92

91
85

Indeks kepuasan instansi penerima layanan pembinaan manajemen kinerja ASN berbasis IT
Implementasi Sistem Manajemen Kinerja ASN pada instansi
terwujudnya pengelolaan data dan informasi kinerja ASN
terlaksananya monitoring dan evaluasi kegiatan direktorat kinerja ASN
4
70
1
1
terwujudnya ASN BKN yang profesional di lingkup Direktorat Kinerja ASN
Tersedianya Sistem Informasi SN yang handal dan mudah diakses
terwujudnya birokrasi di lingkup direktorat kinerja ASN yang efektif, efisien, dan berorientasi pelayanan prima
terkelolanya anggaran di lingkup direktorat kinerja SN secara efisien dan akuntabel
80
100
100
93
100
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
DIREKTUR KINERJA ASN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN:

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA Dr. Achmad Slamet Hidayat, S.Pd.,M.Si. 1
2 NIP 197202281999121000 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Utama Madya IV/d 3
4 JABATAN Direktur Kinerja ASN 4
5 UNIT KERJA Direktorat Kinerja ASN 5
HASIL KERJA
NO RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
(1) (2) (3)
A. UTAMA
1

8
 9

10

11

12

13

14

B. TAMBAHAN
8 Terlaksananya rencana aksi/inisiatif strategis dalam Persentase penyelesaian rencana aksi/inisiatif strategis yang berkontr
rangka pencapaian sasaran dan indikator Kinerja langsung terhadap pencapaian indikator Perjanjian Kinerja Direktora
utama organisasi dalam perjanjian kerja (penugasan sesuai target waktu yang ditetapkan
dari Deputi)

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpina
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Menjadi role model/ panu

- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas Ekspektasi Khusus Pimpina
tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan - Menjadi role model/ panu
efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
3
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpina
- Membantu orang lain belajar - Bersedia untuk mengajark
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik - Menyelesaikan setiap pek
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpina
- Suka menolong orang lain - Membangun komunikasi y
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpina
Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara - Berani menyampaikan ada

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpina
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpina
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah - Mampu mengelola dan m
mencapai tujuan bersama
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama - Memberikan kesempatan
produktif

Pegawai Yang Dinilai

(Dr. Achmad Slamet Hidayat, S.Pd.,M.Si.)

(197202281999121000)
 N KINERJA PEGAWAI
KTUR KINERJA ASN
HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN: …... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX

PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Haryomo Dwi Putranto
NIP (*opsional)
PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Utama IV/e
JABATAN Deputi Bidang PMK
UNIT KERJA BKN Jakarta

KINERJA INDIVIDU TARGET PERSPEKTIF

(3) (4) (5)
ksi/inisiatif strategis yang berkontribusi
kator Perjanjian Kinerja Direktorat Kinerja
an 80% Proses Bisnis

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Menjadi role model/ panutan dalam mengimplentasikan pelayanan prima kepada penerima layanan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Menjadi role model/ panutan dalam mengimplementasikan integritas dan disiplin di unit kerjanya
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
- Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar kualitas yang ditetapkan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan stakeholder

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Berani menyampaikan adanya indikasi/ hal-hal yang dapat merugikan dan membahayakan negara

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Mampu mengelola dan melibatkan seluruh pihak sesuai dengan peran dan fungsinya untuk
mencapai tujuan bersama
- Memberikan kesempatan kepada setiap anggota untuk menyampaikan ide atau gagasan yang
produktif

(Tempat), (Tanggal, Bulan, Tahun)

Pejabat Penilai Kinerja

(Haryomo Dwi Putranto)

()
MENU
 MANUAL INDIKATOR
SKP PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI

(NAMA
UKURANINSTANSI) PERIODE PENILAIAN:
RENCANA HASIL KERJA
KEBERHASILAN/ meningkatnya dukungan…....
INDIKATOR KINERJA persentase implentasi…...
TUJUAN
DESKRIPSI Definsi

SATUAN PENGUKURAN Formula (opsional bagi pendekatan hasil kerja kualitatif)

(opsional bagi pendekatan
hasil kerja kualitatif)
KUALITATIF DAN
TINGKAT KENDALI ( ) Outcome ( ) Outcome Antara
SUMBER DATA
PERIODE PELAPORAN ( ) Bulanan ( ) Triwulanan ( ) Semesteran
 MENU
MANDIRI

….. JANUARI SD …...DESEMBER 20XX

( ) Outcome kendali rendah

) Semesteran ( ) Tahunan
 WORKBLOCK UNTUK IDENTIFIKASI STRATEGI PENCAPAIAN HASIL KERJA

JUDUL INISIATIF
INDIKATOR DAN TARGET
STRATEGI
YANG DIINTERVENSI
PENCAPAIAN IKU

PEMILIK STRATEGI PIHAK YANG TERLIBAT

WAKTU
PENERIMA MANFAAT
PENYELESAIAN
TUJUAN ANGGARAN
STRATEGI (KEY ACTIVITIES)
A. RUTIN
1
2
B. TRANSFORMATIF
1
KELUARAN KUNCI (KEY MILESTONE)
A. RUTIN
1
2
3
4
B. TRANSFORMATIF
1
APAIAN HASIL KERJA MENU

6
rekomend
asi

NE)
 MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL

PEGAWAI JABATAN

anggota
OUTCOME ANTARA/OUTPUT/LAYANAN

ANGG
 Persentase
Persentase kualitas Persentase Tindak terselenggaranya
Persentase pemenuhan
pelaksanaan anggaran Lanjut Hasil Audit direktif Pimpinan
dokumen AKIP
Direktorat Kinerja ASN Inspektorat/BPK sebagai Ketua RB
Kedeputian PMK

X X X X

X X X X

X X X X

tugas sebagai
anggota pokja tata
V V V X
laksana
terselenggara
sesuai uraian tugas
yang tercantum
didalam SK tim
RB
Persentase
terselenggaranya
direktif Pimpinan
dalam mewujudkan
konsep FWA di
lingkungan BKN

X
Draft konsep FWA
tersusun secara DRAFT SE
sistematis
 MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL

NAMA PEGAWAI
PEJABAT JABATAN
PIMPINAN TINGGI
Direktur Kinerja ASN
ATAU PIMPINAN UNIT
KERJA MANDIRI
OUTCOME ANTARA/OUTPUT/LAYANAN
Tersusunnya standard dan pedoma
OUTPUT/LAYANAN
ersusunnya standard dan pedoman penilaian kinerja ASN (penugasan dari Deputi PMK)
eputi PMK)
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
KEPALA BIDANG…....
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN:

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJA
1 NAMA 1 NAMA
2 NIP 2 NIP (*opsional)
3 PANGKAT/GOL.
3 PANGKAT/GOL. RUANG
RUANG
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN, 4 JABATAN
4 JABATAN
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
5 UNIT KERJA
BIDANG PENGEMBANGAN, PENDIDIKAN,
5 UNIT KERJA
DAN PELATIHAN
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA
NO DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA

1
11

12 #REF!

12 #REF!

12 #REF!
 12 #REF!

B. TAMBAHAN
8 Terlaksananya rencana aksi/inisiatif
strategis dalam rangka pencapaian
sasaran dan indikator Kinerja
utama organisasi dalam perjanjian
kerja (penugasan dari Deputi)
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Menjadi role model/ panutan dalam mengimplen

- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara
bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan
Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
5

- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan

bersama

(Tempat),
Pegawai Yang Dinilai Peja

()
()
INERJA PEGAWAI
BIDANG…....
IL KERJA KUANTITATIF

…... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX

PEJABAT PENILAI KINERJA

KEPALA BKPSDM

BKPSDM

ASPEK INDIKATOR TARGET

(4) (5)
kualitas Tingkat kesesuaian…........... …..........

waktu Ketepatan waktu….......... …............

kuantitas jumlah/persentase…............. ….................

kualitas Tingkat kesesuaian…........... …..........

waktu Ketepatan waktu….......... …............

kuantitas jumlah/persentase…............. ….................

kualitas Tingkat kesesuaian…........... …..........

waktu Ketepatan waktu….......... …............

 kuantitas jumlah/persentase…............. ….................

kualitas Tingkat kesesuaian…........... …..........

waktu Ketepatan waktu….......... …............

kuantitas jumlah/persentase…............. ….................

