794 06 Januari 2016 40 1007R00101160000536 277689 Ipah Rp 45,465
1795 07 Januari 2016 99 1007R00101160001070 412640 Zakirman Guci, SS Rp 54,965 Rp 154,284

1796 07 Januari 2016 182 1007R00101160000893 344233 Siti Hojemah Rp 18,500 Rp 34,477
1797 11 Januari 2016 37 1007R00101160001494 216309 H. Nurhasan Rp 30,826 Rp 41,359

1798 11 Januari 2016 38 1007R00101160001677 - Y Rusmiadi Rp 117,768 Rp 134,044
1799 11 Januari 2016 39 1007R00101160001565 424000 Yayan Mulyana Rp 81,361 Rp 267,329
1800 11 Januari 2016 40 1007R00101160001344 213791 Hj. Enong Nurhasanah Rp 46,039 Rp 137,908
1801 11 Januari 2016 41 1007R00101160001537 414669 Suryadi Pasman Rp 22,448 Rp 34,247
1802 11 Januari 2016 42 1007R00101160001607 421073 Warsih Rp 50,847 Rp 127,649
1803 11 Januari 2016 43 1007R00101160001345 207332 Ngatini Rp 83,371 Rp 229,350
1804 11 Januari 2016 44 1007R00101160001681 431343 Nuraenah Rp 73,228 Rp 221,407
1805 11 Januari 2016 99 1007R00101160001425 424021 Ahmad Fauzi Rp 28,110
1806 11 Januari 2016 100 1007R00101160001347 418970 Alfian Rp 45,809 Rp 136,596
1807 11 Januari 2016 101 1007R00101160001575 281037 Ahmad Djarkasih Rp 100,975 Rp 283,774
1808 11 Januari 2016 102 1007R00101160001358 403431 Nuraidah Rp 17,824 Rp 40,267
1809 11 Januari 2016 103 1007R00101160001524 427209 Retni Puspitasari Rp 11,235
1810 11 Januari 2016 104 1007R00101160001510 196767 Asmah Rp 132,112
1811 11 Januari 2016 105 1007R00101160001598 294812 Djunariah Rp 58,508 Rp 172,937
1812 11 Januari 2016 106 1007R00101160001382 409873 Tedja Ningsih Rp 61,033 Rp 188,807
1813 12 Januari 2016 167 1007R00101160001857 237844 A. Rustandi, S.Sos Rp 28,307 Rp 54,015
1814 12 Januari 2016 168 1007R00101160001895 313398 H. Madaroto, SH Rp 59,151 Rp 176,162
1815 12 Januari 2016 169 1007R00101160001686 341596 Nata Wirya Wihardja Rp 54,587 Rp 14,127
1816 12 Januari 2016 170 1007R00101160001910 331348 H. Sah Suherjadi, S, B.Sc Rp 28,016 Rp 44,881
1817 12 Januari 2016 171 1007R00101160001832 361105 Asti Srihartati Rp 80,651 Rp 249,210
1818 12 Januari 2016 172 1007R00101160001692 206405 Barnas Rp 13,237 Rp 43,493
1819 12 Januari 2016 173 1007R00101160001810 430688 M Dimyati Rp 18,423 Rp 39,303
1820 12 Januari 2016 174 1007R00101160001868 404941 Jamriah Rp 33,981 Rp 63,181
1821 12 Januari 2016 175 1007R00101160001642 391981 Ohin Solihin Rp 33,454 Rp 74,106
1822 12 Januari 2016 176 1007R00101160001759 219028 Hj Umijatun Rp 22,014 Rp 33,051
1823 12 Januari 2016 177 1007R00101160001908 201934 Hj. R Siti Zubaedah Rp 102,403 Rp 146,883
1824 12 Januari 2016 178 1007R00101160001741 241250 E Sunaryati Rp 59,077 Rp 147,223
1825 12 Januari 2016 179 1007R00101160001707 201115 Emot Rp 34,719 Rp 22,779
1826 12 Januari 2016 180 1007R00101160001812 394679 Sarjo Rp 50,576 Rp 147,079
1827 12 Januari 2016 181 1007R00101160001835 432255 Nurhan Rp 28,367 Rp 13,533
1828 12 Januari 2016 182 1007R00101160001859 421135 H. Yayat Hasrat Triana, SH Rp 42,841 Rp 120,727
1829 12 Januari 2016 183 1007R00101160001830 407821 Imas Alviani Rp 38,273 Rp 4,117
1830 12 Januari 2016 184 1007R00101160001795 203451 Yahya Rp 22,705 Rp 16,510
1831 12 Januari 2016 185 1007R00101160001784 319489 Iot Rodiah Rp 55,949 Rp 175,375
1832 12 Januari 2016 186 1007R00101160001880 412211 H. Dedi Sumaedi Rp 16,940 Rp 18,055
1833 12 Januari 2016 188 1007R00101160001964 433674 Subrata Rp 15,424
1834 12 Januari 2016 190 1007R00101160001706 092822 Drs. Suhaemi Rp 14,595 Rp 10,350
1835 12 Januari 2016 191 1007R00101160001758 230406 Hj. Munawarah Rp 53,026 Rp 120,727
1836 12 Januari 2016 192 1007R00101160001862 388654 Ajun Junaedi Rp 40,205 Rp 119,991
1837 12 Januari 2016 193 1007R00101160001947 400614 Muhibah Rp 33,816 Rp 84,009
1838 12 Januari 2016 194 1007R00101160001724 419090 Syaedul Azmal Rp 22,787 Rp 70,141
1839 12 Januari 2016 195 1007R00101160001792 429482 Effendi Rp 152,673 Rp 48,447
1840 12 Januari 2016 196 1007R00101160001834 094838 Idi Saepudin Rp 51,953 Rp 252,793
1841 12 Januari 2016 197 1007R00101160001884 395309 Misa Rp 15,322 Rp 42,743
1842 14 Januari 2016 30 1007R00101160002215 398922 Sukirin Rp 14,758 Rp 27,417

1843 14 Januari 2016 31 1007R00101160002311 398721 Iyoh M Rp 12,285
1844 14 Januari 2016 32 1007R00101160002435 426069 Djodjo Sartono Rp 80,796
1845 14 Januari 2016 33 1007R00101160002348 373308 Ade Haryadi Rp 186,319
1846 14 Januari 2016 34 1007R00101160002418 - Adi Suhendi Rp 11,159 Rp 19,941
1847 14 Januari 2016 84 1007R00101160002409 427523 Siti Mariyam Rp 75,024 Rp 19,001
1848 14 Januari 2016 85 1007R00101160002278 - H. Ach Hatib Rp 19,021 Rp 57,799
1849 14 Januari 2016 86 1007R00101160002343 430138 Atang Sopandi Rp 138,157
1850 14 Januari 2016 87 1007R00101160002354 432787 Bainah Rp 11,107 Rp 25,323
1851 14 Januari 2016 88 1007R00101160002413 389999 Rd Momon Sutandi Rp 145,768 Rp 34,247
1852 14 Januari 2016 89 1007R00101160002213 320288 Edii Ruchjat Rp 27,120 Rp 10,350
1853 14 Januari 2016 90 1007R00101160002397 211618 Ine Riana Risdaningsih Rp 100,220
1854 15 Januari 2016 2 1007R00101160002449 413002 M Sidiq Rp 24,829 Rp 81,753

1855 15 Januari 2016 3 1007R00101160002465 076662 Uu Juarsah Rp 72,460 Rp 63,595
1856 15 Januari 2016 4 - - Netty Rp 18,761 Rp 59,961
1857 15 Januari 2016 5 1007R00101160002615 180078 Rusmana Rp 10,266 Rp 45,160
1858 15 Januari 2016 6 1007R00101160002529 402625 Sutihat Rp 11,886 Rp 37,122
1859 15 Januari 2016 7 1007R00101160002513 320304 Emun Muhanah Rp 6,405 Rp 150,995
1860 15 Januari 2016 8 1007R00101160002590 403432 Ida Rp 20,101 Rp 19,476
1861 15 Januari 2016 9 1007R00101160002496 433889 Asep Saefuloh Rp 89,675
1862 15 Januari 2016 10 1007R00101160002487 427681 Sawiri Rp 22,695
1863 15 Januari 2016 15 1007R00101160002551 399876 Abdul Muhit Rp 112,500
1864 15 Januari 2016 16 1007R00101160002250 421857 Rahmat Rp 22,295
1865 15 Januari 2016 17 1007R00101160002599 392457 Safri Rp 18,375 Rp 25,620
1866 15 Januari 2016 18 1007R00101160002742 416357 Canni Hendayani Rp 64,006 Rp 209,504
1867 15 Januari 2016 19 1007R00101160002543 429483 Udin Wachyudin Rp 42,111 Rp 107,459
1868 15 Januari 2016 20 1007R00101160002530 433898 Aas Asiah Rp 11,310
1869 15 Januari 2016 21 1007R00101160002500 183125 Enjum Rp 45,571 Rp 144,077
1870 15 Januari 2016 22 1007R00101160002510 342161 Pujarsono Dwi Wijayanto Rp 25,109 Rp 65,181
1871 15 Januari 2016 23 1007R00101160002587 405445 Kamjah Rp 24,426 Rp 83,769
1872 15 Januari 2016 24 1007R00101160002473 092822 Drs. Suhaemi Rp 4,110
1873 15 Januari 2016 25 1007R00101160002555 212480 Rohani Priatna Rp 19,997 Rp 55,842
1874 15 Januari 2016 26 1007R00101160002581 368271 H Siti Murniasih Rp 40,850 Rp 133,420
1875 15 Januari 2016 27 1007R00101160002492 - Dadat Sudrajat Rp 25,078 Rp 73,789
1876 15 Januari 2016 28 1007R00101160002557 191441 Dra Ratnaningsih Rp 22,332 Rp 37,522
1877 15 Januari 2016 29 1007R00101160002484 385042 M. Zayyan Muttaqin Rp 19,180 Rp 52,052
1878 15 Januari 2016 30 1007R00101160002491 213047 Muhajirin Rp 20,543 Rp 47,794
1879 15 Januari 2016 31 1007R00101160002501 376335 Dedi Supriadi Rp 17,999 Rp 37,716
1880 15 Januari 2016 32 1007R00101160002597 419086 Asnawati Rp 65,063 Rp 171,441
1881 15 Januari 2016 33 1007R00101160002495 372007 Dedi Rp 28,448 Rp 81,613
1882 15 Januari 2016 34 1007R00101160002620 396830 Neng Sri Winingsih Rp 59,496 Rp 149,431
1883 15 Januari 2016 35 1007R00101160002572 433905 Fadjri Djafar Rp 70,435
1884 15 Januari 2016 36 1007R00101160002452 235165 Yayah Ustariah Rp 63,864 Rp 183,547
1885 18 Januari 2016 Emah Huzaemah Rp 86,895 Rp 158,037

1886 18 Januari 2016 Dadang Sutisna Rp 13,269 Rp 37,969
1887 18 Januari 2016 Karmah Rp 74,624 Rp 54,753
1888 18 Januari 2016 Widodo Rp 73,780 Rp 127,098
1889 18 Januari 2016 Sunani Rp 30,926 Rp 71,927
1890 18 Januari 2016 Emah Rp 46,290 Rp 150,760
1891 18 Januari 2016 Lili Rp 45,366 Rp 130,525
1892 18 Januari 2016 Subandi Rp 8,351 Rp 27,914
1893 19 Januari 2016 Hj. Nurhayati Rp 66,337 Rp 122,860
1894 19 Januari 2016 Sukiah Rp 47,882 Rp 103,793
1895 19 Januari 2016 Fadjri Djafar Rp 4,572 Rp 1,408
1896 19 Januari 2016 Hadi Suryanto Rp 19,605 Rp 127,448
1897 19 Januari 2016 Suhartini Rp 9,616 Rp 29,726
1898 19 Januari 2016 Sumi Rp 20,230 Rp 8,195
1899 19 Januari 2016 Asmuri Rp 28,660 Rp 81,734
1900 19 Januari 2016 Mansur Rp 5,601 Rp 18,129
1901 19 Januari 2016 Putonah Rp 16,007 Rp 45,568
1902 19 Januari 2016 Aminudin Rp 12,691 Rp 18,244
1903 19 Januari 2016 Ruhayati Rp 59,903 Rp 182,827
1904 19 Januari 2016 Illah Jamilah Rp 70,679 Rp 232,231
1905 19 Januari 2016 E Naeni Rp 22,498 Rp 27,232
1906 19 Januari 2016 Nunung Salsiah Rp 9,590 Rp 35,931
1907 19 Januari 2016 M Oji Samiuji Rp 65,788 Rp 226,187
1908 19 Januari 2016 Anta Wijaya Rp 21,007 Rp 57,293
1909 19 Januari 2016 Jemin Syaban Rp 13,671 Rp 44,919
1910 19 Januari 2016 Suhendar Rp 14,066 Rp 45,874
1911 19 Januari 2016 Sarnian Rp 21,869 Rp 10,994
1912 19 Januari 2016 Enok Suherni Rp 19,098 Rp 9,384
1913 19 Januari 2016 M Nasiruddin Rp 46,578 Rp 143,911
1914 19 Januari 2016 A Gani Halsa Rp 16,484 Rp 44,206
1915 19 Januari 2016 Maspiah Rp 14,323 Rp 4,117
1916 19 Januari 2016 Ria Siswana Rp 16,108 Rp 7,912
1917 19 Januari 2016 Jamsi Rp 10,399
1918 19 Januari 2016 Ganda Sukinta Rp 11,792 Rp 14,578
1919 19 Januari 2016 Suripno Rp 10,188 Rp 26,038
1920 19 Januari 2016 Asep Fachrudin Rp 9,942 Rp 17,623
1921 19 Januari 2016 hj kuraesih Rp 32,551 Rp 60,352
1922 19 Januari 2016 Marudut Situmorang Rp 25,186 Rp 3,726
1923 20 Januari 2016 Hj St Saadah Rp 78,687
1924 20 Januari 2016 H Ach Hatib Rp 60,949 Rp 9,522
1925 21 Januari 2016 Wawan Suwarlan Rp 48,048

1926 21 Januari 2016 Siti Khadijah Rp 9,903 Rp 29,082
1927 21 Januari 2016 Asmah Rp 43,260
1928 21 Januari 2016 E Sujaah Rp 9,690 Rp 27,232
1929 21 Januari 2016 Antajaya bin Jamhari Rp 6,993 Rp 22,977
1930 21 Januari 2016 hj Aah Sapukah Rp 24,059 Rp 26,707
1931 21 Januari 2016 H Embih Hubanudin Rp 7,670 Rp 23,395
1932 21 Januari 2016 Kanim Rp 42,976 Rp 127,650
1933 21 Januari 2016 Tjutju Aminah JD Dulmalik Rp 37,324 Rp 121,031
1934 21 Januari 2016 Nurdin Rp 32,035 Rp 100,625
1935 21 Januari 2016 Djasmin Rp 11,251 Rp 33,809
1936 21 Januari 2016 Anisah Rp 6,578 Rp 18,262
1937 21 Januari 2016 Suherman Rp 76,872
1938 21 Januari 2016 Juhariah Rp 35,833 Rp 116,132
1939 21 Januari 2016 Sukra Rp 35,063 Rp 113,602
1940 21 Januari 2016 Iyus Jayani Rp 6,716 Rp 17,434
1941 21 Januari 2016 Nining Hasanah Hj JD Kusum Rp 58,737 Rp 192,993
1942 21 Januari 2016 Mamad Djaya Rp 38,582 Rp 4,963
1943 25 Januari 2016 Siti Mariamah Rp 16,184 Rp 53,176

1944 25 Januari 2016 Ade Mulyadi Rp 7,500
1945 25 Januari 2016 Mukhlis Rp 75,390
1946 25 Januari 2016 Tati Sukaesih Rp 44,422 Rp 142,784
1947 25 Januari 2016 Tb Moh Soleh Rp 45,561 Rp 103,500
1948 25 Januari 2016 Ason Hidajat Rp 44,695 Rp 109,250
1949 25 Januari 2016 Uminah Rp 39,557 Rp 121,049
1950 25 Januari 2016 Djasmin Rp 38,381 Rp 126,109
1951 25 Januari 2016 Eti Herawati Rp 14,510
1952 25 Januari 2016 Iroh Rp 64,117 Rp 110,250
1953 25 Januari 2016 E Supardi Rp 43,127 Rp 121,647
1954 26 Januari 2016 h Abdur rohim Rp 26,320 Rp 12,742
1955 26 Januari 2016 M Utih Murniasih Rp 7,315 Rp 17,135
1956 26 Januari 2016 Satra Rp 15,090
1957 26 Januari 2016 Emad Rifai Rp 39,146 Rp 121,969
1958 26 Januari 2016 Maman Efendi Rp 6,746 Rp 31,694
1959 26 Januari 2016 Hasan Bisri Rp 27,094 Rp 50,669
1960 26 Januari 2016 Rati Rp 162,976 Rp 461,552
1961 26 Januari 2016 A Yunaliah Rp 32,737 Rp 9,959
1962 26 Januari 2016 Sulasih Rp 19,425 Rp 133,814
1963 26 Januari 2016 H Sardi Rp 16,249 Rp 44,436
1964 26 Januari 2016 Dayat Rp 52,084 Rp 28,106
1965 26 Januari 2016 Yayah Ustariah Rp 20,671 Rp 45,011
1966 26 Januari 2016 Masah Rp 15,219 Rp 33,186
1967 26 Januari 2016 Surana Rp 169,594 Rp 527,154
1968 26 Januari 2016 Entik Haerani Rp 18,193 Rp 44,344
1969 26 Januari 2016 N Sutihat Rp 15,212 Rp 42,518
1970 26 Januari 2016 Godjali Rp 15,789 Rp 9,959
1971 26 Januari 2016 Syamsul Bachri Rp 23,924 Rp 9,959
1972 26 Januari 2016 Saadiah Rp 51,508 Rp 98,095
1973 26 Januari 2016 M Idjen Rp 21,134
1974 26 Januari 2016 Mulyati Rp 36,460
1975 26 Januari 2016 Ahmad Fauzi Rp 17,025
1976 26 Januari 2016 Kartini Rp 138,673 Rp 424,277
1977 26 Januari 2016 Abay Rp 30,403 Rp 9,959
1978 26 Januari 2016 Suharyo Rp 5,101 Rp 19,854
1979 28 Januari 2016 Tatu Heriyah Rp 13,816

1980 28 Januari 2016 Rasman Rp 4,796 Rp 15,484
1981 28 Januari 2016 Siti Komariah Rp 104,614 Rp 321,363
1982 28 Januari 2016 h Aep Saifullah Rp 123,946 Rp 352,304
1983 28 Januari 2016 Hj Rodiah Rp 62,426
1984 28 Januari 2016 Muksin Rp 28,931 Rp 37,700
1985 28 Januari 2016 Retni Puspitasari Rp 5,075 Rp 16,675
1986 28 Januari 2016 Uteng Husaeni Rp 42,642 Rp 134,688
1987 28 Januari 2016 Rukayah Rp 23,686 Rp 77,624
1988 28 Januari 2016 Rohanah Rp 79,192 Rp 260,396
1989 28 Januari 2016 Moh enjuh Rp 60,184 Rp 205,582
1990 28 Januari 2016 M Chusni Rp 37,450
1991 28 Januari 2016 Hidayat Rp 87,017
1992 28 Januari 2016 Jasa Sahim Rp 46,460
1993 28 Januari 2016 Tatu Heriyah Rp 22,618
1994 28 Januari 2016 Rapiudin Rp 85,421
1995 29 Januari 2016 Nani Nuraeni Rp 15,410

1996 29 Januari 2016 Ali Muchtar Rp 58,189 Rp 108,054
1997 29 Januari 2016 Neneng Djuniati Rp 67,802 Rp 222,778
1998 29 Januari 2016 Eneng Rp 82,936 Rp 272,504
1999 29 Januari 2016 Hj Antisah Rp 23,982 Rp 42,435
2000 29 Januari 2016 Julaeha Rp 24,756 Rp 70,914
2001 29 Januari 2016 Rendi Lala Rp 20,993 Rp 68,977
2002 29 Januari 2016 Bahromi Rp 19,902 Rp 55,758
Jumlah Poliklinik Jantung Tanggal 01 s/d 29 Rp 29,470,744
2003 21 Januari 2016 66 1007R00101160001034 395807 Ihin Solihin Rp 21,983 Rp 67,752

2004 21 Januari 2016 67 1007R00101160001030 372471 Alfina Nailupar Rp 25,527
2005 21 Januari 2016 68 1007R00101160000910 326835 Rosita Rp 9,813 Rp 10,557
2006 21 Januari 2016 69 1007R00101160001078 360439 Asep Komarudin Rp 31,836 Rp 92,578
2007 21 Januari 2016 70 1007R00101160000886 414377 Lili Rp 89,832 Rp 30,958
2008 21 Januari 2016 71 1007R00101160001081 369900 Rohemah Rp 9,303 Rp 30,567
2009 21 Januari 2016 72 1007R00101160000920 407751 Ahmad Rifa'i Rp 24,136 Rp 62,238
2010 21 Januari 2016 73 1007R00101160000875 432178 Hj Embay Maspiah Rp 52,365
2011 21 Januari 2016 74 1007R00101160000878 430698 Wiwin Supriatin Rp 49,875
2012 21 Januari 2016 75 1007R00101160001019 427502 Ahmad Iyus Rp 45,960
2013 21 Januari 2016 76 1007R00101160000942 349228 Aan Aniah Rp 49,875
2014 21 Januari 2016 125 - - Heru Santoso Rp 25,452
2015 21 Januari 2016 170 1007R00101160000996 301634 Heru Santoso, SS Rp 69,828
2016 21 Januari 2016 171 1007R00101160001055 386596 Rima Yuliani Rp 9,835 Rp 12,075
2017 08 Januari 2016 41 1007R00101160001072 354090 Sabirin Rp 23,905 Rp 61,479
2018 14 Januari 2016 35 1007R00101160002282 338036 Mujahidin A'rof Rp 267,398

2019 14 Januari 2016 76 1007R00101160002410 392995 Erlita Prahera Rp 25,795
2020 14 Januari 2016 77 1007R00101160002579 300386 Ahmad Zein Rp 49,270
2021 14 Januari 2016 78 1007R00101160002408 392896 Rani Riski Mala Rp 183,008 Rp 576,472
2022 14 Januari 2016 79 1007R00101160002332 345067 Asep Sudrajat Rp 17,056 Rp 34,293
2023 14 Januari 2016 82 1007R00101160002282 338036 Mujahidin A'rof Rp 89,086 Rp 267,398
2024 21 Januari 2016 Ahmad Rifai Rp 23,905 Rp 61,479

2025 21 Januari 2016 Opik Rp 88,226 Rp 271,377
2026 21 Januari 2016 Ipan R Rp 95,960
2027 21 Januari 2016 Neng Nenihilayati Rp 30,444 Rp 79,441
2028 21 Januari 2016 Mutiah Rp 9,152
2029 21 Januari 2016 Lili Harliah Rp 14,497 Rp 47,633
2030 21 Januari 2016 Cucu Saefullah Rp 22,834 Rp 57,960
2031 21 Januari 2016 Budi Abdul rohman Rp 103,308 Rp 322,046
2032 21 Januari 2016 Edi Yusuf Rp 26,614 Rp 70,380
2033 28 Januari 2016 Ipat Patmawati Rp 31,374 Rp 82,800

2034 28 Januari 2016 Wahyudin Rp 48,332 Rp 66,319
2035 28 Januari 2016 Tini Kartini Rp 141,194 Rp 431,917
2036 28 Januari 2016 Lili Rp 127,116 Rp 32,407
2037 28 Januari 2016 Nursamsu Rp 87,787 Rp 271,377
2038 28 Januari 2016 Rusyad Nurdin Rp 87,787 Rp 271,377
2039 28 Januari 2016 Asep Sudrajat Rp 13,825 Rp 28,359
2040 28 Januari 2016 N Arni Rp 23,814 Rp 61,180
2041 28 Januari 2016 Aldi Rp 11,947
2042 28 Januari 2016 Supiyann ti Rp 23,905
Jumlah Poliklinik Jiwa Tanggal 01 s/d 28 Rp 5,585,578
02 Januari 2016 3 1007R00101160000001 432375 Neneng Rp 23,495

2043
02 Januari 2016 4 1007R00101160000036 280764 Iis Nurcholis Rp 30,735
2044
02 Januari 2016 6 1007R00101160000035 432102 Sumiati Rp 27,105
2045
2046 04 Januari 2016 15 1007R00101160000211 432257 Irawati Rp 1,740

2047 04 Januari 2016 29 1007R00101160000303 409719 Enok Apipah Rp 1,200
2048 04 Januari 2016 30 1007R00101160000318 432386 Jarni Rp 7,756
2049 04 Januari 2016 31 1007R00101160000243 386265 Yuana Maleva Yunus Rp 26,930
2050 04 Januari 2016 49 1007R00101160000250 432543 Dasimah Rp 2,100
2051 04 Januari 2016 114 1007R00101160000235 431478 Minah Rp 26,152
2052 04 Januari 2016 115 1007R00101160000207 - Dewi Rp 27,605
2053 04 Januari 2016 116 1007R00101160000308 432382 Maryanah Rp 28,505
2054 04 Januari 2016 125 1007R00101160000007 424457 ETI Rp 1,310
2055 04 Januari 2016 126 1007R00101160000034 432428 Nining Rp 27,805
2056 04 Januari 2016 127 1007R00101160000092 430167 Sari Rp 45,400
2057 04 Januari 2016 128 1007R00101160000181 432467 Ary Dwi Setiawati Rp 26,430
2058 04 Januari 2016 129 1007R00101160000171 432380 Masriah Rp 27,805
2059 04 Januari 2016 130 1007R00101160000224 432237 Rahmawati Rp 33,105
2060 04 Januari 2016 131 1007R00101160000215 432280 Ida Rosida Rp 26,070
2061 04 Januari 2016 132 1007R00101160000264 432564 Rukmana Rp 28,505
2062 04 Januari 2016 133 1007R00101160000191 432420 Siti Aminah Rp 26,430
2063 04 Januari 2016 134 1007R00101160000167 412135 Sukaesih Rp 5,200
2064 04 Januari 2016 135 1007R00101160000094 430900 Iis Rp 2,415
2065 04 Januari 2016 136 1007R00101160000059 174288 Mamah Marhamah Rp 7,275
2066 05 Januari 2016 1 1007R00101160000501 430397 Nina Suhaeni Rp 7,815

2067 05 Januari 2016 167 1007R00101160000373 393539 Mari Rp 45,910
2068 05 Januari 2016 168 1007R00101160000471 433114 Uci Rp 22,740
2069 05 Januari 2016 169 1007R00101160000594 433120 Arnasih Rp 2,208
2070 05 Januari 2016 170 1007R00101160000543 410292 Eti Rp 7,078
2071 05 Januari 2016 171 1007R00101160000489 372686 Ari Febriyani Rp 2,100
2072 05 Januari 2016 172 1007R00101160000399 431910 Lilis Rp 2,380
2073 05 Januari 2016 173 1007R00101160000423 396953 Rt Tuti Alawiyah Rp 1,400
2074 06 Januari 2016 18 1007R00101160000801 426363 Itoh Masitoh Rp 22,880

2075 06 Januari 2016 19 1007R00101160000718 - Siti Masamah Rp 2,760
2076 06 Januari 2016 20 1007R00101160000709 346591 Wisye Meliasari, S.SN Rp 2,760
2077 06 Januari 2016 21 1007R00101160000374 280764 Iis Nurcholis Rp 7,943
2078 06 Januari 2016 22 1007R00101160000594 428254 Nur Wiwin Rp 2,100
2079 06 Januari 2016 23 1007R00101160000800 432866 Juminah Rp 25,970
2080 06 Januari 2016 24 1007R00101160000528 - Kelah Rp 49,860
2081 06 Januari 2016 41 1007R00101160000774 397226 Bainah Rp 1,770
2082 06 Januari 2016 94 1007R00101160000684 427417 Eti Mulyati Rp 1,400
2083 06 Januari 2016 95 1007R00101160000741 429911 Wiwi Rp 1,666
2084 07 Januari 2016 62 1007R00101160000939 432237 Rahmawati Rp 76,770

2085 07 Januari 2016 63 1007R00101160000985 432564 Rukmana Rp 26,770
2086 07 Januari 2016 64 1007R00101160000992 403506 Desti Aditiyani Rp 2,610
2087 07 Januari 2016 65 1007R00101160001061 433386 Jarni Rp 25,605
2088 07 Januari 2016 98 1007R00101160000508 368443 Elis Sulastri Rp 5,130
2089 07 Januari 2016 103 1007R00101160000982 397468 Neneng Frihatin Rp 2,760
2090 07 Januari 2016 104 1007R00101160001057 433317 Nurlaila Rp 4,395
2091 07 Januari 2016 105 1007R00101160000883 346918 Ria Trisnawati Rp 29,654
2092 07 Januari 2016 109 1007R00101160000968 432426 Siti Hamimah Rp 24,570
2093 07 Januari 2016 110 1007R00101160000797 431543 Uyum Umyanah Rp 3,150
2095 07 Januari 2016 128 1007R00101160001036 432861 Andini FL Rp 67,130
2096 08 Januari 2016 119 1007R00101160001197 432382 Maryanah Rp 23,540

2097 08 Januari 2016 120 1007R00101160001170 425764 Ela Nurlaela Rp 6,990
2098 08 Januari 2016 121 1007R00101160001258 433058 Rusiah Rp 81,270
2099 08 Januari 2016 122 1007R00101160001212 430820 Unah Unaenah Rp 14,115
2100 08 Januari 2016 123 1007R00101160001283 437280 Ida Rosida Rp 16,138
2101 08 Januari 2016 124 1007R00101160001270 196414 Mamay Maesaroh Rp 15,256
2102 08 Januari 2016 125 1007R00101160001190 432367 Yeni Puspita Rp 29,870
2103 09 Januari 2016 1 1007R00101160001318 433424 Tinah Rp 5,740

2104 09 Januari 2016 2 1007R00101160001328 433422 Mariana Rp 2,360
2105 09 Januari 2016 3 1007R00101160001323 393732 Iin Marwiyah Rp 25,970
2106 09 Januari 2016 5 1007R00101160001300 433057 Upi Rp 25,970
2107 09 Januari 2016 6 1007R00101160001315 432970 Linawati Rp 25,970
2108 09 Januari 2016 7 1007R00101160001314 427990 Enong Rp 25,970
2109 09 Januari 2016 8 1007R00101160001330 337254 Soni Sonia Rp 12,115
2110 09 Januari 2016 12 1007R00101160001329 432882 Juniawati Rp 25,970
2111 09 Januari 2016 14 1007R00101160001306 433386 Yuni Rachmawati Rp 2,360
2112 11 Januari 2016 30 1007R00101160001440 415448 Titi Rohayati Rp 42,000

2113 11 Januari 2016 31 1007R00101160001517 - Ida Kursih Rp 2,760
2114 11 Januari 2016 32 1007R00101160001539 433125 Nita Sumarni Rp 29,835
2115 11 Januari 2016 33 1007R00101160001501 285393 Yesi Triyani Rp 37,350
2117 11 Januari 2016 35 1007R00101160001570 432997 Siti Masitoh Rp 27,805
2118 11 Januari 2016 36 1007R00101160001650 426363 Itoh Masitoh Rp 1,380
2119 11 Januari 2016 120 1007R00101160001509 433549 Sri Utami Rp 4,395
2120 11 Januari 2016 121 1007R00101160001474 329581 Erna Herlina Rp 1,400
2121 11 Januari 2016 122 1007R00101160001661 432358 Eni Rp 11,171
2122 11 Januari 2016 123 1007R00101160001437 433111 Suharti Rp 17,065
2123 11 Januari 2016 124 1007R00101160001377 432925 Saiah Rp 990
2124 11 Januari 2016 125 1007R00101160001579 433161 Martini Trisnawati Rp 25,970
2125 11 Januari 2016 126 1007R00101160001605 431478 Minah Rp 1,580
2127 11 Januari 2016 128 1007R00101160001356 432179 Mahyunah Rp 1,300
2128 11 Januari 2016 129 1007R00101160001443 430167 Sari Rp 2,760
2129 12 Januari 2016 24 1007R00101160001930 432882 Juniawati Rp 25,970

2130 12 Januari 2016 25 1007R00101160001896 393732 Iin Marwiyah Rp 25,970
2131 12 Januari 2016 26 1007R00101160001769 432292 Rosiah Rp 2,100
2133 12 Januari 2016 28 1007R00101160001783 181138 Nurnas Rp 3,910
2134 12 Januari 2016 29 1007R00101160001960 - Herni Rp 2,250
2135 12 Januari 2016 30 1007R00101160001929 - Ratu Sopiah Rp 6,038
2136 12 Januari 2016 31 1007R00101160001869 391504 Wiwin Winarsih Rp 1,180
2137 12 Januari 2016 32 1007R00101160001808 433645 Windasari Rp 1,400
2139 12 Januari 2016 34 1007R00101160001816 433638 Tarwini Rp 1,190
2140 12 Januari 2016 100 1007R00101160001824 432420 Siti Hamimah Rp 6,566
2141 12 Januari 2016 203 1007R00101160001837 425957 Anah Rp 1,400
2142 13 Januari 2016 3 1007R00101160002091 427990 Enong Rp 27,904

2143 13 Januari 2016 36 1007R00101160002053 432970 Linawati Rp 28,930
2144 13 Januari 2016 72 1007R00101160002117 433256 Eva Sarifah Rp 63,095
2145 13 Januari 2016 73 1007R00101160002160 432196 Komariah Rp 2,380
2146 14 Januari 2016 28 1007R00101160002331 384492 Sri Handayani Rp 27,805

2147 14 Januari 2016 65 1007R00101160002384 426441 Rininta Bediani Rp 17,838
2148 14 Januari 2016 66 1007R00101160002233 181138 Nurnas
2149 14 Januari 2016 67 1007R00101160002367 432861 Andini FL Rp 26,430
2150 14 Januari 2016 68 1007R00101160002365 433454 Anah Rp 27,805
2151 14 Januari 2016 70 1007R00101160002229 433581 Lilis Mardiah Rp 138,460
2152 14 Januari 2016 71 1007R00101160002184 431598 Ratna Rp 9,490
2153 14 Januari 2016 72 1007R00101160002198 433780 Omsiah Rp 45,000
2154 14 Januari 2016 73 1007R00101160002218 - Satir Wuragil Rp 40,105
2155 14 Januari 2016 75 1007R00101160002388 433835 Imas Mastuah Rp 12,131
2156 14 Januari 2016 125 1007R00101160002390 4332442Laela Rahman Rp 17,838
2157 15 Januari 2016 88 1007R00101160002602 416625 Muhammad Agil Maulana Rp 9,854

2158 15 Januari 2016 89 1007R00101160002613 432181 Martini Trisnawati Rp 50,495
2159 15 Januari 2016 90 1007R00101160002534 423729 Faujiah Rp 1,400
2161 15 Januari 2016 92 1007R00101160002523 - Siti Nuraeni Rp 11,710
2162 18 Januari 2016 Neneng Rp 8,256

2163 18 Januari 2016 Een Nuraeni Rp 1,048
2164 18 Januari 2016 Umyanah Rp 41,240
2165 18 Januari 2016 Sarniti Rp 9,558
2166 18 Januari 2016 Wawat setiawati Rp 5,150
2167 18 Januari 2016 Siti Masitoh Rp 9,904
2168 18 Januari 2016 Siti Nurfaizah Rp 9,904
2169 18 Januari 2016 Rd Yulia Ningsih Rp 14,115
2170 18 Januari 2016 Maya Purnasari Rp 15,524
2171 18 Januari 2016 Eva Sarifah Rp 15,930
2172 18 Januari 2016 Rahmawati Rp 9,904
2173 18 Januari 2016 Rininta berliani Rp 13,376
2174 18 Januari 2016 linawati Rp 8,394
2175 18 Januari 2016 Tarwini Rp 4,660
2176 18 Januari 2016 Enong Rp 1,340
2177 18 Januari 2016 Sukaesih Rp 5,461
2178 18 Januari 2016 Heni Rp 5,820
2179 18 Januari 2016 Suharti Rp 9,904
2180 19 Januari 2016 Nurlaela Rp 100,135

2181 19 Januari 2016 Tatu Mutiara Rp 990
2182 19 Januari 2016 Aminah Rp 25,970
2183 19 Januari 2016 Ila Riani Rp 25,970
2184 19 Januari 2016 Martini Trisnawati Rp 20,745
2185 19 Januari 2016 Sri Handayani Rp 62,065
2186 19 Januari 2016 Wiwin Winarsih Rp 8,910
2187 19 Januari 2016 Eti Rp 5,670
2188 19 Januari 2016 Yulidar Rp 21,620
2189 19 Januari 2016 Wati Rp 25,970
2190 19 Januari 2016 Siti Julaeha Rp 25,970
2191 19 Januari 2016 Een Juhaenah Rp 25,970
2192 19 Januari 2016 Mumun Munawati Rp 2,680
2193 19 Januari 2016 Roihatul Jannah Rp 64,930
2194 19 Januari 2016 Yunengsih Rp 4,121
2195 20 Januari 2016 Rosiah Rp 12,140
2196 20 Januari 2016 Wisye Rp 27,805
2197 20 Januari 2016 Cucu Sumiati Rp 27,940
2198 20 Januari 2016 Sri Utami Rp 47,798
2199 20 Januari 2016 Enok Rp 25,580
2200 20 Januari 2016 elin marliana Rp 27,580
2201 21 Januari 2016 Windasari Rp 2,100
2202 21 Januari 2016 St Murgia Ulfah Rp 1,876
2203 21 Januari 2016 Maya Purnasari Rp 18,038
2204 21 Januari 2016 Neneng Rp 11,250
2207 21 Januari 2016 Siti Mariam Rp 4,080
2208 22 Januari 2016 Roihatul Jannah Rp 23,540

2209 22 Januari 2016 Eva Sarifah Rp 3,280
2210 22 Januari 2016 Siti Nurfaizah Rp 24,940
2211 22 Januari 2016 Sri Handayani Rp 14,200
2212 22 Januari 2016 Masriah Rp 141,907
2213 22 Januari 1900 Suminar Rp 400

2214 22 Januari 1900 Hj Sulaiha Rp 1,180
2215 22 Januari 1900 Aminah Rp 24,940
2216 22 Januari 1900 Hamdiyah Rp 24,940
2217 22 Januari 1900 Fitriyah Rp 24,940
2218 25 Januari 2016 Eem Umaeroh Rp 4,860
2219 25 Januari 2016 Nurnas Rp 22,435
2220 25 Januari 2016 Bainah Rp 1,610
2221 25 Januari 2016 Arwiyah Rp 5,100
2223 25 Januari 2016 Ana Anggraena Rp 11,990
2224 25 Januari 2016 Mely Nofita Rp 63,095
2225 25 Januari 2016 Fitri Apriani Rp 13,970
2226 25 Januari 2016 Ekky Suci Endah Rp 63,095
2227 25 Januari 2016 Ade Patnawati Rp 77,519 Rp 241,500
2228 25 Januari 2016 Sarkimah Rp 1,400
2229 25 Januari 2016 Yuliani Rp 22,880
2230 26 Januari 2016 Heni Nurseni Rp 27,940

2231 26 Januari 2016 Wisye Meliasari Rp 27,158
2232 26 Januari 2016 Sofiyanti Rp 1,785
2233 26 Januari 2016 Numalasari Rp 18,038
2234 26 Januari 2016 Enong Nani Sumarni Rp 20,620
2235 26 Januari 2016 Nia K Rp 29,236
2236 26 Januari 2016 Eni Rp 16,348
2237 26 Januari 2016 Ila Riani Rp 46,685
2238 26 Januari 2016 Hj Sadiah Rp 58,550
2239 26 Januari 2016 Sarkimah Rp 3,990
2240 26 Januari 2016 Rodiah Rp 12,777
2241 26 Januari 2016 Nuranita Rp 16,348
2242 26 Januari 2016 Tati Hidayati Rp 30,263
2243 26 Januari 2016 Ari Febriyani Rp 49,095
2244 26 Januari 2016 Yanti Agustina Rp 49,095
2245 27 Januari 2016 Dewi Noviyanti Rp 25,680

2246 27 Januari 2016 Umyanah Rp 2,340
2247 27 Januari 2016 Nina Mulyana Rp 28,190
2248 27 Januari 2016 Suryanah Rp 27,105
2249 27 Januari 2016 Fitriyah Rp 25,970
2250 27 Januari 2016 Hamdiyah Rp 25,970
2251 27 Januari 2016 Lena Mufiana Rp 27,960
2252 27 Januari 2016 Muhriani Rp 8,953
2253 27 Januari 2016 Idah Rp 51,295
2254 27 Januari 2016 Lilis Marifatuljanah Rp 25,970
2255 27 Januari 2016 Neneng Hasanah Rp 17,906
2256 28 Januari 2016 Murnaesih Rp 2,060
2257 28 Januari 2016 Eneng Fauziah Rp 8,953
2259 28 Januari 2016 Ita Rp 4,052
2260 28 Januari 2016 Esih Jumarsih Rp 30,630
2261 29 Januari 2016 Ekky Suci Endah Sari Rp 26,430

2262 29 Januari 2016 Mely Nofita Rp 26,430
2263 29 Januari 2016 Omah Rp 17,903
2264 29 Januari 2016 Yanti Sugiarti Rp 10,740
2266 29 Januari 2016 Ika Widyanti Rp 26,430
2267 29 Januari 2016 Nuranita Rp 26,430
2268 29 Januari 2016 Opi Sopiah Rp 21,570
2269 29 Januari 2016 Aam susilawati Rp 26,430
2270 29 Januari 2016 Mursinah Rp 51,570
2271 29 Januari 2016 Nurnas Rp 31,210
2272 29 Januari 2016 Suminarsih Rp 26,430
2273 29 Januari 2016 Uyum Umyanah Rp 13,440
2274 29 Januari 2016 Mamay Maewsaroh Rp 11,333
2275 29 Januari 2016 Maryati Rp 21,480
2276 29 Januari 2016 Mariana Rp 20,448
Jumlah Poliklinik Kebidanan Rp 5,242,704
2277 04 Januari 2016 32 1007R00101160000077 432958 Misruni Rp 25,990
2278 04 Januari 2016 44 1007R00101160000279 433004 Muhamad Rachmat Rp 25,000
2279 04 Januari 2016 148 1007R00101160000296 427799 Hj Nuriah Rp 3,437,500
2280 04 Januari 2016 149 1007R00101160000236 431781 Tuah Rp 3,437,500
2281 04 Januari 2016 150 1007R00101160000122 170680 Sri Murtiningsih Rp 3,437,500
2282 04 Januari 2016 151 1007R00101160000135 431947 Nurti Rp 3,437,500
2283 04 Januari 2016 152 1007R00101160000071 377650 Almsyah Dahlan, S.pd Rp 3,437,500
2284 04 Januari 2016 153 1007R00101160000161 423654 BM. Napitupulu Rp 3,437,500
2285 04 Januari 2016 154 1007R00101160000251 431735 Sati'ah Rp 3,437,500
2286 04 Januari 2016 155 1007R00101160000315 431129 Munjiha Rp 3,437,500
2287 05 Januari 2016 4 1007R00101160000486 181054 Drs. Jumhana Rp 51,360

2288 05 Januari 2016 164 1007R00101160000462 333777 Endjat Sudrajat Rp 61,740
2289 05 Januari 2016 165 1007R00101160000523 293658 Ny. Iyon Sulyanah Rp 45,923
2290 05 Januari 2016 166 1007R00101160000432 338539 Anwar Sanusi Rp 50,703
2291 07 Januari 2016 100 1007R00101160001007 432007 Ny. Halimah Rp 148,266 Rp 3,437,500
2292 07 Januari 2016 102 1007R00101160000963 432521 Asmanah Rp 148,266 Rp 3,437,500
2293 07 Januari 2016 106 1007R00101160000995 - Nurhani Rp 148,266 Rp 3,437,500
2294 07 Januari 2016 107 1007R00101160000994 432253 Hj Enong Hasanah Rp 148,266 Rp 3,437,500
2295 07 Januari 2016 108 1007R00101160000854 - Masnun Rp 148,266 Rp 3,437,500
2296 07 Januari 2016 114 1007R00101160001053 405659 Icot Aisah Rp 148,266 Rp 3,437,500
2297 07 Januari 2016 115 1007R00101160000831 404900 Sarrah Rp 5,750
2298 07 Januari 2016 120 1007R00101160001014 406010 Yuyun Masyumi Rp 26,410
2299 07 Januari 2016 121 1007R00101160001011 429840 Idis Rp 148,266 Rp 3,437,500
2300 07 Januari 2016 122 1007R00101160001065 - Fini Isnaeni Rp 5,750
2301 07 Januari 2016 123 1007R00101160000978 370754 Sopiah Rp 26,410
2302 07 Januari 2016 124 1007R00101160001037 433308 Siti Maryani Rp 12,150
2303 07 Januari 2016 127 1007R00101160000969 432981 Anwar Rp 139,625
2304 07 Januari 2016 129 1007R00101160000856 433262 Didi Suhaedi, S.Sos Rp 12,150
2305 07 Januari 2016 130 1007R00101160000974 433292 Agam Bagja Kurnia Rp 5,650
2306 07 Januari 2016 132 1007R00101160001035 433283 Sugandi Rp 35,475
2307 07 Januari 2016 133 1007R00101160001059 426691 Tohir Rp 148,266 Rp 3,437,500
2308 07 Januari 2016 134 1007R00101160000970 373163 Icih Sukaisih Rp 148,266 Rp 3,437,500
2309 07 Januari 2016 144 1007R00101160000879 412120 Marhamah Rp 5,750
2310 07 Januari 2016 149 1007R00101160000960 198712 Mukhsin Rp 148,266 Rp 3,437,500
2311 07 Januari 2016 150 1007R00101160000840 433004 Muhamad Rachmat Rp 148,266 Rp 3,437,500
2312 07 Januari 2016 151 1007R00101160000877 432266 Suherman Rp 1,380
2313 07 Januari 2016 152 1007R00101160000902 432555 Supiah Rp 148,266 Rp 3,437,500
2314 07 Januari 2016 153 1007R00101160000951 432122 M Isa Rp 148,266 Rp 3,437,500
2315 07 Januari 2016 154 1007R00101160000931 432608 Nana Sulaksana Rp 148,266 Rp 3,437,500
2316 07 Januari 2016 155 1007R00101160000948 431911 Mohamad Yusuf Rp 148,266 Rp 3,437,500
2317 07 Januari 2016 156 1007R00101160000971 426854 Jumani Rp 148,266 Rp 3,437,500
2318 07 Januari 2016 157 1007R00101160001067 432760 Darsan Rp 148,266 Rp 3,437,500
2319 07 Januari 2016 158 1007R00101160000896 432115 Sarmi Rp 148,266 Rp 3,437,500
2320 07 Januari 2016 159 1007R00101160000858 433038 Sar'ah Rp 148,266 Rp 3,437,500
2321 07 Januari 2016 160 1007R00101160001015 433013 Mariam Rp 148,266 Rp 3,437,500
2322 07 Januari 2016 161 1007R00101160000857 431992 Patmah Rp 5,750
2323 07 Januari 2016 162 1007R00101160000900 433276 Surkam Rp 17,200
2324 07 Januari 2016 163 1007R00101160001009 422720 Siti Muspiroh Rp 11,410
2325 07 Januari 2016 164 1007R00101160000927 443233 Saman Rp 148,266 Rp 3,437,500
2326 07 Januari 2016 165 1007R00101160000873 231314 Hj. Hindun Hernawati Rp 148,266 Rp 3,437,500
2327 07 Januari 2016 166 1007R00101160000830 433269 Windi Nuraisah Rp 8,350
2328 07 Januari 2016 167 1007R00101160001044 432652 Moh Rasidi Satradikarna Rp 148,266 Rp 3,437,500
2329 07 Januari 2016 168 1007R00101160000842 431750 Jarti Rp 148,266 Rp 3,437,500
2330 07 Januari 2016 169 1007R00101160000864 - Misrum Rp 148,266 Rp 3,437,500
2331 07 Januari 2016 172 1007R00101160000900 433276 Surkam Rp 3,437,500
2332 07 Januari 2016 173 1007R00101160000945 430882 Tolehah Rp 3,437,500
2333 07 Januari 2016 174 1007R00101160000831 404900 Sarrah Rp 3,437,500
2334 07 Januari 2016 175 1007R00101160001098 376719 Jumanta Rp 3,437,500
2335 07 Januari 2016 176 1007R00101160000959 433286 Jaenal Aripin Rp 3,437,500
2336 07 Januari 2016 177 1007R00101160000859 433245 Honi Harani Rp 3,437,500
2337 07 Januari 2016 178 1007R00101160001058 390975 B Mariyah Rp 3,437,500
2338 07 Januari 2016 179 1007R00101160000866 376378 Hj Bunah Rp 3,437,500
2339 07 Januari 2016 180 1007R00101160001060 431916 Carmedi Rp 3,437,500
2340 08 Januari 2016 5 1007R00101160001156 424480 Maskanah Rp 51,775

