RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS CIGEUREUNG

TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7
UKM Esensial
Promosi Kesehatan

Meningkatkan
KIP / K Pasien konseling 1921 Pemegang Program
pengetahuan masyarakat

Semua Pasien di
96 x Pemegang Program
Puskesmas

Meningkatkan
Penyuluhan
Pengetahuan masyarakat
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4
Meningkatkan 5 6 7
Penyuluhan
Pengetahuan masyarakat

Masyarakat di wilayah
kerja puskesmas 12 x Pemegang Program
cigeureung

Promosi Kesehatan

Meningkatkan
Semua tempat kesehatan
PHBS Kesehatan pengetahuan petugas 75% Pemegang Program
di wilayah kerja
kesehatan
 Promosi Kesehatan

TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Meningkatkan strata Semua Posyandu di

Pembinaan Posyandu 65% Pemegang Program
posyandu wilayah kerja

Meningkatkan Kegiatan Semua Rw siaga Di

RW Siaga 60% Pemegang Program
Rw siaga wilayah kerja

UKS
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Siswa baru TK/RA,

Pemeriksaan Kesehatan
Penjaringan SD/MI, SMP/MTs, 100% Petugas UKS
Dini pada siswa baru
SMA/SMK/MA

Meberikan pengetahuan
Pelatihan Dokcil tentang masalah Murid SD/MI 100% Petugas UKS
kesehatan di Sekolah

UKS
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7
UKS

Membina Sekolah Untuk

Pembinaan Sekolah Sehat Sekolah Dasar 100% Petugas UKS
berprilaku sehat

Pemeriksaan kesehatan
Pemeriksaan Berkala Sekolah Dasar 100% Petugas UKS
pada seluruh siswa SD

Kesehatan Lingkungan
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Pemeriksaan rumah, Meningkatkan cakupan

Sarana air yang ada di Pemegang program
jamban, sarana air bersih sarana yang memenuhi 75%
masyarakat kesling
SPAL syarat kesehatan

Untuk mengetahui
Pemeriksaan tempat-tempat tempat-tempat yang Masjid, kantor, sekolah, Pemegang program
75%
umum memenuhi syarat fasilitas kesehatan kesling
kesehatan
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Meningkatkan kualitas
Sarana air yang ada di Pemegang program
Pengambilan sampel air air yang digunakan 5%
masyarakat kesling
masyarakat

Informasi tentang
Masyarakat kader, tokoh Pemegang program
Kesehatan Lingkungan Penyuluhan jamban sehat jamban yang sehat 46 Posyandu
masyarakat kesling
(STBM)
 Kesehatan Lingkungan
TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Untuk mencapai RW Masyarakat kader, tokoh Pemegang program

Pemicuan STBM 4x
ODF masyarakat kesling

Monitor RW yang sudah Masyarakat kader, tokoh Pemegang program

Monitoring STMB 4x
pemicuan masyarakat kesling
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Mengetahui lingkungan Pemegang program

Kunjungan rumah konseling Pasien konseling 12x
rumah pasien kesling

KIA - KB

ibu hamil, ibu bersalin,

ibu nifar, ibu
Mendapatkan data riil meneteki,wus, pus,
Pendataan sasaran (terpadu) sasaran program neonatus, bayi, balita 100% bidan
kesehatan Ibu dan anak anak usia pra sekolah
serta bayi sampai usia 2
tahun
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Menurunkan angka
kesakitan dan kematian
Pelayanan Antenatal ibu hamil, terdeteksinya ibu hamil 100% bidan
ibu hamil dengan resiko
dan komplikasi

Pelaksanaan Program
Menurunkan angka
Perencanaan Persalinan dan
kematian ibu hamil, ibu ibu hamil 100% bidan
Pencegahan Komplikasi
bersalin dan ibu nifas.
(P4K)
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Mencegah terjadinya
komplikasi pada ibu
Pematauan Ibu hamil resiko hamil dan menurunkan ibu hamil dengan resiko
100% bidan
tinggi angka kematian pada Ibu tinggi
hamil Ibu bersalin dan
Ibu nifas

Mengetahui jumlah
PUS tidak ber KB dan
Kunjungan rumah PUS yang penyebab D.O KB serta
atau PUS dengan drop bidan
tidak ber-KB atau drop out memberikan konseling
out
sesuai kebutuhan
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Meningkatkan cakupan
Pemantauan kesehatan ibu ibu nifas 48 jam sd 40
kf3 dan meningkatkan 92% bidan
nifas hari
cakupan Kb pasca Nifas

ibu hamil, ibu bersalin,

ibu nifar, ibu
Mendekatkan pelayanan meneteki,wus, pus,
Pembinaan Posyandu kesehatan Ibu dan anak neonatus, bayi, balita 100% bidan
pada masyarakat anak usia pra sekolah
serta bayi sampai usia 2
tahun
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Pembahasan kasus
evaluasi dan update ilmu
kebidanan di wilayah kerja bidan, dokter 100% bidan hadir bidan
pengetahuan bidan
Pkm

Pertemuan Bidan di evaluasi hasil kegiatan

bidan 100% bidan hadir bidan
Puskesmas KIA dan KB

KESEHATAN IBU
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

ibu hamil, ibu bersalin,

menurunkan AKI dan
ibu nifas, ibu meneteki,
KESEHATAN IBU Pendampingan 1000 HPK AKB melalui pendekatan bidan
neonatus, bayi sampai
personal
usia 2 tahun

Monitoring Evaluasi ke evaluasi target KIA KB 100% bidan kelurahan

bidan kelurahan bidan
Bidan Kelurahan dikelurahan terevaluasi
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

evaluasi hasil target

kegiatan KIA dan KB
Pertemuan Evaluasi serta koordinasi dengan bidan, dokter, camat,
Program KIA/ KB Lintas lintas sektoral dalam lurah,kader,tokoh 100%sasaran hadir bidan
Sektor penyelesaian masyarakat
permasalahan ibu dan
bayi

Monitoring Evaluasi Tim memonitor dan 100%bidan praktek

bidan praktek swasta bidan
KIA / KB ke BPS mengevaluasi swasta dikunjungi
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

meningkatkan kerja sama

antara bidan dan paraji
Pembinaan Dukun Paraji dukun paraji 100% paraji hadir bidan
dalam hal pelayanan
persalinan

meningkatkan cakupan
Pertemuan BPS di Wilayah
pelayanan dan kualitas bidan praktek swasta 100% bidan hadir bidan
Kerja
pelayanan
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Validasi Data KIA / KB ke Tertatanya administrasi dinas kesehatan kota

bidan
Dinas Kesehatan pelaporan seksi KIA

Menurunkan AKI dan

Pembelajaran AMP bidan,dokter AKI dan AKB 0% bidan
AKB
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Menurunkan angka
80%ibu hamil hadir
kesakitan dan kematian
dalam pertemuan dan
Pertemuan Kelas Ibu ibu, meningkatkan ibu hamil bidan
memahami materi
pengetahuan ibu tentang
penyuluhan
kesehatan ibu dan anak

meningkatkan
pengetahuan tentang alat
kontrasepsi, membantu
80% kader posyandu
Refreshing Alat Kontrasepsi pengambilan keputusan kader posyandu bidan
hadri
berKB,Meningkatkan
cakupan pelayanan
Keluarga berencana
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Pemantauan Neonatus
meningkatkan cakupan neonatus usia 0 hari sd
termasuk neonatus resiko 95% bidan
KN3 28 hari
tinggi

menurunkan angka
kesakitan dan angka 0% bidan
kematian neonatus
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Pemeriksaan bayi termasuk meningkatkan cakupan

bayi usia 1 sd 11 bulan 97% bidan
bayi resiko tinggi B4

Menurunkan angka
kesakitan dan angka bayi usia 1 sd 11 bulan 0% bidan
kematian bayi

