Anda di halaman 1dari 26

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

S PADA TAHAP PERKEMBANGAN


CHLID-BEARING FAMILY KHUSUSNYA PADA Ny. Z DENGAN HIPERTENSI DI
RT 04 /RW 03 KELURAHAN WONOLOPO KECAMATAN MIJEN
KOTA SEMARANG

A. Pengkajian
Pengkajian dilakukan pada tanggal 10 juli 2018 sd 20 juli 2018 di rumah
keluarga Tn.S
1. Data Umum
a. Nama KK : Tn. S
b. Umur : 29 tahun
c. Alamat : RT 03 RW 07 Kel.wonolopoKec. Mijen Kota
Semarang
d. Pekerjaan : Wiraswasta
e. Pendidikan : SMP
f. Komposisi Keluarga :

No Nama Umur JK Hub. Dg. KK Pendidikan Ket.


1. Tn. S 29th L KK SMP
2. Ny. P 30th P Istri SMP
3. An.M 1.3th P Anak Belum Sekolah
4. Ny. Z 65th P Ibu Tidak tamat SD

g. Genogram
4

2 1

1
Keterangan :
1 : Tn. S 2 : Ny. P 3 : An. M 4 : Ny. Z

h. Tipe Keluarga
Keluarga Tn. Smerupakan tipe The Extended Family, yaitu keluarga inti
yang terdiri dari suami, isteri dan anak ditambah seorang nenek dari pihak
isteri.
i. Suku Bangsa
Tn. Sdan Ny. P berasal dari suku yang sama yaitu suku jawa. Budaya
keluarga Tn.Smengikuti kebiasaan serta budaya suku jawa. Keluarga tidak
mempunyai kebiasaan yang dapat mempengaruhi derajat kesehatan.
j. Agama
Agama seluruh anggota keluarga adalah islam. Seluruh anggota keluarga
selalu menunaikan ibadah sholat 5 waktu. Kegiatan sholat dilakukan di
rumah dan masjid. Keluarga Tn.Stidak menganut kepercayaan yang dapat
mempengaruhi derajat kesehatan keluarga.
k. Status sosial ekonomi keluarga
Tn.S seorang Wiraswasta, dengan penghasilan perbulan kurang lebih Rp.
2.000.000,- / bulan dan Ny. P IRT. Keluarga mengganggap penghasilan ini
cukup untuk kehidupan sehari-hari.
l. Aktifitas rekreasi keluarga
Keluarga Tn. Stidak mempunyai jadwal khusus untuk kegiatan rekreasi
dan rekreasi yang dikunjungi adalah pasar dan taman. Keluarga
mengatakan bahwa dengan berkumpul bersama semua anggota keluarga
sudah merupakan suatu hiburan.
2. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn. Ssekarang pada tahap perkembangan Chlid-bearing
familyatau keluarga dengan kelahiran anak pertama, dengan tugas
perkembangan antara lain :
2
1) Bicara dengan bayi, menyentuh
2) Penuhi kebutuhan dasar dan rasa aman dan nyaman seperti :
 Makan, minum, kebersihan, BAB/BAK, istirahat/tidur.
 Tidak sendirian
 Lindungi dari bahaya jatuh