2341 08 Januari 2016 6 1007R00101160001169 420101 Yani Juhaeni Rp 59,730
2342 08 Januari 2016 7 1007R00101160001116 398205 Nahdiah Rp 68,565
2343 08 Januari 2016 87 1007R00101160001098 376719 Jumanta Rp 38,206
2344 08 Januari 2016 88 1007R00101160001279 433390 Saepul Rp 7,485
2345 08 Januari 2016 89 1007R00101160001242 090226 Eti Rp 12,420
2346 08 Januari 2016 90 1007R00101160001277 - Hujaemah Rp 5,985
2347 08 Januari 2016 91 1007R00101160001265 424474 Jumi Rp 53,635
2348 08 Januari 2016 92 1007R00101160001181 192819 Yuliyati Rp 64,615
2349 08 Januari 2016 93 1007R00101160001189 229121 Ayu Rp 20,131
2350 08 Januari 2016 128 1007R00101160001269 322425 Tresna Purnamasari Rp 3,437,500
2351 08 Januari 2016 129 1007R00101160001275 405830 Siti Nurlaila Rp 3,437,500
2352 08 Januari 2016 130 1007R00101160001265 424474 Jumi Rp 3,437,500
2353 08 Januari 2016 131 1007R00101160001181 192811 Yuliyati Rp 3,437,500
2354 11 Januari 2016 51 1007R00101160001469 433542 Saryanah Rp 23,811

2355 11 Januari 2016 107 1007R00101160001454 433119 Hj Nurhayati Rp 42,030
2356 11 Januari 2016 108 1007R00101160001357 428192 Masnun Rp 20,670
2357 11 Januari 2016 109 1007R00101160001346 404900 Sarrah Rp 2,100
2358 11 Januari 2016 110 1007R00101160001659 314526 Komarudin Rp 7,890
2359 11 Januari 2016 111 1007R00101160001623 398257 Ipah Latipah Rp 5,320
2360 11 Januari 2016 112 1007R00101160001627 433583 Surtinah Rp 42,910
2361 11 Januari 2016 113 1007R00101160001617 433579 Anah Rp 23,990
2362 11 Januari 2016 114 1007R00101160001508 369418 Edi Sumardi Rp 53,401
2363 11 Januari 2016 115 1007R00101160001378 433277 Nurhani Rp 7,745
2364 11 Januari 2016 116 1007R00101160001572 - Erah Rahmawati Rp 13,811
2365 11 Januari 2016 117 1007R00101160001636 432990 Nasrul Cahya Rp 53,401
2366 11 Januari 2016 118 1007R00101160001369 431992 Patmah Rp 1,660
2367
2368 12 Januari 2016 55 1007R00101160001738 433615 Nova Listiana Rp 54,340

2369 12 Januari 2016 56 1007R00101160001768 277777 Emah Sukamarian Rp 24,261
2370 13 Januari 2016 28 1007R00101160002097 211807 Laela Fitrian MA Rp 29,125

2373 13 Januari 2016 31 1007R00101160002008 161951 Udin Hasanudin Rp 2,200
2374 13 Januari 2016 38 1007R00101160002052 373767 Mohamad Sahrul Maulana Rp 40,113
2375 14 Januari 2016 1 1007R00101160002270 - Supiah Rp 70,471

2376 14 Januari 2016 2 1007R00101160002422 433612 Khaeriyah Rp 195,018 Rp 3,437,500
2377 14 Januari 2016 3 1007R00101160002237 433629 Wasman Rp 3,240
2378 14 Januari 2016 4 1007R00101160002300 367887 Ujang Sarkosih Rp 12,151
2379 14 Januari 2016 5 1007R00101160002335 433747 Juli Rp 195,018 Rp 3,437,500
2380 14 Januari 2016 6 1007R00101160002292 429995 Sarjawi Rp 195,018 Rp 3,437,500
2381 14 Januari 2016 7 1007R00101160002274 433585 Eti Suhaeti Rp 195,018 Rp 3,437,500
2382 14 Januari 2016 8 1007R00101160002293 423931 Hj. Lamrah JD. Ahmad Lamd Rp 195,018 Rp 3,437,500
2383 14 Januari 2016 9 1007R00101160002228 - Siti Muspiroh Rp 195,018 Rp 3,437,500
2384 14 Januari 2016 10 1007R00101160002345 432558 Tuti Rp 195,018 Rp 3,437,500
2385 14 Januari 2016 11 1007R00101160002399 433839 Kordi Rp 195,018 Rp 3,437,500
2386 14 Januari 2016 12 1007R00101160002377 433027 Rahmat Hidayat Rp 195,018 Rp 3,437,500
2387 14 Januari 2016 13 1007R00101160002385 437831 Luki Nopiana Rp 195,018 Rp 3,437,500
2388 14 Januari 2016 14 1007R00101160002271 - Sarwinah Rp 195,018 Rp 3,437,500
2389 14 Januari 2016 15 1007R00101160002356 433384 Suheli Rp 195,018 Rp 3,437,500
2390 14 Januari 2016 16 1007R00101160002381 428191 Umayah Rp 195,018 Rp 3,437,500
2391 14 Januari 2016 17 1007R00101160002389 285884 Poni Siska Rp 68,986 Rp 194,672
2392 14 Januari 2016 18 1007R00101160002279 431093 Agus Sulaiman Rp 195,018 Rp 3,437,500
2393 14 Januari 2016 19 1007R00101160002329 433715 Abdurohman Rp 195,018 Rp 3,437,500
2394 14 Januari 2016 20 1007R00101160002187 377650 Almsyah Dahlan, S.pd Rp 195,018 Rp 3,437,500
2395 14 Januari 2016 21 1007R00101160002355 - Rumiah Rp 195,018 Rp 3,437,500
2396 14 Januari 2016 22 1007R00101160002411 433845 Sukmaiah Rp 195,018 Rp 3,437,500
2397 14 Januari 2016 23 1007R00101160002210 380187 Raisah Rp 195,018 Rp 3,437,500
2398 14 Januari 2016 24 1007R00101160002375 433828 Jamsiah Rp 195,018 Rp 3,437,500
2399 14 Januari 2016 25 1007R00101160002391 431856 Oman Rp 63,406
2401 14 Januari 2016 27 1007R00101160002403 431824 Enjun Jumaenah Rp 48,835
2402 15 Januari 2016 105 1007R00101160002541 433890 Sana Salu Rp 42,895

2403 15 Januari 2016 106 1007R00101160002617 433925 M Kheisar Ananda Rp 55,090
2404 15 Januari 2016 107 1007R00101160002586 381907 Iyah Sariyah Rp 52,186
2405 15 Januari 2016 108 1007R00101160002553 206532 E Sumiati Rp 34,600
2406 15 Januari 2016 109 1007R00101160002498 - Eni Suhartini Rp 58,740
2407 15 Januari 2016 110 1007R00101160002580 393184 Fauzan Mukhta Rp 53,305
2408 18 Januari 2016 Sarikah Rp 40,251

2409 18 Januari 2016 Apip Rp 84,391
2410 18 Januari 2016 Ambah Rp 40,250
2411 18 Januari 2016 Sarah Rp 40,250
2412 18 Januari 2016 Sukmaiah Rp 56,028
2413 18 Januari 2016 Agus Rp 1,400
2414 18 Januari 2016 Emah Rp 41,250
2415 18 Januari 2016 Siti Rahmawati Rp 11,410
2416 18 Januari 2016 Muminah Rp 48,378
2417 18 Januari 2016 Siti Nur Khoirunisa Rp 12,151
2418 19 Januari 2016 Dela Widia Rp 58,090
2419 19 Januari 2016 Tuti Suhartini Rp 55,500
2420 19 Januari 2016 Misbach Ismail Rp 20,131
2421 19 Januari 2016 Alamsyah Dahlan Rp 60,255
2422 19 Januari 2016 Eno Homsah Rp 60,279
2423 19 Januari 2016 Usup Rp 167,401
2424 20 Januari 2016 Dida Rp 12,151

2425 20 Januari 2016 Ace Hidayat Rp 14,711
2426 20 Januari 2016 Oyok Rp 3,437,500
2427 20 Januari 2016 Dida Rp 3,437,500
2428 20 Januari 2016 Surtinah Rp 3,437,500
2429 20 Januari 2016 Oman Rp 3,437,500
2430 20 Januari 2016 Eti Sumiati Rp 3,437,500
2431 20 Januari 2016 Mariam Rp 3,437,500
2432 20 Januari 2016 Ace Hidayat Rp 3,437,500
2433 20 Januari 2016 Surtinah Rp 19,121
2434 20 Januari 2016 Oman Rp 5,810
2435 21 Januari 2016 Icot Aisah Rp 3,437,500
2436 21 Januari 2016 Anah Rp 3,437,500
2437 21 Januari 2016 Perwata S.PD Rp 3,437,500
2438 21 Januari 2016 Edeng Rp 3,437,500
2439 21 Januari 2016 Suheli Rp 3,437,500
2440 21 Januari 2016 Halimah Rp 3,437,500
2441 21 Januari 2016 Patmah Rp 3,437,500
2442 21 Januari 2016 Hans Hardiwiyata Rp 3,437,500
2443 21 Januari 2016 Jarniah Rp 3,437,500
2444 21 Januari 2016 Furkon Hakim Rp 3,437,500
2445 21 Januari 2016 Rumiah Rp 3,437,500
2446 21 Januari 2016 Masria Rp 3,437,500
2447 21 Januari 2016 Asmanah Rp 3,437,500
2448 21 Januari 2016 Uid Muftiwidya Rp 3,641,570
2449 21 Januari 2016 Soeroso Rp 3,641,570
2450 21 Januari 2016 Asikin Rp 3,641,570
2451 21 Januari 2016 Suhaefi Rp 3,641,570
2452 21 Januari 2016 Jumani Rp 3,641,570
2453 21 Januari 2016 Maemanah Rp 3,641,570
2454 21 Januari 2016 Djadja Suharja Rp 3,641,570
2455 21 Januari 2016 M Sodri Rp 3,641,570
2456 21 Januari 2016 Nurhasanah Rp 3,641,570
2457 21 Januari 2016 Adeng Rp 7,900
2458 21 Januari 2016 Nurul Chotimah Rp 18,650
2459 21 Januari 2016 Nurkapiah Rp 2,200
2460 21 Januari 2016 Furkon Hakim Rp 5,440
2461 21 Januari 2016 Perwata S.PD Rp 14,351
2462 21 Januari 2016 Hj Jarmah Rp 47,850
2463 21 Januari 2016 Masria Rp 4,700
2464 22 Januari 2016 Suhaemi Rp 52,172
2465 22 Januari 2016 Kimmy susanti Rp 52,590
2466 22 Januari 2016 M Anda Rp 42,715
2467 22 Januari 2016 Atma Rp 57,595
2468 22 Januari 2016 Hanipah Rp 70,845
2469 22 Januari 2016 M Ali Mufti Rp 5,985
2470 25 Januari 2016 Eneng Ima Rp 3,437,500
2471 25 Januari 2016 Siti Halimah Rp 3,437,500
2472 25 Januari 2016 Asikin Rp 3,437,500
2473 25 Januari 2016 Maemanah Rp 3,437,500
2474 25 Januari 2016 Uid Muftiwidya Rp 3,437,500
2475 25 Januari 2016 Asmanah Rp 3,437,500
2476 25 Januari 2016 Sunarsih Rp 3,437,500
2477 25 Januari 2016 Nurul Chotimah Rp 3,437,500
2478 25 Januari 2016 Anis Pitriani Rp 3,437,500
2479 25 Januari 2016 Jumani Rp 3,437,500
2480 25 Januari 2016 Hadijah Rp 3,437,500
2481 25 Januari 2016 Tuti Rp 3,437,500
2482 25 Januari 2016 Umayah JD.M.Usman Rp 3,437,500
2483 25 Januari 2016 Rizaldi Rp 3,437,500
2484 25 Januari 2016 Supriyah Rp 3,437,500
2485 25 Januari 2016 Yani Mulyani Rp 3,437,500
2486 25 Januari 2016 Juli Rp 3,437,500
2487 25 Januari 2016 M Sodri Husein Rp 3,437,500
2488 25 Januari 2016 Djadja Suharja Rp 3,437,500
2489 25 Januari 2016 Suhaefi Rp 3,437,500
2490 25 Januari 2016 Soeroso s Rp 3,437,500
2491 25 Januari 2016 Ujang Sarkosih Rp 3,437,500
2492 25 Januari 2016 Rizaldi Rp 1,469
2493 25 Januari 2016 Rita Rp 12,151
2494 26 Januari 2016 Nuraeni Rp 5,590

2495 26 Januari 2016 Siti Zahroh Rp 60,151
2496 26 Januari 2016 Juhriana Rp 53,635
2497 26 Januari 2016 M Sodri Husein Rp 19,305
2498 26 Januari 2016 Kusniawati Rp 18,331
2499 26 Januari 2016 Iyan Rp 108,755
2500 26 Januari 2016 Eka Dharma Wijaya Rp 56,540
2501 26 Januari 2016 Hendra yana Rp 56,445
2502 26 Januari 2016 Didin Samsudin Rp 100,707
2503 26 Januari 2016 Amnah Rp 59,070
2504 27 Januari 2016 Enjen Rp 3,437,500
2505 27 Januari 2016 M Tivliz Rp 3,437,500
2506 27 Januari 2016 Yayan Suprianur Rp 3,437,500
2507 27 Januari 2016 Agam Bagja Kurnia Rp 3,437,500
2508 27 Januari 2016 Nining R Rp 3,437,500
2509 27 Januari 2016 Suherlan Ahmad Zaelani Rp 3,437,500
2510 27 Januari 2016 Ijah Rp 3,437,500
2511 27 Januari 2016 Anggur Rp 3,437,500
2512 27 Januari 2016 Agus Muslim Rp 3,437,500
2513 27 Januari 2016 Hj Helnasari Sjartadjaja Rp 3,437,500
2514 27 Januari 2016 Suherlan Ahmad Zaelani Rp 16,880
2515 28 Januari 2016 Kordi Rp 5,050
2516 28 Januari 2016 Tb Kusen Rp 3,437,500
2517 28 Januari 2016 Sariah Rp 3,437,500
2518 28 Januari 2016 Sofiah Rp 14,351
2519 28 Januari 2016 Hadijah Rp 5,390
2520 28 Januari 2016 S Syakirin Rp 2,200
2521 28 Januari 2016 Farhan Rp 5,390
2522 28 Januari 2016 Agam Bagja Kurnia Rp 2,200
2523 28 Januari 2016 Yati Nurhidayati Rp 15,660
2524 28 Januari 2016 Firza Rp 11,410
2525 28 Januari 2016 Maemanah Rp 2,200
2526 28 Januari 2016 Alfi Alfarizhi Hidayat Rp 4,760
2527 28 Januari 2016 Eti Suhaeti Rp 2,200
2528 28 Januari 2016 Sarjawi Rp 2,200
2529 28 Januari 2016 Rizky Hidayat Rp 41,250
2530 28 Januari 2016 Sariah Rp 94,559
2531 28 Januari 2016 Sarwinah Rp 31,000
2532 28 Januari 2016 TB Kusen Rp 97,281
2533 28 Januari 2016 Madrawi Rp 89,169 Rp 3,437,500
2534 28 Januari 2016 Ujang Sarkosih Rp 14,351
2535 28 Januari 2016 Windi Nuraisah Rp 5,390
2536 28 Januari 2016 Masandi Rp 5,750
2537 28 Januari 2016 Sarah Rp 91,493 Rp 3,437,500
2538 28 Januari 2016 Arsih Rp 3,528,939
2539 28 Januari 2016 Sumiati Rp 94,559 Rp 3,437,500
2540 28 Januari 2016 Dian Oktavia Rp 14,820
2541 28 Januari 2016 Junaiah Rp 32,157
2542 28 Januari 2016 Odas Binti Miharja Rp 3,629,107
2543 28 Januari 2016 Agus SE Rp 20,710
2544 28 Januari 2016 Alfi Alfarizhi Hidayat Rp 3,437,500
2545 28 Januari 2016 Masandi Rp 3,437,500
2546 28 Januari 2016 Uki Muftiwidya Rp 3,437,500
2547 28 Januari 2016 Junaiah Rp 3,437,500
2548 28 Januari 2016 S Syakirin Rp 3,437,500
2549 28 Januari 2016 Supiah Rp 3,437,500
2550 28 Januari 2016 Dian Oktavia Rp 3,437,500
2551 28 Januari 2016 Khaeriyah Rp 3,437,500
2552 28 Januari 2016 Sofiah Rp 3,437,500
2553 28 Januari 2016 Agus SE Rp 3,437,500
2554 28 Januari 2016 H Kaerudin Rp 3,437,500
2555 28 Januari 2016 Yati Nurhidayati Rp 3,437,500
2556 28 Januari 2016 Rizky Hidayat Rp 3,437,500
2557 28 Januari 2016 Supriyah Rp 3,437,500
2558 29 Januari 2016 Dwi Melina Adi Rp 47,105

2559 29 Januari 2016 Siti Khodijah Rp 53,110
2560 29 Januari 2016 M Anda Rp 40,425
Jumlah Poli Mata Tanggal 01 s/d 29 Rp 523,555,250
2561 04 Januari 2016 108 1007R00101160000063 432632 Desi Aryanti Rp 8,930

2562 04 Januari 2016 109 1007R00101160000067 432971 Jenab Rp 9,070
2563 04 Januari 2016 110 1007R00101160000223 430151 Casriana Rp 9,430
2564 04 Januari 2016 111 1007R00101160000144 178990 Uun Uniyati Rp 7,922
2565 04 Januari 2016 112 1007R00101160004392 369633 Nurelah Rp 12,583
2566 05 Januari 2016 105 1007R00101160000371 429584 Maskah Rp 4,560

2567 05 Januari 2016 106 1007R00101160000597 202622 H Siradz Rp 9,262
2568 05 Januari 2016 107 1007R00101160000544 432300 H. Sarbini Rp 10,490
2570 05 Januari 2016 109 1007R00101160000440 393041 H. R Diding Rp 4,560
2571 05 Januari 2016 159 1007R00101160000419 430556 Abdul Rojak Rp 4,700
2572 06 Januari 2016 14 1007R00101160000665 375838 Eri Azhari Kusumah Rp 220,923

2573 06 Januari 2016 15 1007R00101160000756 431346 Andi Agustina Rp 102,431
2574 06 Januari 2016 16 1007R00101160000712 423403 Tomi Nugraha Rp 98,235
2575 06 Januari 2016 17 1007R00101160000557 384534 Lisnawati Rp 8,262
2576 07 Januari 2016 96 1007R00101160001033 433284 Dindin Suherman Rp 6,240

2577 07 Januari 2016 97 1007R00101160000894 416531 Kapi Rp 3,840
2578 07 Januari 2016 181 1007R00101160001005 333138 H. Iis Tresna Rusmadi Rp 8,300
2579 08 Januari 2016 1 1007R00101160001257 298200 Eva Ssyarifatul Munawaroh Rp 8,840

2580 08 Januari 2016 101 1007R00101160001171 412258 Ambasari Rp 8,930
2581 08 Januari 2016 102 1007R00101160001250 288629 Manawijah Rp 8,070
2582 08 Januari 2016 103 1007R00101160001152 393041 H. R Diding Rp 8,915
2583 09 Januari 2016 11 1007R00101160001324 399429 Osti Suproniah Rp 9,530
2584 12 Januari 2016 42 1007R00101160001757 433619 Mistal Djuariah Rp 10,715

2585 12 Januari 2016 43 1007R00101160001739 432736 Yadi Suryadi Rp 130,445
2586 12 Januari 2016 44 1007R00101160001802 426507 Raiwiah Rp 118,445
2587 12 Januari 2016 45 1007R00101160001939 397522 Eti Mudawati Rp 7,595
2588 12 Januari 2016 46 1007R00101160001897 416220 Barnas Rp 6,990
2589 12 Januari 2016 47 1007R00101160001838 - M Fikri Rp 17,914
2590 12 Januari 2016 48 1007R00101160001698 432966 TB. Muchamad Rizki Maulan Rp 156,323
2591 13 Januari 2016 32 1007R00101160002122 399404 Asep Kuswantono Rp 48,240

2592 13 Januari 2016 45 1007R00101160002000 302240 E Bachriah Rp 9,120
2593 27 Januari 2016 Murod Maulana Rp 84,311

Jumlah Poli Orthopedi Tanggal 01 s/d 27 Rp 1,168,631
2594 04 Januari 2016 13 1007R00101160000090 413158 Mariyam Rp 60,976

2595 04 Januari 2016 48 1007R00101160000282 432131 Muhamad Nur Rp 27,651
2596 04 Januari 2016 50 1007R00101160000227 432446 Lili Rp 51,560
2597 04 Januari 2016 51 1007R00101160000277 432804 Ahmad Fatoni Rp 45,117
2598 04 Januari 2016 52 1007R00101160000241 381717 Nia Rp 69,132
2599 04 Januari 2016 53 1007R00101160000213 428604 A. Djamhuri Rp 46,980
2600 04 Januari 2016 56 1007R00101160000099 424188 Sukri Rp 37,252
2601 04 Januari 2016 57 1007R00101160000138 297992 Hj. Aas Hernawati Rp 31,470
2602 04 Januari 2016 58 1007R00101160000073 411321 Mulyani Suhada Rp 71,437
2603 04 Januari 2016 59 1007R00101160000157 427143 Yayah Rp 31,470 Rp 110,765
2604 04 Januari 2016 60 1007R00101160000163 332695 Jarta Rp 59,592
2605 04 Januari 2016 61 1007R00101160000175 379167 Donalia Rp 165,885
2606 04 Januari 2016 62 1007R00101160000182 423484 Ratini Rp 31,022
2607 04 Januari 2016 63 1007R00101160000145 429875 Ah. Zaini Rp 14,318
2608 04 Januari 2016 64 1007R00101160000148 199531 Solehah Rp 172,387
2609 04 Januari 2016 65 1007R00101160000307 429275 Emi Rp 46,980
2610 04 Januari 2016 66 1007R00101160000287 433016 Agus Mulaiman Rp 31,570
2611 05 Januari 2016 102 1007R00101160000476 237034 Nurhasan Rp 46,204

2612 05 Januari 2016 103 1007R00101160000491 415436 Armin Rp 31,577
2613 05 Januari 2016 104 1007R00101160000438 420391 Hayat Memed Rp 46,814
2615 06 Januari 2016 2 1007R00101160000727 433199 Dudung Ahmad Rifal Rp 41,491
2616 06 Januari 2016 3 1007R00101160000750 411837 Ade Toharudin Rp 26,224
2617 06 Januari 2016 4 1007R00101160000622 433152 Dewi Andini Rp 54,630
2618 06 Januari 2016 5 1007R00101160000714 222422 Ropiah Rp 30,027
2619 06 Januari 2016 6 1007R00101160000669 425343 Dewi Rp 61,208
2620 06 Januari 2016 7 1007R00101160000704 414078 Ingrom Rp 32,850
2621 06 Januari 2016 8 1007R00101160000690 430719 Tajudin Rp 31,795
2622 06 Januari 2016 96 1007R00101160000668 431726 Mistar Rp 48,553
2623 07 Januari 2016 84 1007R00101160001047 399631 Encep Suryana Rp 14,015

2624 07 Januari 2016 85 1007R00101160000958 418896 Suhanda Rp 43,178
2625 07 Januari 2016 86 1007R00101160001031 424398 Jumri Rp 101,435
2626 07 Januari 2016 87 1007R00101160000961 415077 Teti Rp 18,001
2627 07 Januari 2016 88 1007R00101160000865 415985 Sapiar Rp 110,383
2628 07 Januari 2016 89 1007R00101160000862 432410 Aldi Alfiana Rp 88,880
2629 07 Januari 2016 90 1007R00101160001052 425287 Arsinah Rp 94,487
2630 07 Januari 2016 91 1007R00101160000837 - Erniva Sevinta Nida Rp 35,470
2631 07 Januari 2016 92 1007R00101160000153 431838 Soleh Mirsyad Rp 52,365
2632 07 Januari 2016 93 1007R00101160000706 431532 Ma'ruf Rp 150,123
2633 07 Januari 2016 94 1007R00101160000892 428983 Djohadi Rp 170,123
2634 08 Januari 2016 2 1007R00101160001172 429558 Ciah Salasiah Rp 42,825

2635 08 Januari 2016 75 1007R00101160001153 429058 M Yusup Rp 42,825
2636 08 Januari 2016 76 1007R00101160001194 214060 Jajuli Rp 28,199
2637 08 Januari 2016 77 1007R00101160001191 432559 Siti Aminah Rp 36,360
2639 08 Januari 2016 79 1007R00101160001196 412335 Saman Rp 46,640
2640 08 Januari 2016 80 1007R00101160001213 396740 Siti Maryanti Rp 57,820
2641 08 Januari 2016 81 1007R00101160001125 432626 Abas Rp 26,200
2642 08 Januari 2016 82 1007R00101160001154 237034 Nurhasan Rp 49,000
2643 08 Januari 2016 83 1007R00101160001216 433375 Dede Siti Nurrohmah Rp 25,805
2644 08 Januari 2016 84 1007R00101160001241 433379 Usup Rp 35,427
2645 08 Januari 2016 85 1007R00101160001120 409890 Ahmad Rafei Rp 32,850
2646 08 Januari 2016 86 1007R00101160001180 431221 Supri Rp 69,840
2647 11 Januari 2016 8 1007R00101160001577 201719 Aenuddin Rp 124,314

2648 11 Januari 2016 9 1007R00101160001375 420391 Hayat Memed Rp 73,620
2649 11 Januari 2016 10 1007R00101160001418 418140 Ina Rp 31,470
2650 11 Januari 2016 11 1007R00101160001513 421571 Mista Rp 39,930
2652 11 Januari 2016 53 1007R00101160001413 422647 Elis Rusnaeni Rp 31,470
2653 11 Januari 2016 54 1007R00101160001621 240115 Mufti Ali Rp 11,490
2654 11 Januari 2016 55 1007R00101160001612 433584 Abdul Rp 27,450
2655 11 Januari 2016 56 1007R00101160001543 433539 Emi Rp 24,442
2656 11 Januari 2016 57 1007R00101160001400 430798 Umi Rp 27,705
2657 11 Januari 2016 155 1007R00101160001402 433518 Agus Anton Rp 428,652 Rp 8,487
2658 12 Januari 2016 49 1007R00101160001726 425609 Rismuhadi Rp 35,190

2659 12 Januari 2016 50 1007R00101160001878 420823 Tata Wiguna Rp 73,950
2660 12 Januari 2016 51 1007R00101160001838 - Sukanah Rp 37,675
2661 12 Januari 2016 52 1007R00101160001858 426697 Misbahudin Rp 62,680
2662 12 Januari 2016 53 1007R00101160001879 432131 Muhamad Nur Rp 23,710
2663 12 Januari 2016 54 1007R00101160001927 426660 Ucu Subaniah Rp 61,585
2664 12 Januari 2016 163 1007R00101160001944 - Cici Rp 12,190
2665 12 Januari 2016 202 1007R00101160001778 431888 Mardani Rp 92,841
2666 13 Januari 2016 1 1007R00101160002014 417785 Endeng S Rp 39,250

2667 13 Januari 2016 33 1007R00101160002057 231150 Mulyani Rp 58,933
2669 13 Januari 2016 48 1007R00101160002095 424327 Onong Rp 31,988
2670 13 Januari 2016 49 1007R00101160002108 430842 Eha Rp 53,668
2672 13 Januari 2016 51 1007R00101160002126 430912 Ato Suparta Rp 76,025
2673 13 Januari 2016 52 1007R00101160002119 432734 Sakah Rp 18,224
2674 13 Januari 2016 53 1007R00101160002024 420768 Siti Fadhhilah Rifa Rp 34,420
2675 13 Januari 2016 54 1007R00101160002104 431975 Tb. Zaenal Muttaqin Rp 54,397
2676 13 Januari 2016 55 1007R00101160002146 222422 Ropiah Rp 28,206
2677 14 Januari 2016 58 1007R00101160002225 325650 Nana Hernawati Rp 38,375

2678 14 Januari 2016 59 1007R00101160002221 433194 Dudung Ahmad Rifal Rp 59,880
2680 14 Januari 2016 62 1007R00101160002302 399631 Encep Suryana Rp 42,929
2681 14 Januari 2016 63 1007R00101160002376 398297 Siti Fitriah Rp 31,946
2682 14 Januari 2016 64 1007R00101160002369 427194 Ratu Sopiah Rp 28,230
2683 14 Januari 2016 61 1007R00101160002199 430318 Sri Yanti Rp 185,737
2684 15 Januari 2016 52 1007R00101160002559 416543 uwen Rp 119,022

2685 15 Januari 2016 99 1007R00101160002616 433926 Satijah Rp 24,986
2686 15 Januari 2016 100 1007R00101160002548 431277 Asmariah Rp 10,754
2687 15 Januari 2016 101 1007R00101160002423 408972 Nurlaela Sari Rp 19,080
2688 15 Januari 2016 102 1007R00101160002483 425480 Januri Rp 49,721
2689 15 Januari 2016 103 1007R00101160002525 423662 Sutrisna Rp 31,380
2690 15 Januari 2016 104 1007R00101160002593 374852 Mardliyatun Rp 65,382
2691 15 Januari 2016 119 1007R00101160002567 199531 Solehah Rp 39,950
2692 18 Januari 2016 Tati Onilah Rp 114,562

2693 18 Januari 2016 Ajimi Rp 56,865
2694 18 Januari 2016 Mulyani Suhada Rp 69,840
2695 18 Januari 2016 Sunengsih Rp 51,282
2696 18 Januari 2016 Sanusi Rp 28,022
2697 18 Januari 2016 Uci Sanusi Rp 64,740
2698 18 Januari 2016 Abas Rp 48,800
2699 19 Januari 2016 Dede Mulyana Saputra Rp 83,700

2700 19 Januari 2016 Sapiar Rp 37,375
2701 19 Januari 2016 Tata Sanata Rp 35,900
2702 19 Januari 2016 Iis Komalasari Rp 46,812
2703 19 Januari 2016 Mutmainah Rp 49,603
2704 20 Januari 2016 Usup Supandi Rp 50,691

2705 20 Januari 2016 Eni Rp 41,060
2706 20 Januari 2016 Ina Mulyasih Rp 31,470
2707 20 Januari 2016 Eli Rp 102,702
2708 20 Januari 2016 Ato Suparta Rp 80,721
2709 20 Januari 2016 Dudi Efendi Rp 54,844
2710 20 Januari 2016 Mohamad Cahyadin Rp 31,470
2711 20 Januari 2016 Johanah Rp 32,824
2712 20 Januari 2016 Muhamad Nur Rp 9,898
2713 21 Januari 2016 TB A Zaenal Muttaqin Rp 48,601

2714 21 Januari 2016 Nurhasan Rp 78,025
2715 21 Januari 2016 Siti Fitriah Rp 81,470
2716 21 Januari 2016 Darmojo Rp 60,577
2719 21 Januari 2016 Suryati Rp 26,770
2720 21 Januari 2016 Moh Nur Rp 51,070
2721 21 Januari 2016 Eka Susanti Rp 33,430
2722 21 Januari 2016 Satijah Rp 25,412
2723 21 Januari 2016 H Hilmik Rp 54,659

2725 22 Januari 2016 Siti Aminah Rp 24,597
2726 22 Januari 2016 Emi Rp 37,395
2727 22 Januari 2016 Mulyani Rp 84,042
2728 22 Januari 2016 Asmah Rp 33,836
2729 22 Januari 2016 Johadi Rp 24,690
2730 22 Januari 2016 Jajuli Rp 72,930
2731 22 Januari 2016 Armin Rp 38,292
2732 22 Januari 2016 Tatang Suhandi Nafiudin Rp 36,750
2733 22 Januari 2016 Sukrani Rp 26,197
2734 22 Januari 2016 Hayat Memed Rp 46,626
2735 22 Januari 2016 Idris Rp 51,550
2736 22 Januari 2016 Rahmat Rp 34,410
2737 22 Januari 2016 Dra.Zuriah Rp 36,660
2738 25 Januari 2016 Aenuddin Rp 35,006

2739 25 Januari 2016 Bahro Juliana Rp 35,006
2740 25 Januari 2016 Sumantri Rp 23,670
2741 25 Januari 2016 Komariah Rp 45,814
2742 25 Januari 2016 Kusnadi Rp 33,017
2743 25 Januari 2016 Musa Rp 44,655
2744 25 Januari 2016 Piah Rp 44,460
2745 25 Januari 2016 Saepul Bahri Rp 76,650
2746 25 Januari 2016 Yayat Supriatna Rp 39,502
2747 25 Januari 2016 Sulaesih Rp 7,724
2748 25 Januari 2016 Asna Rp 34,410
2749 25 Januari 2016 Umi Rp 88,590
2750 25 Januari 2016 Rostiana Oktaviani Rp 34,410
2751 25 Januari 2016 Muhamad Arta Rp 22,470
2752 25 Januari 2016 Herlinah Rp 58,276
2753 25 Januari 2016 Satijah Rp 24,506
2754 26 Januari 2016 Uci Rp 85,704

2755 26 Januari 2016 Ratuhilyatul aini Rp 7,610
2756 26 Januari 2016 Mutiah Rp 34,075
2757 26 Januari 2016 Esih Rp 40,350
2758 26 Januari 2016 Usup Supandi Rp 38,850
2761 26 Januari 2016 Ade Sunarya Rp 42,805
2762 27 Januari 2016 Solehah Rp 59,779

2763 27 Januari 2016 Yayat Suryati Rp 24,595
2764 27 Januari 2016 Marinah Rp 51,205
2765 27 Januari 2016 Santa Rp 8,930
2766 27 Januari 2016 Dudi Efendi Rp 44,292
2767 27 Januari 2016 Sarnawati Rp 190,245
2768 27 Januari 2016 Ilah R Rp 26,845
2769 27 Januari 2016 M Iswana Rp 36,761
2770 27 Januari 2016 Sawiri Rp 47,500
2771 27 Januari 2016 Lili Rp 83,300
2772 27 Januari 2016 Ajimmi Rp 29,567
2773 27 Januari 2016 Onong Rp 36,921
2774 27 Januari 2016 Suryadi Rp 20,410
2775 27 Januari 2016 Ato Suparta Rp 35,195
2776 27 Januari 2016 Taqiyudin Allabrizi Rp 29,220
2777 27 Januari 2016 H Hilmik Rp 41,390
2778 27 Januari 2016 Rukmalah Rp 35,100
2779 27 Januari 2016 Aas Asnawati Rp 7,950
2780 27 Januari 2016 Tata Soneta Rp 34,830
2781 27 Januari 2016 Usin Rp 27,360
2782 27 Januari 2016 Siti Hodijah Rp 36,390
2783 27 Januari 2016 Embay Sutihat Rp 38,330
2784 28 Januari 2016 Faqih Rp 34,620

2785 28 Januari 2016 Erum Rp 99,135
2786 28 Januari 2016 Yati Sumiati Rp 26,880
2787 28 Januari 2016 Agus Rp 100,785
2789 28 Januari 2016 Jarta Rp 13,225
2790 28 Januari 2016 Encep Suryana Rp 59,340
2791 28 Januari 2016 Enang Johari Rp 40,665
2792 28 Januari 2016 Mardiah Rp 30,180
2793 28 Januari 2016 Nuri Nurfatia Rp 76,200
2794 29 Januari 2016 Syahbandi Rp 74,041
2795 29 Januari 2016 Uci Rp 50,805
2796 29 Januari 2016 Sukrani Rp 39,931
2797 29 Januari 2016 M Rasid Rp 51,560
2798 29 Januari 2016 Rusli Rp 4,540
2799 29 Januari 2016 Ahmad Rapei Rp 54,034
2800 29 Januari 2016 Sarwati Rp 31,478
2801 29 Januari 2016 Ratuhilyatul aini Rp 43,231
2802 29 Januari 2016 Ade Sunarya Rp 31,808
2803 29 Januari 2016 Yayat Suryati Rp 22,637
2804 29 Januari 2016 Johadi Rp 32,389
2807 29 Januari 2016 Mohamad Ilyas Rp 30,782
2808 29 Januari 2016 Hayati memed Rp 14,983
Jumlah Poli Paru Tanggal 01 s/d 29 Rp 10,732,027
2809 04 Januari 2016 19 1007R00101160000108 425232 Dedi Rp 125,590

2810 04 Januari 2016 55 1007R00101160000048 421856 Andre Purwanto Rp 18,405
2811 04 Januari 2016 67 1007R00101160000142 432994 Novi Sriyani Rp 13,715
2812 04 Januari 2016 68 1007R00101160000062 289456 Dede Harsudin Rp 33,470
2813 04 Januari 2016 69 1007R00101160000109 432986 Windi Octaviani Rp 24,300
2814 04 Januari 2016 70 1007R00101160000127 329361 Aan Rohaniah JD. Patoni Rp 32,645
2815 04 Januari 2016 71 1007R00101160000155 363981 H. Saripudin Rp 143,165
2816 04 Januari 2016 72 1007R00101160000156 439842 Samsul Bahri Rp 140,270
2817 04 Januari 2016 73 1007R00101160000271 359104 Frisha Milda Tirana Rp 16,865
2818 04 Januari 2016 74 1007R00101160000234 113431 Endang Mulyadi Rp 41,700
2819 04 Januari 2016 75 1007R00101160000045 354831 Reza Thareeq Akbar Rp 21,975
2820 04 Januari 2016 77 1007R00101160000056 432483 Dani Hermawan Rp 29,615
2821 04 Januari 2016 78 1007R00101160000053 432475 Nasrul Syehanur Aziz Rp 15,470
2822 04 Januari 2016 79 1007R00101160000158 413667 E Haromaen Rp 36,215
2823 04 Januari 2016 80 1007R00101160000064 432934 Ramsah Rp 9,965
2824 04 Januari 2016 81 1007R00101160000065 333094 Ulpah Rp 140,855
2825 04 Januari 2016 82 1007R00101160000087 432977 Mamah Rp 18,375
2826 04 Januari 2016 83 1007R00101160000086 432968 M Rijwan Rp 29,846
2827 04 Januari 2016 84 1007R00101160000100 432981 Anwar Rp 18,375
2828 04 Januari 2016 85 1007R00101160000082 432981 Enong Munawaroh Rp 31,295
2829 04 Januari 2016 138 1007R00101160000281 407697 Mahfudiah Rp 124,759
2830 07 Januari 2016 1 1007R00101160000983 407027 Rakha Pratama Rp 11,450

2831 07 Januari 2016 112 1007R00101160000906 367402 Misnah Rp 19,415
2832 07 Januari 2016 113 1007R00101160000885 - Abdul Muhit Rp 139,115
2833 07 Januari 2016 116 1007R00101160000871 174810 Oktaviyanti Rp 13,070
2834 07 Januari 2016 117 1007R00101160000903 360406 RT Hasanah Suryawati Rp 9,844
2835 07 Januari 2016 118 1007R00101160000848 327158 Tita Maftuhah Rp 140,230
2836 07 Januari 2016 119 1007R00101160001032 432554 Amnah Rp 148,266 Rp 3,437,500
2837 07 Januari 2016 126 1007R00101160000997 433294 Nani Suherni Rp 18,375
2838 07 Januari 2016 131 1007R00101160000845 412496 Ayub Rp 15,845
2839 07 Januari 2016 135 1007R00101160000863 419846 Itsna Fajriyatizzahroh Rafina Rp 22,774
2840 07 Januari 2016 136 1007R00101160000898 - Rasmana Rp 24,300
2841 07 Januari 2016 137 1007R00101160000947 230716 Tuti Juhariah Rp 36,115
2842 07 Januari 2016 138 1007R00101160000943 429426 Sunaiyah Rp 36,780
2843 07 Januari 2016 139 1007R00101160000887 430318 Sri Yanti Rp 112,500
2844 07 Januari 2016 140 1007R00101160000934 296611 Ayi Linayah Rp 11,638
2845 07 Januari 2016 141 1007R00101160000972 433291 Jihan Fadilah Rp 19,360
2846 07 Januari 2016 142 1007R00101160001016 - Agus Mulaiman Rp 17,025
2847 07 Januari 2016 143 1007R00101160000867 391030 Asep Saepulloh Rp 17,655
2848 07 Januari 2016 145 1007R00101160000936 397746 Elis Patmawati Rp 116,386
2849 07 Januari 2016 146 1007R00101160001038 433311 Riska Septiani Rp 9,704
2850 07 Januari 2016 147 1007R00101160000844 431141 Aman Rp 8,205
2851 07 Januari 2016 148 1007R00101160001017 433305 Muhamad Alamsah Rp 17,895
2852 08 Januari 2016 96 1007R00101160001183 433365 Pika Gusmira Rp 17,980

2853 08 Januari 2016 97 1007R00101160001252 433381 Ratna Sari Dewi Rp 16,035
2854 08 Januari 2016 98 1007R00101160001262 419602 Siti Amsiah Rp 135,965
2855 08 Januari 2016 99 1007R00101160001188 399950 Siti Masitoh Rp 16,095
2857 08 Januari 2016 132 1007R00101160001150 390245 Fikri Faturohman Rp 31,080
2858 08 Januari 2016 133 1007R00101160001161 431589 Siti Holidah Rp 112,500
2859 25 Januari 2016 9 1007R00101160001963 - Mia Sumiyati Rp 125,290
2860 11 Januari 2016 15 1007R00101160001406 423789 Sati Rp 20,420

2861 11 Januari 2016 16 1007R00101160001372 432483 Dani Hermawan Rp 17,428
2862 11 Januari 2016 17 1007R00101160001417 432162 Nonong Kusmiati Rp 112,500
2863 11 Januari 2016 18 1007R00101160001542 424730 Omo Rasmawi Rp 19,110
2864 11 Januari 2016 19 1007R00101160001462 425232 Dedi Rp 12,390
2865 11 Januari 2016 20 1007R00101160001499 429842 Samsul Bahri Rp 9,554
2868 11 Januari 2016 71 1007R00101160001343 421856 Andre Purwanto Rp 14,095
2869 11 Januari 2016 72 1007R00101160001415 413043 Anjaya Rp 135,770
2870 11 Januari 2016 73 1007R00101160001472 432968 M. Rijwan Rp 25,060
2871 11 Januari 2016 74 1007R00101160001549 432973 Novi Sriyani Rp 44,895
2872 11 Januari 2016 75 1007R00101160001548 - Aan Rohaniah JD Patoni Rp 39,486
2873 11 Januari 2016 76 1007R00101160001614 433016 Agus Mulaiman Rp 11,780
2874 11 Januari 2016 77 1007R00101160001591 432934 Ramsah Rp 122,381
2875 11 Januari 2016 78 1007R00101160001582 423575 Rafid Gala Putra Rp 43,266
2876 11 Januari 2016 79 1007R00101160001481 306474 Ratmaja Rp 122,500
2877 11 Januari 2016 80 1007R00101160001622 188816 Iyah Supriyah Rp 18,935
2878 11 Januari 2016 81 1007R00101160001521 432985 Enong Munawaroh Rp 34,180
2879 11 Januari 2016 82 1007R00101160001446 296611 Ayi Linayah Rp 143,185
2880 11 Januari 2016 83 1007R00101160001410 344066 Muhammad Ardine F Rp 11,902
2881 11 Januari 2016 84 1007R00101160001370 432475 Nasrul Syehanur Aziz Rp 38,210
2882 11 Januari 2016 85 1007R00101160001435 413667 E Haromaen Rp 42,445
2883 11 Januari 2016 119 1007R00101160001628 433581 Lilis Mardiah Rp 9,330
2884 14 Januari 2016 29 1007R00101160002471 - Rafid Gala Putra Rp 14,600

2885 14 Januari 2016 36 1007R00101160002330 239192 Nia Andiyani Rp 19,605
2886 14 Januari 2016 37 1007R00101160002209 407027 Rakha Pratama Rp 140,425
2887 14 Januari 2016 38 1007R00101160002386 433837 Tiffany Rahmaniasari Rp 16,070
2888 14 Januari 2016 39 1007R00101160002362 433311 Riska Septiani Rp 139,160
2889 14 Januari 2016 40 1007R00101160002290 081923 Sarmanah Rp 13,150
2890 14 Januari 2016 41 1007R00101160002387 433834 Misra Rp 12,265
2891 14 Januari 2016 42 1007R00101160002357 433824 Dede Yulindasari Rp 59,080
2892 14 Januari 2016 43 1007R00101160002366 433836 Agus Solihin Rp 11,890
2893 14 Januari 2016 44 1007R00101160002203 433785 Siti Mutiah Rp 18,360
2894 14 Januari 2016 45 1007R00101160002318 347658 Nuriah Rp 11,500
2895 14 Januari 2016 46 1007R00101160002268 409748 Dendi Rp 16,435
2896 14 Januari 2016 47 1007R00101160002224 301030 Asep Saepulloh Rp 34,050
2897 14 Januari 2016 48 1007R00101160002280 360406 RT Hasanah Suryawati Rp 43,140
2898 14 Januari 2016 49 1007R00101160002242 406286 N Sumiyati Rp 7,575
2899 14 Januari 2016 50 1007R00101160002230 433294 Nani Suherni Rp 18,375
2900 14 Januari 2016 51 1007R00101160002232 431278 Dini Rp 10,844
2901 14 Januari 2016 69 1007R00101160002285 433801 Ja'i Rp 29,915
2902 14 Januari 2016 94 1007R00101160002352 433823 Rifki Firlana Rp 33,875
2903 14 Januari 2016 165 1007R00101160002342 212306 Mia Sumiyati Rp 10,844
2904 15 Januari 2016 14 1007R00101160002451 396938 Yati Rp 18,830

2905 15 Januari 2016 121 1007R00101160002493 230716 Tuti Juhariah Rp 11,140
2906 15 Januari 2016 122 1007R00101160002579 333636 Suratni Rp 13,080
2907 15 Januari 2016 123 1007R00101160002585 419602 Siti Amsiah Rp 118,200
2908 18 Januari 2016 Yuliana Rp 112,500

2909 18 Januari 2016 Sati Rp 17,076
2910 18 Januari 2016 Tati Rp 13,184
2911 18 Januari 2016 Sunaiyah Rp 15,595
2912 18 Januari 2016 Robiah Rp 13,525
2913 18 Januari 2016 Ikmal Rp 28,506
2914 18 Januari 2016 Sarpati Rp 10,814
2915 18 Januari 2016 Tita Maftuhah Rp 12,100
2916 18 Januari 2016 Pika Gusmira Rp 11,860
2917 18 Januari 2016 M misri Rp 12,190
2918 18 Januari 2016 Enong Munawaroh Rp 40,280
2919 18 Januari 2016 Rena Dzikra Rp 123,145
2920 18 Januari 2016 Rifki Firlana Rp 38,325
2921 18 Januari 2016 Eijar Zhafir Rp 10,464
2922 18 Januari 2016 Aman Rp 13,860
2923 18 Januari 2016 Siti Holidah Rp 10,780
2924 18 Januari 2016 Wiwi Alawiah Rp 10,844
2925 18 Januari 2016 H Saripudin Rp 12,780
2927 18 Januari 2016 Ratmaja Rp 12,025
2928 18 Januari 2016 Novi Rp 44,490
2929 18 Januari 2016 Nuriah Rp 14,095
2930 19 Januari 2016 D Wahdi Hidayat Rp 10,270

2931 21 Januari 2016 Riska Septiani Rp 19,588
2932 21 Januari 2016 Harun A Rp 43,835 Rp 98,049
2933 21 Januari 2016 Burhanudin Rp 12,040
2934 21 Januari 2016 Eti Rp 14,650
2935 21 Januari 2016 M Misri Rp 12,610
2936 21 Januari 2016 Ratna Rp 12,585
2937 21 Januari 2016 Agus Mulyadi Rp 13,725
2938 21 Januari 2016 Umah Rp 63,715
2939 21 Januari 2016 Beny Ardiansyah Sudrajat Rp 124,000
2940 21 Januari 2016 Nasrul Syehanur Aziz Rp 62,568
2941 21 Januari 2016 Kayla Mediana Putri Rp 15,638
2942 21 Januari 2016 Iah Rp 27,500
2943 21 Januari 2016 Deni Rp 35,840
2944 21 Januari 2016 Mita S Rp 9,520
2945 21 Januari 2016 Omsiah Rp 20,830
2946 21 Januari 2016 Asep Saepulloh Rp 9,420
2947 21 Januari 2016 Retno Handayani Rp 11,860
2948 21 Januari 2016 Elis Patmawati Rp 20,830
2949 21 Januari 2016 Agus Mulaiman Rp 35,674
2950 21 Januari 2016 Hidayat Permana Rp 35,520
2951 21 Januari 2016 H Saripudin Rp 112,500
2952 21 Januari 2016 Jai Rp 21,945
2953 21 Januari 2016 Saman Rp 5,920
2954 21 Januari 2016 Nurjanah Rp 39,000
2955 21 Januari 2016 Yaman Setiaman Rp 31,570
2956 21 Januari 2016 Sinta Nurhaliza Rp 28,863
2957 22 Januari 2016 Dede Harsudin Rp 41,230

