FK2014

© Andita, Adiska, Amalia, Asya

RANGKUMAN KASUS KKD INTEGRATIF ILMU KESEHATAN ANAK

Kompetensi 3A, 3B, 4

No. Nama Keluhan utama Keluhan tambahan Onset/RPS/RPD/ Keluhan sistem organ Tatalaksana
penyakit pempen lain

BINTIK MERAH

1. DBD (DD/: - demam 2-7 - bintik merah - demam mendadak - nyeri otot dan sendi - demam: antipiretik
demam hari pada kulit - malaise - faring nyeri dan
tifoid) - mimisan/ - trombositopenia hiperemis
hematuri/melena <100rb - hepatomegali
2. Rubella - demam 3 hari - bintik merah pd - bintik ada yg - pembesaran KGB - simtomatis
wajah menjalar ke menyatu menjadi - atralgia di tangan - pencegahan vaksin
tubuh (sentrifugal), tambalan MMR (15m dan 5y)
gatal
3. Varicella - demam 1 hari - bintik merah - lesi berisi cairan - acyclovir 5-7 hari
(DD/: skabies: berisi cairan, jernih dasar eritema 5mg/kg/hari
tunnel, itis gatal, menyebar - lesi terpusat pada - bedak salisil
kontak: bilateral wajah dan badan
alergi)
4. Herpes - bintik merah - lesi unilateral sejajar - famciclovir, valaciclovir
zoster berisi cairan, gatal, dermatom, - pencegahan vaksin
(aktivasi VZV) unilateral berkelompok varicella 1x (12m-18th)
5. Morbilli - demam tinggi - ruam - demam, batuk pilek - tirah baring, PCT 10-15
40C maklopapular mata merah mg/kali
sentrifugal dari - pempen leukopenia, - cairan cukup
batas rambut limfositopenia - vitamin A (1x smp 2 hari)
dibelakang
telinga
 FK2014
© Andita, Adiska, Amalia, Asya

6. SLE - bercak - nyeri sendi kedua - bercak muncul saat - KS

kemerahan rata lutut kena matahari - hidroklorokuin
muncul saat - demam - DOPAMIN RASH - analgetiik:
kena matahari acetaminophen

DEMAM
7. Malaria (DD/: - demam tingi - malaria berat - SADT unt liat - mata anemis, ikterik - klorokuinfosfat
demam tifoid, hingga (syok, edema paru, plasmodium - hepatosplenomegali 25mg/kg/3 hari
dengue) menggigil gagal ginjal) - tergantung klinis - kina dihidroklorokuin
(organomegali: USG) 1mg/kg
- jika anemia: tranfusi
komponen
8. Demam - demam 2 - nyeri perut, nyeri - demam naik - lidah tifoid - antibiotik: kloramfenikol
tifoid minggu, kepala, muntah, bertahap - hepatomegali 50-100mg, amoksisilin
delirium kembung, diare - widal kenaikan 4x 100mg
titer - KS jika penurunan
kesadaran
9. Poliomielitis - demam - demam, muntah, - tanda kernig + - tidak ada ttx spesifik
inkubasi 9-12 nyeri kepala - tanda brudzinski + (simtomatis dan suportif)
hari - nyeri otot, kaku - pencegahan imunisasi
leher dan polio (bulan 1, 2, 3, 4, 18)
punggung
10. Kejang - demam >38C - pempen (MRI, - riwayat kejang - - demam: PCT 10-
demam kmd kejang pungsi lumbal unt sebelumnya 15mg/kali
(ekstrakranium) singkirkan - sederhana: <15 - kejang: diazepam oral
meningitis) menit, tidak berulang 0.3mg/8 jam
/24 jam - obat rumatan: jika
- kompleks: >15 berulang >2x/24 jam:
menit, idem fenobarbital
-prognosis baik
 FK2014
© Andita, Adiska, Amalia, Asya

