PETUNJUK TEKNIS

PENGISIAN INSTRUMEN PEMUTAKHIRAN DATA NUPTK

SD/MI/SMP

TIM PENDATAAN
DITJEN PMPTK

DIREKTORAT JENDERAL
PENINGKATAN MUTU PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL
2011
FORMAT ISIAN/INSTRUMEN PENDATAAN
Pendataan atau penjaringan profil sekolah/lembaga dan data Pendidik dan
Tenaga Kependidikan (PTK) menggunakan instrumen/format isian. Jenis format
isian atau instrumen penjaringan data untuk pendidikan formal dan pendidikan non
formal dipisahkan.
Pendidikan formal terdiri dari: PTK-PF 1 untuk sekolah/instansi yang diisi oleh
kepala sekolah/pimpinan, PTK-PF 2 untuk data guru/pendidik diisi oleh guru yang
bersangkutan, dan PTK-PF 3 untuk tenaga kependidikan.
Format Pendidikan Non Formal terdiri dari: PTK-PNF 1 diisi oleh pimpinan
lembaga, PTK-PNF 2 diisi oleh pendidik dan tenaga kependidikan non formal:

Petunjuk pengisian untuk Pendidikan Formal:

I. FORMAT PTK-PF 1 DATA SEKOLAH/INSTANSI: (diisi oleh kepala
sekolah/pimpinan instansi)
Pengisian Kabupaten/Kota, Provinsi  cukup jelas
Tanggal pengisian instrumen  tgl (2 digit) – bulan (2 digit) – tahun (4 digit)
IDENTITAS SEKOLAH/LEMBAGA/INSTANSI.
a. Nama Sekolah/Instansi diisi dengan nama dengan singkatan dan
nama berikutnya, contohnya: TK Pertiwi, SD N 5 Cijerah, SMP N 4, SMA
Pasundan 3, Dinas Pendidikan Provinsi, dan lain-lain.
Contoh Sekolah Negeri :
Madrasah Aliyah Negeri 1 Purwakarta

S D N 1 P U R W A K A R T A

Jenjang Pendidikan
Spasi
Status Sekolah

No sekolah
Nama Sekolah

Contoh Sekolah Swasta :

SMA Pasundan 3

2
 S M A P A S U N D A N 3

Jenjang Pendidikan

Spasi

Nama sekolah

No Sekolah

b. NSS/Nomor Registrasi: diisi dengan nomor sesuai dengan SK

penetapan yang dikeluarkan oleh Pemerintah/Pemerintah Daerah.
NPSN: diisi sesuai dengan nomor yang ditetapkan dengan SK
penetapan oleh Depdiknas.
c. Nama Pimpinan: Diisi nama Kepala Sekolah/Kepala
Dinas/Pimpinan Lembaga atau yang mewakili.
d. Tanggal Pendirian: diisi berdasarkan SK penetapan oleh
lembaga yang berwenang, tanggal (2 digit), bulan (2 digit) dan tahun (4
digit). SK penetapan yang dimaksud dari Peraturan Menteri atau
Penetapan dari Pemerintah Daerah.
e. Status kepemilikan: Diisi dengan angka sesuai dengan pilihan
yang tersedia.
f. Status Sekolah: Diisi dengan angka 1 untuk sekolah negeri
atau 2 untuk sekolah swasta sesuai dengan statusnya.
g. Tingkat Sekolah: Diisi dengan angka (1 digit) sesuai dengan pilihan
yang tersedia.
h. Akreditasi: Diisi dengan hasil akreditasi yang ditetapkan oleh Badan
Akreditasi Daerah atau Nasional (BAD/BAN). Atau dari Badan lainnya.
i. Program Keahlian (khusus SMK): Diisi dengan angka (2
digit) sesuai dengan pilihan tersedia berikut, bisa lebih dari satu
keahlian :
Daftar Bidang Keahlian Satuan Pendidikan Kejuruan.
01 Teknik Bangunan 21 Teknik Broadcasting
02 Teknik Plumbing dan 22 Kesehatan
Sanitasi
03 Teknik Survai dan 23 Perawatan Sosial
Pemetaan
04 Teknik Ketenagalistrikan 24 Seni Rupa
05 Teknik Pendinginan dan 25 Desain dan Produksi Kria
Tata Udara

