Kota Pematang Siantar RS Tk IV Pematang Siantar 21 Kota Tanjung Balai RSUD Dr. Tengku Mansyur 21 RS PTPN III Sri Pamela 21 Kota Tebing Tinggi RSUD H Kumpulan Pane 21 1 Sumatera Utara Mandailing Natal RSUD Panyabungan 21 Padang Sidempuan RSUD Padang Sidempuan 21 Serdang Bedagai RSUD Sultan Sulaiman Syariful Alamsyah 18 Simalungun RSUD Tuan Rondahaim 18 Toba Samosir RS HKBP Balige 21 Kota Padang Rumkit Tk III Reksodiwiryo Padang/RST TK III Kota Padang 21 Kota Padang Panjang RSU Padang Panjang 21 2 Sumatera Barat Sijunjung RSUD Sijunjung 18 Tanah Datar RSUD Prof Dr M.A Hanafia 21 Kepulauan Meranti RSUD Kabupaten Kepulauan Meranti 18 Kota Pekanbaru RS Tk IV Pekanbaru 15 3 Riau Kuantan Singingi RSUD Taluk Kuantan 18 Siak RSUD Siak 21 Batanghari RSUD H. Abdul Madjid Batoe 21 Bungo RSUD H. Hanafi Muara Bungo 21 4 Jambi Kota Jambi RS Royal Prima 21 Sarolangun RSUD Prof.DR.H.M.Chatib Quzwain 21 RSAD AK Gani 21 Kota Palembang RS Bhayangkara Kota Palembang 21 RS Myria 21 5 Sumatera Selatan Musi Banyuasin RSUD Sekayu 21 Ogan Komering Ulu RS Tk IV Baturaja 7 PALI RSUD Talang Ubi 18 Bengkulu Tengah RSUD Benteng 18 Bengkulu Utara RSU Arga Makmur 18 Kaur RSUD Kaur 18 6 Bengkulu Kepahiang RSUD Kepahiang 21 Kota Bengkulu RSUD Dr M Yunus Bengkulu 21 Muko Muko RSUD Mukomuko 21 Seluma RSUD Tais Seluma 18 7 Lampung Lampung Barat RSUD Alimudin Umar 18 Kepulauan Bangka Bangka Barat RSUD Sejiran Setason 21 8 Belitung Bangka Selatan RSUD Toboali Kab.Bangka Selatan/RSUD Bangka Selatan 21 9 Kepulauan Riau Kota Batam RS Budi Kemuliaan 18 NO NAMA PROV NAMA KAB WAHANA RS KUOTA Kota Serang RSUD Banten 21 Kota Tangerang RS Islam Sari Asih Ar-rahmah 21 Kota Tangerang Selatan RSUD Kota Tangerang Selatan 21 10 Banten Lebak RSUD Malingping 15 RSUD Balaraja 21 Tangerang RS Siloam Gleneagles Karawaci 21 Jakarta Pusat RSAL Dr. Mintoharjo 21 Jakarta Barat RSUD Cengkareng 21 Rumkital Marinir Cilandak 21 Jakarta Selatan RS Dr. Suyoto Pusrehab Kemhan 21 11 DKI Jakarta RSUD Budhi Asih 21 Jakarta Timur RS Islam Pondok Kopi 21 RS Pusdikkes TNI AD 21 Jakarta Utara RSUD Koja 21 RS AU Atang Sanjaya 15 Bogor RSUD Cileungsi 21 Cianjur RSUD Cianjur 21 RSUD Waled 21 Cirebon RS Sumber Waras 21 Rumkit Tk IV Guntur Garut 15 Garut RSUD Pameungpeuk 18 12 Jawa Barat Indramayu RSUD Indramayu 21 Kota Bogor Rumkit Tk IV Salak Bogor 21 Kota Cirebon RSUD Gunung Jati Kota Cirebon 21 Subang RS PTP VIII 21 Majalengka RSUD Majalengka 21 RSUD Sekarwangi 21 Sukabumi RSUD Pelabuhan Ratu 21 Sumedang RSUD Sumedang 21 Banyumas RS Siaga Medika 21 Brebes Rsu Muhammadyah Siti Aminah Bumiayu 18 Boyolali RSUD Simo 21 13 Jawa Tengah Karanganyar RS Lanuma Adi Soemarmo 18 Kendal RSUD Dr. H. Soewondo 21 Pekalongan RSUD Kajen 21 Bantul RS PKU Muhammadiyah Bantul 18 14 DI Yogyakarta Sleman RS PKU Muh Gamping/RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II 18 NO NAMA PROV NAMA KAB WAHANA RS KUOTA Banyuwangi RS Islam Fatimah 21 RS Aisyiyah Bojonegoro 21 Bojonegoro RS Ibnu Sina 18 RS Muhammadiyah Gresik 18 RS PT Semen Gresik 21 Gresik RS Petrokimia Gresik 21 RS Grha Husada Petro 15 Rumkit Tk.III Baladika Husada Jember 18 Jember RS Citra Husada 18 RS Muhammadiyah Jombang 18 Jombang RSUD Ploso 21 RS Gambiran 21 Kota Kediri RS Muh. Ahmad Dahlan 21 RSD Mardi Waluyo 21 Kota Blitar RSU Aminah Blitar 21 Kota Batu RS Karsa Husada 21 Kota Madiun RS Islam Siti Aisyah 18 RSUD dr. Wahidin SH Kota 21 Kota Mojokerto RS Hasanah Muhammadiyah Mojokerto 21 15 Jawa Timur Kota Pasuruan RSU