H.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium tanggal 25-8-2015
Hb : 13,0 mg/dl
LED : 3 mm/j
Lekosit : 3.220x109/dl
Hematokrit : 39,48
Trombosit : 183.000 x 109/L (150-350)
GDP : 303 mg/dl (70-110)
GD 2 j PP : 296 mg/dl (<125)
Kolesterol tota l : 153 mg/dl (100-240)
Kreatinin serum : 0,9 mg/dl (<1,2)
BUN : 16,3 mg/dl (10-20)
Bilirubin total : 0,43 (0,1)
SGOT : 32U/I (<38)
SGPT : 22 U/I (<41)
Fosfatase alkali : 192 U/I (73-270)
Protein total : 6,9 g/dk (6,3-8,8)
Albumin : 3,6 g/dl (3,2-4,5)

I. TERAPI
Terapi tanggal 27 Agustus 2005
Cefotaxime 3 x 1 gr
Atracpid 3 x 4 U SC
Lisinopril 5 mg - 0 – 0
ASA 1 x 100 mg
ISDN 3 x 5 mg
Levofloxacin 1 x 500 mg tab
Nebulizer combivent 4x
Asam mefenamat 3 x 1 kp

Terapi tanggal 29 Agustus 2005

Linisopril 5mg- 0-0
ASA 1x100 mg
ISDN 3x5 mg
Levofloxacin 3 x 500 mg
Roborantia 1 x 1
Ranitidin 2 x 1 amp
Metoclorpamit 2 x 1 amp
Paracetamol 3 x 500 mg kp
Diet B1 2.100 kal
Atrapid 3 x 4 U SC

J. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Tanggal 23 Agustus
1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan akumulasi secret
Masalah terarasi tanggal 27 Agustus
2. Gangguan pemenuhan kebutuhanbersihan diri berhubungan dengan kelemahan
anggota tubuh.
Masalah teratasi tanggal 26 Agustus
 3. Risiko pemenuhan kebutuhan nutrisibkurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan anoreksia.
Masalah teratasi tanggal 28 Agustus
4. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual muntah, intake
kurang
5. Risiko hipoglikemi

Tanggal 23 Agustus
1. Risiko pemenuhan kebutuhannutrisi kurang dari kebutuhantubuh berhubungan
dengan anoreksia
Tujuan : setelah dilakukan perawatan selama 3 x 24 jam tidak terjadi gangguan
pemenuhan kebutuhan nutrisi.
Kriteria Hasil (Nursing Outcome Criteria – NOC)
a. A (antropometri) : BB stabil, KU baik
b. B ( biomchemical data): tidak terjadi penurunan Hb (N.:11,4-15,2 g/dl), albumin
3,2-4,2 g
c. C (clinical signs) : konjungtiva tidak anemis, turgor baik
d. D (diet) : nafsu makan baik; pasien mampu menghabiskan porsin makanan yang
disediakan
K. RENCANA TINDAKAN
1. Jelaskan tentang pentingnya nutrisi dan kepatuhan diet
2. Berikan motivasi kepada pasien untuk menghabiskan makanan yang disediakan
sesuai diit yang ditentukan
3. Timbang berat badan tiap 3 – 4 hari
4. Berikan makanan dalam keadaan hangat
5. Anjurkan pasien makan 15 menit sesudah pemberian suntik insulin
6. Monitor Hb, albumin, gula darah
7. Kolaborasi dengan bagian gizi untuk pemberian diit
8. Observasi intake setiap hari

L. EVALUASI
Kebutuhan nutrisi belum terpenuhi