3
 06 Teknik Mesin 26 Seni Pertunjkkan
07 Teknik Otomotif 27 Pariwisata
08 Teknologi Pesawat Udara 28 Tata Boga
09 Teknik Perkapalan 29 Tata Kecantikan
10 Teknik Tekstil 30 Tata Busana
11 Teknik Grafika 31 Agribisnis Produksi
Tanaman
12 Geologi Pertambangan 32 Agrobisnis Produksi Ternak
13 Instrumentasi Industri 33 Agrobisnis Produksi
Sumberdaya Perairan
14 Teknik Kimia 34 Mekanisasi Pertanian
15 Pelayaran 35 Agrobisnis Hasil Pertanian
16 Teknik Industri 36 Penyuluhan Pertanian
17 Teknik Perminyakan 37 Kehutanan
18 Teknik Elektronika 38 Administrasi
19 Teknik Telekomunikasi 39 Keuangan
20 Teknik Komputer dan 40 Tata Niaga
Infomatika

j. Jumlah Guru/Pendidik: Diisi dengan jumlah guru (3 digit) yang

mengajar di sekolah tersebut.
k. Jumlah Tenaga Kependidikan: Diisi dengan jumlah tenaga
kependidikan (3 digit) yang bekerja di sekolah, seperti TU/administrasi,
pustakawan, laboran, teknisi, pranata komputer, petugas khusus dan
lain-lain.
l. Jumlah siswa: Diisi dengan jumlah peserta didik yang terdaftar (4 digit)
pada saat pengisian instrumen ini.
m. Jumlah Rombongan Belajar: Diisi dengan angka yang menunjukkan
jumlah rombongan belajar dan jumlah siswa sesuai dengan tingkat
pendidikan yang ada di sekolah tersebut pada kolom yang tersedia pada
kondisi saat pengisian instrumen ini.
Khusus lembaga/sekolah swasta
n. Nama Yayasan : Diisi dengan nama yayasan secara lengkap sesuai
dengan akta pendirian yayasan.
1. Nama Pimpinan Yayasan: Diisi dengan nama pimpinan/ketua
secara lengkap sesuai dengan akta pendirian yayasan.
2. Alamat Yayasan: Diisi dengan alamat yayasan secara lengkap
sesuai dengan akta pendirian yayasan

4
 Khusus untuk Dinas Pendidikan Kecamatan/Kabupaten/Kota dan
Provinsi
o. Jumlah Tenaga Kependidikan: Diisi dengan jumlah Pengawas Sekolah
yang bertugas di Dinas Pendidikan.
p. Alamat (sekolah/instansi): Diisi dengan lengkap untuk alamat surat
menyurat, jalan dan nomor alamat, kelurahan/desa, kode pos (harus
diisi), kecamatan dimana sekolah/lembaga/instansi tersebut berada.
q. Kondisi Geografis (khusus untuk sekolah): Diisi kondisi letak
geografis sekolah dengan angka 1,2, dan 3 sesuai dengan pilihan yang
tersedia. Kriteria daerah khusus supaya mengacu kepada ketentuan
pemerintah daerah setempat
r. No Telepon : Diisi kode area dan nomor telepon (PTSN) yang biasa
dipakai untuk berkomunikasi dengan pihak luar.
Nomor Fax: Diisi dengan kode area dan nomor telepon yang bisa
menerima faxsimile.
s. Alamat email: Diisi alamat email sekolah/instansi yang aktif dan
digunakan untuk pengiriman berita, dokumen maupun informasi.
Website http:// Diisi dengan nama website sekolah/instansi yang aktif
dan berisi informasi tentang sekolah/lembaga/instasni.

II. FORMAT PTK-PF 2: DATA PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

PENDIDIKAN FORMAL: diisi oleh PTK Pendidikan Formal
Pengisian Kabupaten/Kota, Provinsi  cukup jelas
1. Identitas Pendidik/Guru dan Tenaga Kependidikan
a. Nama sekolah/instansi: diisi lengkap, nama sekolah/instansi satuan
administrasi pangkal dimana Guru tersebut bekerja.
Sekolah Negeri : SD Negeri 1 Denpasar

S D N 1 D E N P A S A R

Jenjang Pendidikan
Spasi
Status Sekolah
No sekolah
Nama Sekolah

Sekolah Swasta :

