ASUKEPGER

Stase Keperawatan Gerontik 2015
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn. S DENGAN

DIAGNOSA MEDIS ASAM URAT DI WISMA DAHLIA PSTW
YOGYAKARTA UNIT BUDI LUHUR
Disusun Guna Memenuhi Tugas Program Ners Stase Keperawtan Gerontik
DISUSUN OLEH
Lis Harnanik
Nurhayati Amir Mahmud Mappa
Maria Agnestasia G.
Zainul Ashari
PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XV

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
SURYA GLOBAL YOGYAKARTA
2015
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
SURYA GLOBAL YOGYAKARTA

PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XV
HALAMAN PENGESAHAN
Telah disahkan laporan pendahuluan dengan judul Asam urat dengan

Asuhan Keperawatan dengan Judul Asuhan Keperawatan Gerontik pada Tn. S
dengan Diagnosa Medis Asam urat di Wisma Dahlia PSTW Yogyakarta Unit Budi
Luhur guna memenuhi tugas stase Keperawatan Gerontik di Panti Sosial Trisna Werda
Yogyakarta.
Yogyakarta,
Mei 2015
Mahasiswa
Nurhayati Amir Mahmud Mappa
Mengetahui
Pembimbing Akademik
Pembimbing Lahan
Fitri Dian Kurnianti, S. Kep,. Ns
Drs
Suprana
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan berkatnya kepada
kita khusunya bagi penyusun dalam pemberian laporan tentang Asuhan keperawatan pada Tn.
S dengan diagnosa medis asam urat di Wisma Dahlia PSTW Yogyakarta Unit Budi Luhur ini
dapat terselesaikan dengan baik.

Tujuan pembuatan laporan ini adalah untuk informasi dan wawasan bagi kita semua,
khususnya bagi para mahasiswa Ilmu Keperawatan tentang Asuhan Keperawatan Asam Urat,
dengan harapan sejauh mana mahasiswa dapat mengetahui tentang asuhan keperawatan geriatric
tentang asam urat dan intervensi yang diberikan.
Akhirnya penyusun menyadari bahwa dalam pembuatan laporan ini bukanlah merupakan
akhir dari penulisan, tetapi merupakan langkah awal yang masih banyak memerlukan perbaikanperbaikan.Kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami harapkan demi
menyempurnakan laporan ini. Tidak lupa kami ucapkan terimakasih kepada semua pihak yang
telah membantu dalam proses pembuatan laporan ini.
Yogyakarta,
Mei 2015
Penyusun

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Asam urat sudah lama menjadi salah satu penyakit tertua yang dikenal manusia.
Dulu, penyakit ini juga disebut "penyakit para raja" karena penyakit ini diasosiasikan
dengan kebiasaan mengonsumsi makanan dan minuman yang enak-enak. Kini, asam urat
bisa menimpa siapa saja, yaitu para penggemar makanan enak.
Di masyarakat kini beredar mitos bahwa ngilu sendi berarti asam urat. Pengertian
yang salah ini diperparah oleh iklan jamu/obat tradisional. Penyakit rematik banyak
jenisnya. Tidak semua keluhan nyeri sendi itu berarti asam urat. Untuk memastikannya
perlu pemeriksaan laboratorium. Sebenarnya yang dimaksud dengan asam urat adalah asam
yang berbentuk kristal-kristal yang merupakan hasil akhir dari metabolisme purin (bentuk
turunan nukleoprotein), yaitu salah satu komponen asam nukleat yang terdapat pada inti
selsel tubuh. Secara alamiah, purin terdapat dalam tubuh kita dan dijumpai pada semua
makanan dari sel hidup, yakni makanan dari tanaman (sayur, buah, kacang-kacangan)
ataupun hewan (daging, jeroan, ikan sarden). Jadi asam urat merupakan hasil metabolisme
di dalam tubuh, yang kadarnya tidak boleh berlebih. Setiap orang memiliki asam urat di
dalam tubuh, karena pada setiap metabolisme normal dihasilkan asam urat. Sedangkan
pemicunya adalah makanan dan senyawa lain yang banyak mengandung purin. Sebetulnya,
tubuh menyediakan 85% senyawa purin untuk kebutuhan setiap hari. Ini berarti bahwa
kebutuhan purin dari makanan hanya sekitar 15%.
Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) Yogyakarta adalah panti social yang
mempunyai tugas memberikan bimbingan dan pelayanan bagi lanjut usia terlantar agar
hidup secara baik dan terawatt dala kehidupan masyarakat baik yang berada didalam panti
maupun yang berada di luar panti. PSTW sebagai lembaga pelayanan social lanjut usia
berbasis panti yang menjadi Institusi yang progresif dan terbuka untuk mengantisipasi dan
merespon kebutuhan lanjut usia yang terus meningkat.

PSTW Yogyakarta sebagai Unit Pelaksana Teknis Daerah sesuai dengan Peraturan
Daerah Nomor : 6 Tahun 2008, peraturan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta Nomor 44
Tahun 2008 tentang Rincian Tugas dan Fungsi Dinas dan Unit Pelaksana Teknis Dinas
Sosial Provinsi DIY, yang memberikan pelayanan kesejahteraan social kepada lanjut usia.
PSTW Yogyakarta diharapkan mampu mengembangkan komitmen dan kompentensinya
dalam memberikan pelayanan social yang terstandarisasi dengan mengacu kepada Kepmen
Kesejahteraan dan Kesejahteraan Sosial Nomor 193/Menkes Kesos/III/2000 tentang
Standarisasi Panti Sosial, yang telah direvisi dengan Kepmen Sosial RI Nomor
50/Huk/2004, sekaligus mengakomudasi potensi lokal di daerah.
PSTW Yogyakarta Unit Budi Luhur sebagai pelaksana teknis dalam memberikan
pelayanan social bagi lansia, merupakan lahan praktek Program Studi Profesi Ners dalam
memberikan Asuhan Keperawatan pada lansia yang ada di Wisma Dahlia. Setelah beberapa
hari saya melaksanakan praktek klinik di Wisma Dahlia, saya tertarik untuk memberikan
Asuhan Keperawatan Gerontik pada Tn. S dengan masalah asam urat karena ingin
mengetahui sejauh mana hasil yang diperoleh pada klien sesuai dengan perencanaan
keperawatan yang ditetapkan sebelumnya dan membantu klien dalam mencapai kebutuhan
kesehatan secara optimal.
B. Rumusan Masalah
Berdasarakan latar belakang masalah diatas maka penulis mengambil rumusan masalah
bagaimana Asuhan Keperawatan Gerontik pada Tn. S dengan diagnose asam urat di Wisma
Dahlia PSTW Yogyakarta Unit Budi Luhur yang meliputi pengkajian, rumusan diagnose,
perencanaan, implementasi, dan evaluasi?
C. Tujuan
a. Tujuan Umum
Mendapatkan pengalaman nyata dalam melaksanakan asuhan keperawatan gerontik
pada Tn. S dengan diagnosa asam urat di Wisma Dahlia PSTW Yogyakarta Unit Budi
Luhur dengan proses keperawatan.