KESEHATAN ANAK
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Pemeriksaan kesehatan
meningkatkan cakupan balita usia 1 tahun sd 5
Balita termasuk balita resiko 92% bidan
kunjungan balita tahun
tinggi

KESEHATAN ANAK

Menurunkan angka
balita usia 1 tahun sd 5
kesakitan dan angka 0% bidan
tahun
kematian balita
 KESEHATAN ANAK

TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

terpantaunya tumbuh
kembang dan
Pelaksanaan Pemantauan
terdeteksinya kelainan anak tk usia 4 sd 6 tahun 100% bidan
Tumbuh Kembang Anak TK
tumbuh kembang pada
anak sedini mungkin

Pelacakan Kematian Ibu dan mengetahui kronologis

kematian ibu dan bayi bidan
Bayi pasti penyebab kematian
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Menurunkan angka
80%ibu balita hadir
kesakitan dan kematian
dalam pertemuan dan
Pertemuan Kelas Balita balita, meningkatkan ibu balita bidan
memahami materi
pengetahuan ibu tentang
penyuluhan
kesehatan balita

Terdeteksinya kasus
80%terdeteksinya
Pelaksanaan SDIDTK penyimpangan anak usia 0 sd 59 bulan bidan
penyimpangan
perkembangan anak
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Pendataan PUS Mengetahui jumlah pus PUS Pemegang program KB

Meningkatkan cakupan
Pelayanan KB PUS 85% dari PUS Pemegang program KB
pelayanan KB

KB
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

KB Kunjungan Rumah DO KB Mengetahui DO KB Akseptor KB Pemegang program KB

Pencatatan dan Pelaporan Tersedianya informasi

Pemegang program KB
KB dari data yang valid
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Meningkatkan Akseptor KB yang

Konseling KB Pemegang program KB
masyarakat tentang KB datang ke puskesmas

Gizi

memberikan penjelasan
1. Pembentukan POS
tentang POS GIZI yg
GIZI :- Sosialisasi Toma, Toga, Kader
memiliki tujuan untuk 1 POS per puskesmas TPG
pembentukan POS gizi posyandu
menurunkan angka
dengan lintas sektor
stunting

transfer ilmu kepada

- pelatihan sederhana kepada
kader posyandu untuk
kader posyandu tentang Kader posyandu 4 orang kader posyandu TPG
tata cara pembuatan dan
PMBA
pengolahan MP Asi
 transfer ilmu kepada TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN - pelatihan sederhana kepada
KEGIATAN TUJUAN
kader posyandu untuk SASARAN
kader posyandu tentang Kader posyandu SASARAN
4 orang kader posyandu TPG JAWAB
tata cara pembuatan dan
PMBA
pengolahan MP Asi
1 2 3 4 5 6 7

TPG
Edukasi 4 tema
Bidkel
kesehatan
Promkes
kader posyandu, ibu-ibu
- kegiatan POS gizi 6 ibu balita dokter umum
balita
Mendemontrasikan dokter gigi
pengolahan makanan MP
ASI untuk balita perawat

TPG
Memberikan stimulus
2. PMT penyuluhan untuk para balita agar balita di posyandu 3271 orang bidkel
mau datang ke posyandu

3. PMT pemulihan TPG

memberikan bantuan
untuk balita gakin
- pemberian PMT pemulihan dengan status gizi kurang Balita sangat kurus Balita sangat kurus
(BGM)
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

-Pemantauan PMT Monev pemberian PMT

Balita sangat kurus Balita sangat kurus TPG
Pemulihan Pemulihan

TPG
Memantau kegiatan dari
4. Pemantauan Fe pada mulai pendistribusian UKS
remaja putri 800 orang
rematri di sekolah sampai dapat dikonsumsi PROMKES
oleh para rematri

Untuk mengetahui status

TPG, Bidan Kelurahan,
5. Pelaksanaan BPB gizi semua sasaran bayi Bayi dan balita Bayi dan balita
Darbin Posyandu
dan balita

6-11 bulan TPG

untuk menunjang
pemberian vitamin A 12-59 bulan bidkel
6. Pemberian vitamin A pada bulan februari dan seluruh balita
agustus, mencegah kader posyandu
defisiensi Vitamin A

GIZI
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

untuk memberikan
ibu bayi dan balita
7. Konseling dan informasi tentang ASI
sampai 2 thn, bumil tm TPG
penyuluhan tentang PMBA eksklsif dan MP-ASI
GIZI 1,2,3
yang benar

8. Surveilans Pelacakan Menemukan kasus gizi

Bayi dan balita Bayi balita BGM TPG
Kasus Gizi Buruk buruk yang baru

Mengoreksi hasil
penimbangan dan Bayi dan balita dengan
9. Validasi Gizi Buruk Bayi dan balita TPG
pengukuran tinggi dalam BB/TB sangat kurus
BPB

10. Kunjungan rumah balita Memberikan edukasi Bayi dan balita BGM,
Bayi dan balita TPG
BGM,kurus,sangat kurus gizi, PHBS kurus, sangat kurus
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Mendistribusikan MP-
ASI dan PMT bumil
KEK ke wilayah yg ada
11. Distribusi MP ASI dan Bayi dan balita kurus,
kasus, memberikan Bayi dan balita, bumil TPG
PMT Bumil KEK bumil KEK
pengetahuan petunjuk
pemberian MP-ASI dan
PMT bumil KEK

Melihat hasil
12. Pemantauan MP-ASI peningkatan status gizi Bayi dan balita Bayi dan balita kurus TPG
setelah diberi MP-ASI
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Melihat hasil
13. Pemantauan Bumil KEK peningkatan LILA Bumil Bumil LILA < 23,5 cm TPG
setelah diberi PMT

untuk memberikan
informasi tentang ASI
14. Konseling Laktasi dalam eksklsif, cara menyusui ibu bayi < 2bulan, bumil
Ibu bayi, Bumil TPG
Gedung yang benar, mengatasi tm 1,2,3
keluhan ibu ketika
menyusui
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

untuk memberikan
15. Penyuluhan ASI ibu bayi < 2bulan, bumil
informasi tentang ASI Ibu bayi, Bumil TPG
Eksklusif di luar gedung tm 1,2,3
eksklsif,

Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

P2 TB

Meningkatkan penemuan
penderita
Kunjungan kontak kasus TB,Meningkatkan Penderita TB Yang di
Tiap kasus Petugas TBi
TB pencapaian pemeriksaan obati
suspek yang masih
rendah
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Meningkatkan
kesembuhan peny.TB
Penderita TB yang
Pelacakan TB Mangkir Mencegah komplikasi Tiap kasus Petugas TBi
mangkir mengambil obat
TB,dan mencegah
resistensi obat