80%

us Pimpinan:
model/ panutan dalam mengimplentasikan pelayanan prima kepada penerima layanan

us Pimpinan:

us Pimpinan:

us Pimpinan:

us Pimpinan:
us Pimpinan:

us Pimpinan:

(Tempat), (Tanggal, Bulan, Tahun)

Pejabat Penilai Kinerja

()
()
Notulen ACCSM3-Sushan
 MENU
LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN ANALIS KEPEGAWAIAN AHLI MUDA

PERIODE PENILAIAN:
(NAMA INSTANSI) …... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Dukungan anggaran
2 Sarana dan prasarana komputer yang memadai
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

1 Progres penyusunan draft rumusan dilaporkan berkala setiap dua minggu

2 (hasil kerja dilaporkan setiap hari/ mingguan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adalah ….)

KONSEKUENSI
1 Direkomendasikan sebagai ASN inspiratif pada kompetisi Anugerah ASN yang diselenggarakan KemenPANRB
2 (apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan maka….)

(tempat, tanggal, bulan, tahun)

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(NAMA PEGAWAI YANG DINILAI) (NAMA PEJABAT PENILAI KINERJA)

(NIP PEGAWAI YANG DINILAI) (NIP PEJABAT PENILAI KINERJA)
 RENCANA AKSI
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN, PENDIDIKAN DAN PEL

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA PERIODE PENILAIAN:

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA 1
2 NIP 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG 3
4 JABATAN KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN, PENDIDIKAN DAN P 4
5 UNIT KERJA 5
HASIL KERJA
Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi
1. Work plan/rencana kerja
1
Draft kebijakan teknis dan petunjuk teknis di bidang pengembangan ASN tersaji secara
komprehensif serta siap dibahas dengan pimpinan 2. workplan/rencana kerja

3. workplan…..

Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

1.

2 Pendidikan dan pelatihan kepemimpinan, teknis, fungsional dan pra jabatan/pelatihan dasar
CPNS terselenggara sesuai ketentuan yang berlaku 2.

Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

1.
3

2.

Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

1.
4

2.

Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

1.
5

2.
NCANA AKSI MENU
NGAN, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

DAPAT DILAKUKAN SE
PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 maret TAHUN 2022 PERIODIK
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA
NIP (*opsional)
PANGKAT/GOL. RUANG
JABATAN
UNIT KERJA
Periode pendokume
Rencana Aksi kinerja ditentukan in
pemerintah, disesua
1. Work plan/rencana kerja perumusan draft kebijakan teknis …. tersaji lengkap karakteristik kinerja
10-20% periode evaluasi kine

2. workplan/rencana kerja perumusan draft juknis ….. Tersaji lengkap

3. workplan…..

Rencana Aksi
1.

2.

Rencana Aksi
1.

2.

Rencana Aksi
1.

2.

Rencana Aksi
1.

2.

(Tempat), (Tanggal, Bulan, Tahun)

Pegawai Yang Dinilai
Sushan Bomeykawaty Sugiarto
198607232009122000
DAPAT DILAKUKAN SECARA
PERIODIK

Periode pendokumentasian
kinerja ditentukan instansi
pemerintah, disesuaikan dg
karakteristik kinerja dan
periode evaluasi kinerja
 RENCANA AKSI
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN, PENDIDIKAN DAN PEL

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA PERIODE PENILAIAN:

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA 1
2 NIP 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG 3
4 JABATAN KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN, PENDIDIKAN DAN P 4
5 UNIT KERJA 5
HASIL KERJA
Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

1
Draft kebijakan teknis dan petunjuk teknis di bidang pengembangan ASN tersaji secara
komprehensif serta siap dibahas dengan pimpinan

Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

1.

2 Pendidikan dan pelatihan kepemimpinan, teknis, fungsional dan pra jabatan/pelatihan dasar
CPNS terselenggara sesuai ketentuan yang berlaku 2.

Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

1.
3

2.

Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

1.
4

2.

Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

1.
5

2.
NCANA AKSI MENU
NGAN, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

DAPAT DILAKUKAN SE
PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 maret TAHUN 2022 PERIODIK
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA
NIP (*opsional)
PANGKAT/GOL. RUANG
JABATAN
UNIT KERJA
Periode pendokume
Rencana Aksi kinerja ditentukan in
pemerintah, disesua
karakteristik kinerja
10-20% periode evaluasi kine

Rencana Aksi
1.

2.

Rencana Aksi
1.

2.

Rencana Aksi
1.

2.

Rencana Aksi
1.

2.

(Tempat), (Tanggal, Bulan, Tahun)

Pegawai Yang Dinilai
Sushan Bomeykawaty Sugiarto
198607232009122000
DAPAT DILAKUKAN SECARA
PERIODIK

Periode pendokumentasian
kinerja ditentukan instansi
pemerintah, disesuaikan dg
karakteristik kinerja dan
periode evaluasi kinerja
 RENCANA AKSI

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA PERIODE PENILAIAN:

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA 1
2 NIP 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG 3
4 JABATAN 4
5 UNIT KERJA 5
HASIL KERJA
Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

1.
3

2.

Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

1.
4

2.

Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

1.
5
5

2.
RENCANA AKSI

PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 MARET TAHUN 20XX

PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA
NIP (*opsional)
PANGKAT/GOL. RUANG
JABATAN
UNIT KERJA

Rencana Aksi Realisasi dan Bukti Dukung:

1. Draft bahan literature dalam bentuk PDF yang
dikirimkan ke email: XXXX@yahoo.com Pada tanggal
10 maret 2022 Pukul 15.00
30
2. Draft bahan literature dalam bentuk PDF yang
dikirimkan url://https.buktikinerja@gdrive... Pada
tanggal 11 maret 2022 Pukul 15.00 25
3. Draft bahan literature dalam bentuk PDF yang
whatsapp... Pada tanggal 12 maret 2022 Pukul 15.00
15
4. Data kepuasan masyarakat diambil dari
pengukuran IKM yang dilaporkan melalui … .setiap
bulan

Rencana Aksi Realisasi dan Bukti Dukung:

1.

2.

3.

Rencana Aksi Realisasi dan Bukti Dukung:

1. 1.

2. 2.

Rencana Aksi Realisasi dan Bukti Dukung:

1. 1.

2. 2.

Rencana Aksi Realisasi dan Bukti Dukung:

1. 1.
2. 2.

(Tempat), (Tanggal, Bulan, Tahun)

Pegawai Yang Dinilai

Sushan Bomeykawaty Sugiarto

198607232009122000
MENU

DAPAT DILAKUKAN SECARA

PERIODIK

Periode pendokumentasian
kinerja ditentukan instansi
pemerintah, disesuaikan dg
karakteristik kinerja dan
periode evaluasi kinerja
 RENCANA AKSI

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA PERIODE PENILAIAN:

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA 1
2 NIP 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG 3
4 JABATAN 4
5 UNIT KERJA 5
HASIL KERJA
Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

1.
3

2.

Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

1.
4

2.

Rencana Hasil Kerja: Rencana Aksi

1.
5

2.
RENCANA AKSI

PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 MARET TAHUN 20XX

PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA
NIP (*opsional)
PANGKAT/GOL. RUANG
JABATAN
UNIT KERJA

Rencana Aksi Realisasi dan Bukti Dukung:

1. Draft bahan literature dalam bentuk PDF yang
dikirimkan ke email: XXXX@yahoo.com Pada tanggal
10 maret 2022 Pukul 15.00
30
2. Draft bahan literature dalam bentuk PDF yang
dikirimkan url://https.buktikinerja@gdrive... Pada
tanggal 11 maret 2022 Pukul 15.00 25
3. Draft bahan literature dalam bentuk PDF yang
whatsapp... Pada tanggal 12 maret 2022 Pukul 15.00
15
Rencana Aksi Realisasi dan Bukti Dukung:
1.