Dr. R.Soedarsono Pasuruan 21 Kota Probolinggo RSU Dr. Moh Saleh Probolinggo 21 RS Muhammadiyah Lamongan 21 Lamongan RS Muhammadyah Babat 21 RS Bhayangkara Lumajang 18 Lumajang RS Djatiroto Lumajang 21 RSAU dr. Munir Abdurrachman Saleh 12 Malang RS Prima Husada 21 Magetan RS Erfan Harsana Iswahyudi 15 RS Sumberglagah 21 Mojokerto RSUD RA. Basoeni 21 RS Bhayangkara Moestadjab Nganjuk 18 Nganjuk RSI Aisiyah Nganjuk 15 RS Aisyiah Ponorogo 18 Ponorogo RS Darmayu 18 Probolinggo RSUD Tongas 18 RSUD Besuki 21 Situbondo RS Elizabeth PTP Nusantara XI 21 Tulungagung RS Bhayangkara Tulungagung 18 Badung RS Surya Husadha Nusa Dua 18 Gianyar RS Ganesha 21 RSU Bhakti Rahayu 21 RSU Surya Husadha Denpasar 21 Kota Denpasar RSU Surya Husadha Ubung 21 16 Bali RSUD Wangaya 21 RS Prima Medika 21 RS Bhakti Rahayu Tabanan 21 Tabanan RS Dharma Kerti Tabanan 21 RS Wisma Prashanti Tabanan 21 NO NAMA PROV NAMA KAB WAHANA RS KUOTA Nusa Tenggara Dompu RSUD Dompu 21 17 Barat Sumbawa RSUD Sumbawa Besar 21 Malaka RS Penyangga Perbatasan Betun 15 Flores Timur RSUD dr. Hendrik Fernandez Larantuka 21 RSUD SK. Lerik 21 Nusa Tenggara Kota Kupang 18 RS Tk.IV Wirasakti Kupang 21 Timur Sikka RSU Dr TC Hillers Maumere 21 Sumba Timur RSUD Umbu Rara Maha 21 Timor Tengah Selatan RSUD Soe 21 Ketapang RSU Dr. Agusdjam Ketapang 21 19 Kalimantan Barat Kubu Raya RS dr.M Soetomo Lanud Supadio 15 Landak RSUD Landak 21 Kapuas RSUD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo 21 20 Kalimantan Tengah Kotawaringin Timur RSUD Dr. Murjani Sampit 21 Kota Banjarmasin Rumkit Bhayangkara Banjarmasin/RS Bhayangkara 21 21 Kalimantan Selatan Kota Baru RSUD Kotabaru 21 Tabalong RSUD H. Badaruddin Tanjung 21 Kota Balikpapan RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo 21 Kota Bontang RS Pupuk Kaltim 21 22 Kalimantan Timur Kutai Kertanegara RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti 21 RSUD Dayaku Raja 21 Kutai Timur RSUD Kudungga 21 23 Kalimantan Utara Nunukan RSUD Nunukan 21 Kepulauan Sangihe RSUD Liun Kendage 15 Kepulauan Talaud RSUD Talaud 15 Kota Kotamobagu RSUD Kota Kotamobagu 18 24 Sulawesi Utara Kota Manado RS Siloam 21 Kota Tomohon RSU Bethesda/RS Bethesda GMIM Tomohon 21 Minahasa RSU Noongan 18 Banggai Kepulauan RSUD Trikora Salakan 12 Donggala RSUD Kabelota 15 Kota Palu RSUD Madani 15 25 Sulawesi Tengah RS Tk IV Wirabuana Palu 21 Sigi RSUD Tora Belo Sigi 15 Tojo Una-Una RSU Ampana 12 Kepulauan Selayar RSUD KH Hayyung Kepulauan Selayar 12 Kota Makassar RSU Sayang Rakyat 18 Pangkajene Kepulauan RSUD Pangkep 21 26 Sulawesi Selatan Pinrang RSUD Lasinrang 21 Takalar RSU H. Pajonga Dg.Ngale 21 Wajo RSU Lamadukeleng Sengkang 21 Buton RSUD Pasar Wajo 15 Buton Utara RSUD Buton Utara 12 27 Sulawesi Tenggara Konawe RSUD Unaaha Konawe 12 Konawe Selatan RSUD Kab. Konawe Selatan 12 NO NAMA PROV NAMA KAB WAHANA RS KUOTA Boalemo RSUD Tani dan Nelayan 18 28 Gorontalo Kota Gorontalo RS Islam Kota Gorontalo 9 Gorontalo utara RSUD Zainal Umar Sidiki 15 29 Sulawesi Barat Polewali Mandar RSUD Polewali Mandar 21 RS Tk. II Prof. dr. J.A. Latumeten 18 Kota Ambon RS Bhayangkara Ambon 12 30 Maluku RS Al Fatah 15 Maluku Tengah RSUD dr. Ishak Umarella 15 31 Maluku Utara Kota Tidore Kepulauan RSUD Soa Siu 12 Biak Numfor RSU Biak 21 32 Papua Jayapura RS TNI AL dr. Soedibjo Sardadi 7 Keerom RSUD Kwaingga 4 Kaimana RSUD Kab. Kaimana 5 Manokwari RSUD Manokwari 12 33 Papua Barat Sorong RSUD Kab. Sorong 12 Teluk Bintuni RSUD Bintuni 6 Kota Sorong RSAL dr. R. Oetojo 6