3.

RENCANA KEPERAWATAN
N Dx Tujuan (NOC) Intervensi (NIC) Rasional
o Keperawatan
1 Diare b.d Bowel Elimination - Kaji kebiasaan pola eliminasi - Untuk mengetahui
proses Setelah dilakukan asuhan keperawatan - Pantau peningkatan pola eliminasi.
infeksi, selama 3x24 jam pola eliminasi normal frekuensi,konsistensi,bentuk,v- Untuk mengetahui adanya
parasit, dan dengan kriteria hasil: olume dan warna normal infeksi
faktor - Warna feses normal dan tidak berlendir - Pantau bising usus - Untuk mengetahui
psikologis - Bising usus normal - Instruksikan pasien untuk perkembangan
- Feces lembut dan berbentuk( konsistensi mengkonsumsi makanan yang- Agar konsistensi feses menjadi
feces) tinggi serat dan asupan nutrisi normal
- Volume dan frekuensi feses normal yang sesuai dengan - Untuk mendapatkan diet yang
- Tidak ada nyeri pada bagian perut kebutuhantubuh sesuai dengan kebutuhan
- Kolaborasi dengan ahli gizi pasien
untuk diet yang tepat - Untuk mendapatkan terapi
- Kolaborasi dengan dokter yang sesuai dengan keluhan
untuk pemberian obat sesuai pasien
keluhan
2 Kekurangan Fluid balance Fluid Management
volume Setelah dilakukan asuhan keperawatan - Monitor status hidrasi - Untuk mengetahui kondisi
cairan b.d selama 1x24 jam keseimbangan cairan (kelembapan membran umum pasien
kehilangan pasien terpenuhi. mukosa,nadi adekuat). - Untuk mengetahui kebutuhan
cairan aktif Dengan kriteria hasil : - Monitor hasil lab yang sesuai cairan yang kurang dari tubuh
- Pemasukan dan pengeluaran cairan dengan retensi cairan. - Untuk mengetahui kondisi
seimbang - Monitor TTV. pasien
- Turgor kulit normal - Monitor status nutrisi. - Untuk mengetahui kebutuhan
- TTV dalam batas normal - tawarkan makanan ringan nutrisi pasien
- Membran mukosa lembab (misalnya buah segar atau jus - Membantu mempercepat
- PH urine dalam batas normal buah yang tepat ). pemulihan keadaan bising usus
- Elektrolit,HB dalam batas normal - Kolaborasi dengan dokter - Untuk mendapatkan cairan IV
untuk pemberian cairan IV yang tepat sesuai kebutuhan
(Intra Vena). pasien
- Konsultasi dengan dokter jika- Untuk menentukan tindak
tanda dan gejala kelebihan lanjut yang diperlukan oleh
volum cairan menetap atau pasien
memburuk.
3 Hipertermia Vital sign Vital signs monitoring - Mengetahui perubahan suhu
b.d penyakit Setelah di lakukan asuhan keperawatan - Pantau suhu per 3 jam sekali tubuh
selama 2 X 24 jam suhu tubuh pasien - Monitor warna kulit dan - Untuk mengetahui kondisi
kembali normal. kelembapan kulit. umum pasien
Dengan kriteria - Ajarkan keluarga untuk - Untuk membantu evaporasi
- TTV dalam batas normal Kompres dengan air hangat - Untuk menurunkan suhu tubuh
- Kulit pasien teraba hangat - Kolaborasi dengan dokter dbn
- Tidak ada kemerahan untuk pemberian obat anti
piretik
4 Ansietas b.d Fear self control Anxiety reduction - Untuk mengetahui tingkat
perubahan Setelah di lakukan asuhan keperawatan - Identifikasi tingkat kecemasan. kecemasan
status selama 2x24 jam,kecemasan pasien - -
ajarkan pasien teknik relaksasi. Pasien dapat relaks
kesehatan berkurang dengan kriteria hasil: - Beri edukasi pasien untuk - Pasien dapat mengatasi rasa
- Klien mampu untuk mengurangi rasa menurunkan rasa cemas/takut. cemas
cemas. - Dengarkan dengan penuh - Dapat mengetahui penyebab
- Pasien mampu mengontrol rasa cemas. perhatian. kecemasan
- Mengidentifikasi,mengungkapkan dan - Libatkan keluarga untuk - Keluarga mendampingi pasien
menunjukan teknik untuk mengontrol mendampingi pasien. sehingga pasien merasa lebih
cemas. tenang