2.

3.

Rencana Aksi Realisasi dan Bukti Dukung:

1. 1.

2. 2.

Rencana Aksi Realisasi dan Bukti Dukung:

1. 1.

2. 2.

Rencana Aksi Realisasi dan Bukti Dukung:

1. 1.

2. 2.

(Tempat), (Tanggal, Bulan, Tahun)

 Pegawai Yang Dinilai

Sushan Bomeykawaty Sugiarto

198607232009122000
MENU

DAPAT DILAKUKAN SECARA

PERIODIK

Periode pendokumentasian
kinerja ditentukan instansi
pemerintah, disesuaikan dg
karakteristik kinerja dan
periode evaluasi kinerja
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUT
PENDEKATAN HASIL KERJA KUALITATIF

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN:
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA 1
2 NIP 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG 3
4 JABATAN 4
5 UNIT KERJA 5
HASIL KERJA REALISASI BERDASA
A. UTAMA BUKTI DUKUNG
Tersusunnya standard dan pedoman penilaian kinerja ASN (penugasan dari Direktur Kinerja
ASN) Tercapai sesuai target dan
1 yang ditentukan
Pedoman Dialog Kinerja tersusun secara lengkap dan komprehensif sesuai regulasi yang
berlaku dengan tepat waktu (penugasan dari Direktur Kinerja ASN)

B. TAMBAHAN REALISASI BERDASA

BUKTI DUKUNG
8 Terlaksananya rencana aksi/inisiatif strategis dalam
rangka pencapaian sasaran dan indikator Kinerja
utama organisasi d(penugasan dari ….........)

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpina
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
2
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas Ekspektasi Khusus Pimpina
tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan
efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpina
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpina
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpina
Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpina
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpina
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai Yang Dinilai

()
()
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN MENU
ASIL KERJA KUALITATIF

ULAN I/II/III/IV-AKHIR*
PERIODE PENILAIAN: …... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA
NIP (*opsional)
PANGKAT/GOL. RUANG
JABATAN OPD A
UNIT KERJA
REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN
BUKTI DUKUNG BUKTI DUKUNG

Tercapai sesuai target dan waktu

yang ditentukan

REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN

BUKTI DUKUNG BUKTI DUKUNG

80%

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

(Tempat), (Tanggal, Bulan, Tahun)

Pejabat Penilai Kinerja

()
()
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJ
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KER

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN:
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA Dr. Achmad Slamet Hidayat, S.Pd.,M.Si. 1
2 NIP 197202281999121000 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Utama Madya IV/d 3
4 JABATAN Direktur Kinerja ASN 4
5 UNIT KERJA Direktorat Kinerja ASN 5
HASIL KERJA

NO RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU

(1) (2) (3)

A. UTAMA
1 Meningkatnya Manajemen Kinerja ASN yang Indeks Efektivitas Pembinaan Manajemen Kinerja ASN
efektif di Instansi Pemerintah di Instansi Pusat dan
daerah
(penugasan dari Deputi PMK)
2 Terwujudnya Pembinaan dan Pelayanan Indeks Kepuasan Instansi penerima layanan Pembinaan Manajemen
Kepegawaian yang Berkualitas Prima ASN Berbasis IT
(penugasan dari Menteri)

Persentase Instansi yang melaporkan penilaian kinerja ASN melalui

Lapkin

3 Jumlah rumusan Standard dan Pedoman untuk mendukung Penerapa

Tersusunnya standard dan pedoman penilaian Manajemen Kinerja ASN
kinerja ASN (penugasan dari Deputi PMK)

4 Implementasi Sistem Manajemen Kinerja ASN pada Persentase instansi Pemerintah yang menggunakan sistem informasi
instansi (penugasan dari Deputi PMK) dengan kriteria minimal Baik

5 terwujudnya pengelolaan data dan informasi Jumlah laporan pengelolaan data dan informasi hasil penerapan kine
kinerja ASN (penugasan dari Deputi PMK)

6 terlaksananya monitoring dan evaluasi kegiatan Jumlah Laporan Monitoring dan evaluasi kegiatan Direktorat Kinerj
direktorat kinerja ASN (penugasan dari Deputi PMK)

7 terwujudnya ASN BKN yang profesional di lingkup Indeks Profesionalitas ASN Direktorat Kinerja ASN
Direktorat Kinerja ASN (penugasan dari Deputi
PMK)
 8 Persentase Pemanfaatan Sistem Informasi Kinerja terstandar
Tersedianya Sistem Informasi SN yang handal dan
mudah diakses (penugasan dari Deputi PMK)

9 terwujudnya birokrasi di lingkup direktorat kinerja Persentase pemenuhan dokumen AKIP

ASN yang efektif, efisien, dan berorientasi
pelayanan prima (penugasan dari Deputi PMK)

10 terkelolanya anggaran di lingkup direktorat kinerja Persentase kualitas pelaksanaan anggaran Direktorat Kinerja ASN
ASN secara efisien dan akuntabel (penugasan dari
Deputi PMK)
Persentase Tindak Lanjut Hasil Audit Inspektorat/BPK

11 Terselenggaranya Direktif Pimpinan sebagai Ketua Persentase terselenggaranya direktif Pimpinan sebagai Ketua RB Ke
RB Kedeputian PMK (penugasan dari Deputi PMK) PMK

12 Terselenggaranya Direktif Pimpinan dalam Persentase terselenggaranya direktif Pimpinan dalam mewujudkan k
mewujudkan konsep FWA di lingkungan BKN FWA di lingkungan BKN
(penugasan dari Kepala BKN)

B. TAMBAHAN
8 Terlaksananya rencana aksi/inisiatif strategis dalam Persentase penyelesaian rencana aksi/inisiatif strategis yang berkontr
rangka pencapaian sasaran dan indikator Kinerja langsung terhadap pencapaian indikator Perjanjian Kinerja Direktora
utama organisasi dalam perjanjian kerja (penugasan sesuai target waktu yang ditetapkan
dari Deputi)

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpina
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Menjadi role model/ panu

- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas Ekspektasi Khusus Pimpina
tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan - Menjadi role model/ panu
efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpina
- Membantu orang lain belajar - Bersedia untuk mengajark
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik - Menyelesaikan setiap pek
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpina
- Suka menolong orang lain - Membangun komunikasi
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpina
Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara - Berani menyampaikan ad

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpina
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpina
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah - Mampu mengelola dan m
mencapai tujuan bersama
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama - Memberikan kesempatan
produktif

Pegawai Yang Dinilai

(Dr. Achmad Slamet Hidayat, S.Pd.,M.Si.)