11. Meningitis - demam tinggi - high pitched cry - diare, rinore, otore - kernig, brudz + - antibiotik: > 3bulan:
- muntah sebagai port of - peningkatan TIK sefotaksim 200mg/hari
proyektil ok entry kuman - UUB menonjol - KS: deksametason
peningkatan TIK - iritabel, penurunan - ada infeksi di 0.6mg/hari IV
- nyeri kepala kesadaran tempat lain!! Ok PoE

12. Ensefalitis - demam tinggi - tanda - limfositosis - gejala peningkatan - demam: antipiretik PCT
dan peningkatan TIK - penurunan gula TIK (papiledem, (20-30mg)
mendadak, (kejang, kesadaran darah spasme) - peningkatan TIK:
hiperpireksia menurun, iritabel) - MRI: otak oedem mannitol 0.5-1mg
(>39C) - edema serebri: KS
(deksametason 0,15-
0,1mg/hari)

BATUK/SISTEM RESPIRASI
13. Asma - batuk kering, - mengi berulang - batuk pada malam - controller:
bronkiale nonparoksismal pd ekspirasi hari ok aktivitas glukokortikoid inhalasi
URTI (tdk sering) - napas pendek, - bicara per kata - reliever: beta agonis B2
dada sesak - retraksi dada short acting
- berespon baik thd - O2
bronkodilator
14. Bronkiolitis - gejala awal: - mengi, sianosis, - wheezing tidak - napas cuping hidung - antibiotik
LRTI URTI merintih, napas membaik dengan 3x - retraksi dada Bila nps cpt saja: kotrim
- 1-2 hari kmd berbunyi, muntah bronkodilator - ronki + 4mg/kali
batuk dengan setelah batuk - LRTI: napas cepat, Bila distress napas:
sesak napas - demam >38,5 ekspirasi ampisilin 25mg/kali
- demam memanjang hingga - O2
subfebris wheezing
15. Pneumonia - batuk, napas - merintih - napas cuping hidung
LRTI cepat - ronki +
 FK2014
© Andita, Adiska, Amalia, Asya

- demam - tarikan dinding

dada bagian
bawah ke dalam
16. Pertusis - w ke 2-4 - pilek, demam, - batuk sampe biru, - pencegahan: imunisasi
batuk dengan meriang, nyeri berhenti bernapas DPT (m 2, 3, 4, 15. Y 5, 10-
napas panjang tenggorokan saat serangan 12, 18)
(whoop)!!!! - leukositosis - medika: Ab: eritromisin
- demam 1-2 w - kultur isolasi B oral, O2
common cold pertusis - selama batuk kepala
lebih rendah,
telungkup/miring unt
cegah aspirasi
17. TBC anak - demam lama - malaise, diare, Pempen
>2w berulang nafsu makan - mantoux test
- batuk lama > berkurang - sputum test
3w - histopatologi
- BB turun
MIMISAN

18. ITP DD/: - mimisan, - mendadak, kronis - trombositopenia - splenomegali - perdarahan: LS

anemia perdarahan - purpura (ptekie <20rb) prednison 1-2mg/hari
aplastik, gusi/ ptekie/ besar) pada kulit - masa perdarahan - suspensi trombosit: jika
ekimosis/ dan mukosa memanjang <20rb
perdarahan
konjungtiva

KANDUNG KEMIH

19. Sindroma - bengkak - urin dikit, keruh - proteinuria masif - edema tungkai, - KS prednison 2mg/hari
nefrotik pada palpebra, - oedem ++ asites, palpebra - diuretik
perut, - hiperlipidemi >200
 FK2014
© Andita, Adiska, Amalia, Asya

