BIODATA PENGAJUAN INPASSING

PROFESI GURU BUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

PROPINSI : JAWA TENGAH
KABUPATEN : BANYUMAS

1. IDENTITAS PENDIDIK
a) Nama Lengkap : MULYONO, S.Pd
b) Tempat, tanggal lahir : BREBES, ...
c) NUPTK :
d) Pendidikan terakhir / Gelar Akademik : S1 / Sarjana Pendidikan
e) Jurusan / Program Studi : FKIP / Pendidikan Matematika
f) Nomor Ijasah / AKTA IV : A.
g) Tanggal Ijasah / AKTA IV : 22
h) Jenis Guru : Guru Bidang Studi
i) Jumlah Jam Mengajar : 50 Jam
j) Status Kepegawaian : Guru Tetap Yayasan
k) Ditugaskan sebagai :
- Guru Tidak Tetap (GTT) : Guru Mata Pelajaran Matematika
Nomor dan tanggal SK GTT : 005.A 2007
- Guru Tetap Yayasan : Guru Mata Pelajaran Matematika
Nomor dan tanggal SK GTY : 1253 2012
l) Nomor dan tanggal SK terakhir Yayasan :
m) Masa kerja s/d tahun 2018 : 5 Tahun
n) Tugas Tambahan :-
o) Nomor dan tanggal SK penetapan :-
p) Nomor Rekening aktif : 1xxx
q) Nama bank aktif / cabang : BNI / Ajibarang
r) Nama di rekening aktif : MULYONO

2. RIWAYAT SERTIFIKASI
a) Nomor peserta sertifikasi : 17xxx
b) NRG : 17xxx
c) Tanggal lulus sertifikasi : 10 Desember 20xx
d) Nomor sertifikat : 111
e) Tanggal sertifikat : 29 Desember xxxx
f) LPTK penguji : UNIVERSITAS xxxx
3. IDENTITAS SEKOLAH (SATUAN ADMINISTRASI PANGKAL (SATMINGKAL)
a) Nama sekolah induk : SMK xxx
b) Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) : xxx
c) Jenjang Pendidikan : SMK
d) Status Sekolah : Swasta
e) Alamat sekolah / kode pos : JL. xxx
f) Telepon/faksimail : 0281 - xxxx
g) Email : officexxxx
h) Kelurahan / Kecamatan : Pandansari / Ajibarang
i) Kota / Propinsi : Banyumas / Jawa Tengah

Ajibarang, 27 Agustus 2018

Kepala Sekolah

xxx, S.Pd, M.Si

NIP. -