(197202281999121000)
I UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
HASIL KERJA KUANTITATIF
GGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI

ULAN I/II/III/IV-AKHIR*
PERIODE PENILAIAN: …... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Haryomo Dwi Putranto
NIP (*opsional)
PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Utama IV/e
JABATAN Deputi Bidang PMK
UNIT KERJA BKN Jakarta

KINERJA INDIVIDU TARGET PERSPEKTIF

(3) (4) (5)

najemen Kinerja ASN

92 Penerima Layanan

a layanan Pembinaan Manajemen Kinerja

91 Penerima Layanan

an penilaian kinerja ASN melalui E-

85 Penerima Layanan

oman untuk mendukung Penerapan Sistem

4 Proses Bisnis

ng menggunakan sistem informasi kinerja

Proses Bisnis
70
an informasi hasil penerapan kinerja ASN
Proses Bisnis
1
valuasi kegiatan Direktorat Kinerja ASN
Penguatan Internal
1
orat Kinerja ASN
80 Penguatan Internal
formasi Kinerja terstandar
100 Penguatan Internal

KIP
100 Penguatan Internal

ggaran Direktorat Kinerja ASN

93 Anggaran

dit Inspektorat/BPK
100 Anggaran

if Pimpinan sebagai Ketua RB Kedeputian

90 Proses Bisnis

if Pimpinan dalam mewujudkan konsep

90 Proses Bisnis

ksi/inisiatif strategis yang berkontribusi

kator Perjanjian Kinerja Direktorat Kinerja
an 80% Proses Bisnis

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Menjadi role model/ panutan dalam mengimplentasikan pelayanan prima kepada penerima layanan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Menjadi role model/ panutan dalam mengimplementasikan integritas dan disiplin di unit kerjanya

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
- Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar kualitas yang ditetapkan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan stakeholder
Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Berani menyampaikan adanya indikasi/ hal-hal yang dapat merugikan dan membahayakan negara

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Mampu mengelola dan melibatkan seluruh pihak sesuai dengan peran dan fungsinya untuk
mencapai tujuan bersama
- Memberikan kesempatan kepada setiap anggota untuk menyampaikan ide atau gagasan yang
produktif

(Tempat), (Tanggal, Bulan, Tahun)

Pejabat Penilai Kinerja

(Haryomo Dwi Putranto)

()
 MENU

REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(6) (7)
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJU
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGS

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN:
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA Sushan Bomeykawaty Sugiarto 1
2 NIP 1986…....... 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG 3
4 JABATAN 4
5 UNIT KERJA Direktorat Kinerja ASN 5
HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN YANG
NO DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA

1 0 0

#REF!

Terwujudnya Pembinaan dan Pelayanan #REF!

Kepegawaian yang Berkualitas Prima (penugasan
dari Direktur Kinerja ASN)
 11 Terselenggaranya Direktif Pimpinan sebagai #REF!
Ketua RB Kedeputian PMK (penugasan dari
Deputi PMK)

12 Terselenggaranya Direktif Pimpinan dalam #REF!

mewujudkan konsep FWA di lingkungan BKN
(penugasan dari Direktur Kinerja ASN BKN)

B. TAMBAHAN
8 Terlaksananya rencana aksi/inisiatif strategis
dalam rangka pencapaian sasaran dan indikator
Kinerja utama organisasi dalam perjanjian kerja
(penugasan dari Deputi)

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Menjadi role model/ panutan dalam meng

- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab,
efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berubah
- Membantu orang lain belajar
3

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik
Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai Yang Dinilai

(Sushan Bomeykawaty Sugiarto )

1986….......

* pilih salah satu (periode disesuaikan dengan periode evaluasi siklus pendek yang ditetapkan Instansi Pemerintah)
N INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*
PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 MARET TAHUN 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Dr. Achmad Slamet Hidayat, S.Pd.,M.Si.
NIP (*opsional) 197202281999121000
PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Utama Madya IV/d
JABATAN Direktur Kinerja ASN
UNIT KERJA Direktorat Kinerja ASN

NCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR

(3) (4) (5)

kualitas 0

waktu 0

kuantitas 0

kualitas persentase pedoman yang tersusun sesuai regulasi

yang berlaku

ketepatan waktu penyusunan draft pedoman

waktu
pemantauan kinerja

Persentase penyelesaian draft pedoman

kuantitas
pemantauan kinerja

persentase pelaksanaan pembinaan/asistensi

kualitas
sesuai SOP

ketepatan waktu pelaksanaan pembinaan/asistensi

waktu implementasi manajemen kinerja di instansi pusat
dan daerah
 Persentase terlaksananya pembinaan/asistensi
kuantitas implementasi manajemen kinerja di instansi pusat
dan daerah

persentase LKE yang tersusun sesuai regulasi yang

kualitas
berlaku

ketepatan waktu penyusunan LKE Pokja Tata

waktu Laksana Kedeputian PMK tersusun sesuai standar
yang dipersyaratkan

Persentase tersusunnya LKE Pokja Tata Laksana

kuantitas Kedeputian PMK tersusun sesuai standar yang
dipersyaratkan

persentase draft pedoman yang tersusun sesuai

kualitas
regulasi yang berlaku

waktu ketepatan waktu penyusunan draft pedoman FWA

kuantitas Persentase penyelesaian draft konsep FWA

80%

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Menjadi role model/ panutan dalam mengimplentasikan pelayanan prima kepada penerima layanan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

 Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

ndek yang ditetapkan Instansi Pemerintah)

 MENU

REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

TARGET
BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(6) (7) (8)

80 - 90 %

4 bulan

80 - 90 %

80 - 90 %

4 bulan
80 - 90 %

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
 (Tempat), (Tanggal, Bulan, Tahun)
Pejabat Penilai Kinerja

Dr. Achmad Slamet Hidayat, S.Pd.,M.Si.

197202281999121000
(a)      
PELAKSANAAN COACHING

(NAMA INSTANSI)

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA/ P

NAMA NAMA
NIP NIP (*opsional)
PANGKAT/GOL
PANGKAT/GOL RUANG
RUANG
JABATAN JABATAN
UNIT KERJA INSTANSI
TUJUAN: APA YANG INGIN SAYA C
(diisi oleh Pegawai)

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU

BASELINE TARGET (JIKA ADA)
DAN UKURAN SPESIFIK

………….. 85

FAKTA: DIMANA SAYA SEKARAN

(diisi oleh Pegawai)

PROGRESS PENCAPAIAN
TARGET SKP
TARGET
90 20
PELUANG: APA YANG DAPAT SAYA LA
(diisi oleh Pegawai)

mengkomunikasikan kpd pimpinan terkait sarpras, dn me

LANGKAH KEDEPAN: APA YANG AKAN SAYA LAK

(rekomendasi pimpinan atau pihak lain yang diberikan penugasan kh

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU STRATEGI UNTUK MENGATASI

MASALAH/HAMBATAN

*Jika diperlukan penyesuaian indikator/ target kinerja maka dilakukan perubahan SKP
Pegawai yang Dinilai

(Nama)
(NIP)
ELAKSANAAN COACHING

PERIODE PENILAIAN:
….. JANUARI SD … DESEMBER TAHUN ….

ABAT PENILAI KINERJA/ PIHAK LAIN YANG DIBERIKAN PENUGASAN KHUSUS

sional)
AT/GOL RUANG
N
SI
: APA YANG INGIN SAYA CAPAI?
(diisi oleh Pegawai)

TARGET STRATEGI PENCAPAIAN TARGET

90 …………..

A: DIMANA SAYA SEKARANG?

(diisi oleh Pegawai)

MASALAH / HAMBATAN PENYEBAB

ga ada sapras anggaran sarpras tdk ada

APA YANG DAPAT SAYA LAKUKAN?
(diisi oleh Pegawai)

inan terkait sarpras, dn meminta beliau memfasdilitasi

APA YANG AKAN SAYA LAKUKAN KE DEPAN?

ng diberikan penugasan khusus yang disepakati dengan pegawai)

UK MENGATASI PENYESUAIAN UKURAN KEBERHASILAN DAN TARGET
HAMBATAN (YA/ TIDAK)*

ya

dilakukan perubahan SKP

Pimpinan/ Pihak Lain yang Diberikan
Penugasan Khusus

(Nama)
(NIP)
(a)      
PELAKSANAAN MENTORING

(NAMA INSTANSI)

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA/ P

NAMA NAMA
NIP NIP (*opsional)
PANGKAT/GOL
PANGKAT/GOL RUANG
RUANG
JABATAN JABATAN
UNIT KERJA INSTANSI
TUJUAN: APA YANG INGIN SAYA CAPAI DENG
(diisi oleh Pegawai)
KEAHLIAN/ KETERAMPILAN
SPESIFIK JANGKA WAKTU MENTORING
YANG AKAN DIKEMBANGKAN

…………..

