Lampiran I

Balai Jasa Konstruksi Wilayah V Banjarmasin

Nomor : UM.02.06-Kb.7/605
Tanggal : 02 Oktober 2018

KETENTUAN PELAKSANAAN KEGIATAN

SOSIALISASI PELAKSANAAN PROGRAM LINK AND MATCH TERHADAP SMK BIDANG
KONSTRUKSI DI WILAYAH KALIMANTAN
Pontianak, 19 Oktober 2018

1. Peserta diminta untuk dapat memberikan konfirmasi kehadiran peserta melalui email
perencanaan.balaijaskonbjm@gmail.com paling lambat tanggal 17 Oktober 2018 atau
menghubungi Contact Person: Fanny Simanjuntak (0852-2536-5604); Vivi Nadya (0812-2653-
8953); Atika Wulandari (0812-5874-421)
2. Balai Jasa Konstruksi Wilayah V Banjarmasin menanggung biaya perjalanan dinas (transport
dan uang harian) peserta;
3. Penginapan peserta diluar Kota Pontianak ditanggung oleh Balai Jasa Konstruksi Wilayah V
Banjarmasin
4. Peserta dapat check-in hari Kamis tanggal 18 Oktober 2018 Pukul 14.00 WIB dan check-out
hari Sabtu, tanggal 20 Oktober 2018 Pukul 13.00 WIB;
5. Peserta wajib mengisi Form Data SMK bidang Konstruksi (Form 1);
6. Peserta wajib membawa Surat Perintah Tugas (SPT) dari Unit kerja pengutus;
7. Peserta Membawa Lembar SPPD sebanyak 4 lembar/orang (Form 2); dan
8. Peserta menyerahkan Boarding Pass/Kwitansi Rental Mobil dan Tiket Pesawat PP.
 Lampiran II
Balai Jasa Konstruksi Wilayah V Banjarmasin
Nomor : UM.02.06-Kb.7/605
Tanggal : 02 Oktober 2018

DAFTAR UNDANGAN

No PROVINSI KALIMANTAN BARAT

1. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Provinsi Kalimantan Barat 1 Orang
2. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Kalimantan Barat 1 Orang
3 Kepala Bidang Pendidikan Menengah dan Tinggi, Dinas Pendidikan dan 1 Orang
Kebudayaan Provinsi Kalimantan Barat
4. Kepala Sekolah SMKN 2 SAMBAS 1 Orang
5. Kepala Sekolah SMKN 1 ENTIKONG 1 Orang
6. Kepala Sekolah SMKN 1 DEDAI 1 Orang
7. Kepala Sekolah SMKN 1 SEPAUK 1 Orang
8. Kepala Sekolah SMKN 1 SERAWAI 1 Orang
9. Kepala Sekolah SMKN 1 KAYAN HILIR 1 Orang
10. Kepala Sekolah SMKN 1 SINTANG 1 Orang
11. Kepala Sekolah SMKN 1 NGABANG 1 Orang
12. Kepala Sekolah SMKN 1 SEKADAU 1 Orang
13. Kepala Sekolah SMKN 1 SUNGAI RAYA 1 Orang
14. Kepala Sekolah SMKN 4 PONTIANAK 1 Orang
15. Kepala Sekolah SMKN 8 KOTA PONTIANAK 1 Orang
16. Kepala Sekolah SMKN 2 PONTIANAK 1 Orang
17. Kepala Sekolah SMKN 1 SINGKAWANG 1 Orang

No PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

1. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Provinsi Kalimantan Selatan 1 Orang
2. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Kalimantan Selatan 1 Orang
3. Kepala Bidang Bina Pendidikan SMA dan Kejuruan, Dinas Pendidikan dan
1 Orang
Kebudayaan Provinsi Kalimantan Selatan
4. Kepala Sekolah SMKN 1 GAMBUT 1 Orang
5. Kepala Sekolah SMKN 2 KANDANGAN 1 Orang
6. Kepala Sekolah SMKN 1 DAHA SELATAN 1 Orang
7. Kepala Sekolah SMKN 2 AMUNTAI 1 Orang
8. Kepala Sekolah SMK NEGERI BABIRIK 1 Orang
9. Kepala Sekolah SMKN 2 KOTABARU 1 Orang
10. Kepala Sekolah SMKN 5 BANJARMASIN 1 Orang
11. Kepala Sekolah SMKN 2 BANJARBARU 1 Orang
No PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
1. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Provinsi Kalimantan Tengah 1 Orang
2. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Kalimantan Tengah 1 Orang
3. Kepala Bidang Pendidikan Menengah, Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi
1 Orang
Kalimantan Tengah
4. Kepala Sekolah SMKN 1 MUARA TEWEH 1 Orang
5. Kepala Sekolah SMKN 2 PANGKALAN BUN 1 Orang
6. Kepala Sekolah SMKN 2 KATINGAN HILIR 1 Orang
7. Kepala Sekolah SMKN 1 SERUYAN 1 Orang
8. Kepala Sekolah SMKN 1 SUKAMARA 1 Orang
9. Kepala Sekolah SMK NEGERI 2 BULIK 1 Orang
10. Kepala Sekolah SMK NEGERI 1 BANAMA TINGANG 1 Orang
11. Kepala Sekolah SMKN I KAHAYAN HILIR 1 Orang
12. Kepala Sekolah SMKN 2 TAMIANG LAYANG 1 Orang
13. Kepala Sekolah SMKN 1 RAREN BATUAH 1 Orang
14. Kepala Sekolah SMKN 1 PALANGKA RAYA 1 Orang

No PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

1. Kepala Dinas Pekerjaan Umum, Penataan Ruang dan Perumahan Rakyat Provinsi
1 Orang
Kalimantan Timur
2. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Kalimantan Timur 1 Orang
3. Kepala Bidang Pembinaan SMK, Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi
1 Orang
Kalimantan Timur
4. Kepala Sekolah SMKN 3 TANAH GROGOT 1 Orang
5. Kepala Sekolah SMK NEGERI 1 SANGA-SANGA 1 Orang
6. Kepala Sekolah SMK NEGERI 2 TENGGARONG 1 Orang
7. Kepala Sekolah SMKN 3 SENDAWAR 1 Orang
8. Kepala Sekolah SMKN 4 PENAJAM PASER UTARA 1 Orang
9. Kepala Sekolah SMK NEGERI 3 PENAJAM PASER UTARA 1 Orang
10. Kepala Sekolah SMK Negeri 2 Samarinda 1 Orang
11. Kepala Sekolah SMKN 1 BALIKPAPAN 1 Orang
No PROVINSI KALIMANTAN UTARA
1. Kepala Dinas Pekerjaan Umum, Penataan Ruang, Perumahan dan Kawasan
Permukiman Provinsi Kalimantan Utara 1 Orang
2. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Kalimantan Utara 1 Orang
3. Kepala Bidang Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan (SMK), Dinas Pendidikan 1 Orang
dan Kebudayaan Provinsi Kalimantan Utara
4. Kepala Sekolah SMKN 2 MALINAU 1 Orang
5. Kepala Sekolah SMKN 3 TANJUNG SELOR 1 Orang
6. Kepala Sekolah SMKN 2 TARAKAN 1 Orang

No LPJK PROVINSI
1. Ketua LPJK Provinsi Kalimantan Barat 1 Orang
2. Ketua LPJK Provinsi Kalimantan Tengah 1 Orang
3. Ketua LPJK Provinsi Kalimantan Selatan 1 Orang
4. Ketua LPJK Provinsi Kalimantan Timur 1 Orang
5. Ketua LPJK Provinsi Kalimantan Utara 1 Orang
 Lampiran III
Balai Jasa Konstruksi Wilayah V Banjarmasin
Nomor : UM.02.06-Kb.7/605
Tanggal : 02 Oktober 2018