3) Saat menyusui, fokus perhatian pada bayi


4) Jangan menggantikan puting susu dengan kempeng
5) Segera membawa ke puskesmas saat sakit
Tugas utama dari keluarga adalah bagaimana membuat
bayiberkembang secara normal, yaitu :
1) Tidak langsung menangis saat bertemu orang lain
2) Menolak saat akan digendong orang yang tidak dikenal
3) Menangis bila basah, lapar, haus, sakit dan gerah
4) Senang, ketika ibu datang menghampiri
5) Menangis ketika ditinggalkan oleh ibunya
6) Memandang wajah ibu
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Semua tugas perkembangan keluarga sudah dipenuhi oleh keluarga Tn.S
c. Riwayat keluarga
Pasangan Tn. Sdan Ny. P dikaruniai 1anakdengan usia 1.3
tahun.SaatpengkajianIbuNy.P.Ny.Zmengeluhpusing-pusing dan nyeri
leher hingga menganggu tidurnya.Untuk mengatasi masalah kesehatan
yang ada keluarga Ny. Zmemanfaatkan obat warung untuk menunkan
pusingdan pergi ke puskesmas jika sudah sakit parah. Ny. Z Mengatakan
jarang pergi ke puskesmas dan terakhir ke puskesmas sudah 2 bulan yang
lalu.
d. Riwayat keluarga sebelumnya
Dari pihak keluarga Tn. Sdan Ny. P tidak ada riwayat yang menderita
ISPA, Diabetes dan penyakit jantung namun untuk masalah yang ada
dalam keluarga yang biasadialami ketika musim penghujan yaitu sering

3
mengeluh kecapekan dan batuk pilek. Untuk Ny. Zmengeluh pusing-
pusing dan nyeri leher hingga menganggu tidurnya.

3. Pengkajian Lingkungan
a. Karakteristik rumah
Keluarga Tn. Smengatakan bahwa rumahnya adalah rumah dari Ibu mertua
atau Ny. Z. Rumah keluarga Tn. Sberbentuk semi permanen berukuran 10
x 14 M2 terdiri dari ruang tamu, 3 kamar tidur, 1 ruang TV,dan dapur.
Sumber air menggunakan air sumur gali. WC terletak di bagian belakang
rumah. Lantai rumah karpet, di setiap kamar terdapat jendela, rumah
kurang bersih terutama bagian dapur dan ruang keluarga. Ventilasi rumah
Tn. A kurang mencukupi, pencahayaan disetiap ruang cukup baik.
b. Denah Rumah :

5 7
54 3

2
6
Jalan Umum RW 08

1
JalanumumRw 08

Jalan

Keterangan :
1 : ruang tengah dan tamu
2 : kamar tidur
3 : kamar tidur
4 : dapur dan ruang makan
5 : kamar tidur
6: kamar mandi dan WC
7: kamar mandi
8: teras
c. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
4
Tetangga keluarga Tn. Ssebagian besar bekerja sebagai Buruh dan petani.
Tidak ada kebiasaan kurang baik dari lingkungan Tn. A dan bila ada
masalah antar warga, diselesaikan dengan musyawarah tingkat RT yang
dipimpin oleh ketua RT. Hubungan keluarga dengan tetangga tampak baik
dan harmonis. Keluarga merasa nyaman hidup ditengah-tengah masyarakat
karena keluarga merasa saling membantu.