Memenuhi kebutuhan
Pengambilan Logistik Din-kes 1005% Petugas TBi
Obat TB

P2 TB
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7
P2 TB

Meningkatkan
Penemuan dan pengobatan kesembuhan penyakit Pasien yang berkunjung
Tiap kasus Petugas TBi
kasus TB TB,Mencegah ke pkm
komplikasi TB

Mengetahui pencapaian
Pencatatan dan pelaporan Petugas TB Tiap bulan Petugas TBi
program
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Evaluasi
Monitoring dan evaluasi program,perencanaan Data hasil kegitan Tiap bilan Petugas TBi
program TB

P2 KUSTA

Kunjungan rumah untuk Meningkatkan penemuan

Penderita Kusta 100% Petugas Kusta
konfirmasi penderita kusta penderita kusta

P2 KUSTA
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7
P2 KUSTA

Mengetahui pencapaian
Pencatatan dan pelaporan Petugas Kusta Tiap bulan Petugas TBi
program

P2 HIV / AIDS

Pasien TB Paru, Ibu

Menjaring penaykit Pemegang Program
Pemeriksaan HIV/AIDS Hamil, Calon Pengantin, 100%
HIV/AIDS HIV/AIDS
Dan Kelompok Beresiko
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Memberikan Pengertian Pasien TB Paru, Ibu

Konseling dan tes HIV Pemegang Program
terhadap penyakit Hamil, Calon Pengantin, 100%
Berjalan ( Mobile VCT ) HIV/AIDS
HIV/AIDS Dan Kelompok Beresiko

P2 HIV/AIDS

Sinkronisasi dan Validasi Menyamakan data di

Pemegang Program
data SIHA di Dinas Puskesmas dengan data Dinas Kesehatan 100%
HIV/AIDS
Kesehatan di Dinas Kesehatan
 P2 HIV/AIDS

TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Memenuhi kebutuhan Pemegang Program

Pengambilan Logistik Dinas Kesehatan 100%
untuk Pemeriksaan HIV HIV/AIDS

P2 BB

Menekan angka penyakit Pemegang program

Pelaksanaan Jumantik Semua Rumah 100%
DBD dan Cikungunya P2BB
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Agar tidak terjadi Pemegang program

Pelacakan Kasus DBD Suspec DBD 100%
penyebaran kasus DBD P2BB

P2 BB

Penyelidikan Epidemiologi Penularan angka Pemegang program

Kasus Pilariasis 100%
Cacing penyakit cancing P2BB
 P2 BB

TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Penyelidikan Epidemiologi Menurunkan angka Pemegang program

Kasus rabies 100%
Rabies penyakit rabies P2BB

P2 ISPA

Meningkatkan
pengetahuan kader
Pertemuan Kader tentang pencatatan dan Kader 100% Pengelola Program
pelaporan kasus
ISPA/Pneumonia
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Masyarakat yang berobat Balai Pengobatan dan

Pengambilan laporan ke
ke sarana kesehatan Bidan Praktek swasta di 100% Pengelola Program
sarana kesehatan swasta
swasta terlaporkan wilayah kerja puskesmas

Meningkatkan
Melakukan penyuluhan
pengetahuan masyarakat
penyakit ISPA/Pneumonia di Masyarakat 100% Pengelola Program
tentang kasus
posyandu
ISPA/Pneumonia

P2 ISPA
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7
P2 ISPA

Melacak kasus Penderita

Kunjungan kasus
ISPA/Pneumonia yang ISPA/Pneumonia yang 100% Pengelola program
ISPA/Pneumonia
berobat ke Puskesmas berobat ke Puskesmas

Memantau, memeriksa,
Melakukan kunjungan memberikan penyuluhan Penderita
100% Pengelola program
rumah (PHN) sesuai kondisi penderita ISPA/Pneumonia
ISPA/Pneumonia
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Pencetakan Leeflet Penyakit

ISPA/Pneumonia

P2 DIARE

Meningkatkan
pengetahuan kader
Pertemuan Kader Kader 46 orang Program
tentang pencatatan dan
pelaporan kasus diare
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Masyarakat yang berobat

Pengambilan laporan ke BP Swasta di wilayah
ke sarana kesehatan 2 BP Swasta Pemegang Program
sarana kesehatan swasta kerja puskesmas
swasta terlaporkan

Meningkatkan
P2 DIARE Akivasi LROA di posyandu pengetahuan masyarakat Masyarakat 6 RW Pemegang Program
tentang kasus diare
 P2 DIARE
TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Pencetakan Leef Leat

Melacak kasus yang

berobat diare ke Kasus diare dengan
Penyakit diare yang
Kunjungan kasus diare puskesmas dalam rangka dehidrasi sedang dan Pengelola Program
berobat ke puskesmas
antipasi penyebaran berat
kasus

SURVEILANS
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Penyelidikan Epidemiologi Ditemukannya kasus dan Penderita terpapar dan

kasus Mendapatkan gambaran rumah sekitar radius +-
100% Petugas Surveilans
DBD,Chikungunya,Campak, klinis,informasi dan 100m dari rumah
AFP,Flu burung penyebab suatu penyakit tersangka

Mencegah terjadinya
transmisi penyakit
Pelacakan pasca Haji menular yang mungkin Jemaah haji pasca pulang 100% Petugas Surveilans
terbawa masuk oleh
jemaah haji

Surveilans
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Pengambilan dan
Surveilans mendapatkan informasi spesimen penderita 100% Petugas surveilans
pengantaran spesimen

Terdeteksinya potensial PKM,Pustu,Praktek

Pengumpulan data W2 100% Petugas surveilans
wabah/KLB swasta lainnya
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

sebagai laporan/arsip
Laporan data bulanan
untuk ditujukan ke dinas surveilans dinkes 100% petugas surveilans
surveilans
kesehatan

IMUNISASI

Menginformasikankepad
asemua staff Pemegang program
SosialisasiPuskesmas Staff &bidkel 100%
&bidkeltentang program immunisasidanpromkes
immunisasi

PengambilanVaksinkeDinas Tersedianyavaksin di Pemegang program

Din.Kes 100%
Kesehatan puskesmas immunisasi
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3
PengambilanVaksinkeDinas 4
Tersedianyavaksin di 5 6 Pemegang 7 program
Din.Kes 100%
Kesehatan puskesmas immunisasi

Mencatatdanmelaporkan
data
Pemegang program
PencatatanPelaporan imunisasisecaraakuratda UPS danBidanKelurahan 100%
immunisasidanBid.Kel
ndapatmengevaluasipen
capaian program

Memonitorpelayan di
Monitoring danEvaluasike UPS Pemegang program
UPS 100%
UPS dancarapenyimpananVa immunisasi
ksin

Kelurahan, kecamatan,

Pertemuanpersiapan BIAS Menginformasikan Pemegang program

Program Bias UPS, instansiterkait 100%
KelintasSektor keLintasSektor
immunisasidanpromkes
IMUNISASI
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
IMUNISASI SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

MendataSiswasekolahun Siswasekolah SD/MI Pemegang program

Pendataansasaran BIAS 100%
tukpelaksanaan BIAS kelas 1,2 dan 5 immunisasidanpromkes

Mengkonsultasikanlapor
Pemegang program
Konsultasikedinas andancapaian program Data 100%
immunisasi
imunisasi

MemberikanPenyuluhant
entangImunisasi,perlindu
ngananakterhadappenya
kitDifteridalamjangkapan Masyarakat, Bumil, Pemegang program
Penyuluhan 100%
jangmelaluiimmunisasi Ibubalita immunisasidanpromkes
DT, TT
danCampakpadaanakSe
kolahDAsar.

