STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN (Pertemuan I)

FASE PRA INTERAKSI

 Merupakan masa apersepsi dimana terjadi pencerapan dari hasil renungan untuk menata
kata-kata yang akan diucapkan
 Merupakan masa persiapan sebelum berhubungan dan berkomunikasi dengan orang lain
 Perawat perlu mengevaluasi diri tentang kemampuan dan pengalaman yang dimiliki terkait
dengan percakapan yang akan dilakukan
FASE ORIENTASI
1. Salam
2. Evaluasi perasaan/masalah/ keluhan utama
3. Validasi kemampuan klien
4. Kontrak waktu dan tempat
5. Topik/Tindakan yang akan dilakukan
6. Tujuan pertemuan
FASE KERJA :
Fase Kerja merupakan inti hubungan perawat dan klien yang terkait erat dengan pelaksanaan
rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan sesuai dengan tujuan yang akan dicapai
Tujuan tindakan keperawatan adalah :
1. Meningkatkan pengertian dan pengenalan klien akan tindakan yang akan dilakukan,
tujuan tindakan keperawatan, dampak yang terjadi bila klien menolak atau tidak
kooperatif dalam tindakan keperawatan, perasaan yang dihadapi dan pikiran-pikiran yang
mengganggu. Tujuan ini sering disebut sebagai tujuan kognitif dalam tindakan
keperawatan.
2. Mengembangkan, mempertahankan dan meningkatkan kemampuan klien untuk
penerimaan diri dalam menyelesaikan masalah yang dihadapi dengan harapan ada kerja
sama yang baik antara klien dan perawat dalam menyelesaikan masalah klien.
3. Melaksanakan pendidikan kesehatan
4. Melaksanakan tehnikal keperawatan sesuai dengan diagnosa keperawatan yang ada
5. Melaksanakan tindakan kolaborasi
6. Melaksanakan observasi dan monitoring
FASE TERMINASI
1. Evaluasi perasaan (subjektif)
2. Validasi kemampuan klien (objektif)
3. Rencana tindak lanjut klien
4. Kontrak : Waktu, Tempat dan tema
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien………………………………………………………………………
2. Diagnosis Keperawatan……………………………………………………………
3. Tindakan Keperawatan…………………………………………………………….
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
 ORIENTASI
Salam Terapeutik……………………………………………………………………
 Evaluasi/validasi…………………………………………………………………
 Kontrak :
o Topik ………………………………………………………………………….
o Waktu………………………………………………………………………..
o Tempat……………………………………………………………………
 KERJA (Langkah-langkah tindakan keperawatan)
1. …………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………
5. …………………………………………………………………………………
 TERMINASI
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
 Evaluasi Subyektif…………………………………………………………………..
 Evaluasi Obyektif……………………………………………………………………
b. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengn hasil tindakan yang
telah dilakukan) :
c. Kontrak yang akan datang
 Topik……………………………………………………………………
 Waktu…………………………………………………………………..
 Tempat……………………………………………………………………