Anda di halaman 1dari 12

SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN DOKUMEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Irmayani, S.Pd.I
NIP/ NIK : 1106205107880001
Tempat/ Tanggal Lahir : Aceh Besar/ 11 Juli 1988
NUPTK :-
Unit Kerja : SMPIT Al-Fityan School Aceh
Alamat Unit Kerja : Jl. Ir. M. Taher Lr. Lawee Ds. Reuloh Kec. Ingin Jaya Kab. Aceh Besar

Adalah calon peserta PPG Dalam Jabatan dengan ini menyatakan bahwa:

Bukti fisik berkas/ dokumen yang saya lampirkan untuk keperluan PPG Dalam Jabatan ini benar dan
absah adanya, dan jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar dan tidak absah, saya
bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku,
termasuk digugurkan sebagai peserta PPG Dalam Jabatan tahun 2019.

Aceh Besar, 10 Oktober 2018


Calon Peserta PPG Dalam Jabatan,

(Irmayani, S.Pd.I)
NIK. 1106205107880001
SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN DOKUMEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Uli Marwati, S.Sos.I
NIP/ NIK : 1106065211900003
Tempat/ Tanggal Lahir : Lamgeu Baro/ 12 November 1990
NUPTK :-
Unit Kerja : SMPIT Al-Fityan School Aceh
Alamat Unit Kerja : Jl. Ir. M. Taher Lr. Lawee Ds. Reuloh Kec. Ingin Jaya Kab. Aceh Besar

Adalah calon peserta PPG Dalam Jabatan dengan ini menyatakan bahwa:

Bukti fisik berkas/ dokumen yang saya lampirkan untuk keperluan PPG Dalam Jabatan ini benar dan
absah adanya, dan jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar dan tidak absah, saya
bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku,
termasuk digugurkan sebagai peserta PPG Dalam Jabatan tahun 2019.

Aceh Besar, 10 Oktober 2018


Calon Peserta PPG Dalam Jabatan,

(Uli Marwati, S.Sos.I)


NIK.1106065211900003
PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Uli Marwati, S.Sos.I
NIP/NIK : 1106065211900003
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Lamgeu Baro/ 12 November 1990
NUPTK :-
Unit Kerja : SMPIT Al-Fityan School Aceh
Alamat Unit Kerja : Jl. Ir. M. Taher Lr. Lawee Ds. Reuloh Kec. Ingin Jaya Kab. Aceh Besar
Alamat Rumah : Desa Lamgeu Baro, Kec. Sukamakmur, Kab. Aceh Besar
No. Handphone : 085277009738

Dengan ini saya menyatakan akan bersunguh-sungguh mengikuti Prgram Pendidikan Profesi Guru
(PPG) Dalam Jabatan sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan. Apabila selama mengikuti kegiatan
Program PPG Dalam Jabatan saya:
1. Terbukti melakukan kelalaian, pelanggaran, dan kesalahan lainnya, saya bersedia menerima sanksi
sesuai ketentuan yang berlaku;
2. Terbukti menggunakan bantuan biaya pendidikan tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku,
bersedia mengembalikan seluruh bantuan biaya pendidikan Program PPG Dalam Jabatan ke Kas
Negara;
3. Tidak dapat menyelesaikan dan atau berhenti sebelum Program PPG Dalam Jabatan berakhir
dengan alasan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan, bersedia mengembalikan seluruh bantuan
biaya Pendidikan Program PPG Dalam Jabatan ke Kas Negara;
4. Pada akhir Program PPG Dalam Jabatan masih belum dinyatakan lulus maka saya bersedia
menyelesaikan pendidikan Program PPG Dalam Jabatan dengan biaya sendiri.

Demikian Pakta Integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Aceh Besar, 10 Oktober 2018
Calon Peserta PPG Dalam Jabatan,

(Uli Marwati, S.Sos.I)


NIK.1106065211900003

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Irmayani, S.Pd.I
NIP/NIK : 1106205107880001
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Aceh Besar/ 11 Juli 1988
NUPTK :-
Unit Kerja : SMPIT Al-Fityan School Aceh
Alamat Unit Kerja : Jl. Ir. M. Taher Lr. Lawee Ds. Reuloh Kec. Ingin Jaya Kab. Aceh Besar
Alamat Rumah : Jl.Kuta Manyang Lr.III No.47 kel. Peulanggahan kec. Kuta Raja
No. Handphone : 085277828648