5
 SD Taman Siswa 1

S D T A M A N S I S W A 1

Jenjang Penidikan
Spasi
Nama Sekolah
Nomor Sekolah

NSS/Nomor Registrasi: diisi dengan nomor sesuai dengan SK

penetapan yang dikeluarkan oleh Pemerintah/Pemerintah Daerah.
NPSN: diisi sesuai dengan nomor yang ditetapkan dengan SK
penetapan oleh Depdiknas.
Apakah sekolah atau instansi tersebut di atas merupakan satuan
pangkal induk administrasi Anda? Jika ya, berikan centang pada
kotak ya, pada kotak tidak bila bukan pangkal administrasi.
b. Nama lengkap: Diisi lengkap hanya nama saja tanpa gelar atau
sesuai dengan SK pengangkatan menjadi PTK, status sosial seperti
haji atau hajjah tidak perlu dituliskan.
c. Jenis kelamin:  jelas, beri tanda silang (x) pada kotak yang
sesuai jenis kelaminnya.
d. Pendidikan terakhir:  jelas, beri tanda silang sesuai dengan
pilihan pendidikan terakhir yang dimiliki.
Gelar akademik: Diisi dengan gelar pendidikan formal. Contoh:
untuk gelar Drs diisikan pada kolom depan, untuk gelar S.Pd diisikan
pada kolom belakang.
Bidang Studi: Diisi dengan kode angka (3 digit) sesuai daftar bidang
studi (001-120) atau yang mendekati/serumpun dengan daftar
berikut:
Kode Bidang Studi Kode Bidang Studi
001 S1-PGTK/Guru Kelas 036 Teknik Tekstil
002 S1-PGSD/Guru Kelas 037 Teknik Grafika
003 Pendidikan Agama 038 Geologi Pertambangan
004 Pendidikan 039 Instrumentasi Industri
Kewarganegaraan
005 Bahasa Indonesia 040 Teknik Kimia
006 Sastra Indonesia 041 Pelayaran
007 Bahasa Inggris 042 Teknik Industri
008 Seni Budaya 043 Teknik Perminyakan

6
 009 Pendidikan Jasmani, 044 Teknik Elektronika
Olahraga dan Kesehatan
010 Teknologi Informasi dan 045 Teknik Telekomunikasi
Komunikasi
011 Matematika 046 Teknik Komputer dan
Infomatika
012 Ilmu Pengetahuan Alam 047 Teknik Broadcasting
013 Ilmu Pengetahuan Sosial 048 Kesehatan
014 Fisika 049 Perawatan Sosial
015 Biologi 050 Seni Rupa
016 Kimia 051 Desain dan Produksi Kria
017 Sejarah 052 Seni Pertunjkkan
018 Geografi 053 Pariwisata
019 Ekonomi 054 Tata Boga
020 Sosiologi 055 Tata Kecantikan
021 Antropologi 056 Tata Busana
022 Kewirausahaan 057 Agribisnis Produksi Tanaman
023 Program Khusus Orientasi 058 Agrobisnis Produksi Ternak
dan Mobilitas
024 Program Khusus Bina 059 Agrobisnis Produksi
Komunikasi, Persepsi Bunyi Sumberdaya Perairan
& Irama
025 Program Khusus Bina Pribadi 060 Mekanisasi Pertanian
dan Sosial
026 Program Khusus Bina Gerak 061 Agrobisnis Hasil Pertanian
027 Teknik Bangunan 062 Penyuluhan Pertanian
028 Teknik Plumbing dan Sanitasi 063 Kehutanan
029 Teknik Survai dan Pemetaan 064 Administrasi
030 Teknik Ketenagalistrikan 065 Keuangan
031 Teknik Pendinginan dan Tata 066 Bimbingan dan Konseling
Udara
032 Teknik Mesin 067 Pengembangan Diri
033 Teknik Otomotif 068 Muatan Lokal
034 Teknologi Pesawat Udara 069
035 Teknik Perkapalan 070 Lainnya

e. NIP/NIGB/NIK/NIY/NIGK: Diisi sesuai dengan nomor identifikasi

yang diberikan oleh lembaga resmi dalam hal ini Pemerintah atau
Pemerintah Daerah.
NUPTK: diisi sesuai dengan nomor unik PTK yang dimiliki yang
dikeluarkan oleh Ditjen PMPTK, jika belum memiliki biarkan kosong.
f. Tempat, tanggal lahir: Diisi dengan tempat kelahiran sesuai
dengan SK pengangkatan dan kalau tidak ada supaya diisi nama