BIAS / Untukpencapaiansasara
Semuamurid SD/ MI Kls
BulanImmunisasiAnakSekol n target 100% Seluruhtenagamedis
1, 2, 5
ah disuatuwilayahtertentu
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Bayi 0-11 bln

Tercapainya IDL
Pemegang program
Sweeping (ImunisasiDasarLengkap 100%
immunisasi
)
Balita 18-36 Bln

PERKESMAS

1.Masyarakat (Toma,
Mencari / Toga, Kader)
Pendataan Keluarga Rawan / Mengumpulkan data 2.Pengelola
Pengelola Program
Resiko Tinggi kasus rawan / resti yang program terkait
perlu dikunjungi 3.Petugas
pustu/bidkel
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Tersampaikannya
Desminasi Informasi dan
informasi tentang Perawat Puskesmas 100% Pengelola Program
Evaluasi
program Perkesmas

Meningkatkan
pengetahuan sikap dan Pasien/Klien/Keluarga
Pembinaan Individu perilaku yang datang ke Pengelola Program
individu/masyarakat puskesmas
tentang kesehatan

PERKESMAS
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Diperolehnya data yang

lebih lengkap dan akurat
berkenaan dengan
Kunjungan Rumah Kk rawan dan resiko
masalah klien dan 52 KK Pengelola Program
(Pembinaan Keluarga) tinggi
terpahaminya
permasalahan dalam
upaya pengantasannya

PERKESMAS

Meningkatkan
Posyandu, posbindu,
Pembinaan Kelompok / pengetahuan Pengelola Program dan
sekolah, pesantren
Masyarakat kelompok/masyarakat Petugas Terkait
(masyarakat)
tentang kesehatan
 PERKESMAS

TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Pengelola program lain

Menjalin kerjasama
di puskesmas dan sektor
Koordinasi Lintas Program dengan petugas program Kepala Puskesmas dan
lain (aparat
dan Sektor lain di puskesmas dan Pengelola Program
pemerintahan, toga,
dengan sektor lain
toma, kader dan sekolah)

Rujukan klien ke
pelayanan yang lebih
tinggi jika ditemukan
Rujukan dan Konsultasi Pasien Pengelola Program
KK resti tak dapat
ditangani dengan
perawatan di rumah
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Menelaah dan menilai

Cakupan kegiatan / target Kepala Puskesmas dan
Evaluasi Kegiatan setiap hasil kegiatan
sasaran Pengelola Program
yang telah dilaksanakan

II UKM Pengembangan

KESEHATAN JIWA

Kunjungan Pasien ODGJ Wil. Kerja PKM Pelaksana Program

Pemeriksaan Rutin 100%
Gangguan Jiwa Cigeureung Kesehatan Jiwa

KESEHATAN JIWA
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Deteksi Dini Kasus

Skrining Kasus Jiwa Tiap Sekolah Tingkat Pelaksana Program
KESEHATAN JIWA Kesehatan Jiwa Anak 100%
Anak Remaja SMP & SMA Kesehatan Jiwa
Remaja

Pembinaan Kasus Kesehatan Melakukan Penyuluhan Tiap Sekolah Tingkat Pelaksana Program
100%
Jiwa Anak Remaja Tentang Gangguan Jiwa SMP & SMA Kesehatan Jiwa

PROGRAM UKGM
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Pengusulan sarana promosi

Untuk memberdayakan UKGM di Wilayah
untuk kegiatan Kesehatan Pelaksana Program
peran serta masyarakat Puskesmas Cigeureung
Gigi dan Mulut di UKGM

PROGRAM UKGM

Untuk meningkatkan
Penyuluhan dan pengetahuan tentang UKGM di Wilayah
10 UKBM / Bulan Pelaksana Program
Pemeriksaan Gigi di UKGM Kesehatan Gigi dan Puskesmas Cigeureung
Mulut di Masyarakat

UKGS
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Pemeriksaan Kesehatan Gigi Mengurangi angka Siswa TK/RA dan

UKGS 100% Petugas UKGS
dan Mulut kesakitan gigi SD/Mi

MATRA

Mengetahui status
Pemeriksaan Kesehatan CJH seluruh CJH 100% Pelaksana Program
kesehatan CJH
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Terkendalinya CJH yang

Kunjungan rumah CJH Resti seluruh CJH resti 100%
memiliki resti

Terselenggaranya piket
Piket Lebaran Idul Fitri di
kesehatan Lebaran idul Petugas Kesehatan 100%
Terminal Indihiang
fitri

Terselengaranya piket
Piket lebaran Idul Fitri di lebaran idul fitri H-7 Seluruh petugas
MATRA 100%
Puskesmas dan H+7 di Puskesmas kesehatan
Cigeureung
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYAMATRA
KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Terselengaranya piket
Natal dan Tahun Baru Seluruh petugas
Piket Natal dan Tahun Baru 100%
di Puskesmas kesehatan
Cigeureung

Layanan kesehatan Hari Terselenggaranya Seluruh petugas

100%
Nesar Nasional layanan kesehatan kesehatan

Terpenuhinya tenaga
Layanan kesehatan pada kesehatan dalam
Dokter dan perawat 100%
even perlombaan pelayanan kesehatan
perlombaan tingkat kota

kesorga
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Pembinaan Kelompok
Olahraga

- Masyarakat

- Pembinaan sarana olahraga

Melakukan pembinaan
KESORGA terhadap kelompok 100%
olahraga
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 Melakukan4pembinaan 5 6 7
KESORGA terhadap kelompok 100%
olahraga

- Tes kebugaran petugas

Puskesmas

- Kelompok olahraga

- Tes kebugaran haji

Indera
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Masyarakat tahu tentang

penyakit katarak
Sosialisaisi penyakit katarak sehingga dapat Masyarakat 4
ditemukan sedini
mungkin

Ditemukannya kasus
Penjaringan kasus katarak katarak di wilayah Penduduk usia 30 s/d
3 kali
untuk di masyarakat keluran Nagarasari dan <70 tahun
Sukamanah
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

Ditemukannya kasus
1 2 Penjaringan 3kasus katarak 4 wilayah
katarak di Penduduk5usia 30 s/d 6 7
3 kali
untuk di masyarakat keluran Nagarasari dan <70 tahun
Sukamanah

Semua penderita katarak

Penanganan kasus katarak tertangani melalui Penderita katarak 3 kali
operasi katarak
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Semua penderita katarak

Penanganan kasus katarak tertangani melalui Penderita katarak 3 kali
operasi katarak

indera
 indera
TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Penjaringan kasus katarak Ditemukannya siswa

Siswa kelas V s/d kelas
dan gangguan refraksi di dengan kasus katarak 1 kali
IX
sekolah dan gangguan refraksi

Ditemukannya siswa
Penjaringan indera
dengan gangguan Siswa kelas I 1 kali
pendengaran
pendengaran
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Penemuan penderita Ditemukanya penderita