JADWAL ACARA
SOSIALISASI PELAKSANAAN PROGRAM LINK AND MATCH TERHADAP SMK BIDANG
KONSTRUKSI DI WILAYAH KALIMANTAN
Pontianak, 19 Oktober 2018

WAKTU MATERI NARASUMBER PETUGAS

08.00-08.15 REGISTRASI PESERTA Panitia
Pembukaan :
 Safety Induction
 Menyanyikan Lagu Indonesia raya
08.15 – 08.30
 Pembacaan Doa
Ka. Balai Jasa Konstruksi
Laporan Ketua Pelaksana
Wilayah V Banjarmasin
Direktur Kerjasama dan
08.30 – 09.00 Sambutan dan Pembukaan
Pemberdayaan

UU No. 2/2017 Arti Peran Jasa Kepala Subdirrektorat Kerja

Konstruksi dan Lembaga Sama, Direktorat Kerja Sama dan
Pendidikan Pemberdayaan
09.00-11.30 Kepala Subdirektorat Moderator
Penjelasan Link and Match bidang
Penyelarasan Kejuruan dan
konstruksi
Industri, Kemendikbud
Testimoni pelaksanaan Link and
SMK Negeri 5 Banjarmasin
Match
11.30 – 12.00 Tanya Jawab
12.00 - 14.00 Ishoma
Pola sertifikasi di Lembaga
LPJK Provinsi Kalimantan Barat
Pendidikan
Kepala Seksi Lembaga
Pedoman Link and Match untuk
Pemerintah, Direktorat Kerja
14.00 – 17.00 SMK Moderator
Sama dan Pemberdayaan
Peran K3 dalam Proses Konstruksi Dra. Savitri Rusdyanti, M.Soc.Sci
Tanya Jawab
Kepala Balai Jasa Konstruksi
17.00 – 17.30 Penutupan
Wilayah V Banjarmasin
 FORM 1

Lampiran IV
Balai Jasa Konstruksi Wilayah V Banjarmasin
Nomor : UM.02.06-Kb.7/605
Tanggal : 02 Oktober 2018

Kontak Jumlah Siswa*

Kompetensi
Nama Sekolah Alamat No. Kab/Kota Provinsi
Email Kelas 12 Kelas 13 Keahlian**
Lengkap Telp/Fax

*jika memiliki program SMK 4 tahun, agar mengisi jumlah siswa kelas 11 yang ada pada masing-masing kompetensi keahlian bidang konstruksi
**harap mengisi jumlah untuk masing-masing kompetensi keahlian bidang konstruksi yang ada
 FORM 2
Lampiran V
Balai Jasa Konstruksi Wilayah V Banjarmasin
Nomor : UM.02.06-Kb.7/605
Tanggal : 02 Oktober 2018
 Lampiran VI
Balai Jasa Konstruksi Wilayah V
Banjarmasin
Nomor : UM.02.06-Kb.7/605
Tanggal : 02 Oktober 2018

LEMBAR KONFIRMASI PESERTA

SOSIALISASI PELAKSANAAN PROGRAM LINK AND MATCH TERHADAP SMK BIDANG
KONSTRUKSI DI WILAYAH KALIMANTAN
Pontianak, 19 Oktober 2018

1. NAMA : .................................................................................

2. NIP : .................................................................................

3. TEMPAT, TGL LAHIR : .................................................................................

4. JENIS KELAMIN : .................................................................................

5. PENDIDIKAN TERAKHIR: .................................................................................

6. PANGKAT / GOLONGAN : .................................................................................

7. JABATAN : .................................................................................

8. NAMA SEKOLAH/ : .................................................................................

INSTANSI

9. NO. HANDPHONE : .................................................................................

10. ALAMAT EMAIL : .................................................................................

Menginformasikan bahwa bersedia/tidak bersedia*) menghadiri Kegiatan Undangan

Sosialisasi Pelaksanaan Program Link And Match Terhadap SMK Bidang Konstruksi Di Wilayah
Kalimantan.
Demikian saya sampaikan, atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terima kasih.

………………,……………………… 2018
PESERTA

( ……………………………… )