7
 kabupaten/kota. Tanggal lahir diisi lengkap dengan angka: tgl (2 digit)
– bulan (2 digit) – tahun (4 digit).
g. Nomor KTP: Diisi sesuai dengan KTP yang masih berlaku tanpa
titik (.) atau garis miring (/), contoh no KTP: 09.5205.220286/0934
ditulis 0952052202860934, kalau tidak punya KTP diusahakan
supaya memiliki KTP sebagai suatu kewajiban warga negara yang
baik.
h. Agama: Diisi dengan angka 1, 2, 3, 4, 5, 6, atau 7 sesuai dengan
pilihan yang tersedia.
i. Status kawin: Diisi dengan angka 1, 2, atau 3 sesuai dengan
pilihan yang tersedia. Jumlah anak: Diisi dengan angka 2 digit
menunjukkan jumlah anak.
j. Orang tua: Nama Ibu Kandung: diisi nama gadisnya lengkap
(walaupun sudah almarhumah).
k. Status Kepegawaian: Diisi dengan angka yang tepat sesuai
dengan pilihan yang tersedia, seperti: 1 PNS, 3 PNS Depag, 5
 GTT, dan lain-lain.
Jika Anda seoarang PNS, maka harus mengisi item berikut ini:
1. TMT PNS: Diisi hanya oleh guru yang berstatus PNS sesuai
dengan SK Pengangkatan menjadi PNS 100% (tanggal 2 digit,
bulan 2 digit, tahun 4 digit), untuk Non PNS tidak perlu mengisi.
2. Pangkat/golongan: Diisikan pangkat/golongan terakhir dengan
angka 1,2 s.d 17 sesuai dengan pilihan yang tersedia, Untuk Non
PNS tidak perlu mengisi.
3. TMT Golongan: Diisi tgl (2 digit) – bulan (2 digit) – tahun (4 digit)
sesuai dengan SK Kenaikan Pangkat yang terakhir, untuk Non
PNS tidak perlu mengisi.
4. Tugas Pokok Anda: Diisi angka 1 jika Anda seorang Guru, dan
diisi 2 jika Anda seorang Tenaga Kependidikan.
l. Jika Anda seorang Guru/Pendidik, wajib mengisi item
berikutnya:
1. TMT sebagai Guru/Pendidik : PNS maupun Non PNS harus
mengisi tgl (2 digit) – bulan (2 digit) – tahun (4 digit) sesuai
dengan SK Penetapan pertama kali sebagai Pendidik atau
Tenaga Kependidikan.
2. Mata pelajaran: Diisi sesuai dengan kode mata pelajaran/guru
kelas tugas pokok yang diajarkan dengan jumlah jam pelajaran
per minggunya. Kode mata pelajaran seperti daftar berikut:

8
Kode Bidang Studi Kode Bidang Studi

9
 001 Guru Kelas TK 036 Teknik Tekstil
002 Guru Kelas SD 037 Teknik Grafika
003 Pendidikan Agama 038 Geologi Pertambangan
004 Pendidikan 039 Instrumentasi Industri
Kewarganegaraan
005 Bahasa Indonesia 040 Teknik Kimia
006 Sastra Indonesia 041 Pelayaran
007 Bahasa Inggris 042 Teknik Industri
008 Seni Budaya 043 Teknik Perminyakan
009 Pendidikan Jasmani, 044 Teknik Elektronika
Olahraga dan Kesehatan
010 Teknologi Informasi dan 045 Teknik Telekomunikasi
Komunikasi
011 Matematika 046 Teknik Komputer dan
Infomatika
012 Ilmu Pengetahuan Alam 047 Teknik Broadcasting
013 Ilmu Pengetahuan Sosial 048 Kesehatan
014 Fisika 049 Perawatan Sosial
015 Biologi 050 Seni Rupa
016 Kimia 051 Desain dan Produksi Kria
017 Sejarah 052 Seni Pertunjkkan
018 Geografi 053 Pariwisata
019 Ekonomi 054 Tata Boga
020 Sosiologi 055 Tata Kecantikan
021 Antropologi 056 Tata Busana
022 Kewirausahaan 057 Agribisnis Produksi Tanaman
023 Program Khusus Orientasi 058 Agrobisnis Produksi Ternak
dan Mobilitas
024 Program Khusus Bina 059 Agrobisnis Produksi
Komunikasi, Persepsi Bunyi Sumberdaya Perairan
& Irama
025 Program Khusus Bina Pribadi 060 Mekanisasi Pertanian
dan Sosial
026 Program Khusus Bina Gerak 061 Agrobisnis Hasil Pertanian
027 Teknik Bangunan 062 Penyuluhan Pertanian
028 Teknik Plumbing dan Sanitasi 063 Kehutanan
029 Teknik Survai dan Pemetaan 064 Administrasi
030 Teknik Ketenagalistrikan 065 Keuangan
031 Teknik Pendinginan dan Tata 066 Bimbingan dan Konseling
Udara
032 Teknik Mesin 067 Pengembangan Diri
033 Teknik Otomotif 068 Muatan Lokal
034 Teknologi Pesawat Udara 069
035 Teknik Perkapalan 070 Lainnya

