FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN BBLR KABUPATEN

BALANGAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

TAHUN 2017

TESIS

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana S-2

Minat Kesehatan Reproduksi dan Gizi

Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Oleh:

Mahrita
NIM. 1720930320039

PROGRAM MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
2018

i
 LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING

TESIS

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

BBLR KABUPATEN BALANGAN PROPINSI KALIMANTAN SELATAN
TAHUN 2017

Diajukan oleh:

Mahrita
NIM. 1720930320039

Pembimbing I

Dr. dr. H. Syamsul Arifin, M. Pd, DLP Tanggal: 19 Mei 2019

Pembimbing II

Dr. Roselina Panghiyangani, S. Si, M.Biomed Tanggal: 23 Mei 2019

Mengetahui

Ketua Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat

Prof. Dr. Husaini, SKM., M.Kes

ii
 TESIS
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
BBLR KABUPATEN BALANGAN PROPINSI KALIMANTAN SELATAN
TAHUN 2017

Diajukan oleh:

Mahrita
NIM. 1720930320039

Telah dipertahankan di depan dewan penguji

Pada tanggal 17 Juni 2019
Ketua Penguji

Prof. Dr. Husaini, SKM., M.Kes Tanggal 17 Juni 2019

Anggota Penguji

Lenie Marlinae, SKM, MKL Tanggal 17 Juni 2019

Anggota Penguji

Dr. dr. H. Syamsul Arifin, M. Pd, DLP Tanggal 17 Juni 2019

Anggota Penguji

Dr. Roselina Panghiyangani, S. Si, M.Biomed Tanggal 17 Juni 2019

Mengetahui
Ketua Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat

Prof. Dr. Husaini, SKM., M.Kes

iii
 DAFTAR ISI

Halaman
Judul ............................................................................................................ i
Lembar Persetujuan Pembimbing ............................................................... ii
Lembar Persetujuan Pengguji ..................................................................... iii
Daftar Isi...................................................................................................... iv
Daftar Tabel ................................................................................................ vi
Daftar Gambar ............................................................................................. viii
Daftar Singkatan ......................................................................................... xi
Pernyataan ................................................................................................... xii
Kata Pengatar .............................................................................................. xiii
Abstrak ........................................................................................................ xiv
BAB I. Pendahuluan ..................................................................................
A. Latar Belakang Masalah ............................................................... 1
B. Rumusan Masalah ......................................................................... 6
C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 6
D. Manfaat Penelitian ........................................................................ 7
E. Keaslian Penelitian ....................................................................... 8
BAB II. Tinjauan Pustaka ...........................................................................
A. Telaah Pustaka .............................................................................. 9
B. Kerangka Teori ............................................................................. 42
C. Kerangka Konsep .......................................................................... 44
D. Hipotesis Penelitian ...................................................................... 45
BAB III. Metode Penelitian ........................................................................
A. Jenis Dan Rancangan Penelitian ................................................... 46
B. Tempat Dan Waktu Penelitian ...................................................... 46
C. Subjek Penelitian .......................................................................... 46
D. Identifikasi Variabel Penelitian .................................................... 50
E. Definisi Operasional Variabel ...................................................... 50
F. Instrumen Dan Cara Pengumpulan Data ...................................... 51

iv
 G. Cara Analisis Data ........................................................................ 52
H. Protokol Penelitian ........................................................................ 53
I. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 54
J. Jalannya Penelitian ....................................................................... 54
BAB IV. Hasil dan Pembahasan .................................................................
A. Keadaan Umum Lokasi Penelitian ............................................... 56
B. Hasil Penelitian ............................................................................. 56
C. Pembahasan .................................................................................. 70
BAB V. Kesimpulan dan Saran ..................................................................
A. Kesimpulan ................................................................................... 83
B. Saran ............................................................................................. 83
Daftar Pustaka ............................................................................................. 85
Lampiran .....................................................................................................

v
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian.................................................................... 8

Tabel 3.1 Distribusi Frekuensi Populasi Penelitian.................................. 46

Tabel 3.2 Definisi Oprasional................................................................... 50

Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasar Alamat .............................. 58

Tabel 4.2 Karakteristik Responden Berdasar Umur ................................. 59