2958 22 Januari 2016 Ratna Sari Dewi Rp 16,065
2959 22 Januari 2016 Nunung Salsiah Rp 17,000
2960 22 Januari 2016 Dede Yulindasari Rp 31,424
2961 22 Januari 2016 Nopiani Rp 14,215
2962 22 Januari 2016 Amar Hidyatullah Rp 18,048
2963 22 Januari 2016 Yasipul Rp 25,275
2964 22 Januari 2016 Cucun Rp 11,725
2965 22 Januari 2016 Siti Amsiah Rp 9,675
2966 25 Januari 2016 Nining Rp 32,075

2967 25 Januari 2016 Saryani Rp 16,990
2968 25 Januari 2016 Yaman Setiaman Rp 26,250
2969 25 Januari 2016 Qoulan Syadida Hidayat Rp 36,186
2970 25 Januari 2016 Zalfa Nurul Azmi Rp 15,717
2971 25 Januari 2016 Enong Munawaroh Rp 14,360
2972 25 Januari 2016 Wiwi Alawiah Rp 133,599
2973 25 Januari 2016 Shalahuddin Aljava Rp 16,011
2974 25 Januari 2016 Tb Mahpudin Rp 13,840
2976 25 Januari 2016 Almudasir Rp 29,365
2977 25 Januari 2016 Novi Sriyani Rp 13,500
2978 25 Januari 2016 Suratni Rp 4,755
2979 25 Januari 2016 E Haromaen Rp 12,010
2980 25 Januari 2016 Nonong Kusmiati Rp 112,500
2981 25 Januari 2016 Halimah Rp 14,025
2982 25 Januari 2016 Deni Rp 18,690
2983 25 Januari 2016 Gurat Lugas Imaji Rp 11,140
2984 26 Januari 2016 Margi Rahayu Rp 16,270

2985 26 Januari 2016 Wilda Mafada Rp 14,325
2986 26 Januari 2016 Akbar algojali Rp 14,325
2987 27 Januari 2016 Sita Rp 10,740
2988 27 Januari 2016 Ayi Linayah Rp 8,030
2989 27 Januari 2016 Neng Mega Rahayu Rp 17,300
2990 27 Januari 2016 Sarpati Rp 22,800
2991 28 Januari 2016 Sri yanti Rp 122,520

2992 28 Januari 2016 Cucun Rp 14,245
2993 28 Januari 2016 Enah Asmaenah Rp 16,210
2994 28 Januari 2016 Samsul Muarif Rp 16,576
2995 28 Januari 2016 E Mujlis Rp 10,000
2996 28 Januari 2016 Asep Saepulloh Rp 14,080
2997 28 Januari 2016 Ahmad Tohawi Rp 13,840
2998 28 Januari 2016 Elis Patmawati Rp 142,915
2999 28 Januari 2016 Sita Mulyawati Rp 16,450
3000 28 Januari 2016 Yasipul Rp 15,245
3001 28 Januari 2016 Syifa Romadhona Rp 122,770
3002 29 Januari 2016 Eli Sugiarty Rp 25,235

3003 29 Januari 2016 Sinta Nurhaliza Rp 28,488
3004 29 Januari 2016 Nurjanah Rp 25,640
3005 29 Januari 2016 Tiara Selma Azalia Rp 16,917
3006 29 Januari 2016 Sunaiyah Rp 12,015
3007 29 Januari 2016 Aleh Sunarya Rp 140,855
3008 29 Januari 2016 Deni Rp 18,690
3009 29 Januari 2016 Saryani Rp 16,120
3010 29 Januari 2016 Neli Narulina Rp 9,155
3011 29 Januari 2016 Hermawan Rp 21,665
3012 29 Januari 2016 Siti Holidah Rp 129,582
3013 29 Januari 2016 Sahlia Amanda Rp 11,325
3014 29 Januari 2016 Iah Rp 16,180
3015 29 Januari 2016 Hidayat Permana Rp 104,253
Jumlah Poliklinik THT Rp 11,278,753
Rp 748,768,025 Rp 519,938,232 Rp 228,829,813
Rp 1,268,706,257 Rp 748,768,045
Total Klaim Tanggal 01-01-2016 s/d 30-01-2016
Mengetahui,
Nip. 19610822 199703 2 001 Nip.19630226 199101 2 00
KN
ANG
jumlah_harga_
poliklinik poliklinik_per
tanggal
10 11
Anak
Anak
Rp 50,671
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 418,802
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 480,974
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 768,984
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 88,919
Anak
Anak Rp 195,875
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 2,204,764
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 897,775
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 520,320
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 543,887
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 83,384
Anak Rp 6,500
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 479,095
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 660,631
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 372,096
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 261,152
Anak
Anak Rp 91,142
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 85,951
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 661,395
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 436,930
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 145,038
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 63,576
Rp 9,517,861
Kepala Instalasi Farmasi

RSUD Berkah Pandeglang
Dra. Hj. Syuhefni Sy, Apt

Nip.19630226 199101 2 001
KN
ANG
jumlah_harga_
tanggal
10 11
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 683,749
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 757,782
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 362,738
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 306,547
Bedah Rp 14,600
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 828,544
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 216,896
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 598,945
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 121,075
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 319,564
Bedah
Bedah
Bedah Rp 20,990
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 656,722
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 159,179
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 92,060
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 1,022,626
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 243,729
Bedah
Bedah Rp 22,740
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 652,047
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 661,499
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 79,610
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 315,730
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 252,007


Nip.19630226 199101 2 001
KN
ANG
jumlah_harga_
tanggal
10 11
Bedah Syaraf
Bedah Syara Rp 54,697
Bedah Syaraf
Bedah Syaraf
Bedah Syaraf
Bedah Syaraf
Bedah Syaraf
Bedah Syaraf
Bedah Syaraf
Bedah Syaraf
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 7,615,945
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 10,840,667
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 6,143,999
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 8,933,445
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 6,459,412
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 7,245,814
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 9,809,548
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 5,452,044
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 15,648,453
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 6,122,827
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 7,477,660
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 7,289,448
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 4,751,458
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 3,598,762
Dalam
Dalam
Dalam
dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 5,152,648
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 8,074,155
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 5,800,825
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 3,550,747
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 4,857,538
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 7,799,057
Gigi Rp 6,530
Gigi Rp 3,000
Gigi Rp 11,720
Gigi
Gigi
Gigi
Gigi
Gigi
Gigi
Gigi Rp 67,400
Gigi Rp 5,742
Gigi Rp 4,250
Gigi Rp 4,980
Gigi
Gigi
Gigi Rp 30,450
Gigi Rp 4,980
Gigi
Gigi
Gigi
Gigi
Gigi
Gigi
Gigi Rp 69,281
Gigi Rp 14,325
Gigi
Gigi Rp 42,347
Gigi Rp 4,250
Gigi Rp 6,070
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung Rp 2,418,453
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung Rp 481,181
Jantung
Jantung Rp 262,226
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung Rp 149,158
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jantung
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa Rp 822,345
Jiwa Rp 85,384
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa Rp 1,509,776
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa Rp 1,325,256
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa
Jiwa Rp 1,842,817
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Rp 81,335
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan Rp 379,738
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan Rp 91,631
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan Rp 93,539
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan Rp 99,429
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan Rp 77,316
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
KEbidanan
Kebidanan
Kebidanan Rp 76,400
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata Rp 27,550,990
Mata
Mata
Mata
Mata Rp 209,726
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata Rp120,900,860
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata Rp 14,132,547
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata Rp 298,739
Mata
Mata Rp 78,601
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata Rp 163,858
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata Rp 73,281,067
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata Rp 296,816
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata Rp 375,759
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata Rp 421,656
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata Rp 24,114,293
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata Rp 77,562,721
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata Rp 281,902
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata Rp 75,638,620
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata Rp 538,529
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata Rp 34,391,880
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata
Mata Rp 73,176,046
Mata
Mata
Mata Rp 140,640
Orthopedi
Orthopedi
Orthopedi
Orthopedi
Orthopedi Rp 47,935
Orthopedi
Orthopedi
Orthopedi
Orthopedi
Orthopedi
Orthopedi Rp 38,082
Orthopedi
Orthopedi
Orthopedi
Orthopedi Rp 429,851
Orthopedi
Orthopedi
Orthopedi Rp 18,380
Orthopedi
Orthopedi
Orthopedi
Orthopedi Rp 34,755
Orthopedi Rp 9,530
Orthopedi
Orthopedi
Orthopedi
Orthopedi
Orthopedi
Orthopedi
Orthopedi Rp 448,427
Orthopedi
Orthopedi Rp 57,360
Orthopedi Rp 84,311
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 1,105,564
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 480,718
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 878,460
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 532,068
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 864,380
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 399,821
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 481,686
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 415,462
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 360,275
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 434,111
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 253,390
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 435,680
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 492,744
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 577,291
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 648,166
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 320,834
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 946,115
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 541,625
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru
Paru Rp 563,637
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT Rp 1,066,870
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT Rp 4,403,447
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT Rp 336,270
THT Rp 125,290
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT Rp 1,081,542
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT Rp 661,158
THT
THT
THT
THT Rp 161,250
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT Rp 591,048
THT Rp 10,270
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT Rp 939,795
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT Rp 184,657
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT Rp 532,395
THT
THT
THT Rp 44,920
THT
THT
THT
THT Rp 58,870
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT Rp 504,851
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT Rp 576,120
Rp 748,768,045


Nip.19630226 199101 2 001
RINCIAN KLAIM OBAT DAN ALKES JKN
INSTALASI FARMASI RSUD BERKAH PANDEGLANG
KLAIM RAWAT INAP ( RITL )
JANUARI 2016
Pelayanan Tanggal 01 s/d 31
Total Tanggal Tanggal

No Resep Nama Pasien Nomor SEP Los Jumlah Harga
Nomor Masuk Keluar
1 3 4 5 6 7 8 9
1 6 Dika Wildana 12/26/2015 1/1/2016 6 Rp 421,044
2 7 Bagas 12/26/2015 1/1/2016 4 Rp 513,021
3 28 Jiran Alifah 1007R00112150004357 12/20/2015 1/2/2016 3 Rp 309,858
4 29 Abdul Karim 1007R00112150004419 12/30/2015 1/2/2016 3 Rp 230,273
5 30 Rosadi 1007R00101160000024 1/1/2016 1/2/2016 1 Rp 163,090
6 31 Kenjo Aliansyah 1007R0011215000 1/2/2016 4 Rp 485,101
7 38 An.Siti 1007R0011215000 1/3/2016 1 Rp 109,417
8 53 Rosadi 1007R0010116000024 1/1/2016 1/4/2016 3 Rp 467,858

9 54 Afgan 1007R0010116000268 1/3/2016 1/4/2016 2 Rp 183,311
10 125 Nabila 1007R0010116000222 1/3/2016 1/5/2016 2 Rp 159,052
11 126 Riska Andini 1007R0010116000029 1/1/2016 1/5/2016 3 Rp 372,730
12 127 An.Faujan 1007R0010116000256 1/3/2016 1/5/2016 1 Rp 193,836
13 131 Epandaelani 1007R0011215000719 1/4/2016 1/6/2016 1 Rp 14,699

14 132 An. Haidil F 1007R0010116000256 1/3/2016 1/6/2016 4 Rp 247,400
15 212 Abdullah Ridho 1007R00101160000653 1/4/2016 1/7/2016 4 Rp 212,447
16 213 Erna Rahayu Ningsih 1007R00101160000054 1/3/2016 1/7/2016 2 Rp 168,315
17 240 Syfa 1007R00101160000820 1/5/2016 1/8/2016 2 Rp 488,184

18 241 Nurhilaliah 1007R00101160000248 1/3/2016 1/8/2016 6 Rp 1,077,171
19 242 M. Khaerul Nijam 1007R00101160000757 1/5/2016 1/8/2016 3 Rp 310,161
20 243 Janim 1007R00101160001092 1/5/2016 1/8/2016 3 Rp 111,709
21 244 An.Dede 1007R00101160001051 1/7/2016 1/8/2016 2 Rp 63,405
22 277 Pajilah 1007R00101160001339 1/5/2016 1/9/2016 1 Rp 9,269
23 278 Tiara 1007R00101160000037 1/1/2016 1/9/2016 10 Rp 795,634
24 279 Rakha Al Fathan 1007R00101160001336 1/8/2016 1/9/2016 1 Rp 37,649
25 280 Muhamad Alamsyah 1007R00101160001297 1/1/2016 1/9/2016 2 Rp 362,725
26 281 Refi 1007R00101160000770 1/2/2016 1/9/2016 4 Rp 276,431
27 288 Raka Althan 1007R00101160001336 1/8/2016 1/10/2016 1 Rp 14,750

28 289 St.Anisa 1007R00101160001333 1/8/2016 1/10/2016 2 Rp 192,347
29 334 Viola 1007R00101160001630 1/9/2016 1/11/2016 2 Rp 97,822
30 335 An.Asep 1007R0010116000 1/11/2016 1 Rp 184,510
31 336 Titin S 1007R00101160001278 1/8/2016 1/11/2016 1 Rp 283,616
32 337 Heni 1007R0010116000 1/11/2016 1 Rp 4,325,920
33 338 M.Alhasan 1007R00101160001217 1/7/2016 1/11/2016 4 Rp 699,507
34 392 Rizki Ahmad 1007R00101160001342 1/8/2016 1/12/2016 4 Rp 335,174

35 393 Muhamad Alamsyah 1007R00101160001297 1/7/2016 1/12/2016 1 Rp 6,875
36 394 Rendi Baedulah 1007R00101160001684 1/11/2016 1/12/2016 2 Rp 131,346
37 395 Ahmad N 1007R00101160001648 1/11/2016 1/12/2016 2 Rp 153,038
38 396 Fahruroji 1007R00101160001338 1/9/2016 1/12/2016 3 Rp 210,745
39 397 Delia 1007R00101160001533 1/10/2016 1/12/2016 3 Rp 366,046
40 398 Selvi 1007R00101160001647 1/11/2016 1/12/2016 2 Rp 1,844,475
41 399 Aura K 1007R00101160001839 1/11/2016 1/12/2016 1 Rp 60,806
42 403 Rohmah 1007R00101160001426 1/2/2016 1/13/2016 3 Rp 271,848
43 404 Gugun G 1007R00101160001976 1/12/2016 1/13/2016 2 Rp 86,687
44 405 Fade 1007R00101160002086 1/12/2016 1/13/2016 1 Rp 2,875
45 406 Nazril M 1007R00101160001680 1/11/2016 1/13/2016 3 Rp 3,061,865
46 407 Endang 1007R00101160002182 1/11/2016 1/13/2016 1 Rp 1,798
47 408 Delia S 1007R00101160001533 1/10/2016 1/13/2016 1 Rp 13,680
48 409 Pahri F 1007R00101160002179 1/12/2016 1/13/2016 1 Rp 63,928
49 410 Aditia 1007R00101160002176 1/13/2016 1/13/2016 1 Rp 64,356
50 474 Aida 1007R00101160002333 1/12/2016 1/14/2016 1 Rp 2,875

51 475 Angila R 1007R00101160002344 1/12/2016 1/14/2016 2 Rp 62,786
52 476 Rohmah 1007R00101160001425 1/8/2016 1/14/2016 1 Rp 14,063
53 477 St.Nurasiah 1007R00101160002431 1/14/2016 1/14/2016 1 Rp 61,593
54 478 Saqila 1007R00101160001412 1/14/2016 6 Rp 978,936
55 479 Abi 1007R0010116000 1/14/2016 1 Rp 125,335
56 480 Arfan 1007R0010116000 1/14/2016 1 Rp 38,625
57 35 ICEU 1007R00101160002594 14/01/2016 16/01/2016 2 Rp 205,275

58 36 DINI 1007R00101160002626 13/01/2016 16/01/2016 2 Rp 68,104
59 37 JIAH DALUN MUNAWAROH 1007R00101160002174 12/01/2016 16/01/2016 4 Rp 277,298
60 38 CARGUNAWAN 1007R00101160002173 13/01/2016 16/01/2016 4 Rp 386,318
61 39 AZALIA SALSABILA 1007R00101160002438 14/01/2016 16/01/2016 2 Rp 94,314
62 40 PAHRI PAUJI 1007R00101160002179 12/01/2016 16/01/2016 3 Rp 188,845
63 25 SHANDY SETIAWAN 1007R00101160003279 15/01/2016 19/012016 1 Rp 74,850
64 26 MUHAMMAD NOPAL HABIBI 1007R00101160003160 15/01/2016 19/012016 1 Rp 17,125
65 1 SITI 1007R00101160002577 15/01/2016 20/01/2016 5 Rp 329,971

66 2 AHMAD FADLI . B 1007R00101160002676 15/01/2016 20/01/2016 6 Rp 374,309
67 3 ADITIA SANJA WIRADIKA 1007R00101160002952 18/01/2016 20/01/2016 5 Rp 354,336
68 4 YULI 1007R00101160002647 15/01/2016 20/01/2016 5 Rp 446,061
69 30 EKA 1007R00101160003253 18/01/2016 21/01/2016 4 Rp 281,723
70 31 ADZIKRY MAULIDAN 1007R00101160002950 17/01/2016 21/01/2016 4 Rp 1,246,593
71 32 AMAMAH 1007R00101160002672 15/01/2016 21/01/2016 1 Rp 267,117
72 33 IMAN 1007R00101160003542 19/01/2016 21/01/2016 1 Rp 84,250
73 34 NASYA 21/01/2016 21/01/2016 2 Rp 262,780
74 35 AZKHA RIDMATU ALDRIC 21/01/2016 21/01/2016 1 Rp 136,381
75 1 RIZKA 1007R00101160003492 20/01/2016 22/01/2016 2 Rp 234,306

76 2 MANAH 1007R00101160003880 22/01/2016 22/01/2016 1 Rp 45,000
77 3 HAFID SAEFUL BAHRI 1007R00101160003283 16/01/2016 22/01/2016 4 Rp 330,056
78 4 SITI AULIA MAWARDAH 1007R00101160003452 19/01/2016 22/01/2016 2 Rp 281,905
79 5 AHMAD NUR 1007R00101160003448 20/01/2016 22/01/2016 2 Rp 519,674
80 6 M. SOLAHUDIN 1007R00101160003845 19/01/2016 22/01/2016 2 Rp 311,292
81 7 AULIA 1007R00101160003401 18/01/2016 22/01/2016 2 Rp 341,304
82 9 AFIFA HUMAIRA 1007R00101160002977 18/01/2016 23/01/2016 6 Rp 728,939

83 10 M. ASEP 1007R00101160002401 14/01/2016 23/01/2016 10 Rp 1,043,360
84 11 DEVI 1007R00101160003504 20/01/2016 23/01/2016 3 Rp 70,955
85 6 NAIZAR 24/01/2016 24/01/2016 1 Rp 92,401
86 7 ANDRI SUTRISNA 24/01/2016 24/01/2016 1 Rp 28,825
87 8 ROMI 1007R00101160002924 16/01/2016 24/01/2016 9 Rp 621,567
88 9 NASYA 1007R00101160003872 19/01/2016 24/01/2016 2 Rp 76,094
89 10 PAJRI 1007R00101160003900 23/01/2016 24/01/2016 3 Rp 94,943
90 32 ABDUL 1007R00101160002868 17/01/2016 25/01/2016 5 Rp 690,524

91 33 PONI 1007R00101160004185 24/01/2016 25/01/2016 1 Rp 80,900
92 34 SOPIAH 1007R00101160004011 23/01/2016 25/01/2016 2 Rp 178,483
93 35 SITI NURANISA 1007R00101160003988 24/01/2016 25/01/2016 1 Rp 126,033
94 36 SABRIAN 1007R00101160004025 21/01/2016 25/01/2016 3 Rp 887,959
95 32 M. FAJRI ROHMAN 1007R00101160004206 25/01/2016 26/01/2016 3 Rp 2,997,521

96 33 M.ALVI FAUZATURROHMAN 1007R00101160004407 26/01/2016 26/01/2016 2 Rp 63,738
97 45 M. AKHTAR 1007R00101160004384 26/01/2016 27/01/2016 3 Rp 196,419
98 46 FADLAN MAULANA 1007R00101160000407 23/01/2016 27/01/2016 5 Rp 372,855
99 1 SITI AISAH 1007R00101160004958 27/01/2016 28/01/2016 1 Rp 313,651

100 2 MUHAMAD JULIAN 28/01/2016 4 Rp 353,232
101 3 NOVY NUIN SARAGIH 1007R00101160004484 26/01/2016 28/01/2016 2 Rp 138,559
102 4 M. FERRY IMAM ADITYA 28/01/2016 28/01/2016 1 Rp 90,444
103 5 M. RAIHAN TRIANA 1007R00101160004873 28/01/2016 28/01/2016 1 Rp 77,840
104 6 M. ARKA FATIH MAULANA 1007R00101160004959 25/01/2016 28/01/2016 1 Rp 15,225
105 7 M. EVAN MAULANA 1007R00101160004469 24/01/2016 28/01/2016 4 Rp 308,286
106 26 MULYANA 1007R00101160004939 28/01/2016 29/01/2016 2 Rp 1,687,819

107 27 MUHAMAD RAIHAN TRIANA 1007R00101160004873 28/01/2016 29/01/2016 1 Rp 90,451
108 28 FERY 29/01/2016 29/01/2016 3 Rp 216,272
109 29 RAMAH 1007R00101160004488 26/01/2016 29/01/2016 3 Rp 384,413
110 30 JAMIATUL KHAER 1007R00101160004002 24/01/2016 29/01/2016 6 Rp 808,477
111 12 GALANG ALFATHAN 1007R00101160004611 26/01/2016 30/01/2016 5 Rp 447,390
112 13 IJA RUHYANI 1007R00101160005167 29/01/2016 30/01/2016 2 Rp 342,964
113 14 M. HAIKAL MUBAROK 1007R00101160005122 27/01/2016 30/01/2016 1 Rp 197,808
114 15 ANANDA R.ZEIN EL-AFNA 1007R00101160004754 27/01/2016 30/01/2016 5 Rp 232,755
115 16 ANA SAPITRI 1007R00101160004789 26/01/2016 30/01/2016 6 Rp 664,540
116 16 DEDE ARSIP 1007R00101160005157 28/01/2016 31/01/2016 3 Rp 289,247
117 17 JUNEDI - 31/01/2016 31/01/2016 1 Rp 132,069
118 18 SITI ASIAH 1007R00101160004958 27/01/2016 31/01/2016 4 Rp 638,265
Jumlah Ruang Anak Tanggal 01 s/d 31 Rp 44,482,427
119 4 Ahmad yani 12/28/2015 1/1/2016 4 Rp 749,319
120 5 Nana 1/1/2016 1 Rp 99,566
121 25 Haris 1007R0010116000011 1/1/2016 1/2/2016 2 Rp 320,835

122 26 Masdiah 1007R0011215001341 12/20/2015 1/2/2016 6 Rp 1,291,726
123 27 St. Rohaeni 1007R0010116000615 1/1/2016 1/2/2016 1 Rp 228,682
124 41 Nurijayati 1007R0010116000022 1/1/2016 1/3/2016 4 Rp 700,652

125 42 Sanaah 1007R0010116000017 1/1/2016 1/3/2016 4 Rp 644,133
126 43 Goyah 1007R0010116000020 1/1/2016 1/3/2016 4 Rp 1,116,600
127 44 Esih 1007R0011215003546 12/23/2015 1/3/2016 13 Rp 1,527,042
128 66 Sawiri 1007R0011215000 1/4/2016 4 Rp 518,480

129 67 Iding 1007R0010116000021 1/1/2016 1/4/2016 5 Rp 671,976
130 68 Iyan tatu 1007R0011215003770 12/26/2015 1/4/2016 6 Rp 638,857
131 69 Siti Rohaeni 1007R0010116000015 1/1/2016 1/4/2016 4 Rp 613,279
132 70 Eti Suhaeti 1007R0011215000 1/4/2016 1 Rp 661,204
133 71 Edi P 1007R0011215003841 12/28/2015 1/4/2016 9 Rp 1,619,100
134 99 Juhri 1007R00112150004335 12/29/2015 1/5/2016 13 Rp 3,945,252
135 100 Nana 1007R00112150004600 12/29/2015 1/5/2016 8 Rp 1,869,165
136 101 An. Faiz 1007R00101160000614 12/4/2015 1/5/2016 2 Rp 519,338
137 102 Jasiman 1007R00112150000272 1/3/2016 1/5/2016 4 Rp 403,780
138 138 Rt. Filani p 1007R0010116000428 1/4/2016 1/6/2016 4 Rp 807,226

139 139 Rasta 1007R0011215003727 12/28/2015 1/6/2016 14 Rp 3,481,990
140 140 Sarkuah 1007R0010116000320 1/4/2016 1/6/2016 4 Rp 618,398
141 141 Dasuki 1007R0010116000258 1/2/2016 1/6/2016 6 Rp 724,630
142 142 Anjaya 1007R0011215000 1/6/2016 3 Rp 932,036
143 143 N.Umusolehah 1007R0010116000316 1/6/2016 1 Rp 351,938
144 144 Dias Pratama 1007R0010116000328 1/4/2016 1/6/2016 4 Rp 511,783
145 199 Nunung Nuriah 1007R0010116000139 1/4/2016 1/7/2016 4 Rp 1,401,303
146 200 Hilda Hildiawati 1007R00101160000611 1/5/2016 1/7/2016 3 Rp 487,961
147 201 Yadi Suryadi 1007R00101160000322 1/4/2016 1/7/2016 4 Rp 793,171
148 202 Adawiah 1007R00101160000538 1/5/2016 1/7/2016 3 Rp 437,085
149 203 Jaim 1007R00101160000795 1/5/2016 1/7/2016 4 Rp 380,814
150 204 Anisah 1007R00112150004210 12/28/2015 1/7/2016 8 Rp 573,278
151 205 Sanarun 1007R00101160000147 1/3/2016 1/7/2016 5 Rp 843,992
152 206 Ujang Rahmat 1007R00101160000201 1/4/2016 1/7/2016 3 Rp 344,383
153 207 Nunung Nuriah 1007R00101160000139 1/4/2016 1/7/2016 2 Rp 196,621
154 208 Enung 1007R00101160000629 1/4/2016 1/7/2016 2 Rp 293,128
155 209 Karya 1007R00112150004579 12/30/2015 1/7/2016 10 Rp 4,381,893
156 210 Dini 1007R00101160000555 1/5/2016 1/7/2016 3 Rp 728,222
157 211 Muhammad Ardine 1007R00101160000333 1/4/2016 1/7/2016 6 Rp 1,360,452
158 245 Sarpinah 1007R00101160000700 1/6/2016 1/8/2016 2 Rp 108,670
159 246 Pono 1007R00101160001097 1/7/2016 1/8/2016 2 Rp 306,371
160 247 Juniati 1007R0010116000 1/8/2016 1 Rp 203,858
161 248 Nadia 1007R0010116000 1/8/2016 1 Rp 166,362
162 249 Akmad 1007R00101160001225 1/8/2016 1/8/2016 2 Rp 725,857
163 250 Nuryanah 1007R00101160000753 1/7/2016 1/8/2016 3 Rp 561,194
164 251 Patimah 1007R00101160001285 1/5/2016 1/8/2016 1 Rp 19,790
165 252 Enung 1007R00101160000529 1/4/2016 1/8/2016 5 Rp 458,109
166 253 Maan 1007R00101160000888 1/6/2016 1/8/2016 3 Rp 453,557
167 254 Juned 1007R00101160000807 1/2/2016 1/8/2016 6 Rp 708,472
168 255 Sarnata 1007R00101160000897 1/5/2016 1/8/2016 4 Rp 800,798
169 282 Iis Fatmawati 1007R00101160000881 1/7/2016 1/9/2016 4 Rp 910,134

170 283 Siman 1007R00101160000815 1/6/2016 1/9/2016 4 Rp 930,510
171 284 Winda 1007R00101160001267 1/8/2016 1/9/2016 2 Rp 433,515
172 285 Memed - 9/19/2015 1/9/2016 1 Rp 28,530
173 286 Umamah 1007R00101160000569 1/3/2016 1/9/2016 6 Rp 1,157,959
174 287 Raiwiah 1007R00101160003111 12/21/2015 1/9/2016 31 Rp 6,940,817
175 299 M.Yang 1007R00101160001097 1/7/2016 1/10/2016 1 Rp 10,226
176 300 Rengga 1007R0010116000 1/10/2016 1 Rp 271,732
177 301 Winda 1007R00101160001287 1/8/2016 1/10/2016 1 Rp 35,740
178 304 M. Muhyi 1007R00101160001178 1/8/2016 1/11/2016 3 Rp 934,982

179 305 Heni 1007R00101160001249 1/8/2016 1/11/2016 5 Rp 801,705
180 306 UMU S 1007R00101160000816 1/8/2016 1/11/2016 6 Rp 501,355
181 307 M.Dandi S 1007R00101160000324 1/4/2016 1/11/2016 6 Rp 604,214
182 308 Beah 1007R00101160001296 1/8/2016 1/11/2016 4 Rp 614,536
183 309 Ulfah 1007R00101160001579 1/8/2016 1/11/2016 4 Rp 559,390
184 353 Hidayat Laksana 1007R00101160001015 1/12/2016 1/12/2016 4 Rp 566,521

185 354 St. Hapipah 1007R00101160000584 1/4/2016 1/12/2016 9 Rp 1,613,590
186 355 Anis 1007R00101160001919 1/11/2016 1/12/2016 3 Rp 153,036
187 356 Ona S 1007R00101160000495 1/4/2016 1/12/2016 16 Rp 1,879,582
188 357 Nurkhotimah 1007R00101160002509 12/16/2015 1/12/2016 11 Rp 1,597,326
189 358 Een 1007R00101160001589 1/11/2016 1/12/2016 2 Rp 427,079
190 359 M. Hasan 1007R00101160001093 1/7/2016 1/12/2016 1 Rp 527,699
191 411 Kamir 1007R00101160001678 1/11/2016 1/13/2016 4 Rp 281,951
192 412 Wysye M 1007R00101160001500 1/10/2016 1/13/2016 3 Rp 948,405
193 413 Epi S 1007R00101160001885 1/12/2016 1/13/2016 2 Rp 423,455
194 414 Sarni 1007R0010116000 1/11/2016 1/13/2016 5 Rp 813,212
195 415 Nurazijah 1007R00101160001422 1/11/2016 1/13/2016 5 Rp 1,032,338
196 416 Mahdiayan 1007R00101160001282 1/8/2016 1/13/2016 4 Rp 919,584
197 417 Aman 1007R00101160001589 1/11/2016 1/13/2016 5 Rp 1,250,710
198 418 Ahmad Faiz 1007R00101160000614 1/4/2016 1/13/2016 6 Rp 2,226,469
199 455 Titi R 1007R00101160002077 1/13/2016 1/14/2016 2 Rp 689,816

200 456 Wati 1007R00101160002172 1/13/2016 1/14/2016 1 Rp 222,448
201 457 Nuraida 1007R00101160002157 1/13/2016 1/14/2016 2 Rp 588,253
202 458 St. Julaeha 1007R0010116000 1/14/2016 1 Rp 309,605
203 464 Jamiat 1007R00101160001987 1/12/2016 1/14/2016 2 Rp 281,286
204 465 Wwiwi Alawiah 1007R00101160001652 1/11/2016 1/14/2016 4 Rp 810,510
205 466 M. Rizki 1007R00101160001763 1/12/2016 1/14/2016 3 Rp 589,054
206 467 M.Gilang P 1007R00101160001732 1/12/2016 1/14/2016 3 Rp 556,705
207 468 Madlomri 1007R00101160001974 1/12/2016 1/14/2016 3 Rp 556,705
208 469 F. Salman 1007R00101160001815 1/12/2016 1/14/2016 3 Rp 556,725
209 470 Sapiah 1007R00101160001935 1/12/2016 1/14/2016 3 Rp 527,224
210 471 Nina M 1007R00101160001986 1/12/2016 1/14/2016 2 Rp 488,758
211 500 Yuni 1007R00101160002623 1/14/2016 1/15/2016 3 Rp 108,357
212 501 Hj. Amamah 1007R00101160002149 1/13/2016 1/15/2016 3 Rp 681,176
213 502 Mimin 1007R00101160002053 1/13/2016 1/15/2016 4 Rp 898,858
214 503 Jani 1007R00101160002132 1/13/2016 1/15/2016 4 Rp 377,860
215 19 SAPKUDIN 1007R00101160000720 05/01/2016 16/01/2016 1 Rp 887,306

216 20 UDIN R 1007R00101160002147 12/01/2016 16/01/2016 3 Rp 315,119
217 21 SULAEMAN 1007R00101160002305 14/01/2016 16/01/2016 4 Rp 582,473
218 22 HAYATI 1007R00101160001904 11/01/2016 16/01/2016 6 Rp 641,844
219 23 AMY 1007R00101160001482 09/01/2016 16/01/2016 11 Rp 2,874,762
220 1 CASWITA 1007R00101160001487 10/01/2016 17/01/2016 11 Rp 3,460,155

221 2 SARMAH 1007R001011600015132 08/01/2016 17/01/2016 10 Rp 783,934
222 3 RIZIK RANTIZI 1007R00101160002316 14/01/2016 17/01/2016 5 Rp 795,680
223 4 YULI 1007R00101160002647 15/01/2016 17/01/2016 1 Rp 97,510
224 5 UDIN R 1007R00101160002147 12/01/2016 17/01/2016 4 Rp 573,158
225 20 TITI RAHAYU ENDANG SARINI 1007R00101160002077 13/01/2016 18/01/2016 2 Rp 85,145
226 21 NENG 1007R00101160002068 13/01/2016 18/01/2016 4 Rp 728,849
227 22 RANITI 1007R00101160002882 15/01/2016 18/01/2016 4 Rp 329,813
228 1 HJ.DEDEH HAMBSAH 1007R00101160002786 17/01/2016 19/012016 2 Rp 250,562

229 2 JUMILAH 1007R00101160002124 12/01/2016 19/012016 8 Rp 6,186,488
230 3 SUKMINAH 1007R00101160002624 15/01/2016 19/012016 4 Rp 741,376
231 4 UCI URNADI 1007R00101160002621 15/01/2016 19/012016 10 Rp 423,073
232 5 ASEP KUSWANTONO 1007R00101160003020 17/01/2016 19/012016 4 Rp 639,711
233 6 SANGAD 1007R00101160002995 17/01/2016 19/012016 2 Rp 84,497
234 7 BONA 1007R001011600021003 04/01/2016 19/012016 20 Rp 4,477,597
235 8 ACE SUHERMAN 1007R00101160003019 17/01/2016 19/012016 7 Rp 516,645
236 9 ARTI 1007R00101160003017 17/01/2016 19/012016 3 Rp 392,623
237 10 ASMAJA 1007R00101160003018 17/01/2016 19/012016 4 Rp 631,543
238 27 SHALAHUDIN ALJAVA 1007R00101160003012 18/01/2016 20/01/2016 6 Rp 1,079,647

239 28 SOPIAH 1007R00101160002778 18/01/2016 20/01/2016 4 Rp 725,169
240 29 NURSIAH 1007R00101160002400 14/01/2016 20/01/2016 6 Rp 1,237,955
241 30 RENI 1007R00101160002812 18/01/2016 20/01/2016 4 Rp 542,768
242 31 SHELDA SHERLY ADITIYA 1007R00101160002947 18/01/2016 20/01/2016 4 Rp 775,590
243 22 NOVITASARI ANGGRAENI 1007R00101160003094 19/01/2016 21/01/2016 4 Rp 797,394
244 23 SITI ROHMAN 1007R00101160003232 19/01/2016 21/01/2016 3 Rp 487,455
245 24 ENTIN APRIATINI,S.Pd 1007R00101160003405 20/01/2016 21/01/2016 4 Rp 600,759
246 25 ERNIVA SEVINTA. ND 1007R00101160003133 19/01/2016 21/01/2016 4 Rp 606,570
247 26 YAYAH 21/01/2016 21/01/2016 2 Rp 360,358
248 27 SARIM 1007R00101160002937 17/01/2016 21/01/2016 4 Rp 457,863
249 28 LILIS MA'RIFATULJANAH 21/01/2016 21/01/2016 1 Rp 87,076
250 29 AJO 1007R00101160002664 15/01/2016 21/01/2016 9 Rp 1,934,440
251 8 FAHRI MUHAMMAD 1007R00101160003002 18/01/2016 22/01/2016 5 Rp 1,204,871
252 9 SYAMSIAH 22/01/2016 22/01/2016 1 Rp 205,900
253 10 M. SOLAHUDIN 1007R00101160003398 20/01/2016 22/01/2016 2 Rp 139,665
254 11 SUPARTA 1007R00101160003139 19/01/2016 22/01/2016 4 Rp 268,574
255 12 KARLINA 1007R00101160003451 20/01/2016 22/01/2016 4 Rp 495,241
256 13 MARHAMAH 1007R00101160003469 20/01/2016 22/01/2016 1 Rp 195,800
257 1 SETIAWATY 1007R00101160003808 22/01/2016 23/01/2016 2 Rp 178,530

258 2 SUMINARSIH 23/01/2016 23/01/2016 3 Rp 1,071,080
259 3 SETIAWATI 1007R00101160003808 22/01/2016 23/01/2016 1 Rp 137,425
260 4 NURHASANAH 23/01/2016 23/01/2016 1 Rp 178,348
261 5 HIJRAH NURHAYATI 1007R00101160003857 21/01/2016 23/01/2016 5 Rp 778,595
262 6 IMA PIRLINA 1007R00101160003778 18/01/2016 23/01/2016 3 Rp 862,173
263 7 ICOT MAESAROH 1007R00101160002957 18/01/2016 23/01/2016 6 Rp 838,093
264 8 M. RASID 1007R00101160003208 18/01/2016 23/01/2016 7 Rp 1,645,952
265 1 KOMAR 1007R00101160003870 22/01/2016 25/01/2016 6 Rp 641,845

266 2 RUMHATI 1007R00101160003788 22/01/2016 25/01/2016 5 Rp 882,005
267 3 MUSLIHAT 1007R00101160003772 22/01/2016 25/01/2016 5 Rp 489,126
268 4 LATIP 1007R00101160003600 21/01/2016 25/01/2016 9 Rp 2,038,013
269 5 UDIN 1007R00101160001729 12/01/2016 25/01/2016 13 Rp 3,660,913
270 6 AHMAD MATIN 1007R00101160002035 12/01/2016 25/01/2016 15 Rp 4,315,040
271 7 BASRI 1007R00101160001573 11/01/2016 25/01/2016 25 Rp 6,700,779
272 8 SOLEH 1007R00101160003663 21/01/2016 25/01/2016 7 Rp 1,164,487
273 9 KHAERUNISA 1007R00101160003902 21/01/2016 25/01/2016 7 Rp 852,872
274 10 ASLAMI 1007R00101160003692 21/01/2016 25/01/2016 5 Rp 507,800
275 22 ADIN 26/01/2016 26/01/2016 1 Rp 113,925

276 23 OKOM KOMARIAH 1007R00101160002420 14/01/2016 26/01/2016 12 Rp 1,487,423
277 24 SAPIAH 1007R00101160004112 25/01/2016 26/01/2016 1 Rp 305,176
278 25 SUSILAWATI 1007R00101160004632 26/01/2016 26/01/2016 1 Rp 136,503
279 26 QURAHIM 1007R00101160004454 25/01/2016 26/01/2016 3 Rp 233,606
280 27 SADIAH 1007R00101160004038 25/01/2016 26/01/2016 2 Rp 937,298
281 28 RISKA 1007R00101160004194 24/01/2016 26/01/2016 4 Rp 480,024
282 29 MARKUM 1007R00101160004057 24/01/2016 26/01/2016 2 Rp 307,026
283 30 NURKHOTIMAH 1007R00101160003315 20/01/2016 26/01/2016 9 Rp 1,290,760
284 31 HERAWATI 1007R00101160004039 24/01/2016 26/01/2016 3 Rp 391,959
285 39 RESTU AMALIA 1007R00101160004207 25/01/2016 27/01/2016 6 Rp 1,482,792

286 40 CAHYA WIDIYA 25/01/2016 27/01/2016 4 Rp 503,152
287 41 KARSIJAH 1007R00101160004578 27/01/2016 27/01/2016 1 Rp 49,765
288 42 H. SARIPUDIN 1007R00101160004392 26/01/2016 27/01/2016 1 Rp 624,865
289 43 LIA AUDIINA 1007R00101160004461 26/01/2016 27/01/2016 3 Rp 820,031
290 44 MADROI 1007R00101160003875 21/01/2016 27/01/2016 14 Rp 4,856,073
291 8 ADE 1007R00101160004357 26/01/2016 28/01/2016 4 Rp 680,146

292 9 RUKMAN 1007R00101160004931 26/01/2016 28/01/2016 1 Rp 78,215
293 10 JASWAD 28/01/2016 28/01/2016 1 Rp 152,091
294 11 DEDE SULISTIANI 28/01/2016 28/01/2016 1 Rp 229,001
295 48 RENY MARDIAH 29/01/2016 29/01/2016 4 Rp 1,149,079

296 49 HADIJAH 1007R00101160005060 28/01/2016 29/01/2016 5 Rp 452,748
297 50 ANGGA BUANA CAVALERA 1007R00101160003823 28/01/2016 29/01/2016 11 Rp 1,011,563
298 51 ENJEN 1007R00101160004510 26/01/2016 29/01/2016 3 Rp 556,054
299 52 TASLIM 1007R00101160004024 23/01/2016 29/01/2016 6 Rp 793,870
300 23 SAPRUDIN 30/01/2016 30/01/2016 1 Rp 146,077

301 24 JOHANI 1007R00101160002148 13/01/2016 30/01/2016 25 Rp 6,809,460
302 25 IWAN 1007R00101160004033 24/01/2016 30/01/2016 8 Rp 993,855
303 26 JAHIM 1007R00101160003629 27/01/2016 30/01/2016 6 Rp 2,700,643
304 27 ADAH 1007R00101160004934 27/01/2016 30/01/2016 6 Rp 1,654,662
305 28 WAFIQ RAMADHANI 1007R00101160004706 28/01/2016 30/01/2016 5 Rp 819,081
Jumlah Ruang Bedah Tanggal 01 s/d 30 Rp 177,834,927
306 11 Emen 1007R00112150004288 12/30/2015 1/1/2016 3 Rp 583,560
307 12 Rohani 1007R00112150004589 1/1/2016 3 Rp 579,876
308 13 Kapsiah 1007R00112150004326 12/29/2015 1/1/2016 4 Rp 567,912
309 14 Ojah 1007R00112150004508 12/30/2015 1/1/2016 3 Rp 320,120
310 15 Santi 1007R00112150003678 12/28/2015 1/1/2016 9 Rp 1,430,582
311 16 Tarmani 1007R00112150004416 12/30/2015 1/1/2016 3 Rp 398,700
312 19 carli 1007R0011215004581 12/31/2015 1/2/2016 4 Rp 2,179,027

313 20 syahri 1007R0011215004578 12/31/2015 1/2/2016 4 Rp 627,628
314 21 saminah 1007R0011215004149 12/31/2015 1/2/2016 1 Rp 100,002
315 45 Soleh 1007R0011215000 1/3/2016 1 Rp 213,510
316 46 Mela 1007R0011215004560 12/30/2015 1/3/2016 4 Rp 780,809
317 47 Sarminah 1007R0011215004565 12/30/2015 1/3/2016 3 Rp 467,505
318 48 Tarmani 1007R0011215004416 12/30/2015 1/3/2016 3 Rp 906,434
319 49 Mela 1007R0011215004580 12/30/2015 1/3/2016 2 Rp 234,920
320 82 Maspiah 1007R00101160000039 1/1/2016 1/4/2016 5 Rp 774,195

321 83 Sunarti 1007R00101160000040 1/2/2016 1/4/2016 3 Rp 443,194
322 84 St. Bariah 1007R0011215004071 12/28/2016 1/4/2016 9 Rp 1,880,726
323 85 Saminah 1007R00112150004149 12/28/2015 1/4/2016 8 Rp 1,998,781
324 86 Supardi 1007R00112150003778 12/24/2015 1/4/2016 6 Rp 1,377,052
325 87 Jamad 1007R00112150003581 12/24/2016 1/4/2016 12 Rp 2,484,257
326 88 Raminah 1007R00112150004272 12/23/2015 1/4/2016 12 Rp 2,137,601
327 89 Dede 1007R00112150000150 1/4/2015 1/4/2016 2 Rp 162,405
328 90 Sumiah 1007R00112150000187 1/1/2016 1/4/2016 4 Rp 759,058
329 91 Munawati 1007R00101160000023 1/1/2016 1/4/2016 3 Rp 563,332
330 121 Arnamah 1007R0011215000667 12/26/2015 1/5/2016 10 Rp 3,440,177

331 122 Ahyani 1007R0011215004301 12/29/2015 1/5/2016 9 Rp 3,554,640
332 123 Yamah 1007R0011215004377 12/30/2016 1/5/2016 7 Rp 1,699,596
333 124 Soleh 1007R0011215000173 1/2/2016 1/5/2016 2 Rp 379,785
334 145 Darwi 1007R0010115600028 1/1/2016 1/6/2016 6 Rp 642,578

335 146 Parman 1007R0010116000095 1/3/2016 1/6/2016 1 Rp 479,434
336 147 Emi 1007R0010116000170 1/3/2016 1/6/2016 3 Rp 875,209
337 148 Warsono 1007R0011215000 1/6/2016 1 Rp 69,740
338 149 Rahmawati 1007R0010116000717 1/2/2016 1/6/2016 1 Rp 265,174
339 150 Yati 1007R00112150004431 12/28/2015 1/6/2016 9 Rp 6,188,157
340 151 Casman 1007R00101160000457 1/4/2016 1/6/2016 2 Rp 655,635
341 152 Amha 1007R00101160000789 1/4/2016 1/6/2016 1 Rp 541,266
342 153 Arsih 1007R00101160000790 1/6/2016 1/6/2016 1 Rp 89,465
343 154 Munah 1007R00101150004562 12/30/2015 1/6/2016 8 Rp 2,188,513
344 155 Eneng h 1007R00101160000540 1/4/2016 1/6/2016 2 Rp 466,755
345 156 Jaenudin 1007R00101160000314 1/4/2016 1/6/2016 4 Rp 990,610
346 157 M.Zein 1007R00101160000121 1/2/2016 1/6/2016 5 Rp 1,287,048
347 158 Parnah 1007R00101160000095 1/3/2016 1/6/2016 3 Rp 582,287
348 188 Darwi 1007R00101160000026 1/1/2016 1/7/2016 1 Rp 20,970

349 189 Juhaeriah 1007R00101160000414 1/3/2016 1/7/2016 4 Rp 2,501,689
350 190 Entin 1007R0010116000016 1/1/2016 1/7/2016 9 Rp 3,761,404
351 191 kasini 1007R00101160000317 1/3/2016 1/7/2016 5 Rp 5,575,214
352 192 Muji 1007R00101160000825 1/6/2016 1/7/2016 2 Rp 440,673
353 193 Munah 1007R00112150004562 12/30/2015 1/7/2016 1 Rp 460,718
354 194 Madin 1007R00101180000487 1/4/2016 1/7/2016 4 Rp 1,329,719
355 195 Suryana 1007R00101160000630 1/5/2016 1/7/2016 2 Rp 286,848
356 196 Entu Ida 1007R00112150004585 12/30/2015 1/7/2016 9 Rp 1,136,028
357 197 Casman 1007R00101160000457 1/5/2016 1/7/2016 1 Rp 52,920
358 198 Inuh 1007R00101160000174 1/2/2016 1/7/2016 5 Rp 971,825
359 235 Rohmawati 1007R00101160000712 1/2/2016 1/8/2016 3 Rp 529,851

360 236 Arnaesah 1007R0010116000 1/8/2016 1 Rp 434,412
361 237 Tatu 1007R00101160000298 1/3/2016 1/8/2016 5 Rp 1,504,589
362 238 Nadia 1007R0010116000 1/8/2016 1 Rp 651,433
363 263 Kamsah 1007R00101160000645 1/5/2016 1/9/2016 5 Rp 926,902

