PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 1 CISAYONG
Jl. Raya Cisayong Nomor : 104 Telp (0265) 420 852
Kecamatan Cisayong Tasikmalaya 46153
Website : smpnsatucisayong.sch.id/dir - email : smpncisayong@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
Nomor : P/156/KP.06/Smpn1csy/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. DIDA NURHAYATI, S.Pd., M.Pd.

NIP : 19710909 200212 2 003
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMPN 1 Cisayong
Perangkat Daerah : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

dengan ini menyatakan bahwa pegawai non-ASN :

Nama : WAHYU HIDAYAT
NIK : 3206326710820002
Tempat, tanggal lahir : Tasikmalaya, 27 Oktober 1982
Pendidikan : S-1 Manajemen
Tugas/Pekerjaan : Tenaga Administrasi Sekolah
Unit Kerja : SMPN 1 Cisayong
Perangkat Daerah : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Adalah benar pegawai non-ASN di lingkungan SMPN 1 Cisayong terhitung mulai tanggal 1
Juli 2014 sesuai dengan bukti perikatan kerja / pengangkatan pertama Nomor :
045.4/228A/SMPN.1-Csy/2014 tanggal 1 Juli 2014, dan sampai dengan saat ini masih
melaksanakan tugas sebagai pegawai non-ASN sebagaimana bukti perikatan kerja /
pengangkatan terakhir Nomor : P/004/PD.01.01/SMPN1Csy/2022 tanggal 17 Januari 2022.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cisayong, 01 September 2022

Kepala Sekolah

Hj. DIDA NURHAYATI, S.Pd., M.Pd.

NIP. 19710909 200212 2 003