Penderita DM yang
gangguan penglihatan pada katarak akibat dari 12
datang ke Puskesmas
kasus DM penyakit DM

Dokumentasi dan
Pencatatan dan pelaporan Pengelola program 12
laporan kegiatan
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Pertanggung jawaban
Evaluasi Laporan tahunan 1 Kali
program

lansia

Mensosialisasikan
Ka.Puskesmas,kord
Sosialisasi program Lansia capain,hambatan,rencana Perawat dan Bidan 1 kali/tahun
Lansia
program
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Pelayanan kesehatan ke Meningkatkan capaian Penanggung jawab

42 Posbindu x 12/tahun pembina posbindu
Posbindu lansia program. posbindu di 42 RW

Meningkatkan
pengetahuan
Represing kader lansia kader di Kel.Sukamanah 23 orang Kord.Lansia,kader
kader,pelayanan pada
lansia
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Meningkatkan pelayanan 14 posbindu di

Pengadaan Lansia Kit 14 posbindu Kord.Program
pada lansia Kel.Sukamanah

Pengadaan buku register

Lansia Tertib administrasi,R/R BP santun lansia 6 buku Register/thn Kord.Program
kunj Lansia
 Lansia
TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Meningkatkan peran
Kegiatan gebyar HALUN
serta masy,sosialisasi 15 orang lansia/kader 1 kl/tahun kord.lansia
tingkat Kota Tasikmalaya
program

Tranport kader dalam rangka Memasyarakatkan

Ka.Puskesmas,kord
lomba senam Lansia Tk OR,berpartisipasi dlm 12 org 1 kl/tahun
Lansia,kader
Kota Tsm kegiatan
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Ka.PKM,Kasubag
Pelayanan kesehatan pada Dukungan pada kegiatan
Lansia di acara CFD 1 kl/tahun TU,Dokter,prwt,P.obat,R
lansia di CFD PEMKOT TSM
/R

Kegiatan KOMDA Lansia di 2 Ka.PKM,Kasubag

Mendekatkan pelayanan
Lansia"Ngalongok Ka Kel.Nagarasari dan 100 org,1 kali/tahun TU,Dokter,prwt,P.obat,R
pada masyarakat
kolot" Sukamanah /R

UKK
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Mengetahui Riwayat Para Pekerja di tempat pelaksana program

Pembinaan POS UKK 100%
Kesehatan Para Pekerja Usaha Kesehatan Kerja

UKK

Penyuluhan Kesehatan Peningkatkan Pemakaian Para Pekerja di tempat pelaksana program

100%
Ditempat Kerja Informal APD Usaha Kesehatan Kerja

KESTRAD
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Mengetahui jumlah
penyehat tradisonal yang Penyehat tradisional di 2
Pendataan HARTA 100% Petugas Farmasi
ada di wilayah kerja kelurahan
puskesmas

Terbinanya peran
penyehat tradisional Penyehat tradisional di 2
Pembinaan HATRA 100% Petugas Farmasi
dalam pelayaan kelurahan
kesehatan

KESTRAD
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7
KESTRAD

Menumbuhkan
kesadaran karyawan
Budidaya TOGA di Puskesmas untuk Lingkungnan Puskesmas
100% Petugas Farmasi
Puskesmas menanam dan Cigeureung
memanfaatkan Tanaman
Obat Keluarga

Menumbuhkan
kesadaran masyarakat
ASMAN TOGA untuk menanam dan 1 RW Siaga 100% Petugas Farmasi
memanfaatkan Tanaman
Obat Keluarga

UKP

FARMASI
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Menjamin penyebaran
Distribusi obat PUSTU obat secara merata agar
PUSTU Sukamanah 100% Petugas Farmasi
Sukamanah obat tersedia saat
diperlukan

Menjamin penyebaran
Distribusi obat obat secara merata agar POSKESDES
100% Petugas Farmasi
POSKESDES Sukamanah obat tersedia saat Sukamanah
diperlukan
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Menigkatkan
2 Posyandu, @ 30
Sosialisasi Gema cernat pengetahuan masyaraat 100% Petugas Farmasi
Orang
tentang pengunaan obat

Konsul penyusunan
Validasi Data ke UPTD
Rencana kebutuhan Obat 100% Petugas Farmasi
Gudang Farmasi
tahun 2018
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Konsul penyusunan
Validasi Data ke Dinas Laporan dan pelayanan
100% Petugas Farmasi
Kesehatan farmasi klinis di
puskesmas

Menjamin ketersediaan
Penyusunan rencana
dan kebutuhan obat
kebutuhan obat Tahunan 100% Petugas Farmasi
Puskesmas untuk satu
DAK dan JKN
tahun

FARMASI
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7
FARMASI

Penerimaan dan Memelihara mutu,

penyimpanan obat dari menjaga keamanan serta
100% Petugas Farmasi
UPTD Gudang Farmasi menjaga kelangsungan
Kota Tasikmalaya persediaan obat

Memenuhi kebutuhan
Distribusi obat ke Sub-Unit Obat di masing-masing Sub-unit 100% Petugas Farmasi
Sub-unit
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Pelayanan Kefarmasian :
1.penerimaan resep
2.pemberian etiket dan Resep Pasien 100% Petugas Farmasi
penyerahan obat 3.peracikan
4.Pelayanan Informasi obat

mengetahui jumlah
pencatatan Pemakaian obat
pemakaian resep obat Resep Pasien 100% Petugas Farmasi
perhari
dalam satu hari
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

mengetahui stok akhir

Stok Opname 100% Petugas Farmasi
obat

Penyusunan Laporan
Bulanan: 1.LPLPO Umum 1.Melaporkan pemakaian
& JKN 2.Laporan Obat dan permitaan obat
generik 3.Laporan PIO 2.Melaporkan hasil 100% Petugas Farmasi
4.Laporan POR 5.Laporan kegiatan kefarmasian
pemantauan ketersediaan yang telah dilakukan
obat

Laboratorium
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Untuk mengetahui Jenis

Pemeriksaan Laboratorium
Golongan darah dan TK,SD, SMP, SMA 1 x 1 per tahun Pranata Lab,
Golongan Darah
Rhesus

Untuk mengetahui Jenis

Pemeriksaan Laboratorium Ibu Hamil, Balita dan
Golongan darah dan 1 x per tahun Pranata Lab,
Golongan Darah Masyarakat di Posyandu
Rhesus

Laboratorium
 TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Untuk mngetahui
Pemeriksaan Laboratorium
Penyakit Tidak Menular Posbindu 4 x pertahun Pranata Lab
Gula Darah
(PTM)

Laboratorium

Pemeriksaan Laboratorium Untuk mengetahui Kadar Siswa Remaja Putri SMP

2 x per tahun Pranata Lab
Haemoglobin (HB) Haemoglobin (HB) dan SMA
 Laboratorium

TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

1 2 3 4 5 6 7

Untuk mengetahui
Pemeriksaan Laboratorium Ibu Hamil dan
Reaktif atau Non Reaktif 1 x Pertahun Pranata Lab,
HIV masyarakat di Posyandu
HIV