364 264 Tini 1007R00101160001321 1/7/2016 1/9/2016 1 Rp 21,096
365 265 Rafiudin 1007R00101160000308 1/4/2016 1/9/2016 1 Rp 14,304
366 296 Amha 1007R00101160000769 1/8/2016 1/10/2016 3 Rp 2,413,763

367 297 Agus 1007R00101160003111 1/10/2016 3 Rp 428,374
368 298 Yati 1007R00121150004431 12/28/2015 1/10/2016 4 Rp 1,574,323
369 339 Mustar 1007R00101160001174 1/7/2016 1/11/2016 4 Rp 770,959

370 340 St.saadah 1007R00101160000828 1/8/2016 1/11/2016 7 Rp 2,160,682
371 341 Anggun G 1007R00101160001341 1/9/2016 1/11/2016 2 Rp 224,860
372 342 H.Asikin 1007R00101160000708 1/8/2016 1/11/2016 8 Rp 1,782,270
373 343 Ttitn S 1007R00101160001278 1/8/2016 1/11/2016 4 Rp 556,329
374 344 Burhan A 1007R00101160000798 1/8/2016 1/11/2016 6 Rp 1,963,258
375 345 Euis H 1007R0010116000 1/11/2016 1 Rp 400,998
376 346 Junah 1007R00101160001325 1/8/2016 1/11/2016 1 Rp 94,812
377 347 Abdul Azis 1007R00101160001095 1/7/2016 1/11/2016 3 Rp 1,026,853
378 348 Saeful w 1007R00101160004594 12/31/2015 1/11/2016 15 Rp 8,974,569
379 349 Yeti 1007R0010116000 1/11/2016 1 Rp 272,055
380 368 Rasem 1007R00101160001451 1/9/2016 1/12/2016 3 Rp 305,129

381 369 Tariah 1007R00101160001337 1/9/2016 1/12/2016 7 Rp 1,551,611
382 370 Erum 1007R00101160001471 1/9/2016 1/12/2016 3 Rp 218,985
383 371 Saeni 1007R00101160000302 1/4/2016 1/12/2016 9 Rp 1,497,058
384 372 Marnah 1007R00101160001334 1/3/2016 1/12/2016 3 Rp 233,342
385 373 Jasih 1007R00101160001458 1/11/2016 1/12/2016 2 Rp 766,729
386 374 Rohmah 1007R00101160001951 1/11/2016 1/12/2016 1 Rp 504,682
387 375 Bainah 1007R00101160001899 1/12/2016 1 Rp 40,938
388 376 Ma'mun 1007R0010116000 1/12/2016 1 Rp 159,907
389 377 Beni S 1007R00101160001903 1/12/2016 1 Rp 331,221
390 378 Hasan 1007R00101160000382 1/4/2016 1/12/2016 3 Rp 449,383
391 379 Latifah 1007R0010116000 1/12/2016 1 Rp 53,625
392 380 Nina M 1007R00101160001966 1/12/2016 1/12/2016 1 Rp 362,865
393 424 Muhamad Tamin 1007R00101160001292 1/8/2016 1/13/2016 8 Rp 2,666,553
394 425 Masriah 1007R00101160001293 1/8/2016 1/13/2016 1 Rp 45,506
395 426 Umamah 1007R00101160001453 1/10/2016 1/13/2016 5 Rp 1,351,546
396 427 Eni S 1007R00101160001774 1/11/2016 1/13/2016 2 Rp 1,139,390
397 428 Endi S 1007R00101160001308 1/13/2016 8 Rp 1,501,127
398 429 Bayu P 1007R00101160001327 1/8/2016 1/13/2016 7 Rp 2,372,929
399 430 A.Jamiat 1007R00101160001987 1/12/2016 1/13/2016 1 Rp 51,831
400 431 Rafmi 1007R00101160000392 1/4/2016 1/13/2016 1 Rp 245,138
401 432 Erum 1007R00101160001471 1/13/2016 1 Rp 291,298
402 433 Jumilah 1007R00101160002124 1/12/2016 1/13/2016 1 Rp 621,524
403 434 Nursiah 1007R0010116000 1/13/2016 1 Rp 125,580
404 435 Maspiah 1007R00101160001293 1/8/2016 1/13/2016 6 Rp 1,024,664
405 436 Uun M 1007R00101160001430 1/11/2016 1/13/2016 4 Rp 977,182
406 437 Purwaningsih 1007R00101160002176 1/12/2016 1/13/2016 1 Rp 75,201
407 485 Juhdi 1007R00101160001479 1/9/2016 1/14/2016 5 Rp 911,448

408 486 Sapinah 1007R00101160000149 1/3/2016 1/14/2016 16 Rp 6,599,002
409 487 Yanto 1007R00101160001620 1/8/2016 1/14/2016 5 Rp 2,031,053
410 488 Tatu 1007R00101160000298 1/3/2016 1/14/2016 1 Rp 26,326
411 489 Djudu 1007R00101160001805 1/11/2016 1/14/2016 3 Rp 596,032
412 490 Fahrudin 1007R00101160001685 1/11/2016 1/14/2016 5 Rp 837,186
413 491 Maryamah 1007R0010116000 1/14/2016 2 Rp 300,489
414 492 Nurhotimah 1007R00101160001595 1/10/2016 1/14/2016 4 Rp 556,278
415 493 Een 1007R00101160001580 1/10/2016 1/14/2016 1 Rp 272,621
416 494 Ila Riani 1007R00101160001970 1/12/2016 1/14/2016 2 Rp 174,367
417 504 Dede M 1007R00101160001745 1/11/2016 1/15/2016 4 Rp 1,377,634

418 505 Een N 1007R00101160002325 1/13/2016 1/15/2016 2 Rp 247,610
419 506 Arnasih 1007R00101160002002 1/12/2016 1/15/2016 3 Rp 737,469
420 507 Engkom 1007R00101160001540 1/9/2016 1/15/2016 5 Rp 2,318,749
421 508 Nova E 1007R00101160002127 1/14/2016 1/15/2016 1 Rp 486,738
422 509 Junah 1007R00101160001325 1/8/2016 1/15/2016 9 Rp 1,843,291
423 24 TAUFIK 1007R00101160002295 13/01/2016 16/01/2016 1 Rp 343,794
424 25 SADELI 1007R00101160002434 14/01/2016 16/01/2016 3 Rp 320,619
425 26 SOHANDI 1007R00101160002679 16/01/2016 16/01/2016 2 Rp 186,547
426 27 LILIS 16/01/2016 16/01/2016 2 Rp 481,528
427 28 EMI SUHAEMI 1007R00101160002508 15/01/2016 16/01/2016 2 Rp 324,773
428 29 M. JAKARIA 1007R00101160002666 15/01/2016 16/01/2016 2 Rp 114,073
429 30 AAM AMALIAH 1007R00101160001889 12/01/2016 16/01/2016 5 Rp 1,137,808
430 31 EVA VITRIANA 1007R00101160002031 12/01/2016 16/01/2016 4 Rp 930,627
431 15 DARMADI 1007R00101160002578 16/01/2016 17/01/2016 2 Rp 344,366
432 16 NOVA ERNIAWATI 1007R00101160002427 14/01/2016 17/01/2016 5 Rp 938,568
433 1 DIAN ANGGRAENI 1007R00101160002258 13/01/2016 18/01/2016 6 Rp 2,075,414

434 2 SOHANDI 1007R00101160002579 15/01/2016 18/01/2016 2 Rp 1,531,803
435 3 TAUFIK 1007R00101160002295 13/01/2016 18/01/2016 4 Rp 1,135,902
436 4 EMIH 1007R00101160002547 14/01/2016 18/01/2016 5 Rp 938,320
437 5 LILIS PUSPITASARI 1007R00101160002628 14/01/2016 18/01/2016 3 Rp 403,810
438 6 IKAH 1007R00101160002257 13/01/2016 18/01/2016 6 Rp 264,557
439 7 WARNIAH 1007R00101160002842 17/01/2016 18/01/2016 1 Rp 125,280
440 8 AMINAH 1007R00101160002273 03/01/2016 18/01/2016 6 Rp 598,857
441 9 SANTI PUJIANTI 1007R00101160003021 16/01/2016 18/01/2016 1 Rp 23,882
442 10 SUKMA 1007R001011600000789 05/01/2016 18/01/2016 11 Rp 2,853,373
443 14 ENTUN 19/01/2016 18/01/2016 1 Rp 132,711
444 15 MUHAMMAD ALDHIK 1007R00101160003251 16/01/2016 19/012016 1 Rp 15,675

445 16 TOBARI BR 1007R00101160002870 17/01/2016 19/012016 8 Rp 1,176,398
446 17 MARSAMAH 19/01/2016 19/012016 4 Rp 1,151,220
447 18 KASWATI 18/01/2016 19/012016 9 Rp 2,107,676
448 19 KASIM 18/01/2016 19/012016 4 Rp 468,618
449 20 UMAYAH 18/01/2016 19/012016 4 Rp 1,086,772
450 21 UUS 19/01/2016 19/012016 2 Rp 273,290
451 22 JOHARIAH 15/01/2016 19/012016 2 Rp 156,002
452 23 BAHRAEN 19/01/2016 19/012016 4 Rp 576,305
453 24 TINI 19/01/2016 19/012016 3 Rp 285,508
454 20 UDIN MAHPUDIN 1007R00101160003402 19/01/2016 20/01/2016 1 Rp 784,590

455 21 RANI 1007R00101160003391 19/01/2016 20/01/2016 1 Rp 166,959
456 22 RUKMI 1007R00101160003127 18/01/2016 20/01/2016 2 Rp 238,556
457 23 TITI SULASTRI 1007R00101160002814 17/01/2016 20/01/2016 5 Rp 1,316,457
458 24 YATI 1007R00101160002542 14/01/2016 20/01/2016 7 Rp 707,197
459 25 SOHANDI 1007R00101160002679 18/01/2016 20/01/2016 8 Rp 1,595,273
460 26 RANI MAHARANI 1007R00101160003424 17/01/2016 20/01/2016 2 Rp 374,677
461 1 DULKIPLI 1007R00101160002791 16/01/2016 21/01/2016 5 Rp 1,129,436

462 2 NURHALIM 1007R00101160002661 15/01/2016 21/01/2016 6 Rp 1,614,564
463 3 TABRANI 1007R00101160002954 18/01/2016 21/01/2016 3 Rp 884,319
464 4 SITI ROHEMAH 1007R00101160003349 10/01/2016 21/01/2016 1 Rp 784,590
465 5 SITI MARYANAH 1007R00101160003067 18/01/2016 21/01/2016 2 Rp 718,539
466 6 EKKY SUCI ENDAH SARI 1007R00101160003174 18/01/2016 21/01/2016 3 Rp 982,870
467 7 ZUKIM 1007R00101160003127 18/01/2016 21/01/2016 1 Rp 49,926
468 8 SITI ROHEMAH 1007R00101160003349 10/01/2016 21/01/2016 2 Rp 698,212
469 9 SARKIA 1007R00101160003284 18/01/2016 21/01/2016 3 Rp 611,789
470 10 HILDA 1007R00101160003591 20/01/2016 21/01/2016 2 Rp 103,496
471 11 EDI 1007R00101160002430 13/01/2016 21/01/2016 11 Rp 6,976,518
472 12 AMAMAH 1007R00101160002672 15/01/2016 21/01/2016 6 Rp 1,148,249
473 28 ADANG JUENI 1007R00101160003182 19/01/2016 22/01/2016 5 Rp 744,239

474 29 SRI JAYANTI 1007R00101160003826 21/01/2016 22/01/2016 1 Rp 100,334
475 30 WINA SULISTAWATI 1007R00101160003339 19/01/2016 22/01/2016 3 Rp 648,919
476 31 E. YULIANA 1007R00101160003206 18/01/2016 22/01/2016 3 Rp 499,693
477 32 Hj. SUSI 1007R00101160003296 19/01/2016 22/01/2016 4 Rp 711,881
478 33 SUHERMAN 1007R00101160003235 17/01/2016 22/01/2016 6 Rp 702,587
479 34 NURSEHA 1007R00101160002629 15/01/2016 22/01/2016 9 Rp 2,264,650
480 35 EVA ROSANTI 1007R00101160003170 18/01/2016 22/01/2016 4 Rp 1,262,468
481 36 RODIAH 1007R00101160002524 14/01/2016 22/01/2016 9 Rp 4,815,423
482 37 SANTI 1007R00101160003564 20/01/2016 22/01/2016 4 Rp 563,852
483 38 SAMAH 1007R00101160002813 17/01/2016 22/01/2016 6 Rp 1,159,386
484 39 BARSAH 1007R00101160003416 20/01/2016 22/01/2016 5 Rp 590,513
485 20 MUKSIN 23/01/2016 23/01/2016 2 Rp 318,004

486 21 SITI HAWA 1007R00101160003833 21/01/2016 23/01/2016 2 Rp 269,969
487 22 MUH.MUNJIN 1007R00101160002654 15/01/2016 23/01/2016 5 Rp 1,083,536
488 23 BADRIYAH 1007R00101160003149 18/01/2016 23/01/2016 3 Rp 941,758
489 24 ROHANAH 1007R00101160003854 21/01/2016 23/01/2016 5 Rp 1,469,737
490 25 ERAH 1007R00101160003387 19/01/2016 23/01/2016 4 Rp 527,122
491 26 ENCEP 1007R00101160003935 23/01/2016 23/01/2016 2 Rp 149,861
492 12 ERIAN 1007R00101160003864 21/01/2016 24/01/2016 3 Rp 1,327,812

493 13 SYUKRON 1007R00101160003842 21/01/2016 24/01/2016 3 Rp 764,312
494 14 ITO SUMANTRI 1007R00101160003407 19/01/2016 24/01/2016 6 Rp 2,134,953
495 15 A. SUPRIJATNA 1007R00101160002662 16/01/2016 24/01/2016 12 Rp 2,612,003
496 22 PONI 1007R00101160004185 24/01/2016 25/01/2016 2 Rp 264,119

497 23 ASIAH 25/01/2016 25/01/2016 1 Rp 6,500
498 24 HAMID 1007R00101160003924 28/01/2016 25/01/2016 3 Rp 475,326
499 25 NENG SRI MULYATI 1007R00101160004076 23/01/2016 25/01/2016 1 Rp 409,446
500 26 YAYAN SURYANA 1007R00101160004166 24/01/2016 25/01/2016 1 Rp 258,697
501 27 SANTAWI 1007R00101160003762 21/01/2016 25/01/2016 5 Rp 710,448
502 28 SUNDA 1007R00101160003910 22/01/2016 25/01/2016 3 Rp 862,249
503 29 SARINAH 1007R00101160003385 19/01/2016 25/01/2016 6 Rp 3,090,077
504 30 ERIAN 1007R00101160003864 21/01/2016 25/01/2016 1 Rp 44,212
505 31 ENTJUK RUKIAH, NY 1007R00101160003277 17/01/2016 25/01/2016 11 Rp 5,699,459
506 1 SAPKUDIN 1007R00101160000720 05/01/2016 26/01/2016 21 Rp 11,803,314

507 2 KARTINI 1007R00101160003347 19/01/2016 26/01/2016 5 Rp 2,270,824
508 3 ANAH 1007R00101160003873 18/01/2016 26/01/2016 3 Rp 1,503,752
509 4 INUH 1007R00101160003799 21/01/2016 26/01/2016 5 Rp 1,109,111
510 5 DJUMMAT 1007R00101160002392 13/01/2016 26/01/2016 13 Rp 4,959,217
511 6 NURSID 1007R00101160002874 17/01/2016 26/01/2016 9 Rp 4,219,529
512 7 RENI 26/01/2016 26/01/2016 2 Rp 303,509
513 8 MATLAUDIN 1007R00101160004276 26/01/2016 26/01/2016 1 Rp 283,096
514 9 MUTHIA DWI RAMADHANI 1007R00101160004487 26/01/2016 26/01/2016 1 Rp 118,293
515 10 IKA NURIKA 1007R00101160001599 10/01/2016 26/01/2016 17 Rp 7,939,966
516
517 20 YANI JUHAENI 1007R00101160004176 23/01/2016 27/01/2016 1 Rp 298,629
518 21 RODIAH 1007R00101160004182 23/01/2016 27/01/2016 3 Rp 381,518
519 22 YAYAH 1007R00101160003173 17/01/2016 27/01/2016 12 Rp 3,326,678
520 23 SUPRIYATNA 1007R00101160003765 21/01/2016 27/01/2016 4 Rp 396,853
521 24 MARYATI 1007R00101160004174 25/01/2016 27/01/2016 2 Rp 252,475
522 25 CECEP ABDULLOH 1007R00101160002901 17/01/2016 27/01/2016 13 Rp 4,911,908
523 26 YANI JUHAENI 1007R00101160004176 23/01/2016 27/01/2016 4 Rp 669,614
524 27 ZAENAL MUSLIMIN 1007R00101160004198 23/01/2016 27/01/2016 3 Rp 538,964
525 28 ARINAH 1007R00101160004117 24/01/2016 27/01/2016 3 Rp 655,778
526 29 ENJUN 1007R00101160004162 22/01/2016 27/01/2016 4 Rp 774,414
527 30 ASUPAH 20/01/2016 27/01/2016 8 Rp 1,219,351
528 31 HAMID 1007R00101160003924 23/01/2016 27/01/2016 2 Rp 288,019
529 32 NOVIYANTI 1007R00101160004161 25/01/2016 27/01/2016 5 Rp 1,144,695
530 33 ASMA 1007R00101160003877 22/01/2016 27/01/2016 7 Rp 3,587,460
531 12 SAPRAH 1007R00101160004957 28/01/2016 28/01/2016 1 Rp 344,276
532 13 MADROI 1007R00101160003875 21/01/2016 28/01/2016 1 Rp 254,332
533 14 Hj. SOPIAH 1007R00112150003519 23/01/2016 28/01/2016 1 Rp 23,980
534 10 ESIH KURNIASIH 28/01/2016 29/01/2016 1 Rp 316,919

535 11 ENENG SUNARIAH 1007R00101160004953 28/01/2016 29/01/2016 1 Rp 307,198
536 12 EKO KOSASIH 1007R00101160005057 28/01/2016 29/01/2016 1 Rp 129,126
537 13 MARHAMAH 1007R00101160004636 26/01/2016 29/01/2016 2 Rp 499,515
538 14 MATLAUDIN 1007R00101160004276 26/01/2016 29/01/2016 2 Rp 575,826
539 15 AYU 28/01/2016 29/01/2016 4 Rp 2,038,342
540 16 HASNATUL AFIFAH 1007R00101160004085 24/01/2016 29/01/2016 5 Rp 1,852,104
541 17 SALBIAH 1007R00101160004355 25/01/2016 29/01/2016 4 Rp 1,381,148
542 18 SUGENG 1007R00101160005046 28/01/2016 29/01/2016 1 Rp 348,604
543 19 SALPAN 1007R00101160004515 26/01/2016 29/01/2016 5 Rp 962,212
544 20 SUHADA 28/01/2016 29/01/2016 4 Rp 400,245
545 21 HASNATUL AFIFAH 1007R00101160004085 24/01/2016 29/01/2016 1 Rp 52,070
546 36 SARNATI 1007R00101160004300 25/01/2016 30/01/2016 6 Rp 1,606,218

547 37 SUMIYATI 1007R00101160005030 29/01/2016 30/01/2016 3 Rp 295,780
548 38 SAPRAH 1007R00101160004957 28/01/2016 30/01/2016 2 Rp 284,375
549 39 ENOH 1007R00101160004902 28/01/2016 30/01/2016 3 Rp 761,184
550 40 IYAH SAMSIAH 1007R00101160004947 28/01/2016 30/01/2016 3 Rp 516,691
551 41 KOMARIAH 1007R00101160005172 30/01/2016 30/01/2016 1 Rp 31,990
552 42 RIKI 1007R00101160004518 26/01/2016 30/01/2016 5 Rp 1,471,379
553 43 PETI PURNAMASARI 1007R00101160004537 26/01/2016 30/01/2016 5 Rp 1,095,651
554 44 ENCAM SAMSUDIN 30/01/2016 30/01/2016 4 Rp 653,007
555 1 MAHRIPAUDIN 1007R00101160004141 24/01/2016 31/01/2016 7 Rp 1,793,909

556 2 FAHRU MAULANA 31/01/2016 31/01/2016 1 Rp 63,236
557 3 TARNO 1007R00101160003678 20/01/2016 31/01/2016 11 Rp 4,879,170
558 4 ARIP PERMANA 1007R00101160004483 24/01/2016 31/01/2016 8 Rp 1,463,162
Jumlah Ruang Dalam Tanggal 01 s/d 31 Rp 286,145,646
559 360 Indah 1007R0010116000 1/12/2016 1 Rp 2,750
560 361 St.Holidah 1007R00101160001544 1/11/2016 1/12/2016 4 Rp 1,084,426
561 362 Rohmatul Janh 1007R0010116000 1/12/2016 1 Rp 266,514
562 363 Eti 1007R0010116000 1/12/2016 1 Rp 284,639
563 510 Iis 1007R0010116000 1/15/2016 1 Rp 141,065

564 511 Karnati 1007R0010116000 1/15/2016 1 Rp 141,275
565 512 Ida F 1007R0010116000 1/15/2016 1 Rp 141,275
566 513 Inah 1007R0010116000 1/15/2016 1 Rp 141,275
567 12 LOHARSIH 1007R00101160002954 18/01/2016 19/01/2016 1 Rp 408,526

Jumlah Ruang IBS Tanggal 01 s/d 19 Rp 2,611,745
568 59 Suherni 1007R0011215004290 12/29/2015 1/4/2016 8 Rp 4,044,745
569 94 A.Fhathudin 1007R00112150004139 1/5/2016 1 Rp 906,218

570 95 Juniawati 1007R00101160000209 1/2/2016 1/5/2016 7 Rp 1,341,070
571 128 Saprudin 1007R0010116000720 1/5/2016 1/6/2016 1 Rp 382,790
572 184 Ahmad Faiz 1007R0011215000 1/7/2016 4 Rp 1,230,035
573 332 Ila Nurlaila 1007R00101160000028 1/1/2016 1/11/2016 7 Rp 5,740,480

574 333 M. Abuhori 1007R00101160000203 1/4/2016 1/11/2016 8 Rp 9,178,951
575 459 Indah 1007R00101160002178 1/13/2016 1/14/2016 3 Rp 1,006,326
576 460 Lita D 1007R00101160001322 1/8/2016 1/14/2016 5 Rp 1,321,476
577 518 Suhamdah 1007R00101160002159 1/13/2016 1/15/2016 5 Rp 1,527,936
578 41 SAPKUDIN 1007R00101160000720 05/01/2016 16/01/2016 1 Rp 75,940
579 15 ABDUL AZIZ 1007R00101160001095 07/01/2016 20/01/2016 9 Rp 3,272,062

580 16 ABDUL 20/01/2016 20/01/2016 1 Rp 36,456
581 22 ENOK ROHAYATI 1007R00101160003415 20/01/2016 22/01/2016 4 Rp 1,893,005
582 39 MAEMUNAH, NY 1007R00101160003897 22/01/2016 26/01/2016 7 Rp 2,114,211
583 34 IHAD 1007R00101160003563 20/01/2016 27/01/2016 9 Rp 5,863,110
584 22 RANI 1007R00101160005112 28/01/2016 29/01/2016 1 Rp 613,459

Jumlah Ruang ICU Tanggal 01 s/d 29 Rp 40,548,270
585 105 Marlina 1007R0010116000537 1/2/2016 1/5/2016 1 Rp 260,435
586 106 Atiah 1007R0010116000133 1/2/2016 1/5/2016 1 Rp 118,741
587 107 Astariah 1007R0010116000111 1/3/2016 1/5/2016 1 Rp 132,999
588 108 |St. Misyati 1007R0011215000530 1/3/2016 1/5/2016 1 Rp 106,899
589 109 Neng Maryani 1007R0011215000 1/5/2016 2 Rp 459,169
590 1 RESI 1007R00101160002651 15/01/2016 16/01/2016 1 Rp 183,522

591 10 NURSIH 1007R00101160002400 14/01/2016 17/01/2016 1 Rp 442,778
592 11 NIA 1007R00101160002571 16/01/2016 17/01/2016 2 Rp 36,220
593 12 SOLEHATI 1007R00101160002607 15/01/2016 17/01/2016 2 Rp 28,505
594 23 MUTMAINAH 1007R00101160002784 17/01/2016 17/01/2016 2 Rp 84,902
595 27 APIAH 1007R00101160002488 14/01/2016 19/012016 5 Rp 268,242

596 28 ROSMANAH 1007R00101160002938 18/01/2016 19/012016 4 Rp 157,969
597 13 ADEN MARLINA 1007R00101160003403 19/01/2016 21/01/2016 2 Rp 152,754
598 14 NURNAS 1007R00101160003202 18/01/2016 21/01/2016 5 Rp 733,064
599 15 DINAR YULIANTI 1007R00101160003713 21/01/2016 21/01/2016 1 Rp 116,373
600 27 INAYAH 1007R00101160003914 22/01/2016 23/01/2016 2 Rp 44,487

601 28 SITI KHODIJAH 1007R00101160003876 22/01/2016 23/01/2016 3 Rp 610,952
602 29 SITI AISYAH 1007R00101160003706 21/01/2016 23/01/2016 3 Rp 501,004
603 30 SUSILAWATI 1007R00101160003916 22/01/2016 23/01/2016 2 Rp 264,514
604 31 SALAMAH 1007R00101160003016 18/01/2016 23/01/2016 5 Rp 318,206
605 32 UPIK INDAH BADAR WATI 1007R00101160003001 16/01/2016 23/01/2016 4 Rp 253,501
606 33 SANTI NURMALA 1007R00101160003921 23/01/2016 23/01/2016 2 Rp 134,797
607 34 NURANITA 1007R00101160003908 20/01/2016 23/01/2016 1 Rp 24,570
608 35 ROHIMAH 1007R00101160003827 22/01/2016 23/01/2016 2 Rp 237,272
609 36 NIA 1007R00101160003520 20/01/2016 23/01/2016 7 Rp 1,262,711
610 37 NURHAMAH 1007R00101160003469 20/01/2016 23/01/2016 5 Rp 615,084
611 38 NURHAYATI 1007R00101160003911 22/01/2016 23/01/2016 3 Rp 467,465
612 39 ENI 1007R00101160003691 21/01/2016 23/01/2016 4 Rp 1,155,656
613 3 SITI KHODIJAH 1007R00101160003876 22/01/2016 24/01/2016 4 Rp 455,761
614 4 SYAMSIAH 1007R00101160003869 22/01/2016 24/01/2016 4 Rp 610,342
615 5 FATIMAH 1007R00101160003830 23/01/2016 24/01/2016 2 Rp 195,966
616 39 MARYATI 1007R00101160004095 24/01/2016 25/01/2016 2 Rp 16,348

617 40 DINA 1007R00101160004074 25/01/2016 25/01/2016 2 Rp 191,434
618 41 NURHASANAH 1007R00101160003907 22/01/2016 25/01/2016 4 Rp 960,447
619 42 SUMINARSIH 1007R00101160003934 23/01/2016 25/01/2016 4 Rp 761,690
620 43 Cln By. Ny. DEDE SULASTRI 1007R00101160003995 22/01/2016 25/01/2016 4 Rp 414,432
621 44 YAYAH 1007R00101160003774 21/01/2016 25/01/2016 5 Rp 715,134
622 1 ROBIAH 1007R00101160005208 30/01/2016 30/01/2016 1 Rp 79,642

623 2 MUHAYAH 1007R00101160005180 29/01/2016 30/01/2016 1 Rp 167,655
624 3 MUNASIH 1007R00101160004675 27/01/2016 30/01/2016 5 Rp 935,062
625 4 RUSMINAH 1007R00101160004674 27/01/2016 30/01/2016 4 Rp 139,677
626 5 MAEMUNAH 1007R00101160004677 26/01/2016 30/01/2016 4 Rp 688,964
627 6 Hj. ASNAWATI 1007R00101160004781 27/01/2016 30/01/2016 3 Rp 342,823
628 7 DEDE SULISTIANI 1007R00101160004891 28/01/2016 30/01/2016 4 Rp 1,414,491
629 8 SINTA 1007R00101160005175 27/01/2016 30/01/2016 2 Rp 205,380
630 9 SITI NURJANAH 1007R00101160005187 30/01/2016 30/01/2016 3 Rp 909,865
631 10 SRI HANDAYANI 1007R00101160004001 22/01/2016 30/01/2016 11 Rp 2,181,929
632 11 EEN 1007R00101160004952 28/01/2016 30/01/2016 3 Rp 825,347
Jumlah Ruang Kebidanan Tanggal 01 s/d 30 Rp 21,385,180
633 8 Ari Dewi S 1007R00112150004566 12/29/2015 1/1/2016 2 Rp 698,126
634 9 Masduki 1007R00112150004038 12/29/2015 1/1/2016 5 Rp 1,164,593
635 22 supinah 1007R0011215004313 12/29/2015 1/2/2016 5 Rp 1,211,219
636 23 Ria trisnawati 1007R0011215004501 12/30/2015 1/2/2016 4 Rp 473,484
637 24 Dedi 1007R0011215003598 12/25/2015 1/2/2016 9 Rp 4,718,451
638 50 Johara 1007R0010116000033 1/1/2016 1/3/2016 6 Rp 693,542

639 51 Asrul 1007R0011215000 1/3/2016 16 Rp 4,930,283
640 62 Eneng W 1007R0011215003717 12/27/2015 1/4/2016 10 Rp 1,757,370

641 63 Mamay 1007R0011215004249 12/28/2015 1/4/2016 6 Rp 1,040,150
642 64 Harun 1007R0010116000612 1/5/2016 1/4/2016 2 Rp 1,186,913
643 65 Afkathudin 1007R0011215004139 12/20/2015 1/4/2016 13 Rp 1,585,696
644 103 An.Raika 1007R0011215000 1/5/2016 5 Rp 250,170

645 104 An.Kamila 1007R0010116000028 1/2/2016 1/5/2016 5 Rp 1,270,368
646 133 Udin S 1007R0011215000 1/6/2016 1 Rp 184,846

647 134 HJ. Mintasih 1007R0011215004495 12/30/2015 1/6/2016 4 Rp 555,539
648 135 Suhartono 1007R0010116000640 1/5/2016 1/6/2016 2 Rp 213,765
649 216 Enen Haeriah 1007R00101160000540 1/4/2016 1/7/2016 1 Rp 20,625
650 217 Hurul Aen 1007R00101160000587 1/4/2016 1/7/2016 1 Rp 163,545
651 218 Anjaya 1007R00101160000913 1/6/2016 1/7/2016 1 Rp 9,325
652 219 H Ujang B Dahlan 1007R00101160000639 1/4/2016 1/7/2016 5 Rp 902,254
653 220 Khamdan P 1007R00101160000654 1/4/2016 1/7/2016 1 Rp 251,146
654 221 Eneng Kodijah 1007R00101160000387 1/4/2016 1/7/2016 1 Rp 365,019
655 262 Abdullah 1007R00101160001331 1/8/2016 1/9/2016 2 Rp 298,349

656 292 Ahmad Nawad 1007R00101160001230 1/8/2016 1/10/2016 3 Rp 401,936
657 293 Dalatina Peloggia 1007R00101160001291 1/8/2016 1/10/2016 4 Rp 930,057
658 317 Sri W 1007R00101160001281 1/8/2016 1/11/2016 4 Rp 527,908

658 318 Dede M 1007R00101160001085 1/7/2016 1/11/2016 7 Rp 1,015,134
658 319 Emah J 1007R00101160004598 12/31/2016 1/11/2016 10 Rp 3,095,786
658 320 Warni B 1007R00101160000978 1/3/2016 1/11/2016 5 Rp 1,880,811
658 321 Lilis W 1007R00101160001470 1/8/2016 1/11/2016 3 Rp 451,775
659 387 Shanda M 1007R00101160001511 1/10/2016 1/12/2016 3 Rp 77,808

660 388 Kwana 1007R00101160001483 1/10/2016 1/12/2016 4 Rp 478,673
661 389 Udin Mahfuidin 1007R00101160000955 1/12/2016 6 Rp 1,571,387
662 390 Malika Nurazizah 1007R00101160000311 1/6/2016 1/12/2016 7 Rp 578,826
663 391 Khaerul Umam 1007R00112150004350 12/20/2015 1/12/2016 11 Rp 1,442,967
664 422 Tita M 1007R0010116000 1/13/2016 7 Rp 3,674,533
665 423 Nurdin 1007R00101160000970 1/8/2016 1/13/2016 9 Rp 6,368,672
666 452 Epi S 1007R00101160001885 1/12/2016 1/14/2016 1 Rp 46,480

667 453 Rinaldi 1007R00101160001452 1/3/2016 1/14/2016 5 Rp 2,188,108
668 454 Ayi S 1007R00101160002106 1/12/2016 1/14/2016 2 Rp 751,169
669 497 St. Hadijah 1007R00101160002368 1/12/2016 1/15/2016 2 Rp 691,874

670 498 Eni S 1007R00101160001744 1/11/2016 1/15/2016 2 Rp 874,773
671 499 Nuraida S 1007R00101160002157 1/13/2016 1/15/2016 2 Rp 94,064
672 32 ZAYYAN ARKANA .Y 1007R00101160002100 12/01/2016 16/01/2016 6 Rp 457,602

673 33 ILA NURLAILA 1007R00101160000038 01/01/2016 16/01/2016 8 Rp 2,554,725
674 34 QOTRUNNADA M.N 1007R00101160001909 11/01/2016 16/01/2016 6 Rp 885,713
675 13 LAELIAH 1007R00101160002055 13/01/2016 17/01/2016 4 Rp 2,771,095
676 14 ACE SUHERMAN 1007R00101160002070 13/01/2016 17/01/2016 5 Rp 2,407,858
677 18 EUIS HAETI SETIAWATI 1007R00101160001645 10/01/2016 17/01/2016 4 Rp 1,868,361
678 19 HERMAN 1007R00101160002424 14/01/2016 17/01/2016 5 Rp 1,551,673
679 8 MUNASIH 1007R00101160002902 17/01/2016 20/01/2016 6 Rp 303,881
680 9 BAHTIAR PAUJI 1007R00101160002668 17/01/2016 20/01/2016 4 Rp 768,780
681 10 HAMDIYAH 1007R00101160002819 18/01/2016 20/01/2016 6 Rp 1,057,255
682 11 FITRIYAH 1007R00101160002838 17/01/2016 20/01/2016 5 Rp 1,224,540
683 12 SAIAH 1007R00101160003215 18/01/2016 20/01/2016 2 Rp 194,683
684 13 A. ABDURROHMAN 1007R00101160002728 18/01/2016 20/01/2016 3 Rp 934,824
685 14 ANGGUN DAYANTI 1007R00101160002673 16/01/2016 20/01/2016 5 Rp 1,243,899
686 19 INTAN PURNAMASARI 1007R00101160002649 15/01/2016 21/01/2016 6 Rp 2,540,900
687 20 SUKI 1007R00101160001971 12/01/2016 21/01/2016 8 Rp 3,825,468
688 21 MELY NOVITA 1007R00101160003295 19/01/2016 21/01/2016 5 Rp 1,327,323
689 20 TOHARSIH 1007R00101160002954 18/01/2016 22/01/2016 4 Rp 1,513,463
690 21 SANTI 1007R00101160003628 21/01/2016 22/01/2016 3 Rp 446,622
691 12 SANTI 1007R00101160003628 21/01/2016 23/01/2016 3 Rp 443,771
692 13 AI KOSMANINGRUM 1007R00101160003589 21/01/2016 23/01/2016 3 Rp 270,993
693 14 FAHRUDIN 1007R00101160003447 19/01/2016 23/01/2016 4 Rp 1,435,394
694 15 LILIS MA'RIOFATULJANAH 1007R00101160003828 20/01/2016 23/01/2016 4 Rp 1,246,857
695 1 ROSITA 1007R00101160003710 21/01/2016 24/01/2016 6 Rp 699,845
696 2 ISKANDAR 1007R00101160003712 21/01/2016 24/01/2016 4 Rp 853,393
697 18 M. YURI ARDAN BANIAMI 1007R00101160004034 24/01/2016 25/01/2016 2 Rp 290,139
698 19 ZAHWA WAFIYATUL A. 1007R00101160003453 20/01/2016 25/01/2016 7 Rp 704,495
699 20 SIDIQ 25/01/2016 25/01/2016 2 Rp 340,659
700 21 ADRIAN TRY CAHYADI 1007R00101160003436 20/01/2016 25/01/2016 5 Rp 657,281
701 12 M. QURAISY SHIHAB ZAKY 1007R00101160003892 22/01/2016 26/01/2016 6 Rp 726,692
702 13 YANTI MAHENDRA 1007R00101160004004 25/01/2016 26/01/2016 5 Rp 851,013
703 14 SUTARMIN 1007R00101160004040 24/01/2016 26/01/2016 5 Rp 752,294
704 15 Hj. SITI ROKAYAH 26/01/2016 26/01/2016 1 Rp 83,171
705 36 ICIH SAHARSIH 1007R00101160004571 26/01/2016 27/01/2016 2 Rp 93,676
706 37 UNAIYAH 1007R00101160003866 22/01/2016 27/01/2016 7 Rp 880,121
707 38 NY. E. JURIAH 1007R00101160004066 24/01/2016 27/01/2016 4 Rp 183,620
708 24 ONA SUHERMAN 1007R00101160003879 22/01/2016 28/01/2016 14 Rp 4,166,694
709 23 JUBAEDAH 1007R00101160004536 26/01/2016 29/01/2016 5 Rp 1,217,855
710 24 HUMAEDI 1007R00101160005098 28/01/2016 29/01/2016 1 Rp 132,462
711 25 RAFFASYA 28/01/2016 29/01/2016 1 Rp 52,742
712 29 TB. ZULI AJALI 1007R00101160004638 27/01/2016 30/01/2016 4 Rp 501,794
713 30 USWATUN HASANAH,S.Pd 1007R00101160004784 27/01/2016 30/01/2016 6 Rp 495,078
714 31 UHA SUHARIAH 1007R00101160005218 29/01/2016 30/01/2016 1 Rp 33,669
715 32 ACIH SUWARSIH 1007R00101160005081 28/01/2016 30/01/2016 2 Rp 552,512
716 33 KOMARUDIN 1007R00101160004897 28/01/2016 30/01/2016 4 Rp 821,692
717 34 ETI SUHAETI 1007R00101160005182 28/01/2016 30/01/2016 2 Rp 707,606
718 35 IPAT SUHARYATI 1007R00101160004009 23/01/2016 30/01/2016 11 Rp 2,955,505
719 13 ARLAN FAJAR GUMILANG 1007R00101160004741 27/01/2016 31/01/2016 5 Rp 618,645
720 14 ITA LESTARI 1007R00101160005178 29/01/2016 31/01/2016 4 Rp 54,900
721 15 UNAYAH 1007R00101160005096 28/01/2016 31/01/2016 3 Rp 958,355
Jumlah Ruang Kelas Satu Tanggal 01 s/d 31 Rp 102,749,107
722 1 Cartem 1/1/2016 3 Rp 496,677

723 2 Fitri Afriani 1007R00112150004261 12/28/2015 1/1/2016 4 Rp 511,479
724 3 Lilis 1007R0011215000 1/1/2016 3 Rp 881,809
725 32 Nuraeni 1007R00112150004593 12/31/2015 1/2/2016 2 Rp 200,167

726 33 Neni Y 1007R00112150004490 12/30/2015 1/2/2016 4 Rp 880,491
727 34 Neni 1007R00101160000002 1/1/2016 1/2/2016 3 Rp 107,965
728 35 Heti H 1007R00112150004591 12/31/2015 1/2/2016 2 Rp 123,903
729 36 Eem 1007R00112150004500 12/31/2015 1/2/2016 4 Rp 1,022,343
730 37 Undanah 1007R00101160000010 1/1/2016 1/2/2016 5 Rp 1,375,788
731 40 Hj. Nani 1007R0011215000125 1/3/2015 1/3/2016 4 Rp 828,155
732 72 Lia M 1007R00101160000286 1/3/2016 1/4/2016 2 Rp 165,967

733 73 Juminah 1007R00101160000005 1/1/2016 1/4/2016 8 Rp 2,106,574
734 74 Badriah 1007R00101160000104 1/2/2016 1/4/2016 4 Rp 248,076
735 75 Jumen 1007R00101160000032 1/2/2016 1/4/2016 3 Rp 805,261
736 76 Dinah 1007R00101160000003 1/1/2016 1/4/2016 4 Rp 947,589
737 77 Andini 1007R00101160000041 1/1/2016 1/4/2016 6 Rp 1,226,690
738 78 Mumun M 1007R00101160000247 1/3/2016 1/4/2016 5 Rp 1,487,897
739 79 Saiah 1007R0011215000 1/4/2016 1 Rp 132,656
740 80 Rusiah 1007R0011215000 1/4/2016 1 Rp 233,030
741 81 Umdanah 1007R00101160000010 1/1/2016 1/4/2016 1 Rp 27,805
742 110 Haeliah 1007R0011215000 1/5/2016 2 Rp 269,966

743 111 Nani 1007R0011215000 1/5/2016 1 Rp 193,923
744 112 Sit. Mayati 1007R0011215000580 1/3/2016 1/5/2016 1 Rp 133,321
745 113 Upi 1007R0010116000435 1/2/2016 1/5/2016 3 Rp 863,117
746 114 Rohini 1007R0010116000648 1/3/2016 1/5/2016 2 Rp 483,219
747 115 Widya 1007R0010116000626 1/4/2016 1/5/2016 2 Rp 171,306
748 116 Anifa 1007R0010116000125 1/3/2016 1/5/2016 1 Rp 7,760
749 117 Enong Uswati 1007R0010116000009 1/1/2016 1/5/2016 6 Rp 613,708
750 118 Saiah 1007R0010116000131 1/3/2016 1/5/2016 3 Rp 389,780
751 119 Aliyah 1007R0010116000330 1/3/2016 1/5/2016 4 Rp 486,937
752 120 Maria Ulfah 1007R0010116000478 1/5/2016 1/5/2016 1 Rp 12,140
753 165 Arsih 1007R00101160000790 1/6/2016 1/6/2016 1 Rp 174,682

754 166 Haeriah 1007R00101160000328 1/5/2016 1/6/2016 2 Rp 139,652
755 167 Sahronah 1007R00112150000793 1/8/2016 1/6/2016 1 Rp 157,409
756 168 Heliya 1007R0011215000 1/6/2016 1 Rp 27,350
757 169 Marlina 1007R00101160000637 1/2/2016 1/6/2016 4 Rp 586,868
758 170 Atiah 1007R00101160000133 1/2/2016 1/6/2016 5 Rp 823,304
759 171 Rubini 1007R00101160000401 1/2/2016 1/6/2016 3 Rp 907,995
760 172 Lina wati 1007R00101160000176 1/4/2016 1/6/2016 4 Rp 1,012,876
761 173 Enong 1007R00101160000329 1/4/2016 1/6/2016 5 Rp 815,404
762 174 Tati 1007R00101160000261 1/2/2016 1/6/2016 5 Rp 650,871
763 175 Iin M 1007R00101160000336 1/3/2016 1/6/2016 4 Rp 316,055
764 176 St. Surni 1007R00101160000412 1/4/2016 1/6/2016 4 Rp 600,419
765 177 JUniawati 1007R00101160000209 1/2/2016 1/6/2016 2 Rp 623,201
766 178 Nur 1007R00101160000701 1/8/2016 1/6/2016 2 Rp 130,788
767 179 Juhenah 1007R00101160000764 1/6/2016 1/6/2016 2 Rp 274,196
768 180 Neneng N 1007R00101160000809 1/3/2016 1/6/2016 1 Rp 25,970
769 181 Astariah 1007R00101160000111 1/3/2016 1/6/2016 2 Rp 601,788
770 222 Nita Sumarni 1007R00101160000628 1/5/2016 1/7/2016 4 Rp 846,059

771 223 Siti Misyati 1007R00101160000580 1/3/2016 1/7/2016 1 Rp 119,825
772 224 Sahronah 1007R00101160000793 1/6/2016 1/7/2016 2 Rp 320,415
773 225 Mimin 1007R00101160000655 1/5/2016 1/7/2016 2 Rp 75,406
774 226 Asriah 1007R00101160000771 1/6/2016 1/7/2016 3 Rp 218,259
775 227 Suharti 1007R00101160000651 1/5/2016 1/7/2016 4 Rp 904,039
776 228 Nani Mulyani 1007R00101160000804 1/4/2016 1/7/2016 3 Rp 945,603
777 229 Lilis Suryati 1007R00112150002840 12/18/2015 1/7/2016 1 Rp 8,910
778 230 Haeriah 1007R00101160000826 1/5/2016 1/7/2016 1 Rp 25,970
779 231 Siti Rohmah 1007R00101160000818 1/6/2016 1/7/2016 1 Rp 22,880
780 232 Maria 1007R00101160000478 1/5/2016 1/7/2016 2 Rp 162,020
781 233 Siti Masitoh 1007R00101160000327 1/4/2016 1/7/2016 4 Rp 998,649
782 256 Ikoh 1007R00101160000657 1/2/2016 1/8/2016 3 Rp 273,929

783 257 Otin 1007R00101160000431 1/5/2016 1/8/2016 5 Rp 606,198
784 258 Maya Purnasari 1007R00101160000814 1/5/2016 1/8/2016 3 Rp 896,337
785 259 Yulyati 1007R00101160000985 1/7/2016 1/8/2016 2 Rp 271,954
786 260 Tuipah 1007R00101160000335 1/4/2016 1/8/2016 6 Rp 1,012,151
787 261 Martini 1007R00101160000824 1/5/2016 1/8/2016 2 Rp 173,790
787 266 Dita Amaliah 1007R00101160000937 1/3/2016 1/9/2016 5 Rp 1,293,167

788 270 Nuraeni 1007R00101160001200 1/7/2016 1/9/2016 5 Rp 666,592
789 271 Masriah 1007R00101160001979 1/5/2016 1/9/2016 3 Rp 529,262
790 272 Sri Ujtami 1007R00101160001809 1/11/2016 1/9/2016 2 Rp 643,393
791 294 Eva Sarifah 1007R00101160001288 1/8/2016 1/10/2016 4 Rp 3,197,185
792 295 Hasanah 1007R00101160003111 1/10/2016 1 Rp 151,655
793 302 TB. Adek Akira 1007R00101160001576 1/11/2016 1/11/2016 1 Rp 681,874

794 303 Wulan A 1007R0010116000 1/11/2016 1 Rp 701,720
795 310 Laela 1007R00101160000954 1/7/2016 1/11/2016 1 Rp 53,310
796 311 Maeti 1007R00101160001399 1/10/2016 1/11/2016 3 Rp 292,229
797 323 Atiyah 1007R00101160001401 1/8/2016 1/11/2016 4 Rp 598,262
798 324 Heni 1007R0010116000 1/11/2016 4 Rp 1,174,418
799 325 Kartika 1007R00101160001096 1/7/2016 1/11/2016 4 Rp 591,748
800 326 Lala N 1007R00101160001506 1/11/2016 1 Rp 23,680
801 327 Laela R 1007R00101160000954 1/7/2016 1/11/2016 7 Rp 1,239,175
802 328 Reninta 1007R0010116000 1/11/2016 5 Rp 1,156,324
803 329 Sri H 1007R00101160001290 1/8/2016 1/11/2016 4 Rp 1,074,879
804 330 Arwati 1007R00101160001654 1/8/2016 1/11/2016 2 Rp 197,366
805 331 Jasih 1007R00101160001458 1/11/2016 1/11/2016 1 Rp 279,306
806 381 Tita 1007R00101160001981 1/10/2016 1/12/2016 1 Rp 22,880

