Anda di halaman 1dari 4

DATA SASARAN BALITA

Provinsi : Kalimantan Tengah


Kota : Palangka Raya
Puskesmas :

NIK Anak Anak Ke Tanggal Lahir Jenis BB Lahir Nama Tgl


Posyandu
No No Induk Berapa Nama Anak (Tgl/Bln/Thn) Kelamin (Kg) Nama Ayah NIK Orang Tua Nomor Telp Alamat Lengkap RT RW Anak pengukuran
Kependudukan
Cara Ukur ASI Eksklusif IMD Vit. A Februari Vit. A Agustus Ada Buku KIA
BB TB 1 = Telentang/
(Kg) (cm) 1 = Ya / 1 = Ya / 1 = Ya / 1 = Ya / 1 = Ya /
2 = Berdiri 2 = Tidak 2 = Tidak 2 = Tidak 2 = Tidak 2 = Tidak

Anda mungkin juga menyukai