Semua rujukan yang

Menentukan hasil sesuai klinis dari Poli
20% dari keselurahan
Pemeriksaan Laboratorium pemeriksaan Umum, Gigi,MTBS, Pranata Lab,
pasien Puskesmas
laboratorium KIA, IGD, Posyandu,
Posbindu, Pusling
AN PUSKESMAS CIGEUREUNG

KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER

MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13
KM Esensial
osi Kesehatan

Pembinaan Kunjungan
Transport + form isian Rumah pasien konseling Januari s/d Desember 480000 BOK
Rumah

Meningkatkan
form isian Lintas Program Januari s/d Desember pengetahuan pasien di
Puskesmas
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Meningkatkan
form isian Lintas Program Januari s/d Desember
pengetahuan masyarakat

Form isian Lintas Program Januari s/d Desember Integrasi dengan PIS/PK Cakupan PHBS BOK
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Meningkatkan strata
Transport + form isian Lintas Program Januari s/d Desember 5520000 BOK
posyandu

Meningkatkan strata RW
Transport + form isian Lintas Program Januari s/d Desember 720000 BOK
Siaga

UKS
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Mendeteksi 10 besar
Transport Siswa baru di tiap Sekola Juli s/d Desember Rp 4,800,000 BOK
penyakit pada siswa baru

Memenuhi target Dokcil

Transport, Snack, Satpel Siswa kelas 3,4 dan 5
Maret s/d April Rp 5,100,000 20 % dari jumlah siswa BOK
(materi) pada SD MI
sekolah
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Diharapkan semua
Transport Sekolah Dasar Juli s/d November Rp 1,800,000 masyarakat sekolah bisa BOK
berprilaku sehat

Mendeteksi 10 besar
Transport Sekolah Dasar Januari & Juli Rp 240,000 BOK
penyakit pada siswa baru

tan Lingkungan
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Mengetahui cakupan
Masyarakat/ kader/ tokoh
Transport Januari s/d Desember Rp 1,320,000 rumah, jamban, air BOK
masyarakat
bersih & SPAL

DKM, guru, dokter/ Mengetahui cakupan

Transport Januari s/d Desember Rp 1,320,000 BOK
bidan TTU
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Masyarakat/ kader/ tokoh

Transport Januari s/d Desember Rp 1,680,000 Mengetahui kualitas air BOK
masyarakat

Untuk mencapai RW
Masyarakat/ kader/ tokoh
Transport April Rp 2,760,000 ODF (bebas BAB BOK
masyarakat
sembarangan)
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Masyarakat/ kader/ tokoh Untuk mencapai RW

Transport Agustus s/d September Rp 1,200,000 BOK
masyarakat ODF

Masyarakat/ kader/ tokoh Untuk mencapai RW

Transport Oktober s/d Nopember Rp 240,000 BOK
masyarakat ODF
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Transport Pasien konseling Januari s/d Desember Rp 720,000 Kesembuhan pasien BOK

KIA - KB

atk,transport petugas kader posyandu januari target terpenuhi

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

atk dokter januari sd desember target terpenuhi

transport petugas januari sd desember target terpenuhi

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

transport petugas kader posyandu januari sd desember target terpenuhi

transport petugas target terpenuhi

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

transport petugas januari sd desember target terpenuhi

transport petugas kader posyandu januari sd desember target terpenuhi

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

makan dokter januari sd nopember target terpenuhi BOK

makan dokter januari,april,juli,oktober target terpenuhi BOK

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

transport petugas kader posyandu januari sd nopember target terpenuhi BOK

transport petugas februari,nopember target terpenuhi BOK

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

makan dokter maret target terpenuhi BOK

transport petugas target terpenuhi BOK

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

makan dokter target terpenuhi BOK

makan dokter target terpenuhi BOK

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

transport petugas target terpenuhi BOK

makan dokter target terpenuhi BOK

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

snack target terpenuhi BOK

snack target terpenuhi BOK

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

atk, transport petugas dokter januari sd desember target terpenuhi

target terpenuhi
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

atk dokter januari sd desember target terpenuhi

target terpenuhi
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

atk dokter januari sd desember target terpenuhi

target terpenuhi
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

januari,februari,maret,ap
transport petugas ril,juli,agustus,september target terpenuhi BOK
,nopember

transport petugas januari sd nopember target terpenuhi BOK

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

snack target terpenuhi BOK

transport petugas target terpenuhi BOK

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Darbin, kader, bidkel Januari

Januari - Desember
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Februari dan Agustus

Januari - Desember
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Januari - Desember

Gizi

Makan, snack, infocus, terbentuknya POS gizi di

promkes, kes anak maret 2018 600,000 BOK
leptop, wilayah kerja PKM

kader posyandu, alat

masak, bahan dokter umum, perawat
makananmakan metode gigi, bidan, perawat, April 2018 750,000 PMBA BOK
dengan praktek langsung promkes
pembuatan MP ASI
kader posyandu, alat
KEBUTUHAN
masak, bahan dokter umum,KERJA
perawat WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA
SUMBER DAYA
makananmakan metode gigi, bidan, perawat, PELAKSANAAN
April 2018 ANGGARAN
750,000 PMBAKINERJA PEMBIAYAAN
BOK
dengan praktek langsung promkes
pembuatan MP ASI
8 9 10 11 12 13

dokter umum, perawat

kader posyandu, gigi, bidan, perawat,
flipchart, spidol,alat promkes
masak, bahan makanan,
April 2018 3,300,000 berjalan POS gizi BOK
makan metode dengan
praktek langsung
pembuatan MP ASI

bahan makanan, kader sesuai jadwal posyandu

kader posyandu, bidkel 13,800,000 D/s naik BOK
posyandu, 2018

Status Gizi anak

bahan makanan kader posyandu, bidkel Maret s/d Mei 2018 9,000,000 BOK
meningkat
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Daftar tilik, form Daya Terima PMT > 80

kader posyandu, bidkel Maret s/d Mei 2018 720,000 BOK
peningkatan status gizi %

daftar tilik guru uks, pet uks Juli, Agistus, September 720,000 Daya Terima Fe 100 % BOK

Alat Antopometri, Form

pengisian BPB, buku Kader Posyandu Februari, Agustus 2,760,000 d/s 100 % BOK
standar antropometri

Pengeluaran Vitamin A
kohort bayi balita kader posyandu Februari, Agustus 2,760,000 BOK
untuk Sasaran 100 %
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Penurunan Angka
promkes, bidkel, bidan
Kartu konseling jan s/d desember 4,320,000 stunting, Peningkatan BOK
puskesmas
cakupan ASI Eksklusif

Alat antropometri, Buku Ditemukannya kasus gizi

Bidan Kelurahan, Darbin
standar Antopometri, jan s/d desember 1,440,000 buruk yang belum BOK
Posyandu, kader
form isian terdeteksi

Alat antropometri, Buku Semua bayi dan balita

Bidan Kelurahan, Darbin
standar Antopometri, Maret dan September 480,000 dengan BB/TB sangat BOK
Posyandu, kader
form isian kurus divalidasi kembali

Penurunan jumlan anak

Form Asuhan Gizi, Promkes, darbin
jan s/d desember 3,600,000 BGM, kurus, sangat BOK
leaflet Posyandu
kurus
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

SBBK MP-ASI dan PMt Promkes, darbin Maret s/d Mei , 100 % Target sasaran
2,880,000 BOK
bumil KEK Posyandu September s/d Nopember pemberian