d. Mobilitas geografis keluarga


Keluarga Tn. Zmerupakan penduduk asliRW 06 Muntuksari. Sarana
transportasi yang digunakan keluarga untuk menuju tempat pelayanan
kesehatan adalah sepeda motor.
e. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Interaksi dengan masyarakat baik, terlihat dari keikutsertaan anggota
keluarga dalam kegiatan keagamaan RT yang dilaksanakan satu minggu
sekali setiap hari rabu. Masyarakat sekitar memberikan bantuan bila ada
anggota masyarakat yang harus segera dibawa ke pelayanan kesehatan.
Keluarga mengatakan bahwa kerja bakti tingkat RT kadang dilakukan
sebulan sekali pada minggu ke-4 dan keluarga selalu mengikuti kegiatan
kerja bakti. Peran serta keluarga Ny. Zdalam masyarakat hanya sebagai
warga masyarakat.
f. Sistem pendukung keluarga
Yang merupakan sistem pendukung keluarga Ny. Z adalah Tn. Syang
bekerja sebagai wiraswasta dan Ny. Z sendiri yang seminggu 2 kali dagang
pisang di pasarn. Di masyarakat setempat juga ada kebiasaan yang baik
dimana apabila ada anggota masyarakat yang mempunyai masalah akan
diselesaikan dengan musyawarah.
4. Struktur Keluarga
a. Pola komunikasi keluarga
Komunikasi yang biasa digunakan adalah secara verbal dengan
menggunakan bahasa Jawa.
b. Struktur kekuatan keluarga
5
Pengambilan keputusan terletak pada kepala keluarga yaitu Tn. S, akan
tetapi sebelum pengambilan keputusan dilakukan musyawarah antar
anggota keluarga.
c. Struktur peran (formal dan informal)
Tn. Smampu menjalankan perannya sebagai kepala keluarga (informal)
dan bekerja sebagai wiraswasta (formal), Ny. P juga sebagai ibu rumah
tangga(formal), Ny. Z kadang dagang di pasar (formal). Keluarga
mengetahui peran masing-masing anggota keluarga.
d. Nilai dan norma keluarga
Keluarga cukup taat dalam melaksanakan kewajiban agamanya yaitu
ibadah sholat lima waktu dan mengikuti pengajian. Dalam keluarga saling
menghargai satu sama lain. Keluarga hidup dalam nilai dan norma budaya
jawa dimana Tn. Sbertindak sebagai kepala keluarga yang harus
menghidupi keluarga dan mencari nafkah. Tn. Smengatakan selalu
berusaha untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan sekitarnya.
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi afektif
Anggota keluarga saling menyayangi, memiliki dan mendukung. Persoalan
dalam keluarga selalu dibicarakan bersama sehingga tidak memicu
terjadinya masalah komunikasi. Keluarga Tn. Sberusaha mendidik
anaknya agar selalu menghormati orang tua dan menyayangi sesama
anggota keluarga dan teman-temannya serta berusaha menanamkan
kedisiplinan pada anaknya.
b. Fungsi sosial
Diantara anggota keluarga berusaha selalu berinteraksi satu dengan yang
lainnya, begitu pula berinteraksi dengan anggota masyarakat sekitarnya.
c. Fungsi perawatan kesehatan
1) Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengatakan belum tahu jika tekanan darah Ny. Z sampai
160/95 mmHg. Keluarga mengatakan Ny. Z sudah lama mengeluh
pusing-pusing dan pegel (nyeri leher). Tn Z mengatakan jarang di
bawah ke pelayanan kesehatan dan hanya minum obat warung untuk
6
sakit kepala itupun hanya sembuh sesaat setelah minum obat dan
kadang dalam satu hari pusing bisa dua kali. Keluarga mengatakan
jarang pergi ke pelayanan kesehatan seperti puskesmas.
2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan untuk mengatasi masalah
kesehatan
Keluarga mengatakan Ny. Zketika mengeluh pusing-pusingdiobati
sendiri dengan obat warung, tetapi ketika tidak kunjung sembuh dan
jika sakitnya parah atau tidak dapat ditahan langsungke tempat
pelayanan kesehatan. Keluarga sudah mampu mengambil keputusan
untuk mengatasi masalah kesehatan pada Ny. Z, akan tetapi
pengambilan keputusan tersebut tidak didasari oleh pengetahuan
tentang masalah kesehatan yang dialami.
3) Kemampuan keluarga merawat
Keluarga belum mampu merawat anggota keluarga yang menderita
Hipertensi sampai susah tidur dibuktikan dengan keluarga mengatakan
tidak tahu cara perawatan pada orang yang menderita Hipertensi, dan
kadang hanya memberikan obat warung.
4) Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan
Keluarga sudah mampu memodifikasi lingkungan untuk Ny. Zdengan
menciptakan lingkungan yang bersih, aman dan nyaman.
5) Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
Keluarga kurang mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
yaitu dengan memanfaatkan fasilitas kesehatan seperti praktik
kesehatan dan puskesmas jika sakit.
d. Fungsi reproduksi
Ny. Z tinggal bersama anaknya Ny. P. Pasangan Tn. Sdan Ny. P dikaruniai
1 anak yang berusia 1.3 tahun.
e. Fungsi ekonomi
Tn. P adalah seorang wiraswasta, dengan penghasilan perbulan Rp.
Kurang lebih 2.000.000,- / bulan dan Ny. Pseorang ibu rumah tangga.
Keluarga mengganggap penghasilan ini cukup untuk kehidupan sehari-
hari.
7
6. Stress dan Koping Keluarga
a. Stressor jangka pendek dan panjang
Stressor jangka pendek bagi keluarga adalah keluhan pusing, dan nyeri
leher pada Ny. Z.Stressor jangka panjang bagi keluarga adalah keluarga
Tn. Smasih memiliki tanggungan untuk menyekolahkan anak nanti.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor / situasi
Respon keluarga baik terhadap stressor dengan memecahkan secara
musyawarah dan bersama-sama jika ada masalah dalam keluarga.
Keluarga menggunakan layanan telekomunikasi untuk bicara dengan
anggota keluarga yang jauh dan telah menggunakan tempat pelayanan
kesehatan dengan baik.
c. Strategi koping yang digunakan
Koping yang digunakan keluarga adalah dengan bermusyawarah untuk
memecahkan masalah bersama-sama seluruh anggota keluarga.
d. Strategi adaptasi disfungsional
Strategi adaptasi disfungsional yang digunakan keluarga dengan selalu
bermusyawarah dengan seluruh anggota keluarga jika ada masalah.
7. Pemeriksaan Fisik
Px Fisik NamaAnggotaKeluarga
Tn. S Ny. P An. M Ny. Z
TD 120/80 120/75mmHg - 160/95 mmHg
mmHg
N 84 x/mnt 80/mnt 110/mnt 92 /mnt
RR 20 x/mnt 19 x/mnt 32 x/mnt 20 x/mnt
BB 63 Kg 65 Kg 12 kg 70Kg
Kepala Mesocepal Mesocepal Mesocepal Mesocepal
Rambut Kulit kepala Kulit kepala Kulit kepala Kulit kepala
bersih, bersih, rambut bersih, bersih, rambut
rambut hitam hitam, rambut hitam hitam putih

