NO RESIKO PELAYANAN
9 TERTUSUK JARUM
SCORE
DAMPAK PELUANG
(DXP)
5 4 20
5 1 5
5
5 1
5
5 1
5 4 20
5 4 20
5 5 25
5 1 5
5 1 5
5 1 5
KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB POLI
SRI MULYATI,Amd.AK
NIP. 19791125 200312 2 007
ANALISA RESIKO DENGAN P
NO NAMA RESIKO
JENIS RESIKO
PERINGKAT RESIKO
INSIDEN PERNAH TERJADI
POTENSIAL KPC KNC KTC KTD DAMPAK
V 5
V 5
V 5
V 5
V 5
V 5
V 5
V 5
V 5
V 5
KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB POLI
SRI MULYATI,Amd.AK
NIP. 19791125 200312 2 007
PERINGKAT RESIKO SCORE
PELUANG DXP
5 25
20
4
4 20
4 20
1 5
1 5
1 5
1 5
1 5
1 5
KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB POLI
SRI MULYATI,Amd.AK
NIP. 19791125 200312 2 007
EVALUASI RESIKO DENGAN PENILAIAN RESIKO
9 TERTUSUK JARUM V 5 1
TOTAL RESIKO
SCORE
(15-25) (8-12) (4-6) (1-3)
DXP MERAH KUNING BIRU HIJAU TINDAKAN
25 V
RCA kalau ada kasus
20 V
KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB POLI
SRI MULYATI,Amd.AK
NIP. 19791125 200312 2 007
PE
BUKTI PELAKSANA
PELAYANAN
Unit : LABORATORIUM
NO RESIKO
1 TIDAK MENGGUNAKAN APD
9 TERTUSUK JARUM
DINA ZAKIAH,SKM.MKM
NIP.19800725 200604 2 019
PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MULIA BARU
Jalan P. Bandala No. 18 Telp. 0534-32628
email :puskesmas_muliabaru@yahoo.com
YA
U
2628
om
N RESIKO
RU
PENANGGUNG
SUMBER DANA KET
JAWAB
KEPALA UNIT
KEPALA UNIT
KEPALA UNIT
KEPALA UNIT
KEPALA UNIT
KEPALA UNIT
KEPALA UNIT
KEPALA UNIT
KEPALA UNIT
KEPALA UNIT
KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB UNIT / POLI
SRI MULYATI,Amd.AK
NIP. 19791125 200312 2 007