Form pemantauan MP- Promkes, darbin Maret s/d Mei ,

2,880,000 Peningkatan status gizi BOK
ASI Posyandu September s/d Nopember
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Form pemantauan PMT Promkes, darbin Maret s/d Mei ,

2,880,000 Peningkatan status gizi BOK
Bumil KEK Posyandu, KIA September s/d Nopember

Lembar balik Laktasi, Peningkatan cakupan

Promkes, KIA Jan s/d desember 2,880,000 BOK
ASI Kit ASI Eksklusi
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Presentasi ASI Eksklusif, Maret, Juni, September, Peningkatan cakupan

Promkes, KIA 480,000 BOK
Infocus, mike, speaker Desember ASI Eksklusi

engendalian Penyakit

P2 TB

Tidak terjadi penularan

orang yang tinggal
Transfort Perawat Januari s/d desember RP 1,920,000 dengan BOK
penderita,mengurangi
resiko terjadi penularan
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Terlacaknya penderita
Transport, Obat TB Perawat Januari s/d Desember Rp 1,320,000 BOK
TB yang mangkir

Terpenuhinya kebutuhan
untuk pengobatan TB
Transfortas Diinas Kesehatan Januari s/d desember Rp720,000 BOK
Puskesmas selama 1
tahun
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Tercapainya cakupan
penemuan kasus TB dan
Obaat TB Dookter,perawat Januari s/d desember
meningkatkan
kesembuhan penyakit TB

ATK Januari s/d Desember Target tercapai

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

ATK Januari s/d desember Target tercapai

KUSTA

Data jumlah kusta yang

Transport perawat Agustus Rp 480,000 ada di wilayah kerja BOK
puskesmas
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

ATK Januari s/d Desember Target tercapai

V / AIDS

Terdapat Pasien yang

Kader WPA ( Warga telah meningggal Dunia
Transport Peduli AIDS ) dan Tokoh Januari s/d Desember Rp 4,800,000 karena HIV dan AIDS di BOK
Masyarakat wilayah kerja Puskesmas
Cigeureung
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Mencegah penularan,
Kader WPA ( Warga Mencegah kasus baru,
Transport Peduli AIDS ) dan Tokoh Januari s/d Desember Rp 2,640,000 dan Mencugah stigma BOK
Masyarakat yang buruk terhadap
pasen HIV/AIDS

Menjadi Data acuan

Transport Dinas Kesehatan Januari s/d Desember Rp 720,000 BOK
untuk Kasus selanjutnya
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Terpenuhinya kebutuhan
untuk pemeriksaan HIV
Transport Dinas Kesehatan Januari s/d Desember Rp 1,440,000 BOK
di Puskesmas selama 1
tahun

2 BB

Untuk Menekan kasus

Kader, tokoh masyarakat Januari - Desember
DBD dan Cikungunya
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Mencegah Penularan
Transport Kader, tokoh masyarakat Januari - Desember Rp 600.000 BOK
Kasus Baru

Mencegah Penyakit
Transport Kader, tokoh masyarakat Januari - Desember
Pilariasis
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Mencegah Penyakit
Transport Kader, tokoh masyarakat Januari - Desember
Rabies

ISPA

Kasus ISPA/Pneumonia
dr Fungsional dan di masyarakat tercatat
Maret
pengelola program dan terlaporkan oleh
kader
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Sarana Kesehatan
Januari s/d Desember
Swasta

Sarana Kesehatan
Promotor Kesehatan Januari s/d Desember
Swasta
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Pengelola Program
Januari s/d Desember
Kesling

Promotor Kesehatan Januari s/d Desember

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

DIARE

Kasus diare di
dr fungsional dan
- April 46 x 1 x 60.000 masyarakat tercatat dan 2.760.000
pengelola program
terlaporkan oleh kader
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Sarana kesehatan swasta Januari - Desember 1 x 12 x 60.000 720.000

Promotor Kesehatan Sarkes swasta Januari - November 1 x 6 x 60.000 360.000

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Pengelola Program
Januari - November 2 x 11 x 60.000 1.320.000
Kesling

EILANS
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Mendapatkan data
Transport Petugas program terkait Jan S/d nov 2018 transport 60.000 BOK
penyakit

Transport Aug-18 transport 60.000 Terpenuhi K3jh BOK

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Transport petugas Lab Jan-Okt 2018 transport 60.000 spesimen terkirim BOK

Menemukan semua
kasus yang ada serta
Transport Jan S/d nov 2018 transport 60.000 BOK
mencari penyebab
terjadinya KlB
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Informasi laporan
surveilans dinkes jan-des 2018
bulanan tersampaikan

MUNISASI

- Materi

- Alatperaga Sosialisasiterlaksana

- Alatpromkes

- VaksinCarier
TercukupikebutuhanVaks
Rp. 900.000 BOK
inPuskesmas
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12
TercukupikebutuhanVaks 13
Rp. 900.000 BOK
inPuskesmas
- Alattransportasi

- Materi

Pelaporanterlaksanadant
- Alatperaga
epatwaktu

- Alatpromkes

Cara
Rp. 2.640.000 penyimpananVaksinama BOK
n

- Materi

- Alatperaga Rp. 1.200.000 Sosialisasiterlaksana BOK

- Alatpromkes
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

- ATK

Data siswalebihakurat

- AlatTransportasi

- Data
Pelaporanterlaksanadant
epatwaktu
- Transportasi

- Materi

- Alatperaga Penyuluhanterlaksana

- Alatpromkes

- Logistic Kegiatanterlaksana BOK

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

- Logistic Target tercapai

RKESMAS

Semua KK rawan/risti
Januari - Desember terjangkau pelayanan BOK
kesehatan
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Mengetahui target
Januari dan Oktober 600.000 BOK
pembinaan

Semua Perawat Kunjungan ke Tercapainya target

BOK
Puskesmas puskesmas cakupan
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Tercapainya target
Perawat Januari - Desember 7.200.000 BOK
cakupan

Tercapainya target
Januari - Desember BOK
cakupan
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Terlaksananya
2 x 1 Tahun
koordinasi

1.Menurunnya angka
kematian 2.
Januari - Desember
Tercapainya target
cakupan
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Tercapainya target
1 x 1 tahun`
cakupan

Pengembangan

ATAN JIWA

ODGJ Mendapat
Dokter, Perawat, Farmasi toma, kader, keluarga Rutin Tiap Bulan Rp. 1.440.000,- bok
Perawatan
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Mengetahui Tingkat
Dokter, Perawat, Farmasi Guru, toma, kelurga Satu Tahun / 2 Kali Rp. 1.200.000,- bok
Kecemasan Para Siswa

Para Siswa Mengetahui

Dokter, Perawat, Farmasi Guru, toma, keluarga Satu Tahun / 2 Kali Rp. 1.200.000,- bok
Ciri-ciri Gangguan Jiwa

AM UKGM
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Tersedianya sarana
Perawat Gigi promosi untuk kegiatan
UKGMD

Terselenggaranya
Ka. Puskesmas kegiatan penyuluhan dan
Koord. UKS, Pengelola Rp 6,600,000 pemeriksaan Kesehatan BOK
Program Gigi dan Mulut di
UKBM