3. Mata pelajaran lain: Diisi kode mata pelajaran di luar

kompetensinya atau rumpunnya atau sesuai dengan

10
 kompetensinya tetapi di luar sekolah induknya. Kode mata
pelajaran/guru kelas lihat daftar pada n.2 tersebut di atas.
4. TMT di sekolah ini: Diisi sejak kapan bertugas di sekolah induk,
yaitu tanggal (2 digit), bulan (2 digit) dan tahun (4 digit).
5. Sertifikasi Guru: Isikan tanda (x) pada kotak belum jika belum
bersertifikasi guru, tanda (x) pada kotak sedang proses jika
Anda sedang mengikuti proses sertifikasi guru, dan tanda (x)
pada kotak sudah bersertifikasi, dilanjutkan mengisi tahun lulus
sertifikasi (4 digit). Isikan Bidang Studi Sertifikasi dengan kode
angka bidang studi yang dapat dilihat dalam daftar berikut:
Kode Bidang Studi Kode Bidang Studi
001 S1-PGTK/Guru Kelas TK 036 Teknik Tekstil
002 S1-PGSD/Guru Kelas SD 037 Teknik Grafika
003 Pendidikan Agama 038 Geologi Pertambangan
004 Pendidikan 039 Instrumentasi Industri
Kewarganegaraan
005 Bahasa Indonesia 040 Teknik Kimia
006 Sastra Indonesia 041 Pelayaran
007 Bahasa Inggris 042 Teknik Industri
008 Seni Budaya 043 Teknik Perminyakan
009 Pendidikan Jasmani, 044 Teknik Elektronika
Olahraga dan Kesehatan
010 Teknologi Informasi dan 045 Teknik Telekomunikasi
Komunikasi
011 Matematika 046 Teknik Komputer dan
Infomatika
012 Ilmu Pengetahuan Alam 047 Teknik Broadcasting
013 Ilmu Pengetahuan Sosial 048 Kesehatan
014 Fisika 049 Perawatan Sosial
015 Biologi 050 Seni Rupa
016 Kimia 051 Desain dan Produksi Kria
017 Sejarah 052 Seni Pertunjkkan
018 Geografi 053 Pariwisata
019 Ekonomi 054 Tata Boga
020 Sosiologi 055 Tata Kecantikan
021 Antropologi 056 Tata Busana
022 Kewirausahaan 057 Agribisnis Produksi Tanaman
023 Program Khusus Orientasi 058 Agrobisnis Produksi Ternak
dan Mobilitas
024 Program Khusus Bina 059 Agrobisnis Produksi
Komunikasi, Persepsi Bunyi Sumberdaya Perairan
& Irama
025 Program Khusus Bina Pribadi 060 Mekanisasi Pertanian
dan Sosial
026 Program Khusus Bina Gerak 061 Agrobisnis Hasil Pertanian

11
 027 Teknik Bangunan 062 Penyuluhan Pertanian
028 Teknik Plumbing dan Sanitasi 063 Kehutanan
029 Teknik Survai dan Pemetaan 064 Administrasi
030 Teknik Ketenagalistrikan 065 Keuangan
031 Teknik Pendinginan dan Tata 066 Bimbingan dan Konseling
Udara
032 Teknik Mesin 067 Pengembangan Diri
033 Teknik Otomotif 068 Muatan Lokal
034 Teknologi Pesawat Udara 069
035 Teknik Perkapalan 070 Lainnya

.
m. Jika Anda Pengawas Sekolah:
1. Jenjang kepengawasan (satuan pendidikan): diisi tugas Anda
sebagai pengawas di bidang kepengawasan menurut Satuan
Pendidikan supaya diberi tanda (x) pada kotak yang sesuai
dengan tugas bidang kepengawasannya.
2. TMT dalam jabatan Pengawas Sekolah : Diisi sejak kapan
bertugas sebagai Pengawas sesuai dengan SK
Pengangkatannya, yaitu tanggal (2 digit), bulan (2 digit) dan
tahun (4 digit).
3. Jika Anda Pengawas Rumpun/Bidang Keahlian: diisi kode
angka (2 digit) rumpun/bidang keahlian yang dapat dilihat dalam
daftar berikut:
Kode Bidang Kepengawasan Kode Bidang Kepengawasan
01 TK/SD 07 Kesehatan
02 MIPA 08 Seni, Kerajinan dan
Pariwisata
03 IPS 09 Agrobisnia dan Agroteknologi
04 Bahasa 10 Bisnis dan Manajemen
05 Olah Raga Kesehatan 11 Bimbingan dan Konseling
06 Seni Budaya 12 Pendidikan Luar Biasa
07 Teknologi dan Rekayasa 13
08 Teknologi Informasi dan 14 Lainnya
Komunikasi