JURNAL MENTORING

WAKTU DAN TEMPAT MATERI MENTORING

………….. …………..
*Jika diperlukan penyesuaian indikator/ target kinerja maka dilakukan perubahan SKP

Pegawai yang Dinilai

(Nama)
(NIP)
LAKSANAAN MENTORING

PERIODE PENILAIAN:
….. JANUARI SD … DESEMBER TAHUN ….

ABAT PENILAI KINERJA/ PIHAK LAIN YANG DIBERIKAN PENUGASAN KHUSUS

sional)
AT/GOL RUANG
N
SI
INGIN SAYA CAPAI DENGAN MENTORING?
(diisi oleh Pegawai)

PERUBAHAN YANG
UKURAN KEBERHASILAN MENTORING
DIHARAPKAN

…………..

JURNAL MENTORING

RENCANA AKSI TARGET WAKTU RENCANA AKSI

………….. …………..
dilakukan perubahan SKP

Pimpinan/ Pihak Lain yang Diberikan

Penugasan Khusus

(Nama)
(NIP)
 UMPAN BALIK PELAKSANAAN BIMBINGAN KINERJA

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN:

….. JANUARI SD … DESEMBE
PEJABAT PENILAI KINERJA/ PIHAK L
PEGAWAI YANG DINILAI
DIBERIKAN PENUGASAN KHUS
NAMA NAMA
NIP NIP (*opsional)
PANGKAT/ PANGKAT/GOL
GOL RUANG RUANG
JABATAN JABATAN
UNIT KERJA INSTANSI

1.     Saya merasa diperhatikan dan dipahami

TENTANG PEGAWAI 2.    Saya merasa tindakan/Langkah yang

YANG DINILAI telah saya lakukan dihargai
(BAWAHAN)

3.    Saya merasa dapat dengan bebas

mengemukakan pendapat/pemikiran saya

4.      Saya merasa bahwa atasan saya

memberikan pandangan berdasarkan
TENTANG PEJABAT data/fakta yang akurat
PENILAI KINERJA
(ATASAN LANGSUNG)/ 5.      Saya merasa bahwa atasan saya
PIHAK LAIN YANG memberikan pandangan/pendapat positif
DIBERIKAN PENUGASAN kepada saya
KHUSUS 6.      Saya merasa atasan saya lebih banyak
menggunakan metode bertanya dibandingkan
menggurui

7. Saya merasa atasan saya membantu saya

TENTANG PEGAWAI
dalam mencari solusi dan aksi tindak lanjut
YANG DINILAI
(BAWAHAN) DAN
PEJABAT PENILAI
8. Saya tahu apa yang harus saya lakukan
KINERJA (ATASAN
setelah mengikuti kegiatan bimbingan Kinerja
LANGSUNG)/ PIHAK LAIN
ini
YANG DIBERIKAN
PENUGASAN KHUSUS
 PEJABAT PENILAI
KINERJA (ATASAN
LANGSUNG)/ PIHAK LAIN
YANG DIBERIKAN
PENUGASAN KHUSUS
9. Saya memahami maksud dan tujuan
kegiatan bimbingan Kinerja ini

Pegawai yang Dinilai Pimpinan/ P

(Nama)
(NIP)
INGAN KINERJA

RIODE PENILAIAN:
UARI SD … DESEMBER TAHUN ….
AI KINERJA/ PIHAK LAIN YANG

AN PENUGASAN KHUSUS
Pimpinan/ Pihak Lain yang Diberikan
Penugasan Khusus

(Nama)
(NIP)
 PENILAIAN KOMPETENSI PEGAWAI SEBAGAI TINDAK LANJUT BIM

(NAMA INSTANSI)

PEJABAT PENILAI KINERJA/ PIHAK LAIN

PEGAWAI YANG DINILAI
YANG DIBERIKAN PENUGASAN KHUSUS
NAMA NAMA
NIP NIP (*opsional)
PANGKAT/GOL
PANGKAT/GOL RUANG
RUANG
JABATAN JABATAN
UNIT KERJA INSTANSI

NILAI (SKALA 1-
NO KOMPETENSI PEGAWAI* ALASAN TERHADAP
5)

Manajerial
1. Integritas 3+E16:E22
2. Kerjasama 3
3. Komunikasi 3
4. Orientasi pada hasil 3
1 5. Pelayanan Publik 3
6. Pengembangan Diri dan
3
Orang Lain
7. Mengelola Perubahan 3
8. Pengambilan Keputusan 3
Sosio Kultural
2 1. Perekat dan Pemersatu 3
Bangsa
Teknis
3
1. …................
REKOMENDASI

DESKRIPSI SKALA PENILAIAN

Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh d

1. Sangat Kurang
dipersyaratkan pada jabatan pegawai bersangkutan (Tidak ad

Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya dibaw

2 Kurang memadai
pada jabatan pegawai yang bersangkutan (1-2 Indikator Kom
 Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya sesua
3 Memadai
pada jabatan pegawai yang bersangkutan (3 Indikator Komp

Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas

4 Diatas Memadai pada jabatan pegawai yang bersangkutan (3 Indikator Komp
atas level kompetensinya)

Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh d

5 Istimewa pada jabatan pegawai yang bersangkutan (3 Indikator Perilak
atas level kompetensinya)
BAGAI TINDAK LANJUT BIMBINGAN KINERJA

PERIODE PENILAIAN:
….. JANUARI SD … DESEMBER TAHUN ….
LAI KINERJA/ PIHAK LAIN

KAN PENUGASAN KHUSUS

ALASAN TERHADAP PENILAIAN KOMPETENSI*

SKALA PENILAIAN

wai yang dinilai kompetensinya jauh dibawah standar kompetensi yang

batan pegawai bersangkutan (Tidak ada Indikator Kompetensi yang dipenuhi)

wai yang dinilai kompetensinya dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan

ang bersangkutan (1-2 Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
wai yang dinilai kompetensinya sesuai standar kompetensi yang dipersyaratkan
ang bersangkutan (3 Indikator Kompetensi yang dipenuhi)

wai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan

ang bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di
ya)

wai yang dinilai kompetensinya jauh diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan
ang bersangkutan (3 Indikator Perilaku dipenuhi dan menunjukkan perilaku jauh di
ya)

Pimpinan/ Pihak Lain yang Diberikan

Penugasan Khusus

(Nama)
(NIP)
 LAPORAN PERMASALAHAN PERILAKU KERJA

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN:

….. JANUARI SD … DESEMBE
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NAMA
NIP NIP
PANGKAT/GOL PANGKAT/GOL
RUANG RUANG
JABATAN JABATAN
UNIT KERJA INSTANSI
MASALAH: APA PERMASALAHAN PERILAKU KERJA PEGAWAI DIDASARKAN PADA NILAI DASAR
(DIISI OLEH PEJABAT PENILAI KINERJA)
APAKAH ANDA MEMILIKI EKSPEKTASI KHUSUS TERHADAP YANG BERSANGKUTAN? JIKA YA, APA E
KHUSUS TERSEBUT?

…………..

JELASKAN SECARA DETIL PERMASALAHAN TERKAIT PERILAKU KERJA PEGAWAI YANG DINILAI YAN
MENGHAMBAT KINERJA INDIVIDU ATAU TIM KERJA!

………………………………………………………………………………………..

APAKAH PERMASALAHAN PERILAKU KERJA SERUPA JUGA TERJADI PADA ANGGOTA TIM KERJA L

YA / TIDAK
RETROSPEKTIF: APA YANG SUDAH ANDA LAKUKAN UNTUK PERBAIKAN PERILAKU KERJA PEGAWAI Y
(DIISI OLEH PEJABAT PENILAI KINERJA)

YANG SUDAH SAYA LAKUKAN UNTUK MEMPERBAIKI PERILAKU KERJA PEGAWAI YANG DINILAI

………………………………………………………………………………………..