Tabel 4.3 Hasil Analisis Deskriptif Variabel Usia Ibu Hamil .................. 59

Tabel 4.4 Hasil Analisis Deskriptif Variabel Jumlah Paritas.................... 60

Tabel 4.5 Hasil Analisis Deskriptif Variabel Usia Kehamilan ................ 60

Tabel 4.6 Hasil Analisis Deskriptif Variabel Anemia .............................. 60

Tabel 4.7 Hasil Analisis Deskriptif Variabel Kunjungan ANC ............... 61

Tabel 4.8 Hasil Analisis Deskriptif Variabel BBLR ................................ 61

Tabel 4.9 Hubungan Usia Ibu Hamil Dengan BBLR................................ 62

Tabel 4.10 Hubungan Jumlah Paritas Dengan BBLR................................. 62

Tabel 4.11 Hubungan Usia Kehamilan Dengan BBLR.............................. 63

Tabel 4.12 Hubungan Anemia Dengan BBLR............................................ 64

Tabel 4.13 Hubungan Kunjungan ANC Dengan BBLR............................. 64

Tabel 4.14 Hasil Seleksi Variabel Independen .......................................... 57

Tabel 4.15 Hasil Uji Goodness of Fit Dan Homes And Lemeshow Test .... 66

Tabel 4.16 Uji Multikolinieritas ................................................................. 67

vi
Tabel 4.17 Hasil Uji Clasification Plot ...................................................... 67

Tabel 4.18 Nilai Negalgarke R Square ...................................................... 68

Tabel 4.19 Model Akhir Multivariat .......................................................... 69

vii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1. Teori UNICEF ........................................................................ 36

Gambar 2.2. Kerangka Teori ....................................................................... 42

Gambar 2.3. Kerangka Konsep ................................................................... 44

Gambar 4.1.Peta Wilayah Penelitian .......................................................... 57

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

1. Lampiran Persetujuan Sidang Proposal ............................................... 1

2. Lampiran Sidang Tesis ........................................................................ 2
3. Surat Keterangan Layak Etik ............................................................... 3
4. Surat Ijin Penelitian Dari Kesbangpol ................................................. 4
5. Surat Ijin Penelitian Dari Dinkes ......................................................... 5
6. Informed Concent ................................................................................ 6
7. Lembar Kuesioner................................................................................. 9
8. Lampiran Hasil Uji Statistik ................................................................ 11
9. Distribusi Frekuensi ............................................................................. 26
10. Dokumentasi ........................................................................................ 43

ix
 DAFTAR SINGKATAN

AKB : Angka Kematian Bayi

AKI : Angka Kematian Ibu
ANC : Ante Natal Care
ASI : Air Susu ibu
APBN : Anggaran Pendapatan Belanja Negara
APBD : Anggaran Pendapatan Belanja Daerah
BBLR : Bayi Berat Badan Lahir Rendah
BKKBN : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
BAPPENAS : Badan Perencanaan Pembangunan Nasional
DEPKES RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia
DDTK : Deteksi Dini Kelainan Tumbuh Kembang Bayi
EKPD : Evaluasi Kinerja Pembangunan daerah
ELBW : Extremely Low Birth Weight
Hb : Haemoglobin
IMD : Inisiasi Menyusu Dini
IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia
IUGR : Intra Uterine Growth Retardation
KB : Keluarga Berencana
KBBI : Kamus Besar Bahasa Indonesia
K1 : Kunjungan Pertama Kehamilan
K4 : Kunjungan 4 kali selama kehamilan
KN1 : Kunjungan Neonatal pertama
KN 2 : Kunjungan Neonatal lengkap
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
KF : Kunjungan Nifas
KMK : Kecil Masa Kehamilan
KADARZI : Keluarga Sadar Gizi
LBW : Low Birth Weight
LSM : Lembaga Swadaya Masyarakat