4. Jika Anda Pengawas Mata Pelajaran: diisi kode angka mata

pelajaran yang dapat dilihat dalam daftar berikut:
Kode Bidang Studi Kode Bidang Studi
001 S1-PGTK 036 Teknik Tekstil
002 S1-PGSD 037 Teknik Grafika
003 Pendidikan Agama 038 Geologi Pertambangan
004 Pendidikan 039 Instrumentasi Industri

12
 Kewarganegaraan
005 Bahasa Indonesia 040 Teknik Kimia
006 Sastra Indonesia 041 Pelayaran
007 Bahasa Inggris 042 Teknik Industri
008 Seni Budaya 043 Teknik Perminyakan
009 Pendidikan Jasmani, 044 Teknik Elektronika
Olahraga dan Kesehatan
010 Teknologi Informasi dan 045 Teknik Telekomunikasi
Komunikasi
011 Matematika 046 Teknik Komputer dan
Infomatika
012 Ilmu Pengetahuan Alam 047 Teknik Broadcasting
013 Ilmu Pengetahuan Sosial 048 Kesehatan
014 Fisika 049 Perawatan Sosial
015 Biologi 050 Seni Rupa
016 Kimia 051 Desain dan Produksi Kria
017 Sejarah 052 Seni Pertunjkkan
018 Geografi 053 Pariwisata
019 Ekonomi 054 Tata Boga
020 Sosiologi 055 Tata Kecantikan
021 Antropologi 056 Tata Busana
022 Kewirausahaan 057 Agribisnis Produksi Tanaman
023 Program Khusus Orientasi 058 Agrobisnis Produksi Ternak
dan Mobilitas
024 Program Khusus Bina 059 Agrobisnis Produksi
Komunikasi, Persepsi Bunyi Sumberdaya Perairan
& Irama
025 Program Khusus Bina Pribadi 060 Mekanisasi Pertanian
dan Sosial
026 Program Khusus Bina Gerak 061 Agrobisnis Hasil Pertanian
027 Teknik Bangunan 062 Penyuluhan Pertanian
028 Teknik Plumbing dan Sanitasi 063 Kehutanan
029 Teknik Survai dan Pemetaan 064 Administrasi
030 Teknik Ketenagalistrikan 065 Keuangan
031 Teknik Pendinginan dan Tata 066 Bimbingan dan Konseling
Udara
032 Teknik Mesin 067 Pengembangan Diri
033 Teknik Otomotif 068 Muatan Lokal
034 Teknologi Pesawat Udara 069
035 Teknik Perkapalan 070 Lainnya

5. Jabatan sebelum menjadi Pengawas: jika dari Kepala

Sekolah TMT diisi tanggal (2 digit), bulan (2 digit) dan tahun (4
digit) sesuai SK Pengangkatan sebagai Kepala Sekolah. Jika
dari Guru TMT diisi tanggal (2 digit), bulan (2 digit) dan tahun (4
digit) sesuai SK Pengangkatan sebagai guru. Jika dari Pejabat
Struktural/lainnya TMT diisi tanggal (2 digit), bulan (2 digit) dan

13
 tahun (4 digit) sesuai SK Pengangkatan sebagai pejabat
struktural.
6. Jumlah sekolah binaan: diisi dengan jumlah sekolah (2 digit)
yang menjadi binaannya
7. Sertifikasi Guru: Isikan tanda (x) pada kotak belum jika belum
bersertifikasi guru, tanda (x) pada kotak sedang proses jika
Anda sedang mengikuti proses sertifikasi guru, dan tanda (x)
pada kotak sudah bersertifikasi, dilanjutkan mengisi tahun lulus
sertifikasi (4 digit).
8. Pernah mengikuti Diklat Kepengawasan: Isikan tanda (x)
pada kotak tidak jika tidak pernah, tanda (x) pada kotak pernah
jika pernah melakukan dilanjutkan oleh lembaga penyelenggara.
n. Jika Anda Kepala Sekolah:
1. TMT sebagai Kepala Sekolah, Diisi sejak kapan bertugas
sebagai Kepala Sekolah sesuai dengan SK Pengangkatannya,
yaitu tanggal (2 digit), bulan (2 digit) dan tahun (4 digit).
2. Jabatan sebelum Kepala Sekolah: Jika dari guru isilah TMT
sejak menjadi guru sesuai dengan SK Pengangkatannya, yaitu
tanggal (2 digit), bulan (2 digit) dan tahun (4 digit).
3. Lulus Sertifikasi Guru : Isikan tanda (x) pada kotak belum jika
belum bersertifikasi guru, tanda (x) pada kotak sedang proses
jika Anda sedang mengikuti proses sertifikasi guru, dan tanda (x)
pada kotak sudah bersertifikasi, dilanjutkan mengisi tahun lulus
sertifikasi (4 digit).
4. Lisensi Kepala Sekolah: Isikan tanda (x) pada kotak sudah jika
memiliki Lisensi Kepala Sekolah, tanda (x) pada kotak belum
jika belum memiliki Lisensi Kepala Sekolah
o. Jika Anda Tenaga Perpustakaan
1. Jabatan spesifik Anda: beri tanda (x) pada kotak yang sesuai
dengan jabatan Anda, antara Kepala Tenaga Perpustakaan
Sekolah atau Tenaga Perpustakaan.
2. TMT sebagai Tenaga Perpustakaan Sekolah, Diisi sejak kapan
bertugas sebagai Tenaga Perpustakaan sesuai dengan SK
Pengangkatannya, yaitu tanggal (2 digit), bulan (2 digit) dan
tahun (4 digit).
3. Sertifikasi Pengelolaan Perpustakaan: beri tanda (x) pada
kotak yang sesuai antara sudah memiliki sertifikat dan belum
memiliki sertifikat pengelolaan perpustakaan.