(tempat, tanggal bulan tahu

Pejabat Penilai Kinerja,

(Nama)
(NIP)
KU KERJA

PERIODE PENILAIAN:
….. JANUARI SD … DESEMBER TAHUN ….
AT PENILAI KINERJA

ASARKAN PADA NILAI DASAR ASN?

ERJA)
SANGKUTAN? JIKA YA, APA EKSPEKTASI

PEGAWAI YANG DINILAI YANG DIANGGAP

TIM KERJA!

…………………..

PADA ANGGOTA TIM KERJA LAINNYA?

PERILAKU KERJA PEGAWAI YANG DINILAI

ERJA)

RJA PEGAWAI YANG DINILAI ADALAH:

…………………..

(tempat, tanggal bulan tahun)

Pejabat Penilai Kinerja,

(Nama)
(NIP)
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN …...
PENDEKATAN KUANTITATIF

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKH

(NAMA INSTANSI)
NO. PEGAWAI YANG DINILAI
1 NAMA
2 NIP
3 PANGKAT/GOL. RUANG
4 JABATAN
5 UNIT KERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

Kurva Distribusi Predikat Kinerja Pegawai

Kinerja Organisasi Baik
Frekuensi

Sangat Kurang Kurang/ Butuh Baik

Misconduct Perbaikan

HASIL KERJA
INDIKATOR KINERJA
NO. RENCANA HASIL KERJA TARGET PERSPEKTIF
INDIVIDU
(1) (2) (3) (4) (5)
A. UTAMA
1 #REF! #REF!

#REF! #REF!
 2 #REF!

#REF! #REF!

3 #REF!

#REF! #REF!

4 #REF!

#REF! #REF!

5 #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

6 #REF!

#REF! #REF!

7 #REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!
 #REF!

#REF! #REF!

B. TAMBAHAN

Persentase penyelesaian rencana

Terlaksananya rencana
aksi/inisiatif strategis yang
aksi/inisiatif strategis dalam
berkontribusi langsung terhadap
rangka pencapaian sasaran dan
8 pencapaian indikator Perjanjian 80% Proses Bisnis
indikator Kinerja utama
Kinerja Direktorat Jenderal III
organisasi dalam perjanjian
sesuai target waktu yang
kerja (penugasan dari Menteri)
ditetapkan

#REF! #REF!

#REF! Proses Bisnis

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
2

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945,
setia kepada
- Menjaga Negara
nama baikKesatuan Republik
sesama ASN, Indonesia
Pimpinan, serta dan
Instansi, pemerintahan
Negara yang sah
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
 7

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

DI ATAS EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

* pilih salah satu

** rating hasil dan rating perilaku kerja Pegawai ditetapkan dengan mempertimbangkan pola distribusi predikat Kinerja Pegaw
*** periode disesuaikan dengan periode evaluasi kinerja Pegawai yang berlaku pada Instansi Pemerintah
 SI KINERJA PEGAWAI
ABATAN …...
KATAN KUANTITATIF

IWULAN I/II/III/IV-AKHIR*
PERIODE PENILAIAN: …... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX
NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA
2 NIP (*opsional)
3 PANGKAT/GOL. RUANG
4 JABATAN
5 INSTANSI

ikat Kinerja Pegawai Dengan Capaian

erja Organisasi Baik

Organisasi

Butuh Baik Sangat Baik

Perbaikan

REALISASI BERDASARKAN BUKTI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

PERSPEKTIF
DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(5) (6) (7)

50%**** berdasarkan hasil penilaian
pelayanan infrastruktur pemukiman
#REF!
Pimpinan: menurut saya, ini sudah cukup baik
karena meskipun dalam kondisi pandemi
covid-19, yang bersangkutan terus
mengembangkan strategi untuk pencapaian
target. Harapannya tahun depan bisa
ditingkatkan lagi khususnya untuk aspek yang
pertama yaitu rumah tangga dengan akses air
minum layak, karena aspek ini yang masih
kurang di beberapa daerah
 3,0 berdasarkan hasil survey layanan Pimpinan: Kualitas layanan eksternal sudah
sesuai yang diharapkan namun perlu
#REF! ditingkatkan terkait layanan internal Setditjen.
Layanan internal belum terlalu diperhatikan.

70 berdasarkan penilaian inspektorat Pimpinan: penyelesaian tidak sesuai dengan

target waktu yang disepakati, realisasi ini
#REF! belum memenuhi ekspektasi saya.

90 berdasarkan penilaian inspektorat (umpan balik)***

#REF!

89 berdasarkan penilaian KemenPANRB (umpan balik)***

#REF!

85 berdasarkan penilaian KemenPANRB (umpan balik)***

#REF!

93 berdasarkan penilaian Kementerian (umpan balik)***

Keuangan

#REF!

80% berdasarkan penilaian (umpan balik)***

#REF!

#REF!
 #REF!

Proses Bisnis 80% berdasarkan penilaian Pimpinan (umpan balik)***

Proses Bisnis

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: Hampir selalu memberikan

masukan/ rekomendasi terhadap tantangan-
tantangan organisasi yang bersifat strategis
terlihat dari masukan yang bersangkutan ketika
rapat pimpinan
Pegawai di bawahnya (nama): selalu
menekankan pada improvement kualitas
layanan terlihat dari upaya beliau untuk
merombak SOP dan SLA serta mendorong
pegawainya patuh terhadap SOP dan SLA
tersebut

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pegawai di bawahnya (nama): Yang

bersangkutan tidak pernah meminta fasilitas
yang berlebihan ketika melakukan kunjungan
ke daerah dan selalu mengajarkan hal tersebut
ke seluruh pegawainya terlihat dari ketika yang
bersangkutan melakukan kunjungan ke daerah
tidak ingin mendapat perlakuan yang terlalu
berlebihan sebagai pejabat struktural.

- Menjadi role model/ panutan dalam menjunjung
komitmen dan integritas pegawai di lingkungan
kerjanya
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Memastikan Pegawainya mendapat pengembangan
kompetensi secara berkala.
- Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target mengupayakan hal terbaik agar pegawainya
dan standar kualitas yang ditetapkan
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan
menjaga hubungan baik dengan stakeholder
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Berani menyampaikan adanya indikasi/ hal hal yang
dapat merugikan dan membahayakan negara
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Pegawai di bawahnya (nama): Yang
bersangkutan tidak pernah meminta fasilitas
yang berlebihan ketika melakukan kunjungan
ke daerah dan selalu mengajarkan hal tersebut
ke seluruh pegawainya terlihat dari ketika yang
bersangkutan melakukan kunjungan ke daerah
tidak ingin mendapat perlakuan yang terlalu
berlebihan sebagai pejabat struktural.
Pegawai di bawahnya (nama): Sangat
mendukung pegawainya mengikuti
pengembangan kompetensi secara berkala
terlihat ketika yang bersangkutan selalu
mengikuti pengembangan kompetensi
Pegawai di bawahnya (nama): selalu
memberikan apresiasi atas keberhasilan kinerja
pegawai dan membiasakan para direktur untuk
melakukan hal yang sama terlihat dari
apresiasi yang bersangkutan kepada pegawai
berkinerja tinggi yang disampaikan ketika
rapat atau dalam bentuk hadiah kecil.
Pimpinan: Arahan pimpinan selalu
ditindaklanjuti dengan baik dan progresnya
selalu dilaporkan tepat waktu
Pimpinan: terus melakukan inovasi terlihat dari
upaya-upayanya untuk selalu melakukan
evaluasi terhadap kebijakan yang dikeluarkan.
Pegawai di bawahnya (nama): Rutin
mengadakan pertemuan mingguan dengan
seluruh pegawai dan selalu memberikan
kesempatan kepada seluruh pegawai untuk
berbicara dan memberikan pendapat.
Stakeholder terkait (instansi pemerintah lain):
keterlibatan untuk mendukung pencapaian
target unit lain sangat konkrit dan dilakukan
dengan penuh tanggung jawab.
 Pegawai di bawahnya (nama): Rutin
mengadakan pertemuan mingguan dengan
Ekspektasi Khusus Pimpinan: seluruh pegawai dan selalu memberikan
- Menciptakan suasana yang rekat antar pegawai kesempatan kepada seluruh pegawai untuk
melalui kegiatan rutin. berbicara dan memberikan pendapat.
- Memberikan kesempatan kepada setiap anggota untuk Stakeholder terkait (instansi pemerintah lain):
menyampaikan ide atau gagasan yang produktif keterlibatan untuk mendukung pencapaian
Memberikan kesempatan kepada setiap anggota untuk target unit lain sangat konkrit dan dilakukan
menyampaikan ide atau gagasan yang produktif dengan penuh tanggung jawab.