b. Tujuan Khusus
1. Mampu memberikan asuha keperawatan gerontik pada klien dengan asam urat
yang meliputi pengkajian, diagnose keperawatan, perencanaan, impelementasi, dan
evaluasi keperawatan
2. Mampu mendokumentasikan setiap asuhan keperawatan gerontik pada Tn. S
dengan diagnose asama urat di Wisma Dahlia PSTW Yogyakarta Unit Budi Luhur.
D. Ruang Lingkup
Adapun ruang lingkup penulis studi kasus ini meliputi:
1. Lingkup mata ajar
Asuah keperawatan gerontik pada Tn. S dengan asam urat termasuk dalam keperawatan
gerontik
2. Lingkup kasus
Lingkup kasus yang diambil penulis dalam laporan ini membahasa asuhan keperawatan
gerontil pada Tn. S dengan asam urat di Wisma Dahlia PSTW Yogyakarta Unit Budi
Luhur dengan proses keperawatan
3. Lingkup waktu
Asuhankeperawatan dilaksanakan selama 3 kali pertemuan pada tanggal 04-06 Mei
2015
4. Lingkup asuhan keperawatan
Asuhan keperawatan ini dilakukan dengan proses keperawatan yang meliputi
pengakjian, diagnose keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, implementasi, dan
evaluasi keperawatan
E. Metode
1. Pemeriksaan fisik
2. Wawancara
3. Observasi
4. Dokumentasi

F. Manfaat
1. Bagi penulis
Laporan ini dapat menambah pengetahuan dan pengalaman nyata dalam memberikan
asuhan keperawatan pada lansia dengan asam urat.
2. Bagi Profesi Keperawatan
Sebagai sarana atau bahan pertimbangan asuhan keperawatan secara professional,
khususnya asuhan keperawatan pada klien dengan asam urat khususnya pada lanjut usia
3. Bagi Panti atau Tempat Praktek
Sebagai bahan pertimbangan bagi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan
pada klien lanjut usia dengan asam urat.
4. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai bahan referensi bagi tenaga kesehatan lain dapat menambah wawasan dalam
memberikan asuhan keperawatan pada klien dengan asam urat.

BAB II
TINJAUAN TEORI
A. PENGERTIAN
Asam urat adalah asam yang berbentuk kristal-kristal yang merupakan hasil akhir
dari metabolisme purin (bentuk turunan nukleoprotein), yaitu salah satu komponen asam
nukleat yang terdapat pada inti sel-sel tubuh. Secara alamiah, purin terdapat dalam tubuh
kita dan dijumpai pada semua makanan dari sel hidup, yakni makanan dari tanaman (sayur,
buah, kacangkacangan) atau pun hewan. Jadi asam urat adalah sisa metabolisme zat purin
yang berasal dari makanan yang kita konsumsi yang merupakan hasil samping dari
pemecahan sel dalam darah.
Purin sendiri adalah zat yang terdapat dalam setiap bahan makanan yang berasal dari
tubuh makhluk hidup. Dengan kata lain, dalam tubuh makhluk hidup terdapat zat purin, lalu
karena kita memakan makhluk hidup tersebut, maka zat purin tersebut berpindah ke dalam
tubuh kita. Berbagai sayuran dan buah-buahan juga terdapat purin. Purin juga dihasilkan
dari hasil perusakan sel-sel tubuh yang terjadi secara normal atau karena penyakit tertentu.
Normalnya, asam urat ini akan dikeluarkan dalam tubuh melalui feses (kotoran) dan
urin, tetapi karena ginjal tidak mampu mengeluarkan asam urat yang ada menyebabkan
kadarnya meningkat dalam tubuh. Mengkonsumsi bahan makanan yang mengandung
banyak purin juga dapat meningkatkan asam urat. Asam urat yang berlebih selanjutnya akan
terkumpul pada persendian sehingga menyebabkan rasa nyeri atau bengkak.
Penderita asam urat setelah menjalani pengobatan yang tepat dapat diobati sehingga
kadar asam urat dalam tubuhnya kembali normal. Tapi karena dalam tubuhnya ada potensi
penumpukan asam urat, maka disarankan agar mengontrol makanan yang dikonsumsi
sehingga dapat menghindari makanan yang banyak mengandung purin.

B. PERJALANAN PENYAKIT
Perjalanan penyakit asam urat (gout) ada 3 tahapan, yaitu :
1. Tahap pertama disebut tahap artritis gout akut.
Pada tahap ini penderita akan mengalami serangan artritis yang khas dan serangan
tersebut akan menghilang tanpa pengobatan dalam waktu 5 7 hari. Karena cepat
menghilang, maka sering penderita menduga kakinya keseleo atau terkena infeksi
sehingga tidak menduga terkena penyakit gout dan tidak melakukan pemeriksaan
lanjutan.
2. Tahap kedua disebut sebagai tahap artritis gout akut intermiten.
Ditandai dengan serangan artritis yang khas. Selanjutnya penderita akan sering
mendapat serangan (kambuh) yang jarak antara serangan yang satu dan serangan
berikutnya makin lama makin rapat dan lama, serangan makin lama makin panjang,
serta jumlah sendi yang terserang makin banyak maka menimbulkan nyeri yang
berkepanjangan.
3. Tahap ketiga disebut sebagai tahap artritis gout kronik bertofus
Tahap ini terjadi bila penderita telah menderita sakit selama 10 tahun atau lebih. Pada
tahap ini akan terjadi benjolan-benjolan di sekitar sendi yang sering meradang yang
disebut sebagai tofus. Tofus ini berupa benjolan keras yang berisi serbuk seperti
kapur yang merupakan deposit dari kristal monosodium urat.
Tofus ini akan
mengakibatkan kerusakan pada sendi dan tulang di sekitarnya. Tofus pada kaki bila
ukurannya besar dan banyak akan
menggunakan sepatu lagi.
C. PHATWAY
mengakibatkan penderita tidak
dapat

D. MACAM-MACAM ASAM URAT
Macam-Macam Asam Urat
1. Penyakit gout primer
penyebabnya belum diketahui (idiopatik). Diduga berkaitan dengan kombinasi faktor
genetic dan faktor hormonal yang menyebabkan gangguan metabolisme yang dapat
mengakibatkan meningkatnya produksi asam urat atau bisa juga diakibatkan karena
berkurangnya pengeluaran asam urat dari tubuh.
2. Penyakit gout sekunder
disebabkan antara lain karena meningkatnya produksi asam urat karena nutrisi, yaitu
mengkonsumsi makanan dengan kadar purin yang tinggi.
E. CIRI-CIRI ASAM URAT
Kriteria diagnostik untuk asam urat adalah:
1. Adanya kristal urat yang khas dalam cairan sendi.
2. Thopus terbukti mengandung kristal urat berdasarkan pemeriksaan kimiawi dan
mikroskopik dengan sinar terpolarisasi.
3. Lebih dari sekali mengalami serangan arthritis akut
4. Terjadi peradangan secara maksimal dalam satu hari
5. Oligoarthritis (jumlah sendi yang meradang kurang dari 4
6. Kemerahan di sekitar sendi yang meradang
7. Sendi metatarsophalangeal pertama (ibu jari kaki) terasa sakit atau membengkak
8. Serangan unilateral (satu sisi) pada sendi metatarsophalangeal pertama
9. Serangan unilateral pada sendi tarsal (jari kaki)
10. Tophus (deposit besar dan tidak teratur dari natrium urat) di kartilago artikular (tulang
rawan sendi) dan kapsula sendi
11. Hiperuricemia (kadar asam urat dalam darah lebih dari 7,5 mg/dL)
12. Pembengkakan sendi secara asimetris (satu sisi tubuh saja)
13. Serangan arthritis akut berhenti secara menyeluruh.

F. MAKANAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN ASAM URAT
1. Makanan yang harus dihindari atau dikurangi jumlahnya :
a. minuman fermentasi dan mengandung alkohol seperti bir, wiski, anggur, tape,
dan tuak.
b. Juga jangan sentuh sama sekali yang namanya makanan laut udang, remis,
tiram, kepiting
c. berbagai jenis makanan kaleng seperti sarden,kornet sapi.
d. Berbagai jeroan seperti hati, ginjal, jantung, otak, paru, limpa, usus.
e. buah-buahan tertentu seperti durian, alpokat dan es kelapa.
2. Sedangkan makanan yang harus Anda kurangi asupannya dalam arti dalam porsi
sedikit masih bisa Anda makan, yaitu :
a. ikan, daging kambing, daging ayam, daging sapi
b. tempe, emping, kacang, oncom
c. beberapa jenis sayuran tertentu seperti brokoli, bayam, kangkung, kol dan tauge.
3. Bahan makanan yang diperbolehkan adalah:
a. Bahan Makanan Sumber HA:
semua jenis bahan makanan pokok dapat dikonsumsi dengan jumlah seimbang
menurut kebutuhan masing-masing. Makanan
pokok terdiri atas bijian dan umbi, termasuk produk olahannya seperti mi atau
bihun.
b. Bahan Makanan Sumber Protein:
susu dan hasil olahannya, keju, telur,
daging, ayam, ikan (maksimal 50 gram/hari)
kacang-kacangan kering maksimal 25 gram/hari atau tahu/tempe 50 gram/hari
c. Bahan Makanan Sumber Vitamin-Mineral:
semua jenis buah-buahan

semua jenis sayuran kecuali bayam, buncis, kembang kol, kacang polong, jamur,
asparagus, yaitu maksimal 50 g/hari.
d. Minuman: semua minuman kecuali yang mengandung alcohol.
e. Bumbu: semua bumbu kecuali ragi.
G. PEMERIKSAAN FISIK
1. Kadar asam urat serum meningkat.
2. Laju sedimentasi eritrosit (LSE) meningkat.
3. Kadar asam urat urine dapat normal atau meningkat.
4. Analisis cairan sinovial dari sendi terinflamasi atau tofi menunjukan
kristal urat monosodium yang membuat diagnosis.
5. Sinar X sendi menunjukan massa tofaseus dan destruksi tulang dan
perubahan sendi.
H. PENGOBATAN
1. Obat Traditional Asam Urat :
a. Sirsak dimakan begitu saja atau dijuice, dimakan/minum tiap hari
b. Daun salam 7 lembar direbus dengan dua gelas air kemudian diminum pagi dan
sore
c. Labu siam diparut kemudian disaring diambil airnya diminum tiap hari.
d. Cuka apel yang sudah jadi dan dicampur madu dengan ukuran satu sendok madu
ditambah 2 sendok makan cuka apel plus air hangat -/ 50 cc dan diminum
selama 1 minggu pagi bangun tidur dan kalau mau tidur malam.
e. Kentang mentah dan apel malang di juice.

2. Diet bagi penderita asam urat
Penyakit asam urat memang sangat erat kaitannya dengan pola makan
seseorang. Pola makan yang tidak seimbang dengan jumlah protein yang sangat tinggi
merupakan penyebab penyakit ini. Meskipun demikian, bukan berarti penderita asam
urat tidak boleh mengkonsumsi makanan yang mengandung protein. Asalkan
jumlahnya dibatasi, ya tidak masalah. Selain itu, pengaturan diet yang tepat bagi
penderita asam urat mampu mengontrol kadar asam dan urat dalam darah. Penderita
asam urat tinggi, memang harus hati-hati terhadap makanan. Diet yang dilakukan,
harus memenuhi syarat sebagai berikut :
a. Pembatasan purin
Apabila telah terjadi pembengkakan sendi maka penderita gangguan asam urat
harus melakukan diet bebas purin. Yang harus dilakukan adalah membatasi
asupan purin menjadi 100-150 mg purin per hari (diet normal biasanya
mengandung 600-1.000 mg purin per hari).
b. Kalori sesuai kebutuhan
Jumlah asupan kalori harus benar disesuaikan dengan kebutuhan tubuh
berdasarkan pada tinggi dan berat badan. Penderita gangguan asam urat yang
kelebihan berat badan, berat badannya harus diturunkan dengan tetap
memperhatikan jumlah konsumsi kalori. Asupan kalori yang terlalu sedikit juga
bisa meningkatkan kadar asam urat.
c. Tinggi karbohidrat
Karbohidrat kompleks seperti nasi, singkong, roti dan ubi sangat baik
dikonsumsi oleh penderita gangguan asam urat karena akan meningkatkan
pengeluaran asam urat melalui urin. Konsumsi karbohidrat kompleks ini
sebaiknya tidak kurang dari 100 gram per hari.
d. Rendah protein
Protein terutama yang berasal dari hewan dapat meningkatkan kadar asam urat
dalam darah. Asupan protein yang dianjurkan bagi penderita gangguan asam
urat adalah sebesar 50-70 gram/hari atau 0,8-1 gram/kg berat badan/hari.

Sumber protein yang disarankan adalah protein nabati yang berasal dari susu,
keju dan telur.
e. Rendah lemak
Lemak dapat menghambat ekskresi asam urat melalui urin. Makanan yang
digoreng, bersantan, serta margarine dan mentega sebaiknya dihindari.
Konsumsi lemak sebaiknya sebanyak 15 persen dari total kalori.
f. Tinggi cairan
Konsumsi cairan yang tinggi dapat membantu membuang asam urat melalui
urin. Karena itu, Anda disarankan untuk menghabiskan minum minimal
sebanyak 2,5 liter atau 10 gelas sehari. Air minum ini bisa berupa air putih
masak, teh, atau kopi. Selain dari minuman, cairan bisa diperoleh melalui buahbuahan segar yang mengandung banyak air. Buah-buahan yang disarankan
adalah semangka, melon, blewah, nanas, belimbing manis, dan jambu air. Selain
buah-buahan tersebut, buah-buahan yang lain juga boleh dikonsumsi karena
buah-buahan sangat sedikit mengandung purin. Buah-buahan yang sebaiknya
dihindari adalah alpukat dan durian, karena keduanya mempunyai kandungan
lemak yang tinggi.
g. Tanpa Alkohol
Berdasarkan penelitian diketahui bahwa kadar asam urat mereka yang
mengonsumsi
alkohol
lebih
tinggi
dibandingkan
mereka
yang
tidak
mengonsumsi alkohol. Hal ini adalah karena alkohol akan meningkatkan asam
laktat plasma. Asam laktat ini akan menghambat pengeluaran asam urat dari
tubuh.

I. KOMPLIKASI
Nodulus
reumatoid
ekstrasinovialdapat
terbentuk
pada
katup
jantung atau pada paru, mata, atau limpa. Funngsi pernapasan dan
jantung dapat terganggu. Glukoma dapat terjadi apabila nodulus
yang menyumbat aliran keluar cairan okular terbentuk pada mata.
Vasulitis (inflamasi sistem vaskuler) dapat menyebabkan trombosist

dan infark.
Penurunan kemampuan untuk melakukan aktivitas hidup sehari-hari,

depresi dan stres keluarga dapat menyertai eksaserbasi penyakit.
J. PRINSIP DIET
Diet hiperurisemia pertama-tama harus mengikuti dahulu prinsip umum diet gizi
seimbang seperti yang dikemukakan dalam Pedoman Empat-Sehat Lima-Sempurna dan 13
Pesan Dasar Gizi Seimbang. Selanjutnya diet tersebut mengacu pada lima pedoman yang
disyaratkan dalam diet rendah purin:
1. pembatasan bahan makanan yang tinggi purin;
2. alkalinisasi urin untuk memudahkan ekskresi asam urat
3. peningkatan asupan cairan;
4. penurunan berat badan pada pasien dengan kegemukan; danpenghindaran alkohol.

BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn. S DENGAN DIAGNOSA MEDIS ASAM
URAT DI WISMA DAHLIA PSTW YOGYAKARTA
UNIT BUDI LUHUR
Hari / tanggal pengkajian
: 04 Mei 2015
Jam Pengkajian
: 07.30 wib
Sumber
: klien
Metode
: wawancara, observasi, pemeriksaan fisik.
A. PENGKAJIAN
1. Identitas klien
Nama
: Tn. S
Umur
: 74 tahun
Jenis kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Status perkawinan
: Belum Menikah
Pendidikan terahir
No RM
Tanggal masuk

2. Orang yang dapat dihubungi
Nama
: Tn. T
Umur
: 52 tahun
Jenis kelamin
: Laki-laki
Pekerjaan
: Akabri
Agama
: Islam
Alamat
: Sleman
Hubungan dengan lansia
: Adik kandung
3. Riwayat Keluarga
Genogram
Keterangan:
: Perempuan
: Laki-laki
: Meninggal
: Hubungan pernikahan
: Hubungan anak
: Klien

4. Alasan Datang Ke Panti
Klien mengatakan dirinya diantar oleh adiknya
5. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama
Klien mengatakan sering merasakan nyeri di kedua kakinya (lutut) bila jongkok,
dan kadang kaku pada kedua tangannya (jari)
b. Kesehatan sekarang
Klien mengatakan sudah 5 bulan menderita asam urat, klien mengatakan bila
jongkok kedua kakinya (lutut) sakit dan kadang kaku pada kedua tangannya
(jari).
Pengkajian nyeri:
O : sejak 5 bulan yang lalu
P : jika jongkok dan banyak gerak
Q : seperti patah
R : kedua kaki kanan dan kiri (lutut) dan kedua tangan (jari)
S:6
T : menetap
Kekuatan otot :
5
c. Riwayat kesehatan dahulu

Klien pernah di operasi usus buntu tahun 1964, klien pernah di operasi ambyen
tahun 1974, Klien mengatakan sudah 5 bulan menderita asam urat

d. Riwayat kesehatan keluarga
Klien mengatakan, dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit asam
urat atau penyakit lainnya.
6. Penyakit yang diderita sekarang
Klien menderita asam urat
7. Riwayat Pekerjaan
-
Pekerjaan saat ini
: Tidak bekerja
- Pekerjaan sebelumnya: Cleaning service

-
Sumber pendapatan
: tidak ada, kebutuhan klien ditanggung oleh keluarga
(anak ponakan).
8. Riwayat Lingkungan Hidup (saat lansia tinggal sekarang)
a. Tipe Tempat Tinggal
: permanen
b. Jumlah Kamar
: 6 kamar
c. Kondisi tempat tinggal
: Wisma Dahlia secara keseluruhan lingkungannya bersih,
tertata rapi, pencahayaan cukup, lantai keramik tidak licin, kamar mandi bersih, dan
jendela selalu terbuka pada pagi hari. Kamar klien bersih, tertata rapi, tidak licin,
tidak tercium aroma tidak sedap
9. Gambaran Denah Wisma
R. XI
R. VII U
R. X
R. VIII
R. IX
R. IV
R. VI
R. V
R. III
R. II
R. I

Keterangan:
R. I : teras
R. II : kamar
R. III : kamar
R. IV : kamar
R. V : ruang tamu
R. VI : kamar
R. VII : kamar
R. VIII : kamar
R. IX : Gudang
R. X : kamr mandi dan WC
R. XI : tempat jemur dan cuci
10. Riwayat Rekreasi

Klien mengatakan jarang berekreasi ke tempat-tempat wisata, pulang ke rumah dan
berkumpul dengan keluarga besar juga kadang-kadang, sehari-hari cuman main bersama
teman-teman panti.
11. System Pendukung

Klien tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Bantul, setiap pagi mengikuti senam lansia,
setiap rabu dan sabtu ada bimbingan keagamaan, setiap hari rabu ada pemeriksaan rutin
di poliklinik panti.

Jadwal kegiatan di PSTW Yogyakarta Unit Budi Luhur :
Senin : pagi hari senam dan dilanjutkan dengan dendang ria
Selasa : senam pagi dan keterampilan
Rabu : senam pagi dan pemeriksaan kesehatan
Kamis : senam pagi dan bimbingan psikologi
Jumat : kerja bakti
Sabtu : senam tongkat, bimbingan psikologi
12. Deskripsi kekhususan
Klien beragama islam, klien mengatakan sholat 5 waktu ketika asam uratnya tidak
kambuh, saat kambuh klien hanya tidur saja di kamr
13. Aktivitas Hidup Sehari-hari
Indeks KATZ : A/B/C/D/E/F/G
No
1.
Kegiatan
Mandi
Keterangan
Klien mandi secara mandiri tanpa
Hasil
A
2.
Berpakaian
bantuan orang lain

Klien berpakaian secara mandiri tanpa
3.
Berpindah
bantuan orang lain

Klien berpindah secara mandiri tanpa
Toileting
bantuan orang lain

Klien toileting secara mandiri tanpa
5.
Makan
bantuan orang lain

Klien makan secara mandiri tanpa
6.
Kontinensia
bantuan orang lain

Klien kontinensia secara mandiri tanpa
4.
bantuan orang lain

Keterangan:
Skor
A
B
Kriteria
Kemandirian dalam hal mandi, toileting, berpakaian dan makan
Kemandirian dalam hal semua aktivitas sehari-hari, kecuali satu
fungsi tersebut
Kemandirian dalam hal semua aktivitas, kecuali mandi, dan satu
fungsi tersebut
Kemandirian dalam semua kativitas sehari-hari kecuali mandi dan
berpakaian dan salah satu fungsi tersebut

Kemandirian dalam semua aktivitas sehari-hari kecuali mandi,
berpakaian, toileting, dan salah satu fungsi tersebut

Kemandirian dalam semua aktivitas sehari-hari kecuali mandi,
G
Lain
berpindah, toileting, berpakaian dan salah satu fungsi tersebut

Ketergantungan dalam semua fungsi tersebut
Ketergantungan dari sedikitnya dua fungsi tersebut tapi tidak dapat
- lain diklasifikasikan sebagai A, B, C,D, E, F, G

Interprestasi:
Hasil indeks KATZ klien adalah A.
Dari hasil diatas menunjukkan bahwa klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari
mampu melakukannya dengan sendiri tanpa bantuan orang lain
1) Oksigenasi
Tidak terpasang alat bantu pernapasan. RR: 22 x/menit, tidak ada keluhan sesak
napas.
2) Cairan dan elektrolit
Klien mengatakan setiap hari minum air putih 2-5 gelas, ditambah teh, susu.