Konjungtiva Tidak anemis Tidak anemis Tidakanemis Tidak anemis


Sklera Tidak ikterik Tidak ikterik Tidakikterik Tidak ikterik
Lensa Tidak keruh Tidak keruh Tidakkeruh Tidak keruh

8
Hidung Tidak ada Tidak ada Tidakadapoli Tidak ada polip
polip polip p
Telinga Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada impaksi
impaksi impaksi impaksi serumen
serumen serumen serumen
Mulut Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir
lembab lembab lembab lembab
Leher Tdk ada Tdk ada Tdk ada Tdk ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar thyroid
thyroid. thyroid thyroid
Dada Pengembang Pengembanga Pengembang Pengembangan
an dada n dada an dada dada simetris,
simetris, simetris, tidak simetris, tidak ada suara
tidak ada ada suara tidak ada napas tambahan,
suara napas napas suara napas.
tambahan, tambahan

Abdomen Bising usus Bising usus Bising usus


nornal 7 nornal 10 nornal 15 x/menit
x/menit x/menit (n=5- (n=5-20 x/menit),
(n=5-20 20 x/menit), suara tympani,
x/menit), suara tympani, tidak ada nyeri.
suara tidak ada
tympani, nyeri.
tidak ada
nyeri.
Ekstremitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada edema,
edema, edema, edema, kekuatan otot +,
kekuatan otot kekuatan otot kekuatan otot tonus otot baik,
+, tonus otot +, tonus otot +, tonus otot
baik baik, baik,

9
Kulit Bersih, Sawo Bersih, Sawo Bersih, Sawo Bersih, Sawo
matang matang matang matang
Turgor kulit Turgor kulit Turgor kulit Turgor kulit Turgor kulit
kenyal<2 dtk kenyal<2dtk kenyal<2dtk sedikit keriput
<2dtk

8. Harapan Keluarga
Keluarga berharap masalah kesehatan yang dialami oleh keluarga Ny.
Zterkontrol serta tidak menjadi parah.