Dengan ini saya menyatakan akan bersunguh-sungguh mengikuti Prgram Pendidikan Profesi Guru
(PPG) Dalam Jabatan sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan. Apabila selama mengikuti kegiatan
Program PPG Dalam Jabatan saya:
1. Terbukti melakukan kelalaian, pelanggaran, dan kesalahan lainnya, saya bersedia menerima sanksi
sesuai ketentuan yang berlaku;
2. Terbukti menggunakan bantuan biaya pendidikan tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku,
bersedia mengembalikan seluruh bantuan biaya pendidikan Program PPG Dalam Jabatan ke Kas
Negara;
3. Tidak dapat menyelesaikan dan atau berhenti sebelum Program PPG Dalam Jabatan berakhir
dengan alasan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan, bersedia mengembalikan seluruh bantuan
biaya Pendidikan Program PPG Dalam Jabatan ke Kas Negara;
4. Pada akhir Program PPG Dalam Jabatan masih belum dinyatakan lulus maka saya bersedia
menyelesaikan pendidikan Program PPG Dalam Jabatan dengan biaya sendiri.

Demikian Pakta Integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Aceh Besar, 10 Oktober 2018
Calon Peserta PPG Dalam Jabatan,

(Irmayani, S.Pd.I)
NIK.1106205107880001

SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN DOKUMEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Nova Aprilta,SE
NIP/ NIK : 1171025604860003
Tempat/ Tanggal Lahir : Banda Aceh / 16 April 1986
NUPTK : 5748764665220012
Unit Kerja : SMPIT Al-Fityan School Aceh
Alamat Unit Kerja : Jl. Ir. M. Taher Lr. Lawee Ds. Reuloh Kec. Ingin Jaya Kab. Aceh Besar

Adalah calon peserta PPG Dalam Jabatan dengan ini menyatakan bahwa:

Bukti fisik berkas/ dokumen yang saya lampirkan untuk keperluan PPG Dalam Jabatan ini benar dan
absah adanya, dan jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar dan tidak absah, saya
bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku,
termasuk digugurkan sebagai peserta PPG Dalam Jabatan tahun 2019.

Aceh Besar, 10 Oktober 2018


Calon Peserta PPG Dalam Jabatan,

(Nova Aprilta, SE)


NIK.1171025604860003
PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Nova Aprilta,SE
NIP/NIK : 1171025604860003
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Banda Aceh / 16 April 1986
NUPTK : 5748764665220012
Unit Kerja : SMPIT Al-Fityan School Aceh
Alamat Unit Kerja : Jl. Ir. M. Taher Lr. Lawee Ds. Reuloh Kec. Ingin Jaya Kab. Aceh Besar
Alamat Rumah : Jl.Kuta Manyang Lr.III No.47 kel. Peulanggahan kec. Kuta Raja Kab.
Aceh Besar
No. Handphone : 081377322226

Dengan ini saya menyatakan akan bersunguh-sungguh mengikuti Prgram Pendidikan Profesi Guru
(PPG) Dalam Jabatan sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan. Apabila selama mengikuti kegiatan
Program PPG Dalam Jabatan saya:
5. Terbukti melakukan kelalaian, pelanggaran, dan kesalahan lainnya, saya bersedia menerima
sanksi sesuai ketentuan yang berlaku;
6. Terbukti menggunakan bantuan biaya pendidikan tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku,
bersedia mengembalikan seluruh bantuan biaya pendidikan Program PPG Dalam Jabatan ke
Kas Negara;
7. Tidak dapat menyelesaikan dan atau berhenti sebelum Program PPG Dalam Jabatan berakhir
dengan alasan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan, bersedia mengembalikan seluruh
bantuan biaya Pendidikan Program PPG Dalam Jabatan ke Kas Negara;
8. Pada akhir Program PPG Dalam Jabatan masih belum dinyatakan lulus maka saya bersedia
menyelesaikan pendidikan Program PPG Dalam Jabatan dengan biaya sendiri.
Demikian Pakta Integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Aceh Besar, 10 Oktober 2018


Calon Peserta PPG Dalam Jabatan,

(Nova Aprilta, SE)


NIK.1171025604860003
SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN DOKUMEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Erika, S.Pd
NIP/ NIK : 1106124710860002
Tempat/ Tanggal Lahir : Aceh Besar / 07 Oktober 1986
NUPTK : 9339764665220003
Unit Kerja : SMPIT Al-Fityan School Aceh
Alamat Unit Kerja : Jl. Lr. Lawee Ds. Reuloh Kec. Ingin Jaya Kab. Aceh Besar

Adalah calon peserta PPG Dalam Jabatan dengan ini menyatakan bahwa:

Bukti fisik berkas/ dokumen yang saya lampirkan untuk keperluan PPG Dalam Jabatan ini benar dan
absah adanya, dan jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar dan tidak absah, saya
bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku,
termasuk digugurkan sebagai peserta PPG Dalam Jabatan tahun 2019.