3) Nutrisi:
Klien mengatakan makan 3 kali sehari dengan porsi sedang , diwaktu siang klien
makan nasi, lauk dan buah. Klien mengatakan sedikit tahu mana makanan patangan
untuk penderita asam urat.
4) Eliminasi:
Klien mengatakan dalam sehari BAB 1 kali sehari tiap pagi dengan konsistensi
lembek, tidak ada keluhan konstipasi, sedangkan BAK dalam sehari 3-4 kali
5) Aktivitas:
Dalam melakukan aktivitas sehari (makan, mandi, toileting, berpindah), klien masih
mampu melakukannya dengan sendiri atau mandiri hanya mencuci pakaian klien
susahmelakukannya. klien tidak pernah melakukan senam asam urat
6) Istrahat dan tidur:
Klien mengatakan disiang hari selalu istrahat (tidur) karena bila klien beraktifitas
terasa nyeri pada persendian.
7) Personal hygiene:
Klien mengatakan gosok gigi 1 kali sehari dilakukan saat mandi, klien mandi 2 kali
sehari. Klien tampak bersih dan rapi
8) Rekreasi:
Klien mengatakan jarang berekreasi ke tempat-tempat wisata, pulang ke rumah dan
berkumpul dengan keluarga besar juga kadang-kadang, sehari-hari cuman main
bersama teman-teman panti.
9) Psikologi:
(1).Persepsi klien:
Klien merasa sedikit terganggu dengan keadaan dirinya saat ini.
(2).Konsep diri:
(a) Gambaran diri:
Klien adalah seorang perjaka yang tidak memiliki seorang anak, dan
hidupnya sekarang tergantung pada keluarga besar.

(b) Ideal diri:
Klien mengatakan mampu melakukan aktivitas dengan mandiri
(c) Peran diri:
Klien seorang perjaka yang tidak memiliki seorang anak yang sekarang
menjadi penghuni panti di wisma D
(d) Harga diri:
Klien mengatakan dirinya bahagia dengan keadaannya sekarang di panti
(e) Identitas diri:
Klien mampu menyebut nama, usia, jenis kelamin.
Nama : Tn. S, umur 74 tahun, berjenis kelamin laki-laki dan seorang perjaka
yang beragama islam.
(3).Emosi:
Klien tampak tenang, klien tidak mudah marah, tidak
mudah tersinggung,
sering ketawa dan ramah

(4).Adaptasi:
Hubungan klien teman-teman, karyawan, mahasiswa magang di panti baik-baik
saja tapi tidak akrab dengan orang asing soalnya klien lebih banyak dikamar
(5).Mekanisme dan pertahanan diri:
Ada resiko cidera atau jatuh karena mata kiri klien tidak dapat melihat, klien
mengatakan tidak kuat kalau terkena sinar matahari tapi klien tampak kuat/tidak
lemah dan lelah. Tidak ada penurunan kekuatan otot. Klien juga mengatakan
jika ada masalah selalu berdoa dan memohon petunjuk dari Tuhan.

10) Status Mental
Short Portable Mental Status Questioner (SPSMQ)
No
1
2
Pertanyaan
Tanggal berapa hari ini?
Sekarang hari apa?
Benar
Salah
-
Apa nama tempat ini?
Dimana alamat anda?
Berapa umur anda?
6
7
Kapan anda lahir? (minimal tahun lahir)

Siapa nama presiden Indonesia sekarang?
Siapa nama presiden Indonesia sebelumnya
Siapa nama ibu anda?
10
Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3

dari setiap angka baru, semua secara
menurun
Total
10
Keterangan:
0-3
: Fungsi intelektual utuh
4-5
: Kerusakan intelektual ringan
6-8
: Kerusakan intelektual sedang
9-10
: Kerusakan berat
Penjelasan: status mental pasien dengan fungsi intelektual utuh, dimana klien
dapat mengingat semuanya dengan baik.

11) Skala Jatuh Morse
No
.
1
2
3
Kriteria
Riwayat
Keterangan
Skor
Ya : 25.
Tidak : 0
Ket.
Tidak
ada
jatuh
baru
riwayat
saja
atau
baru saja atau
dalam waktu
dalam waktu 3
3 bulan
Diagnosa lain
Ya : 25.
Bantu jalan
Tidak : 0
Tidak
ada
tirah
jatuh
25
bulan
Maag dan nyeri
di mata
Dalam berjalan,
baring, dikursi roda,
klien
bantuan perawatan : 0
menggunakan
Tongkat
alat bantu jalan
(cruth),
ketiak
alat
tidak
bantu
jalan (walker) : 15
4
IV/heparin
Furniture : 30
Ya : 25.
lock
Cara
Tidak : 0
Normal, tirah baring,
berjalan/berpi
tidak bergerak : 0
berpindah tidak
ndah
Lemah ; 10
ada
Status mental
Terganggu : 20
Mengetahui
0
0
Dalam
kesulitan
(normal)
Klien
masih
kemampuan diri : 0
dapat mengingat
Lupa keterbatasan :
dengan baik dan
15
mengetahui
kemampuan diri
Keterangan :
0-24
: tidak ada resiko (tidak ada tindakan)

25-50
: resiko rendah (lakukam tindakan pencegahan jatuh standar)
50
: resiko tinggi (lakukan intervensi pencegahan jatuh resiko tinggi)
Hasil: hasil skala jatuh Morse yaitu nol (25), artinya resiko rendah (lakukam
tindakan pencegahan jatuh standar) klien
12) Tinjauan Sistem
Keadaan Umum
: Baik
Tingkat kesadaran
: composmentis
GCS
: 15 (E4 M5 V6)
Tanda-tanda Vital :
TD
: 120/70 mmHg
: 80 x/menit
RR
: 22 x/menit
: 36,50C
13) Pemeriksaan fisik:

(1) Kepala dan rambut
a. Inspeksi:
Bersih, rapi, tidak ada luka, rambut keseluruhan sudah beruban.
b. Palpasi:
Tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan
(2) Muka
a. Inspeksi:
Simetris, tidak ada lesi/luka, tidak bengkak
b. Palpasi
Tidak ada nyeri tekan dan kulit terasa hangat

(3) Mata
a. Inspeksi:
Tidak simetris kanan-kiri, konjungtiva tidak anemis, memakai kacamata
(ketika keluar jalan jalan pada siang hari) terlihat sayu pada mata.
(4) Hidung
a. Inspeksi:
Tidak ada lesi, tidak ada lender, tidak ada pendarahan, tidak menggunakan
alat bantu napas.
b. Palpasi :
Tidak ada nyeri tekan dan benjolan
(5) Mulut
a. Inspeksi:
Membran mukosa lembab, gigi tidak utuh lagi.
(6) Telinga
a. Inspeksi:
Tidak ada serumen, antara yang kanan dan kiri simetris, tidak ada luka,
terdapat penurunan pendengaran.
(7) Leher
a. Inspeksi:
Tidak ada pembesaran tonsil, tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, tidak
ada luka/lesi
b. Palpasi:
Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan.
(8) Dada dan punggung
a. Paru:
Inspeksi: tidak ada luka, simetris, retraksi kedua paru sama,

Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Perkusi : sonor
Auskultasi : vesikuler, tidak ada suara napas tambahan (wheezing/mengi dan
ronchi)
b. Jantung
Auskultasi: s1 dan s2 reguler
(9) Abdomen dan pinggang
a. Inspeksi:
Tidak ada luka/lesi, simetris, warna kulit rata
b. Auskultasi:
Peristaltic 20 x/menit
c. Palpasi:
Tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran organ,
d. Perkusi:
Timpani
(10)
Genetalia
Klien adalah seorang laki laki yang sudah menopause dan tidak mempunyai istri,
dan tidak memiliki anak. Tidak tercium bau tidak sedap, tidak terlihat klien
menggaruk-garuk kegatalan.
(11)
System imun
Klien tidak ada riwayat alergi