B. Analisa data
No. Hari / Data Fokus Masalah Penyebab
tanggal
1 Sabtu, DS: Kurangnya Ketidakmamp
20/7/18  Keluarga mengatakan belum tahu jika pengetahuan uan keluarga
15.30 tekanan darah Ny. Z sampai 160/95 tentang mengenal
WIB hipertensi
mmHg. masalah
 Keluarga mengatakan belum tahu tentang nyeri kesehatan
Hipertensi, penyebab, tanda dan gejala, serta keluarga dan
komplikasi dan cara merawat penderita cara merawat
Hipertensi anggota
 Keluarga mengatakan bahwa Ny. Z sering keluarganya
mengeluh pusing-pusing di kepala dan merasa yang sakit.
pegel atau nyeri di bagian leher
 Ny.Z mengatakan rasa nyeri hingga susah
untuk tidur pada malam hari

DO:
Ny.Z belum tau tentang bahaya penyakit
hipertensi, perawatan dan pencegahan.
 KU : baik, Nadi92 x /mnt
 TD : 160/95mmHg,RR :20 x/mnt

10
 BB : 70 kg

C. DiagnosaKeperawatan
Sesuaiprioritas

Prioritas DiagnosaKeperawatan Skor


Kurangnya pengetahuan tentang hipertensi
1 behubungan dengan ketidakmampuan keluarga 4
mengenal masalah kesehatan keluarga dan
cara merawat anggota keluarganya yang sakit.

11
D. Rencana Keperawatan Keluarga
NAMA KK : Tn. S Hari / tgl : Minggu, 07 oktober 2018
ALAMAT : RT.04 RW 03 Kel. WonolopoKec. Mijen
MASALAH TUJUAN RENCANA KEPERAWATAN
INTERVENSI
KEPERAWATAN UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
Kurangnya Setelah 1. Setelah 1x30 menit Respon  Tekanan darah dikatakan 1. Beri pendidikan kesehatan
pengetahuan tentang dilakukan keluarga dapat verbal tinggi bila lebih dari 140/90 dengan keluarga tentang
hipertensi tindakan mengenal masalah mmHg. Hipertensi dengan lembar
behubungan dengan keperawatan Hipertensi dengan  Menyebutkan 4 dari balik atau leaflet
ketidakmampuan selama 1 mampu : penyebab hipertensi : 2. Beri kesempatan keluarga
keluarga mengenal minggu  Menyebutkan 1) Keturunan bertanya

masalah kesehatan keluarga pengertian 2) Lingkungan/ stress 3. Motivasi keluarga untuk


dapat Hipertensi 3) Banyak mengkomsumsi menyebutkan tanda dan
keluarga dan cara
merawat anggota
memahami  Menyebutkan garam gejala Hipertensi yang
Respon
tentang penyebab 4) Kurang olahraga dialami anggota keluarga
keluarganya yang verbal
sakit.
hipertensi dan hipertensi  Menyebutkan 4 dari 6 tanda 4. Bantu keluarga identifikasi
dapat  Menyebutkan dan gejala Hipertensi : anggota keluarga yang
Respon
merawat tanda dan gejala 1) nyeri leher atau pusing- menderita Hipertensi
verbal
anggota Hipertensi. pusing pada kepala. 5. Diskusikan dengan
keluarga yg  Mengidentifikas 2) Susah tidur keluarga tentang akibat

12
hipertensi, i keluarga yang Respon 3) Mudah lelah hipertensi jika tidak
dan tekanan menderita verbal 4) Gangguan penglihatan diatasi.
darah Hipertensi  Keluarga mengetahui bahwa 6. Memotivasi anggota
terkontrol. Ny. Z menderita Hipertensi keluarga dalam mengambil
keputusan untuk merawat
2. Setelah 1x15 menit  Menyebutkan 3 dari 5 akibat anggota keluarga yang
keluarga mampu Hipertensi bila tidak diatasi : menderita hipertensi.
mengambil 1) Penebalan dinding 7. Diskusikan dengan
keputusan yang pembuluh darah keluarga cara mencegah
tepat untuk 2) Penyakit jantung dan mengontrol tekanan
merawat anggota 3) Penyakit Ginjal darah dengan herbal
keluarga yang 4) Gangguan penglihatan pemberian juas tomat,
menderita 5) Stroke mentimun dan rebusan
hipertensi  Keluarga memutuskan untuk seledri.
 Menyebutkan merawat anggota keluarga 8. Diskusikan dengan
akibat hipertensi yang menderita hipertensi keluarga tentang cara
jika tidak segera Respon perawatan penderita
diatasi verbal hipertensi.
 Mengambil 9. Demonstrasikan dengan
keputusan yang keluarga cara pembuatan