si predikat Kinerja Pegawai berdasarkan capaian kinerja organisasi serta kontribusi Pegawai terhadap Kinerja Organisasi

(tempat, tanggal, bulan, tahun)

Pejabat Penilai Kinerja

()
()
MENU
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN …...
PENDEKATAN KUANTITATIF

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKH

(NAMA INSTANSI)
NO. PEGAWAI YANG DINILAI
1 NAMA
2 NIP
3 PANGKAT/GOL. RUANG
4 JABATAN
5 UNIT KERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

Kurva Distribusi Predikat Kinerja Pegawai

Kinerja Organisasi Baik
Frekuensi

Sangat Kurang Kurang/ Butuh Baik

Misconduct Perbaikan

HASIL KERJA
INDIKATOR KINERJA
NO. RENCANA HASIL KERJA TARGET PERSPEKTIF
INDIVIDU
(1) (2) (3) (4) (5)
A. UTAMA
1 #REF! #REF!

#REF! #REF!
 2 #REF!

#REF! #REF!

3 #REF!

#REF! #REF!

4 #REF!

#REF! #REF!

5 #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

6 #REF!

#REF! #REF!

7 #REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!
 #REF!

#REF! #REF!

B. TAMBAHAN

Persentase penyelesaian rencana

Terlaksananya rencana
aksi/inisiatif strategis yang
aksi/inisiatif strategis dalam
berkontribusi langsung terhadap
rangka pencapaian sasaran dan
8 pencapaian indikator Perjanjian 80% Proses Bisnis
indikator Kinerja utama
Kinerja Direktorat Jenderal III
organisasi dalam perjanjian
sesuai target waktu yang
kerja (penugasan dari Menteri)
ditetapkan

#REF! #REF!

#REF! Proses Bisnis

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
2

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945,
setia kepada
- Menjaga Negara
nama baikKesatuan Republik
sesama ASN, Indonesia
Pimpinan, serta dan
Instansi, pemerintahan
Negara yang sah
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
 7

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

DI ATAS EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

* pilih salah satu

** rating hasil dan rating perilaku kerja Pegawai ditetapkan dengan mempertimbangkan pola distribusi predikat Kinerja Pegaw
*** periode disesuaikan dengan periode evaluasi kinerja Pegawai yang berlaku pada Instansi Pemerintah
 SI KINERJA PEGAWAI
ABATAN …...
KATAN KUANTITATIF

IWULAN I/II/III/IV-AKHIR*
PERIODE PENILAIAN: …... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX
NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA
2 NIP (*opsional)
3 PANGKAT/GOL. RUANG
4 JABATAN
5 INSTANSI

ikat Kinerja Pegawai Dengan Capaian

erja Organisasi Baik

Organisasi

Butuh Baik Sangat Baik

Perbaikan

REALISASI BERDASARKAN BUKTI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

PERSPEKTIF
DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(5) (6) (7)

50%**** berdasarkan hasil penilaian
pelayanan infrastruktur pemukiman
#REF!
Pimpinan: menurut saya, ini sudah cukup baik
karena meskipun dalam kondisi pandemi
covid-19, yang bersangkutan terus
mengembangkan strategi untuk pencapaian
target. Harapannya tahun depan bisa
ditingkatkan lagi khususnya untuk aspek yang
pertama yaitu rumah tangga dengan akses air
minum layak, karena aspek ini yang masih
kurang di beberapa daerah
 3,0 berdasarkan hasil survey layanan Pimpinan: Kualitas layanan eksternal sudah
sesuai yang diharapkan namun perlu
#REF! ditingkatkan terkait layanan internal Setditjen.
Layanan internal belum terlalu diperhatikan.

70 berdasarkan penilaian inspektorat Pimpinan: penyelesaian tidak sesuai dengan

target waktu yang disepakati, realisasi ini
#REF! belum memenuhi ekspektasi saya.

90 berdasarkan penilaian inspektorat (umpan balik)***

#REF!

89 berdasarkan penilaian KemenPANRB (umpan balik)***

#REF!

85 berdasarkan penilaian KemenPANRB (umpan balik)***

#REF!

93 berdasarkan penilaian Kementerian (umpan balik)***

Keuangan

#REF!

80% berdasarkan penilaian (umpan balik)***

#REF!

#REF!
 #REF!

Proses Bisnis 80% berdasarkan penilaian Pimpinan (umpan balik)***

Proses Bisnis

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: Hampir selalu memberikan

masukan/ rekomendasi terhadap tantangan-
tantangan organisasi yang bersifat strategis
terlihat dari masukan yang bersangkutan ketika
rapat pimpinan
Pegawai di bawahnya (nama): selalu
menekankan pada improvement kualitas
layanan terlihat dari upaya beliau untuk
merombak SOP dan SLA serta mendorong
pegawainya patuh terhadap SOP dan SLA
tersebut

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pegawai di bawahnya (nama): Yang

bersangkutan tidak pernah meminta fasilitas
yang berlebihan ketika melakukan kunjungan
ke daerah dan selalu mengajarkan hal tersebut
ke seluruh pegawainya terlihat dari ketika yang
bersangkutan melakukan kunjungan ke daerah
tidak ingin mendapat perlakuan yang terlalu
berlebihan sebagai pejabat struktural.

- Menjadi role model/ panutan dalam menjunjung
komitmen dan integritas pegawai di lingkungan
kerjanya
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Memastikan Pegawainya mendapat pengembangan
kompetensi secara berkala.
- Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target mengupayakan hal terbaik agar pegawainya
dan standar kualitas yang ditetapkan
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan
menjaga hubungan baik dengan stakeholder
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Berani menyampaikan adanya indikasi/ hal hal yang
dapat merugikan dan membahayakan negara
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Pegawai di bawahnya (nama): Yang
bersangkutan tidak pernah meminta fasilitas
yang berlebihan ketika melakukan kunjungan
ke daerah dan selalu mengajarkan hal tersebut
ke seluruh pegawainya terlihat dari ketika yang
bersangkutan melakukan kunjungan ke daerah
tidak ingin mendapat perlakuan yang terlalu
berlebihan sebagai pejabat struktural.
Pegawai di bawahnya (nama): Sangat
mendukung pegawainya mengikuti
pengembangan kompetensi secara berkala
terlihat ketika yang bersangkutan selalu
mengikuti pengembangan kompetensi
Pegawai di bawahnya (nama): selalu
memberikan apresiasi atas keberhasilan kinerja
pegawai dan membiasakan para direktur untuk
melakukan hal yang sama terlihat dari
apresiasi yang bersangkutan kepada pegawai
berkinerja tinggi yang disampaikan ketika
rapat atau dalam bentuk hadiah kecil.
Pimpinan: Arahan pimpinan selalu
ditindaklanjuti dengan baik dan progresnya
selalu dilaporkan tepat waktu
Pimpinan: terus melakukan inovasi terlihat dari
upaya-upayanya untuk selalu melakukan
evaluasi terhadap kebijakan yang dikeluarkan.
Pegawai di bawahnya (nama): Rutin
mengadakan pertemuan mingguan dengan
seluruh pegawai dan selalu memberikan
kesempatan kepada seluruh pegawai untuk
berbicara dan memberikan pendapat.
Stakeholder terkait (instansi pemerintah lain):
keterlibatan untuk mendukung pencapaian
target unit lain sangat konkrit dan dilakukan
dengan penuh tanggung jawab.
 Pegawai di bawahnya (nama): Rutin
mengadakan pertemuan mingguan dengan
Ekspektasi Khusus Pimpinan: seluruh pegawai dan selalu memberikan
- Menciptakan suasana yang rekat antar pegawai kesempatan kepada seluruh pegawai untuk
melalui kegiatan rutin. berbicara dan memberikan pendapat.
- Memberikan kesempatan kepada setiap anggota untuk Stakeholder terkait (instansi pemerintah lain):
menyampaikan ide atau gagasan yang produktif keterlibatan untuk mendukung pencapaian
Memberikan kesempatan kepada setiap anggota untuk target unit lain sangat konkrit dan dilakukan
menyampaikan ide atau gagasan yang produktif dengan penuh tanggung jawab.