807 382 Muplihah 1007R00101160001594 1/9/2016 1/12/2016 3 Rp 336,790
808 383 Hasanah 1007R00101160001389 1/10/2016 1/12/2016 2 Rp 188,317
809 384 Yunengsih 1007R00101160001655 1/10/2016 1/12/2016 4 Rp 583,535
810 385 Nursinah 1007R00101160001790 1/9/2016 1/12/2016 2 Rp 54,600
811 386 Rodiah 1007R0010116000 1/12/2016 1 Rp 44,038
812 400 Mimin S 1007R00101160001851 1/11/2016 1/12/2016 3 Rp 99,019
813 401 Anah 1007R00101160001794 1/9/2016 1/12/2016 5 Rp 1,624,728
814 402 Uyum 1/12/2016 2 Rp 229,976
815 438 Mesa S 1007R00101160001945 1/11/2016 1/13/2016 2 Rp 95,071
816 439 St. Holidah 1007R00101160001544 1/11/2016 1/13/2016 1 Rp 13,050
817 440 St.Rohmah 1007R00101160000818 1/8/2016 1/13/2016 5 Rp 1,101,406
818 441 Unun Rohmah 1007R00101160001892 1/10/2016 1/13/2016 4 Rp 945,831
819 442 Sriutami 1007R00101160001809 1/11/2016 1/13/2016 1 Rp 28,380
820 443 Arsiti 1007R00101160002047 1/12/2016 1/13/2016 1 Rp 41,240
821 444 Enjun 1007R00101160001679 1/11/2016 1/13/2016 3 Rp 651,140
822 445 Sukaesih 1007R00101160001574 1/10/2016 1/13/2016 3 Rp 375,144
823 446 Iroh R 1007R0010116000 1/13/2016 1 Rp 138,471
824 447 St. Nurfaizah 1007R00101160001668 1/11/2016 1/13/2016 4 Rp 814,477
825 448 Lena 1007R00101160002150 1/12/2016 1/13/2016 2 Rp 146,362
826 450 Hanipah 1007R00101160001673 1/10/2016 1/13/2016 5 Rp 1,132,220
827 472 St. Maryani 1007R00101160002123 1/12/2016 1/14/2016 3 Rp 319,641

828 481 Suryati 1007R00101160002181 1/13/2016 1/14/2016 3 Rp 479,767
829 482 Sukmi 1007R00101160002312 1/12/2016 1/14/2016 1 Rp 120,963
830 483 Eti 1007R00101160001072 1/11/2016 1/14/2016 2 Rp 137,113
831 484 Anah 1007R00101160002038 1/12/2016 1/14/2016 1 Rp 120,410
832 519 Ramsanah 1007R00101160001913 1/11/2016 1/15/2016 3 Rp 174,046

833 520 Rodiatul Janah 1007R00101160002256 1/12/2016 1/15/2016 2 Rp 265,774
834 521 Anah 1007R00101160002038 1/12/2016 1/15/2016 3 Rp 511,217
835 522 Suni 1007R00101160001319 1/9/2016 1/15/2016 8 Rp 2,798,225
836 2 WATI 1007R00101160001972 11/01/2016 16/01/2016 6 Rp 1,837,805
837 3 IDA FARIDA 1007R00101160002631 14/01/2016 16/01/2016 4 Rp 1,134,542
838 4 SITI JULAEHA 1007R00101160002177 13/01/2016 16/01/2016 4 Rp 871,461
839 5 INAH 1007R00101160002632 14/01/2016 16/01/2016 2 Rp 74,816
840 6 SITI JULAEHA 1007R00101160002177 13/01/2016 16/01/2016 1 Rp 28,005
841 7 SANIMAN 1007R00101160002539 14/01/2016 16/01/2016 2 Rp 176,138
842 8 RESI 1007R00101160002651 15/01/2016 16/01/2016 1 Rp 28,505
843 9 AAM 1007R00101160002467 14/01/2016 16/01/2016 3 Rp 270,886
844 10 INAH 1007R00101160002632 14/01/2016 16/01/2016 1 Rp 25,970
845 11 FADILAH 1007R00101160002540 14/01/2016 16/01/2016 3 Rp 306,634
846 12 LILIS 1007R00101160002625 15/01/2016 16/01/2016 2 Rp 257,780
847 13 SRI MAMAH 1007R00101160002522 14/01/2016 16/01/2016 7 Rp 832,523
848 14 WATI 1007R00101160002172 13/01/2016 16/01/2016 1 Rp 28,505
849 15 KARNATI 1007R00101160001946 11/01/2016 16/01/2016 4 Rp 610,347
850 16 AMINAH 1007R00101160001978 12/01/2016 16/01/2016 5 Rp 403,282
851 6 HAMDAH 1007R00101160002650 15/01/2016 17/01/2016 4 Rp 268,382
852 7 NURAENI 1007R00101160002663 15/01/2016 17/01/2016 3 Rp 281,384
853 8 IIS MORENO 1007R00101160002645 15/01/2016 17/01/2016 5 Rp 1,158,191
854 9 KARSI 1007R00101160002674 15/01/2016 17/01/2016 5 Rp 965,326
855 11 EEN JUHAENAH 1007R00101160001580 10/01/2016 17/01/2016 6 Rp 1,254,568
856 12 ASMARIYAH 1007R00101160002395 14/01/2016 17/01/2016 2 Rp 140,382
857 13 NINING 1007R00101160002793 16/01/2016 17/01/2016 4 Rp 258,630
858 14 ENTI SUHAETI 1007R00101160002433 14/01/2016 17/01/2016 10 Rp 1,657,162
859 15 SUKAESIH 1007R00101160002581 14/01/2016 17/01/2016 4 Rp 272,970
860 16 SUKAEMAH 1007R00101160002797 16/01/2016 17/01/2016 2 Rp 505,365
861 30 HARIYANTI 1007R00101160002328 13/01/2016 19/012016 7 Rp 990,897
862 17 SADIAH 1007R00101160003340 17/01/2016 20/01/2016 4 Rp 595,110
863 18 SAKEM 1007R00101160002846 17/01/2016 20/01/2016 6 Rp 1,744,973
864 19 ETI SUHAETI 1007R00101160003015 18/01/2016 20/01/2016 3 Rp 714,913
865 16 NURJANAH 1007R00101160003209 18/01/2016 21/01/2016 4 Rp 1,337,529
866 17 AAS 1007R00101160003350 19/01/2016 21/01/2016 5 Rp 1,146,129
867 18 ELA NURLAELA 1007R00101160003294 19/01/2016 21/01/2016 3 Rp 408,642
868 14 UUN 1007R00101160003761 21/01/2016 22/01/2016 2 Rp 162,169
869 15 AM SUSILAWATI 1007R00101160003445 20/01/2016 22/01/2016 5 Rp 706,288
870 16 SAMINAH 1007R00101160002641 15/01/2016 22/01/2016 9 Rp 1,655,220
871 17 NURMALASARI 1007R00101160003441 19/01/2016 22/01/2016 3 Rp 630,636
872 18 TOAH 1007R00101160003113 18/01/2016 22/01/2016 8 Rp 1,219,103
873 19 E.IMAS KOMARIAH 1007R00101160003450 20/01/2016 22/01/2016 4 Rp 312,910
874 34 ARSIDAH 1007R00101160004126 24/01/2016 26/01/2016 1 Rp 68,220
875 35 AMANAH 1007R00101160004399 25/01/2016 26/01/2016 2 Rp 459,043
876 36 ENOK 26/01/2016 26/01/2016 1 Rp 105,039
877 37 IMAS MASTUROH 1007R00101160003704 21/01/2016 26/01/2016 6 Rp 738,319
878 38 ANI SURYANI 1007R00101160003325 18/01/2016 26/01/2016 9 Rp 1,830,392
879 1 AMANAH 1007R00101160004399 25/01/2016 27/01/2016 1 Rp 957,488
880 2 SANI 1007R00101160003687 20/01/2016 27/01/2016 8 Rp 834,099
881 3 Ny. OOT 1007R00101160004346 25/01/2016 27/01/2016 2 Rp 89,309
882 4 ANAH 1007R00101160003905 23/01/2016 27/01/2016 7 Rp 1,070,187
883 5 NURMALA 1007R00101160004433 24/01/2016 27/01/2016 3 Rp 407,533
884 6 SUARSIH 1007R00101160004409 25/01/2016 27/01/2016 3 Rp 151,954
885 7 CECEP ABDULLOH 1007R00101160002901 17/01/2016 27/01/2016 1 Rp 409,876
886 8 ONAH 1007R00101160004511 26/01/2016 27/01/2016 1 Rp 359,447
887 9 ENTU MASTU'AH 1007R00101160004664 26/01/2016 27/01/2016 1 Rp 26,652
888 10 CECEP FAHRUDIN 1007R00101160004108 25/01/2016 27/01/2016 1 Rp 43,740
889 11 MARHAMAH 27/01/2016 27/01/2016 1 Rp 169,208
890 12 JUNTI 1007R00101160004021 24/01/2016 27/01/2016 4 Rp 289,343
891 13 IYOH 1007R00101160004031 24/01/2016 27/01/2016 6 Rp 1,562,022
892 14 FITRIA NATASARI 1007R00101160003997 24/01/2016 27/01/2016 4 Rp 890,116
893 15 SUKAESIH 1007R00101160002581 14/01/2016 27/01/2016 9 Rp 1,417,454
894 16 HAMIDAH 1007R00101160004274 25/01/2016 27/01/2016 47 Rp 865,729
895 17 RODIAH 1007R00101160004292 22/01/2016 27/01/2016 3 Rp 602,397
896 18 ANAH 1007R00101160004028 23/01/2016 27/01/2016 6 Rp 177,140
897 19 IMAS LESTARI 1007R00101160004563 25/01/2016 27/01/2016 2 Rp 496,659
898 25 SUSILAWATI 1007R00101160004632 26/01/2016 28/01/2016 4 Rp 811,978
899 26 AISAH 1007R00101160004480 25/01/2016 28/01/2016 1 Rp 86,451
900 27 NENG LIA 1007R00101160004328 26/01/2016 28/01/2016 6 Rp 1,070,108
901 28 SAPIAH 1007R00101160004112 25/01/2016 28/01/2016 5 Rp 964,718
902 29 LILI MARYATI 1007R00101160004758 26/01/2016 28/01/2016 4 Rp 1,238,082
903 30 SITI PADILAH 1007R00101160004267 25/01/2016 28/01/2016 8 Rp 1,931,926
904 31 IRA 1007R00101160004358 26/01/2016 28/01/2016 5 Rp 908,021
905 32 LIA AUDINA 1007R00101160004461 26/01/2016 28/01/2016 1 Rp 18,340
906 33 YOYOH MAESAROH 1007R00101160004448 26/01/2016 28/01/2016 3 Rp 629,747
907 34 ARSIDAH 1007R00101160004126 24/01/2016 28/01/2016 3 Rp 717,325
908 35 NUR PAIDAN 1007R00101160004665 26/01/2016 28/01/2016 5 Rp 1,369,714
909 31 ISTIHANAH 1007R00101160004576 26/01/2016 29/01/2016 2 Rp 464,484
910 32 SAHROH RAMIATUL AINI 1007R00101160004474 25/01/2016 29/01/2016 5 Rp 326,372
911 33 IMAS 1007R00101160005168 29/01/2016 29/01/2016 1 Rp 190,270
912 34 APRIL LUSTANA 1007R00101160004678 26/01/2016 29/01/2016 4 Rp 1,374,784
913 35 IKOH 1007R00101160004769 28/01/2016 29/01/2016 3 Rp 546,023
914 36 ASMANAH 1007R00101160005027 28/01/2016 29/01/2016 2 Rp 94,480
915 37 SRI YENI 1007R00101160004567 27/01/2016 29/01/2016 2 Rp 493,247
916 38 NENG SRI UTAMI 1007R00101160004490 26/01/2016 29/01/2016 4 Rp 1,132,767
917 39 ANI FITRIANI.S.Pd 1007R00101160004613 27/01/2016 29/01/2016 4 Rp 403,232
918 40 TINAH 1007R00101160004818 26/01/2016 29/01/2016 4 Rp 1,427,264
919 41 LISMANAH 1007R00101160004810 28/01/2016 29/01/2016 2 Rp 208,063
920 42 SARMI 1007R00101160004676 27/01/2016 29/01/2016 4 Rp 780,618
921 43 SULASTRI 1007R00101160004739 26/01/2016 29/01/2016 2 Rp 301,227
922 44 ROSNIA 1007R00101160004815 26/01/2016 29/01/2016 4 Rp 368,058
923 45 AISAH 1007R00101160004480 25/01/2016 29/01/2016 1 Rp 25,605
924 46 IKA FIRONIKA 1007R00101160004672 26/01/2016 29/01/2016 3 Rp 683,425
925 47 IIS 1007R00101160005097 28/01/2016 29/01/2016 2 Rp 132,355
926 5 SUHENDAH 1007R00101160005203 29/01/2016 31/01/2016 5 Rp 1,567,293
927 6 ERNA ROHMANAH 1007R00101160005298 31/01/2016 31/01/2016 1 Rp 31,990
928 7 YAYAT 1007R00101160005213 29/01/2016 31/01/2016 6 Rp 1,398,769
929 8 ESIH KURNIASIH 1007R00101160005227 29/01/2016 31/01/2016 4 Rp 937,521
930 9 FITRIA APRIANI 1007R00101160005188 30/01/2016 31/01/2016 2 Rp 302,339
931 10 ENENG SUNARIAH 1007R00101160004953 28/01/2016 31/01/2016 4 Rp 660,892
932 11 ROBIAH 1007R00101160005208 30/01/2016 31/01/2016 1 Rp 12,140
933 12 HERLINA 1007R00101160005066 28/01/2016 31/01/2016 3 Rp 1,228,255
Jumlah Ruang Nifas Tanggal 01 s/d 31 Rp 125,459,424
934 60 Enong 1007R0011215000 1/4/2016 1 Rp 79,750

935 61 Rusiah 1007R0011215000 1/4/2016 1 Rp 195,788
936 93 Maya Purnasari 1007R0011215000 1/5/2016 1 Rp 150,675

937 129 Suharti 1007R0010116000851 1/5/2016 1/6/2016 1 Rp 191,086
938 183 Tia M 1007R0011215000 1/7/2016 1 Rp 412,370
Jumlah Ruang OK Tanggal 01 s/d 7 Rp 1,029,669
939 52 Anindia F 1007R0011215004545 12/20/2015 1/3/2016 1 Rp 85,776
940 136 Ajky 1007R0010116000312 1/4/2016 1/6/2016 2 Rp 64,780

941 137 Anindya 1007R0011215004545 1/29/2015 1/6/2016 2 Rp 93,433
942 185 Goji M 1007R0011215000 1/7/2016 1 Rp 36,178

943 186 Nurul M 1007R00101160001002 1/5/2016 1/7/2016 1 Rp 36,173
944 187 Ahmad 1007R00101160000958 1/6/2016 1/7/2016 1 Rp 217,842
945 234 Silvi Maulidi 1007R00101160001215 1/6/2016 1/8/2016 1 Rp 32,615
946 312 BY. Zahra 1007R00101160000823 1/3/2016 1/11/2016 1 Rp 158,553

947 313 Nikza 1007R00101160001428 1/7/2016 1/11/2016 1 Rp 73,384
948 314 By.Eva S 1007R00101160001593 1/8/2016 1/11/2016 1 Rp 32,597
949 364 Farid 1007R00101160001926 1/10/2016 1/12/2016 1 Rp 32,615
950 473 Bayi St. Maryani 1007R00101160002321 1/14/2016 1/14/2016 1 Rp 34,981
951 495 By.Aisah 1007R00101160002633 1/14/2016 1/15/2016 1 Rp 16,569

952 496 Apatusama Salsabila 1007R00101160002630 1/14/2016 1/15/2016 1 Rp 32,615
953 29 SITI NASIHAH NAURA 1007R00101160003184 15/01/2016 19/012016 1 Rp 61,174
954 32 WILLY MALIK IBRAHIM 1007R00101160003396 19/01/2016 20/01/2016 4 Rp 472,929
955 23 ZAHRA AMIRA 1007R00101160000823 03/01/2016 22/01/2016 1 Rp 129,821
956 16 BAYI LILIS MA'RIFATUL 1007R00101160003933 21/01/2016 23/01/2016 1 Rp 23,375
957 17 MOH FAUZI 1007R00101160003714 18/01/2016 23/01/2016 3 Rp 319,540
958 18 DANA MURDIANA 1007R00101160003931 19/01/2016 23/01/2016 1 Rp 35,200
959 11 MAULIDA YANI 24/01/2016 24/01/2016 1 Rp 16,526
960 37 Cln By. Ny. FITRIA NATASARI 1007R00101160004201 25/01/2016 25/01/2016 1 Rp 35,957
961 38 ICHA 1007R00101160004163 22/01/2016 25/01/2016 1 Rp 19,360
962 19 MOCHAMMAD RAFFI Sy. 1007R00101160003912 20/01/2016 26/01/2016 2 Rp 273,617
963 20 M. FATHAN 1007R00101160003715 21/01/2016 26/01/2016 5 Rp 745,211
964 21 Cln. By. Ny. DEDE SULASIH 1007R00101160003995 22/01/2016 26/01/2016 2 Rp 110,750
965 15 M. RAFI SYATHIR 28/01/2016 28/01/2016 1 Rp 188,743
966 16 KAYISA 1007R00101160004486 28/01/2016 28/01/2016 2 Rp 352,387
967 17 MUHAMAD RIZKI 1007R00101160004779 26/01/2016 28/01/2016 1 Rp 180,264
968 18 BAYI ASRI 1007R00101160003874 20/01/2016 28/01/2016 6 Rp 868,961
969 19 NURUL 1007R00101160004837 26/01/2016 28/01/2016 2 Rp 42,570
970 20 BAYI IBU WINA 1007R00101160003569 26/01/2016 28/01/2016 5 Rp 899,776
971 21 MOCH ABQARI AGAM 1007R00101160004946 28/01/2016 28/01/2016 1 Rp 249,414
972 1 MUHAMAD 1007R00101160005165 28/01/2016 29/01/2016 1 Rp 33,993
974 3 BILQIS 1007R00101160005162 28/01/2016 29/01/2016 1 Rp 37,870
975 4 TITO RAMQI 1007R00101160005101 27/01/2016 29/01/2016 1 Rp 32,597
976 5 ABDAN NURMAN WAFIA 1007R00101160005104 27/01/2016 29/01/2016 1 Rp 32,597
978 7 HAERUL RIZAL 1007R00101160004604 29/01/2016 29/01/2016 6 Rp 1,703,974
979 17 SITI AISAH 1007R00101160005219 27/01/2016 30/01/2016 2 Rp 372,592
980 18 BAYI ASRI 1007R00101160003874 20/01/2016 30/01/2016 1 Rp 214,380
981 19 SITI SUFRIATIN 1007R00101160004467 23/01/2016 30/01/2016 4 Rp 176,781
982 20 M. ALIF ARIANI 1007R00101160004928 27/01/2016 30/01/2016 3 Rp 524,616
Jumlah Ruang Perinatologi Tanggal 01 s/d 30 Rp 9,290,100
983 39 Riska Andini 1007R00101160000029 1/1/2016 1/3/2016 1 Rp 123,234
984 92 Jani 1007R00112150004595 1/5/2016 5 Rp 919,184
985 130 Idah 1007R0010116000710 1/6/2016 1/6/2016 2 Rp 118,041
986 182 Idah 1007R00101160000710 1/8/2016 1/7/2016 1 Rp 35,395
987 273 Anisah 1007R00101160003979 12/29/2015 1/9/2016 14 Rp 2,660,884

988 274 Tati 1007R00101160000874 1/6/2016 1/9/2016 3 Rp 323,733
989 275 Rahmat 1007R0010116000897 1/8/2016 1/9/2016 3 Rp 313,566
990 276 Nawawi 1007R0012115003334 1/28/2015 1/9/2016 16 Rp 4,546,731
991 322 M. Nur 1007R00112150003429 12/22/2015 1/11/2016 19 Rp 5,829,746
992 365 Hudori 1007R00101160000553 1/5/2016 1/12/2016 8 Rp 1,172,161

993 366 Aji Agustina 1007R00101160001883 1/12/2016 4 Rp 1,315,255
994 367 Nurhasan 1007R00101160001876 1/11/2016 1/12/2016 1 Rp 103,405
995 420 Lita D 1007R00101160001322 1/8/2016 1/13/2016 1 Rp 201,429

996 421 Yuli M 1007R00101160001313 1/8/2016 1/13/2016 1 Rp 255,425
997 461 Jajuli 1007R00101160001536 1/8/2016 1/14/2016 5 Rp 587,632

998 462 Suryadi 1007R00101160001816 1/9/2016 1/14/2016 5 Rp 707,504
999 463 Ramal Bin Sadip 1007R00112150002442 12/10/2015 1/14/2016 33 Rp 8,074,844
1000 514 Sanim 1007R00101160002503 1/14/2016 1/15/2016 1 Rp 118,473

1001 515 Latifah 1007R00101160002011 1/12/2016 1/15/2016 3 Rp 1,189,864
1002 516 Yuli M 1007R00101160001313 1/8/2016 1/15/2016 5 Rp 1,028,324
1003 517 Dudi 1007R00101160002334 1/13/2016 1/15/2016 2 Rp 779,677
1004 11 BAHRO 19/01/2016 19/012016 4 Rp 512,333
1005 24 SANTA 1007R00101160003201 18/01/2016 22/01/2016 4 Rp 548,697
1006 25 M. NURDJANAH 1007R00101160003003 18/01/2016 22/01/2016 5 Rp 361,397
1007 26 NURI NURFATIA 1007R00101160002983 17/01/2016 22/01/2016 5 Rp 374,219
1008 16 RANI 1007R00101160003391 19/01/2016 25/01/2016 6 Rp 2,882,920
1009 17 RASID 1007R00101160003208 18/01/2016 25/01/2016 4 Rp 626,347
1010 11 N. ELIANTI 1007R00101160004069 24/01/2016 26/01/2016 3 Rp 488,448
1011 22 SUKMINAH 1007R00101160004164 24/01/2016 28/01/2016 4 Rp 630,825
1012 22 SURANTO 1007R00101160004569 25/01/2016 30/01/2016 4 Rp 446,181
Jumlah Ruang Pulmo Tanggal 01 s/d 30 Rp 37,275,874
1013 17 Eka purwani 1007R0011215004599 12/31/2015 1/2/2016 4 Rp 126,891

1014 18 enok 1007R0011215004244 12/31/2015 1/2/2016 10 Rp 1,322,766
1015 55 Iis S 1007R0011215004597 12/31/2015 1/4/2016 5 Rp 703,505

1016 56 Wahdiah 1007R0010116000159 1/3/2016 1/4/2016 1 Rp 165,000
1017 58 Hamdan 1007R0011215000 1/4/2016 1 Rp 251,440
1018 96 Hj. Mintarsih 1007R00112150004495 12/30/2015 1/5/2016 6 Rp 2,440,375

1019 97 Drs.Suardi 1007R00101160000014 1/1/2016 1/5/2016 7 Rp 2,390,047
1020 98 Suwondo 1007R00101160000019 1/1/2016 1/5/2016 5 Rp 340,333
1021 159 Neni 1007R00101160000627 1/4/2016 1/6/2016 1 Rp 30,169

1022 160 Nurtul Aeni 1007R00101160000587 1/4/2016 1/6/2016 4 Rp 1,335,075
1023 161 Khamdan P 1007R00101160000554 1/4/2016 1/6/2016 2 Rp 570,510
1024 162 Eneng R 1007R00101160000387 1/4/2016 1/6/2016 1 Rp 414,198
1025 163 Djuhariah 1007R0011215000 1/4/2016 1/6/2016 6 Rp 717,982
1026 164 Satiri 1007R00101160000188 1/6/2016 4 Rp 698,150
1027 214 Ripto Hukari 1007R00101160000752 1/5/2016 1/7/2016 4 Rp 1,473,229
1028 215 Endang Suhendar 1007R00101160000449 1/4/2016 1/7/2016 2 Rp 434,274
1029 239 Wahdiah 1007R00101160000159 1/3/2016 1/8/2016 6 Rp 857,378
1030 267 Entin 1007R00101160001193 1/7/2016 1/9/2016 2 Rp 128,308

1031 268 Andin 1007R00101160000915 1/5/2016 1/9/2016 3 Rp 407,342
1032 269 Ujang Rahmat 1007R00101160000201 1/4/2016 1/9/2016 6 Rp 3,102,136
1033 290 En dang S 1007R00101160000449 1/4/2016 1/10/2016 5 Rp 1,565,992

1034 291 Najib 1007R00101160001298 1/7/2016 1/10/2016 4 Rp 309,773
1035 315 Yayah J 1007R00101160001204 1/8/2016 1/11/2016 6 Rp 1,282,015

1036 316 Mumun 1007R00101160001457 1/9/2016 1/11/2016 3 Rp 1,282,015
1037 350 Hj.Srti 1007R00101160001320 12/8/2016 1/12/2016 4 Rp 438,927

1038 351 An. M.Elfadli Iskandar 1007R0010116000 1/12/2016 1 Rp 36,651
1039 352 Erwan Noor 1007R00101160001022 1/7/2016 1/12/2016 8 Rp 1,418,190
1040 419 Yeti N 1007R00101160001646 1/11/2016 1/13/2016 2 Rp 287,581
1041 451 Kosasih 1007R00101160001977 1/11/2016 1/14/2016 7 Rp 1,024,935
1042 523 Beni S 1007R00101160001903 1/12/2016 1/15/2016 6 Rp 973,548