Aceh Besar, 10 Oktober 2018


Calon Peserta PPG Dalam Jabatan,

(Erika,S.Pd)
NIK. 1106124710860002
PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Erika, S.Pd
NIP/NIK : 1106124710860002
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Aceh Besar / 07 Oktober 1986
NUPTK : 9339764665220003
Unit Kerja : SMPIT Al-Fityan School Aceh
Alamat Unit Kerja : Jl. Ir. M. Taher Lr. Lawee Ds. Reuloh Kec. Ingin Jaya Kab. Aceh Besar
Alamat Rumah : Jl. Miruek Taman No.4 Lr. Lampoh Jantong Ds. Tanjong Selamat
kec. Darussalam Kab. Aceh Besar
No. Handphone : 085277020814

Dengan ini saya menyatakan akan bersunguh-sungguh mengikuti Prgram Pendidikan Profesi Guru
(PPG) Dalam Jabatan sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan. Apabila selama mengikuti kegiatan
Program PPG Dalam Jabatan saya:
1. Terbukti melakukan kelalaian, pelanggaran, dan kesalahan lainnya, saya bersedia menerima
sanksi sesuai ketentuan yang berlaku;
2. Terbukti menggunakan bantuan biaya pendidikan tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku,
bersedia mengembalikan seluruh bantuan biaya pendidikan Program PPG Dalam Jabatan ke
Kas Negara;
3. Tidak dapat menyelesaikan dan atau berhenti sebelum Program PPG Dalam Jabatan berakhir
dengan alasan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan, bersedia mengembalikan seluruh
bantuan biaya Pendidikan Program PPG Dalam Jabatan ke Kas Negara;
4. Pada akhir Program PPG Dalam Jabatan masih belum dinyatakan lulus maka saya bersedia
menyelesaikan pendidikan Program PPG Dalam Jabatan dengan biaya sendiri.
Demikian Pakta Integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Aceh Besar, 10 Oktober 2018


Calon Peserta PPG Dalam Jabatan,

(Erika,S.Pd)
NIK.1106124710860002
SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN DOKUMEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Nurul Fajri, S.Pd
NIP/ NIK : 1106124710860002
Tempat/ Tanggal Lahir : Aceh Besar / 07 Oktober 1986
NUPTK : 9339764665220003
Unit Kerja : SMPIT Al-Fityan School Aceh
Alamat Unit Kerja : Jl. Lr. Lawee Ds. Reuloh Kec. Ingin Jaya Kab. Aceh Besar

Adalah calon peserta PPG Dalam Jabatan dengan ini menyatakan bahwa:

Bukti fisik berkas/ dokumen yang saya lampirkan untuk keperluan PPG Dalam Jabatan ini benar dan
absah adanya, dan jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar dan tidak absah, saya
bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku,
termasuk digugurkan sebagai peserta PPG Dalam Jabatan tahun 2019.

Aceh Besar, 10 Oktober 2018


Calon Peserta PPG Dalam Jabatan,

(Erika,S.Pd)
NIK. 1106124710860002
PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Erika, S.Pd
NIP/NIK : 1106124710860002
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Aceh Besar / 07 Oktober 1986
NUPTK : 9339764665220003
Unit Kerja : SMPIT Al-Fityan School Aceh
Alamat Unit Kerja : Jl. Ir. M. Taher Lr. Lawee Ds. Reuloh Kec. Ingin Jaya Kab. Aceh Besar
Alamat Rumah : Jl. Miruek Taman No.4 Lr. Lampoh Jantong Ds. Tanjong Selamat
kec. Darussalam Kab. Aceh Besar
No. Handphone : 085277020814

Dengan ini saya menyatakan akan bersunguh-sungguh mengikuti Prgram Pendidikan Profesi Guru
(PPG) Dalam Jabatan sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan. Apabila selama mengikuti kegiatan
Program PPG Dalam Jabatan saya:
1. Terbukti melakukan kelalaian, pelanggaran, dan kesalahan lainnya, saya bersedia menerima
sanksi sesuai ketentuan yang berlaku;
2. Terbukti menggunakan bantuan biaya pendidikan tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku,
bersedia mengembalikan seluruh bantuan biaya pendidikan Program PPG Dalam Jabatan ke
Kas Negara;
3. Tidak dapat menyelesaikan dan atau berhenti sebelum Program PPG Dalam Jabatan berakhir
dengan alasan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan, bersedia mengembalikan seluruh
bantuan biaya Pendidikan Program PPG Dalam Jabatan ke Kas Negara;
4. Pada akhir Program PPG Dalam Jabatan masih belum dinyatakan lulus maka saya bersedia
menyelesaikan pendidikan Program PPG Dalam Jabatan dengan biaya sendiri.
Demikian Pakta Integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Aceh Besar, 10 Oktober 2018


Calon Peserta PPG Dalam Jabatan,

(Erika,S.Pd)
NIK.1106124710860002

Anda mungkin juga menyukai