(12)
Integument
Turgor kulit: tidak kering, tidak ada luka/lesi, keriput

(13)
Ekstremitas
Atas: tangan kanan dan kiri sedikit kaku bila untuk menggenggam, tidak ada
edema, tidak ada luka

Bawah: kaki kanan dan kiri bergerak normal cuman kalau untuk duduk
(jongkok) sakit, tidak ada luka
Kekuatan otot:
5
Keterangan:
0 : paralis
1 : tidak ada erakan
2 : gerakan otot penuh menentang gravitasi dan sokongan
3 : gerakan normal menentang gravitasi
4 : gerakan normal menentang gravitasi dengan sedikit tahanan
5 : gerakan normal penuh menentang gravitasi dengan tahanan penuh
(14) System penginderaan
a. Mata:
Klien tidak bisa melihat dengan baik, agak sedikit kabur ketika melihat
cahaya, memakai kacamata hitam ketika keluar, bisa membedakan warna
b. Hidung:
Penciuman baik, klien masih bisa membedakan aroma bau dan harum
(parfum, minyak kayu putih)
c. Telinga:
Klien tidak dapat mendengar dengan baik, ada penurunan fungsi
pendengaran
d. Lidah:
Baik, klien masih bisa membedakan manis dan asin
e. Peraba:
Klien bisa meraba dan merasakan halus dan kasar

(15) Data penunjang
(16) Terapi medis
DATA FOKUS
Data Subyektif
-
klien mengatakan bila jongkok kedua kakinya (lutut) sakit
Klien mengatakan kedua tangannya (jari) sedikit kaku

-
Klien mengatakan sudah 5 bulan menderita asam urat
Klien mengatakan dulu pernah sekolah sampai SD
Klien mengatakan tidak tahu tentang mana makanan pantangan untuk penderita asam urat
Tekanan darah 120/70 mmHg
Nadi 80 x/menit
Respirasi 22 x/menit
Suhu 36,5 0C
Pengkajian nyeri:
Q : seperti patah
S:6
T : menetap
Data Obyektif
-
Tangan klien kaku kaku di jari dan persendian
Klien terlihat meringis kesakitan bila jongkok
klien tampak bingung ditanya tentang diet asam urat
klien tampak bingung ditanya tentang rendam air hangat untuk nyeri asam urat

-
TD : 120/70 mmHg
N: 80 x/menit
RR : 22 x/menit
S : 36,50C

ANALISA DATA
No
1.
Tgl/jam
04/05/15
Data (subyektif dan Obyektif)

DS:
-
Etiologi
problem
Agen cidera Nyeri akut
klien mengatakan bila jongkok kedua biologi
(kaku pada
kakinya (lutut) sakit
lutut
Klien mengatakan kedua tangannya
jari)
dan
(jari) sedikit kaku

-
Klien mengatakan sudah 5 bulan

menderita asam urat
Pengkajian nyeri:
Q : seperti patah
R : kedua kaki kanan dan kiri (lutut)
dan kedua tangan (jari)
S:4
T : menetap
DO :
-
Tangan klien kaku kaku di jari dan

persendian
Klien terlihat meringis kesakitan bila

jongkok
No
2.
Tgl/jam
04/05/15
Data (subyektif dan Obyektif)

DS :
-
Klien
mengatakan
dulu
Etiologi
pernah Keterbatsan
sekolah sampai SD
-
sumber
Klien mengatakan tidak tahu tentang informasi

mana makanan pantangan untuk
penderita asam urat
problem
Kurang
pengetahua
n

DO :
-
klien
tampak
bingung
ditanya
tentang diet asam urat

-
klien
tampak
bingung
ditanya
tentang rendam air hangat untuk

nyeri asam urat
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Tanggal
Diagnosa Keperawatan
04-05
Nyeri akut (kaku pada lutut dan jari) berhubungan dengan
2015
Prioritas
I
agen cidera biologi

kurang pengetahuan berhubungan dengan
keterbatasan sumber informasi
II

FORMAT INTERVENSI / PERENCANAAN KEPERAWATAN GERONTIK
No
1
Nama
: Tn. S
Umur
:74 tahun
Tanggal
: 04 Mei 2015
Diagnosa
Tujuan (NOC)
keperawatan
Nyeri akut (kaku Setelah
Kriteria hasil
dilakukan Mengontrol nyeri (1605)
pada lutut dan jari)
tindakan
berhubungan
selama 3 x pertemuan, -
dengan agen cidera diharapkan

biologi
NIC
keperawatan nyeri -
berkurang.
Manajemen nyeri (1400)
Mampu mengontrol nyeri
pengkajian
nyeri -
Mengetahui
lokasi,
secara komprehensif (lokasi,
karakteristik,
durasi
Menjelaskan
karakteristik, durasi, frekuensi,
frekuensi,
factor
kualitas, dan factor presipitasi
penyebab nyeri
Observasi
Mengetahui
factor
Melaporkan bahwa nyeri

berkurang
Mampu
dengan
manajemen nyeri
-
Lakukan
Mengenali penyebab nyeri

penyebab nyeri
Rasional
mengenali
nyeri
(skala, intensitas, frekuensi,

tanda nyeri)
reaksi
nonverbal -
kualitas,
tindakan
dan ketidaknyamanan
selanjutnya
Gunakan teknik komunikasi
diberikan
teraupetik untuk mengetahui -
Untuk mengetahui kualitas
pengalaman nyeri klien
nyeri klien
Lakukan
teknik
non -
Untuk
yang
mengurangi
akan
nyeri

farmakologi
hangat)
untuk
(rendam
air
menurunkan
nyeri sendi
No
2
Diagnosa
Tujuan (NOC)
keperawatan
Kurang pengetahuan Setelah
berhubungan
tindakan keperawatan
keterbatasan sumber selama

informasi
dilakukan - Mampu
3
kali
dijelaskan
apa
yang
tingkat
perawat/tim - Identifikasi
kesehatan lainnya
kurangnya
diharapkan
mampu - Klien mampu menjalankan
asam urat
diet
urat
dianjurkan
- Asam
asam
urat
urat
Rasional
pengetahuan
klien - Mengetahui seberapa tahu klien
tentang asam urat
pertemuan,
melakukan diet asam
faktor
tentang penyakitnya
penyebab, - Mengetahui penanganan yang
pengetahuan
tentang
yang - Anjurkan klien untuk melakukan diet

asam urat
dalam
normal (3-8 mg/dl)
Untuk kenyamanan klien
Anjurkan klien untuk istrahat
menjelaskan - Kaji
kembali
yang cukup
NIC
Kriteria hasil
sendi
batas - Sediakan informasi sesuai kondisi

klien
- Kolaborasi dengan dokter untuk
pemberian obat asam urat
tepat untuk diberikan