KGS
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Diharapkan semua siswa

Siswa Sekolah kelas 1, 3
Transport Juli s/d Desember Rp 2,880,000 Sekolah Dasar bebas dari BOK
dan 5
karies

ATRA

Alkes Haji Dokter dan perawat Rp. 2.760.000 Tercapainya cakupan BOK
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Kendaraan Dokter dan perawat Rp.1.380.000 Tercapainya cakupan BOK

Dokter , perawat dan

kendaran ambulance Rp. 540.000 Tercapainya cakupan BOK
bidan

P3K kit Seluruh Petugas Rp. 8.500.000 Tercapainya target JKN

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

P3K kit Seluruh Petugas Rp.3.700.000 Tercapainya target BOK

Kendaraan ambulance Seluruh Petugas Rp. 2..000.000 Tercapainya target BOK

Kendaraan ambulance Seluruh Petugas Rp.3.000.000 Tercapainya target

sorga
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

- Tensi - Dokter

- Stopwatch - Perawat

Rp 1.807.500 Tercapainya target BOK

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13
Rp 1.807.500 Tercapainya target BOK

- Timer - Bidan

- Thermometer

Indera
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Januari s/d Desember 4 X 1 X Rp.60.000

Januari Juli

3 X 2 X Rp.60.000
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13
3 X 2 X Rp.60.000

Oktober

Maret

3 X 2 X Rp.60.000
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Agustus 3 X 2 X Rp.60.000

November
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

September 1 X 2 X 18 X Rp.60.000

Agustus 1 X 2 X 15 X Rp.60.000
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Januari s/d Desember

Januari s/d Desember

 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Desember

lansia

rapat sosialisasi
laporan tahunan,rencana 1x20 org x Rp 25.000
Camat, Lurah, Kader TW 1 terlaksana,informasi BOK,JKN
kerja,audio visual =Rp. 500.000
tersampaikan
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

100% cakupan
42 x 12 xRp 60.000=Rp. penbinaan pe
Lansia kit Kader Januari-Desember 2018 BOK
30.240.000 posbindu,laporan hasil
kegiatan

Terlaksananya
Lansia Kit,format 23 org x 40.000 =Rp
Kader,TOMA Jul-18 pelatihan,peningkatan BOK
laporan,snack/makan 920.000,-
jumlah kader terlatih
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

14 x 1.000.000=Rp
Lansia Kit PPTK,Pengurus barang Sep-18 tersedianya lansia kit JKN
14.000.000

Tersedianya buku
Buku Reg kunj lansia PPTK,Pengurus barang Januari-Desember 2018 6 x 25.000=Rp 150.000,- BOK
Register lansia
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

sesuai jadwal dari 15 x 40.000=Rp hadir dalam acara

kendaraan roda 2 atau 4 Camat, Lurah, Kader BOK
Pemkot 600.000,- HALUN

sesuai jadwal dari 12 x 40.000=Rp Ikut serta dlm lomba

kendaraan roda 2 atau 4 Camat, Lurah, Kader BOK
Pemkot 480.000, senam
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

kendaraan roda 2 atau sesuai jadwal dari 8 org x 60.000=Rp Terlibat dlm kegiatan
Dinkes Kota Tsm BOK
4(Ambulance) Pemkot 480.000,- CFD

ASSESMENT
sesuai jadwal dari 100 org x 10.000=Rp
Kit,ATK,obat,snack,door Camat, Lurah, Kader Terlibat dlm kegiatan Tsb BOK
Pemkot 1.800.000,-
prize

UKK
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Para Pekerja Aktif

toma, kader, Pemilik
Perawat, Bidan, Farmasi Rutin Tiap Bulan Rp. 720.000,- Memeriksakan bok
Usaha
Kesehatan

toma, kader, Pemilik Para Pekerja Memakai

Perawat, Bidan, Farmasi Rutin Tiap Bulan Rp. 480.000,- bok
Usaha APD

KESTRAD
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Data jumlah HATRA

Transport Kader, bidan Kelurahan Agustus Rp 120,000 yang ada di wilayah BOK
kerja puskesmas

Penyehat Tradisional
Transport Kader, bidan Kelurahan Agustus Rp 120,000 BOK
memiliki ijin
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

bibit, pupuk, polibag, Staff & Karyawan UPTD Adanya Pojok TOGA di
Maret Rp 1,000,000 JKN
buku tanaman obat Puskesmas Cigeureung Puskesmas

Adanya Pojok TOGA di

Transport, benih, pupuk, RW siaga ( 5 s/d 10 KK
polibag, buku tanaman Kader, masyarakat September Rp 60,000 terlibat dalam BOK
obat penanaman TOGA
secara mandiri)

UKP

ARMASI
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Kebutuhan Obat di
Penganggungjawab
Transport, SBBK Januari s/d Desember Rp 720,000 PUSTU setiap bulan BOK
PUSTU
terpenuhi

Kebutuhan Obat di
Penganggungjawab
Transport, SBBK Januari s/d Desember Rp 720,000 POSKESDES setiap BOK
POSKESDES
bulan terpenuhi
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Masyarakat mengetahiu
Transport, Snack, leaflet,
Kader, Masyarakat Juni & Juli Rp 870,000 tentang penggunaan obat BOK
bosur obat
mandiri secara rasional

Draft RKO tahun 2018,

Petugas UPTD Gudang
Terpenuhinya kebutuhan
Transport farmasi Kota Januari Rp 60,000 BOK
Obat di Puskesmas untuk
Tasikmalaya
1 tahun
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Petugas Farmasi
DRAFT laporan Farmasi
Transport DINKES Kota Januari s/d Desember Rp 720,000 BOK
klinis,
Tasikmalaya

LPLPO tahun 2018, Draft RKO tahun 2018,

rekap pemakaian obat 1 TIM POT Puskesmas Terpenuhinya kebutuhan
Januari
tahun,usulan kebutuhan Cigeureung Obat di Puskesmas untuk
dari user 1 tahun
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Mutu, keamanan serta

SBBK, kartu stok, buku
Januari s/d Desember persediaan obat di
gudang
puskesmas terjamin

kebutuhan Obat sub-unit

SBBK, penanggung jawab POLI
terpenuhi
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Resep Januari s/d Desember

resep, komputer, sistem adaya rekap pemakaian

Januari s/d Desember
informasi (epuskesmas) harian obat
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

form stok opname,

Kartu stok, Form Stok persamaan stok fisik obat
Januari s/d Desember
Opname dan stokyag ada dalam
sitem

Komputer, printer Januari s/d Desember Draft laporan Bulanan

boratorium
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

lancet, alkohol swab,

1x1 orangx 40 x 60.000 BOK
reagent anti a,b, ab, Rh

lancet, alkohol swab,

1x1orang x 46 x 60.000 BOK
reagent anti a,b, ab, Rh
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

lancet, alkohol swab,

Strip Gula Darah , Alat 4x 1 orang x 4 x 60000 BOK
autocheck

lancet, alkohol swab,

Strip HB, Alat Hb meter 1 x 1 orang x 13 x 60000 BOK
Family Dr
 KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

lancet, alkohol swab, SD

1 x 1orang x 46 x 60000 BOK
HIV, Assay Diluent

Sesuai dengan kebutuhan

menurut jenis 2018
pemeriksaan