tungkai/ - pernah - hipoalbuminemia - undulasi, shifting 1. furosemid 1-3mg dan

seluruh tubuh konsumsi KS dullness + spironolakton 2-4mg  -
 furosemid 2x  - 
hidroklorotiazid
20. Glomerulo - kencing - edema ringan - Infeksi sal napas 1- - HT pd anak dgn GNA - Ab unt eradikasi kuman:
nefritis berwarna - oligouria 2 minggu yl hari pertama amoksisilin 50mg/hari
(proliferasi merah atau - proteinuria, dibagi 3 dosis
dan edema ringan hematuri - diuresis unt retensi
inflamasi cairan dan HT
glomerulus)
21. ISK - pada anak - frekuensi miksi - urinalisis: - - ok E coli
besar: sakit meningkat, urin proteinuria, - dirawat unt rehidrasi, Ab
waktu miksi bau menyengat, leukosituria, IV
- pada anak urgency, hematuria
kecil: - demam, malaise - D pasti ditemukan
asimtomatik bakteriuria pada
smp gjl sepsis kultur urin
22. Pielonefritis Demam tinggi - nyeri pinggang Pempen - tirah baring
sampai dan perut - leukosuria, - Ab bakterisidal,
menggigil hematuria, spektrum luas
- piuria

TENGGOROK/KELENJAR
23. Difteri - leher - demam, - swab tenggorok - tenggorok, kulit, - antitoksin 40 unit anti
bengkak (bulls pseudomembran unt cari C difteri genital, mata: difteri serum
neck) di faring, tonsil pseudomembran - Ab penisilin prokain
50rb/kg
- O2
 FK2014
© Andita, Adiska, Amalia, Asya

- pencegahan: imunisasi
DPT m 2,3,4,15 tahun ke
5, 10-12,18
24. Mumps/ - leher - nyeri otot leher, KS: unt preventif
gondong bengkak (dpn malaise komplikasi 2-4 hari
telinga juga) - tidak ada nyeri - pencegahan MMR m ke
tenggorok 15, thn ke 5

PENCERNAAN
25. Gastro - diare, mual - sering BAB - diare cair/1/2 cair - cairan, nutrisi
enteritis muntah - nyeri perut, - diare banyak air - obat anti sekresi:
demam - keracunan asetosal dosis 25mg/hari
- malaise makanan
- warna tinja lama2
berubah menjadi
kehijau2an

HATI
26. Hepatitis A - A: tiba2 - malaise - hepatomegali
demam - mata kuning - nyeri tekan abdomen
- B: atralgia, regio kanan atas
atritis
27. Tetanus - otot anak - bayi malas - ibu saat - mulut: carper mouth, - imunisasi DPT
neonatarum kaku minum melahirkan di trismus - diazepam IV 10mg/hari
tempat non medis - defens muskular - human tetanus Ig

JANTUNG
28. Demam - 2M - minor: demam - antiinflamasi
rematik - 1M + 1m tinggi tanpa pola ttt, - antibiotik: penisilin,
eritromisin
 FK2014
© Andita, Adiska, Amalia, Asya

lesu, malaise,
epistaksis, atralgia
- mayor: poliatritis
migran, chorea,
eritema
marginatum, nodul
subkutan
29. Gagal - sesak napas - bengkak di kaki - sesak saat - napas cuping hidung - cairan rumatan
jantung - muka bengkak aktivitas - diuretik: furosemid
- - sesak sampai
terbangung
- orthopnoe

SSP
30. Epilepsi - kejang - kaku seluruh - diazepam rektal 5mg
berulang, tubuh, masih bisa (bb kurang 10), 10 mg(bb
kesadaran beraktivitas lbh dr 10)
menurun - gangguan di - OAE: fenitoin,
sesaat otak: trauma karbamazepin,
kepala fenobarbital

31. IDDM - polidipsi, - infeksi jamur, - mudah lelah - BB turun dlm 2-6 - insulin, pengaturan
poliuri, gatel pada daerah - kurus minggu makan, edukasi
polifagi popok
- ngompolan - dehidrasi
32. Asfiksi - saat lahir
tidak
bernapas,
 FK2014
© Andita, Adiska, Amalia, Asya

tidak
menangis