Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA DUMAI

SEKOLAH DASAR NEGERI No. 004 BUKIT DATUK


KECAMATAN DUMAI SELATAN
Akreditasi “B”
Alamat : Jalan Bukit Datuk Lama No. 16 Telp (0765) 37514

SURAT PERNYATAAN
NOMOR : 421/SDN 004/BD/2018/121

Menindaklanjuti surat dari Dinas Pendidikan No. 900/017/DISDIKBUD-SEKR.


Perihal : Pelaporan Hibah dana/barang

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUKATNO. S.Pd SD

Jabatan : Kepala Sekolah SDN 004 Bukit Datuk

Alamat : Jl. Bukit Datuk Lama No.16

Menyatakan tidak ada menerima Sumbangan/Bantuan berupa dana selain dari Dinas Pendidikan
Dan Kebudayaan Kota Dumai. Tetapi tidak dicatat dalam KIB atas laporan Aset Sekolah tahun 2017.

Demikian Surat Penyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Dumai, 14 Maret 2018


Kepala Sekolah
SDN 004 Bukit Datuk

SUKATNO.S.Pd SD
NIP. 19631213 198309 1 001

Anda mungkin juga menyukai