Anda di halaman 1dari 2

SMA BUDI LUHUR SAMARINDA

Alamat : Jalan Bugis Rt.02 Kelurahan Mugirejo Kecamatan Sungai Pinang


No. telp(0541) 281055 email:smaplusbudiluhur@gmail.com
SAMARINDA KALIMANTAN TIMUR

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 0182/421.3/SBLS/X/2018

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Budi Luhur Samarinda dengan ini
menerangkan bahwa:

Nama : Ibnu Fadhillah Abdurohman


Tempat,Tanggal Lahir : Tenggarong, 10 September 2003
NIS : 180062
NISN : 0035336145
Kelas : X IPS I

Sesuai surat permohonapindah sekolah orang tua/wali :

Nama Orang tua/ Wali : Keriyanto


Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. Barong Tongkok Mahulu

Telah mengajukan pindah sekolah ke SMA YPK Tenggarong, dengan alasan permintaan orang tua.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 19 Oktober 2018


Mengetahui,
Kepala SMA Budi Luhur Samarinda

Edi Purwanto, S.Pd

SMA BUDI LUHUR SAMARINDA


Alamat : Jalan Bugis Rt.02 Kelurahan Mugirejo Kecamatan Sungai Pinang
No. telp(0541) 281055 email:smaplusbudiluhur@gmail.com
SAMARINDA KALIMANTAN TIMUR

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 0183/421.3/SBLS/X/2018

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Budi Luhur Samarinda dengan ini
menerangkan bahwa:

Nama : Raya Rizky Erlangga


Tempat,Tanggal Lahir : Balikpapan, 08 Februari 2002
NIS : 170081
NISN : 0020554126
Kelas : XI IPA

Sesuai surat permohonapindah sekolah orang tua/wali :

Nama Orang tua/ Wali : Abdullah Yusuf


Pekerjaan : POLRI
Alamat : Jl. Imam Bonjol No. 148 Kediri

Telah mengajukan pindah sekolah ke SMAIT-TSG Balikpapan, dengan alasan permintaan orang tua.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 19 Oktober 2018


Mengetahui,
Kepala SMA Budi Luhur Samarinda

Edi Purwanto, S.Pd

Anda mungkin juga menyukai