1043 524 M.Hasan 1007R00101160001093 1/7/2016 1/15/2016 25 Rp 6,661,049
1044 525 Nurhasan 1007R00101160001676 1/11/2016 1/15/2016 5 Rp 895,290
1045 17 MEMEN 1007R00101160002537 14/01/2016 16/01/2016 3 Rp 62,117
1046 18 MOCHAMAD HASAN 1007R00101160001093 07/01/2016 16/01/2016 1 Rp 67,885
1047 17 AISAH 1007R00101160002651 15/01/2016 17/01/2016 3 Rp 209,108
1048 18 YENI HANDAYANI 1007R00101160001635 11/01/2016 17/01/2016 10 Rp 2,536,156
1049 17 UUL LUTFIAFIYAH 1007R00101160001104 07/01/2016 17/01/2016 15 Rp 4,146,845
1050 13 DENI HIDAYAT 1007R00101160002627 15/01/2016 19/012016 6 Rp 1,844,148
1051 5 NABILA PUTRI R. 1007R00101160002733 17/01/2016 20/01/2016 3 Rp 692,906
1052 6 BRIYAN 1007R00101160002287 13/01/2016 20/01/2016 7 Rp 714,347
1053 7 TB. SUHENDI 1007R00101160002823 17/01/2016 20/01/2016 4 Rp 301,977
1054 27 SA'ARAH 1007R00101160002751 16/01/2016 22/01/2016 9 Rp 1,305,625
1055 19 ABIDIN 1007R00101160003607 20/01/2016 23/01/2016 2 Rp 557,535
1056 16 NENI JOHARSIH 1007R00101160003906 22/01/2016 24/01/2016 1 Rp 468,933
1057 11 YUDI ISTIRA SETIAWAN 1007R00101160003967 23/01/2016 25/01/2016 2 Rp 175,987
1058 12 SYUHDIN 1007R00101160003292 19/01/2016 25/01/2016 9 Rp 740,302
1059 13 ISWATUN HASANAH 1007R00101160003529 20/01/2016 25/01/2016 5 Rp 270,339
1060 14 WAHDIAH NIAHROMYAH 1007R00101160001668 09/01/2016 25/01/2016 27 Rp 4,327,970
1061 15 NENG SRI MULYATI 1007R00101160004076 23/01/2016 25/01/2016 6 Rp 925,559
1062 16 RAMDHAN FITRIANTO Dj. 26/01/2016 26/01/2016 6 Rp 612,850
1063 17 ASEP KUSNADI 1007R00101160004102 23/01/2016 26/01/2016 3 Rp 1,863,277
1064 18 HERIN IRIANI 1007R00101160004449 25/01/2016 26/01/2016 2 Rp 312,000
1065 35 M. UUS RUCHMAT 1007R00101160004013 23/01/2016 27/01/2016 5 Rp 1,979,164
1066 23 Hj. SARIPUDIN 1007R00101160004392 26/01/2016 28/01/2016 3 Rp 116,754
1067 8 MAULANA ZIKRI 1007R00101160004674 27/01/2016 29/01/2016 3 Rp 304,408
1068 9 RAMADHAN FITRIANTO 1007R00101160004730 27/01/2016 29/01/2016 3 Rp 28,611
1069 21 MULYADI AZIZ 1007R00101160004027 23/01/2016 30/01/2016 12 Rp 3,942,936
Jumlah Ruang Utama Tanggal 01 s/d 30 Rp 62,592,813
Rp 911,405,182
Total Klaim Tanggal 01-01-2016 s/d 31-01-2016 Rp
1118
1119
Jumlah Harga
Ruangan Ruangan Per
Tanggal
10 11
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 2,122,387
Anak Rp 109,417
Anak
Anak Rp 651,169
Anak
Anak
Anak Rp 725,618
Anak
Anak Rp 262,099
Anak
Anak Rp 380,762
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 2,050,630
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 1,481,708
Anak
Anak Rp 207,097
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 5,591,375
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 3,108,505
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 3,567,037
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak Rp 1,284,213
ANAK Rp 1,220,154
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK Rp 91,975
ANAK
ANAK Rp 1,504,677
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK Rp 2,278,844
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK Rp 2,063,537
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK Rp 1,843,254
ANAK
ANAK
ANAK Rp 913,830
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK Rp 1,963,899
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK Rp 3,061,259
ANAK
ANAK Rp 569,274
ANAK
ANAK Rp 1,297,237
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK Rp 3,187,432
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK Rp 1,885,457
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK
ANAK Rp 1,059,581
ANAK
ANAK
Bedah
Bedah Rp 848,885
Bedah
Bedah
Bedah Rp 1,841,243
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 3,988,427
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 4,722,896
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 6,737,535
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 7,428,001
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 12,222,303
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 4,513,038
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 10,401,465
Bedah
Bedah
Bedah Rp 317,698
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 4,016,182
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 6,764,833
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 7,896,124
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 6,177,089
Bedah
Bedah
Bedah
Bedah Rp 2,066,251
BEDAH Rp 5,301,504
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH Rp 5,710,437
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH Rp 1,143,807
BEDAH
BEDAH
BEDAH Rp 14,344,115
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH Rp 4,361,129
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH Rp 5,331,915
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH Rp 2,510,051
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH Rp 5,690,196
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH Rp 21,252,880
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH Rp 5,683,700
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH Rp 8,336,678
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH Rp 1,139,453
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH Rp 3,963,314
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH Rp 13,123,778
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
BEDAH
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 3,880,750
Dalam
Dalam
Dalam Rp 2,906,657
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 2,603,178
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 12,580,601
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 9,074,198
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 15,321,871
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 16,538,008
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 3,120,285
Dalam
Dalam
Dalam Rp 962,302
Dalam
Dalam
Dalam Rp 4,416,460
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 18,227,645
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 6,475,475
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 12,489,469
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 12,304,802
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam
Dalam Rp 7,011,491
DALAM Rp 3,839,769
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM Rp 1,282,934
DALAM
DALAM Rp 10,083,909
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM Rp 7,297,464
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM Rp 5,183,709
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM Rp 15,702,508
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM Rp 14,063,945
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM Rp 4,759,987
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM Rp 6,839,080
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM Rp 11,820,533
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM Rp 34,510,611
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM Rp 18,446,356
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM Rp 622,588
DALAM
DALAM
DALAM Rp 8,863,309
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM Rp 6,716,275
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM
DALAM Rp 8,199,477
DALAM
DALAM
DALAM
IBS
IBS
IBS
IBS Rp 1,638,329
IBS
IBS
IBS
IBS Rp 564,890
IBS Rp 408,526
ICU Rp 4,044,745
ICU
ICU Rp 2,247,288
ICU Rp 382,790
ICU Rp 1,230,035
ICU
ICU
ICU
ICU
ICU Rp 18,775,169
ICU Rp 75,940
ICU Rp 3,308,518
ICU
ICU Rp 1,893,005
ICU Rp 2,114,211
ICU Rp 5,863,110
ICU Rp 613,459
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan Rp 1,078,243
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan Rp 84,902
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan
Kelas I
Kelas I Rp 1,862,719
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I Rp 954,150
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I Rp 298,349
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I Rp 10,043,205
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Kelas I
Nifas
Nifas
Nifas Rp 1,889,965
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas Rp 3,710,657
Nifas Rp 828,155
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas Rp 7,381,545
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas Rp 3,625,177
NIfas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas Rp 7,868,828
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas Rp 4,648,035
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas Rp 3,234,359
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas Rp 6,481,254
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas Rp 8,064,291
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas Rp 3,183,883
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas Rp 5,482,792
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas Rp 1,177,894
Nifas
Nifas
Nifas
Nifas Rp 3,749,262
NIFAS Rp 6,887,199
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS Rp 2,673,283
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS Rp 4,089,077
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS Rp 990,897
NIFAS Rp 3,054,996
NIFAS
NIFAS
NIFAS Rp 2,892,300
NIFAS
NIFAS
NIFAS Rp 4,686,326
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS Rp 3,201,013
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS Rp 10,820,353
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS Rp 9,746,410
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS Rp 8,952,274
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS Rp 6,139,199
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
NIFAS
OK
OK Rp 275,538
OK
OK
OK Rp 754,131
Peri Rp 85,776
Peri
Peri Rp 158,213
Peri
Peri
Peri Rp 290,193
Peri Rp 32,615
Peri
Peri
Peri Rp 264,534
Peri Rp 32,615
Peri Rp 34,981
Peri
Peri Rp 49,184
PERI Rp 61,174
PERI Rp 472,929
PERI Rp 129,821
PERI Rp 378,115
PERI
PERI
PERI Rp 16,526
PERI Rp 55,317
PERI
PERI Rp 1,129,578
PERI
PERI
PERI Rp 2,782,115
PERI
PERI
PERI
PERI
PERI
PERI
PERI Rp 2,028,045
PERI
PERI
PERI
PERI
PERI
PERI
PERI Rp 1,288,369
PERI
PERI
PERI
Pulmo Rp 123,234
Pulmo Rp 919,184
Pulmo Rp 118,041
PUlmo Rp 35,395
Pulmo
Pulmo
Pulmo
Pulmo Rp 7,844,914
Pulmo Rp 5,829,746
Pulmo
Pulmo
Pulmo Rp 2,590,821
Pulmo
Pulmo Rp 456,854
Pulmo
Pulmo
Pulmo Rp 9,369,980
Pulmo
Pulmo
Pulmo
Pulmo Rp 3,116,338
PULMO Rp 512,333
PULMO Rp 1,284,313
PULMO
PULMO
PULMO Rp 3,509,267
PULMO
PULMO Rp 488,448
PULMO Rp 630,825
PULMO Rp 446,181
Utama
Utama Rp 1,449,657
Utama
Utama
Utama Rp 1,119,945
Utama
Utama
Utama Rp 5,170,755
Utama
Utama
Utama
Utama
Utama
Utama Rp 3,766,084
Utama Rp 1,473,229
Utama Rp 434,274
Utama Rp 857,378
Utama
Utama
Utama Rp 3,637,786
Utama
Utama Rp 1,875,765
Utama
Utama Rp 2,564,030
Utama
Utama
Utama Rp 1,893,768
Utama Rp 287,581
Utama Rp 1,024,935
Utama
Utama
Utama Rp 8,529,887
UTAMA Rp 130,002
UTAMA
UTAMA Rp 2,745,264
UTAMA
UTAMA Rp 4,146,845
UTAMA Rp 1,844,148
UTAMA Rp 1,709,230
UTAMA
UTAMA
UTAMA Rp 1,305,625
UTAMA Rp 557,535
UTAMA Rp 468,933
UTAMA Rp 6,440,157
UTAMA
UTAMA
UTAMA
UTAMA
UTAMA Rp 2,788,127
UTAMA
UTAMA
UTAMA Rp 1,979,164
UTAMA Rp 116,754
UTAMA Rp 333,019
UTAMA
UTAMA Rp 3,942,936
Rp 911,405,182
911,405,182
REKAP
PASIEN UMUM HARIAN
JANUARI 2016
No
Total
Tanggal Resep Urut/ Nama Pasien Harga Obat
No
Hari
1 2 3 4 5
1 01 Januari 2016 1 Tn. Suayadi Rp 350,000
2 01 Januari 2016 2 Ny. Umayah Rp 321,000
3 01 Januari 2016 3 Rian Rp 315,000
4 01 Januari 2016 4 M. Fikri Rp 205,000
5 01 Januari 2016 5 Yudi Rp 115,000
6 01 Januari 2016 6 Nana Rp 18,000
7 01 Januari 2016 7 Muklis Rp 45,000
8 01 Januari 2016 8 Rasih Rp 427,000
9 01 Januari 2016 9 Eet Rp 197,000
10 01 Januari 2016 10 Tn. Eet Rp 200,000
11 01 Januari 2016 11 By. Ny. Eem Rp 38,000
12 01 Januari 2016 12 Atmaja Rp 188,000
13 01 Januari 2016 13 An. Fasha Rp 60,000
14 01 Januari 2016 14 By.St. Fatimah Rp 135,000
15 01 Januari 2016 15 Napi Rp 911,000
16 01 Januari 2016 16 Ny. Aeni Rp 42,000
17 01 Januari 2016 17 An. Rizal Rp 223,000
18 01 Januari 2016 18 Tn. A. Hati Rp 132,000
19 01 Januari 2016 19 Tn. Uup. N Rp 432,000
20 01 Januari 2016 20 By. Nina Rp 100,000
Harga Obat Tgl 01 Januari 2016 Rp 4,454,000
Retur Obat Rp 162,000
Total Harga Obat Tgl 01 Januri 2016 Rp 4,292,000
21 02 Januari 2016 1 Tn. Suryadi Rp 55,000
22 02 Januari 2016 2 Aluy Rp 21,000
23 02 Januari 2016 3 Ny. Eem Rp 10,000
24 02 Januari 2016 4 Tn. Mul Rp 30,000
25 02 Januari 2016 5 Tn. Ujang Rp 6,000
26 02 Januari 2016 6 Hud Rp 45,000
27 02 Januari 2016 7 Uus Rp 225,000
28 02 Januari 2016 8 By. Andini I & II Rp 182,000
29 02 Januari 2016 9 Tn. Wiranto Rp 40,000
30 02 Januari 2016 10 Tn. Ihud Rp 195,000
31 02 Januari 2016 11 Ny. Umu Rp 37,000
32 02 Januari 2016 12 An. Rohma Rp 139,000
33 02 Januari 2016 13 Ny. Novi Rp 162,000
34 02 Januari 2016 14 Tn. Suryadi Rp 441,000
35 02 Januari 2016 15 Ny. Darti Rp 370,000
36 02 Januari 2016 16 Atmaja Rp 273,000
37 02 Januari 2016 17 Ny. Uun Rp 121,000
38 02 Januari 2016 18 By. Juniah Rp 38,000
39 02 Januari 2016 19 Neni Rp 57,000
40 02 Januari 2016 20 Ny. Cartem Rp 37,000
41 02 Januari 2016 21 An. Pasha Rp 45,000
42 02 Januari 2016 22 Fathudin Rp 8,000
43 02 Januari 2016 23 Hilda Rp 41,000
44 02 Januari 2016 24 Tn. Sutrisno Rp 35,000
46 02 Januari 2016 26 Tn. Encep Rp 90,000
48 02 Januari 2016 28 An. Bintang Rp 25,000
50 02 Januari 2016 30 Rohmawati Rp 38,000
51 02 Januari 2016 31 An. Al Rifki Rp 134,000
52 02 Januari 2016 32 An. Shidqi Rp 116,000
53 02 Januari 2016 33 Tn. Suhaedi Rp 412,000
54 02 Januari 2016 34 AN. Ahmad. F Rp 155,000
55 02 Januari 2016 35 By. Tata Rp 35,000
56 02 Januari 2016 36 Siti Fatimah Rp 70,000
57 02 Januari 2016 37 An. Wiwi Rp 60,000
Retur Obat Rp -
58 03 Januari 2016 1 Nn. Delis Rp 166,000
59 03 Januari 2016 2 Ny. Tati N Rp 75,000
60 03 Januari 2016 3 By. Ruhani Rp 30,000
61 03 Januari 2016 4 Novi Rp 77,000
62 03 Januari 2016 5 Uun Rp 24,000
63 03 Januari 2016 6 An. Kiki Rp 232,000
64 03 Januari 2016 7 Tn. Agung Rp 315,000
65 03 Januari 2016 8 Tn. Ondi Rp 11,000
66 03 Januari 2016 9 Rohmawati Rp 215,000
67 03 Januari 2016 10 By. Iin Rp 52,000
68 03 Januari 2016 11 An. Nasir Rp 168,000
69 03 Januari 2016 12 An. Reva Rp 247,828
70 03 Januari 2016 13 An. M. Fadla Rp 159,000
71 03 Januari 2016 14 Tn. Sarip Rp 385,000
72 03 Januari 2016 15 Ikoh Rp 66,000
73 03 Januari 2016 16 Ny. Tati N Rp 118,000
74 03 Januari 2016 17 Iqbal Rp 320,000
75 03 Januari 2016 18 Ny. Rohani Rp 255,000
76 03 Januari 2016 19 Ny. Dede Rp 138,000
Retur Obat Rp -
77 04 Januari 2016 1 Tn. Hendri Rp 9,000
78 04 Januari 2016 2 Ita Rp 3,000
79 04 Januari 2016 3 Yati Rp 17,000
80 04 Januari 2016 4 Ny. Nana Rp 18,000
81 04 Januari 2016 5 Ny. Masniah Rp 55,000
82 04 Januari 2016 6 By. Astariah Rp 38,000
83 04 Januari 2016 7 By. Atiah Rp 33,000
84 04 Januari 2016 8 Tn. Samsul Rp 68,000
85 04 Januari 2016 9 Ny. Uun Rp 231,000
86 04 Januari 2016 10 By. Nina Rp 189,000
87 04 Januari 2016 11 Ny. Dedeh Rp 891,000
88 04 Januari 2016 12 An. Sunanadi Rp 162,000
89 04 Januari 2016 13 Ny. Emen Rp 10,000
90 04 Januari 2016 14 Dewi Rp 10,000
91 04 Januari 2016 15 Delis Rp 138,000
93 04 Januari 2016 17 Rahma Rp 21,000
95 04 Januari 2016 19 Ny. Cartem Rp 496,737
96 04 Januari 2016 20 Tn. Musa Rp 30,000
97 04 Januari 2016 21 Fathudin Rp 4,000
98 04 Januari 2016 22 An. M. Fadlan Rp 30,000
99 04 Januari 2016 23 By. Enong Rp 90,000
100 04 Januari 2016 24 Tn. Hidayat Rp 293,000
101 04 Januari 2016 25 Tn. Jaja Rp 12,000
102 04 Januari 2016 26 By. Rusiah Rp 35,000
103 04 Januari 2016 27 By. Rima Rp 130,000
104 04 Januari 2016 28 An. Saskia Rp 112,000
105 04 Januari 2016 29 Ny. Iis Rp 78,000
106 04 Januari 2016 30 An. Eka Rp 297,000
107 04 Januari 2016 31 Latip Rp 180,000
108 04 Januari 2016 32 M. Zidan Rp 179,000
109 04 Januari 2016 33 Ny. Masrih Rp 17,676
110 04 Januari 2016 34 An. Rifki Rp 104,000
111 04 Januari 2016 35 Mila Rp 45,000
112 04 Januari 2016 36 An. Wiwi Rp 8,000
113 04 Januari 2016 37 Ny. Astaniah Rp 22,000
115 04 Januari 2016 39 Tn. Alip Rp 65,000
116 04 Januari 2016 40 An. Rere Rp 30,000
117 04 Januari 2016 41 Niati Rp 41,000
118 04 Januari 2016 42 M. Ali Rp 210,000
119 04 Januari 2016 43 Mila Rp 30,000
120 04 Januari 2016 44 Amanda Rp 2,000
121 04 Januari 2016 45 Rp 4,000
122 04 Januari 2016 46 Kamsiah Rp 2,000
Retur Obat Rp -
123 05 Januari 2016 1 Farhan R Rp 102,000
124 05 Januari 2016 2 Tn. Hikam Rp 22,000
125 05 Januari 2016 3 Sukeri Rp 67,000
126 05 Januari 2016 4 Ny. Suketi Rp 42,000
127 05 Januari 2016 5 Tn. Tb. Asep Rp 44,000
128 05 Januari 2016 6 Tn. Agus Rp 14,000
129 05 Januari 2016 7 An. Buli Rp 157,000
130 05 Januari 2016 8 Ny. Ima Rp 93,000
131 05 Januari 2016 9 Tn. Elpas Rp 315,000
133 05 Januari 2016 11 Latif Rp 100,000
134 05 Januari 2016 12 Ny. Iis Rp 110,000
135 05 Januari 2016 13 Oktapiani Rp 3,000
137 05 Januari 2016 15 By. Linawati Rp 35,000
138 05 Januari 2016 16 An. Eka Rp 189,000
139 05 Januari 2016 17 Tn. Andi Rp 467,000
140 05 Januari 2016 18 Tn. Eka Rp 272,000
141 05 Januari 2016 19 An. Suanda Rp 111,000
142 05 Januari 2016 20 Tn. M. Ali Wahyudin Rp 564,000
143 05 Januari 2016 21 Ny. St. Hasanah Rp 67,000
144 05 Januari 2016 22 AN. M. Zidan Rp 204,000
146 05 Januari 2016 24 Oman Rp 37,000
147 05 Januari 2016 25 Ny. Entin Rp 9,000
148 05 Januari 2016 26 An. Refi Rp 141,000
149 05 Januari 2016 27 An. Aidi Rp 12,000
150 05 Januari 2016 28 Ny. Nia Rp 2,000
151 05 Januari 2016 29 Sahroni Rp 14,000
152 05 Januari 2016 30 By. Rohini Rp 37,000
153 05 Januari 2016 31 Syakila Rp 20,000
154 05 Januari 2016 32 Ny. Supriah Rp 92,000
155 05 Januari 2016 33 Siti Hindun Rp 90,000
156 05 Januari 2016 34 Fikri Rp 68,000
157 05 Januari 2016 35 Tn. Amanah Rp 63,000
158 05 Januari 2016 36 An. St Nurfadilah Rp 99,000
159 05 Januari 2016 37 Ny. Eni Rp 86,000
160 05 Januari 2016 38 An. Salmah Rp 12,000
161 05 Januari 2016 39 Tb. Asep Rp 18,000
164 05 Januari 2016 42 Ny. Sukari Rp 21,000
165 05 Januari 2016 43 Hj. Arjanah Rp 187,000
166 05 Januari 2016 44 Ny. Sarnati Rp 19,000
167 05 Januari 2016 45 Tn. Suharno Rp 26,000
168 05 Januari 2016 46 Rodiah Rp 24,000
169 05 Januari 2016 47 Ny. Dian Rp 236,000
170 05 Januari 2016 48 An. Saskia Rp 35,000
171 05 Januari 2016 49 Herdi Rp 235,000
172 05 Januari 2016 50 M. Latif Rp 32,000
173 05 Januari 2016 51 H. Furqon Rp 29,000
174 05 Januari 2016 52 An. Janim Rp 77,000
175 05 Januari 2016 53 Ny. Sarah Rp 21,000
176 05 Januari 2016 54 Tn. Hasan Rp 103,000
177 05 Januari 2016 55 Musmuljadi Rp 68,000
179 06 Januari 2016 2 Santi Rp 33,000
180 06 Januari 2016 3 Dr. Cirli Rp 202,000
181 06 Januari 2016 4 By. Nur Rp 45,000
182 06 Januari 2016 5 Ny. Yuli Rp 230,000
183 06 Januari 2016 6 Faisal Rp 5,000
184 06 Januari 2016 7 Tn. Endang Rp 563,000
185 06 Januari 2016 8 Ny. Hj. Jarnah Rp 110,000
186 06 Januari 2016 9 An. Raka Rp 200,000
188 06 Januari 2016 11 Ade Rp 292,000
189 06 Januari 2016 12 An. Ninda Rp 1,000
190 06 Januari 2016 13 Tn. Janim Rp 167,000
191 06 Januari 2016 14 Tn. Eka Canda Rp 228,000
192 06 Januari 2016 15 An. Suandi Rp 5,000
193 06 Januari 2016 16 An. St. Nurfadilah Rp 116,000
194 06 Januari 2016 17 Masrufi Rp 97,000
195 06 Januari 2016 18 An. Laelatul Rohmah Rp 150,000
196 06 Januari 2016 19 Tn. Agus B Rp 68,000
197 06 Januari 2016 20 Ny. Dedeh Rp 1,042,000
198 06 Januari 2016 21 By. St. Masitoh Rp 52,000
199 06 Januari 2016 22 Suharti Rp 35,000
201 06 Januari 2016 24 Ny. Iis Rp 454,000
203 06 Januari 2016 26 By. Anisyah Rp 70,000
204 06 Januari 2016 27 St. Nurafni Rp 7,000
205 06 Januari 2016 28 An. St. Nurfadilah Rp 22,000
206 06 Januari 2016 29 Ibnu Rp 28,000
208 06 Januari 2016 31 Tn. Hendi Rp 219,000
209 06 Januari 2016 32 Ny. Suheri Rp 512,000
210 06 Januari 2016 33 Ny. Nengsih Rp 32,000
211 07 Januari 2016 1 Perawat Rp 27,000
212 07 Januari 2016 2 Fahmi Rp 90,000
213 07 Januari 2016 3 Ny. Dede Rp 67,000
214 07 Januari 2016 4 Tn. Udin Rp 20,000
215 07 Januari 2016 5 Tn. Erwin Rp 62,000
216 07 Januari 2016 6 Ny. Titi Rp 135,000
217 07 Januari 2016 7 Ny. TIti Rp 13,000
218 07 Januari 2016 8 Ny. Masitoh Rp 134,000
219 07 Januari 2016 9 Rian Rp 80,000
220 07 Januari 2016 10 Athfai Rp 87,000
221 07 Januari 2016 11 Siti Hawa Rp 100,000
222 07 Januari 2016 12 An. M. Al Hasan Rp 30,000
223 07 Januari 2016 13 An. Alisa Rp 183,000
224 07 Januari 2016 14 Eni Rp 88,000
225 07 Januari 2016 15 An. Irin Rp 192,000
226 07 Januari 2016 16 Ny. Iroh Rp 281,000
227 07 Januari 2016 17 An. Windi Rp 223,000
228 07 Januari 2016 18 Ny. Juhena Rp 105,000
229 07 Januari 2016 19 Ny. Eneng Rp 65,000
230 07 Januari 2016 20 Hari Salihin Rp 22,000
231 07 Januari 2016 21 Najib Rp 129,000
232 07 Januari 2016 22 Ny. Ruhinah Rp 125,000
233 07 Januari 2016 23 Asep Rp 21,000
234 07 Januari 2016 24 Adit Rp 66,000
235 07 Januari 2016 25 Raka Rp 142,000
236 07 Januari 2016 26 Pramoladi Rp 14,000
237 07 Januari 2016 27 Ny. Fatmah Rp 75,000
238 07 Januari 2016 28 Lilis Rp 77,000
239 07 Januari 2016 29 Sawirah Rp 58,000
240 07 Januari 2016 30 Ny. Masriah Rp 20,000
241 07 Januari 2016 31 Nurlailah Rp 136,000
242 07 Januari 2016 32 Rifai Rp 21,000
243 07 Januari 2016 33 Yeni Rp 54,000
244 07 Januari 2016 34 Adit Rp 20,000
245 07 Januari 2016 35 Dian Rp 100,000
246 07 Januari 2016 36 BY. Yuliati Rp 37,000
247 07 Januari 2016 37 Agung Rp 118,000
248 07 Januari 2016 38 Niati Rp 48,000
249 07 Januari 2016 39 Farihah Rp 154,000
250 07 Januari 2016 40 Dr. Wirdani Rp 862,000
251 07 Januari 2016 41 Tn. Nana Rp 669,000
252 07 Januari 2016 42 Rosita Rp 21,000
253 07 Januari 2016 43 Ahyadi Rp 16,000
254 07 Januari 2016 44 Ny. Yuli Rp 297,000
255 07 Januari 2016 45 Ny. Lili Rp 21,000
257 07 Januari 2016 47 Ny. Iis Rp 182,000
259 07 Januari 2016 49 Dr. Desi Rp 120,000
260 07 Januari 2016 50 M. Ali Rp 10,000
261 07 Januari 2016 51 Tn. Aji Rp 380,000
262 07 Januari 2016 52 Wiwi Rp 15,000
264 07 Januari 2016 54 Ny. Sukeri Rp 738,000
265 07 Januari 2016 55 NY. Nina Rp 72,000
267 07 Januari 2016 57 Ny. dedeh Rp 1,265,000
268 08 Januari 2016 1 Popi. P Rp 102,000
269 08 Januari 2016 2 Faisal Rp 102,000
270 08 Januari 2016 3 Emul Rp 10,000
271 08 Januari 2016 4 Makoati Rp 61,000
272 08 Januari 2016 5 Tn. Abdul Azis Rp 115,000
273 08 Januari 2016 6 Arwati Rp 706,000
274 08 Januari 2016 7 Maswati Rp 177,000
275 08 Januari 2016 8 An. Siti Hawa Rp 47,000
276 08 Januari 2016 9 Bai Rp 140,000
277 08 Januari 2016 10 St. Hawa Rp 358,000
279 08 Januari 2016 12 Ny. Rt. Neng Yoyoh Rp 98,000
280 08 Januari 2016 13 Yulia Rp 50,000
281 08 Januari 2016 14 By. Lala Rp 37,000
282 08 Januari 2016 15 By. Dita Rp 35,000
283 08 Januari 2016 16 Sinta Rp 92,000
284 08 Januari 2016 17 Sukeri Rp 227,000
285 08 Januari 2016 18 Tn. Andi Rp 416,000
286 08 Januari 2016 19 Rima Rp 21,000
287 08 Januari 2016 20 Bangkit Rp 36,000
288 08 Januari 2016 21 Ny. Iis Rp 183,000
289 08 Januari 2016 22 Tn. Rian. Pratama Rp 723,000
291 08 Januari 2016 24 An. Suci Rp 175,000
292 08 Januari 2016 25 An. Suci Rp 18,000
293 08 Januari 2016 26 St. Nurfadilah Rp 77,000
295 08 Januari 2016 28 Ny. Arwati Rp 904,000
296 08 Januari 2016 29 Nana Rp 467,000
298 08 Januari 2016 31 Urif Hadiat Rp 12,000
299 08 Januari 2016 32 An. Reza Rp 3,000
300 08 Januari 2016 33 By. Difa Rp 106,000
301 08 Januari 2016 34 Toni Rp 86,000
Retur Obat Rp -
302 09 Januari 2016 1 Umu Rp 72,000
303 09 Januari 2016 2 Ny. Erum Rp 13,000
304 09 Januari 2016 3 Tn. Aang Rp 72,000
305 09 Januari 2016 4 Ny. Mimi Rp 86,000
306 09 Januari 2016 5 Rohinah Rp 110,000
307 09 Januari 2016 6 M. Husni Rp 57,000
309 09 Januari 2016 8 Dewi Yulia Rp 2,163,000
312 09 Januari 2016 11 Ridha Rp 86,000
313 09 Januari 2016 12 Ny. Iis Rp 80,000
314 09 Januari 2016 13 Ny. Dedeh Rp 1,385,000
315 09 Januari 2016 14 St. Hana Rp 224,000
317 09 Januari 2016 16 By. Rolina Rp 50,000
318 09 Januari 2016 17 Rohmah Rp 280,000
319 09 Januari 2016 18 Ernawati Rp 140,000
321 09 Januari 2016 20 Hendri Rp 65,000
322 09 Januari 2016 21 Encep Rp 450,000
323 09 Januari 2016 22 Erin Rp 7,000
324 09 Januari 2016 23 Tn. Pandi Rp 77,000
325 09 Januari 2016 24 Ny. Encun Rp 123,000
326 09 Januari 2016 25 Ny. Anah Rp 110,000
327 09 Januari 2016 26 Ny. Kokom Rp 715,000
328 09 Januari 2016 27 An. Hamdi Rp 168,000
330 09 Januari 2016 29 Tn. Dedi Rp 8,000
331 09 Januari 2016 30 Ny. Kokom Rp 207,000
332 09 Januari 2016 31 Tn. Ayi Rp 287,000
334 09 Januari 2016 33 By. Renita Rp 45,000
336 09 Januari 2016 35 An. Wanda Rp 26,000
337 09 Januari 2016 36 By. Heni Rp 45,000
338 09 Januari 2016 37 Tn. Mursani Rp 731,000
339 09 Januari 2016 38 Tn. Basri Rp 25,000
340 09 Januari 2016 39 Tn. Edi Rp 370,000
341 09 Januari 2016 40 Tn. Basri Rp 115,000
342 09 Januari 2016 41 Tn. Edi Rp 20,000
Retur Obat Rp -
343 10 Januari 2016 1 Tn. Yasir Rp 25,000
344 10 Januari 2016 2 Cece Rp 15,000
345 10 Januari 2016 3 An. Asep Rp 201,000
346 10 Januari 2016 4 By. Maeti Rp 52,000
348 10 Januari 2016 6 Nn. Harini Rp 38,000
349 10 Januari 2016 7 Ny. Ika Rp 7,000
350 10 Januari 2016 8 Tn. Soma Rp 10,000
351 10 Januari 2016 9 Ayi Rp 7,000
352 10 Januari 2016 10 Tn. Marudud Rp 82,000
353 10 Januari 2016 11 Tn. Musani Rp 222,000
354 10 Januari 2016 12 Kastinah Rp 291,000
355 10 Januari 2016 13 Rohimah Rp 116,000
356 10 Januari 2016 14 Ny. Herni Rp 402,000
357 10 Januari 2016 15 LIlis Rp 186,000
358 10 Januari 2016 16 Ny. Sukari Rp 20,000
359 10 Januari 2016 17 Soma Rp 264,000
360 10 Januari 2016 18 Ayi Rp 436,000
361 10 Januari 2016 19 Tn. Sayuti Rp 45,000
362 10 Januari 2016 20 Apriza Rp 72,000
363 10 Januari 2016 21 M. Basri Rp 250,000
364 10 Januari 2016 22 Dewi Yulia Rp 329,000
365 10 Januari 2016 23 Erom Rp 135,000
366 10 Januari 2016 24 Jeeri Rp 125,000
367 10 Januari 2016 25 Ny. Sukem Rp 250,000
368 10 Januari 2016 26 Tn. Vedi Rp 288,000
369 10 Januari 2016 27 Rian Rp 207,000
370 10 Januari 2016 28 Anah Rp 91,000
371 10 Januari 2016 29 Ny. Tita Rp 51,000
372 10 Januari 2016 30 Lilis Rp 145,000
373 10 Januari 2016 31 Malika Rp 3,000
374 10 Januari 2016 32 Wiye Rp 2,000
375 10 Januari 2016 33 By. Andri Rp 35,000
376 10 Januari 2016 34 By. Seri Hanayani Rp 35,000
Retur Obat Rp -
378 11 Januari 2016 1 Feni Rp 50,000
380 11 Januari 2016 3 Ny. Susi Rp 27,000
381 11 Januari 2016 4 Tn. Mahdi Rp 20,000
382 11 Januari 2016 5 Ny. St. Utami Rp 76,000
383 11 Januari 2016 6 Ny. St. Rohmah Rp 59,000
384 11 Januari 2016 7 Patni Rp 10,000
385 11 Januari 2016 8 An. Dwi Jayanti Rp 184,000
386 11 Januari 2016 9 An. Dwi Jayanti Rp 31,000
387 11 Januari 2016 10 Ny. Hani Rp 382,000
388 11 Januari 2016 11 M. Safutra Rp 75,000
389 11 Januari 2016 12 Dwi Jayanti Rp 34,000
391 11 Januari 2016 14 Uminah Rp 89,000
392 11 Januari 2016 15 An. Devi Rp 258,000
394 11 Januari 2016 17 Selvi Rp 67,000
395 11 Januari 2016 18 Ny. Jaenah Rp 102,000
396 11 Januari 2016 19 Ny. Rukayah Rp 81,000
397 11 Januari 2016 20 An. Fahruroji Rp 63,000
398 11 Januari 2016 21 Syafa Ah Rp 34,000
399 11 Januari 2016 22 Ny. Fatimah Rp 30,000
400 11 Januari 2016 23 Tn. Pedi Rp 609,000
402 11 Januari 2016 25 Ny. Encun Rp 337,000
403 11 Januari 2016 26 Rian Rp 110,000
404 11 Januari 2016 27 By. St. Nurfaizah Rp 42,000
405 11 Januari 2016 28 An. Paidah Rp 108,000
406 11 Januari 2016 29 Hj. Nyai Rp 38,000
407 11 Januari 2016 30 Siti Hawa Rp 381,000
408 11 Januari 2016 31 Eva Rp 386,000
409 11 Januari 2016 32 An. Afriza Rp 93,000
410 11 Januari 2016 33 An. Jupatu Rp 2,000
412 11 Januari 2016 35 An. Dewi Rp 687,000
413 11 Januari 2016 36 Ayi Rp 61,000
414 11 Januari 2016 37 Ny.Nona Rp 335,000
415 11 Januari 2016 38 Ny. Juminah Rp 487,000
416 11 Januari 2016 39 Tn. Rian Rp 38,000
417 11 Januari 2016 40 An. Habi Rp 190,000
418 11 Januari 2016 41 Fitriah Rp 294,000
419 11 Januari 2016 42 An. Raidah Rp 75,000
420 11 Januari 2016 43 Tn. Adang Rp 225,000
421 11 Januari 2016 44 By. M. Ari Rp 147,000
422 11 Januari 2016 45 Tn. Al Jum Rp 275,000
Retur Obat Rp -
423 12 Januari 2016 1 Tn. Yosep Rp 114,000
425 12 Januari 2016 3 An. Alde Rp 20,000
426 12 Januari 2016 4 Ikbal Rp 50,000
427 12 Januari 2016 5 Tn. Iqbal Rp 145,000
428 12 Januari 2016 6 Tn. M. Hasan Rp 23,000
429 12 Januari 2016 7 Ujang Rp 82,000
430 12 Januari 2016 8 Ny. Ami Rahmi Rp 20,000
431 12 Januari 2016 9 Heni Rp 10,000
432 12 Januari 2016 10 Ny. Sadiah Rp 14,000
433 12 Januari 2016 11 Ibu Dari Leb Rp 3,000
434 12 Januari 2016 12 Alpina Rp 34,000
435 12 Januari 2016 13 Dr. Syarif Rp 39,000
436 12 Januari 2016 14 Ny. Iroh Rp 168,000
438 12 Januari 2016 16 Nn. Harni Rp 653,000
439 12 Januari 2016 17 Ny. Juminah Rp 269,000
440 12 Januari 2016 18 Nona Rp 180,000
441 12 Januari 2016 19 Tn. Yana Rp 160,000
442 12 Januari 2016 20 Muhamad Rp 8,000
443 12 Januari 2016 21 Ny. Encum Rp 50,000
444 12 Januari 2016 22 An. Fazri Rp 5,000
445 12 Januari 2016 23 Jepri Rp 65,000
446 12 Januari 2016 24 An. Rendi Rp 4,000
447 12 Januari 2016 25 Jupatu Rohmah Rp 8,000
448 12 Januari 2016 26 An. Abi Rp 156,000
449 12 Januari 2016 27 Ny. Nina Rp 90,000
450 12 Januari 2016 28 Tn. Pedi Rp 288,000
451 12 Januari 2016 29 An. Fahruroji Rp 33,000
452 12 Januari 2016 30 Zahra Rp 15,000
454 12 Januari 2016 32 Siti Rohilah Rp 15,000
455 12 Januari 2016 33 Renita Rp 90,000
457 12 Januari 2016 35 Firnah Rp 135,000
458 12 Januari 2016 36 Tn. Rian Rp 85,000
459 12 Januari 2016 37 Unun Rp 35,000
460 12 Januari 2016 38 Sela Rp 202,000
461 12 Januari 2016 39 Haridah Rp 55,000
462 12 Januari 2016 40 Ny. Iis Rp 85,000
463 12 Januari 2016 41 An. Deri Rp 250,000
464 12 Januari 2016 42 Suheri Rp 77,000
465 12 Januari 2016 43 By. Iroh Rp 35,000
466 12 Januari 2016 44 Tn. Ahmad Rp 8,000
467 12 Januari 2016 45 Ny. Nening Rp 5,000
468 12 Januari 2016 46 Hasan Rp 75,000
469 12 Januari 2016 47 Hong Rp 13,000
470 12 Januari 2016 48 An. Fahri Rp 219,000
471 12 Januari 2016 49 An. Alda Rp 115,000
472 12 Januari 2016 50 By. Bayinah Rp 37,000
473 12 Januari 2016 51 Tn. M. Hasan Rp 168,000
474 12 Januari 2016 52 Samiatul Rp 55,000
475 12 Januari 2016 53 Edah Rp 158,000
476 13 Januari 2016 1 M. Fahri A Rp 102,000
477 13 Januari 2016 2 Tn. Tjong Tyong Rp 5,000
479 13 Januari 2016 4 An. Pupun Rp 140,000
480 13 Januari 2016 5 Ny. Suhaemah Rp 92,000
481 13 Januari 2016 6 An. Nadilah Rp 188,000
482 13 Januari 2016 7 An. Asep Rp 362,935
483 13 Januari 2016 8 St. Zalika Rp 11,000
484 13 Januari 2016 9 Tn. Ahmad Rp 63,000
485 13 Januari 2016 10 Dela Rp 79,000
486 13 Januari 2016 11 An. Dela Rp 37,000
488 13 Januari 2016 13 An. Alde Rp 65,000
489 13 Januari 2016 14 Hasan Rp 259,000
490 13 Januari 2016 15 Dr. Reza Rp 30,000
491 13 Januari 2016 16 An. Eva Rp 100,000
492 13 Januari 2016 17 Ny. Suhaenah Rp 15,000
493 13 Januari 2016 18 An. Ene Rp 18,000
494 13 Januari 2016 19 Nn. Ene Rp 28,000
495 13 Januari 2016 20 Ny. Jubaedah Rp 270,000
496 13 Januari 2016 21 An. Syakila Rp 45,000
498 13 Januari 2016 23 Sabila Rp 121,000
499 13 Januari 2016 24 Ny. Fitria Rp 1,200,000
500 13 Januari 2016 25 Jepri Rp 96,000
501 13 Januari 2016 26 An. Sela Rp 661,000
502 13 Januari 2016 27 An. Devi Rp 46,000
503 13 Januari 2016 28 Oman Rp 23,000
504 13 Januari 2016 29 An. Ginda Rp 23,000
505 13 Januari 2016 30 Dr. H. Hadi Rp 1,405,000
506 13 Januari 2016 31 Ny. Sukmiati Rp 275,000
507 13 Januari 2016 32 Yosep Rp 18,000
508 13 Januari 2016 33 St. Zalika Rp 20,000
509 13 Januari 2016 34 Nadir Rp 8,000
510 13 Januari 2016 35 An. Shallia Rp 27,000
511 13 Januari 2016 36 Intan Rp 82,000
512 13 Januari 2016 37 Arsiti Rp 100,000
513 13 Januari 2016 38 Harni Rp 71,000
Retur Obat Rp -
514 14 Januari 2016 1 Poni Rp 21,000
515 14 Januari 2016 2 Bu Win Rp 3,000
516 14 Januari 2016 3 Ny. Kusmawati Rp 10,000
517 14 Januari 2016 4 Tn. Asep Rp 7,000
518 14 Januari 2016 5 Erlita Rp 21,000
519 14 Januari 2016 6 Ny. Santi Rp 31,000
520 14 Januari 2016 7 Nn. Evi Rp 6,000
521 14 Januari 2016 8 An. Irsyad Rp 155,000
522 14 Januari 2016 9 Ny. Sri A Rp 68,000
523 14 Januari 2016 10 Tn. Burhanudin Rp 313,000
524 14 Januari 2016 11 An. Nabila Rp 21,000
525 14 Januari 2016 12 Ny. Sri Agustina Rp 326,000
526 14 Januari 2016 13 Tn. Aep Rp 70,000
528 14 Januari 2016 15 Ny. Purwaningsih Rp 69,000
531 14 Januari 2016 18 An. Sela Rp 914,000
532 14 Januari 2016 19 Tn. Mujahidin Rp 21,000
533 14 Januari 2016 20 M. Khoirudin Rp 20,000
534 14 Januari 2016 21 Ny. Sukmiati Rp 357,000
535 14 Januari 2016 22 By. Ramsanah Rp 165,000
536 14 Januari 2016 23 Tn. Juhed Rp 76,000
537 14 Januari 2016 24 Ny. Eva Rp 518,000
538 14 Januari 2016 25 M. Arsyad Rp 140,000
539 14 Januari 2016 26 Asep Rp 21,000
540 14 Januari 2016 27 Ny. Khurhu Rp 31,000
541 14 Januari 2016 28 Ny. Siti Agustina Rp 125,000
542 14 Januari 2016 29 Ahmad Zain Rp 21,000
543 14 Januari 2016 30 Agni Rp 130,000
545 14 Januari 2016 32 Nn. Ela Rp 113,000
546 14 Januari 2016 33 AN. Ahmad. Rp 111,000
547 14 Januari 2016 34 An. Ahmad. Rp 40,000
548 14 Januari 2016 35 Tn. Aceng Rp 38,000
549 14 Januari 2016 36 Surya Rp 21,000
550 14 Januari 2016 37 An. Dini Rp 64,000
551 14 Januari 2016 38 Rapiudin Rp 28,000
552 14 Januari 2016 39 Nurul Hatimah Rp 20,000
553 14 Januari 2016 40 Ny. Ulfah Rp 447,000
554 14 Januari 2016 41 Ny. Ipah Rp 125,000
555 14 Januari 2016 42 Tn. Juned Rp 113,000
557 14 Januari 2016 44 By. Asmayah Rp 37,000
558 14 Januari 2016 45 Tn. Saepi Rp 25,000
559 14 Januari 2016 46 Nn. Alifah Rp 120,000
560 14 Januari 2016 47 Ny. Uum Rp 5,000
561 14 Januari 2016 48 By. Suhaeti Rp 37,000
562 14 Januari 2016 49 Tn. Amar Rp 342,000
563 14 Januari 2016 50 An. Faid Rais Rp 62,000
564 14 Januari 2016 51 An. Faid Rais Rp 20,000
566 14 Januari 2016 53 Margareta Rp 67,000
567 14 Januari 2016 54 Ny. Ulfah Rp 310,000
Retur Obat Rp -
568 15 Januari 2016 1 By. Iis Rp 104,000
569 15 Januari 2016 2 Hj. Eti Rp 45,000
570 15 Januari 2016 3 Miftah Rp 6,000
571 15 Januari 2016 4 Ny. Rodiah Rp 95,000
575 15 Januari 2016 8 An. Palya Rp 95,000
576 15 Januari 2016 9 Ny. ROdiah Rp 205,000
577 15 Januari 2016 10 Ny. Hs. R Rp 355,000
578 15 Januari 2016 11 Tn. Mahfudin Rp 198,000
579 15 Januari 2016 12 Sahrudin Rp 50,000
580 15 Januari 2016 13 Tn. Sueb Rp 13,000
581 15 Januari 2016 14 Edi Rp 82,000
582 15 Januari 2016 15 Ny. St. Nuraeni Rp 101,000
583 15 Januari 2016 16 Ny. Sri Agustini Rp 58,000
584 15 Januari 2016 17 Hamdah Rp 6,000
585 15 Januari 2016 18 Lilis Rp 3,000
586 15 Januari 2016 19 Jubaedah Rp 435,000
587 15 Januari 2016 20 By. Iis Rp 136,000
588 15 Januari 2016 21 By. Ny. Ala Rp 165,000
589 15 Januari 2016 22 An. Eva Rp 466,000
590 15 Januari 2016 23 By. Enti Rp 35,000
591 15 Januari 2016 24 An. Arsyad Rp 87,000
592 15 Januari 2016 25 Ulfah Rp 33,000
593 15 Januari 2016 26 M. Azam Rp 39,000
594 15 Januari 2016 27 By. St. Juleha Rp 31,000
595 15 Januari 2016 28 Nn. Marhamah Rp 130,000
596 15 Januari 2016 29 Misjah Rp 35,000
597 15 Januari 2016 30 NY. Rodiah Rp 38,000
599 15 Januari 2016 32 Suhaemah Rp 37,000
600 15 Januari 2016 33 Tn. Buhanudin Rp 101,000
601 15 Januari 2016 34 Embet Rp 44,000
602 15 Januari 2016 35 An. Septi Rp 268,000
603 15 Januari 2016 36 Dede Rp 133,000
604 15 Januari 2016 37 An. Rihi Rp 150,000
605 15 Januari 2016 38 Rohanah Rp 374,000
606 15 Januari 2016 39 Ny. Hj. Ijah Rp 5,000
607 15 Januari 2016 40 By. Iis Rp 37,000
608 15 Januari 2016 41 Ny. Bakhriah Rp 98,000
609 15 Januari 2016 42 Tn. Aji Saroji Rp 92,000
610 15 Januari 2016 43 Tn. Saepi Rp 68,000
Retur Obat Rp -
611 16 Januari 2016 1 By. Iis Rp 29,000
612 16 Januari 2016 2 Ny. Devi Rp 49,000
613 16 Januari 2016 3 Ny. Selvi Rp 239,000
614 16 Januari 2016 4 Ny. Upik. I Rp 132,000
615 16 Januari 2016 5 By. Dika Rp 250,000
616 16 Januari 2016 6 By. Nia Rp 21,000
617 16 Januari 2016 7 Ny. Yuyun Rp 30,000
618 16 Januari 2016 8 Ny. Sarnawi Rp 240,000
620 16 Januari 2016 10 Eva Rp 308,000
621 16 Januari 2016 11 By. Rosi Rp 20,000
622 16 Januari 2016 12 Sarnawi Rp 162,000
623 16 Januari 2016 13 sELVI Rp 715,000
624 16 Januari 2016 14 Ani Rp 14,000
625 16 Januari 2016 15 Burhanudin Rp 81,000
627 16 Januari 2016 17 An. Fahir Rp 130,000
628 16 Januari 2016 18 An. Alda Rp 162,000
629 16 Januari 2016 19 An. Fahir Rp 102,000
630 16 Januari 2016 20 Dika Rp 490,000
631 16 Januari 2016 21 An. Fia Rp 10,000
632 16 Januari 2016 22 An. Fia Rp 158,000
633 16 Januari 2016 23 By. Sumyati Rp 25,000
634 16 Januari 2016 24 An. Abdul Rp 43,000
637 16 Januari 2016 27 An. Riki Rp 28,000
638 16 Januari 2016 28 Ny. Uda Rp 96,000
639 16 Januari 2016 29 Tn. Supiah Rp 97,000
640 16 Januari 2016 30 Sopian Rp 40,000
Retur Obat Rp -
641 17 Januari 2016 1 By. Sarni Rp 17,000
642 17 Januari 2016 2 Tn. Abdul Kodir Rp 510,000
643 17 Januari 2016 3 An. Riki Rp 17,000
644 17 Januari 2016 4 An. Tb. Baehaki Rp 225,000
645 17 Januari 2016 5 An. Aulia Rp 56,000
646 17 Januari 2016 6 An. Aulia Rp 338,000
647 17 Januari 2016 7 Aulia Rp 30,000
648 17 Januari 2016 8 Tn. Sabrawi Rp 85,000
649 17 Januari 2016 9 By. Sarni Rp 36,000
650 17 Januari 2016 10 Tn. Sabrani Rp 27,000
651 17 Januari 2016 11 Tn. Sabrawi Rp 363,000
652 17 Januari 2016 12 Ny. Rohanah Rp 38,000
653 17 Januari 2016 13 Esih Rp 147,000
654 17 Januari 2016 14 An. M. Ardan Rp 26,000
656 17 Januari 2016 16 Ny. Sarnijah Rp 84,000
657 17 Januari 2016 17 By. Nur Aeni Rp 104,000
658 17 Januari 2016 18 Diki Rp 480,000
659 17 Januari 2016 19 Ny. Nuriah Rp 35,000
660 17 Januari 2016 20 Anah Rp 311,000
661 17 Januari 2016 21 Sarnah Rp 296,000
662 17 Januari 2016 22 Anton Rp 55,000
663 17 Januari 2016 23 Santi Rp 97,000
Retur Obat Rp -
665 18 Januari 2016 1 Ny. Isan Rp 5,000
666 18 Januari 2016 2 Ny. Rohanah Rp 121,214
667 18 Januari 2016 3 An. Septi Rp 144,834
668 18 Januari 2016 4 Anggun Rp 5,000
669 18 Januari 2016 5 Tn. Rohim Rp 57,000
670 18 Januari 2016 6 Iwan Rp 31,000
671 18 Januari 2016 7 Sana Rp 15,000
672 18 Januari 2016 8 Tn. Jihad Rp 177,000
674 18 Januari 2016 10 By. Fitriah Rp 20,000
675 18 Januari 2016 11 Abdul Kodir Rp 48,000
677 18 Januari 2016 13 Ny. Khudaedah Rp 60,000
678 18 Januari 2016 14 Tn. Anton Rp 74,000
679 18 Januari 2016 15 Tn. Oman Rp 110,000
680 18 Januari 2016 16 Tn. Sa. Duloh Rp 70,000
681 18 Januari 2016 17 Ny. Esih Rp 277,000
682 18 Januari 2016 18 Fahir Rp 111,000
683 18 Januari 2016 19 Diki Rp 789,000
685 18 Januari 2016 21 An. Najifa Rp 10,000
686 18 Januari 2016 22 Tn. Subiawi Rp 246,000
687 18 Januari 2016 23 By. Sukaemah Rp 20,000
688 18 Januari 2016 24 Ara Rp 10,000
689 18 Januari 2016 25 Ny. Enjah Rp 20,000
691 18 Januari 2016 27 Jupatu Rohmah Rp 5,000
693 18 Januari 2016 29 Muhamad Rp 114,000
694 18 Januari 2016 30 Ny. Hudi Rp 227,000
695 18 Januari 2016 31 Ny. Yuyuyn Rp 389,000
696 18 Januari 2016 32 Hrdian Rp 347,000
697 18 Januari 2016 33 Tn. Yunus Rp 98,000
700 18 Januari 2016 36 Ny. Armanah Rp 257,000
701 18 Januari 2016 37 Tn. Hadir Rp 7,000
703 18 Januari 2016 39 Abn. Aldu Rp 95,000
704 18 Januari 2016 40 Tn. Sarkia Rp 72,000
Retur Obat Rp -
706 19 Januari 2016 1 Lastri Rp 36,000
707 19 Januari 2016 2 Fauzan Rp 102,000
708 19 Januari 2016 3 Ny. Hj. Ida Rp 240,000
709 19 Januari 2016 4 Tn. H. Suharno Rp 13,000
711 19 Januari 2016 6 Diki Rp 131,000
712 19 Januari 2016 7 Nurhaeni Rp 98,000
713 19 Januari 2016 8 Ika Rp 95,000
714 19 Januari 2016 9 Musmulyadi Rp 51,000
715 19 Januari 2016 10 Tn. Muid Rp 110,000
716 19 Januari 2016 11 Tn. Wahyu Rp 313,000
717 19 Januari 2016 12 Tn. Sarka Rp 15,000
718 19 Januari 2016 13 An. Jahro Anisa Rp 147,000
719 19 Januari 2016 14 Ny. Rasmi Rp 121,000
720 19 Januari 2016 15 Wahyu Rp 226,000
721 19 Januari 2016 16 Nn. Wahdiah Rp 40,000
722 19 Januari 2016 17 Sarkah Rp 149,000
723 19 Januari 2016 18 Ny. Tatu Rp 80,000
724 19 Januari 2016 19 Tn. Sujai Rp 45,000
725 19 Januari 2016 20 Ny. Rasmi Rp 124,000
726 19 Januari 2016 21 An. Shala Hudin Rp 152,000
727 19 Januari 2016 22 An. Wardah Rp 210,000
728 19 Januari 2016 23 Ny. Hilda Rp 325,000
729 19 Januari 2016 24 Ny. Enay Rp 255,000
730 19 Januari 2016 25 An. Aldo Rp 40,000
733 19 Januari 2016 28 Tn. Sana Rp 125,000
734 19 Januari 2016 29 By. Muhamad Rp 150,000
736 19 Januari 2016 31 An. Addini Rp 23,000
738 19 Januari 2016 33 Ny. Esih Rp 280,000
739 19 Januari 2016 34 Tn. Gana Rp 900,000
740 19 Januari 2016 35 Ipah Rp 8,000
744 19 Januari 2016 39 Fauzan Rp 41,000
745 19 Januari 2016 40 abrawi Rp 73,000
746 19 Januari 2016 41 Ny. Yayat Rp 5,000
747 19 Januari 2016 42 An. Putri Rp 20,000
Retur Obat Rp -
748 20 Januari 2016 1 Ny. Hera Rp 507,000
749 20 Januari 2016 2 NY. Hewati Rp 471,000
750 20 Januari 2016 3 Eni Rp 5,000
751 20 Januari 2016 4 Dr. Cekly Sp Pd Rp 373,000
752 20 Januari 2016 5 Ny. Dian Rp 8,000
753 20 Januari 2016 6 Ny. Yeni Rp 560,000
754 20 Januari 2016 7 Ny. Yeni Rp 272,000
755 20 Januari 2016 8 Devi Rp 30,000
756 20 Januari 2016 9 Reni Rp 42,000
757 20 Januari 2016 10 Susi/m. Rosid Rp 5,000
758 20 Januari 2016 11 Ny. Jumriah Rp 18,000
759 20 Januari 2016 12 St. Aisah Rp 40,000
760 20 Januari 2016 13 St. Aisah Rp 65,000
761 20 Januari 2016 14 An. Deanur Rp 95,000
762 20 Januari 2016 15 An. Naura Rp 340,000
763 20 Januari 2016 16 Tn. Enap Rp 75,000
764 20 Januari 2016 17 Ny. Anita Rp 36,000
765 20 Januari 2016 18 Ny. Nani Rp 187,000
766 20 Januari 2016 19 By. Ny. Asri Rp 137,000
767 20 Januari 2016 20 Rasidah Rp 29,000
768 20 Januari 2016 21 An. Tiara Rp 10,000
769 20 Januari 2016 22 Ny. Nina Rp 21,000
770 20 Januari 2016 23 Zaenal Rp 105,000
771 20 Januari 2016 24 By. Aas Rp 28,000
772 20 Januari 2016 25 Esih Rp 406,000
773 20 Januari 2016 26 Rasmi Rp 70,000
774 20 Januari 2016 27 Jumrah Rp 289,000
776 20 Januari 2016 29 Ny. Hilda Rp 252,000
777 20 Januari 2016 30 Tn. Santawi Rp 135,000
778 20 Januari 2016 31 Tn. Santawi Rp 35,000
779 20 Januari 2016 32 Ny. Enay Rp 97,000
780 21 Januari 2016 1 Edi Rp 8,000
781 21 Januari 2016 2 H. Furqon Rp 23,000
782 21 Januari 2016 3 Tn. H. Fuqon Rp 28,000
783 21 Januari 2016 4 Abdul Azis Rp 115,000
784 21 Januari 2016 5 An. Syanof Rp 150,000
785 21 Januari 2016 6 Ny. Hj. Dahuus Rp 69,000
786 21 Januari 2016 7 Ny. Sanah Rp 5,000
787 21 Januari 2016 8 Ny. Hj. Syuhefni Rp 29,000
788 21 Januari 2016 9 Tn. Opik Rp 79,000
789 21 Januari 2016 10 Eka Rp 5,000
790 21 Januari 2016 11 Hj. Patah Rp 119,000
791 21 Januari 2016 12 Tn. Patah Rp 26,000
792 21 Januari 2016 13 Tn. Hj. Patah Rp 37,000
793 21 Januari 2016 14 An. Akilah Rp 35,000
794 21 Januari 2016 15 Ny. Salamah Rp 38,000
795 21 Januari 2016 16 Nurbaiti Rp 40,000
796 21 Januari 2016 17 Ny. Nani Rp 7,000
797 21 Januari 2016 18 Diki Rp 63,000
798 21 Januari 2016 19 Ari Rp 2,000
799 21 Januari 2016 20 By. Anang Rp 146,000
800 21 Januari 2016 21 By. Nia Rp 36,000
801 21 Januari 2016 22 Hepi Rp 13,000
802 21 Januari 2016 23 Suani Rp 163,000
803 21 Januari 2016 24 Ny. Anita Rp 710,000
804 21 Januari 2016 25 Suhara Rp 2,000
805 21 Januari 2016 26 Ipah Rp 8,000
806 21 Januari 2016 27 An. Nausa Rp 56,000
807 21 Januari 2016 28 Suhaemah Rp 68,000
808 21 Januari 2016 29 Ny. Sunarwi Rp 66,000
809 21 Januari 2016 30 Hj. Patah Rp 66,000
810 21 Januari 2016 31 An. Azam Rp 226,000
811 21 Januari 2016 32 Ny. Mulyanah Rp 33,000
812 21 Januari 2016 33 Neng Heni Rp 21,000
813 21 Januari 2016 34 Sahroh Rp 19,000
814 21 Januari 2016 35 Sahroh Rp 185,000
815 21 Januari 2016 36 Tn. Wahidin Rp 72,000
816 21 Januari 2016 37 Ny. Marsidah Rp 200,000
817 21 Januari 2016 38 Tn. Zenah Rp 611,000
818 21 Januari 2016 39 Emar Rp 84,000
819 21 Januari 2016 40 Tn. H. Holil Rp 1,125,000
820 21 Januari 2016 41 By. M. Fathan Rp 33,000
821 21 Januari 2016 42 Yani Rp 175,000
822 21 Januari 2016 43 Hapi Rp 248,000
823 21 Januari 2016 44 Tn. Juned Rp 35,000
824 21 Januari 2016 45 Budi Rp 21,000
825 21 Januari 2016 46 Ny. Cucu Rp 21,000
826 21 Januari 2016 47 Tn. Jaenal Aripin Rp 281,000
827 21 Januari 2016 48 Wawan Rp 54,000
829 21 Januari 2016 50 Tn. Ronald Rp 27,000
830 21 Januari 2016 51 Anita Rp 275,000
Retur Obat Rp -
831 22 Januari 2016 1 Nufus Rp 3,000
832 22 Januari 2016 2 Ajeng Rp 7,000
833 22 Januari 2016 3 Umarudin Rp 52,000
835 22 Januari 2016 5 Tn. Sunarwi Rp 397,000
836 22 Januari 2016 6 Eha Rp 5,000
837 22 Januari 2016 7 Bona Rp 13,000
838 22 Januari 2016 8 Tn. Hudori Rp 264,000
839 22 Januari 2016 9 Zulfa Rp 13,000
840 22 Januari 2016 10 Ny. Masnah Rp 76,000
841 22 Januari 2016 11 An.. Naura Rp 77,000
842 22 Januari 2016 12 Jenal Rp 13,000
843 22 Januari 2016 13 Ny. Sahroh Rp 29,000
844 22 Januari 2016 14 An. Anah Rp 135,000
845 22 Januari 2016 15 Nur Lia Rp 86,000
846 22 Januari 2016 16 Ny. ROdiah Rp 142,000
847 22 Januari 2016 17 Marisilin Rp 99,000
848 22 Januari 2016 18 Tn. Hudrori Rp 101,000
849 22 Januari 2016 19 Tn. Mulyadi Rp 53,000
851 22 Januari 2016 21 Hernawati Rp 24,000
852 22 Januari 2016 22 Ny. Een Rp 165,000
853 22 Januari 2016 23 Klara Rp 58,000
854 22 Januari 2016 24 Adista Rp 15,000
855 22 Januari 2016 25 Ny. Samsiah Rp 10,000
856 22 Januari 2016 26 Ok Rp 4,000
857 22 Januari 2016 27 Miftah Rp 2,000
858 22 Januari 2016 28 By. Sri Rp 14,000
859 22 Januari 2016 29 An. Ghaos Rp 43,000
860 22 Januari 2016 30 Tn. Umahidin Rp 327,000
861 22 Januari 2016 31 Umarudin Rp 10,000
862 22 Januari 2016 32 Tn. Umahidin Rp 28,000
863 22 Januari 2016 33 Mulyati Rp 85,000
864 22 Januari 2016 34 Ny. Jarsih Rp 126,000
865 22 Januari 2016 35 By. Ny. Titi Rp 37,000
867 22 Januari 2016 37 Nur Ana Noah Rp 182,000
868 22 Januari 2016 38 Ny. Nafsiah Rp 76,000
869 22 Januari 2016 39 An. Nafsiah Rp 20,000
870 22 Januari 2016 40 An. Fikri Rp 152,000
Retur Obat Rp -
871 23 Januari 2016 1 Ny. Herawati Rp 307,000
872 23 Januari 2016 2 M. Sputra Rp 184,000
873 23 Januari 2016 3 Parna Rp 87,000
874 23 Januari 2016 4 Hidayat Rp 3,000
875 23 Januari 2016 5 Abidin Rp 15,000
876 23 Januari 2016 6 Pak. Suwondo Rp 57,000
877 23 Januari 2016 7 M. Arfana Rp 14,000
878 23 Januari 2016 8 Sunarwi Rp 303,000
879 23 Januari 2016 9 Hudari Rp 351,000
880 23 Januari 2016 10 Tn. Evul Rizal Rp 3,000
881 23 Januari 2016 11 Tn. Ari Rp 245,000
882 23 Januari 2016 12 By. Faqih Rp 85,000
883 23 Januari 2016 13 Nn. Ii Rp 21,000
884 23 Januari 2016 14 An. Nurana Fiah Rp 24,000
885 23 Januari 2016 15 Tn. Uji Rp 53,000
886 23 Januari 2016 16 An. Tb. Baihaki Rp 1,000
887 23 Januari 2016 17 An. Fikri Rp 28,000
888 23 Januari 2016 18 An. Azam Rp 55,000
890 23 Januari 2016 20 Jarsih Rp 134,000
891 23 Januari 2016 21 Tn. Uji Rp 77,000
892 23 Januari 2016 22 Rapsiah Rp 53,000
894 23 Januari 2016 24 By. Eka Rp 90,000
896 23 Januari 2016 26 Tn. Uji Rp 248,000
897 23 Januari 2016 27 Nn. Lina Rp 92,000
898 23 Januari 2016 28 Tn. Uji Rp 13,000
899 23 Januari 2016 29 Ny. Ipah Rp 18,000
900 23 Januari 2016 30 Tn. Mahmuri Rp 55,000
902 23 Januari 2016 32 By. Nurhasanah Rp 70,000
903 23 Januari 2016 33 By. Eneng Rp 105,000
904 23 Januari 2016 34 Tn. Rusli Rp 65,000
905 23 Januari 2016 35 Tn. Eneng Rp 165,000
906 23 Januari 2016 36 Dara Rp 367,000
Retur Obat Rp -
907 24 Januari 2016 1 Narsiah Rp 25,000
908 24 Januari 2016 2 Nuramaliah Rp 106,000
909 24 Januari 2016 3 Ningsih Rp 69,000
910 24 Januari 2016 4 Tn. Ari Rp 687,000
911 24 Januari 2016 5 Hasasn Rp 264,000
913 24 Januari 2016 7 Mulyadi Rp 155,000
914 24 Januari 2016 8 Tn. Mahmudin Rp 302,000
915 24 Januari 2016 9 Maulana Rp 45,000
916 24 Januari 2016 10 Herawati Rp 375,000
917 24 Januari 2016 11 NY, Katiah Rp 217,000
918 24 Januari 2016 12 Mahmuri Rp 22,000
919 24 Januari 2016 13 Ny. Enok Rp 133,000
920 24 Januari 2016 14 Ina Rp 38,000
921 24 Januari 2016 15 Dapa Rp 44,000
922 25 Januari 2016 1 Eva Rp 18,000
923 25 Januari 2016 2 Tn. Dayat Rp 68,000
924 25 Januari 2016 3 An. Fariah Rp 162,000
925 25 Januari 2016 4 Yuni Asari Rp 640,000
926 25 Januari 2016 5 Nurmalia Rp 155,000
928 25 Januari 2016 7 Ny. Hj. Fatlas Rp 46,000
929 25 Januari 2016 8 An. Naura Rp 45,000
931 25 Januari 2016 10 ? Rp 65,000
932 25 Januari 2016 11 Napsiah Rp 5,000
934 25 Januari 2016 13 Tn. Hasana Rp 17,000
935 25 Januari 2016 14 RatuAsari Rp 12,000
936 25 Januari 2016 15 Ny. Sukaesih Rp 54,000
937 25 Januari 2016 16 Tn. Saldulah Rp 33,000
938 25 Januari 2016 17 Ny. Entin Rp 18,000
939 25 Januari 2016 18 Sufi Rp 3,000
940 25 Januari 2016 19 Tuti Rp 10,000
941 25 Januari 2016 20 Perawat Dalam Rp 5,000
942 25 Januari 2016 21 By. Eneng Rp 72,000
943 25 Januari 2016 22 Dr. Titik Rp 6,000
944 25 Januari 2016 23 Tb. Bultaqi Rp 5,000
945 25 Januari 2016 24 Tn. Sarnawi Rp 98,000
946 25 Januari 2016 25 Aji Rp 84,000
947 25 Januari 2016 26 Putri Aulia Rp 15,000
949 25 Januari 2016 28 Ny. Enjoh Johariah Rp 59,000
951 25 Januari 2016 30 I. Rusliah Rp 24,000
952 25 Januari 2016 31 Tn. Umarudin Rp 74,000
953 25 Januari 2016 32 Hilda Rp 87,000
954 25 Januari 2016 33 Herawati Rp 411,000
955 25 Januari 2016 34 By. Baryati Rp 14,000
956 25 Januari 2016 35 Risa Rp 39,000
958 25 Januari 2016 37 Ny. Lisda Rp 270,000
959 25 Januari 2016 38 Ny. Iyah Rp 14,000
960 25 Januari 2016 39 Ny. Linda Rp 472,000
961 25 Januari 2016 40 Ny. Ratnasari Rp 90,000
962 25 Januari 2016 41 Nuramaliah Rp 115,000
963 25 Januari 2016 42 By. Nuramalia Rp 20,000
964 25 Januari 2016 43 Suhajah Rp 4,000
965 25 Januari 2016 44 Azka Rp 206,000
966 25 Januari 2016 45 Ferian Rp 66,000
967 25 Januari 2016 46 Ny. Sanayah Rp 219,000
968 25 Januari 2016 47 Tn. Adim Rp 180,000
969 25 Januari 2016 48 Tn. Adim Rp 69,000
970 25 Januari 2016 49 Uminah Rp 119,000
Retur Obat Rp -
971 26 Januari 2016 1 Dr. Aksa Rp 2,000
972 26 Januari 2016 2 Ela Rp 80,000
974 26 Januari 2016 4 Iwan Rp 10,000
975 26 Januari 2016 5 Endin Rp 263,000
976 26 Januari 2016 6 Ending Rp 25,000
977 26 Januari 2016 7 H. Ending Duriah Rp 794,000
978 26 Januari 2016 8 Suhayah Rp 101,000
979 26 Januari 2016 9 Umaenah Rp 10,000
980 26 Januari 2016 10 Tn. Yunus Rp 500,000
981 26 Januari 2016 11 Hasan Rp 100,000
982 26 Januari 2016 12 Ny. Maemunah Rp 199,000
983 26 Januari 2016 13 An. Diandra Rp 183,000
984 26 Januari 2016 14 Titi Rp 157,000
985 26 Januari 2016 15 Ny. Adah Rp 261,000
986 26 Januari 2016 16 Sardi Rp 38,000
987 26 Januari 2016 17 Tn. Maulana Zikri Rp 267,000
989 26 Januari 2016 19 Tb. Tubagus Rp 121,000
991 26 Januari 2016 21 Attaya Rp 43,000
992 26 Januari 2016 22 Ny. Lisda Rp 83,000
993 26 Januari 2016 23 Enung Rp 72,000
994 26 Januari 2016 24 By. Susi Rp 35,000
995 26 Januari 2016 25 Maulana Rp 484,000
996 26 Januari 2016 26 Ferian Rp 711,000
997 26 Januari 2016 27 Lisdawati Rp 49,000
998 26 Januari 2016 28 Asnaria Rp 134,000
Retur Obat Rp -
1000 27 Januari 2016 1 Tn. Rudi Rp 12,000
1001 27 Januari 2016 2 Idir Rp 5,000
1002 27 Januari 2016 3 Enok Rp 161,000
1003 27 Januari 2016 4 An. Amir Rp 165,000
1004 27 Januari 2016 5 Meriana Rp 33,000
1005 27 Januari 2016 6 By. Arsidah Rp 197,000
1006 27 Januari 2016 7 Abn. Azka Rp 278,000
1007 27 Januari 2016 8 An. Farian Rp 712,000
1009 27 Januari 2016 10 Tn. Supriatna Rp 20,000
1011 27 Januari 2016 12 Tn. Yani Rp 20,000
1012 27 Januari 2016 13 Tn. Suharna Rp 7,000
1013 27 Januari 2016 14 An. Tari Rp 165,000
1014 27 Januari 2016 15 An. Nazwa Rp 38,000
1015 27 Januari 2016 16 An. Alam Rp 103,000
1016 27 Januari 2016 17 An. St. Asah Rp 200,000
1017 27 Januari 2016 18 Ny. Asni Rp 266,000
1018 27 Januari 2016 19 Nurnawati Rp 30,000
1019 27 Januari 2016 20 An. Tari Rp 6,000
1020 27 Januari 2016 21 M. Wahyu Rp 25,000
1021 27 Januari 2016 22 By. Haikal Rp 152,000
1022 27 Januari 2016 23 Tn. Tb. Hj. Ules Rp 66,000
1023 27 Januari 2016 24 Pipin Rp 45,000
1024 27 Januari 2016 25 Ny. Suhaemah Rp 57,000
1025 27 Januari 2016 26 M. Wahyu Rp 171,000
1026 27 Januari 2016 27 An. M. Wahyu Rp 60,000
1027 27 Januari 2016 28 Tn. Nurjen Rp 185,000
1028 27 Januari 2016 29 An. M. Alfin Rp 10,000
1029 27 Januari 2016 30 Uti Rp 57,000
1030 27 Januari 2016 31 Alfin Rp 135,000
1031 27 Januari 2016 32 An. M. Alvin Rp 230,000
1033 27 Januari 2016 34 An. Paldi Rp 14,000
1035 28 Januari 2016 1 Abidin Rp 15,000
1036 28 Januari 2016 2 Tn. Mamah Rp 14,000
1037 28 Januari 2016 3 Ny. Suyesih Rp 36,000
1038 28 Januari 2016 4 Ny. Dewi Yulia Rp 403,000
1039 28 Januari 2016 5 Sutihat Rp 23,000
1040 28 Januari 2016 6 Ny. Lastri Rp 3,000
1041 28 Januari 2016 7 Erni Rp 21,000
1042 28 Januari 2016 8 Ani Rp 191,000
1043 28 Januari 2016 9 By. Sulastini Rp 39,000
1044 28 Januari 2016 10 By. Lis Rp 39,000
1045 28 Januari 2016 11 Sinta Rp 308,000
1046 28 Januari 2016 12 Ny. Sinta Rp 55,000
1047 28 Januari 2016 13 Elis Rp 12,000
1048 28 Januari 2016 14 Ny. Kasmiah Rp 62,000
1049 28 Januari 2016 15 Ny. Enis Rp 165,000
1050 28 Januari 2016 16 Mulyana Rp 67,000
1051 28 Januari 2016 17 Tn. Caisar Rp 70,000
1052 28 Januari 2016 18 NY. Sainah Rp 170,000
1053 28 Januari 2016 19 BY. Risna Rp 187,000
1054 28 Januari 2016 20 By. Asni Rp 25,000
1055 28 Januari 2016 21 Tn. Pulung Rp 155,000
1056 28 Januari 2016 22 An. Tb. Alam Rp 64,000
1057 28 Januari 2016 23 An. Tati Rp 247,000
1058 28 Januari 2016 24 Ny. Uti Rp 309,000
1059 28 Januari 2016 25 Nn. Ira Rp 38,000
1060 28 Januari 2016 26 Caisar Rp 65,000
1062 28 Januari 2016 28 By. Sinta Rp 19,000
1063 28 Januari 2016 29 Z. Sirait Rp 213,000
1064 28 Januari 2016 30 H. Obik Rp 5,000
1065 28 Januari 2016 31 Ny. Ira Rp 191,000
1066 28 Januari 2016 32 Sahroni Rp 10,000
1067 28 Januari 2016 33 By. Arsinah Rp 72,000
1068 28 Januari 2016 34 Ardi Rp 21,000
1070 28 Januari 2016 36 Rusad Rp 21,000
1071 28 Januari 2016 37 Nursamsu Rp 21,000
1072 28 Januari 2016 38 Ny. Kasih Rp 186,000
1073 28 Januari 2016 39 Ny. Hj. Marniah Rp 276,000
1074 28 Januari 2016 40 Tn. Wahyudin Rp 21,000
1075 28 Januari 2016 41 Lili Rp 21,000
1076 28 Januari 2016 42 Ny. Tini Rp 21,000
1077 28 Januari 2016 43 An. Nazian Rp 7,000
1078 28 Januari 2016 44 Ine Rp 70,000
1079 28 Januari 2016 45 Nia Rp 38,000
1080 28 Januari 2016 46 Tb. Ules Rp 434,000
1081 28 Januari 2016 47 Holil Rp 50,000
1082 28 Januari 2016 48 Holil Rp 20,000
1083 28 Januari 2016 49 Sinta Rp 213,000
1084 28 Januari 2016 50 Eneg Fuziah Rp 23,000
1085 28 Januari 2016 51 An. Nurcholis Rp 155,000
1086 28 Januari 2016 52 Nurcholis Rp 58,000
1087 28 Januari 2016 53 Tn. Jeje Rp 183,000
Retur Obat Rp -
1088 29 Januari 2016 1 Mulyadi Rp 4,000
1089 29 Januari 2016 2 Rahmat Rp 35,000
1090 29 Januari 2016 3 By. Esih Rp 16,000
1091 29 Januari 2016 4 Basri Rp 9,000
1092 29 Januari 2016 5 By. Lismanah Rp 17,000
1093 29 Januari 2016 6 Ny. Neni Rp 395,000
1094 29 Januari 2016 7 Ny. Uti Rp 32,000
1095 29 Januari 2016 8 Tn. Rapiudin Rp 162,000
1096 29 Januari 2016 9 Tn. Endi Rp 85,000
1097 29 Januari 2016 10 By. Hersina Rp 42,000
1098 29 Januari 2016 11 Ny. Tati Rp 50,000
1099 29 Januari 2016 12 Tubagus alam Rp 57,000
1100 29 Januari 2016 13 Nn. Ira Rp 45,000
1101 29 Januari 2016 14 Caesar Rp 75,000
1102 29 Januari 2016 15 Ny. Endah Rp 35,000
1103 29 Januari 2016 16 Rafiudin Rp 332,000
1104 29 Januari 2016 17 Ny. tati Rp 35,000
1105 29 Januari 2016 18 An. Nandi Rp 98,000
1106 29 Januari 2016 19 Tati Rp 47,000
1107 29 Januari 2016 20 Omah Rp 1,001,000
1109 29 Januari 2016 22 An. Nurholis Rp 47,000
1110 29 Januari 2016 23 Tn. Tb. Hj. Ules Rp 143,000
1111 29 Januari 2016 24 An. Nadi Rp 127,000
Retur Obat Rp -
Total Harga Obat Tgl 29 Januari 2016 Rp 2,903,000
1112 30 Januari 2016 1 Moh Saleh Rp 235,000
1113 30 Januari 2016 2 An. Ac. Fathur Rp 70,000
1114 30 Januari 2016 3 NY. Bai Rp 329,000
1115 30 Januari 2016 4 By. Muhani Rp 33,000
1116 30 Januari 2016 5 An. Poldi Rp 14,000
1117 30 Januari 2016 6 An. Dede Rp 80,000
1118 30 Januari 2016 7 Hj. Ida Rp 98,000
1119 30 Januari 2016 8 An. Dede Rp 45,000
1120 30 Januari 2016 9 By. Yayat Rp 33,000
1121 30 Januari 2016 10 Tn. Pulung Rp 234,000
1122 30 Januari 2016 11 Ny. Neni Rp 229,000
1123 30 Januari 2016 12 Rafiudin Rp 499,000
1124 30 Januari 2016 13 Tn. Ahim Rp 424,000
1125 30 Januari 2016 14 Ny. Evis Rp 75,000
1126 30 Januari 2016 15 M. Husri Rp 127,000
1127 30 Januari 2016 16 Ratu Etoniah Rp 55,000
1128 30 Januari 2016 17 Ny. Aat Rp 116,000
1129 30 Januari 2016 18 Ny. Aulia Rp 135,000
1130 30 Januari 2016 19 Mufti Rp 369,000
1131 30 Januari 2016 20 Ny. aulia Rp 20,000
1132 30 Januari 2016 21 Falah Rp 190,000
1133 30 Januari 2016 22 Bisma Rp 275,000
1134 30 Januari 2016 23 Kayla Rp 15,000
Retur Obat Rp -
1135 31 Januari 2016 1 Kasmiah Rp 155,000
1136 31 Januari 2016 2 Aulia Rp 846,000
1137 31 Januari 2016 3 By. Fitriah Rp 35,000
1138 31 Januari 2016 4 An. Radiat Rp 20,000
1139 31 Januari 2016 5 Aat Rp 141,000
1140 31 Januari 2016 6 By. Aat Rp 29,000
1141 31 Januari 2016 7 By. Robiah Rp 29,000
1142 31 Januari 2016 8 St. Nurzanah Rp 34,000
1143 31 Januari 2016 9 Poldi Rp 72,000
1144 31 Januari 2016 10 Aat Rp 85,000
1145 31 Januari 2016 11 An. Patu Rp 148,000
1146 31 Januari 2016 12 An. Rosanti Rp 41,000
1147 31 Januari 2016 13 An. Rosanti Rp 49,000
1148 31 Januari 2016 14 Tn. Enjat Rp 40,000
1149 31 Januari 2016 15 Ny. Hj. Triamini Rp 150,000
1150 31 Januari 2016 16 By. Relhan Rp 160,000
Retur Obat Rp -
Total Klaim Resep Umum Januari 2016 Rp 155,871,487

