PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE SPPD No.

: 2018
KECAMATAN DELIMA Berangkat dari
GAMPONG PANGOE (Tempat Kedudukan) : Gampong Pangoe
Alamat : Jalan sanggeue-reubee km 7,5 kode pos 24162 Pada tanggal : 29 November 2018
Ke : Ke luar kabupaten Pidie
Lembaran : Selaku pelaksana teknis kegiatan
Kode No : I. Tiba di : Sigli Berangkat dari : Sigli
Nomor : 075/PGO-BB/XI/ 2018 Pada tanggal : 29 - 11 - 2018 Ke : Gampong Pangoe
Kepala : Pada tanggal : 29 - 11 - 2018
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Kepala :
( SPPD )
1. Pejabat yang memberi perintah : KEUCHIK
2. Nama Pegawai Yang diperintah : KHALIDIN
3. a. Pangkat dan Golongan menurut
PP No 6 Tahun 1997 : -
b. Jabatan : KETUA TUHA PEUT GAMPONG
c. Tingkat Perjalanan menurut peraturan : -
4. Maksud Perjalanan Dinas : Bursa Inpvasi Gampong
Selama 1 (Satu) hari Tanggal 29 November 2018
5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kenderaan Umum
6. a. Tempat berangkat : Pangoe
b. Tempat tujuan : Ke Banda Aceh
7. a. Lamanya peralanan Dinas : 1 ( Satu ) Hari
b. Tanggal berangkat : 29-11-2018 IV. Tiba kembali di : Gampong Pangoe
c. Tanggal harus kembali : 29-11-2018 Pada Tanggal : 29 November 2018
8. Pengikut : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas
9. Pembebanan Anggaran : benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
a. Instansi : APBG T.A 2018 jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya semata-mata untuk
b. Mata anggaran : 2.4.7 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
10. Keterangan lain-lain
Dikeluarkan Di : Gampong Pangoe KEUCHIK,
Pada Tanggal : 29 November 2018 GAMPONG PANGOE

KEUCHIK,
GAMPONG PANGOE BASRI

V. CATATAN LAIN
BASRI VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan Dinas, para Penjabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendahara bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
 a perjalanan tersebut diatas
mata-mata untuk kepentingan
katnya semata-mata untuk
singkat-singkatnya.

KEUCHIK,
PONG PANGOE

BASRI
 PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE SPPD No. : 2018
KECAMATAN DELIMA Berangkat dari
GAMPONG PANGOE (Tempat Kedudukan) : Gampong Pangoe
Alamat : Jalan sanggeue-reubee km 7,5 kode pos 24162 Pada tanggal : 29 November 2018
Ke : Ke luar kabupaten Pidie
Lembaran : Selaku pelaksana teknis kegiatan
Kode No : I. Tiba di : Sigli Berangkat dari : Sigli
Nomor : 075/PGO-BB/XI/ 2018 Pada tanggal : 29 - 11 - 2018 Ke : Gampong Pangoe
Kepala : Pada tanggal : 29 - 11 - 2018
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Kepala :
( SPPD )
1. Pejabat yang memberi perintah : KEUCHIK
2. Nama Pegawai Yang diperintah : BASRI
3. a. Pangkat dan Golongan menurut
PP No 6 Tahun 1997 : -
b. Jabatan : KEUCHIK GAMPONG
c. Tingkat Perjalanan menurut peraturan : -
4. Maksud Perjalanan Dinas : Bursa Inpvasi Gampong
Selama 1 (Satu) hari Tanggal 29 November 2018
5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kenderaan Umum
6. a. Tempat berangkat : Pangoe
b. Tempat tujuan : Ke Banda Aceh
7. a. Lamanya peralanan Dinas : 1 ( Satu ) Hari
b. Tanggal berangkat : 29-11-2018 IV. Tiba kembali di : Gampong Pangoe
c. Tanggal harus kembali : 29-11-2018 Pada Tanggal : 29 November 2018
8. Pengikut : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas
9. Pembebanan Anggaran : benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
a. Instansi : APBG T.A 2018 jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya semata-mata untuk
b. Mata anggaran : 2.4.7 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
10. Keterangan lain-lain
Dikeluarkan Di : Gampong Pangoe KEUCHIK,
Pada Tanggal : 29 November 2018 GAMPONG PANGOE

KEUCHIK,
GAMPONG PANGOE BASRI

V. CATATAN LAIN
BASRI VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan Dinas, para Penjabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendahara bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
 a perjalanan tersebut diatas
mata-mata untuk kepentingan
katnya semata-mata untuk
singkat-singkatnya.

KEUCHIK,
PONG PANGOE

BASRI