SURAT KEPUTUSAN

No. 095/20/III/SK_DIR_KEB/2014

TENTANG
KEBIJAKAN KREDENSIAL STAF MEDIS
RUMAH SAKIT BAPTIS BATU

MENIMBANG : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit

Baptis Batu , maka diperlukan penyelenggaraan Kredensial Staf
Medis yang akan melayani di Rumah Sakit .
b. bahwa agar penyelenggaraan Kredensial Staf Medis Rumah Sakit
di Rumah Sakit Baptis Batu dapat terlaksana dan terkoordinasi
dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Baptis
Batu sebagai landasan bagi penyelenggaraan Kredensial Staf Medis
Rumah Sakit di Rumah Sakit Baptis Batu;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a
dan b ,perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit
Baptis Batu.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek

Kedokteran.
2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
4. Keputusan Menteri Kesehatan No 496/MENKES/SK/IV/2005
tentang Pedoman Audit Medis.
5. Keputusan Menteri Kesehatan No 631/MENKES/SK/IV/2005
tentang Pedoman Peraturan Internal Staf Medis di Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan No 1419/MENKES/PER/X/2005
tentang Penyelenggaraan Praktik Dokter dan Dokter Gigi.
7. Peraturan Menteri Kesehatan No 1438/MENKES/PER/IX/2010
Tentang Standar Pelayanan Kedokteran.
8. Peraturan Menteri Kesehatan No 755/MENKES/PER/IV/2011
tentang Penyelenggaraan Komite Medik RS.
9. Peraturan Menteri Kesehatan No 5025/MENKES/PER/IV/2011
tentang Registrasi dan Perijinan Praktek.
10. Peraturan Menteri Kesehatan No 1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
11. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Baptis Indonesia
Nomor 014/SK/YBI/VIII/2009 tentang Penunjukan Direktur
Rumah Sakit Baptis Batu.
12. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Baptis Indonesia
Nomor 047/YBI/VII/2011 tentang Struktur Organisasi Rumah
Sakit Baptis Batu
MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BAPTIS BATU

TENTANG KEBIJAKAN KREDENSIAL STAF MEDIS RUMAH
SAKIT BAPTIS BATU

Kedua : Kebijakan penyelenggaraan Kredensial Staf Medis Rumah Sakit ,

Rumah Sakit Baptis Batu sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.

Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Kredensial Staf

Medis Rumah Sakit, Rumah Sakit Baptis Batu dilaksanakan oleh
Ketua Komite Medis dan bertanggungjawab langsung kepada
Direktur Rumah Sakit.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di

kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Batu
Pada tanggal : 20 Maret 2014
Direktur RS Baptis Batu

dr. Arhwinda PA,.SpKFR.,MARS.

Lampiran SK Direktur RS. Baptis Batu
No. 095/20/III/SK_DIR_KEB/2014

KEBIJAKAN DIREKTUR TENTANG

KREDENSIAL STAF MEDIS DI RS BAPTIS BATU

Kebijakan Umum :
1. Kredensial Staf Medis dilakukan dengan tatacara yang sesuai dengan Buku Pedoman
Kredensial dan Kewenangan Klinis di Rumah Sakit yang diterbitkan oleh PERSI.
2. Kredensial Staf Medis dilakukan berdasarkan surat permohonan dari Direktur RS kepada
Komite Medis Rumah Sakit.
3. Rekredensial Staf Medis dilakukan sekurang-kurangnya setiap 3 tahun, atau kalau terjadi
perubahan keadaan Staf Medis.
4. Kredensial dan rekredensial Staf Medis harus menghasilkan rekomendasi rincian
kewenangan klinis yang diberikan kepada Direktur Rumah Sakit.
5. Rincian Kewenangan Klinis yang sudah ditetapkan oleh Direktur harus diinformasikan
kepada seluruh unit di Rumah Sakit.
6. Evaluasi mutu pelayanan staf medis dilakukan secara terus menerus melalui audit medis
dan akan menjadi dasar bagi Direktur untuk melakukan permintaan rekredensial, bila
diperlukan.
7. Semua berkas yang diperlukan dan dihasilkan selama proses kredensial dan rekredensial
harus disimpan dalam personal file masing-masing staf medis.

Kebijakan Khusus :
1. Kredensial / rekredensial dokter spesialis dilakukan oleh Sub Komite Kredensial Komite
Medis, bersama dengan Mitra Bestarinya dari RS. Baptis Batu, RS. Baptis Kediri dan
atau RS. Imanuel Lampung.
2. Kredensial dokter umum, dilakukan oleh Sub Komite Kredensial Komite Medis bersama
4 dokter spesialis (spesialis penyakit dalam, spesialis bedah, spesialis obgyn dan
spesialis anak) tetap RS Baptis Batu.

Ditetapkan di : Batu
Pada tanggal : 20 Maret 2014
Direktur RS Baptis Batu

dr. Arhwinda PA,.SpKFR.,MARS.