Mengetahui,
Nip. 19610822 199703 2 001 Nip.19630226 199101 2 001
KLAIM JAMKESDA RAWAT INAP
JANUARI 2015
Pelayanan Tgl 15 s/d 31

No Nama Pasien Ruangan Tanggal Harga
1 An. Shandy igd 15 Januari 2016 Rp 65,400
2 An. Ahmad R. Anak 15 Januari 2016 Rp 91,600
3 An. Sept R. Anak 16 Januari 2016 Rp 144,034
4 An. Shandy R. Anak 16 Januari 2016 Rp 120,978
5 An. Hafiz igd 16 Januari 2016 Rp 73,504
6 An. Ahmad Habibi R. Anak 16 Januari 2016 Rp 29,139
7 Nasya igd 19 Januari 2016 Rp 104,615
8 St. Maspiroh R.Kb 22 Januari 2016 Rp 1,291,590
9 Suniah p. Bedah 20 Januari 2016 Rp 23,890
10 Atah igd 28 Januari 2016 Rp 152,266
11 An. Nijar igd 29 Januari 2016 Rp 115,006
12 By. Rizky R. Pery 31 Januari 2016 Rp 214,000
13 Ny. Sit Ara R. Dalam 31 Januari 2016 Rp 304,002
14 Hurul Ain igd 31 Januari 2016 Rp 22,678
15 Ny. Mintarsih R I Utama 31 Januari 2016 Rp 479,506
Jumlah Total Rp 3,232,208

Mengetahui,
Nip. 19610822 199703 2 001 Nip.19630226 199101 2 001
UNIT IGD
JANUARI 2016
NO
TOTAL URU NAMA
RESEP NO KARTU NAMA PASIEN HARGA OBAT
NO T/HA DOKTER
RI
1 1 01-01-16 0000793524903 DEDE HARYANTO Rp 2,750 PRICILIA
2 2 01-01-16 0001284588595 NENG ROHMAH Rp 165,508 CAROLINE
3 3 01-01-16 0001050561808 ANDINI Rp 44,513 REZA
4 4 01-01-16 0000046547019 DRS.SUARDI Rp 128,275 REZA
5 5 01-01-16 0000794354231 RASI Rp 128,573 REZA
6 6 01-01-16 0000166514218 AN KAMILA TUNISA Rp 115,829 REZA
7 7 01-01-16 0001905712738 DINAH NURDINAH Rp 75,037 REZA
8 8 01-01-16 0000793224167 SITI Rp 194,019 REZA
9 9 01-01-16 0000793396001 SUMIAH Rp 10,003 REZA
10 10 01-01-16 0000793396001 SUMIAH Rp 53,229 REZA
11 11 01-01-16 0001050690453 BERY ADAM Rp 217,010 REZA
12 12 01-01-16 0000792976162 DAMAN HURI Rp 49,872 BAYUSLI
13 1 02-01-16 0001908393928 SAPINAH Rp 17,875 PRICILLIA

14 2 02-01-16 0001427979756 HASANAH Rp 160,434 PRICILLIA
15 3 02-01-16 0001908393928 SAPINAH Rp 63,638 PRICILLIA
16 4 02-01-16 0001839807167 IRMA SE.I Rp 70,438 PRICILLIA
17 5 02-01-16 0001050647758 DASUKI Rp 217,327 PRICILLIA
18 6 02-01-16 0000795003298 JASIAH Rp 67,276 FIRLY
19 7 02-01-16 0000795863068 JUNIAWATI Rp 125,358 FIRLY
20 8 02-01-16 0001050965368 UCI SANUSI Rp 20,870 REZA
21 9 02-01-16 0000794169955 TATU Rp 62,662 PRICILLIA
22 10 02-01-16 0001791833062 TEGUH FAUZI Rp 29,522 FIRLY
23 11 02-01-16 0001050690453 BERY ADAM Rp 207,390 REZA
24 12 02-01-16 0001204253267 M FAHRU ROJI Rp 16,919 REZA
25 1 03-01-16 0000795261093 PARMAN Rp 110,767 FIRLI

26 2 03-01-16 - WAHIDAH Rp 56,116 FIRLI
27 3 03-01-16 0001050857897 UMAMAH Rp 59,351 FIRLI
28 4 03-01-16 - AN DIAH Rp 109,027 FIRLI
29 5 03-01-16 0001592785135 M HAIDIL FAUZAN Rp 11,328 FIRLI
30 6 03-01-16 0000201942325 JUHAERIAH Rp 85,201 FIRLI
31 7 03-01-16 0001050906598 EMI Rp 208,555 FIRLI
32 8 03-01-16 0001427979756 HASANAH Rp 311,744 FIRLI
33 9 03-01-16 - NY HASANAH Rp 171,716 FIRLI
34 10 03-01-16 0001890400296 KASIM Rp 148,423 FIRLI
35 11 03-01-16 - NY HASANAH Rp 1,321,063 FIRLI
36 12 03-01-16 0001592785135 M HAIDIL FAUZAN Rp 112,327 FIRLI
37 13 03-01-16 0000792365635 SARBAN Rp 143,118 FIRLI
38 14 03-01-16 - TN ADE Rp 73,096 FIRLI
39 15 03-01-16 0001820331639 M ELFADLI Rp 150,775 DESI
40 16 03-01-16 - IIN MARWIYAH Rp 70,445 FIRLI
41 17 03-01-16 0001908393928 SAPINAH Rp 75,939 PRICILIA
42 1 04-01-16 0001883417883 LINAWATI Rp 94,169 FIRLI

43 2 04-01-16 0000046643488 ENENG KHAERIAH Rp 104,273 FIRLI
44 3 04-01-16 0000795703667 MELA Rp 245,270 FIRLI
45 4 04-01-16 0001470910252 RUSIAH Rp 81,438 BARII
46 5 04-01-16 0000211496602 ENENG HODIJAH Rp 70,668 BARII
47 6 04-01-16 - SAMHUDI Rp 164,444 FIRLI
48 7 04-01-16 0000791361472 CASMAN Rp 62,374 FIRLI
49 8 04-01-16 - KAMSAH Rp 35,000 FIRLI
50 9 04-01-16 0000794811521 NIDA ULAIMAH Rp 355,716 BARII
51 10 04-01-16 0001823270861 KAMSAH Rp 102,153 FIRLI
52 11 04-01-16 0000795312753 DASIMAH Rp 77,056 BARII
53 12 04-01-16 0000046398172 HAFANDI Rp 157,216 BARII
54 13 04-01-16 0000795097214 MERI Rp 83,416 BARII
55 14 04-01-16 0000795198903 PUDARI Rp 59,070 BARII
56 15 04-01-16 0000046569025 ONA Rp 89,696 BARII
57 16 04-01-16 0000046468168 HARUN Rp 164,246 BARII
58 17 04-01-16 - HAMDAN Rp 127,921 BARII
59 18 04-01-16 0000796192198 SAENI Rp 33,136 BARII
60 19 04-01-16 - UJANG Rp 72,848 BARII
61 20 04-01-16 0000794307611 MADIN Rp 90,917 BARII
62 21 04-01-16 0000793191339 BONA Rp 117,415 BARII
63 22 04-01-16 0000793191339 BONA Rp 22,166 BARII
64 23 04-01-16 0001965785613 MARYANINGSIH Rp 73,036 BARII
65 24 04-01-16 0000793191339 BONA Rp 2,723,110 BARII
66 25 04-01-16 0000795995897 WIDIYA Rp 89,643 FIRLI
67 1 05-01-16 0000798962771 AGUS Rp 14,050 DESI

68 2 05-01-16 0000629884719 MUMUN Rp 6,500 GUSTI
69 3 05-01-16 0001430933534 M KHAERUL NIZAM Rp 77,633 GUSTI
70 4 05-01-16 0001050925419 AMHA Rp 88,150 GUSTI
71 5 05-01-16 0001797651303 RAIMAN Rp 29,785 DESI
72 6 05-01-16 0001279967556 IDAH Rp 103,755 GUSTI
73 7 05-01-16 0000793191339 BONA Rp 28,281 GUSTI
74 8 05-01-16 0000202343073 BURHAN Rp 156,773 GUSTI
75 9 05-01-16 0001819309498 H ASIKIN Rp 57,330 GUSTI
76 10 05-01-16 0000795218141 JAIM Rp 145,346 DESI
77 11 05-01-16 0001183239461 SELVI Rp 27,639 SELVI
78 12 05-01-16 0000629884719 MUMUN Rp 72,331 DESI
79 13 05-01-16 0000046295346 M RIZKI Rp 215,938 DESI
80 14 05-01-16 0000794425061 SAPKUDIN Rp 154,070 DESI
81 15 05-01-16 0000794607759 SUKMA Rp 60,645 DESI
82 16 05-01-16 0000796637248 SURYANA Rp 67,936 DESI
83 17 05-01-16 0000794607759 SUKMA Rp 17,819 DESI
84 18 05-01-16 0000794425061 SAPKUDIN Rp 19,500 DESI
85 19 05-01-16 0000793191339 BONA Rp 536,020 DESI
86 1 06-01-16 0000629884719 MUMUN Rp 14,114 DESI

87 2 06-01-16 0000792570633 AGUS Rp 17,532 DESI
88 3 06-01-16 0001881173643 WARNO Rp 52,433 DESI
89 4 06-01-16 0000046628403 UDIN Rp 82,239 DESI
90 5 06-01-16 0001881173643 WARNO Rp 17,739 DESI
91 6 06-01-16 0000046628403 UDIN Rp 13,985 DESI
92 7 06-01-16 0000794675632 SAHRONAH Rp 68,541 DESI
93 8 06-01-16 0000046398172 RAFIUDIN Rp 17,240 DESI
94 9 06-01-16 0000629884719 MUMUN Rp 16,128 DESI
95 10 06-01-16 0001284507202 MUJI Rp 99,712 DESI
96 11 06-01-16 0000629884719 MUMUN Rp 48,544 DESI
97 12 06-01-16 0000046683382 TITA MARYANI Rp 115,532 CAROLINE
98 13 06-01-16 0000797019191 ANDIN Rp 117,240 CAROLINE
99 14 06-01-16 0000792643083 TATI ONILAH Rp 151,611 CAROLINE
100 15 06-01-16 0000794811521 NIDA Rp 1,512 ERZA
101 16 06-01-16 0000792081641 ARSIH Rp 77,604 CAROLINE
102 17 06-01-16 0000795142203 YULYATI Rp 159,663 CAROLINE
103 18 06-01-16 0000796409515 RAHMAT Rp 137,674 CAROLINE
104 19 06-01-16 0001884661288 H MADHARI Rp 79,598 BARII
105 20 06-01-16 0000046594203 DITA Rp 113,616 CAROLINE
106 1 07-01-16 0000036196233 RASYAD Rp 170,754 REZA

107 2 07-01-16 0001259376377 ILMA Rp 6,684 DESI
108 3 07-01-16 0001094228651 YOPI ISTIANTO Rp 23,790 DESI
109 4 07-01-16 0001905214904 LAELA Rp 165,752 CAROLINE
110 5 07-01-16 0001440456546 DEDE MULYANA Rp 213,706 CAROLINE
111 6 07-01-16 0000790505649 PONO Rp 131,854 CAROLINE
112 7 07-01-16 0000794946644 TB SAHRONI Rp 157,076 FIRLI
113 8 07-01-16 0001422389158 JARTI Rp 28,113 FIRLI
114 9 07-01-16 0000790505649 PONO Rp 128,256 CAROLINE
115 10 07-01-16 0000004880406 DRS URIP Rp 21,444 REZA
116 11 07-01-16 0000795932774 MASPIAH Rp 27,886 REZA
117 12 07-01-16 0001883353195 RINITA Rp 122,128 REZA
118 13 07-01-16 0000795932774 MASPIAH Rp 26,050 REZA
119 14 07-01-16 0001883353195 RINITA Rp 53,785 REZA
120 15 07-01-16 0000795932774 MASPIAH Rp 122,136 REZA
121 16 07-01-16 0000795518458 AKMAD Rp 84,565 FIRLI
122 17 07-01-16 0001406109341 M TAMIN Rp 17,875 REZA
123 18 07-01-16 0001406109341 M TAMIN Rp 126,260 REZA
124 19 07-01-16 0000046554579 ENTIN Rp 212,500 REZA
125 20 07-01-16 0000792226473 JUMYATI Rp 18,875 REZA
126 21 07-01-16 0000045201159 SUNTORO Rp 7,800 REZA
127 22 07-01-16 0000792570633 AGUS Rp 6,500 CAROLINE
128 23 07-01-16 0000792226473 JUMYATI Rp 156,378 REZA
129 24 07-01-16 0000792200575 ROHADI Rp 11,898 REZA
130 25 07-01-16 0001078362505 M NAUFAL Rp 182,500 REZA
131 26 07-01-16 0000796371344 ARNAESAH Rp 112,150 REZA
132 27 07-01-16 0001097101855 R ANISAH Rp 115,500 NITA
133 28 07-01-16 0001430933534 M KHAERUL Rp 18,873 GUSTI
134 29 07-01-16 0001899260122 MUSTAR Rp 86,308 REZA
135 30 07-01-16 0000792200575 ROHANDI Rp 6,875 REZA
136 31 07-01-16 0000796371344 ARNAESAH Rp 209,238 REZA
137 32 07-01-16 0000792200575 ROHADI Rp 58,398 REZA
138 33 07-01-16 0001078914644 UUL LUTFIAH Rp 37,896 REZA
139 34 07-01-16 0000046651364 HAYATI Rp 64,165 DESI
140 35 07-01-16 0000046554579 ENTIN RUSTINI Rp 201,200 REZA
141 36 07-01-16 0000046554579 ENTIN RUSTINI Rp 52,102 REZA
142 37 07-01-16 0001094228651 YOPI ISTIANTO Rp 778 FIRLI
143 38 07-01-16 0000133499766 ERWAN NOOR Rp 141,290 CAROLINE
144 1 08-01-16 0001050875649 ENJUN Rp 186,505 FIRLI

145 2 08-01-16 0000203566533 RIZKI Rp 74,416 FIRLI
146 3 08-01-16 0001451559396 ABDUL MUHIT Rp 15,916 FIRLI
147 4 08-01-16 0001900738607 ENDIN SUHENDI Rp 63,877 FIRLI
148 5 08-01-16 0001900738607 ENDIN SUHENDI Rp 43,769 DESI
149 6 08-01-16 0001050817915 RIZAL Rp 138,416 FIRLI
150 7 08-01-16 0000793138948 ATIYAH Rp 72,625 FIRLI
151 8 08-01-16 0001272207701 HJ SURTI Rp 141,636 FIRLI
152 9 08-01-16 0000046564143 LILIS Rp 55,670 FIRLI
153 10 08-01-16 - HERDI Rp 43,769 DESI
154 11 08-01-16 0000046768555 DALATINA Rp 150,503 DESI
155 12 08-01-16 0000793234168 BAYU PRATAMA Rp 107,429 DESI
156 13 08-01-16 0000046428985 ABDULAH ISMAIL Rp 62,496 FIRLI
157 14 08-01-16 0001966576612 YULI MUNDARI Rp 67,948 DESI
158 15 08-01-16 0001050817915 RIZAL Rp 230,250 FIRLI
159 16 08-01-16 0000793109057 TARIAH Rp 92,663 FIRLI
160 17 08-01-16 0001259376377 ILMA MALYANA Rp 53,702 FIRLI
161 1 09-01-16 0001804571482 WAHDIAH Rp 106,989 JERRY

162 2 09-01-16 0000794676723 SURYADI Rp 66,598 JERRY
163 3 09-01-16 0000795137163 JUHDI Rp 62,341 JERRY
164 4 09-01-16 0001050848361 NURKHOTIMAH Rp 24,621 JERRY
165 5 09-01-16 0000172016831 M ABU ROJAK Rp 2,560 JERRY
166 6 09-01-16 0001642368453 M RYNALDI Rp 45,560 JERRY
167 7 09-01-16 0000046693866 HJ MUMUN Rp 99,716 JERRY
168 8 09-01-16 0001833314973 AN SANDA Rp 59,200 JERRY
169 9 09-01-16 0000795161856 JAJULI Rp 115,629 JERRY
170 10 09-01-16 0000794978469 YANTO Rp 160,389 JERRY
171 11 09-01-16 0000791889502 VIOLA Rp 74,710 JERRY
172 12 09-01-16 - ENGKOM Rp 95,536 JERRY
174 14 09-01-16 0001787822807 HASBIYA Rp 1,966 FIRLI
175 15 09-01-16 0000793791516 AMI Rp 75,885 FIRLI
176 16 09-01-16 0000795859503 ERUM Rp 6,500 FIRLI
177 17 09-01-16 0000795137163 JUHDI Rp 78,975 FIRLI
178 18 09-01-16 0000795807595 BAHRUDIN Rp 75,764 FIRLI
179 19 09-01-16 0000792836537 RASEM Rp 83,523 FIRLI
180 20 09-01-16 0000792836537 RASEM Rp 64,229 FIRLI
181 21 09-01-16 0000795859503 ERUM Rp 118,435 FIRLI
182 22 09-01-16 0000794447302 HENI Rp 295,380 FIRLI
183 23 09-01-16 0000792268986 SARMAH Rp 285,810 FIRLI
184 24 09-01-16 0000795425253 SRI HANDAYANI Rp 698,423 FIRLI
185 25 09-01-16 0001297177334 M DANDI Rp 65,000 FIRLI
186 26 09-01-16 0000793191339 BONA Rp 50,010 FIRLI
187 27 09-01-16 0000792078761 FAHRU Rp 56,135 FIRLI
188 28 09-01-16 0000795607705 BAKHRUDIN Rp 6,490 JERRY
189 1 10-01-16 0001899260346 WARTINI Rp 9,783 BARII

190 2 10-01-16 0000046402907 SUHERNI Rp 45,740 BARII
191 3 10-01-16 0001439412895 YUSUF Rp 36,992 BARII
192 4 10-01-16 0001437050766 SITI HASANAH Rp 96,414 BARII
193 5 10-01-16 0001303477277 DELIA Rp 70,212 BARII
194 6 10-01-16 0001634447169 UNUN ROHMAH Rp 44,313 BARII
195 7 10-01-16 0001081288225 RENGGA Rp 110,753 BARII
196 8 10-01-16 0001268117965 CASWITA Rp 15,407 BARII
197 9 10-01-16 0000795429459 SUKAESIH Rp 64,336 BARII
198 10 10-01-16 0001800058241 KHOIRUL UMAM Rp 89,786 BARII
199 11 10-01-16 0000796240697 KASWATI Rp 144,339 BARII
200 12 10-01-16 0001225222885 M SOLEH Rp 252,630 BARII
201 13 10-01-16 0001079168995 EUIS Rp 334,103 BARII
202 14 10-01-16 0001291540757 CINTHYA Rp 13,447 BARII
203 15 10-01-16 0000791670622 DULMANAN Rp 197,423 BARII
204 16 10-01-16 0001439412895 M YUSUF Rp 156,490 BARII
205 17 10-01-16 0001268944626 NAUFAL AL FARIZ Rp 13,125 BARII
206 18 10-01-16 0001958659031 BASRI Rp 173,465 JERRY
207 19 10-01-16 0001653276249 AJI AGUSTINI Rp 106,475 JERRY
208 20 10-01-16 0000046351888 NURHASAN Rp 67,315 JERRY
210 1 11-01-16 0001050995924 AAM Rp 6,500 CAROLINE

211 2 11-01-16 0001050680845 NASIH Rp 35,026 CAROLINE
212 3 11-01-16 0001790457963 NINA Rp 6,500 CAROLINE
213 4 11-01-16 0000791729043 MARYMAH Rp 85,110 CAROLINE
214 5 11-01-16 0000046668249 ENI Rp 273,379 IKHSAN
215 6 11-01-16 0001647291543 QOTRUNNADA Rp 73,163 CAROLINE
216 7 11-01-16 0000171739517 HENI Rp 28,944 CAROLINE
217 8 11-01-16 0000046429547 DJUDJU Rp 115,688 CAROLINE
218 9 11-01-16 0001787821569 AFIFA FITIYA Rp 2,129 FIRLI
219 10 11-01-16 0000794448437 ETI Rp 206,238 CAROLINE
220 11 11-01-16 0001790457963 NINA Rp 98,654 IKHSAN
221 12 11-01-16 0000797006518 BAINAH Rp 127,750 CAROLINE
222 13 11-01-16 0001871647176 DEDE Rp 158,552 IKHSAN
223 14 11-01-16 0001050995924 AAM Rp 78,368 IKHSAN
224 15 11-01-16 0001908393928 SAPINAH Rp 129,760 PRICILIA
225 16 11-01-16 0001617673746 SRIUTAMI Rp 154,935 CAROLINE
226 17 11-01-16 0000203423725 AURA Rp 91,254 IKHSAN
227 18 11-01-16 0000793135833 UDIN Rp 63,904 DESI
228 19 11-01-16 0000795781708 MAMUN Rp 85,043 DESI
229 20 11-01-16 0001893578253 YETI Rp 61,428 DESI
230 1 12-01-16 0000793068142 SUKMI Rp 44,897 DESI

231 2 12-01-16 0000793615588 ANAH Rp 6,013 PRISILIA
232 3 12-01-16 0000046351721 LATIPAH Rp 37,916 CAROLINE
233 4 12-01-16 0000976363637 SUHAMDAH Rp 58,434 PRISILIA
234 5 12-01-16 0000793838698 IKAH Rp 63,679 PRISILIA
235 6 12-01-16 0001841021008 BENI Rp 157,947 CAROLINE
236 7 12-01-16 0001050680845 NASIH Rp 19,091 CAROLINE
237 8 12-01-16 0001858531645 EVA VITRIANA Rp 12,524 DESI
238 9 12-01-16 0000794761705 INDAH L Rp 40,150 DESI
239 10 12-01-16 0000794761705 INDAH L Rp 27,776 DESI
240 11 12-01-16 0000976363637 SUHAMDAH Rp 48,756 CAROLINE
241 12 12-01-16 0000794761705 INDAH L Rp 119,913 DESI
242 13 12-01-16 0001841021008 BENI Rp 57,696 DESI
243 14 12-01-16 0000794761705 INDAH L Rp 65,250 DESI
244 15 12-01-16 0001295920416 H UJANG Rp 16,500 DESI
246 17 12-01-16 0000794532025 UDIN Rp 117,258 PRISILIA
247 18 12-01-16 0000796203077 DJUMMAT Rp 68,677 PRISILIA
248 19 12-01-16 0001092999431 ZAYYAN ARKANA Rp 54,468 PRISILIA
249 20 12-01-16 0001961033343 AHMAD MATIN Rp 118,924 PRISILIA
250 21 12-01-16 0000792115874 ARSITI Rp 45,041 PRISILIA
251 22 12-01-16 0000045201159 SANTORO Rp 8,490 PRISILIA
252 23 12-01-16 0000794761705 INDAH L Rp 50,875 PRISILIA
253 24 12-01-16 0000165171216 SITI HADIJAH Rp 60,282 PRISILIA
254 25 12-01-16 0000793838698 IKAH Rp 26,125 PRISILIA
258 29 12-01-16 0000976363637 SUHAMDAH Rp 288,960 PRISILIA
259 30 12-01-16 0000794761705 INDAH L Rp 916,574 CAROLINE
260 31 12-01-16 0000793068142 SUKMI Rp 6,500 DESI
261 32 12-01-16 0000794989877 AMINAH Rp 34,356 PRISILIA
262 33 12-01-16 0001050995924 AAM AMALIAH Rp 46,090 CAROLINE
263 34 12-01-16 0000794989877 AMINAH Rp 95,712 PRISILIA
264 35 12-01-16 0001790457963 NANI Rp 46,090 CAROLINE
265 36 12-01-16 0000791729043 MARYAMAH Rp 497,737 CAROLINE
267 38 12-01-16 0000046596846 KOMARIAH Rp 161,521 PRISILIA
268 1 13-01-16 0000792276524 YUNI Rp 9,839 REZA

269 2 13-01-16 0001785507581 ADHHIYASAHLA Rp 2,512 REZA
270 3 13-01-16 0000795352972 M ASEP Rp 6,500 REZA
271 4 13-01-16 0000795352972 M ASEP Rp 69,850 REZA
272 5 13-01-16 0000793838698 IKAH Rp 5,875 DESI
273 6 13-01-16 0000795352972 M ASEP Rp 94,182 REZA
274 7 13-01-16 0001245929253 DUDI EPENDI Rp 236,036 REZA
275 8 13-01-16 0001080723483 TAUFIK Rp 47,933 REZA
276 9 13-01-16 0001864851636 CARGUNAWAN Rp 94,565 PERICILIA
277 10 13-01-16 0000792276524 YUNI Rp 74,054 REZA
278 11 13-01-16 0001968175934 SAIN Rp 114,679 REZA
279 12 13-01-16 0000795434613 ABDUL Rp 117,555 REZA
280 13 13-01-16 0000796203077 DJUMMAT Rp 50,813 REZA
281 14 13-01-16 0001884364762 SITI Rp 123,275 PERICILIA
282 15 13-01-16 0000794761705 INDAH L Rp 45,423 PERICILIA
283 16 13-01-16 0000796203077 DJUMMAT Rp 10,706 PERICILIA
284 17 13-01-16 0000193880946 ACE SUHERMAN Rp 114,614 PERICILIA
285 18 13-01-16 0000793104581 HARIYANTI Rp 129,848 REZA
286 19 13-01-16 0001867752448 DIAN ANGGRAENI Rp 119,821 REZA
287 20 13-01-16 - AN ARI APRIZAL Rp 12,536 REZA
288 21 13-01-16 0000046760242 EEN NURAENI Rp 49,440 REZA
289 22 13-01-16 0000793838698 IKAH Rp 17,028 PERICILIA
290 23 13-01-16 0001481270466 ONIH HERYANI Rp 24,950 PERICILIA
291 24 13-01-16 0000794761705 INDAH L Rp 62,500 DESI
292 25 13-01-16 0000796203077 DJUMMAT Rp 6,782 DESI
293 26 13-01-16 0000791649371 SURYATI Rp 91,063 DESI
294 1 14-01-16 0000795666789 YATI Rp 58,682 FIRLI

295 2 14-01-16 - UMAYAH Rp 169,255 CAROLINE
296 3 14-01-16 0000796540858 MASAMAH Rp 67,634 FIRLI
297 4 14-01-16 0001878495726 ASMARIYAH Rp 97,589 FIRLI
298 5 14-01-16 0001809495461 HERMAN Rp 107,344 FIRLI
299 6 14-01-16 0000046295346 M RIZKI AL-HAKIM Rp 64,669 FIRLI
300 7 14-01-16 0000199692551 DENI HIDAYAT Rp 149,595 CAROLINE
301 8 14-01-16 0000046498904 MEMEN Rp 151,014 CAROLINE
302 9 14-01-16 0001269635894 SRI MAMAH Rp 58,564 CAROLINE
303 10 14-01-16 0000793526646 LILIS Rp 70,393 FIRLI
304 11 14-01-16 0000794506779 DAYAT Rp 43,790 FIRLI
305 12 14-01-16 0001050925465 BERI Rp 4,071 FIRLI
306 13 14-01-16 0000792385345 AAM Rp 175,725 CAROLINE
307 1 15-01-16 0000790420206 BAHRO Rp 71,913 FIRLI

308 2 15-01-16 0000793871324 JANAWI Rp 174,524 BAYUSLI
309 3 15-01-16 0000791194498 SITI Rp 171,979 FIRLI
310 4 15-01-16 0000046317598 M JAKARIA Rp 52,089 FIRLI
311 5 15-01-16 0000797315668 YULI Rp 137,651 BAYUSLI
312 6 15-01-16 0000791878599 KARSI Rp 79,774 FIRLI
313 7 15-01-16 0000795759715 LILIS Rp 94,047 FIRLI
314 8 15-01-16 0000795252205 SARNAH Rp 40,775 BAYUSLI
315 9 15-01-16 0000794583347 NURHALIM Rp 89,731 BAYUSLI
317 11 15-01-16 0001393833925 M LUTFIYAH Rp 7,260 BAYUSLI
318 12 15-01-16 0000790797644 MOH MUNJIN Rp 132,611 BAYUSLI
319 13 15-01-16 0000046500412 SUKMINAH Rp 90,045 FIRLI
320 14 15-01-16 0001968434987 AMAMAH Rp 41,326 BAYUSLI
321 15 15-01-16 0000795827992 RESI Rp 147,886 BAYUSLI
322 16 15-01-16 0001784866599 INTAN Rp 48,935 BAYUSLI
323 17 15-01-16 0001050925465 BERI Rp 39,578 CAROLINE
324 18 15-01-16 0001854169975 EMI SUHAEMI Rp 148,474 CAROLINE
325 19 15-01-16 0001871242661 M ARIPIN Rp 67,395 CAROLINE
327 21 15-01-16 0000795805525 NURAENI Rp 100,311 BAYUSLI
328 22 15-01-16 0001079413435 RT SITI Rp 82,278 FIRLI
329 23 15-01-16 0000046432247 S SUPRIJATNA Rp 96,769 FIRLI
330 24 15-01-16 0000794628483 RANITI Rp 141,734 FIRLI
331 25 15-01-16 0000794522968 TABRANI Rp 141,434 FIRLI
332 26 15-01-16 0000793871324 JANAWI Rp 173,419 FIRLI
333 27 15-01-16 0001960271616 NURSEHA Rp 58,613 FIRLI
334 28 15-01-16 0000795752638 SOEHATI Rp 145,241 CAROLINE
335 29 15-01-16 0000793871324 JANAWI Rp 55,866 FIRLI
336 30 15-01-16 0000046432247 SUPRIJATNA Rp 36,651 FIRLI
337 31 15-01-16 0000790838122 AJO Rp 203,470 BAYUSLI
338 32 15-01-16 0000046432247 S SUPRIJATNA Rp 59,910 BAYUSLI
339 33 15-01-16 0000046579015 UCI UNARDI Rp 150,638 BAYUSLI
340 1 16-01-16 0000949089137 SUKAEMAH Rp 99,770 FIRLI

341 2 16-01-16 0001050874402 TITI Rp 5,875 REZA
342 3 16-01-16 0001968821829 YAYU Rp 153,060 BAYUSLI
343 4 16-01-16 0001050874402 TITI Rp 8,050 REZA
344 5 16-01-16 0001266396906 BAHRAEN Rp 67,893 REZA
345 6 16-01-16 0000796074502 SAMAH Rp 155,365 REZA
346 7 16-01-16 0001425167021 DODI Rp 161,660 FIRLI
347 8 16-01-16 0001835241175 DARMADI Rp 119,411 FIRLI
348 9 16-01-16 0001857939063 SOHANDI Rp 72,118 FIRLI
349 10 16-01-16 0000794600616 ODAH Rp 79,332 FIRLI
350 11 16-01-16 0000796919095 KASIM Rp 80,470 FIRLI
351 12 16-01-16 0000792937563 NANI Rp 108,395 FIRLI
352 13 16-01-16 0001078950745 SA'ARAH Rp 97,955 FIRLI
353 14 16-01-16 0000795434613 AN ABDUL Rp 170,460 FIRLI
354 15 16-01-16 0000203213981 NURHAYATI Rp 86,407 REZA
355 16 16-01-16 0000794317138 JIJAH Rp 113,130 REZA
356 17 16-01-16 0001097101855 ANISA Rp 91,875 REZA
357 18 16-01-16 0001859110604 DULKIPLI Rp 112,549 REZA
358 19 16-01-16 0000045201159 SANTORO Rp 197,730 REZA
359 20 16-01-16 0000796493992 TINI Rp 122,327 REZA
360 1 17-01-16 0000795434613 AN ABDUL Rp 155,239 CAROLINE

361 2 17-01-16 0000796722028 WARNIAH Rp 11,385 REZA
362 3 17-01-16 - SADIAH Rp 148,652 REZA
363 4 17-01-16 0001877136906 BAHTIAR PAUJI Rp 102,063 CAROLINE
364 5 17-01-16 0000796722028 WARNIAH Rp 112,436 REZA
365 6 17-01-16 0000796074502 SAMAH Rp 70,155 REZA
366 7 17-01-16 0000796722028 WARNIAH Rp 12,366 REZA
367 8 17-01-16 0001050558366 HERMAN Rp 98,556 CAROLINE
368 9 17-01-16 0000796722028 WARNIAH Rp 109,436 REZA
369 10 17-01-16 0000047159583 ABDUL ROHMAN Rp 113,264 CAROLINE
370 11 17-01-16 0001050605504 SAI'AH Rp 131,725 CAROLINE
371 12 17-01-16 0001271871797 MUNASIH Rp 84,270 CAROLINE
372 13 17-01-16 0000045201418 IROH Rp 6,228 REZA
373 14 17-01-16 0000789465172 NURSID Rp 78,692 CAROLINE
374 15 17-01-16 0000046686047 NURI Rp 176,972 CAROLINE
375 16 17-01-16 0000796386418 SANGAD Rp 176,506 CAROLINE
376 17 17-01-16 0000789465172 NURSID Rp 27,522 CAROLINE
377 18 17-01-16 0000794803667 UUS Rp 145,645 CAROLINE
378 19 17-01-16 0000795113605 BADRIYAH Rp 112,016 CAROLINE
379 20 17-01-16 0000795434613 ABDUL Rp 152,774 CAROLINE
380 21 17-01-16 0000046564648 TB SUHENDI Rp 329,780 REZA
381 22 17-01-16 0000794803667 UUS Rp 56,582 CAROLINE
383 24 17-01-16 0000046674898 HAMDIYAH Rp 146,214 CAROLINE
384 25 17-01-16 0001833317043 ADZIKRY Rp 140,643 CAROLINE
385 26 17-01-16 0001050918513 RUKMI Rp 214,439 CAROLINE
387 28 17-01-16 0001425262048 HJ DEDEH Rp 97,861 REZA
388 29 17-01-16 0000792369696 SARIM Rp 79,361 CAROLINE
389 30 17-01-16 0001871729897 SYAHRIAL Rp 126,787 CAROLINE
390 31 17-01-16 0000046715646 SRIKANDI Rp 195,892 CAROLINE
391 32 17-01-16 0000046548955 ENTJUK RUKIAH Rp 117,041 CAROLINE
392
393 1 18-01-16 0001967789103 JUENAH Rp 81,628 FIRLI
394 2 18-01-16 0000795066546 KARTINI Rp 61,070 FIRLI
395 3 18-01-16 0001871729897 SYAHRIAL Rp 393 FIRLI
396 4 18-01-16 0000204490967 HABSAH Rp 163,223 FIRLI
397 5 18-01-16 0001050605504 SAIAH Rp 19,845 JERRY
398 6 18-01-16 0000790901256 EKA Rp 161,349 JERRY
399 7 18-01-16 0000795214023 SAI Rp 66,045 JERRY
400 8 18-01-16 0000796723086 RASUNI Rp 68,570 JERRY
401 9 18-01-16 0000795113605 BADRIYAH Rp 11,750 JERRY
402 10 18-01-16 0000795066546 KARTINI Rp 13,000 JERRY
403 11 18-01-16 0000046596846 KOMARIAH Rp 134,364 JERRY
404 12 18-01-16 0000796723086 RASUNI Rp 23,936 JERRY
405 13 18-01-16 0000795214023 SAI Rp 16,878 JERRY
406 14 18-01-16 0000208363026 SITI MARYANAH Rp 44,464 JERRY
407 15 18-01-16 0000792080504 SARMINAH Rp 231,900 JERRY
408 16 18-01-16 0000792595236 TO'AH Rp 182,597 JERRY
409 17 18-01-16 0000197724688 ADANG Rp 91,303 JERRY
410 18 18-01-16 0001050857673 NENENG A Rp 89,405 JERRY
411 19 18-01-16 0000792080504 SARNIMAH Rp 6,500 JERRY
412 20 18-01-16 0000795066546 KARTINI Rp 27,264 JERRY
413 21 18-01-16 0001871729897 SYAHRIAL Rp 5,875 JERRY
414 22 18-01-16 0001967789103 JUENAH Rp 37,450 JERRY
415 23 18-01-16 0001879667864 NENG SRI Rp 143,185 JERRY
416 24 18-01-16 0001859094538 JOHARIYAH Rp 89,413 JERRY
417 25 18-01-16 0000793745853 SANTAWI Rp 102,770 JERRY
418 26 18-01-16 0000792407498 YULIANA Rp 44,164 JERRY
419 27 18-01-16 0001968912988 YAYAH Rp 323,191 CAROLINE
420 28 18-01-16 0001968792939 EVA Rp 155,339 CAROLINE
421 29 18-01-16 0001968956594 M RASID Rp 136,481 JERRY
423 31 18-01-16 - EEM Rp 76,380 FIRLI
424 32 18-01-16 - AN AFIPAH Rp 99,615 FIRLI
425 33 18-01-16 0001590748817 NURJANAH Rp 129,205 FIRLI
426 34 18-01-16 0001050874402 TITI Rp 152,561 REZA
427 35 18-01-16 0000795396339 - Rp 150,491 CAROLINE
428 36 18-01-16 0001967789103 JUENAH Rp 86,116 CAROLINE
430 38 18-01-16 0001050558366 HERMAN Rp 63,058 CAROLINE
432 40 18-01-16 0001871729897 SYAHRIAL Rp 60,777 CAROLINE
433 41 18-01-16 0001050605504 SAIAH Rp 94,992 CAROLINE
434 42 18-01-16 0001967789103 JUENAH Rp 166,130 CAROLINE
435 1 19-01-16 0001050892356 AAS Rp 125,115 JERRY

436 2 19-01-16 0000794226688 SYUKRON Rp 166,453 JERRY
437 3 19-01-16 0000796412057 HJ SUSI Rp 208,324 JERRY
438 4 19-01-16 0000795066546 KARTINI Rp 276,802 JERRY
439 5 19-01-16 0001245925675 SITI ROHEMAH Rp 84,667 JERRY
440 6 19-01-16 0001050857873 NENENG Rp 58,364 JERRY
441 7 19-01-16 0001822335118 IHAD Rp 55,910 JERRY
442 8 19-01-16 0000796067932 ERAH Rp 204,374 CAROLINE
443 9 19-01-16 0000794430832 ENOK Rp 93,136 CAROLINE
444 10 19-01-16 0000046628403 UDIN MAHPUDIN Rp 127,856 CAROLINE
445 11 19-01-16 0000792637031 TARNO Rp 154,408 CAROLINE
446 12 19-01-16 0001245925675 SITI ROHEMAH Rp 13,000 CAROLINE
448 14 19-01-16 0001822335118 IHAD Rp 50,500 CAROLINE
449 15 19-01-16 0001897020358 NURMALASARI Rp 91,338 CAROLINE
450 16 19-01-16 0000793084157 RENI Rp 170,713 CAROLINE
451 17 19-01-16 0000792080504 SARMINAH Rp 13,000 CAROLINE
452 18 19-01-16 0000795066546 KARTINI Rp 23,419 JERRY
453 19 19-01-16 0000046469709 FAHRUDIN Rp 129,505 IKHSAN
454 20 19-01-16 0001822335118 IHAD Rp 868 CAROLINE
455 21 19-01-16 0000793745853 SANTAWI Rp 13,496 JERRY
456 22 19-01-16 0001968901817 EEM Rp 35,095 JERRY
457 23 19-01-16 - AN IMAN Rp 71,771 CAROLINE
458 24 19-01-16 0000794430832 ENOK Rp 13,000 CAROLINE
459 25 19-01-16 0001312608699 M NUR Rp 90,452 CAROLINE
463 29 19-01-16 - ITO Rp 88,740 CAROLINE
464 30 19-01-16 0000792080504 SARNIMAH Rp 33,375 JERRY
465 31 19-01-16 0000789114791 ENTUN Rp 103,605 CAROLINE
466 1 20-01-16 0000793686475 JULAEHA Rp 72,250 REZA