14
 4. Jabatan Anda sebelum menjadi Kepala Tenaga
Perpustakaan, jika dari guru isikan pada TMT menjadi guru diisi
dengan tanggal (2 digit), bulan (2 digit) dan tahun (4 digit) sejak
diangkat menjadi guru, dan jika dari non guru TMT diisi dengan
tanggal (2 digit), bulan (2 digit) dan tahun (4 digit) sejak menjadi
jabatan non guru.
p. Jika Anda Tenaga Administrasi Sekolah
1. Jabatan spesifik Anda dalam TAS: beri tanda (x) pada kotak
yang sesuai dengan jabatan Anda, antara Kepala Tenaga
Admnistrasi Sekolah, Pelaksana atau Tenaga Khusus .
2. TMT sebagai Tenaga Administrasi Sekolah, Diisi sejak kapan
bertugas sebagai Tenaga Administrasi Sekolah sesuai dengan
SK Pengangkatannya, yaitu tanggal (2 digit), bulan (2 digit) dan
tahun (4 digit).
3. Sertifikasi Kepala Tenaga Adminstrasi Sekolah (TAS): Jika
Anda sebagai Kepala TAS beri tanda (x) pada kotak yang sesuai
antara sudah memiliki sertifikat dan belum meiliki sertifikat.
4. Jabatan Anda sebelum menjadi Kepala Tenaga Administrasi
Sekolah (TAS): jika dari guru TMT diisi dengan tanggal (2 digit),
bulan (2 digit) dan tahun (4 digit) sejak diangkat menjadi guru,
dan jika dari non guru TMT diisi dengan tanggal (2 digit), bulan
(2 digit) dan tahun (4 digit) sejak menjadi jabatan non guru.
q. Jika Anda Tenaga Laboran
1. Jabatan spesifik Anda dalam Lab: beri tanda (x) pada kotak
yang sesuai dengan jabatan Anda, antara Kepala Laboratorium,
Teknisi Laboratorium atau Laboran.
2. TMT sebagai Tenaga Laboran, Diisi sejak kapan bertugas
sebagai Tenaga Laboran tersebut diatas sesuai dengan SK
Pengangkatannya, yaitu tanggal (2 digit), bulan (2 digit) dan
tahun (4 digit).
3. Jabatan Anda sebelum menjadi Kepala Laboratorium): jika
dari guru TMT diisi dengan tanggal (2 digit), bulan (2 digit) dan
tahun (4 digit) sejak diangkat menjadi guru, dan jika dari non
guru TMT diisi dengan tanggal (2 digit), bulan (2 digit) dan tahun
(4 digit) sejak menjadi jabatan non guru.
4. Sertifikasi Kepala Laboratorium: Jika Anda sebagai Kepala
Laboratorium beri tanda (x) pada kotak yang sesuai antara
sudah memiliki sertifikat dan belum meiliki sertifikat.