- Wawasan klien tambah luas

FORMAT IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN GERONTIK
Nama
: Tn. S
Umur
:74 tahun
Diagnosa
Tgl/jam
keperawatan
Nyeri akut (kaku 04-05pada lutut dan jari)
Implementasi
Evaluasi
Ttd+
nama
Mengkaji
2015
nyeri
komperhensif
berhubungan dengan 11.00

agen cidera biologi
Respon
(lokasi,
jongkok), tangan kaku (jari),
intensitas, skala, dan waktu)
skala: 4, waktu: disaat klien
sakit, seperti dipatahkan dengan
jongkok
sakala 3
Mengobservasi
reaksi
nonverbal
-
secara - Lokasi nyeri pada lutut (bila S:
dan
Klien
mengatakan
masih
terasa
ketidaknyamanan
Menggunakan
Q : seperti patah
komunikasi
teknik - Klien kooperatif dan mau

teraupetik
istarahat bila nyerinya tiba
untuk
mengetahui - Klien mau mendengarkan anjuran

perawat
-
Lakukan
teknik
R : kedua kaki kanan dan kiri (lutut)

dan kedua tangan (jari)
S:4
non - Klien mau melakukan teknik non

T : menetap
farmakologi (rendam kaki
farmakologi
(rendam
kaki O :

dengan air hangat) untuk
menurunkan nyeri sendi
-
Anjurkan
klien
dengan air hangat)

- Klien
untuk
mengatakan
selalu
mengutamakan istirahat
Pasien kooperatif melakukan senam
Klien mau melakukan nafas dalam
Klien mau melakukan istrahat yang
istrahat yang cukup
cukup
A:
-
Masalah teratasi sebagian
P:
-
Diagnosa
Tgl/jam
implementasi
respon
keperawatan
Kurang
04-05-
pengetahuan
2015
pengetahuan klien tentang
berhubungan
11.10
asam urat
keterbatasan
Lanjutkan intervensi
Evaluasi
Ttd+
nama
- Mengkaji
- Mengidentifikasi
tingkat faktor
Klien mengatakan sedikit S :

tahu tentang asam urat
Klien mengatakan dirinya pernah sekolah sampai SD
Klien mengatakan dirinya
Klien mengatakan tahu tentang asam urat
hanya
Klien mengatakan paham tentang diet asam urat
pernah
sekolah

sumber informasi
penyebab,
kurangnya
sampai SD
O :-
pengetahuan tentang asam -
Klien mengatakan paham
urat
dengan diet asam urat
- Anjurkan
klien
untuk
melakukan diet asam urat
yang diajanjurkan
-
- Sediakan informasi sesuai

kondisi klien
Klien
bingung
saat
ditanya tentang asam urat

-
klien bingung ditanya tentang senam dan diet asam

urat
informasi senam asam urat
Informasi diet asam urat

Klien
kooperatif
dan
tampak
mendengarkan
penjelasan
- Kolaborasi dengan dokter

untuk
pemberian
obat
asam urat
Diagnosa
keperawatan
Tgl/jam
implementasi
respon
Evaluasi
Ttd+
nama

-
Klien dapat melakukan terapi asam urat
A:
masalah teratasi sebagian
P:
lanjutkan intervensi
-
Menyediakan informasi senam asam urat

dan diet asam urat
Memotivasi klien untuk melakukan diet

asam urat
Nama
: Ny. P

Umur
:71 tahun
Diagnosa
Tgl/jam
implementasi
respon
Evaluasi
keperawatan
Nyeri akut (sakit lutut 21/10/14 -
Mengkaji
dan
tangan) 09.00
komprehensif
jongkok), tangan kaku (jari),
berhubungan
dengan 16.00
Menganjurkan klien untuk
skala: 3, waktu: disaat klien
istrahat yang cukup
jongkok
agen cidera biologi

-
Ttd+
nama
nyeri
secara -
Lokasi nyeri pada lutut (bila S:

-
Klien mengatakan nyeri dilutut

dengan skala 3
O : sejak 1 tahun yang lalu
Mengajarkan teknik napas
P : jika jongkok dan mengepal
dalam dan relaksasi
Q : seperti patah
Menganjurkan klien untuk tidak terlalu capek
Klien
istarahat bila nyerinya tiba
(lutut) dan kedua tangan (jari)
Menganjurkan klien untuk beraktivitas sesuai dengan
Klien
S:3
kemampuan
Klien mau melakukan napas
kooperatif
mau
dan
R : kedua kaki kanan dan kiri
mau
mendengarkan
T : menetap
anjuran perawat
dalam dan relaksasi
O:
-
Pasien
kooperatif
melakukan
senam
-
Klien
dalam
mau
melakukan
nafas

-
Klien
mau
mengurangi
aktivitasnya
A:
-
P:
Diagnosa
Tgl/jam
keperawatan
Kurang pengetahuan 21/10/14
berhubungan
implementasi
Evaluasi
Ttd+
nama
12.00
keterbatasan sumber 16.00
respon
Menyediakan
informasi -
sesuai kebutuhan
-
informasi
Menjelaskan
mengajarkan
Klien mendengarkan dengan S :

baik
dan manfaat
Klien mulai lancar senam

asam urat
melakukan senam asam urat

-
mengatakan
sudah
tahu
Klien
asam urat
(sore) melakukan senam asam
Menjelaskan manfaat diet
urat
Motivasi
Klien mengatakan sudah tahu
dan sayur) yang tersedia merupakan
makanan apa saja yang tidak
pantangan asam urat, klien tidak
latihan -
senam asam urat dengan
kemarin
Klien
senam asam urat dan diet -
untuk
mengatakan
Klien mengatakan kemarin (sore)
makanan apa saja yang tidak boleh

untuk penderita asam urat
-
Klien mengatakan, bila menu (lauk

mandiri
-
Observasi
boleh untuk penderita asam

pengetahuan
urat
klien tentang diet asam -
Klien mengatakan, bila menu
urat
(lauk dan sayur) yang tersedia
Memonitor pola diet klien
merupakan pantangan asam

urat,
klien
menghabiskannya.
-
Lauk
menghabiskannya.
(hati
ayam)
dihabiskan oleh klien
tidak O :tidak -
Klien mendengarkan dengan baik

Klien mulai lancar senam asam urat
Klien tampak tidak bingung lagi
senam asam urat
Lauk (hati ayam) tidak dihabiskan

oleh klien
A: masalah teratasi sebagian

P : lanjutkan intervensi
Nama
: Ny. P
Umur
:71 tahun
Diagnosa keperawatan
Tgl/jam
implementasi
respon
Evaluasi
Ttd+
nama
Nyeri akut (lutut dan 22/10/14 -
Mengkaji
tangan)
komprehensif
tangan (jari dikepal)
Klien mengatakan nyeri masih terasa
Q : nyerinya seperti dipatahkan
Klien mengatakan, bila nyeri datang
istrahat yang cukup
R : nyeri pada lutut dan
klien akan mengompres air hangat,
Mengajarkan teknik napas
tangan/jari
olesin balsem
dalam dan relaksasi
S : skala nyeri 2
T : nyeri terasa bila jongkok dan
mengoles
dikepal (jari)
Q : seperti patah
Klien kooperatif dan mau untuk
R : kedua kaki kanan dan kiri
istrahat
(lutut)dan kedua tangan (jari)
dengan
berhubungan 08.00
agen
cidera
biologi
-
nyeri
balsem
secara -
pada
kaki
-
Membantu memijat kaki

klien
P : nyeri lutut (jongkok) dan S:
Klien
kooperatif
dan
mau
S:3

-
melakukan napas dalam dan
istrahat yang cukup
relaksasi
Menganjurkan klien untuk -
Klien merasa nyaman setelah
tidak
melakukan napas dalam
Klien mau mengurangi aktivitasnya
klien
Klien merasa nyaman setelah dipijat
beraktivitas
yang
berlebihan
-
Menganjurkan
O:
kompres
A:
air hangat
-
T : menetap
Menganjurkan
dan
P:
memotivasi klien untuk
melatih mengepal sedikit
demi sedikit
Diagnosa
Tgl/jam
keperawatan
Kurang pengetahuan 22/10/14
berhubungan
keterbatasan sumber
implementasi
Respon
Evaluasi
Ttd+
nama
08.00
Menyediakan
informasi -
sesuai kebutuhan
-
informasi
Mengajarkan senam asam

urat
Menganjurkan diet asam
S:
Klien mulai lancar senam asam -
Klien
urat
Klien mengatakan sudah mulai
melakukan
Klien mengatakan bila ada menu
senam
asam
urat -
mengatakan
sudah tahu

urat
-
dengan rutin
makanan yang menjadi pantangan,
Klien mengatakan sudah tahu
klien cuman memakannya sedikit
senam asam urat dengan
saja.
mandiri
Memonitor pola diet asam -
Klien mengatakan bila ada menu
melakukan
urat klien
makanan (lauk dan sayur) yang
dengan rutin
Motivasi
untuk
latihan -
Klien mengatakan sudah mulai

senam
asam
urat
menjadi pantangan, klien cuman memakannya sedikit saja.