x
L-MMPI : Lie Scale Minnesota Multiphasic Personality Inventory
LILA : Lingkar Lengan Atas
NEC : Necrotizing Enterocolitis
NICU : Neonatal Intensive Care Unit
MDGs : Millenium Development Goals
MTBM : Manajemen Terpadu Bayi Muda
MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit
MPS : Making Pregnancy Safery
NCHS : National Center For Health Statistik
PWS : Pemantauan Wilayah Setempat
P4K : Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi
PERDA : Peraturan Daerah
PHBS : Prilaku Hidup Bersih Dan Sehat
PMT : Pemberian Makanan Tambahan
PMT-P : Pemberian Makanan Tambahan-Pemulihan
POE : Pelayanan Obstetri Essensial
PONED : Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Dasar
PONEK : Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komperhensif
PHBS : Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat
Puskesmas : Pusat kesehatan Masyarakat
PKMD : Pembangunan Kesehatan Masyarakat Desa
RAPBD : Rancangan Anggaran Pendapatan Belanja Daerah
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
SD : Standart Deviance
SMP : Sekolah Menengah Pertama
SMA : Sekolah Menengah Atas
SMU : Sekolah Menengah Umum
SMK : Sekolah Menengah Khusus/Kejuruan
SLTA : Sekolah Lanjutan Tingkat Atas
SDGs : Sustainable Development Goals
SMK : Sesuai Masa Kehamilan

xi
SUPAS : Survey Penduduk Antar Sensus
SDSPM : Standar Pelayanan Minimal
SJSN : Sistem Jaminan Sosial Nasional
SpOG : Spesialis Obstetri Gynecologi
SFD : Small For Date
SDM : Sumber Daya Manusia
SIAGA : Siap Antar Jaga
TFR : Total Fertility Rate
TBC : Tuberculosis
TFU : Tinggi Fundus Uteri
TT : Tetanus Toxoid
UCI : Universal Child Immunization
UPTD : Unit Pelaksana Teknis Dinas
VLBW : Very Low Birth Weight
WHO-NCHS : World Health Organization-National Center For Health Statistic

xii
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah. Segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan rahmat serta hidayahNya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan
Tesis dengan judul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian BBLR
Di Kabupaten Balangan Propinsi Kalimantan Selatan Tahun 2017”. Tesis ini
dibuat dalam rangka memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar S2
Fakultas Kedokteran Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat
Peminatan Kesehatan Reproduksi dan Gizi, Universitas Lambung Mangkurat,
disamping manfaat yang dapat diberikan dari hasil penelitian ini untuk pihak-
pihak terkait yang berkepentingan kearah ini.
Penulisan Tesis ini merupakan suatu kesempatan yang sangat berharga untuk
mengaplikasikan ilmu yang telah didapatkan saat perkuliahan. Oleh karena itu
pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang
telah membantu peneliti selama proses pendidikan dan penyelesaian Tesis ini.
Ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya disampaikan
kepada yang terhormat Prof. Dr. dr. Zairin Noor Helmi, Sp. OT(K), MM, selaku
Dekan Fakutas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat, yang telah
memberikan kesempatan untuk mengikuti perkuliahan di Fakultas Kedokteran
Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Peminatan Kesehatan
Reproduksi dan Gizi, Universitas Lambung Mangkurat. Ucapan terima kasih
kepada yang terhormat Prof. Dr. Husaini, SKM, M.Kes, selaku Ketua Program
Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Lambung Mangkurat
sekaligus sebagai Ketua Penguji yang telah memberikan ilmu yang berharga
selama perkuliahan. Ucapan terima kasih kepada yang terhormat Dr. dr. H.
Syamsul Arifin, M.Pd,DLP sebagai Anggota Penguji/Pembimbing Utama yang
dengan penuh perhatian, memberikan motivasi, bimbingan, saran dan kritik dalam
penyusunan Tesisi ini. Kepada yang terhormat ibu Dr. Roselina Panghiyangani, S.
Si, M.Biomed sebagai Anggota Penguji/Pembimbing Pendamping, yang telah
memberikan banyak ilmu dan banyak hal yang diperoleh serta motivasi dalam
penulisan Tesis, dan Yang terhormat Kepada ibu Lenie Marlinae, SKM, MKL

