Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MEDANG
Jl Raya Blora – Rembang Km 8 Blora 58251
www.puskesmasmedangblora.blogspot.co.id
No Telp. 081225016662

SURAT PERINTAH TUGAS


No : 800 / / XII / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


NAMA : NURKHOLIS.S.Kep.MM
NIP : 19680328 198803 1 004
JABATAN : Kepala UPTD Puskesmas Medang

Menugaskan :
NAMA : KALIS Amd.kep
NIP : 19690109 198903 1 007
JABATAN : Perawat
PANGKAT / GOL : Penata TK 1 / III d

Untuk mengobati Luka Korban Kecelakaan Lalu Lintas di :

Hari / Tanggal : Senin - Selesai


Tanggal : 3 Desember 2019 Sampai Sembuh
Waktu : Pukul - WIB
Tempat : Desa Singonegoro Kecamatan Jiken Kab Blora

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasilnya
setelah melaksanakan tugas.

Dibuat : Blora
Pada Tanggal : 3 Desember 2019

Kepala UPTD Puskesmas Medang

NURKHOLIS.S.Kep.MM
NIP. 19680328 198803 1 004

Anda mungkin juga menyukai