467 2 20-01-16 0000197813226 ASLIFAH Rp 8,250 JERRY
468 3 20-01-16 0000794226688 SYUKRON Rp 6,260 JERRY
469 4 20-01-16 0000792637031 TARNO Rp 6,500 JERRY
470 5 20-01-16 0000793686475 JULAEHA Rp 59,983 JERRY
471 6 20-01-16 0000793686475 JULAEHA Rp 26,125 JERRY
472 7 20-01-16 0000796444571 ARI Rp 12,050 JERRY
473 8 20-01-16 0000794082341 BISRI Rp 90,520 JERRY
474 9 20-01-16 0000793634275 DEVI Rp 50,041 JERRY
475 10 20-01-16 0000790999018 SANI Rp 19,785 JERRY
476 11 20-01-16 0000790999018 SANI Rp 164,229 JERRY
477 12 20-01-16 0000790260322 KIMAH Rp 16,164 DESI
478 13 20-01-16 0000797305689 LATIP Rp 122,417 JERRY
479 14 20-01-16 0000794226688 SYUKRON Rp 112,512 JERRY
480 15 20-01-16 0000790260322 KIMAH Rp 6,050 JERRY
481 16 20-01-16 0000793620472 RULI Rp 165,232 JERRY
482 17 20-01-16 0000046726334 ABIDI Rp 115,345 JERRY
483 18 20-01-16 0000197813226 ASLIFAH Rp 73,363 DESI
484 19 20-01-16 0001822335118 IHAD Rp 11,371 JERRY
485 20 20-01-16 0000792637031 TARNO Rp 63,500 DESI
486 21 20-01-16 0000794082341 BISRI Rp 114,813 JERRY
487 22 20-01-16 0000794687725 MALA Rp 107,570 JERRY
488 23 20-01-16 0000792382757 E IMAS Rp 53,938 JERRY
489 24 20-01-16 0000793620472 RULI Rp 100,970 JERRY
490 25 20-01-16 0000796748321 RAINAN Rp 187,188 DESI
491 26 20-01-16 0000791052794 SANTI Rp 168,967 CAROLINE
492 27 20-01-16 0000794226688 SYUKRON Rp 236,852 CAROLINE
493 28 20-01-16 0001822335118 IHAD Rp 193,208 CAROLINE
495 30 20-01-16 0000791052794 SANTI Rp 158,807 CAROLINE
496 31 20-01-16 0000794430832 ENOK Rp 121,634 CAROLINE
497 32 20-01-16 0000795550869 BARSAH Rp 184,010 CAROLINE
498 1 21-01-16 0000792539664 ASMA Rp 124,182 BAYUSLI

499 2 21-01-16 0000797067707 SRI JAYANTI Rp 86,348 BAYUSLI
500 3 21-01-16 0001967289704 SITI HAWA Rp 53,448 BAYUSLI
501 4 21-01-16 0001263713556 RAMDANI Rp 126,164 BAYUSLI
502 5 21-01-16 0000795340214 INUH Rp 1,543 BAYUSLI
503 6 21-01-16 0001263713556 RAMDANI Rp 100,820 BAYUSLI
504 7 21-01-16 0000795340214 INUH Rp 77,372 BAYUSLI
505 8 21-01-16 0000795811059 ROHANAH Rp 45,041 BAYUSLI
506 9 21-01-16 0001829333373 HIJRAH NURHAYATI Rp 144,480 BAYUSLI
507 10 21-01-16 0000795905482 SUPRIYATNA Rp 70,395 BAYUSLI
508 11 21-01-16 0000794819755 UMAYAH Rp 1,188 DESI
509 12 21-01-16 0000795811059 ROHANAH Rp 29,652 BAYUSLI
510 13 21-01-16 0000792298596 AN SABRIAH Rp 160,005 BAYUSLI
511 14 21-01-16 0000046310016 HJ ASNAWATI Rp 123,273 JERRY
512 15 21-01-16 0000792122578 ASPINAH Rp 8,870 DESI
513 16 21-01-16 0000793745853 SANTAWI Rp 21,173 JERRY
514 17 21-01-16 0000794226688 SYUKRON Rp 64,698 JERRY
515 18 21-01-16 0001874965509 EMI SUHAEMI Rp 3,888 DESI
516 19 21-01-16 0000796444571 ARI FEBRYANI Rp 8,199 DESI
517 20 21-01-16 0000046562139 SIBLI Rp 2,772 DESI
518 21 21-01-16 0000200629091 ISKANDAR Rp 65,997 DESI
519 22 21-01-16 0000046310016 HJ ASNAWATI Rp 4,920 DESI
520 23 21-01-16 0000046310016 HJ ASNAWATI Rp 15,014 DESI
521 24 21-01-16 0001874965509 EMI SUHAEMI Rp 63,058 DESI
522 25 21-01-16 0000792122578 ASPINAH Rp 180,127 DESI
523 26 21-01-16 0001883663289 SANTI Rp 76,210 JERRY
524 27 21-01-16 0000193880946 ACE SUHERMAN Rp 66,615 FIRLI
525 28 21-01-16 0001968494692 AZKHA RIDMATU Rp 55,096 DESI
526 29 21-01-16 0001051006781 ERLAN Rp 207,760 BAYUSLI
527 1 22-01-16 0000046374761 SITI ROPIAH Rp 12,962 FIRLI

528 2 22-01-16 0001886404026 UNAYAH Rp 750 FIRLI
529 3 22-01-16 0000046389622 INAYAH Rp 20,154 FIRLI
530 4 22-01-16 0000199339953 AGUSTINA Rp 6,500 FIRLI
531 5 22-01-16 0000046629516 UNAYAH Rp 183,902 FIRLI
532 6 22-01-16 0000046389622 INAYAH Rp 88,876 FIRLI
533 7 22-01-16 0000795124912 SUNDA Rp 105,876 FIRLI
535 9 22-01-16 0000046389622 INAYAH Rp 17,549 FIRLI
537 11 22-01-16 0001448955898 TB ENCEP Rp 53,589 FIRLI
538 12 22-01-16 - MANAH Rp 44,313 FIRLI
539 13 22-01-16 0000046450844 MAEMUNAH Rp 37,395 FIRLI
540 14 22-01-16 0000046450844 MAEMUNAH Rp 57,657 FIRLI
541 15 22-01-16 0001448955898 TB ENCEP Rp 1,866 FIRLI
542 16 22-01-16 0000790897342 MANAH Rp 254,820 FIRLI
543 17 22-01-16 0000205208818 HJ UUS Rp 58,811 FIRLI
544 18 22-01-16 0001079489305 M RAFFLY CR Rp 125,331 FIRLI
545 19 22-01-16 0001448955898 TB ENCEP Rp 5,000 FIRLI
547 21 22-01-16 0000792382048 HAMID Rp 277,116 FIRLI
548 22 22-01-16 0000205208818 HJ UUS Rp 16,876 FIRLI
549 23 22-01-16 0000794627065 NURHASANAH Rp 102,320 FIRLI
550 24 22-01-16 0000792539684 ASMA Rp 27,500 FIRLI
551 25 22-01-16 0000793838327 EGI Rp 15,444 FIRLI
552 26 22-01-16 0001886404028 UNAYAH Rp 58,414 FIRLI
553 27 22-01-16 0000793632328 RIZAL Rp 29,950 FIRLI
554 28 22-01-16 0001441323876 NURHAYAT Rp 73,163 FIRLI
555 29 22-01-16 0001861172728 ENJUN Rp 55,959 FIRLI
556 30 22-01-16 0001904668929 BY DEDE Rp 97,740 FIRLI
557 1 23-01-16 0000794420234 PAJRI Rp 71,536 FIRLI

558 2 23-01-16 0000794499974 SUAMAH Rp 264,557 FIRLI
560 4 23-01-16 0001050957393 SAYUTI Rp 80,023 REZA
561 5 23-01-16 0001050957393 SAYUTI Rp 28,680 REZA
562 6 23-01-16 0000199339953 AGUSTINA Rp 13,000 REZA
563 7 23-01-16 0000149540635 ASEP KUSNADI Rp 138,147 REZA
564 8 23-01-16 0000046465312 ENTU MASTU'AH Rp 75,215 REZA
565 9 23-01-16 0000039883083 MACHMURI Rp 10,653 REZA
566 10 23-01-16 0001883378913 AN MAHMURI Rp 155,549 REZA
567 11 23-01-16 0000039883083 MACHMURI Rp 47,570 REZA
568 12 23-01-16 0001851445732 AN ALBY Rp 177,631 REZA
569 13 23-01-16 0001377217179 NOVIYANTI Rp 84,936 REZA
570 14 23-01-16 0000039883083 MACHMURI Rp 56,322 REZA
571 15 23-01-16 0001833154885 DRS MULYADI Rp 194,835 REZA
572 16 23-01-16 0000793187932 RODIAH Rp 146,829 REZA
573 17 23-01-16 0000039883083 MACHMURI Rp 94,500 REZA
574 18 23-01-16 0001879667864 NENENG SRI Rp 118,600 REZA
575 19 23-01-16 0000792684965 TASLIM Rp 288,600 REZA
576 20 23-01-16 0000794243711 ANAH Rp 100,370 REZA
577 21 23-01-16 - ANISA Rp 91,875 REZA
578 22 23-01-16 0000795425387 SAHALI Rp 191,979 REZA
579 23 23-01-16 0001389800294 YANI JUHAENI Rp 176,714 REZA
580 24 23-01-16 0000794257896 SOPIAH Rp 203,916 REZA
581 25 23-01-16 0000791584896 RENI Rp 39,006 REZA
582 26 23-01-16 0000792122578 ASPINAH Rp 190,759 REZA
583 27 23-01-16 0001907973224 SUMINARSIH Rp 94,195 JERRY
584 28 23-01-16 0000046470104 MUCHSIN Rp 171,635 JERRY
585 29 23-01-16 0000199339953 AGUSTINA Rp 2,754 JERRY
586 30 23-01-16 0000209123684 YUDHISTIRA Rp 144,988 JERRY
587 31 23-01-16 0001886404026 UNAYAH Rp 15,430 FIRLI
588 32 23-01-16 0000796395925 FATIMAH Rp 75,022 JERRY
589 33 23-01-16 0000199339953 AGUSTINA Rp 22,962 JERRY
590 34 23-01-16 0000039883083 MACHMURI Rp 34,630 REZA
591 35 23-01-16 0000208377347 IPAT Rp 134,028 REZA
592 36 23-01-16 0000046632903 E ELIANTI Rp 93,873 REZA
593 37 23-01-16 0000006008681 SUHARDJA Rp 9,659 JERRY
594 1 24-01-16 0000794292039 IYOH Rp 126,911 IKHSAN
595 2 24-01-16 0000794619955 MARYATI Rp 55,523 REZA
596 3 24-01-16 0001080509455 M FAIZ R Rp 4,125 REZA
597 4 24-01-16 0000046500412 SUKMINH Rp 64,117 IKHSAN
598 5 24-01-16 0000046465312 ENTU MASTU'AH Rp 6,500 IKHSAN
599 6 24-01-16 0001906617767 HALIMAH Rp 14,030 IKHSAN
600 7 24-01-16 0000046316485 NY E JUARIAH Rp 59,133 IKHSAN
601 8 24-01-16 0000046640981 SIDIQ Rp 71,685 IKHSAN
602 9 24-01-16 0001478095468 ARINAH Rp 67,946 IKHSAN
603 10 24-01-16 0001970558166 AYU MUNJIAH Rp 131,753 IKHSAN
604 11 24-01-16 0000046500412 SUKMINH Rp 40,621 IKHSAN
605 12 24-01-16 0000795021827 MIARKUM Rp 87,181 IKHSAN
606 13 24-01-16 0000046465312 ENTU MASTU'AH Rp 45,028 IKHSAN
607 14 24-01-16 0000046470104 MUCHSIN Rp 231,209 IKHSAN
608 15 24-01-16 0001631635874 YAYAN SURYANA Rp 52,540 IKHSAN
610 17 24-01-16 0001256655936 PIOT Rp 4,750 IKHSAN
611 18 24-01-16 0001631635874 YAYAN SURYANA Rp 111,471 IKHSAN
612 19 24-01-16 0001590230395 HASNATUL Rp 75,790 IKHSAN
613 20 24-01-16 - MAHPUDIN Rp 35,009 IKHSAN
614 21 24-01-16 0001805936556 KHAIRA Rp 134,321 IKHSAN
615 22 24-01-16 0000795275425 IWAN Rp 71,409 JERRY
616 23 24-01-16 0000976861124 MAHRIPPAUDIN Rp 104,727 IKHSAN
617 24 24-01-16 0000792373059 JUNTI Rp 141,596 IKHSAN
618 25 24-01-16 0001263818553 SITI NURANISA Rp 134,334 IKHSAN
619 26 24-01-16 0000046316485 NY E JUARIAH Rp 155,395 IKHSAN
620 27 24-01-16 0000046316485 NY E JUARIAH Rp 15,137 JERRY
621 28 24-01-16 0000794195605 P0NI Rp 48,805 JERRY
622 29 24-01-16 0000046465312 ENTU MASTU'AH Rp 6,500 JERRY
623 30 24-01-16 0000202601654 RATNA SARI Rp 82,279 IKHSAN
624 31 24-01-16 0000794760423 UUM Rp 19,468 IKHSAN
625 32 24-01-16 0000039883083 MACHMURI Rp 30,555 IKHSAN
627 34 24-01-16 0000794195605 PONI Rp 92,616 JERRY
628 35 24-01-16 0001591350671 JAMIATUL Rp 199,974 IKHSAN
629 1 25-01-16 0001966538777 HJ SITI ROKAYAH Rp 96,425 PRICILIA

630 2 25-01-16 0000792039249 SANITI Rp 56,582 PRICILIA
631 3 25-01-16 0000793199597 SALBIAH Rp 203,607 PRICILIA
632 4 25-01-16 0001906178319 M ALVI Rp 63,000 PRICILIA
633 5 25-01-16 0000795815392 RENAH Rp 67,403 PRICILIA
634 6 25-01-16 0001970255891 M ROHBUDIN Rp 53,318 PRICILIA
635 7 25-01-16 0000793199597 SALBIAH Rp 142,846 CAROLINE
636 8 25-01-16 0000792039249 SANITI Rp 13,000 CAROLINE
637 9 25-01-16 0000796027959 JAHRIYAH Rp 338,796 CAROLINE
638 10 25-01-16 0000796027959 JAHRIYAH Rp 18,339 CAROLINE
639 11 25-01-16 0000794781009 DURAHIM Rp 115,222 CAROLINE
640 12 25-01-16 0000794781009 DURAHIM Rp 30,058 CAROLINE
641 13 25-01-16 0000796027959 JAHRIYAH Rp 1,192,078 CAROLINE
642 14 25-01-16 0000795420955 YAYAT Rp 91,430 CAROLINE
643 15 25-01-16 0000794266312 SITI PADILAH Rp 45,720 CAROLINE
644 16 25-01-16 0000046581243 HERIN Rp 71,284 CAROLINE
645 17 25-01-16 0000202601654 SITI NURASIAH Rp 27,785 CAROLINE
646 18 25-01-16 0000794363016 AHMAD YUSUF Rp 140,218 CAROLINE
647 19 25-01-16 - MARYATI Rp 76,759 PRICILIA
648 20 25-01-16 0000793932974 AISAH Rp 146,799 PRICILIA
649 21 25-01-16 0000046760635 MOCH RIFALDI Rp 44,701 PRICILIA
650 22 25-01-16 0000795746013 SARNATI Rp 202,195 CAROLINE
651 23 25-01-16 0000796360566 EKA Rp 12,555 CAROLINE
652 24 25-01-16 0000793932974 AISAH Rp 6,500 PRICILIA
653 1 26-01-16 0000794370644 SUKANTA Rp 139,434 FIRLI

654 2 26-01-16 0000793933007 RAMAH Rp 129,170 FIRLI
655 3 26-01-16 0000159566714 SURANTO Rp 96,313 FIRLI
656 4 26-01-16 0001795149819 NOVRY Rp 100,168 FIRLI
657 5 26-01-16 0000794022399 RUNTAH Rp 189,801 FIRLI
658 6 26-01-16 0000793502695 ANWAR Rp 46,080 CAROLINE
659 7 26-01-16 0000792017065 RIKI Rp 161,826 GUSTI
660 8 26-01-16 0001886326918 IKA FIRONIKA Rp 19,731 GUSTI
661 9 26-01-16 0001886326918 IKA FIRONIKA Rp 41,418 GUSTI
662 10 26-01-16 0000791251211 MARHAMAH Rp 67,821 GUSTI
663 11 26-01-16 0000791251211 MARHAMAH Rp 19,731 GUSTI
664 12 26-01-16 0000792017065 RIKI Rp 13,000 GUSTI
665 13 26-01-16 0000792201745 KARSIJAH Rp 92,216 GUSTI
666 14 26-01-16 0001620115255 GALANG Rp 62,378 GUSTI
667 15 26-01-16 0000795294011 APRILUSIANA Rp 57,520 GUSTI
668 16 26-01-16 0000046465312 ENTU MASTU'AH Rp 188,516 GUSTI
669 17 26-01-16 0000046607872 RUKMAN Rp 117,083 GUSTI
670 18 26-01-16 0001971466661 ENJEN Rp 65,853 GUSTI
671 19 26-01-16 0000794014929 SARDI Rp 29,140 GUSTI
672 20 26-01-16 0000046428985 ABDULLAH ISMAIL Rp 40,632 GUSTI
673 21 26-01-16 0001971282957 SUTRISNO Rp 95,787 GUSTI
674 22 26-01-16 0000793387247 ISTIHANAH Rp 71,134 GUSTI
675 23 26-01-16 0001301956121 JUPRI Rp 150,910 GUSTI
676 24 26-01-16 0001902534636 ICIH Rp 82,490 GUSTI
677 25 26-01-16 0000794352093 NUR PAIDAN Rp 88,150 GUSTI
678 26 26-01-16 0000792439503 PETI Rp 162,046 GUSTI
679 27 26-01-16 0000046428985 ABDULLAH ISMAIL Rp 37,896 GUSTI
680 28 26-01-16 0000796143385 ONAH Rp 67,724 GUSTI
681 29 26-01-16 0000046332977 JUBAEDAH Rp 155,893 GUSTI
682 30 26-01-16 0001153324664 NURHAYATI Rp 141,635 FIRLI
683 31 26-01-16 0000793502695 ANWAR Rp 88,707 CAROLINE
684 32 26-01-16 0001832760235 M AKHTAR Rp 210,523 CAROLINE
685 1 27-01-16 0001843468571 ANI FITRIANI Rp 92,320 GUSTI

686 2 27-01-16 0000046627749 JULMUNIR Rp 6,918 PRICILIA
687 3 27-01-16 0001636417495 HJ ASNAWATI Rp 63,571 PRICILIA
688 4 27-01-16 0001050957393 SAYUTI Rp 6,671 PRICILIA
689 5 27-01-16 0001636417495 HJ ASNAWATI Rp 20,520 PRICILIA
690 6 27-01-16 0000792984167 RANI Rp 188,516 PRICILIA
691 7 27-01-16 0000046295346 M RIZKI Rp 4,764 PRICILIA
692 8 27-01-16 0000791682074 SAWENAH Rp 72,016 PRICILIA
693 9 27-01-16 0000791108122 ROHANAH Rp 107,650 DESI
694 10 27-01-16 0000795130582 IKOH Rp 63,345 DESI
695 11 27-01-16 0000792176488 JEJE Rp 115,085 DESI
696 12 27-01-16 0001971677856 JAENAL ARIPIN Rp 82,240 DESI
697 13 27-01-16 0001480320786 M FERRY Rp 61,810 DESI
698 14 27-01-16 0001966800328 UMAYA Rp 93,653 DESI
699 15 27-01-16 0001050896542 SUHAEMI Rp 60,802 DESI
700 16 27-01-16 0000792219339 JUPRI Rp 62,392 PRICILIA
701 17 27-01-16 0000792176488 JEJE Rp 6,500 PRICILIA
702 18 27-01-16 0000193740377 DINI ANGGRAENI Rp 35,857 PRICILIA
704 20 27-01-16 0001859094167 DIDI Rp 67,986 PRICILIA
705 21 27-01-16 0001859094167 DIDI Rp 43,548 PRICILIA
706 22 27-01-16 0001050957393 SAYUTI Rp 53,943 PRICILIA
707 23 27-01-16 0001881696554 ANANDA Rp 97,164 PRICILIA
708 24 27-01-16 0001594733769 SATRIA Rp 38,420 PRICILIA
709 25 27-01-16 0000200936709 ARLAN FAJAR Rp 83,125 PRICILIA
711 27 27-01-16 0001050896542 SUHAEMI Rp 11,306 PRICILIA
714 30 27-01-16 0000792919585 SUKMANAH Rp 101,583 PRICILIA
715 1 28-01-16 0000795537999 HALIL Rp 51,188 PRICILIA

716 2 28-01-16 0000046607882 RUKMAN Rp 142,384 PRICILIA
717 3 28-01-16 0000795997343 ARMAH Rp 58,654 PRICILIA
718 4 28-01-16 0000797030425 AHMAN Rp 83,916 PRICILIA
719 5 28-01-16 0000046554309 KOMARUDIN Rp 109,473 PRICILIA
720 6 28-01-16 0000046759105 ACIH Rp 178,563 FIRLI
721 7 28-01-16 0001891662298 RIYANI Rp 8,808 DESI
722 8 28-01-16 0001050571653 KURIAH Rp 2,676 FIRLI
723 9 28-01-16 0000796165582 SUMIYATI Rp 103,250 FIRLI
724 10 28-01-16 0001050455586 ARSAH Rp 6,500 FIRLI
725 11 28-01-16 0000792984157 RENI HARTINI Rp 29,585 FIRLI
726 12 28-01-16 0001050455586 ARSAH Rp 72,687 FIRLI
727 13 28-01-16 0000792984157 RENI HARTINI Rp 14,040 PRICILIA
728 14 28-01-16 0000046554309 KOMARUDIN Rp 34,675 PRICILIA
729 15 28-01-16 0000792984157 RENI HARTINI Rp 15,275 PRICILIA
730 16 28-01-16 0001966242104 LISMANAH Rp 53,785 PRICILIA
731 17 28-01-16 0001050571653 KURIAH Rp 68,177 FIRLI
732 18 28-01-16 0001050819113 HUMAEDI Rp 119,875 FIRLI
733 19 28-01-16 0000796383641 SUHAEMI Rp 102,268 FIRLI
734 20 28-01-16 000079542344 HERLINA Rp 103,633 FIRLI
735 21 28-01-16 0000201051762 AHMAD FAUZI Rp 147,822 FIRLI
736 22 28-01-16 0001845502964 M RAIHAN Rp 84,612 PRICILIA
737 23 28-01-16 0000791616609 ATIAH Rp 212,563 DESI
738 24 28-01-16 0000046607872 RUKMAN Rp 6,500 FIRLI
739 25 28-01-16 - NIAH Rp 150,223 FIRLI
740 26 28-01-16 0000795947343 ARMAN Rp 20,878 DESI
741 27 28-01-16 0001899584572 IKA NURIKA Rp 16,500 DESI
742 28 28-01-16 0001959103247 UNAYAH Rp 64,333 FIRLI
743 29 28-01-16 0000790044467 DEDE ARIP Rp 105,758 FIRLI
744 30 28-01-16 0000202423825 YULIANA Rp 95,968 DESI
745 31 28-01-16 0000046624375 HJ MIMIN Rp 33,778 DESI
746 32 28-01-16 0001050455586 ARSAH Rp 31,989 FIRLI
747 33 28-01-16 0000795285077 ENOH Rp 93,718 DESI
748 34 28-01-16 0000795684374 HASAN Rp 80,915 DESI
749 35 28-01-16 0000798414044 EKO KOSASIH Rp 50,770 DESI
750 36 28-01-16 0000046396743 NINA SUHARTINAH Rp 85,949 DESI
751 37 28-01-16 0001094442309 DIDIT Rp 50,440 DESI
752 38 28-01-16 0000793199597 SALBIAH Rp 29,777 BAYUSLI
753 39 28-01-16 0000794619955 MARYATI Rp 53,901 FIRLI
754 40 28-01-16 0001102630678 ROCHMANA Rp 132,267 DESI
755 41 28-01-16 0000791476323 KUMAEMAH Rp 120,425 DESI
756 42 28-01-16 0000794635828 JUPRAN Rp 4,659 DESI
757 43 28-01-16 0000795396521 M MARTIN M Rp 239,491 DESI
758 44 28-01-16 0001050953861 IYAH SAMSIAH Rp 64,038 DESI
759 45 28-01-16 0001099174162 RAFASYA Rp 111,973 DESI
760 46 28-01-16 0000046607872 RUKMAN Rp 20,144 DESI
761 1 29-01-16 0001481571584 UHA Rp 70,301 DESI
762 2 29-01-16 0000792964157 RANI Rp 14,000 FIRLI
763 3 29-01-16 0001050455586 ARSAH Rp 36,846 FIRLI
764 4 29-01-16 0000789474089 MUHANI Rp 34,350 FIRLI
765 5 29-01-16 0000046390138 ITA LESTARI Rp 88,258 CAROLINE
766 6 29-01-16 0000795750142 ANI Rp 23,835 CAROLINE
767 7 29-01-16 0000046390138 ITA LESTARI Rp 19,458 CAROLINE
768 8 29-01-16 0000795061258 PUNAH Rp 119,216 CAROLINE
769 9 29-01-16 0000796917903 MAJIAH Rp 6,500 CAROLINE
770 10 29-01-16 0000046390138 ITA LESTARI Rp 135,030 DESI
771 11 29-01-16 0000795935801 ARMAYA Rp 6,500 CAROLINE
772 12 29-01-16 0000794907898 SUKARI Rp 175,632 CAROLINE
773 13 29-01-16 0000046390138 ITA LESTARI Rp 1,336 DESI
774 14 29-01-16 0001845557256 ESIH KURNIASIH Rp 102,377 FIRLI
775 15 29-01-16 0000797172884 AGUS Rp 552,265 CAROLINE
776 16 29-01-16 0000046721439 WIWIN PURWINI Rp 169,327 CAROLINE
777 17 29-01-16 0000797172884 AGUS Rp 70,380 CAROLINE
778 18 29-01-16 0001050574421 SABAH Rp 71,571 CAROLINE
779 19 29-01-16 0001594733769 SATRIA Rp 20,471 DESI
780 20 29-01-16 - ARIS Rp 166,924 CAROLINE
781 21 29-01-16 0000794376281 ARIF Rp 168,859 CAROLINE
782 22 29-01-16 0001894338898 SITI AMINAH Rp 5,136 DESI
783 23 29-01-16 0001050574421 SABAN Rp 6,715 CAROLINE
785 25 29-01-16 0000046597138 EMBET Rp 168,069 CAROLINE
786 26 29-01-16 0000796276563 YAYAT Rp 62,633 CAROLINE
787 27 29-01-16 0000794376281 ARIF Rp 28,750 CAROLINE
788 28 29-01-16 0000795750142 ANI Rp 38,544 CAROLINE
789 29 29-01-16 0000795618426 ETI Rp 119,371 CAROLINE
790 30 29-01-16 0000791812956 ASNI Rp 19,060 DESI
791 31 29-01-16 0000795556552 RITA Rp 39,394 CAROLINE
792 32 29-01-16 0001128592866 SUHENDAH Rp 99,451 DESI
793 33 29-01-16 0000790212598 IMAS Rp 64,886 DESI
794 34 29-01-16 0001050574421 SABAN Rp 66,990 DESI
795 35 29-01-16 - TINAH Rp 92,320 GUSTI
796 36 29-01-16 0001376880862 RATU BIQIS Rp 20,750 DESI
797 37 29-01-16 0001050455586 ARSAH Rp 6,500 DESI
798 38 29-01-16 0000795750142 ANI Rp 50,550 DESI
799 39 29-01-16 0000793634231 RAWING Rp 89,423 DESI
800 40 29-01-16 0000795496678 BAHRUDIN Rp 99,198 DESI
801 41 29-01-16 0000796917903 MAJIAH Rp 87,294 DESI

803 2 30-01-16 0000164949726 JANAWI Rp 182,640 CAROLINE
807 6 30-01-16 0000794907898 SUKARI Rp 15,592 CAROLINE
808 7 30-01-16 0000795496678 BAHRUDIN Rp 113,501 CAROLINE
809 8 30-01-16 0000796533118 ARIS Rp 66,752 CAROLINE
810 9 30-01-16 0000046369315 TATI MARIYAM Rp 133,849 CAROLINE
811 10 30-01-16 0001965316059 SITI NURANAH Rp 172,009 CAROLINE
812 11 30-01-16 0000046371881 ERNA Rp 190,592 CAROLINE
813 12 30-01-16 0001830832435 ANI APRIANI Rp 148,531 CAROLINE
814 13 30-01-16 0000046645705 SUHEMAT,SS Rp 181,263 CAROLINE
815 14 30-01-16 0001894338898 SITI AMINAH Rp 104,145 CAROLINE
816 15 30-01-16 0000795496678 BAHRUDIN Rp 119,390 CAROLINE
817 16 30-01-16 0001600184237 FITRI AFRIANI Rp 146,241 CAROLINE
818 17 30-01-16 0001600589035 WIWIN DASWINAH Rp 193,753 CAROLINE
820 19 30-01-16 0000046371881 ERNA Rp 207,686 FIRLI
821 20 30-01-16 0000062099908 DR CAROLINE Rp 29,370 CAROLINE
822 21 30-01-16 0002032246102 ENCAM SAMSUDIN Rp 61,060 BAYUSLI
823 22 30-01-16 0001245965826 EPA TRIJAYA Rp 37,748 CAROLINE
824 23 30-01-16 0001968940181 UDE Rp 16,500 CAROLINE
825 24 30-01-16 0000046501683 SAEPUDIN Rp 159,882 CAROLINE
826 25 30-01-16 0000977092525 M DZAKY Rp 120,117 CAROLINE
827 26 30-01-16 0000794810867 SUMAYAH Rp 97,342 CAROLINE
828 27 30-01-16 0001245965826 EPA TRIJAYA Rp 106,110 CAROLINE
829 28 30-01-16 0001079379764 YANTI MARYANI Rp 127,341 CAROLINE
830 29 30-01-16 0000790704887 FIRZI Rp 3,525 CAROLINE
831 30 30-01-16 0000795675205 FIKIH Rp 19,500 CAROLINE
832 31 30-01-16 0000164836282 HANIFAH Rp 211,612 CAROLINE
834 33 30-01-16 0000791812991 JAWIKA Rp 59,720 CAROLINE
835 34 30-01-16 0001050574421 SABAN Rp 27,573 DESI
836 35 30-01-16 0000793044843 NURDIANAH Rp 143,925 DESI
837 36 30-01-16 0000795935801 ARMAYA Rp 19,945 DESI
838 37 30-01-16 0000795762224 SANIIN Rp 9,428 DESI
839 38 30-01-16 0000795675205 FIKIH Rp 505,619 DESI
840 39 30-01-16 0000164840984 BASARYAH Rp 108,945 DESI
841 40 30-01-16 0000793941164 JUNEO Rp 51,257 DESI
842 41 30-01-16 0000795935801 ARMAYA Rp 6,500 DESI
843 42 30-01-16 - TATANG Rp 202,238 CAROLINE
844 43 30-01-16 0000794535107 ETI Rp 15,192 CAROLINE
845 44 30-01-16 0000796023461 MIADSUNI Rp 184,937 CAROLINE
846 45 30-01-16 0001050473147 OMBI Rp 387,469 CAROLINE
848 47 30-01-16 0000977092525 M DZAKY Rp 41,500 CAROLINE
849 48 30-01-16 0000201438843 ANISA Rp 107,045 CAROLINE
850 49 30-01-16 0000046393672 TIA Rp 6,480 CAROLINE
851 50 30-01-16 0001841023449 ANDI YUHANDI Rp 68,242 CAROLINE
852 51 30-01-16 0001830832435 ANI Rp 6,500 CAROLINE
853 52 30-01-16 0001050554777 ROBIAH Rp 207,288 CAROLINE
854 53 30-01-16 0000795762224 SANIIN Rp 91,383 CAROLINE
855 54 30-01-16 0000795556552 RITA NENGSIH Rp 138,440 CAROLINE
856 1 31-01-16 0000046660814 RIDHAN FAKHRIN Rp 126,419 BAYUSLI

857 2 31-01-16 0000046660825 DIVYA SHABRINA Rp 69,468 BAYUSLI
858 3 31-01-16 0001050574421 SABAN Rp 38,541 BAYUSLI
859 4 31-01-16 0000796023461 MADSUNI Rp 96,463 CAROLINE
861 6 31-01-16 0000795556552 RITA Rp 176,463 CAROLINE
862 7 31-01-16 0000791491083 JAKASIH Rp 8,460 CAROLINE
863 8 31-01-16 0000793782911 NOVI Rp 70,505 CAROLINE
864 9 31-01-16 0000794360013 INA LESTARI Rp 79,023 BAYUSLI
865 10 31-01-16 0001050655678 ONJO Rp 98,373 BAYUSLI
866 11 31-01-16 0000200696411 ROKMAH Rp 194,227 BAYUSLI
867 12 31-01-16 0000795556552 RITA Rp 44,313 BAYUSLI
868 13 31-01-16 0000793782911 NOPI Rp 147,347 BAYUSLI
869 14 31-01-16 0000791491083 JAKASIH Rp 55,820 BAYUSLI
870 15 31-01-16 0000795556552 RITA Rp 6,500 ERZA
871 16 31-01-16 0000791491083 JAKASIH Rp 58,201 ERZA
872 17 31-01-16 0000794621226 AAS Rp 158,776 CAROLINE
873 18 31-01-16 0000795767264 SITI ROSANIA Rp 33,843 CAROLINE
874 19 31-01-16 0000794535107 ETI Rp 16,196 CAROLINE
875 20 31-01-16 0000794535107 ETI Rp 62,188 BAYUSLI
876 21 31-01-16 0000794621226 AAS Rp 16,283 BAYUSLI
877 22 31-01-16 0000791729932 CAHYATI Rp 64,642 ERZA
878 23 31-01-16 0000792399688 JAENAB Rp 61,500 BAYUSLI
879 24 31-01-16 0000794621226 AAS Rp 18,402 ERZA
880 25 31-01-16 0000199566595 OHIN AKHMAD Rp 65,133 BAYUSLI
881 26 31-01-16 0000046319163 UJANG Rp 47,350 BAYUSLI
882 27 31-01-16 0000792319781 SAMUN Rp 158,600 BAYUSLI
883 28 31-01-16 0001481571584 UHA Rp 50,813 BAYUSLI
884 29 31-01-16 0001129383145 SYAHRONI Rp 64,621 BAYUSLI
885 30 31-01-16 0000793769826 JAMHARI Rp 142,115 BAYUSLI
Total Klaim Januari 2016 Rp 84,469,037
Pandeglang, 03 September 2015
Mengetahui,
Nip. 19610822 199703 2 001 Nip.19630226 199101 2 001
KLAIM JAMKESDA RAWAT INAP
JANUARI 2016
Pelayanan Tgl 01 s/d 15
TOTAL
NO NAMA PASIEN RUANGAN TANGGAL HARGA
NO
1 1 EKI SUPRIADI ANAK 01-01-16 Rp 990
2 2 SITI ARA DALAM 01-01-16 Rp 16,120
3 3 BY NY NYAI SUMINAR PERINATOLOGI 01-01-16 Rp 115,239
4 4 SITI ARA DALAM 01-01-16 Rp 73,108
5 5 MASNI NIFAS 01-01-16 Rp 17,676
6 6 FAHMI ANAK 01-01-16 Rp 19,799
7 7 NURISAH DALAM 01-01-16 Rp 318,521
8 8 TITIN NIFAS 01-01-16 Rp 22,686
9 9 UMDANAH IGD 01-01-16 Rp 163,028
10 10 BY NY ATIAH PERINATOLOGI 01-01-16 Rp 141,661
11 11 BY NY NINING PERINATOLOGI 01-01-16 Rp 60,159
12 12 SUHETI DALAM 01-01-16 Rp 766,281
13 13 NENI IGD 01-01-16 Rp 98,618
14 14 M ALDRIAN IGD 01-01-16 Rp 15,119
15 1 MUHIBIN IGD 02-01-16 Rp 50,843

16 2 SYAHRI IGD 02-01-16 Rp 40,282
17 3 HIPDIANSYAH IGD 02-01-16 Rp 228,883
18 4 MUSIAH IGD 02-01-16 Rp 18,660
19 5 SOLEH ENDANG IGD 02-01-16 Rp 51,048
20 6 SAPINAH IGD 02-01-16 Rp 46,024
21 7 DEDE HARYANTO IGD 02-01-16 Rp 111,313
22 8 SUNARTI IGD 02-01-16 Rp 56,244
23 9 AN RAIKA IGD 02-01-16 Rp 94,484
24 10 ENDANG SURYANA IGD 02-01-16 Rp 5,247
25 11 MUHIBIN IGD 02-01-16 Rp 24,786
26 12 SAPINAH IGD 02-01-16 Rp 19,870
27 13 NURISAH DALAM 02-01-16 Rp 46,962
28 14 BY ENOH PERINATOLOGI 02-01-16 Rp 100,894
29 15 ETI BEDAH 02-01-16 Rp 18,785
30 16 MOH NUR PULMO 02-01-16 Rp 158,288
31 17 TITIN NIFAS 02-01-16 Rp 28,805
32 18 NURISAH DALAM 02-01-16 Rp 372,939
33 19 SUPARDI DALAM 02-01-16 Rp 259,493
34 20 RAMAL BEDAH 02-01-16 Rp 329,561
35 21 HIPDIANSYAH IGD 02-01-16 Rp 64,550
36 22 AN ROSAD IGD 02-01-16 Rp 85,746
37 23 SRI WAHYUNI KEBIDANAN 02-01-16 Rp 27,605
38 24 ETI SUHAETI BEDAH 02-01-16 Rp 723,926
39 25 FAHMI ANAK 02-01-16 Rp 14,000
40 26 IKOH IGD 02-01-16 Rp 106,838
41 1 MOCH ABUCHORI IGD 03-01-16 Rp 123,246

42 2 HASANAH IGD 03-01-16 Rp 41,250
43 3 AMIH IGD 03-01-16 Rp 48,823
44 4 AFGAN IGD 03-01-16 Rp 21,148
45 5 AN NURHILAYAH IGD 03-01-16 Rp 145,148
46 6 JAENUDIN IGD 03-01-16 Rp 85,074
47 7 AHMAD BEDAH 03-01-16 Rp 227,050
48 8 NYAI SUMINAR IGD 03-01-16 Rp 105,695
49 9 RAMAL BEDAH 03-01-16 Rp 243,312
50 10 M NUR PULMO 03-01-16 Rp 181,961
51 11 BY NINING PERINATOLOGI 03-01-16 Rp 57,234
52 12 BY ATIAH PERINATOLOGI 03-01-16 Rp 52,012
54 1 NENENG NIFAS 04-01-15 Rp 170,500

55 2 BY M ABQORI AGAM PERINATOLOGI 04-01-15 Rp 58,000
56 3 AHMAD FAIS ANAK 04-01-15 Rp 123,286
57 4 IKOH NIFAS 04-01-15 Rp 555,578
58 5 SITI MISYATI KEBIDANAN 04-01-15 Rp 228,618
59 6 ROHMAWATI DALAM 04-01-15 Rp 322,662
60 7 SITI MISYATI KEBIDANAN 04-01-15 Rp 4,375
61 8 RAMAL BEDAH 04-01-15 Rp 205,497
62 1 BY NYAI SUMINAR PERINATOLOGI 05-01-16 Rp 242,524

63 2 TITN KEBIDANAN 05-01-16 Rp 60,665
65 4 SUKARSIH KEBIDANAN 05-01-16 Rp 2,360
66 5 ROHMAWATI DALAM 05-01-16 Rp 468,424
67 6 BY NINING PERINATOLOGI 05-01-16 Rp 62,500
68 7 BY M AROSID IGD 05-01-16 Rp 123,798
69 8 CICI DALAM 05-01-16 Rp 54,060
70 9 MARTINI OK 05-01-16 Rp 202,100
71 10 MARTINI NIFAS 05-01-16 Rp 125,957
72 11 MARTINI KEBIDANAN 05-01-16 Rp 727,844
73 12 SITI SUMA'AH KEBIDANAN 05-01-16 Rp 63,095
74 13 EPAN ANAK 05-01-16 Rp 243,277
75 14 BY SIDQI PERINATOLOGI 05-01-16 Rp 129,754
76 15 SUHAETI BEDAH 05-01-16 Rp 10,180
77 16 BY MABQORI PERINATOLOGI 05-01-16 Rp 129,771
78 17 MARTINI IGD 05-01-16 Rp 9,753
79 1 TITIN SUHARTINI IGD 06-01-16 Rp 131,294

80 2 IIN TAMRIN DALAM 06-01-16 Rp 25,720
81 3 EKA ANAK 06-01-16 Rp 61,585
82 4 RIDFAN ANAK 06-01-16 Rp 8,965
83 5 BY SUKMAWIJAYA PERINATOLOGI 06-01-16 Rp 32,675
84 6 MARTINI NIFAS 06-01-16 Rp 128,426
85 7 UUL LUTFIYAH IGD 06-01-16 Rp 48,338
86 1 EKA ANAK 07-01-16 Rp 126,609

87 2 TITIN DALAM 07-01-16 Rp 354,766
88 3 BY RIZKA IGD 07-01-16 Rp 69,785
89 4 NURSINAH IGD 07-01-16 Rp 95,389
90 1 NURSINAH NIFAS 08-01-16 Rp 165,340

91 2 EKA ANAK 08-01-16 Rp 17,861
92 1 BY SUGIARTI IGD 09-01-16 Rp 169,127

93 2 ENI DALAM 09-01-16 Rp 237,789
94 3 SUCI RIASIH ANAK 09-01-16 Rp 33,121
96 5 ARWATI OK 09-01-16 Rp 165,826
97 6 ARWATI NIFAS 09-01-16 Rp 218,335
98 7 ARWATI NIFAS 09-01-16 Rp 116,203
99 8 BY M ABQORI PERINATOLOGI 09-01-16 Rp 131,937
100 9 NURAENI ANAK 09-01-16 Rp 19,193
101 10 NURSINAH NIFAS 09-01-16 Rp 163,201
103 1 ENI IGD 10-01-16 Rp 74,694

104 2 SUCI ANAK 10-01-16 Rp 103,410
105 3 HURAENI ANAK 10-01-16 Rp 96,746
106 4 ARWATI NIFAS 10-01-16 Rp 72,744
107 5 ESIH JUMIARSIH KEBIDANAN 10-01-16 Rp 826

109 2 SUCI ANAK 11-01-16 Rp 143,657
110 3 NURAINI ANAK 11-01-16 Rp 120,876
111 4 ASEP ANAK 11-01-16 Rp 178,425
112 5 ENI DALAM 11-01-16 Rp 418,525
113 6 DWI JAYANTI ANAK 11-01-16 Rp 264,404
114 7 AN ENDANG IGD 11-01-16 Rp 118,570
115 8 AN ABDUL IGD 11-01-16 Rp 182,670
116 1 ABDUL HAFIS ANAK 12-01-16 Rp 116,009

117 2 ENI DALAM 12-01-16 Rp 14,860
118 3 SUCI ANAK 12-01-16 Rp 108,955
119 4 SUHETI BEDAH 12-01-16 Rp 13,565

121 2 KASWIRI DALAM 13-01-16 Rp 69,373
122 3 NOVA ERMAWATI DALAM 13-01-16 Rp 337,100
123 4 AN DINI IGD 13-01-16 Rp 117,690
124 5 M ABQORI AGAM PERINATOLOGI 13-01-16 Rp 297,537
126 7 M ABQORI AGAM PERINATOLOGI 13-01-16 Rp 67,750
Jumlah Klaim Rp 18,598,569

Mengetahui,
Nip. 19610822 199703 2 001 Nip.19630226 199101 2 001

Master Rekap Jan 16

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Master Rekap Jan 16

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

REKAPITULASI PELAYANAN OBAT & ALKES

INSTALASI FARMASI RSU BERKAH PANDEGLANG

RITL 1069 Rp 911,405,182

1 JKN RJTL 3015 Rp 748,768,011

IGD 885 Rp 84,469,037

Jumlah JKN 4969 Rp 1,744,642,230

2 Umum RITL+RJTL 1150 Rp 155,871,487

3 Jamkesda RITL+RJTL 141 Rp 21,006,959

Jumlah JKN+Umum+Jamkesda 6260 Rp 1,921,520,676

Total Klaim Bulan Januari 2016 Rp 1,921,520,676

Pandeglang, 10 Februari 2016

02 Januari 2016 2 1007R00101160000006 432452 Maulana Husein Abdillah Rp 29,326

14 05 Januari 2016 110 1007R00101160000198 429659 Romi Rp 4,877

29 06 Januari 2016 28 1007R00101160000681 421038 Fathan Hadziq Febrian Rp 23,259

47 08 Januari 2016 9 1007R00101160001227 - Adi Rp 4,117

51 09 Januari 2016 4 1007R00101160001332 400876 Muthia Dwi Ramadhani Rp 48,135 Rp 96,270

53 11 Januari 2016 1 1007R00101160001460 433272 Winner Wiraga Rp 887,800

68 12 Januari 2016 1 1007R00101160001691 233759 Muhamad Hadi Rizkia. M Rp 16,960

88 13 Januari 2016 2 1007R00101160002128 433202 Nafis Suja Rp 16,077

102 14 Januari 2016 52 1007R00101160002249 420893 Eneng Sulistiani Rp 13,875

111 15 Januari 2016 84 1007R00101160002600 - Bagas Rp 27,435

115 16 Januari 2016 By Albian Rp 6,500

130 19 Januari 2016 Putra Maulana Rp 34,773

165 25 Januari 2016 Acep Saefullah Rp 26,510

184 27 Januari 2016 Yuliasari Rp 45,220

RINCIAN KLAIM OBAT DAN ALKES PASIEN JKN

14 05 Januari 2016 144 1007R00101160000589 433117 Suherman Rp 73,690

38 06 Januari 2016 9 1007R00101160000548 404994 Habsah Rp 5,675 Rp 155,658

43 08 Januari 2016 107 1007R00101160001147 433038 Syapiah Rp 24,812

55 09 Januari 2016 13 1007R00101160001301 432972 Basri Rp 14,600

56 11 Januari 2016 21 1007R00101160001363 433389 Rasyad Lutfi Almanfaluthi Rp 49,875

91 13 Januari 2016 56 1007R00101160002129 411462 Lia Audina Rp 48,240

102 14 Januari 2016 91 1007R00101160002299 432989 N. Umu Sholihah Rp 52,365

106 15 Januari 2016 93 1007R00101160002526 - Nita Sumarni Rp 25,970

117 16 Januari 2016 Adrian Rp 7,140

120 18 Januari 2016 M Quraisy Rp 49,875

136 19 Januari 2016 Tita Maryani Rp 13,001

154 20 Januari 2016 Epi Suhaepi Rp 22,140

172 22 Januari 2016 Tobari BR Rp 35,914

196 26 Januari 2016 Ai Kosmaningrum Rp 4,310

218 27 Januari 2016 Wawan Hermawan Rp 11,400

222 28 Januari 2016 Euis Heruna Rp 38,810

233 29 Januari 2016 Emi Sumiati Rp 87,385

INSTALASI FARMASI RSU BERKAH PANDEGLANG

3 12 Januari 2016 57 1007R00101160001912 383041 Ade Sri Mulyati Rp 188,132

8 15 Januari 2016 11 1007R00101160002606 483915 Tatang Rp 210,600

462 26 Januari 2016 Marini Rp 14,270

510 05 Januari 2016 2 1007R00101160000437 391390 Hj. Enong Rp 36,393 Rp 117,277

657 07 Januari 2016 2 1007R00101160000841 - Ene Rumsiah Rp 314,102 Rp 249,133

718 08 Januari 2016 3 1007R00101160001135 415192 Oman Rp 68,527

786 11 Januari 2016 2 1007R00101160001364 432889 Sunarti Rp 27,247 Rp 63,431

845 12 Januari 2016 58 1007R00101160001725 335216 Tjong Tjen Joeng Rp 33,746

938 13 Januari 2016 4 1007R00101160002046 371507 M. Damanhuri Rp 144,715

996 14 Januari 2016 83 1007R00101160002291 433805 Aah Rp 208,689

1065 15 Januari 2016 1 1007R00101160002519 294187 Jubaedah Rp 416,591 Rp 132,500

1118 18 Januari 2016 Aspar Rp 97,428

1256 20 Januari 2016 Yuliah Rp 39,307

1306 21 Januari 2016 Entik Rp 241,024

1473 26 Januari 2016 Enah Nuryelisteha Rp 38,659

1553 27 Januari 2016 Yuyum yuminah Rp 243,522

1601 28 Januari 2016 Fahrudin Rp 425,327 Rp 132,500

1652 29 Januari 2016 Lis Herawati Rp 113,335

1724 05 Januari 2016 124 1007R00101160000455 242639 Supiah Rp 3,000

1725 08 Januari 2016 8 1007R00101160001214 433327 Sri Mulyani Rp 11,720