xiii
sebagai Anggota Penguji yang telah memberikan arahan dan masukan dalam
penyusunan tesis ini.
Seluruh Dosen pengajar pada Program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat yang telah memberikan
masukan-masukan ilmu pengetahuan yang berharga selama perkuliahan
berlangsung. Seluruh Dosen pengajar Diploma 4 Poltekkes Kemenkes
Banjarmasin, seluruh dosen pengajar Program Diploma Akademi Kebidanan
Poltekkes Kemenkes Banjarmasin. Seluruh dosen pengajar PBB A SPK DEPKES
RI Fatmawati, Jakarta. Seluruh guru pengajar SPK KESDAM VI/ TPR,
Banjarmasin, seluruh guru pengajar SMPN Paringin, seluruh guru pengajar SDN
Cendrawasih, Paringin, TK Pertiwi, Paringin penulis mengucapkan terima kasih
dan penghargaan yang setinggi-tingginya atas bimbingan dan sumbangan ilmu
pengetahuan yang telah diberikan kepada peneliti selama ini.
Kedua orang tua tercinta, Bapak Abdul Fajar (Alm) dan Ibu Hj. Rukiah,
mertua, Bapak Dullas (Alm) dan Ibu Habibah, seluruh saudara kandung, saudara
ipar dan keluarga besar, yang telah memberikan dukungan dan doa yang iklas
untuk peneliti dalam menyelesaikan belajar sampai pada Program Magister ini.
Suami tercinta, Aidinnoor, S.Sos, serta putra tercinta peneliti yaitu Muhammad
Hafizh Indra Wahyudi (Alm), yang telah banyak berkorban sekaligus menjadi
inspirator dan motivator dalam mendukung kelancaran belajar peneliti.
Peneliti menyampaikan ucapan terima kasih kepada Pemerintah Propinsi
Kalimantan Selatan, Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Kalimantan Selatan dan
staf, Pemerintah Kabupaten Balangan Kalimantan Selatan, Kepala Badan
Kepegawaian, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Balangan dan Staf, Kepala
Puskesmas dan staf, yang telah yang telah memberikan dukungan dan izin serta
membantu dalam pelaksanaan penelitian dilapangan sehingga peneliti dapat
menyelesaikan penelitian Tesis ini. Tidak lupa ucapan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada sahabat tersayang teman-teman sejawat dan semua pihak yang
tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu, yang telah memberikan semangat dan
bantuan serta doa kepada peneliti selama ini.

xiv
 Peneliti menyadari bahwa hasil tesis ini masih perlu disempurnakan dalam
rangka pengembangan Ilmu Kesehatan Masyarakat Khususnya Kesehatan
Reproduksi dan Gizi Kesehatan Masyarakat,

Banjarbaru, Juni 2019

Peneliti

Mahrita

xv
 INFORMED CONSENT

Assalamualaikum, Wr, Wb.

Saya Mahrita, mahasiswa Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat, sedang melakukan penelitian untuk

melihat “Faktor_Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian BBLR Kabupaten

Balangan Propinsi Kalimantan Selatan Tahun 2017”. Penelitian ini dilakukan

semata-mata untuk kepentingan akademik dan tidak akan berdampak negatif pada

anda maupun pihak lain. Setiap jawaban atau penjelasan yang anda berikan akan

dijaga kerahasiaannnya. Saat ini apakah anda bersedia berpartisipasi dalam

penelitian ini? Apabila anda bersedia silahkan memberikan paraf anda pada

tempat yang telah disediakan. Terima kasih atas partisipasi anda.

Wassalamu’alaikum Wr, Wb.

Responden Peneliti

…………… …………..

xvi
 PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa

Tesis yang berjudul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian BBLR

Kabupaten Balangan Propinsi Kalimnatan Selatan Tahun 2017”, adalah benar

hasil karya penelitian peneliti bukan hasil karya penelitian orang lain serta tidak

mengambil dari penelitian dari orang lain.