15
 5. Jika Anda Teknisi Laboratorium apakah memiliki Sertifikasi
Laboratorium: Jika Anda sebagai Teknisi Laboratorium beri
tanda (x) pada kotak yang sesuai antara sudah memiliki
sertifikat dan belum memiliki sertifikat.
6. Program Keahlian Teknisi Laboratorium: Isilah dengan kode
angka (2 digit) sesuai dengan daftar keahlian laboratorium berikut:
Kode Keahlian Laboraotirum Kode Keahlian Laboraotirum
01 Laboratorium IPA 26 Teknik Komputer dan
Informatika
02 Laboratorium Fisika 27 Teknik Broadcasting
03 Laboratorium Biologi 28 Kesehatan
04 Laboratorium Kimia 29 Perawatan Sosial
05 Laboratorium Bahasa 30 Seni Rupa
06 Laboratorium Komputer 31 Desain dan Produksi Kria
07 Teknik Bangunan 32 Seni Pertunjukan
08 Teknik Plumbing dan Sanitasi 33 Pariwisata
09 Teknik Survei dan Pemetaan 34 Tata Boga
10 Teknik Ketenagalistrikan 35 Tata Kecantikan
11 Teknik Pendinginan dan Tata 36 Tata Busana
Udara
12 Teknik Mesin 37 Agribisnis Produksi Tanaman
13 Teknik Otomotif 38 Agribisnis Produksi Ternak
14 Teknologo Pesawat Udara 39 Agribisnis Produksi
Sumberdaya Perairan
15 Teknik Perkapalan 40 Mekanisasi Pertanian
16 Teknologi Tekstil 41 Agribisnis Hasil Pertanian
17 Teknik Grafika 42 Penyuluhan Pertanian
18 Geologi Pertambangan 43 Kehutanan
19 Instrumentasi Industri 44 Aministrasi
20 Teknik Kimia 45 Keuangan
21 Pelayaran 46 Tata Niaga
22 Teknik Industri 47 Penangkapan Ikan
23 Teknik Perminyakan 48
24 Teknik Elektronika 49
25 Teknik Telekomunikasi 50 Lainnya

r. Alamat rumah: yang dimaksud alamat PTK, RT/RW, Kelurahan,

Kecamatan, Kabupaten/Kota, Provinsi, No Tilp rumah, No HP dan
alamat email pribadi  cukup jelas

Petunjuk pengisian untuk Pendidikan Non Formal PNF):

16
III. FORMAT PTK-PNF 1 DATA LEMBAGA/INSTANSI: (diisi oleh /pimpinan
instansi)
Pengisian Kabupaten/Kota, Provinsi  cukup jelas
Tanggal pengisian instrumen  tgl (2 digit) – bulan (2 digit) – tahun (4 digit)
 CUKUP JELAS
IDENTITAS LEMBAGA/INSTANSI PENDIDIKAN NON FORMAL
a. Nama Instansi/Lembaga Pendidikan Non Formal  cukup jelas
b. Jenis  cukup jelas
c. Alamat Instansi/Lembaga  cukup jelas
d. Nomor Telepon  cukup jelas
e. Nomor Fax  cukup jelas
f. Alamat email instansi/lembaga  cukup jelas
g. Website  cukup jelas
h. Nama Pimpinan  cukup jelas
i. Tanggal Pendirian  cukup jelas
j. Status Kepemilikan:  cukup jelas
k. Akreditasi  cukup jelas
l. Jumalah Tenaga Kependidikan/Pengelola  cukup jelas
m. Jumlah Tenaga Pendidik  cukup jelas
n. Nama Yayasan  cukup jelas
o. Alamat Yayasan  cukup jelas
p. Nomor Telepon  cukup jelas
q. Nomor Fax  cukup jelas
r. Alamat emain Yayasan  cukup jelas
s. Website:  cukup jelas
t. Jenis pendidikan yang diselenggarakan:  cukup jelas

IV. FORMAT PTK-PNF 2: DATA PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

PENDIDIKAN NON FORMAL: diisi oleh PTK Pendidikan Non Formal
1. Nama Instansi/Lembaga/Kursus/PKBM/PAUD/Satuan Pendidikan 
cukup jelas

2. Nama Lengkap  cukup jelas

17
 3. Gelar Akademik  cukup jelas

4. NIP / NIY*  cukup jelas

5. NUPTK  cukup jelas

6. Tempat, Tgl Lahir  cukup jelas

7. No. KTP  cukup jelas

8. Nama Bank  cukup jelas

9. Nomor Rekening  cukup jelas

10. Agama  cukup jelas

*Khusus PTK-PNS, isilah butir l, m dan n

11. TMT PNS  cukup jelas

12. Pangkat/Golongan  cukup jelas

13. TMT Golongan  cukup jelas

* KhususPTK-PNF yang saat ini memiliki tugas pokok di sekolah/pendidikan

formal isi butir p, dan jika hanya aktif
di pendidikan non formal isilah q.

14. Tugas Pokok Pendidikan Formal  cukup jelas

15. Jenis PTK-PNF  cukup jelas

16. Alamat Rumah : (Sesuai KTP), Kelurahan, Kecamatan,

Kabupaten/Kota, Provinsi  cukup jelas

17. No Telpon Rumah  cukup jelas

18