si predikat Kinerja Pegawai berdasarkan capaian kinerja organisasi serta kontribusi Pegawai terhadap Kinerja Organisasi

(tempat, tanggal, bulan, tahun)

Pejabat Penilai Kinerja

()
()
MENU
 JABA

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN:

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA 1
2 NIP 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG 3
4 JABATAN 4
5 UNIT KERJA 5
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN YANG
NO RENCANA HASIL KERJA
DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA

1 0 0

0
 0

11
0

12
#REF!

12
#REF!
 12
Err:509

12

B. TAMBAHAN
8 Terlaksananya rencana aksi/inisiatif strategis
dalam rangka pencapaian sasaran dan indikator
Kinerja utama organisasi dalam perjanjian kerja
(penugasan dari Deputi)

RATING HASIL KERJA

DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI**
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Menjadi role model/ panutan dalam meng

- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab,
efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berubah
 3

- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik
Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA

DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI**
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG (MISCONDUCT)/ SANGAT KURANG

Pegawai Yang Dinilai

()
0

* pilih salah satu (periode disesuaikan dengan periode evaluasi siklus pendek yang ditetapkan Instansi Pemerintah)
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA BIDANG PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
PENDEKATAN KUANTITATIF

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PERIODE PENILAIAN: …... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA
NIP (*opsional)
PANGKAT/GOL. RUANG
JABATAN
UNIT KERJA

NCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR

(3) (4) (5)

persentase pedoman yang tersusun sesuai regulasi

kualitas
yang berlaku

ketepatan waktu penyusunan draft pedoman

waktu
dialog kinerja

Persentase penyelesaian draft pedoman Dialog

kuantitas Kinerja

kualitas
 waktu

kuantitas

kualitas

waktu

kuantitas

kualitas

waktu

kuantitas

kualitas

waktu

kuantitas

kualitas

waktu
 kuantitas

kualitas

waktu

kuantitas

kualitas

waktu

kuantitas

80%

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Menjadi role model/ panutan dalam mengimplentasikan pelayanan prima kepada penerima layanan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

 Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

ANGAT KURANG

ndek yang ditetapkan Instansi Pemerintah)

N

REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

TARGET
BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(6) (7) (8)

80 - 90 % 80 - 90 %

effort yang luar biasa dalam menghasilkan

draft rumusan kebijakan dan juknis dalam
4 bulan 2 waktu 2 bulan saja. Tingkatkan lagi!

30% 30%
80 - 90 % 70

4 bulan 5 BULAN

30% 10%
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(Tempat), (Tanggal, Bulan, Tahun)
Pejabat Penilai Kinerja

0
0
8000%
(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN:
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA 1
2 NIP 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG 3
4 JABATAN 4
5 UNIT KERJA 5
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BUTUH PERBAIKAN
POLA DISTRIBUSI

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN YANG
NO RENCANA HASIL KERJA
DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA
Tersusunnya standard dan pedoman penilaian
1 kinerja ASN (penugasan dari Direktur Kinerja ASN) #REF!

#REF!
 Terwujudnya Pembinaan dan Pelayanan #REF!
Kepegawaian yang Berkualitas Prima (penugasan
dari Direktur Kinerja ASN)

11 Terselenggaranya Direktif Pimpinan sebagai #REF!

Ketua RB Kedeputian PMK (penugasan dari
Deputi PMK)

12 Terselenggaranya Direktif Pimpinan dalam #REF!

mewujudkan konsep FWA di lingkungan BKN
(penugasan dari Direktur Kinerja ASN BKN)

B. TAMBAHAN
8 Terlaksananya rencana aksi/inisiatif strategis
dalam rangka pencapaian sasaran dan indikator
Kinerja utama organisasi dalam perjanjian kerja
(penugasan dari Deputi)

RATING HASIL KERJA

DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI**
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Menjadi role model/ panutan dalam meng

- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab,
efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik
Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA

DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI**
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG (MISCONDUCT)/ SANGAT KURANG

Pegawai Yang Dinilai

 ()
0

* pilih salah satu (periode disesuaikan dengan periode evaluasi siklus pendek yang ditetapkan Instansi Pemerintah)
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN …...
PENDEKATAN KUANTITATIF

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PERIODE PENILAIAN: …... SEPTEMBER SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA
NIP (*opsional)
PANGKAT/GOL. RUANG
JABATAN
UNIT KERJA

NCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR

(3) (4) (5)

persentase pedoman yang tersusun sesuai regulasi

kualitas
yang berlaku

ketepatan waktu penyusunan draft pedoman

waktu
dialog kinerja

Persentase penyelesaian draft pedoman Dialog

kuantitas
Kinerja

persentase pedoman yang tersusun sesuai regulasi

kualitas
yang berlaku
 ketepatan waktu penyusunan draft pedoman
waktu
pemantauan kinerja

Persentase penyelesaian draft pedoman

kuantitas
pemantauan kinerja

persentase pelaksanaan pembinaan/asistensi

kualitas
sesuai SOP

ketepatan waktu pelaksanaan pembinaan/asistensi

waktu implementasi manajemen kinerja di instansi pusat
dan daerah

Persentase terlaksananya pembinaan/asistensi

kuantitas implementasi manajemen kinerja di instansi pusat
dan daerah

persentase LKE yang tersusun sesuai regulasi yang

kualitas
berlaku

ketepatan waktu penyusunan LKE Pokja Tata

waktu Laksana Kedeputian PMK tersusun sesuai standar
yang dipersyaratkan

Persentase tersusunnya LKE Pokja Tata Laksana

kuantitas Kedeputian PMK tersusun sesuai standar yang
dipersyaratkan

persentase draft pedoman yang tersusun sesuai

kualitas regulasi yang berlaku

waktu ketepatan waktu penyusunan draft pedoman FWA

kuantitas Persentase penyelesaian draft konsep FWA

80%
 Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menjadi role model/ panutan dalam mengimplentasikan pelayanan prima kepada penerima layanan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

ANGAT KURANG
ndek yang ditetapkan Instansi Pemerintah)
 REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
TARGET
BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(6) (7) (8)

80 - 90 %

4 bulan

80 - 90 %

80 - 90 %
 4 bulan

80 - 90 %

80 - 90 %

4 bulan

80 - 90 %
 UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(Tempat), (Tanggal, Bulan, Tahun)

Pejabat Penilai Kinerja
0
0
 Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi
Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
BAIK SANGAT BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

SANGAT KURANG
Ekspektasi PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi

Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV*

PERIODE PENILAIAN:
(NAMA INSTANSI)
…... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

(Tempat, Tanggal, Bulan, Tahun) (Tempat, Tanggal, Bulan, Tahun)

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

() ()
() ()
MENU