http://pdun.data.kemdikbud.go.

id 2018-12-14
BERITA ACARA SERAH TERIMA PENDAFTARAN
CALON PESERTA UJIAN NASIONAL

Berita Acara ini diunduh pada tanggal : 2018-12-14 di website http://pdun.data.kemdikbud.go.id. Dengan ini saya (BELUM
DIISI) kepala sekolah dari PKBM AL-HIDAYAH , selanjutnya disebut pihak pertama menyatakan bahwa data calon peserta
Ujian Nasional yang terakhir dikirimkan pada tanggal 2018-12-07 11:12:35 sudah saya periksa kebenaran dan kemutakhiran
datanya sesuai dengan fakta di lapangan tanpa ada rekayasa dan saya bertanggungjawab jika dikemudian hari ditemukan
ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan fakta, saya siap menerima sanksi moral, sanksi administrasi dan sanksi
hukum sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan.
S elanjutnya Dinas Pendidikan kab/kota yang di wakili Ketua KK-DATADIK dan Ketua Panitia Ujian Nasional yang selanjutnya
disebut pihak kedua, telah menerima daftar calon peserta ujian nasional yang diserahkan dari pihak pertama pada :
Hari : Jum'at
Tanggal : 2018-12-14
Nama Sekolah : PKBM AL-HIDAYAH
NPSN : P9960002
Alamat : JL. LINTAS TENTE-TOLOTANGGA KEC. MONTA, Rt/Rw: 3/2, 84172
Desa/Kelurahan : Sondo
Kecamatan : Kec. Monta
Kabupaten/Kota : Kab. Bima
Provinsi : Prov. Nusa Tenggara Barat
Jumlah Siswa : PAKET C : 6 Laki-laki 8 Perempuan

Penanggungjawab Pihak Pertama Diterima oleh Pihak Kedua

Kepala Sekolah PKBM AL-HIDAYAH Ketua Panitia Ujian Nasional Kab. Bima

(BELUM DIISI)
NIP. - NIP.

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 1 dari 2
http://pdun.data.kemdikbud.go.id 2018-12-14
Lampiran Daftar Calon Peserta Ujian Nasional
NPSN: P9960002 Sekolah: PKBM AL-HIDAYAH Kecamatan: Kec. Monta

No Nama Siswa JK Tgl Lahir NISN NIS Nama Ortu Jurusan Rombel UN
1 AHMADIN L 040698 9989311586 18008 ANWAR PAKET C 96 - 01
2 AJMAH P 060699 9985668351 18001 M. KASIM PAKET C 96 - 01
3 DAHLIA P 200999 9999085640 18008 RAMLI PAKET C 96 - 01
4 Endang Kurniati P 150200 0013306803 18002 SARJAN PAKET C 96 - 01
5 Juliana P 040499 9995626491 18003 TAMRIN PAKET C 96 - 01
6 JURAIDAH P 050699 9999505552 18008 ADNAN PAKET C 96 - 01
7 KARTINI L 050699 9994667544 18004 SUDIRMAN PAKET C 96 - 01
8 Mansur L 110700 0005089125 18009 SETIAWAN PAKET C 96 - 01
9 Mariam P 030700 0008355175 18005 A. HAER PAKET C 96 - 01
10 Mariati P 030500 0009523670 18010 BUHARI PAKET C 96 - 01
11 Nurmi P 220899 9996096748 18006 M. SALEH PAKET C 96 - 01
12 Ramlah L 060900 0009157335 18006 M. KASIM PAKET C 96 - 01
13 SUHARNI L 170798 0004729996 18007 HASNUN PAKET C 96 - 01
14 SUHERMAN L 050697 9977184450 18007 SUHERMAN PAKET C 96 - 01

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 2 dari 2