13
tepat untuk Respon jus tomat atau minuman
merawat anggota afektif tomat segar bagi penderita
keluarga dengan hipertensi.
hipertensi. 10. Tanyakan kembali hal
yang telah dijelaskan.
3. Setelah 1 x 30  Menyebutkan 4 dari 6 11. Beri reinforcement positif
menit pertemuan pencegahan hipertensi : atas jawaban yang benar.
keluarga mampu 1) Memeriksa tekanan darah
merawat anggota secara teratur (sebulan
keluarga dengan sekali)
hipertensi dengan 2) Menghindari kegemukan
mampu : (mengurangi makanan
 Menyebutkan berlemak)
cara Pencegahan 3) Menghindari merokok
hipertensi 4) Menghindari stress
 Menyebutkan Respon 5) Menyeimbangkan antara
cara perawatan verbal kerja, istirahat dan
penderita rekreasi
hipertensi Respon 6) Olahraga secara teratur
verbal

14
 Mendemonstrasik  Menyebutkan 4 cara pera
an cara watan penderita hipertensi
pembuatan obat 1) Minum obat sesuai
herbal untuk Respon anjuran
penderita psikomotor 2) Mengurangi garam dalam
hipertensi. makanan
3) Hidup teratur dan tenang
4) Olehraga teratur
 Cara pembuatan obat herbal
untuk hipertensi :
Tomat 150 gram (2 buah)
dicuci, iris kecil kecil,
masukkan dalam gelas,
tambah gula sedikit, lalu
dihaluskan, tambah air 75 cc
dan minum airnya 1-2 kali
sehari.

15
E. ImplementasiKeperawatan

Tanggal No. Diagnosa


Implementasi ResponsKeluarga
Dx
08 oktober 1 Kurangnya - Mengucap salam S:
2018 pengetahuan - Menanyakan pengetahuan keluarg tentang hipertensi Walaikumsalam
tentang Ny. Z mengatakan
hipertensi tidak tau tentang
behubungan - Mengukur tekanandarah penyakit hipertensi
dengan O:
ketidakmampuan Keluarga bingung
keluarga tentang penyakit
mengenal hipertensi
masalah S:
kesehatan Ny. Z mengatakan
keluarga dan sering pusing dan
cara merawat leher belakang
anggota - Memberikanpengetahuantentangpenyakithipertensidanmasalah terasapegel berat

16
keluarganya yang timbul O:
yang sakit. - Mengevaluasimateri yang sudahdiberikan 160/95 mmHg, N
- Memberi reinforcement (+) padakeluarga 94x/menit, Rr
20x/menit

S:
Tn. S mengatakan
sedikit tentang
penyakit hipertensi
O :evaluasi tentang
pengetauan Ny. Z