Banjarbaru, Maret 2018

Yang menyatakan,

Mahrita
NIM. 1720930320039

xvii
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Mahrita. NIM: 1720930320039

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian BBLR Kabupaten
Balangan Provinsi Kalimnatan Selatan Tahun 2017

Abstrak

Latar Belakang: Bayi Berat Lahir Rendah di Indonesia masuk urutan ke

sembilan dunia, kasus BBLR terbanyak, lebih dari 15,5% dari kelahiran bayi
setiap tahunnya. BBLR termasuk faktor utama dalam peningkatan mortalitas,
morbiditas dan disabilitas neonatus, bayi dan anak serta memberikan dampak
jangka panjang terhadap kehidupannya.
Tujuan penelitian: Menganalisis hubungan usia ibu, jumlah paritas, usia
kehamilan, anemia ibu hamil dan kunjungan pemeriksaan kehamilan (ANC) yang
berhubungan dengan Kejadian BBLR di Kabupaten Balangan.
Metode Penelitian yang digunakan yaitu observasional analitik dengan
rancangan Cross Sectional Study yang dilakukan di seluruh Puskesmas di
Kabupaten Balangan. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu yang
melahirkan bayi dari Januari-Desember 2017 di Seluruh wilayah kerja Puskesmas
dengan ibu nifas sebanyak 2.367 orang di Kabupaten Balangan. Menggunakan
systematic random sampling yang telah ditetapkan berdasarkan kriterian inklusi
dengan jumlah sampel 240 orang.
Hasil penelitian:. Hasil uji menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan
antara usia ibu, ditujukkan dari nilai p: ≥ 0,05 dan ada hubungan yang signifikan
antara jumlah paritas, usia kehamilan, anemia dan kunjungan pemeriksaan
kehamilan dengan kejadian BBLR ditujukkan dari nilai p: ≤ 0,05. Hasil uji regresi
logistik, menunjukkan adanya faktor yang berhubungan kuat yaitu variabel
variabel usia kehamilan sebesar 0,05. Nilai Exponen Beta (Exp. B) sebesar 1,048
artinya responden dengan usia kehamilan kurang dari 37 minggu dan lebih dari 42
minggu akan berisiko mengalami kejadian BBLR 1.048 kali lebih besar
dibandingkan dengan usia kehamilan 37-42 minggu.
Kesimpulan: Yang mempunyai hubungan terkuat adalah jumlah paritas, usia
kehamilan, anemia dan kunjungan pemeriksaan kehamilan dengan kejadian BBLR
di Kabupaten Balangan.

Kata Kunci: usia ibu, jumlah paritas, usia kehamilan, anemia dan kunjungan
pemeriksaan kehamilan, BBLR

xviii
UNIVERSITY LAMBUNG MANGKURAT
MEDICAL SCHOOL
PROGRAM OF MAGIC SCIENCE OF COMMUNITY HEALTH

Mahrita. NIM: 1720930320039

Factors Associated With LBW Events in Balangan District, South
Kalimantan Province, 2017
Abstract
Background: Low birth weight babies in Indonesia ranks ninth in the world, most
LBW cases, more than 15.5% of births each year. LBW is a major factor in
increasing the mortality, morbidity and disability of neonates, infants and children
and providing long-term impact on their lives.
Objective: To analyze the relationship between maternal age, number of parity,
gestational age, anemia of pregnant women and antenatal care visits (ANC)
related to LBW incidence in Balangan Regency.
The research method used was observational analytics with the design of the
Cross Sectional Study conducted at all Puskesmas in Balangan Regency. The
population in this study were all mothers who gave birth to babies from January to
December 2017 in all Puskesmas work areas with 2,367 postpartum mothers in
Balangan Regency. Using systematic random sampling has been determined
based on inclusion criteria with a sample of 240 people.
Results: Test results have no significant relationship between maternal age,
shown from p value: ≤ 0.05 and there is a significant relationship between the
number of parity, gestational age, anemia and antenatal care visits with LBW
incidence indicated from the p value: <0.05 . The results of the logistic regression
test showed a strong related factor, namely the variable variable gestational age of
0.05. The Beta Exponent value (Exp. B) of 1.048 means that respondents with a
gestational age of less than 37 weeks and more than 42 weeks will be at risk of
having a LBW incidence of 1,048 times greater than the gestational age of 37-42
weeks.
Conclusion: This study shows there is a significant relationship between the
number of parity, gestational age, anemia and antenatal care visits with the
incidence of LBW in Balangan Regency.

Keywords: maternal age, number of parity, gestational age, anemia and antenatal
care visit, LBW

xix