O :-
Klien mulai lancar senam asam

urat
Klien tampak tidak bingung lagi

melakukan senam asam urat
Klien tidak menghabiskan lauk
A:
masalah teratasi
P:

pertahankan intervensi
BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Dari asuhan keperawatan yang telah dilakukan kepada Ny. P dengan
asam urat di PSTW Yogyakarta Unit Budi Luhur, didapatkan diagnosa
keperawatan :
a. Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera biologi
NOC : mengontrol nyeri
Mampu mengontrol nyeri (mampu menggunakan teknik
nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri)

Mengenali penyebab nyeri (skala, intensitas, frekuensi, dan
tanda nyeri
Menjelaskan factor penyebab nyeri
Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan manajemen nyeri
NIC : manajemen nyeri
Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif (lokasi,

karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, dan factor presipitasi
Observasi reaksi nonverbal dan ketidaknyamanan
Gunakan teknik komunikasi teraupetik untuk mengetahui

Kaji tipe dan sumber nyeri untuk menentukan intervensi
Anjurkan klien untuk istrahat yang cukup
Hasil :
S:
Klien mengatakan nyeri masih terasa
Klien
mengatakan,
bila
nyeri
mengompres air hangat, olesin balsem

datang
klien
akan
Q : seperti patah
S:3
T : menetap
O:
Klien mau mengurangi aktivitasnya
Klien merasa nyaman setelah dipijat
A:
P:
b. Kurang
pengetahuan
berhubungan
keterbatasan
sumber
informasi
NOC :
Mampu melaksanakan prosedur sesuai penjelasan secara

benar
Mampu
menjelaskan kembali apa yang dijelaskan
perawat/tim kesehatan lainnya
NIC :
Kaji tingkat pengetahuan pendidikan klien
Identifikasi kemungkinan penyebab, dengan cara yang tepat
Gambarkan tanda dan gejala yang biasa muncul pada

penyakit, dengan cara yang tepat
Sediakan informasi sesuai kondisi klien
Jelaskan pada klien dan keluarga klien manfaat penkes

sesuai materi
Diskusikan pilihan terapi atau penanganan
Hasil :
S:
Klien mengatakan sudah tahu makanan apa saja yang tidak

boleh untuk penderita asam urat
Klien mengatakan bila ada menu makanan yang menjadi

pantangan, klien cuman memakannya sedikit saja.
Klien mengatakan sudah mulai melakukan senam asam urat

dengan rutin
O:
Klien mulai lancar senam asam urat
Klien tampak tidak bingung lagi melakukan senam asam

urat
Klien tidak menghabiskan lauk
A:
masalah teratasi
P:
pertahankan intervensi
B. Saran
Ada beberapa saran yang penulis sampaikan sebagai berikut :
1. Untuk diagnsa 1 tentang nyeri akut yang sewaktu-waktu
bisa kambuh, maka perlu pengualangan intervensi oleh
klien untuk mengurangi nyeri meski sudah tercapai
2. Untuk
diagnose
diharapakan
tentang
pengetahuan
defisiensi
klien
pengetahuan,
tentang
penyakit,
penanganan secara nonfarmakalogi ditingkatkan. Apa

yang sudah diketahui oleh klien dipertahankan dan apa
yang belum diketahui diinformasikan lagi.
DAFTAR PUSTAKA
Azizah, L. (2011). Keperawatan Lanjut usia. Yogyakarta : Graha

Ilmu
Kusuma H. (2013). Aplikasi Nanda NIC-NOC. Yogyakarta. Media
Action
Herdman, 2012. Diagnosis Keperawatan Definisi Dan Klasifikasi
2012-2014. Jakarta: EGC
Intianur,
Firman.2012.
http://firwanintianur93.blogspot.com/2012/09/laporanpendahuluan-artritis-pirai-gout_8.html
(Diakses
23
Oktober 2014)
Man,
Lucky
2014,
Patofisiologi
Asam
Urat
pada
Lansia.
http://obatasamurattradisionalalami.blogspot.com/2014/06/patofisiologiasam-urat-pada-lansia.html(Diakses 23 Oktober 2014)

Muwarni dan Priyantari (2010). Gerontik Konsep Dasar Dan
Asuhan
Keperawatan
Home
Care
Dan
Komunitas.
Yogyakarta. Fitramaya
Murwani, Arita & priyantar, wiwin (2010), Gerontik konsep dasar dan asuhan
keperawatan home care dan komunitas. Citramaya:Yogyakarta.

ASUKEPGER

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUKEPGER

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Stase Keperawatan Gerontik 2015

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn. S DENGAN

Disusun Guna Memenuhi Tugas Program Ners Stase Keperawtan Gerontik

PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XV

Stase Keperawatan Gerontik 2015

SURYA GLOBAL YOGYAKARTA

Telah disahkan laporan pendahuluan dengan judul Asam urat dengan

Fitri Dian Kurnianti, S. Kep,. Ns

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Tofus ini akan

mengakibatkan penderita tidak

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Vasulitis (inflamasi sistem vaskuler) dapat menyebabkan trombosist

Penurunan kemampuan untuk melakukan aktivitas hidup sehari-hari,

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Hari / tanggal pengkajian

: wawancara, observasi, pemeriksaan fisik.

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Hubungan dengan lansia

Stase Keperawatan Gerontik 2015

c. Riwayat kesehatan dahulu

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Pekerjaan saat ini

- Pekerjaan sebelumnya: Cleaning service

: tidak ada, kebutuhan klien ditanggung oleh keluarga

c. Kondisi tempat tinggal

: Wisma Dahlia secara keseluruhan lingkungannya bersih,

Stase Keperawatan Gerontik 2015

10. Riwayat Rekreasi

11. System Pendukung

Stase Keperawatan Gerontik 2015

bantuan orang lain

bantuan orang lain

bantuan orang lain

bantuan orang lain

bantuan orang lain

bantuan orang lain

Stase Keperawatan Gerontik 2015

berpakaian dan salah satu fungsi tersebut

berpakaian, toileting, dan salah satu fungsi tersebut

berpindah, toileting, berpakaian dan salah satu fungsi tersebut

- lain diklasifikasikan sebagai A, B, C,D, E, F, G

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Stase Keperawatan Gerontik 2015

sering ketawa dan ramah

Stase Keperawatan Gerontik 2015

Apa nama tempat ini?

Dimana alamat anda?

Berapa umur anda?

Kapan anda lahir? (minimal tahun lahir)