09 1 Kurangnya - mengucapkansalam S : Ny. Z


0ktober2018 pengetahuan - mengevaluasimaterikemarin mengatakan
tentang - Menanyakanapaituhipertensi tau tentang
hipertensi - Menanyakanapapenyebabhipertensi penyakit
behubungan - Menanyakanpenyakitapasaja yang akantimbul hipertensi,
dengan - Menanyakanbagaimanacara agar tidakterjadihipertensi penyebab,
ketidakmampuan penyakit yang
17
keluarga akan timbul
mengenal danti dak tahu
masalah cara perawatan
kesehatan jika terjadi
keluarga dan hipertensi
cara merawat O : Keluarga
anggota masih kurang
keluarganya paham tentang
yang sakit penyakit
hipertensi
S :Ny. Z
mengatakan
cara mengatasi
penyakit
hipertensi
dengan
menggunakan
mentimun
O :TindakanNy. Z
18
sudah benar
namun butuh
pengetahuan
yang lain.
- Menggali pengetahuan keluarga tentang diit makanan yang S : Keluarga
dianjurkandan yang dihindari mengatakan bahwa
yang dilarang
yaituikan asin.
- Jelaskantentangmakanan yang dianjurkandandilarang
1. Dianjurkan
- timun - blimbing
- sledri - mentimun
2. Makanan yang dilarang
- kopi - dagingkambing
- alkohol- emping
- garam (+) - rokok
- Beri motivasi keluarga untuk mengulang yang sudah S: -Keluarga
dijelaskan mengatakan
buah yang
19
dianjurkan:
timun, tomat
dan seledri
-Makanan
yang
dilarang:
kopi, jeroan,
santan
dandagingka
mbing
O : Tersenyum

- Ukur tekanan darah Ny. Z O:


- Mengajar kankeluarga untuk membuat obat herbal dari Tomat: - TD 160/90
2tomat besar di iris iris dimasukan ke dalam gelas lalu mmHg

ditambahkan gula 1/3 sendok makan dan diberi air 75 cc lalu


- Keluarga
dihaluskan dan diminum pagi dan sore hari
memperhatik
an dan
- Memotivasi keluarga untuk membuat minuman dari Tomat
20
meminum
- Beri reinforcement positifpadakeluarga. minuman
tomat tersebut.

O : Keluarga
mampu membuat
minuman dari
tomat yang
dihaluskan, dengan
takaran 2tomat
sedang dan 1/3
guladan air 75cc
O : Tersenyum

21
22
F. Evaluasi Keperawatan

No Tgl/ Jam DiagnosaKeperawatan CatatanPerkembangan


1 10 Kurangnya pengetahuan tentang hipertensi S :
oktober behubungan dengan ketidakmampuan - Ny. Z mengatakan hipertensi tekanan darah
2018 keluarga mengenal masalah kesehatan 140/90mmHg
(16.00) keluarga dan cara merawat anggota - Ny. Z mengatakan pusingnya hilang dan bisa tidur
keluarganya yang sakit dengan nyaman.
O : Klien masih terlihat bingung (penyebab, diit dll)
TD 140/90 mmHg
N 88x/Menit
RR 22x/menit
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
- Beri motivasi dan lanjutkan terapi minuman tomat

23
2 11 Kurangnya pengetahuan tentang hipertensi S :Ny. Z mengatakan hipertensi adalah tekan darah
0ktober behubungan dengan ketidakmampuan yang lebihdari 140/90 mmhg
(16.00) keluarga mengenal masalah kesehatan - Klien mengatkan komplikasi hipertensi adalah stroke
keluarga dan cara merawat anggota
- Ny. Z mengerti tentang cara mengontrol penyakit
keluarganya yang sakit
hipertensi
O : Ny.Z sudah banyak tau tentang hipertensi
Selain tomata dan seledri dan buah timun.
TD 140/80 mmHg
N 80x/menit
Rr 20x/menit
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
- Beri terapi minuman tomat

24
3 13 Kurangnya pengetahuan tentang hipertensi S :Ny. Z mengatakan hipertensi adalah tekan darah
oktober behubungan dengan ketidakmampuan yang lebihdari 140/90 mmhg
(16.00) keluarga mengenal masalah kesehatan - Ny. Z mengerti tentang cara mengontrol penyakit
keluarga dan cara merawat anggota hipertensi
keluarganya yang sakit O :Ny.Z sudah banyak tau tentang hipertensi,
TD 130/80 mmHg
A : Masalah teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Beri motivasi keluarga untuk selalu mencegah
hipertensi, mengontrol tekanan darah Ny. Z ke
Puskesmas secara rutin.

25
26